Szemészeti obstezhennya. Ochna schilina

A felső szemgödör szindróma egy szemészeti patológia, amely ritka betegséget okozhat. A betegség kellemetlen érzést, valamint alacsony neurológiai megnyilvánulásokat és a koponyaidegek diszfunkcióját kíséri. Nézzük meg, mi a felső szemgödör szindróma. A fotók lehetővé teszik a patológia mély képének megértését.

Zmist [Show]

Ki betegszik meg?

A szemészeti vénák és artériák régiójában áthaladó szöveti szerkezet elváltozásának felső szemészeti résének szindróma. Egyes esetekben a kóros elváltozások közé tartozhat a trochleáris, a paroxizmális és az injektálható ideg. A megnyilvánulások jelentőségétől függően stabil fájdalomszindrómát kell kialakítani az intraperszonális pályán. Zreshtoy posterіgayutsya suttєvі problémák іz zor.

A felső szemgödör szindróma: okai

A dosi szindróma kialakulásának mechanizmusa a betegség végéig. Csak azoknak ajánlom, akik jógát tudnak generálni:

  • neurológiai patológiák;
  • mechanikus ushkodzhennya szempályák;
  • az agy duzzanata, yakі roztashovuyutsya a szemészeti gödrök közelében;
  • gyulladási folyamatok az agy kanyaró szerkezetében;
  • agyhártyagyulladás, amely a szemüreg területén alakul ki.

A felső szemgödör szindróma azonban úgy kezdődik, mint egy nő éjszaka, és a lakosság egy része is. Különösen gyakran a patológia idős embernél alakul ki.

Felső szemgödör szindróma: tünetek

Leggyakrabban, ha beteg vagy, strimko-t hibáztatnak, további átgondolás nélkül. A betegségek kialakulása a szemgolyó hátsó részén tapasztalható kifejezett kellemetlenség miatt diagnosztizálható. Ebben az esetben egy további tünet gyakran folt jelenléte a felső, scrolinealis vagy frontális zónában.

Néhány év elteltével a találkozók aktiválásának pillanatától számítva klinikai megnyilvánulásai láthatod az ikreket a szemedben, a kerubálás hiányát az egyik almával a szemedben. Mindeközben a csizmán kancsalságba megy át, és a kellemetlenség a legvilágosabban megnyilvánul.

A felső szemcsatorna szindróma gyakran különböző normál idegek károsodásában nyilvánul meg a következő napokban. Bizonyos okok miatt bizonyos betegségekben trival kötőhártya-gyulladás védheti őket, másokban - exophthalmos.

Hang a fájdalom szindróma mentésre kerül, amíg a betegség klinikai képe ismét meg nem nyilvánul, ami körülbelül két hónapig tart. Néhány epizódban a tüneteket a testhőmérséklet éles csökkenése, az indikációk indokolatlan változása egészíti ki a későbbi vérvizsgálatok során.

Diagnosztika

Az eredmények, amelyek a felső szemgödör szindróma megnyilvánulására irányulnak, sokrétűek. A betegség kialakulásának első gyanúja esetén szemészhez kell fordulni. Fahivets vykonuє diagnosztika vendéglátás és öntözés a hajnalban. Ezután a beteget neurológushoz irányították, aki anamnézist vett és átfogó vizsgálatot végzett.

A további diagnosztika a neurovizuális módszerek fejlesztésétől függ. Itt járnak az agy MRI-re és CT-re, a szemalma pályáinak echográfiájára és angiográfiájára. Nyilvánvalóan, amennyiben ezek a reziduális diagnózis felállítása előtt megjelennek, a felső szemüreg szindróma megnyilvánulását csak akkor lehet megítélni, ha a mágneses rezonancia képalkotás útjain a barlangi sinusok granulomatózus gyulladását észlelik.

Ünneplés

Napjainkig a felső szemgödör szindróma kialakulásának egyetlen produktív terápiás módja a szteroidok. Pozitív eredmények ezzel gyógyszeres kezelés először vigyázz.

A patológia kialakulásával az orvosok, ha problémákkal foglalkoznak, a kortikoszteroidok hatékonyságának növelését célozzák. Hívja fel a beteget, hogy írjon fel prednizolont tablettákban vagy jóga-analógokban.

A fahіvtsy könnyen megteheti ezt zökkenőmentesen, és ellenőrizheti a placebo-leállás utáni nyomon követést az utolsók kiválasztásánál, ami lehetővé teszi, hogy helyesen lássa. hatékony gyógyszerek. Mindennek az oka a betegségek ritkasága.

Egy tasakban

A szindróma alkalmazását irányító terápia a tisztviselők kinevezésére kerül át, amelyek a patológia megnyilvánulását provokálják. Ezért a betegség első tüneteinek észlelésekor a kísérők egyre fontosabbá válnak, és hanyagul fordulnak szemészhez, hogy egy komplex diagnosztikai eljárást végezzenek.

Negatív infúzió esetén a szemüreg felső részén, mint a középső koponyaüregben a szemüreggel, a felső occipitalis üreg szindróma jelentkezhet. Ezt a folyamatot követően a koponya III, IV, VI idegei, a V ideg első idege érintett.

Ophthalmoplegia és a szem különböző részeinek érzéstelenítése - szarvak, lágyék felső része, az elülső rész homolaterális fele jelzi.

A szindróma okai

A szindrómát a szem oldalának alacsony idegkárosodása okozza. A negatív infúzió típusai a következők:

  • héj;
  • kockás;
  • látható;
  • nagyon ideges.

A szindróma a szem mechanikus szemének hátulján okolható, és más betegségek öröksége is lehet az ember testében:

  1. A viniknenny-szindróma gyakori oka a megjelenése puffadás az agyban. A szemhez közeli lokalizációjuk miatt a bűz idegkárosodást okozhat.
  2. Óvakodjon a szindróma hibáztatásától, amikor pókhálószerű. Ebben az esetben a gyulladt arachnoid membrán vénái az agy közelében.
  3. Nál nél agyhártyagyulladás a szem felső résének zónájában gyűrött lehet.
  4. Yakscho a szem pályája megsérült akkor poshkodzhennya viniknennya szindrómához vezethet.
  5. Egyszeri kiabálás szindróma harmadik fél testének ütése a szem területén. Ennek eredményeként nyomás nehezedhet a szem felső részének idegvégződéseire és vénáira.

A betegség tünetei

A felső szemgödör szindrómára a következő tünetek jellemzőek:

  1. A felső sáv leengedésekor szőlő ptosis. Az Ochna schіlina többé-kevésbé gyakran zárt lehet.
  2. A paroxizmális idegek kóros állapotának kialakulása miatt indokolt lehet a igazolás megbénítom a szemem. Tsei tábor viseli a nevet oftalmoplegia. A beteg embernek mindennapi élete van rukhovoї tevékenység szem alma.
  3. Shkira povik és a szarvak kevésbé érzékenyek a tapintható érintkezéshez.
  4. A sztrájk után a zinitsa bővülhet ( midriaz). Az ilyen tábor függővé válik a fénymennyiség csökkenésének, valamint a kémiai beszédek megsemmisítésének.
  5. Szindrómával a hálózat erei kitágulnak, és elváltozásokat találni az artériákban.
  6. A sokk után háromoldalú ideg tüzelje el a kürtöt. A folyamat neuroparalitikus keratitisnek és szivárgásnak nevezhető.
  7. Vannak, akik óvakodnak a vitriolizációtól - exophthalmos, amelyben az ember egy főállású alma vistoyuvannya-ját látja.

A szindróma jelei az egész világon megjelenhetnek. Tse feküdni formájában egy színpad és az idegek károsodásának mértéke. Mint a betegségek, két vagy több zavaró jel, az obstezhennia miatt orvoshoz kell fordulni.

A szindróma diagnózisa

A szindróma diagnosztizálása nehezebbé válik, mivel tünetei hasonlóak más betegségekhez. Az indoklás annak a jele, hogy óvakodni kell a szindrómáktól, amelyeket megnyilvánulások kísérhetnek:

  • a koponya középső üregének paraselláris és csomói, szárnyszerű ciszta, hypophysis;
  • retrobulbáris térfogati folyamatok;
  • aneurizmák nyaki ütőér;
  • csonthártyagyulladás;
  • osteomyelitis és egyéb

Ugyanez a tünet jellemző myastheniás betegségekre, pajzsmirigy-betegségre, csontváz-arteritisre, agyhártyagyulladásra, rosacea sclerosisra, aurával járó migrénre. Az Usі zahvoryuvannya ophthalmoplegia okozója lehet a craniocerebralis traktus idegeinek diszfunkciója miatt.

Ezért az egészségügyi intézménybe való áttérés során a betegnek diagnózist kell végeznie. Az első szakaszban egy szemész pillantása látható. Vіn doslіdzhuє mezők és gostroty hajnal, a tábor az alsó.

Amint ránézek a munkára, egy neurológus is csatlakozik. Az orvos egy órán keresztül vizsgálja a beteget, hogy anamnézist gyűjtsön. Részletes vizsgálat is látható.

Az instrumentális diagnosztika módszerei között szerepel:

  • CT(számítógépes tomográfia) az agy és a törökülés;
  • MRI(mágneses rezonancia képalkotás) az agy és a törökülés.
  • is végre kell hajtani angiográfia és echográfia.

Ha az 1 órás MRI-kutatás diagnosztizálása során a sinus cavernosus külső falának granulomatózus gyulladását észlelik, akkor Tholos-Hunt szindrómát diagnosztizálnak.

Az eredmény megerősítésére biopsziát végeznek. A granulomák jelenlétére a "felső szemcsatorna szindróma" diagnózist készítik.

Terápiás és megelőzési módszerek

A szindróma kezelésére további immunszuppresszív terápia után van szükség. Nyomon követés esetén azokat a terápia megválasztásával kell elvégezni ezt a betegséget A leghatékonyabb kortikoszteroidok bizonyultak.

A szindróma diagnosztizálása során egy beteg személy Prednizolont, valamint hasonló hatású gyógyszert, a Medrol-t írhat elő. Tabletták szedésekor 1-1,5 mg-ban adagolják a beteg szervezetben az ugarban (kg-onként többszörösen előírt adagolás történik). Ezenkívül az arcokat belsőleg adják be. A Shchodobovo 500-1000 mg-os adagot mutat.

A szteroidok bevétele utáni eredményt 3 dobi után értékeljük. Ha a diagnózis helyes, a tünetek a felelősek. A gyógyszernek azonban van egy csökkentő jele, amely akkor is megjelenik, ha:

  • pachymeningitis;
  • chordomi;
  • limfóma;
  • aneurizmák;
  • karcinóma.

Fontos számára, hogy helyes diagnózist állítson fel, hogy az ujjongást a közvetlen örökbefogadáskor végezze el. Ezenkívül a fájdalomcsillapítás érdekében a tüneti terápia során fájdalomcsillapítókat és görcsoldó szereket kell alkalmazni. A galnometabolikus hatások és vitaminok bevitele mutatja a szervezet összes rendszerének javítását.

Megelőzőleg menjen zastosovuetsya parlagon betegség esetén, mivel ez provokálta a felső szemgödör szindrómáját. Ennek eredményeként a vinick-szindróma trauma eredménye, a szemtől távolabb eső következő egyedisége. Tse hozhat visszavonhatatlan naslіdkіv.

A szindróma igazolása után a fő szabály a szemész és a neurológus sürgősségi konzultációja. A bűz segít abban, hogy azonnal diagnosztizálja a betegséget, és ne engedje, hogy a terápia elismerésével bonyolítsa azt.

Az ablak felső fala roztashovuetsya a külső és a felső fal határán az ablak mélyén. Vaughn egy széles kiterjedésű (3 x 22 mm), amelyet egy ék alakú ciszta nagy és kis szárnyai vesznek körül, és üres szemüveggel egy középső koponyaüreget kap. A felső áll egy jó anyagú béléssel van megfeszítve, hogy áthaladjon a jakon:

  • alsó és felső véna;
  • ideg, mit kell beírni;
  • a szemideg három foltja: frontális, nyálkahártya és nasopharyngealis;
  • trochleáris ideg;
  • parotis ideg.

A felső szemgödör szindróma tüneti komplexumot ír le. Annak érdekében, hogy feltárjuk ennek az elragadó szindrómának az okait, jeleit, meg kell vizsgálnunk a pálya szerkezetét.

A szem vagy a szempálya a koponya csontjaihoz közeli gödrökhöz tartozik, amelyek alakja hasonló a chotyrigranna piramishoz. Її az állat alapját a front előtt hívják. A bejárati terület magasságának 3,5 centiméternek, az anteroposterior tengely szélességének pedig körülbelül 4,5 és 4 centiméternek kell lennie.

A szemekben bírák, zsírsejtek, savanyú nyálka, idegek és egy alma szeme van, amint azt előrehaladott állapotban is tudja, amely különleges boldog szöveti kapcsolatokat gondoskodik. Tehát 4 kőfal van: alsó, külső, felső és belső. A szemüreg alsó falát a sphenoid sinuszon keresztül hamvasztják el, a belső fal pedig a farciszta között van. Három oldala érintkezik az orr melléküregeivel, orvosi gyakorlat Gyakran előfordulnak görcsrohamok, ha az orrmelléküregekből különböző fertőző és gyulladásos folyamatok kiszélesednek a szemen.

Okoz ta jeleket

A dán szindróma úgy írható le, mint a felső medence, a szarvak és a chola homolaterális felének érzéstelenítése teljes oftalmoplegiával. Általában az intraokuláris, a látóideg, a trochleáris és a parotis idegek sérülései miatt személytelenül eltérő pozíciókért is felelőssé teszik: a mechanikai meghibásodásoktól a betegségekig.

Vessünk egy pillantást a felső szemgödör szindrómájának fő okaira:

  1. az agy duzzanata, roztashovani in dilyantsi ochnitsy;
  2. arachnoiditis - az agy arachnoid membránjának gyulladása;
  3. meningitis a felső szemgödör zónájában;
  4. traumás fül orbitis.

A felső szemgödör szindrómájával jele van klinikai kép, Yaku további kezdeti tünetekkel jellemezhető:

  • A felső lágyék ptosise. A felső szemhéjak lelógása egészen a szemhéjak teljes záródásáig mind gyermekeknél, mind felnőtteknél kiélesedik.
  • Szemészeti fekélyek bénulása a parotis idegek patológiáján keresztül - ophthalmoplegia. Leggyakrabban ez a szindróma a szem alma ritmuszavarában nyilvánul meg.
  • A gallér és a szarv tapintási érzékenységének megváltozása.
  • A zinitsі kiterjesztése - mydriaz. A Tsei tábort a természetes elmékhez hasonlóan lehet hibáztatni, például a csökkent megvilágítással és a lerombolt vegyi beszédekkel.
  • A sitkivka vénáinak kiterjedése és egyéb változások az artériákban.
  • Mlyave gyulladt szarv, mivel a háromoldalú ideg károsodása esetén alakul ki - neuroparalitikus keratitis.
  • Vitrіshkuvatіst (vistoyannia) főállású alma - exophthalmos.

Amikor viniknennі 2. és több jelei patológia obov'yazkovo forduljon az orvos-szemész!

Ezzel a szindrómával a fent leírt tünetek általában, de gyakran jelentkezhetnek. Ezt a tényt figyelembe kell venni a szembetegségek diagnosztizálása során.

klinikai kép

Az orvosi gyakorlatban hajlamos a zsigeri szindrómában szenvedő betegek ujjongása körülnézni. Egy szemész feljegyzéseiből… A zóna kibővül. A felső gallér kimaradt. Shkіrna érzékenység a galusі razgaluzhennya végén a hilum a trigeminus ideg és a kürt a nap. A szemfenék és az exophthalmus vénái enyhén kitágulnak. Elromlott a szállás, hogy a betegségeket nem lehet sem olvasni, sem hangosan írni. Haladjunk előre a táborral, hogy legyőzzük a központi betegséget idegrendszer amely lehetővé teszi, hogy előre felfedje ennek a patológiának az okát. Javaslatok: a kezelés elismeréséhez idegsebész és neuropatológus konzultációra lesz szükség.

Találkozunk! Az akomodáció a szem felépítése, mielőtt megváltoztatná a tárgyak látásmódját.

Ennek a szindrómának a kezelési sémája a faktor javulásától függ, amely, miután kiváltotta, még fontosabb, ha óvakodik a szindróma tüneteitől, azonnal fordulok az orvos-szemészhez és a terapeutához. Szükség esetén utaljon neuropatológushoz stb., ha szükséges.

Likuvannya polyagaє in usunennі a betegség oka, és az ezzel járó yoma lett: ptosis, bénulás, állvénák kitágulása. Ez nem áll meg egy óráig, az a zusil.

Videó a szem jogaival:

Ék alakú kefe teste és szárnyas szárnyai díszítik, amelyek a középső koponyaüreg mögött mennek. A szemideg három fő ága van a szemben - a nyálkahártya, a naszociliáris és a frontális ideg, valamint a trochleáris, a vizuális és a paroxizmális ideg. Ezen a résen keresztül a felső szemészeti véna kitöltődik.

Subcutan cirrhosis esetén jellegzetes tünetegyüttes alakul ki: viscera ophthalmoplegia, ophthalmoplegiás lép, a felső lágyéki lógás (ptosis), mydriasis, a szaruhártya és az isiász csökkent tapintási érzékenysége, a szemvéna véna tágulása. Prote" a felső szemgödör szindróma talán nincs több fordulat, ha nem is minden rossz, de csak néhány idegvihar, ami átmegy az egész csonkon.

    A vendéglátás normáit megértve a szubjektív a vendéglátás kidolgozásának objektív módszere.

A hajnal súlyossága a szem felépítése, hogy a szem két pontját elválasztja egymástól minimális távolsággal, mint az optikai rendszer és a fényt fogadó eszköz sajátosságaival szembesülni.

A központi zónát csillagkúpok védik, amelyek a 0,3 mm átmérőjű її központi gödröt foglalják el a zhovtovki területén. A távoli világban, a középpontban a hajnal állapota élesen lecsökken. A neuroelemek eloszlásának erősségének változása és az impulzus átvitelének sajátossága. A központi üreg dermális kúpjából érkező impulzus okrémiás idegrostokkal halad át a vaguson keresztül a pórusúton, ami biztosítja a dermális pont tisztaságát és a tárgy részleteit.

Reggel hajnali időpont (visometria). A kedély emelésére speciális asztalok állnak rendelkezésre a különböző méretű betűk, számok vagy jelek jelölésére, valamint a gyerekeknek - kicsiknek (pohár, yalinka stb.). A Їx-et optotípusoknak nevezzük.

A látogatás célja a Rota lakásában elhelyezett Golovin-Sivtsev asztal bámulása. Az asztal alsó széle a rönkök aljától 120 cm szélességben található. A páciens az állványon ül 5 méterrel a kiállított asztal előtt. A hátoldalon a jobb, majd a bal szem hajnalának élességét jelzik. A másik szeme redővel le van zárva.

A táblázat 12 sornyi betűt vagy jelet tartalmaz, amelyek értéke a felső sortól az alsó sorig fokozatosan változik. A vikorisztán prompt táblázataiban tucatnyi rendszer található: a dermális léptetősor olvasásakor a rés súlyossága 0,1-el nő - Jobbkezes a bőr sorban a rés súlyossága van hozzárendelve, ami a betűk felismerését jelenti. ezt a sort.

Ha a hézag kisebb, mint 0,1 öltés, akkor az első sort be kell vinni a dos táblázatba. A Razrahunok gostroti zort a Snellen-képlet szerint végeztük: V = d / D, de d - vіdstan, bármely obstezhuvaniya roznaє optotípusból; D – látható, mely ontotípus normál látással látható. Az első D sorhoz adjon hozzá 50 m-kódot.

A 0,1 alatti megjelenítés céljából stop optotípusokat fejlesztett ki B.L.

Іsnuє i ob'ektivny (nem hazudik a beteg indikációiban) módszer a hajnal súlyosságának meghatározására, az optokinetikus nystagmusra alapozva. Speciális eszközök segítségével bemutatják a tarlósnak azokat a tárgyakat, amelyek az önelégült, ill. shakhivnitsy. Az objektum legkisebb értéke, amely mimikai nystagmust idézett elő (rossz az orvos által), és a szem hajnalának súlyosságára utal, amelyet folytatni kell.

A következő lépés végén meg kell jegyezni, hogy az élet meghosszabbításával a hajnali állapot megváltozik, maximum 5-15 éves korig (normál értékeket) ér el, majd 40-50 év után fokozatosan csökken.

    Ultraibolya ophthalmia (gyógyulás, diagnózis, megelőzési módszerek).

Fotoftalmia (elektrofthalmia, hóvakság) - a kötőhártya-gyulladás és a szem szaruhártya gostra elváltozása (opik) az ultraibolya látáshoz.

6-8 év elteltével a két szem kiemelkedése után mintha "évszázadokig csikorogna"

1-2 év után kürt szindróma alakul ki: rekedtség a szemekben, fénytől való félelem, blepharospasmus, könnyezés

Pomіrniy torlódás és hyperemia povіk (fotodermatitisz)

Kötőhártya vagy vegyes injekció

Kötőhártya-gyulladás

Rogіvka nagyobb vipadkіv prozora, bliskucha, hocha nagy egyéni érzékenységgel az UVI vagy trivalo expozíció lehet nabryak, "ragadós" a hám, egyetlen izzók az elsüllyedt hám, vagy torche erozifar

Diagnosztika:

Gostrota zoru

Zovnishhnіy pillantást

Biomikroszkópia szarvak fluoreszcein preparálásával

Helyi érzéstelenítőt (dikain 0,25% vagy trimekain 3%) eltemetnek a kötőhártya mirigyekben - naponta legfeljebb 4 alkalommal;

actovegin gél (solcoseryl) 20%,

a povіki feküdt az intravénás kenőcs tetraciklin vagy eritromicin 1% - általában 3-4 alkalommal egy nap.

A duzzanat megváltoztatása érdekében a hideg krémeket vízzel vagy 2%-os szódabikarbónával vagy bórsavval vigye fel.

Középen 3-4 napig antihisztamin gyógyszert (suprastin, 0,025 g naponta kétszer) és NPZZ - diklofenakot (ortofen) írnak fel, 0,025 g, naponta háromszor.

A foto-ophthalmia tüneteinek többsége 2-3 nap alatt nyomtalanul eltűnik;

a fénytől való könnyű félelem elkerülése érdekében folytassa a Vitasik vagy az Actovegina beadását 2-3 napig,

viseljen fényszűrővel ellátott okulárokat

A prognózis barátságos - külsőleg öltözött.

Megelőzés:

Speciális raktárból készült sötét okulárok viselése, amelyek rövid és ultraibolya eltolódásúak.

Jegy 17

    Könnyképző készülék. Nyomon követési módszerek. Száraz szem szindróma

A belső üreg a ciliáris testtel együtt rezeg, belép a hátsó kamrába, az állon keresztül az elülső kamrába, és az elülső kamra kután keresztül a vénás rendszerbe nyúlik.

Az emberi szem könnytermelő apparátusa a fej könnytüszőiből, Krause és Wolfring appendikuláris nyálkahártya üregeiből áll.

Slizna zabezpechuє reflex slozovidіlennya, scho vinikaє vіdpovіd a mekhanіchne (például külső szervezet) vagy más ereje ugrató reflexogén zónák a zahisnoї funkciók biztonsága érdekében. Érzelmek is serkentik, néha 1 perc alatt eléri a 30 ml könnyet.

A Krause és Wolfring kiegészítő nyálkahártya-lerakódásai biztosítják a bazális (alap) szekréciót, ami kivonatonként legfeljebb 2 ml legyen, javítani szükséges a posztumusz szarv, a szemalma és a kripták kötőhártya-gyulladása, de az életkorral csökken.

Slozovіdvіdnі módok - slіznі tubulusok, slіzny mіshok, nasolacrimalis csatorna.

Nyálkos tubulusok. Szakadási pontokkal kezdődnek, a csatornák függőleges részébe bűz vezet, majd vízszintesre változik. Dalі lépcsőzetesen közeledik, vіdkrivayutsya a slіznі sіshoknál.

A nyálkahártya kidudorodik a nasopharyngealis csatornába. A kimeneti csatornánál a nyálkahártya kitölti a redőt, mintha zárószelep szerepét töltené be.

A nyálkahártya folyamatos pillantása biztonságos a rahunok számára:

— Migotlivih ruhіv povik

- Szifon hatás a sugarak kapilláris nyújtásával, amely zapovnyu slіznі módon

- A tubulusok átmérőjének perisztaltikus változása

- Üsd meg a könnyes medvét

- Negatív nyomás, amely üres orrban jön létre egy órányi aspirációs keringés alatt.

A permeabilitás diagnózisa:

Színes orrnyálkahártya teszt - nátrium-fluroscein becsepegtetése. 5 hvilin visyakati után - є fluorosein - teszt "+". 15 perc elteltével - є a minta frissítése megtörtént; 20 perc elteltével - nincs "-" teszt.

Polik-teszt (canaltseva): csepegtető kolargol 3%. 3 tolltollas utan nyomjuk meg a nyálka macit, mintha egy csepp rіdini jelenne meg a könnypontból, ekkor a teszt +.

Prombath: lépjen be csatorna rr fluroscein.

Szondázás.

Röntgen kontraszt.

Könnyképző tesztek:

Ösztönzőpróba-feleségek. Az alsó bélés fektetése az 5. percre. A Schirmer-teszt a kötőhártya ürességébe helyezett szűrőpapír párjának azon erején alapul, hogy serkenti a könnytermelést és azonnal felszívja az anyát. Normál esetben 5 percig. A szűrőpapír jelentősége az üres kötőhártyaüregben a legalább 15 mm hosszúságú nedvesedésnek köszönhető. Minél kisebb méretben vizel a feleség, annál kevésbé hervadnak el a könnyei, annál gyakrabban és gyorsabban betegednek meg a hegek és a szarv.

A bazális nyálkatermelés nyomon követése (Jackson, Schirmer-2 teszt)

Norn teszt. Kérje meg a beteget, hogy nézzen lefelé, és ujjával húzva a kar alsó részét, 12 évesen oszlassa szét a limbust egy csepp 0,1-0,2%-os nátrium-fluoreszceinnel. A beteg után üljön le a lámpához, és mielőtt felkapcsolná, kérje meg, hogy hagyja abba a szokásos pislogást, majd nyissa ki a szemét. A működő SL szemlencséin keresztül (a világítórendszer előtt kobaltszűrőt kell bevezetni) a kürt vízszintes egyenes vonalú pásztázásához. Az első nyitáskor az elhozott csigák úszóinál (SP) jelzik a megoldás óráját.

    Klinikai jellemzők: észrevehető szárazság a szemekben, fájdalom reakció a kötőhártya kiürülésére szemcsepp, fénytől való félelem, könnyezés

    Chorioretinitis

Jegy 18

    Kötőhártya (budova, funkciók, követési módszerek).

A szem boldog tunikája vagy a kötőhártya a nyálkahártya, amely a hátsó oldalról szövi a redőket, és továbbhalad az almán egészen a szarvig, majd később az oldalsó almától a hátsó redőig.

Zárt állapotban az okklúziós rés boldog, a héj üresen tölti ki a zárt. kötőhártya zsák, ami egy keskeny, résszerű kiterjedés évszázadok között és egy főállású alma.

A nyálka obolon, amely a povik hátsó felületét borítja - a povik kötőhártyáját, és a sclerát - a teljes munkaidős alma vagy sclera kötőhártyáját.

A povіk, jak kötőhártyájának egy része, amely kielégíti a kriptát, menjen a sclerához, hívja az átmeneti redők vagy a kripták kötőhártyáját. A felső és az alsó kötőhártya-kripta jól megkülönböztethető.

A belső szemzugnál, a harmadik század kezdetének vidékén a kötőhártya kitölti a ránc függőleges redőjét és a hússzeletet.

A kötőhártyának két golyója van - epiteliális és subepiteliális.

Conjunctiva povik vastagon nőtt porcos lemezből.

A hám gazdagon gömb alakú, hengeres, nagy számú kelichszerű sejttel.

Simák, boldogok, halvány erysipelák, keresztben keresztezik, átvilágítanak a meibomi gerincek sárga csonkjai, amelyek áthaladnak a porcon.

Normál állapotú nyálkahártya a kötőhártya külső és belső redőiben, amelyek enyhén hiperémikusnak és bársonyosnak tűnnek a kötőhártya megjelenése révén.

Az átmeneti redők kötőhártyája z'ednana szövettel, amely megduzzad, lazán és redőket képez, ami lehetővé teszi, hogy a főállású alma szabadon morzsoljon.

Conjunctiva sklepin gazdagon gömbölyű lapos hám borítja, kevés kelichszerű klitinnel. Bolyhos szövetek szubepiteliális gömbje, adenoid elemek zárványaival és limfoid sejtek felhalmozódásával a látszó tüszőkben.

A kötőhártyán sok Krause függelékes nyálkahártya-redője van.

Conjunctiva sleri alsó, bolyhos z'єdnana episzklerális szövettel. A sclera kötőhártyájának gazdagon lapos epitonja simán átmegy a szarvra.

A kötőhártya egyértelműen az artériás vénákból és az elülső ciliáris erekből származik vérrel.

A kötőhártya tricuspidalis idegének 1. és 2. idegének vastag idegvégződései érzékeny hám szerepét töltik be.

A kötőhártya-gyulladás fő funkciója a szem védelme: idegen test ütése esetén szemirritáció, könnyüreg váladékozás, gyakori libbenés, aminek következtében a külső test mechanikusan látható a kötőhártya ürességéből.

Zahisna szerepe - zavdyaki rozmaring niy limfocitákban, plazmasejtekben, neutrofilekben, veszélyes sejtekben és az Ig jelenlétében.

nyomon követési módszerek: Vivorit felső és alsó redők.

    A szemgolyó nem áthatoló sérülése és a nadanny taktikája Segítség nekik.

Osztályozás: a seb lokalizációja (szarv, sclera, corneoscleralis zóna) és egy vagy több külső test láthatósága szerint.

Nem áthatoló sérülés - a szem nyálkahártyájának ingerlése, könnyezés, könnyű félelem, fájdalom és egyéb jelentős csökkenés rés a folyamat lokalizációjában az optikai zónában

Fordítsa el a felső és alsó ízületeket, hogy felfedje a külső testeket az ízületek kötőhártyáján és a kriptákban. A kürtből egy harmadik fél testét látják segítségül a leírásból, vésőből, bórból a tehetetlen segítség irodájában. Mély elégtelenség esetén az ulamka és a yogo részleges kijárata az elülső kamrába nagyobb valószínűséggel működik stacioner elmében, győzelmében és a legjobb műtéti technikákban.

A szarv nem perforált sebeinek alakja, mélysége és lokalizációja változhat, a sebészeti kezelés szükségességéről szóló táplálkozás egyénileg.

Agyagos sebek beépítéséhez vikorisztikus biomikroszkópia, továbbá a sérülés helyéhez közeli szem rostos tokjára üvegpálcikát nyomva megállapítható, hogy az elülső kamra vizének szűrése és a perem változatossága. a sebet őrzik. A legnagyobb demonstráció a fluoreszceinnel végzett teszt, melynek eredménye alapján lehet nyilatkozni a behatoló sérülés meglétéről vagy meglétéről.

Kis sebbel, lineáris formával, jól alkalmazkodó és zárt élekkel, a varrat varrható, protektív nagy clavicularis, mély fejbőr sebeknél, érdemesebb varrattal kibélelni.

Kezelés: gentamycin, levomicetin, tobrex, vitabact, cink-bór cseppek a létesítmény szemébe, kenőcsök (tetraciklin, eritromicin, kolbiocin, tiamin) és gélek (szolcoseryl, actovegin) az antimikrobiális és antiszeptikus hatás érdekében.

Az elakadás trivalitása és gyakorisága gyógyászati ​​termékek a folyamat túllépésének dinamikájában rejlik, számos mélyedésben szükség van az AB és a kombinált gyógyszerek látszólag szubkötőhártya-injekciókban, valamint midriaticusban az ugar stádiumában a szem gyulladási reakciójának megnyilvánulási fokában.

Jegy 19

    Zorovy ideg, jóga budova és funkciók. Szemészeti követés.

A sitkivka ganglionos klitinsejtjeinek axonjainak normál idege a chiasmában végződik. Időseknél a jógo fej hossza 35 és 55 mm között változik. Az ideg jelentős része egy teljes hosszúságú (25-30 mm) szemgolyóvá válik, amely a vízszintes sík közelében egy S-szerű vénával rendelkezik, ezért nem érzi magát feszesnek, ha a szemgolyó eltörik.

papillomakuláris köteg

chiasma

Központi artéria és központi véna

4 betét: 1. intramurális (3 mm) 2. intraokuláris (25-30 mm) 3. intracanalis (5-7 mm) 4. intracranialis (15 mm)

Vérellátás: 2 fő dzherel:

1. retina (a.centr.retinae)

2. ciliáris (a.a. ciliar. brev. post)

Cinna-Haller pletykái

Egyéb dzherela: Szemészeti artéria, lágy tunika erek, érhártya, scleralis erek, elülső agyi érerek és elülső szerencsés artériák

Nyomon követési módszerek: biomikroszkópia.

    Az akut iridociklitisz, akut kötőhártya-gyulladás és a glaukóma akut rohama differenciáldiagnózisa. Jelzés előtt zastosuvannya mydriatic és myotic gyógyászati ​​tulajdonságait.

Gostriy iridocyclitis: az intraokuláris nyomás normális, a fájdalom inkább az ociban lokalizálódik, az erek pericornealis injekciója, a szarv sima, є csapadék, az elülső kamra mélysége normális, az írisz duzzadt, petyhüdt, a baba elmosódott, az erek gerince a vuzka.

Hostric conjunctivitis: belső nyomás normális, sverbіzh, máj, könnyű félelem, kifejezett kötőhártya injekció, nyálka-gennyes látás.

Gostry rohamú glaukóma: a belső satu magas, a fogkoronából fájdalom sugárzik, az erek pangó injekciója, a szarv rövid felülettel duzzadt, nincs csapadék, az elülső üreg mélysége mély, az írisz nem változik , a gerinc széles.

A midriatics vicorista élettartama a cikloplégia elérése érdekében a tartós fénytörés módszerével gyermekeknél. Ezenkívül fénytörési hibában szenvedő gyermekek erős és tartós jellegű szállásgörcseinek kezelésére és az elülső szem okklúziós betegségének komplex terápiájában a hátsó synechia kialakulásának módszerével alkalmazzák.

Myotics - pilokarpin. Glaukóma.

Jegy 20

    Ciliarne (viykove) test (budova, funkciók, nyomon követési módszerek).

A héj középső része az írisz mögött fodros.

5 golyóból áll:

- Zovnіshnіy, m'azovy labda (m'yazi brücke, Muller, Ivanov)

- érgolyó (az érmembrán folytatása)

- Alapozás (a kefe membrán folytatása)

- 2 golyó hám (pigmentált és nem pigmentált - a sitkivka folytatása)

- Belső kordon membrán

2 rész: belső - ciliáris korona (corona ciliaris) és külső - ciliáris gyűrű (orbiculus ciliaris).

A ciliáris korona felszínén közvetlenül a kristálynál ciliáris növedékek (processus ciliares) lépnek be, amelyekhez az éröv rostjai kapcsolódnak. A ciliáris test fő részét, a szőlőtőke mögött, szőlő, vagy ciliáris, m'yaz (m. ciliaris) borítja, amely fontos szerepet játszik a szem elhelyezésében. Sima m'yazovykh klitin csomókból áll, amelyek három különböző vonalban vannak összehajtva.

Vіykovy öv - a kristály kialakulásának helye a vіyny testtel, vikonuє a kristály láncszemének szerepe, amely emelkedik.

Funkciók: belső terek; a kristály rögzítése és görbületének megváltoztatása, az akkomodációban való részvétel. A ciliáris nyálka sebességének csökkentésére, amíg a kör alakú szalag rostjai meg nem lazulnak - a kristály fodros öve, ami után a kristály megduzzad és szakítószilárdsága megnő.

Hajó merezha - dovgі hátsó viykovі artériák. Dviguna beidegzés - okorukhovy és szimpatikus ideg.

Dosledzhennya bіchnomu (fókuszos) megvilágítással, fényben, biomikroszkópia, gonioszkópia.

    Megértés: „egyesülj és egyél meg a hajnali orgonát”.

Kombinációk: egytényezős (mechanikai, termikus, kémiai, sugárzási, fotós, biológiai), kéttényezős, gazdag faktor.

Poednani: ilyen formájú fejek, kіntsіvki, tulubi, a test spratt területei, a test egésze (sérülés, zúzódás, sérülés)

Jegy 21

    Zorovy traktus és Zorovі központ. Vyvchennya terepi zoru szabályozási módszer.

Sitkivka - rudak és lombikok golyója (fotoreceptorok - I neuron), majd bipoláris (II neuron) és ganglionsejtek golyója második axonjaikkal (III neuron). Egyszerre bajuszszag a zónaelemző perifériás része .

A járatokat a szájidegek, a chiasmus és a traktusok képviselik.

A többi az elsõdleges zor-központ szerepét betöltő, vékony oszlopos test klitinjeiben fog végződni. Tőlük vegye ki a zona traktus központi idegsejtjének rostján belüli gubacsot, amely eléri az agy politikus részének területét, és a zoro analizátor első kérgi központja delokalizálódik.

Zoro idegessége a sitkivka ganglionsejtjeinek axonjai a chiasmába kerülnek. Időseknél a jógo fej hossza 35 és 55 mm között változik. Az ideg jelentős része egy teljes hosszúságú (25-30 mm) szemgolyóvá válik, amely a vízszintes sík közelében egy S-szerű vénával rendelkezik, ezért nem érzi magát feszesnek, ha a szemgolyó eltörik.

Az ideg jelentős szakaszán 3 héj található: kemény, pavutin és puha. Velük együtt a jóga teste 4-4,5 mm-es lesz, nélkülük - 3-3,5 mm.

A szemészeti almában a dura mater a sclerával és a Tenon-kapszulával, a zona csatornában pedig a csontokkal nő. Az intracranialis idegideg és a chiasma, amely a subarachnoidális chiasmaticus ciszternában található, kevésbé van öltözve a lágy héjban.

Minden idegrost 3 fő kötegbe van csoportosítva.

A ganglionsejtek axonjai, amelyek belépnek a hálózat központi (makula) területére, válnak papillomakuláris köteg, a zotor ideg korongjának skronev felénél belépni.

A sitka orrfélének ganglionsejtjeinek rostjai sugárirányú vonalakban futnak a porckorong orrfélébe.

Analóg rostok, aloe a sitka csontváz felében, az állat zoridegejének korongjához vezető úton és alatta a papilomakuláris köteg körbetekeredett.

Érzékeny idegvégződések idegmentesítése.

Az üres koponyánál az arany idegek a török ​​nyereg vidékére emelkednek, chiasma a jak puha tunikával van bevonva és vágható is: dozhina 4-10 mm, szélesség 9-11 mm, törzs 5 mm.

Az alatta lévő chiasma a török ​​nyereg rekeszizmoja között, a vadállat az agy III-as vezetékének alja között, oldalt - a belső nyaki artériákkal, mögötte - az agyalapi mirigy hipofízisével.

A chiasmus területén a szájidegek rostjai gyakran metszik egymást további részekkel, de az orrmelléküregek felével.

Az elhúzódó bіk felé haladva a bűz a rostokhoz tapad, amelyek a másik szem ablakának behajtott felén mennek keresztül, ill. Zorovi traktátusok . Azonnal a papillomakuláris kötegek gyakran metszik egymást.

Az egészséges traktusok a chiasma hátsó felületétől kezdődnek, és az agyat az oldalsó oldalról lekerekítve, régimódi oszlopos stílus, a mellkasi gumó hátsó része és az alsó oldal elülső quadrigemina része.

Csak zovnіshnі kolіnіshі kolіnchasti tіla є őrült pіdkіrkovy zorovoy központ.

Zorova Promenistity(a központi idegsejt rostjai) a külső csuklós test 5. és 6. golyói ganglion sejtjeiből származnak. A clitinum axóniumának felkarcsontját Wernicke-mezőnek nevezik, majd a hátsó steno-belső tokon áthaladva homályosan az agy tilics részének fehér beszédébe tér át. A központi idegsejt a madár sarkantyújának barázdájánál végződik.

Tsya régió és vtіlyuє érzékszervi egészségügyi központ – Brodman szerint a 17. Kirk-mező.

A hajnal mezőjét segítségül tartják kerületek . A legegyszerűbb módja a kontroll (orientációs) követés Donders mögött.

A varrás, hogy az orvos roztashovuyutsya álcája egytől egyig 50-60 cm távolságra, amely után az orvos becsukja a jobb szemét, és az öltéseket - a bal. Bármilyen körülmények között csodálkozzunk rá a jobb szemmel az orvos és a navpaki bal szeme láttára.

A gyógyító bal szemének szemmezeje az öltözött szemmezejének ellenőrzéseként fog szolgálni. A határok középső vonalán az orvos megmutatja az ujjait, egyenes vonalban haladva a periférián a középpontig.

Amikor zbіgu között megnyilvánulása ujjak, amelyek bizonyítják, a gyógyító és a területen a többi területen tiszteletben tartják mindig.

Amikor rozbіzhnostы vіdnaetsya zvuzhennja mezők a rést a jobb szem stuzhuvannya az egyenes vonalak ujjak (felfelé, lefelé, az orr vagy skronevy oldalon, valamint a sugarak között). A mező ismételt ellenőrzése után a jobb szem rését a bal szem résének mezőjéhez rendeljük, amely a jobb szem zárásakor elzáródik, amellyel az orvos bal szeme zárva van.

A dán módszert keletinek tekintik, amely nem teszi lehetővé a hajnali mezők közötti hangzás mértékének numerikus áttekintését. A módszer elakadhat nyugodt betegeknél, ha nem lehetséges a kötődések utánkövetése, beleértve az ágyhoz kötött betegeket is.

Melléklet a Zoru mező befejezéséhez Foerster kerület, amely egy fekete színű ív (állványon), amely különböző meridiánokban helyezhető el.

Perimetria széles körű gyakorlathoz univerzális vetítési kerület(PPU) is monokulárisan történik. A szem megfelelő központosítását az okulár segítségével szabályozzuk. Először egy fehér színen fogom elvégezni a kerületi mérést. A mező kiterjesztésekor a színtartománynak tartalmaznia kell egy fényszűrőt: piros (K), zöld (ZL), kék (Z), sárga (Zh). Mozgassa az objektumot a perifériáról a középpontba manuálisan vagy automatikusan, miután megnyomta a navigációs panelen található "Objektum áthelyezése" gombot.

Modern kerület számítógépes alapon. Egy pvszférikus vagy más képernyőn különböző meridiánokban a fehér vagy színes jelek elmozdulnak vagy csökkennek. A Vidpovidny szenzor rögzíti a tesztelt jelzéseit, jelezve a mezők között a hajnalt és az új vipadanciáját speciális űrlapon vagy számítógépes baráton.

A rés májusi mezőjének legszélesebb határai a kék és sárga színeken, az azonos mező trochjai a piroson és a nayvuzhche - a zöldeken.

A mező normál határai fehér szín esetén 45-55-ig égnek le a névtől 65-ig a névig 90, az aljáig 60-70 °, az aljáig a közepéig 45 °, a középső 55 °-ig. , éget a közepéig 50 °. A hajnali mezők közötti elváltozások a sitkivka, choriodia és zor utak különböző elváltozásainál, agyi patológiával együtt láthatók.

Szimmetrikus látás a jobb és a bal szem résének szélén- olyan tünet, amely az agyalapi duzzanat, vérzés vagy gyulladt gödrök jelenlétére, a hipofízis vagy traktusok halluciszára utal.

Heteronim bitemporális hemianopsia- tse szimmetrikus fele a nézet skronevyh részei a területen, hogy a rés mindkét szemét. Az idegrostok chiasma középső részének károsodásáért felelős, hogy kereszteződnek, átmennek a jobb és a bal szem orrfélén.

Homonimna hemianopsia- tse fele ugyanannak az időnek (jobb- és balkezes) esés, mely a hajnalt öntözi mindkét szemében.

Migotlivі scotomi- határozottan megjelennek a rövid órás vipadáncok, amelyek a hajnali mezőben mozognak. Ahhoz, hogy így nézzen ki, ha a beteg összeszorítja a szemét, egyenes vonalban szórja szét az ereket, görcsös cikcakk-szerű vonalakat, hogy menjen a perifériára.

    A kürt disztrófiás kötőhártya-gyulladása

    A belső alma zúzódása (osztályozás, diagnosztika, taktika a zúzódásos változások feltárására a belső napon).

Az ütés ereje, amely egy héj sokkot rezeg, kinetikus energia formájában feküdjön, amely a sérülést okozó tárgy súlyából és sebességéből képződik.

Zúzódás lehet egyenes, azaz a szem körüli tárgy megszakítás nélküli leütésével vinikálni, ill közvetett, hogy legyen egy rövid kabát a toulub és az arc váza formájában sokkos zihálás remegéssel, ezek a kiömlések is csökkenthetők.

Egy tompa ütéssel a fülhártya a név közepére megy, a sclera belső golyói korábban nyílnak, leengedik a sclerát, amivel kifehérednek, mintha újra kinyitották volna, tehát húzza a sclerát.

Bővítse ki a szemhéjakat: az elasztikus héjak, például a sitkivka, a stretch és a kevésbé rugalmas (Bruch-hártya, pigmenthám, érszövet, Descemet-hártya) elszakadnak.

A szem magas, rövid távú zúzódása esetén súlyos traumás elváltozásokat okozhat, egészséges szemekben alacsonyabb.

Krím fájdalom a koponya-arc résben a seb oldalán, a legtöbb betegségnél a sérülések utáni első napban fej bіl , zamorochennya, könnyű unalom a, összecsukható, amikor megpróbálja átolvasni a megszakadt konvergenciát.

A sérülés utáni első évben vegyes injekció a szem alma általában lényegesen gyengébb, alacsonyabb a következő napokban. Növekszik az 1. doby nyúlása, 3-4 napig egy szinten veszik, és lépésről lépésre az 1. nap végéig - a 2. nap csutka kezd változni.

Sérüljön meg gyakran kötőhártya alatti vérzések és scleralis repedések.

A szemgolyó zúzódásaival a véres vér gyakran a különböző szemgolyókat hibáztatja.

Vérzés az elülső kamrában (hyphema) - a legtöbb részleges tünet szemzúzódás. A nagy mennyiségű vér felhalmozódása az elülső kamrában hajnalban élesen csökken a vérszarv beszívása révén.

Mintha egy hanyag testben elpazarolnák a vért, és úgy tűnik, hogy vérrel van átitatva, egy ilyen tábort ún. hemophthalmos.

Az ultrahang és a CT diagnosztika segít a helyes diagnózis felállításában.

Vérzés a véna tunika alatt, szúrja ki a chorioideát, és köpje ki egy lucskos testben a látszó domb közelében.

Porazka kürt. különböző méretű erózis.

Ushkodzhennya kerületi helyzet. Vіn nabuvaє forma vityagnuty ovális, körte-szerű vagy sokszögű forma húzásával vagy kiterjesztésével a záróizom.

A záróizom vibráló bénulásos mydriasisának parézise és bénulása - a fényre adott reakció még gyakrabban megmarad, a mydriaticákra adott reakció elvész. A rakoncátlan szemek esetén a hátsó körkörös synechia rendeződik, a sinus blokk és a másodlagos glaukóma okolható.

Az írisz tunika gyökerének Chastkovy vіdriv (iridodializ) vagy novny vіdriv rendszerint üres szemnél vérzés kíséri. Ilyen esetekben hemosztatikus terápiát írnak elő. Nagy szél esetén, amely bezárja az áll területét, lazítja a műtéti repozíciót.

A tompa trauma gyakran alakul ki szürkehályog, vіdbuvayutsya a kristály elmozdulása- Vivihi és pidvivihi.

A krishtalika új vivihu-jával vizuális nézet jelenik meg az elülső vagy hátsó kamrában.

A nyálkahártya károsodása- Rozrivi, scho zavzhdy suprovodzhuyutsya véres.

Változás előtt vіykovy tіla yogo vіdsharuvannya - tsiklodіalіz, scho, hogy a vіlnogo vіdomlennya közé az elülső kamra és a suprasoriodal kiterjedésű.

Patológia idézetek- Berlin felhős és véres a sitkivkában, ahogy a sérülés utáni első napokban mutatják.

Ünneplés letétbe helyezni formájában klinikai megnyilvánulások, mint általában, ce komplex vikoristannya orvosi zabiv és operatív vtruchani.

Konzervatív terápia:

Antimikrobiális védelem az orvosok számára hírhedt zastosuvannya, beleértve az AB-t és az antiszeptikumokat;

Enzimek gemazy, fibrinolizin, lekozim, lidáz, kimotripszin látszólag szubkötőhártya-injekciójában látszólag tömörítésekben és injektálásban;

Angioprotektorok: dicynon (nátrium-etamilát) - parabulbar, intravénásan vagy tablettákban, ascorutin tablettákban, aminokapronsav intravénásan;

Vízhajtók: diakarb belül, lasix belsőleg vagy belsőleg, glicerin belül, mannit belsőleg;

Antihisztamin készítmények: suprastin, tavegil, klaritin, difenhidramin, diazolin lapon. vagy in / m;

Méregtelenítő intézkedések: izotóniás infúziókhoz nátrium eloszlása klorid, hemodez, reopoliglucin, glükóz, polifenám;

Fájdalomcsillapítók és nyugtatók: tramal, relanium, phenazepam és mások. tablettákban vagy intralingvális injekciókban.

A shell-sokk klinikai megnyilvánulásaiban ugarban lehetőség van különböző sebészeti beavatkozások kimutatására.

Jegy 22

    A belső alma vérellátása. A szemfenék szemfenéki képe károsodott véráramlással a hálózat központi artériáiban és vénáiban.

A szerv artériás rendszere

A főszerep a hajnali orgona elfogyasztása szemészeti artéria- a belső nyaki artériából.

A szájüregi csatornán keresztül a szemartéria behatol az üres szemüregbe, áthaladva az alsó karon a mellkasi ideg alatt, majd az oldalsó oldalról felfelé emelkedik és átmegy, kielégítve az ívet. Vіd neї і vіdkhodat bajusz osnovnі hіlochki ochnі artéria.

A sitkivka központi artériája- Kis átmérőjű ér, amely átmegy a szemészeti artéria ívének csutkáján.

A sitka központi artériája a csillagideg stovburi részéből emelkedik ki, dichotóm módon egészen a 3. rendű arteriolákig nyúlik, vénát képezve, így éli a sitkivka agylabdáját és a korong belső részét. a csillagideg. Nem olyan ritka, hogy teljes munkaidőben szemészeti vizsgálattal a sitka makula zónája vitalitásának vakbélét is lehet kezelni.

Hátsó rövid vénás artériák- a szemi artéria tűi, amelyek a szem hátsó pólusának sclera felé mennek, a látóideg közelében perforálnak, és az intrascleralis artériát alkotják Zinn-Haller közelében.

A bűzt az edényhéj - a chorioidea - vizében is formálják. Maradjon a kapillárislemeze segítségével, hogy megélje a hálózat neuroepiteliális golyóját (a pálcikák és lombikok golyójától a külső plexiformáig).

Kettő hátsó másodlagos vénás artériák lépjen be a szemészeti artéria kályhájába - a test életének felélesztésére. Anasztomózis az elülső vénás artériákkal, yakі є gіlkami m'yazovyh artériákkal.

M'azovі artériák hangot képvisel két nagyobb vagy kisebb tűzhely - a felső (a húshoz, amely felemeli a felső horgot, a felső egyenes és a felső ferde m'yaziv) és az alsó (más kéreg m'yaziv).

A limbustól 3-4 mm távolságra az elülső vénás artéria kis tűkre osztódik.

Mediális artériák A heveder két markolat (felső és alsó) láttán illeszkedik a hevederek bilincseihez a belső szalagjuk területén. Ezután vízszintesen rothadva a bűz széles körben anasztomizálódik a povik oldalsó artériáival, amelyek belépnek a könnyartériába. Ennek eredményeként kialakulnak a felső és az alsó artériás ívei.

Az elülső és a hátsó kötőhártya artériák életet adnak a szemgolyó kötőhártyájának.

Könnyű artéria adja meg a cob része az ív a szemészeti artéria és roztashovuetsya között az ovális és a felső egyenes vénák, ami és nyálkahártya elégtelensége több tűt.

Nadochka artéria- élő m'yazi és puha szövetek a felső bélés.

Az artéria részei is є samostіynymi gіlkami ochnі artéria, proteol їх az étkezési szövetekben a fossa fossa jelentéktelen.

Pidochkova artéria, lévén puha felső rés, a szem alsó résén keresztül hatol a szembe.

Arc artéria - egy nagy edény befejezéséhez, amely a szem bejáratának mediális részén található. A felső vіddіlі vіddaє nagy gіlku - kutova artéria.

Vénás szerveződési rendszer

Vidtik vénás vér szemközép nélkül az alma főleg a belső (retina) és az oldalsó (vynoy) mögött látható hajórendszerek szemek. Az elsőt a sitkіvka központi vénája, a barátot a chotirma az örvénylő vénák képviselik.

Ochne alsó - oftalmoszkópiával látható, az optikai alma belső felülete, amely magában foglalja a pórusideg korongját, az erek vénáját és az érrendszeri tunikát.

Az alja normális, szemészeti utóvizsgálattal a jelentős fénymennyiség miatt előfordulhat piros szín. A fertőzés intenzitása fontosabb a retina (a bőrben) és a chorioidális (a faggyúban) pigment mennyisége szempontjából. A R. d. vörös levéltetűjén a zorovy ideg korongja, egy sárga láng és a sitkivka bírója látható. A zóna ideg korongja a sitka középső részének közepéig kidudorodik, és úgy nézhet ki, mint egy jól láthatóan domborított halvány erysipelas karó vagy egy ovális, amelynek átmérője közel 1,5 mm. A lemez közepén, a központi hajók kijáratának közelében mindig lehet egy temetés – ez a virva hajó neve; a korong skronovy felénél néha csészeszerű mortifikáció (fiziológiás feltárás) található, mivel kóros mortifikáció esetén a korongnak csak egy része van elfoglalva.

A zorovy ideg korongjának közepéből a kamra közepén lévő troch lép ki a szemészeti artéria központi artériájából (a szemészeti artéria glaukómája) a rózsafüzér név nyelőcsövénél az azonos nevű vénában. Egy artéria és egy véna két fejrészre oszlik, amelyek felfelé és lefelé haladnak. Gyakran előfordul, hogy a sitka központi artériája a szemalma mögötti zona ideg kályhájába fúródik, ekkor a felső és alsó hilums megjelenik a R. d. okremo-n. A felső és alsó artériák és vénák a lemezen, vagy nem messze az elejétől, a bordákon vannak kialakítva. A sitkіvka artériás és vénás ereit egyenként szellőztetik: az artériás erek vékonyabbak (spіvvіdnoshnja calіbr arteriolák és venulák a sіtkіvki dorіvnyuє 2:3) és könnyűek, kevésbé vibrálóak. Additív módszer A nyomon követés, amelyhez a szemfenék érének táborát írják elő, fluoreszcein angiográfia. Nadzvichayno fontos jelentése a R. d.-re nézve a terület sárga, a központi üregből plecs, a név a látóideg scrone-közi lemezén fodros. A Zhovta plama sötét fertőzésnek tekinthető, és vízszintesen fodros ovális alakú. A sárga foltok közepén egy sötét, kerek csirke látható - egy gödröcske.

    Felületes keratitis (etiológia, klinikai formák, diagnosztika, vizsgálati elvek)

Bakteriális keratitis úgy hangzik, mint egy visító virazki.

Viklikaє pneumococcusok, streptococcusok és staphylococcusok, provokatív tényező úgy hangzik, mint egy trauma - vikoristanny egy harmadik féltől származó szervezet, vipadkovі podryapini egy fa kérgével, egy papírlap, amely vipav vіykoy. Gyakran kis ushkodzhennya jelöletlen marad.

Hangosan indul: vannak könnyek, fénytől való félelem, a betegségek nem tudják maguktól összenyomni a szemet, viharos erős fájdalom a szemekben.

Körülnézve erek pericornealis injekciója látható, sárga infiltrátum a szaruhártyánál. E szétesés után egy villa keletkezik, karcsútól szélesig.

A virazka hangját gyakran kíséri a hypopion felvétele - a genny ostroma az elülső kamrában, egyenes vízszintes vonallal.

A fibrin megjelenését az elülső kamra szőrében fel kell hozni a radikuláris membrán és a kristály tapadására. A "poveze" gyulladási folyamat nem csak a felszínen van, hanem a szén egészen a Descemet héjáig, mivel kiderült, hogy ellenáll a lítikus mikrobiális enzimeknek.

Mazhist Vmіsti, a telivér aboan zskribok koncentrációja a tetővel, Viyaviti Zbodnik Zakhvoryvannya I, a yogo chutlivisti az antibakteriális gyógyszerekhez, Potim felismeri a likovannyát, amely a tuskó indrice számára rejtve van, a trophili trofin töredékének felét.

A vicarius AB fertőzés fojtogatására: kloramfenikol, neomicin, kanamicin (cseppek és kenőcs), cipromed, okatsin.

Megelőzési módszerként az iridociklitist mydriatikumok telepítésével írják elő. Becsepegtetésük gyakorisága egyéni, és a gyulladási beszivárgás súlyosságától és a sinus reakciójától függ.

A szteroid készítményeket lokálisan írják fel a gyulladásos infiltrátumok újbóli expozíciójának időszakában a seb felszínének epithelizációja után.

A bakteriális keratitis leggyakrabban a szaruhártya több és kevésbé vékony fehérjének kialakulásával végződik. A zavarosság központi rothadása esetén a sebészi kezelést legkorábban, a gyulladási folyamat lecsengése után szükséges elvégezni.

Craiova keratitis okolják a povіk rikító betegségeiért, a kötőhártya-gyulladásért és a meibomієvih fekélyekért.

Okai: mikrotrauma chi ruynivna diya toxicov kötőhártya-váladék.

Az elhúzódó kötőhártya-gyulladásnál a szarv széle mentén a fej hátsó részén a jég úgy állít emléket a szürke foltnak, mint egy gyors vénás változás. A saját vidámságuk idején felsöprik őket, nem takarják el az ösvényt. Más lejtőkön a vuzlikák lédús, szélső pivmіsyachny beszivárgássá dühöngnek, vékonyak a virazkihoz.

A Krayovі virazki jellegzetes neovaszkularizációja a regionális hurkos merezhі ereiben, ale, nem fontos a tse, a bűz nem éget sokáig. A hegesedés után néha megállnak, hogy durva felhőt képezzenek, és a bűz a szem funkcióiba ömlik.

A Likuvannya irányulhat a betegség okainak átvételére, más módon ugyanaz, mint a hornage más eseteiben.

Gombás keratitis - Ritkán fröcskölést, sétafoltot és száraz gombát hívnak.

A szubjektív tünetek és az erek pericornealis injekciója gyengén nyilvánul meg a szaruhártya nagy szaruhártya jelenlétében. Jellemző volt bіla vagy zhovtuvata zabarvlennya égető gödrök, scho lehet egyértelmű között. Felülete száraz, a beszivárgási zóna a szikes inkrstathoz hasonló, esetenként göröngyös vagy zerge, a nibi szemcsékből áll, és kissé kinyúlik a szarv felszíne fölé. Az ablációk gyűrűzésének középpontja az infiltráció közbenső görgője.

A klinikai kép néhány napos szakaszon vagy 1-2 napon túlléphet. Prote változás lépésről lépésre növelni. Roller іnfiltratsії hamarosan morzsolódik a közepén, szövetek a kürt nekrotizuєtsya. Ebben az órában az üreg teljes fehér száraz megjelenése önállóan elhamvasztható, vagy kaparóval könnyen felemelhető.

Alatta egy sír látható, mintha megfelelően hámozták volna, és a jövőben fehér váltja fel.

A gombás keratitist a neovaszkularizáció jelenléte jellemzi. Úgy hangzik, mint a gombás természet, úgy hangzik, mint egy hipopion.

Gombás keratitis kezelésekor intrakonazolt vagy ketokonazolt, nystatint vagy más készítményt írnak fel bizonyos érzékeny gombafajtákra. Mistevo vikoristovuyut amfotericin, nystatin, szulfadimizin és aktinolizátum becseppenése (aktinomikózissal). Az Intrakonazolt naponta egyszer 200 mg-mal írják fel 21 napig.

    Világos szemek

Oka a felső látórés szindrómája a szemet és a mellékszerveket beidegző koponyaidegek pályáinak vagy magjainak idegrostjainak károsodása miatt. Ezzel megtörik a beteg sir, az okorukhov funkciót és az érzékenységet érinti. Likuvannya polagaє az usunenni igniter szindrómában vagy az új teremtés jövőjében.

Az "Ophthalmologic Reviews" tudományos folyóiratban megjelent közlemény szerint a felső szem tünete a carotis artéria aneurizmáira vezethető vissza a sinus cavernosusban.

Mi okozza a fejlődés patogenezisét?

A felső vagy az alsó szemhéj vénájának szindróma a szem fő idegeinek károsodása következtében. Ebben az esetben a blokkos, látható, szemészeti és okorukhovy vezető utak nem képesek idegi impulzusokat továbbítani a m'yazivnak, mintha a hajnali robotszerv sorsát vennék át. A neuronok pusztulását a mechanikai visszavonulás, a neurodegeneratív betegségek és az új alkotások megdöntése okozza. Ebben az esetben az ilyen viszketések fő oka összetéveszthető mind az átjáró utak sebeivel, mind a magok közepe nélkül, amelyek az agyban vagy a gerincvelőben eltörtek.

A felső szemüreg károsodásának tüneteit kiválthatja, ha ilyen tényezőket fecskendeznek be egy személy testébe:


A felső szemvonal károsodása a közelmúltban végzett műtét következtében, a szemüreg sérülésével.
  • a neuronok autoimmun károsodása a roseate sclerosis kialakulásával;
  • bakteriális fertőzések, amelyek megfertőzik a dura mater szöveteit;
  • neurodegeneratív betegség;
  • craniocerebrális trauma átadása;
  • nem messze azonnal vtruchannya;
  • traumás fülfájás a pályán;
  • kövérkés újszülött;
  • kifejezett liquorodynamic hipertónia;
  • vírusos és gombás agyhártyagyulladás.

Mely tünetek a felelősek?

A páciens egynél több szemkárosodást szenved. A hegyekben felborzolt fővárosi csiptózis jelentős kihagyásával jár együtt. Fontos helyzetekben a szemréseket teljesen be kell zárni. Ez a hibás m'yaziv bénultságában is, amely az orosz szem sorsára jut, és emiatt ingerültté válik. Ennek a krémje megváltozik, különben ismét megszűnik a fájdalom és mindkét kéz bőrének tapintási érzékenysége.

Egyes betegségekben az áll kóros kiterjedése figyelhető meg, amelyet a sitkivka vénái átmérőjének növekedése kísér. Ez az előrehaladott trombózis oka, és szívrohamhoz vagy szélütéshez vezethet. A háromoldalú ideg patológiája a szarv trival nem égett gyulladását, valamint a név belső almának a pályáról való kilökődését váltja ki. Beteg embernél az olvasás-írás épülete elhasználódik, az épületek szállásra, a közelben szétszórtan elhelyezkedő tárgyakra néznek.

Diagnosztikai módszerek


A patológia egy pillantással megismerhető egy szakembertől, és megerősítés céljából szemészeti vizsgálatot kell végezni.

A felső szemgödör szindróma kimutatása a beteg megfelelő neuropatológus vagy szemész általi vizsgálatával lehetséges. A betegség részletesebb diagnosztizálásához alacsony laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat kell végezni. A Vіn magában foglalja a szemfenék és a véna nyálkahártyájának vizualizálásával végzett oftalmoszkópiát, a mágneses rezonancia képalkotást, amely lehetővé teszi az agy vagy orbita daganatainak, vérömlenyeinek és keféinek kimutatását. A belső alma ereinek angiográfiájának vizsgálata még folyamatban van

Az orvosok azt javasolják, hogy végezzenek alapos és biokémiai vérelemzést, és készítsenek vágást. Fertőzés gyanúja esetén vér-PCR-t végeznek a lehetséges kórokozó DNS-ének azonosítására, és enzim immunoassay-t a vírusok vagy baktériumok első nemzetségébe tartozó antitestek kimutatására. Amikor fennáll az autoimmun folyamat lehetősége, immunogramot készítenek.

Cantoplasztika- Művelet, melynek segítségével a szemrés alakját és szélességét megváltoztatjuk. Technikailag vtruchannya vykonuetsya egy utat, hogy emelje fel a kutochkіv szemét (görög canthos - kut), ez lehet az esztétikai orvosi javallatok anyja.

Tevékenységek

Shkira, amely úgy néz ki, mint egy szem, néha megnézi az álarc más területeinek görbéit. Nasampered, túl vékony, és növelhetem az érzékenységet. Krіm tsgogo, ez nem tartalmaz nagy utánzó m'yazi és masszív linkeket, mint egy természetes keret, amely támogatja, más területeken. Ezek az anatómiai árnyalatok magyarázzák azt a tényt, hogy évszázadok óta a szem perifériáján lévő bőr változik először. Ennek oka a külső és belső tényezők komplex beáramlása, a középső:

  • ultraibolya reflexió, ami a dermis kollagén rostjainak pusztulásához vezet;
  • kanyargó;
  • mérgezés (alkohol, mérgező anyagcseretermékek máj- és nirokbetegségek esetén, virobnicheskih shkidnosti);
  • gravitációs ptosis (a szövetek elmozdulása az aljára a gravitációs erő hatására);
  • a bőr és a nyálkahártya krónikus makula patológiája (kötőhártya-gyulladás és blepharitis);
  • a szövet rugalmassága spadkovo umoval csökken.

Egy évszázada a shkiri vadul „csatolódik” a fenékig, ami a fordulat területén a leengedett szemredők megjelenésében nyilvánul meg, „okos” és „ alszik” pillantást. Néha hasonló elfogadhatatlan változásokat okolnak a fiatal hölgynek. Ezek korrekciója kantoplasztika segítségével lehetséges, ahogy az önálló műtétnél, illetve blefaroplasztika esetén is látható.

Dosit gyakran a sebész a korrekciója formájában a teljes munkaidős szakadék, mintha nem a beteg erejét. A szemnyitásnak három fő típusa van, amelyeket a belső köröket létrehozó vonalak (tengelyek) helyzete határoz meg:

  • klasszikus típus (a szem redői ugyanazon a szinten helyezkednek el, amikor a tengelyt a szem alsó széle mentén haladják át) - fiataloknál élesen hangzik;
  • mongol (skhіdniy) típus - a belső kut alacsonyabban van, mint az ovnіshnіy, a zinitsa egész közepén;
  • anti-mongol (európai) típus - a külső hajtás tágulása alacsonyabb, mint a belső, a tengely áthaladása alacsonyabb, mint az áll.

A hasonló nők körében még népszerűbb a Mongoloid rozetta korrekciója a nagyobb méretű és változatosabb szemekre, valamint az egyénekre - az európaiságra. Navpaki, a középső meshkantsіv Sunset divatja a hasonló színezésnek, a világos rózsaszín vagy akár a szemek formázásához. Dehto a természetfölöttileg kimaradt vad kis tincseket szeretné felemelni a „bölcs megjelenésű” vagy a transzcendentálisan kerek („bagoly”) rózsa örökbefogadása érdekében. A victoria cantoplasztika második orvosi oka a szemgolyó veleszületett és kezdeti betegsége.

A műtét előtti indikáció

  • Örökre lefelé tolja a kutochkiv szemét.
  • A beteg gyakorlatának meg kell változtatnia a szemrés alakját.
  • A rövidlátás (rövidlátás) változatai, amelyeket exophthalmos (vitrishness) kísér.
  • Az égetési folyamatot az orbitális régióban (krónikus és az akut kötőhártya-gyulladás részeként) fejezték be, hogy megváltoztassák az almára nehezedő nyomást.
  • Chastkove növekvő povіk (a következő sérülések veleszületett patológiája, Opikіv chi beteg).
  • A szemrés hangzása és deformációja áthelyezés után tüske folyamat(Blepharophimosis).

Ellenjavallat

A műtét előtti leggyakoribb ellenjavallatok:

  • A keringési cukorbetegség és egyéb súlyos endokrin problémák formáját dekompenzálták.
  • Súlyos patológiák belső szervek(máj, nirok, szív, legén).
  • A vér épületének lerombolása.
  • Onkológiai folyamatok.
  • Vágitás és laktáció.
  • glaukóma ( mozgó satu a szem közepe alma).
  • Száraz szem szindróma.
  • A magasszínpad rövidlátása.
  • Orvosi fertőző folyamatok.

Preoperatív felkészítés

Obov'yazkovoy є szemész konzultációja ellenjavallatot tárt fel. Ezekre a napokra a plasztikai sebész a pácienstől egy időben érkezik a perzselő viharhoz az eredményért, az esetleges behelyezési zóna jelölése. A szabványosítás hozzá van rendelve:

  • Klinikai vérvizsgálatok.
  • Biokémiai kutatás.
  • Fluorográfia.
  • A fertőzések elemzése (RW, VIL, hepatitis B és C).
  • Terapeuta konzultáció (nyilvánvaló indikációk esetén).
  • Az aneszteziológus felülvizsgálata (a tervezett általános érzéstelenítés szerint).

Működési technika

Іsnuє kіlka különböző műveleteket. Hangtalan oldalsó cantoplasztika klasszikus chi-módosított megjelenésű. A Roztashuvannya ovnіshny kuta szem egyenlő a kantális link rögzítésével a pályáig. Oldalsó (ovnіshnya) zv'yazka, jak vpіtaєєєtsya a kolovy m'yaz szem, a folyamat vtruchanny bütykölés és pіdshivaєєtsya a magasabb pozícióban. A hozzáféréshez körülbelül 10 mm-es rés van, amely áthalad a természetes raktáron. A rögzített lekötés áthelyezése után a sebet kozmetikai varrattal lezárják. A műtét trivalitása 1-2 év lehet, a fájdalomcsillapítás komolyabb. Ezzel párhuzamosan lehet buti vykonanі іnshі - például az alsó poviki felemelése (kantopexia) és іn Steril kötést alkalmaznak az orbitális területre. A megvonási hatás természeténél fogva stabil lehet (körülbelül 10 évig vagy tovább).

Feltámadás időszaka

Nevezzük turbulens kötekedésnek a betegeket a kötőhártya-gyulladás kiszáradása, a szemüreg duzzadt területe, mintha hosszan tartó nyújtással maguktól múlnának el. A kényelmetlenség enyhítésére felírják őket szemcsepp, obmezhuєtsya navantazhennya a szemen (szükséges, hogy a TV-t minimálisan, olvassa el, hogy a robot a számítógépen).

Esetleg összehajtva

A legbonyolultabb kantoplasztika:

  • A szemnyílások aszimmetriája.
  • Túlvilági korrekció.
  • A műtéti terület fertőzése.
  • Látható heg megjelenése.

Qi problémák vimagati további beavatkozást.

Cantoplasztika– a szemnyílás operatív cseréje esztétikai orvosi javallatokra.

A telephelyünket ellenőrző tisztek, yakscho kirabolták azt a chi іnsha műveletet (eljárást), vagy udvaroltak nekik, legyen az Ön, legyen kedves, írja meg véleményét. Vіn még makacsabb lehet olvasóink számára!

Ék alakú kefe teste és szárnyas szárnyai díszítik, amelyek a középső koponyaüreg mögött mennek. A szemideg három fő ága van a szemben - a nyálkahártya, a naszociliáris és a frontális ideg, valamint a trochleáris, a vizuális és a paroxizmális ideg. Ezen a résen keresztül a felső szemészeti véna kitöltődik.

Subcutan cirrhosis esetén jellegzetes tünetegyüttes alakul ki: viscera ophthalmoplegia, ophthalmoplegiás lép, a felső lágyéki lógás (ptosis), mydriasis, a szaruhártya és az isiász csökkent tapintási érzékenysége, a szemvéna véna tágulása. Prote" a felső szemgödör szindróma talán nincs több fordulat, ha nem is minden rossz, de csak néhány idegvihar, ami átmegy az egész csonkon.

    A vendéglátás normáit megértve a szubjektív a vendéglátás kidolgozásának objektív módszere.

A hajnal súlyossága a szem felépítése, hogy a szem két pontját elválasztja egymástól minimális távolsággal, mint az optikai rendszer és a fényt fogadó eszköz sajátosságaival szembesülni.

A központi zónát csillagkúpok védik, amelyek a 0,3 mm átmérőjű її központi gödröt foglalják el a zhovtovki területén. A távoli világban, a középpontban a hajnal állapota élesen lecsökken. A neuroelemek eloszlásának erősségének változása és az impulzus átvitelének sajátossága. A központi üreg dermális kúpjából érkező impulzus okrémiás idegrostokkal halad át a vaguson keresztül a pórusúton, ami biztosítja a dermális pont tisztaságát és a tárgy részleteit.

Reggel hajnali időpont (visometria). A kedély emelésére speciális asztalok állnak rendelkezésre a különböző méretű betűk, számok vagy jelek jelölésére, valamint a gyerekeknek - kicsiknek (pohár, yalinka stb.). A Їx-et optotípusoknak nevezzük.

A látogatás célja a Rota lakásában elhelyezett Golovin-Sivtsev asztal bámulása. Az asztal alsó széle a rönkök aljától 120 cm szélességben található. A páciens az állványon ül 5 méterrel a kiállított asztal előtt. A hátoldalon a jobb, majd a bal szem hajnalának élességét jelzik. A másik szeme redővel le van zárva.

A táblázat 12 sornyi betűt vagy jelet tartalmaz, amelyek értéke a felső sortól az alsó sorig fokozatosan változik. A vikorisztán prompt táblázataiban tucatnyi rendszer található: a dermális léptetősor olvasásakor a rés súlyossága 0,1-el nő - Jobbkezes a bőr sorban a rés súlyossága van hozzárendelve, ami a betűk felismerését jelenti. ezt a sort.

Ha a hézag kisebb, mint 0,1 öltés, akkor az első sort be kell vinni a dos táblázatba. A Razrahunok gostroti zort a Snellen-képlet szerint végeztük: V = d / D, de d - vіdstan, bármely obstezhuvaniya roznaє optotípusból; D – látható, mely ontotípus normál látással látható. Az első D sorhoz adjon hozzá 50 m-kódot.

A 0,1 alatti megjelenítés céljából stop optotípusokat fejlesztett ki B.L.

Іsnuє i ob'ektivny (nem hazudik a beteg indikációiban) módszer a hajnal súlyosságának meghatározására, az optokinetikus nystagmusra alapozva. Speciális eszközök segítségével olyan tárgyakat mutatnak be a tömött embernek, amelyek a szmog vagy a dámatábla láttán összeesnek. Az objektum legkisebb értéke, amely mimikai nystagmust idézett elő (rossz az orvos által), és a szem hajnalának súlyosságára utal, amelyet folytatni kell.

A következő lépés végén meg kell jegyezni, hogy az élet meghosszabbításával a hajnali állapot megváltozik, maximum 5-15 éves korig (normál értékeket) ér el, majd 40-50 év után fokozatosan csökken.

    Ultraibolya ophthalmia (gyógyulás, diagnózis, megelőzési módszerek).

Fotoftalmia (elektrofthalmia, hóvakság) - a kötőhártya-gyulladás és a szem szaruhártya gostra elváltozása (opik) az ultraibolya látáshoz.

6-8 év elteltével a két szem kiemelkedése után mintha "évszázadokig csikorogna"

1-2 év után kürt szindróma alakul ki: rekedtség a szemekben, fénytől való félelem, blepharospasmus, könnyezés

Pomіrniy torlódás és hyperemia povіk (fotodermatitisz)

Kötőhártya vagy vegyes injekció

Kötőhártya-gyulladás

Rogіvka nagyobb vipadkіv prozora, bliskucha, hocha nagy egyéni érzékenységgel az UVI vagy trivalo expozíció lehet nabryak, "ragadós" a hám, egyetlen izzók az elsüllyedt hám, vagy torche erozifar

Diagnosztika:

Gostrota zoru

Zovnishhnіy pillantást

Biomikroszkópia szarvak fluoreszcein preparálásával

Helyi érzéstelenítőt (dikain 0,25% vagy trimekain 3%) eltemetnek a kötőhártya mirigyekben - naponta legfeljebb 4 alkalommal;

actovegin gél (solcoseryl) 20%,

a povіki feküdt az intravénás kenőcs tetraciklin vagy eritromicin 1% - általában 3-4 alkalommal egy nap.

A duzzanat megváltoztatása érdekében a hideg krémeket vízzel vagy 2%-os szódabikarbónával vagy bórsavval vigye fel.

Középen 3-4 napig antihisztamin gyógyszert (suprastin, 0,025 g naponta kétszer) és NPZZ - diklofenakot (ortofen) írnak fel, 0,025 g, naponta háromszor.

A foto-ophthalmia tüneteinek többsége 2-3 nap alatt nyomtalanul eltűnik;

a fénytől való könnyű félelem elkerülése érdekében folytassa a Vitasik vagy az Actovegina beadását 2-3 napig,

viseljen fényszűrővel ellátott okulárokat

A prognózis barátságos - külsőleg öltözött.

Megelőzés:

Speciális raktárból készült sötét okulárok viselése, amelyek rövid és ultraibolya eltolódásúak.

Jegy 17

    Könnyképző készülék. Nyomon követési módszerek. Száraz szem szindróma

A belső üreg a ciliáris testtel együtt rezeg, belép a hátsó kamrába, az állon keresztül az elülső kamrába, és az elülső kamra kután keresztül a vénás rendszerbe nyúlik.

Az emberi szem könnytermelő apparátusa a fej könnytüszőiből, Krause és Wolfring appendikuláris nyálkahártya üregeiből áll.

Slizna zabezpechuє reflex slozovidіlennya, scho vinikaє vіdpovіd a mekhanіchne (például külső szervezet) vagy más ereje ugrató reflexogén zónák a zahisnoї funkciók biztonsága érdekében. Érzelmek is serkentik, néha 1 perc alatt eléri a 30 ml könnyet.

A Krause és Wolfring kiegészítő nyálkahártya-lerakódásai biztosítják a bazális (alap) szekréciót, ami kivonatonként legfeljebb 2 ml legyen, javítani szükséges a posztumusz szarv, a szemalma és a kripták kötőhártya-gyulladása, de az életkorral csökken.

Slozovіdvіdnі módok - slіznі tubulusok, slіzny mіshok, nasolacrimalis csatorna.

Nyálkos tubulusok. Szakadási pontokkal kezdődnek, a csatornák függőleges részébe bűz vezet, majd vízszintesre változik. Dalі lépcsőzetesen közeledik, vіdkrivayutsya a slіznі sіshoknál.

A nyálkahártya kidudorodik a nasopharyngealis csatornába. A kimeneti csatornánál a nyálkahártya kitölti a redőt, mintha zárószelep szerepét töltené be.

A nyálkahártya folyamatos pillantása biztonságos a rahunok számára:

Migotlivih ruhіv povik

Szifon hatás a folyó kapilláris nyúlásával, amely kitölti a csigákat

A tubulusok átmérőjének perisztaltikus változásai

Vessen egy pillantást a könnyes medvére

Negatív nyomás, amely üres orrnál jelentkezik aspiráció során.

A permeabilitás diagnózisa:

Színes orrnyálkahártya teszt - nátrium-fluroscein becsepegtetése. 5 hvilin visyakati után - є fluorosein - teszt "+". 15 perc elteltével - є a minta frissítése megtörtént; 20 perc elteltével - nincs "-" teszt.

Polik-teszt (canaltseva): csepegtető kolargol 3%. 3 tolltollas utan nyomjuk meg a nyálka macit, mintha egy csepp rіdini jelenne meg a könnypontból, ekkor a teszt +.

Infúzió: flurosceint juttatunk a csatornába.

Szondázás.

Röntgen kontraszt.

Könnyképző tesztek:

Ösztönzőpróba-feleségek. Az alsó bélés fektetése az 5. percre. A Schirmer-teszt a kötőhártya ürességébe helyezett szűrőpapír párjának azon erején alapul, hogy serkenti a könnytermelést és azonnal felszívja az anyát. Normál esetben 5 percig. A szűrőpapír jelentősége az üres kötőhártyaüregben a legalább 15 mm hosszúságú nedvesedésnek köszönhető. Minél kisebb méretben vizel a feleség, annál kevésbé hervadnak el a könnyei, annál gyakrabban és gyorsabban betegednek meg a hegek és a szarv.

A bazális nyálkatermelés nyomon követése (Jackson, Schirmer-2 teszt)

Norn teszt. Kérje meg a beteget, hogy nézzen lefelé, és ujjával húzva a kar alsó részét, 12 évesen oszlassa szét a limbust egy csepp 0,1-0,2%-os nátrium-fluoreszceinnel. A beteg után üljön le a lámpához, és mielőtt felkapcsolná, kérje meg, hogy hagyja abba a szokásos pislogást, majd nyissa ki a szemét. A működő SL szemlencséin keresztül (a világítórendszer előtt kobaltszűrőt kell bevezetni) a kürt vízszintes egyenes vonalú pásztázásához. Az első nyitáskor az elhozott csigák úszóinál (SP) jelzik a megoldás óráját.

    Klinikai jellemzők: észrevehető szemszárazság, fájdalmas reakció a kötőhártya becsepegtetésére, közömbös szemcsípés kiürülése, fénytől való félelem, könnyezés

    Chorioretinitis

Jegy 18

    Kötőhártya (budova, funkciók, követési módszerek).

A szem boldog tunikája vagy a kötőhártya a nyálkahártya, amely a hátsó oldalról szövi a redőket, és továbbhalad az almán egészen a szarvig, majd később az oldalsó almától a hátsó redőig.

Zárt állapotban az okklúziós rés boldog, a héj üresen tölti ki a zárt. kötőhártya zsák, ami egy keskeny, résszerű kiterjedés évszázadok között és egy főállású alma.

A nyálka obolon, amely a povik hátsó felületét borítja - a povik kötőhártyáját, és a sclerát - a teljes munkaidős alma vagy sclera kötőhártyáját.

A povіk, jak kötőhártyájának egy része, amely kielégíti a kriptát, menjen a sclerához, hívja az átmeneti redők vagy a kripták kötőhártyáját. A felső és az alsó kötőhártya-kripta jól megkülönböztethető.

A belső szemzugnál, a harmadik század kezdetének vidékén a kötőhártya kitölti a ránc függőleges redőjét és a hússzeletet.

A kötőhártyának két golyója van - epiteliális és subepiteliális.

Conjunctiva povik vastagon nőtt porcos lemezből.

A hám gazdagon gömb alakú, hengeres, nagy számú kelichszerű sejttel.

Simák, boldogok, halvány erysipelák, keresztben keresztezik, átvilágítanak a meibomi gerincek sárga csonkjai, amelyek áthaladnak a porcon.

Normál állapotú nyálkahártya a kötőhártya külső és belső redőiben, amelyek enyhén hiperémikusnak és bársonyosnak tűnnek a kötőhártya megjelenése révén.

Az átmeneti redők kötőhártyája z'ednana szövettel, amely megduzzad, lazán és redőket képez, ami lehetővé teszi, hogy a főállású alma szabadon morzsoljon.

Conjunctiva sklepin gazdagon gömbölyű lapos hám borítja, kevés kelichszerű klitinnel. Bolyhos szövetek szubepiteliális gömbje, adenoid elemek zárványaival és limfoid sejtek felhalmozódásával a látszó tüszőkben.

A kötőhártyán sok Krause függelékes nyálkahártya-redője van.

Conjunctiva sleri alsó, bolyhos z'єdnana episzklerális szövettel. A sclera kötőhártyájának gazdagon lapos epitonja simán átmegy a szarvra.

A kötőhártya egyértelműen az artériás vénákból és az elülső ciliáris erekből származik vérrel.

A kötőhártya tricuspidalis idegének 1. és 2. idegének vastag idegvégződései érzékeny hám szerepét töltik be.

A kötőhártya-gyulladás fő funkciója a szem védelme: idegen test ütése esetén szemirritáció, könnyüreg váladékozás, gyakori libbenés, aminek következtében a külső test mechanikusan látható a kötőhártya ürességéből.

Zahisna szerepe - zavdyaki rozmaring niy limfocitákban, plazmasejtekben, neutrofilekben, veszélyes sejtekben és az Ig jelenlétében.

nyomon követési módszerek: Vivorit felső és alsó redők.

    A szem alma nem áthatoló sebei és a segítségnyújtás taktikái segítség nélkül.

Osztályozás: a seb lokalizációja (szarv, sclera, corneoscleralis zóna) és egy vagy több külső test láthatósága szerint.

Nem áthatoló sérülés - a szem nyálkahártyájának ingerlése, könnyezés, könnyű félelem, fájdalom és néha a látás jelentős csökkenése a folyamat optikai zónában történő lokalizálása során.

Fordítsa el a felső és alsó ízületeket, hogy felfedje a külső testeket az ízületek kötőhártyáján és a kriptákban. A kürtből egy harmadik fél testét látják segítségül a leírásból, vésőből, bórból a tehetetlen segítség irodájában. Mély elégtelenség esetén az ulamka és a yogo részleges kijárata az elülső kamrába nagyobb valószínűséggel működik stacioner elmében, győzelmében és a legjobb műtéti technikákban.

A szarv nem perforált sebeinek alakja, mélysége és lokalizációja változhat, a sebészeti kezelés szükségességéről szóló táplálkozás egyénileg.

Agyagos sebek beépítéséhez vikorisztikus biomikroszkópia, továbbá a sérülés helyéhez közeli szem rostos tokjára üvegpálcikát nyomva megállapítható, hogy az elülső kamra vizének szűrése és a perem változatossága. a sebet őrzik. A legnagyobb demonstráció a fluoreszceinnel végzett teszt, melynek eredménye alapján lehet nyilatkozni a behatoló sérülés meglétéről vagy meglétéről.

Kis sebbel, lineáris formával, jól alkalmazkodó és zárt élekkel, a varrat varrható, protektív nagy clavicularis, mély fejbőr sebeknél, érdemesebb varrattal kibélelni.

Kezelés: gentamycin, levomicetin, tobrex, vitabact, cink-bór cseppek a létesítmény szemébe, kenőcsök (tetraciklin, eritromicin, kolbiocin, tiamin) és gélek (szolcoseryl, actovegin) az antimikrobiális és antiszeptikus hatás érdekében.

A gyógyászati ​​megbetegedések torlódásának trivalitása és gyakorisága a túlcsordulási folyamat dinamikájától függően, számos esetben szükséges az AB és a gyógyszerkombinációk vikorációja kötőhártya alatti injekciók jelenlétében, valamint mydriatics a kiesés miatt. a gyulladásos reakció mértékére.

Jegy 19

    Zorovy ideg, jóga budova és funkciók. Szemészeti követés.

A sitkivka ganglionos klitinsejtjeinek axonjainak normál idege a chiasmában végződik. Időseknél a jógo fej hossza 35 és 55 mm között változik. Az ideg jelentős része egy teljes hosszúságú (25-30 mm) szemgolyóvá válik, amely a vízszintes sík közelében egy S-szerű vénával rendelkezik, ezért nem érzi magát feszesnek, ha a szemgolyó eltörik.

papillomakuláris köteg

chiasma

Központi artéria és központi véna

4 betét: 1. intramurális (3 mm) 2. intraokuláris (25-30 mm) 3. intracanalis (5-7 mm) 4. intracranialis (15 mm)

Vérellátás: 2 fő dzherel:

1. retina (a.centr.retinae)

2. ciliáris (a.a. ciliar. brev. post)

Cinna-Haller pletykái

Egyéb dzherela: Szemészeti artéria, lágy tunika erek, érhártya, scleralis erek, elülső agyi érerek és elülső szerencsés artériák

Nyomon követési módszerek: biomikroszkópia.

    Az akut iridociklitisz, akut kötőhártya-gyulladás és a glaukóma akut rohama differenciáldiagnózisa. Jelzés előtt zastosuvannya mydriatic és myotic gyógyászati ​​tulajdonságait.

Gostriy iridocyclitis: az intraokuláris nyomás normális, a fájdalom inkább az ociban lokalizálódik, az erek pericornealis injekciója, a szarv sima, є csapadék, az elülső kamra mélysége normális, az írisz duzzadt, petyhüdt, a baba elmosódott, az erek gerince a vuzka.

Hostric conjunctivitis: belső nyomás normális, sverbіzh, máj, könnyű félelem, kifejezett kötőhártya injekció, nyálka-gennyes látás.

Gostry rohamú glaukóma: a belső satu magas, a fogkoronából fájdalom sugárzik, az erek pangó injekciója, a szarv rövid felülettel duzzadt, nincs csapadék, az elülső üreg mélysége mély, az írisz nem változik , a gerinc széles.

A midriatics vicorista élettartama a cikloplégia elérése érdekében a tartós fénytörés módszerével gyermekeknél. Ezenkívül fénytörési hibában szenvedő gyermekek erős és tartós jellegű szállásgörcseinek kezelésére és az elülső szem okklúziós betegségének komplex terápiájában a hátsó synechia kialakulásának módszerével alkalmazzák.

Myotics - pilokarpin. Glaukóma.

Jegy 20

    Ciliarne (viykove) test (budova, funkciók, nyomon követési módszerek).

A héj középső része az írisz mögött fodros.

5 golyóból áll:

Zovnishhnіy, m'azovy labda (m'yazi brücke, Muller, Ivanov)

Sudinny ball (a héj folytatása)

Bazális bélés (a kefe membrán folytatása)

2 golyó epitélium (pigmentált és nem pigmentált - a sitkivka folytatása)

Belső kordon membrán

2 rész: belső - ciliáris korona (corona ciliaris) és külső - ciliáris gyűrű (orbiculus ciliaris).

A ciliáris korona felszínén közvetlenül a kristálynál ciliáris növedékek (processus ciliares) lépnek be, amelyekhez az éröv rostjai kapcsolódnak. A ciliáris test fő részét, a szőlőtőke mögött, szőlő, vagy ciliáris, m'yaz (m. ciliaris) borítja, amely fontos szerepet játszik a szem elhelyezésében. Sima m'yazovykh klitin csomókból áll, amelyek három különböző vonalban vannak összehajtva.

Vіykovy öv - a kristály kialakulásának helye a vіyny testtel, vikonuє a kristály láncszemének szerepe, amely emelkedik.

Funkciók: belső terek; a kristály rögzítése és görbületének megváltoztatása, az akkomodációban való részvétel. A ciliáris nyálka sebességének csökkentésére, amíg a kör alakú szalag rostjai meg nem lazulnak - a kristály fodros öve, ami után a kristály megduzzad és szakítószilárdsága megnő.

Hajó merezha - dovgі hátsó viykovі artériák. Dviguna beidegzés - okorukhovy és szimpatikus ideg.

Dosledzhennya bіchnomu (fókuszos) megvilágítással, fényben, biomikroszkópia, gonioszkópia.

    Megértés: „egyesülj és egyél meg a hajnali orgonát”.

Kombinációk: egytényezős (mechanikai, termikus, kémiai, sugárzási, fotós, biológiai), kéttényezős, gazdag faktor.

Poednani: ilyen formájú fejek, kіntsіvki, tulubi, a test spratt területei, a test egésze (sérülés, zúzódás, sérülés)

Jegy 21

    Zorovy traktus és Zorovі központ. Vyvchennya terepi zoru szabályozási módszer.

Sitkivka - rudak és lombikok golyója (fotoreceptorok - I neuron), majd bipoláris (II neuron) és ganglionsejtek golyója második axonjaikkal (III neuron). Egyszerre bajuszszag a zónaelemző perifériás része .

A járatokat a szájidegek, a chiasmus és a traktusok képviselik.

A többi az elsõdleges zor-központ szerepét betöltő, vékony oszlopos test klitinjeiben fog végződni. Tőlük vegye ki a zona traktus központi idegsejtjének rostján belüli gubacsot, amely eléri az agy politikus részének területét, és a zoro analizátor első kérgi központja delokalizálódik.

Zoro idegessége a sitkivka ganglionsejtjeinek axonjai a chiasmába kerülnek. Időseknél a jógo fej hossza 35 és 55 mm között változik. Az ideg jelentős része egy teljes hosszúságú (25-30 mm) szemgolyóvá válik, amely a vízszintes sík közelében egy S-szerű vénával rendelkezik, ezért nem érzi magát feszesnek, ha a szemgolyó eltörik.

Az ideg jelentős szakaszán 3 héj található: kemény, pavutin és puha. Velük együtt a jóga teste 4-4,5 mm-es lesz, nélkülük - 3-3,5 mm.

A szemészeti almában a dura mater a sclerával és a Tenon-kapszulával, a zona csatornában pedig a csontokkal nő. Az intracranialis idegideg és a chiasma, amely a subarachnoidális chiasmaticus ciszternában található, kevésbé van öltözve a lágy héjban.

Minden idegrost 3 fő kötegbe van csoportosítva.

A ganglionsejtek axonjai, amelyek belépnek a hálózat központi (makula) területére, válnak papillomakuláris köteg, a zotor ideg korongjának skronev felénél belépni.

A sitka orrfélének ganglionsejtjeinek rostjai sugárirányú vonalakban futnak a porckorong orrfélébe.

Analóg rostok, aloe a sitka vázizom felében, az állat zoridegejének korongja felé vezető úton és alatta a papilomakuláris köteg "körbeteker".

Érzékeny idegvégződések idegmentesítése.

Az üres koponyánál az arany idegek a török ​​nyereg vidékére emelkednek, chiasma a jak puha tunikával van bevonva és vágható is: dozhina 4-10 mm, szélesség 9-11 mm, törzs 5 mm.

Az alatta lévő chiasma a török ​​nyereg rekeszizmoja között, a vadállat az agy III-as vezetékének alja között, oldalt - a belső nyaki artériákkal, mögötte - az agyalapi mirigy hipofízisével.

A chiasmus területén a szájidegek rostjai gyakran metszik egymást további részekkel, de az orrmelléküregek felével.

Az elhúzódó bіk felé haladva a bűz a rostokhoz tapad, amelyek a másik szem ablakának behajtott felén mennek keresztül, ill. Zorovi traktátusok . Azonnal a papillomakuláris kötegek gyakran metszik egymást.

Az egészséges traktusok a chiasma hátsó felületétől kezdődnek, és az agyat az oldalsó oldalról lekerekítve, régimódi oszlopos stílus, a mellkasi gumó hátsó része és az alsó oldal elülső quadrigemina része.

Csak zovnіshnі kolіnіshі kolіnchasti tіla є őrült pіdkіrkovy zorovoy központ.

Zorova Promenistity(a központi idegsejt rostjai) a külső csuklós test 5. és 6. golyói ganglion sejtjeiből származnak. A clitinum axóniumának felkarcsontját Wernicke-mezőnek nevezik, majd a hátsó steno-belső tokon áthaladva homályosan az agy tilics részének fehér beszédébe tér át. A központi idegsejt a madár sarkantyújának barázdájánál végződik.

Tsya régió és vtіlyuє érzékszervi egészségügyi központ – Brodman szerint a 17. Kirk-mező.

A hajnal mezőjét segítségül tartják kerületek . A legegyszerűbb módja a kontroll (orientációs) követés Donders mögött.

A varrás, hogy az orvos roztashovuyutsya álcája egytől egyig 50-60 cm távolságra, amely után az orvos becsukja a jobb szemét, és az öltéseket - a bal. Bármilyen körülmények között csodálkozzunk rá a jobb szemmel az orvos és a navpaki bal szeme láttára.

A gyógyító bal szemének szemmezeje az öltözött szemmezejének ellenőrzéseként fog szolgálni. A határok középső vonalán az orvos megmutatja az ujjait, egyenes vonalban haladva a periférián a középpontig.

Amikor zbіgu között megnyilvánulása ujjak, amelyek bizonyítják, a gyógyító és a területen a többi területen tiszteletben tartják mindig.

Amikor rozbіzhnostы vіdnaetsya zvuzhennja mezők a rést a jobb szem stuzhuvannya az egyenes vonalak ujjak (felfelé, lefelé, az orr vagy skronevy oldalon, valamint a sugarak között). A mező ismételt ellenőrzése után a jobb szem rését a bal szem résének mezőjéhez rendeljük, amely a jobb szem zárásakor elzáródik, amellyel az orvos bal szeme zárva van.

A dán módszert keletinek tekintik, amely nem teszi lehetővé a hajnali mezők közötti hangzás mértékének numerikus áttekintését. A módszer elakadhat nyugodt betegeknél, ha nem lehetséges a kötődések utánkövetése, beleértve az ágyhoz kötött betegeket is.

Melléklet a Zoru mező befejezéséhez Foerster kerület, amely egy fekete színű ív (állványon), amely különböző meridiánokban helyezhető el.

Perimetria széles körű gyakorlathoz univerzális vetítési kerület(PPU) is monokulárisan történik. A szem megfelelő központosítását az okulár segítségével szabályozzuk. Először egy fehér színen fogom elvégezni a kerületi mérést. A mező kiterjesztésekor a színtartománynak tartalmaznia kell egy fényszűrőt: piros (K), zöld (ZL), kék (Z), sárga (Zh). Mozgassa az objektumot a perifériáról a középpontba manuálisan vagy automatikusan, miután megnyomta a navigációs panelen található "Objektum áthelyezése" gombot.

Modern kerület számítógépes alapon. Egy pvszférikus vagy más képernyőn különböző meridiánokban a fehér vagy színes jelek elmozdulnak vagy csökkennek. A Vidpovidny szenzor rögzíti a tesztelt jelzéseit, jelezve a mezők között a hajnalt és az új vipadanciáját speciális űrlapon vagy számítógépes baráton.

A rés májusi mezőjének legszélesebb határai a kék és sárga színeken, az azonos mező trochjai a piroson és a nayvuzhche - a zöldeken.

A mező normál határai fehér szín esetén 45-55-ig égnek le a névtől 65-ig a névig 90, az aljáig 60-70 °, az aljáig a közepéig 45 °, a középső 55 °-ig. , éget a közepéig 50 °. A hajnali mezők közötti elváltozások a sitkivka, choriodia és zor utak különböző elváltozásainál, agyi patológiával együtt láthatók.

Szimmetrikus látás a jobb és a bal szem résének szélén- olyan tünet, amely az agyalapi duzzanat, vérzés vagy gyulladt gödrök jelenlétére, a hipofízis vagy traktusok halluciszára utal.

Heteronim bitemporális hemianopsia- tse szimmetrikus fele a nézet skronevyh részei a területen, hogy a rés mindkét szemét. Az idegrostok chiasma középső részének károsodásáért felelős, hogy kereszteződnek, átmennek a jobb és a bal szem orrfélén.

Homonimna hemianopsia- tse fele ugyanannak az időnek (jobb- és balkezes) esés, mely a hajnalt öntözi mindkét szemében.

Migotlivі scotomi- határozottan megjelennek a rövid órás vipadáncok, amelyek a hajnali mezőben mozognak. Ahhoz, hogy így nézzen ki, ha a beteg összeszorítja a szemét, egyenes vonalban szórja szét az ereket, görcsös cikcakk-szerű vonalakat, hogy menjen a perifériára.

    A kürt disztrófiás kötőhártya-gyulladása

    A belső alma zúzódása (osztályozás, diagnosztika, taktika a zúzódásos változások feltárására a belső napon).

Az ütés ereje, amely egy héj sokkot rezeg, kinetikus energia formájában feküdjön, amely a sérülést okozó tárgy súlyából és sebességéből képződik.

Zúzódás lehet egyenes, azaz a szem körüli tárgy megszakítás nélküli leütésével vinikálni, ill közvetett, hogy legyen egy rövid kabát a toulub és az arc váza formájában sokkos zihálás remegéssel, ezek a kiömlések is csökkenthetők.

Egy tompa ütéssel a fülhártya a név közepére megy, a sclera belső golyói korábban nyílnak, leengedik a sclerát, amivel kifehérednek, mintha újra kinyitották volna, tehát húzza a sclerát.

Bővítse ki a szemhéjakat: az elasztikus héjak, például a sitkivka, a stretch és a kevésbé rugalmas (Bruch-hártya, pigmenthám, érszövet, Descemet-hártya) elszakadnak.

A szem magas, rövid távú zúzódása esetén súlyos traumás elváltozásokat okozhat, egészséges szemekben alacsonyabb.

Krím fájdalom a koponya-arc résben a seb oldalán, a legtöbb betegségnél a sérülések utáni első napban fej bіl, zamorochennya, könnyű unalom a, összecsukható, amikor megpróbálja átolvasni a megszakadt konvergenciát.

A sérülés utáni első évben vegyes injekció a szem alma általában lényegesen gyengébb, alacsonyabb a következő napokban. Növekszik az 1. doby nyúlása, 3-4 napig egy szinten veszik, és lépésről lépésre az 1. nap végéig - a 2. nap csutka kezd változni.

Sérüljön meg gyakran kötőhártya alatti vérzések és scleralis repedések.

A szemgolyó zúzódásaival a véres vér gyakran a különböző szemgolyókat hibáztatja.

Az elülső kamrában fellépő vérzés (hyphema) a szem zúzódásának leggyakoribb tünete. A nagy mennyiségű vér felhalmozódása az elülső kamrában hajnalban élesen csökken a vérszarv beszívása révén.

Mintha egy hanyag testben elpazarolnák a vért, és úgy tűnik, hogy vérrel van átitatva, egy ilyen tábort ún. hemophthalmos.

Az ultrahang és a CT diagnosztika segít a helyes diagnózis felállításában.

Vérzés a véna tunika alatt, szúrja ki a chorioideát, és köpje ki egy lucskos testben a látszó domb közelében.

Porazka kürt. különböző méretű erózis.

Ushkodzhennya kerületi helyzet. Vіn nabuvaє forma vityagnuty ovális, körte-szerű vagy sokszögű forma húzásával vagy kiterjesztésével a záróizom.

A záróizom vibráló bénulásos mydriasisának parézise és bénulása - a fényre adott reakció még gyakrabban megmarad, a mydriaticákra adott reakció elvész. A rakoncátlan szemek esetén a hátsó körkörös synechia rendeződik, a sinus blokk és a másodlagos glaukóma okolható.

Az írisz tunika gyökerének Chastkovy vіdriv (iridodializ) vagy novny vіdriv rendszerint üres szemnél vérzés kíséri. Ilyen esetekben hemosztatikus terápiát írnak elő. Nagy szél esetén, amely bezárja az áll területét, lazítja a műtéti repozíciót.

A tompa trauma gyakran alakul ki szürkehályog, vіdbuvayutsya a kristály elmozdulása- Vivihi és pidvivihi.

A krishtalika új vivihu-jával vizuális nézet jelenik meg az elülső vagy hátsó kamrában.

A nyálkahártya károsodása- nyitott, yakі zavzhdi véres kíséri.

Változás előtt vіykovy tіla yogo vіdsharuvannya - tsiklodіalіz, scho, hogy a vіlnogo vіdomlennya közé az elülső kamra és a suprasoriodal kiterjedésű.

Patológia idézetek- Berlin felhős és véres a sitkivkában, ahogy a sérülés utáni első napokban mutatják.

Ünneplés letétbe helyezni formájában klinikai megnyilvánulások, mint általában, ce komplex vikoristannya orvosi zabiv és operatív vtruchani.

Konzervatív terápia:

Antimikrobiális védelem orvosi és általános fertőzések ellen, beleértve az AB-t és az antiszeptikumokat;

Enzimek gemazy, fibrinolizin, lekozim, lidáz, kimotripszin látszólag szubkötőhártya-injekciójában látszólag tömörítésekben és injektálásban;

Angioprotektorok: dicynon (nátrium-etamilát) - parabulbar, intravénásan vagy tablettákban, ascorutin tablettákban, aminokapronsav intravénásan;

Vízhajtók: diakarb belül, lasix belsőleg vagy belsőleg, glicerin belül, mannit belsőleg;

Antihisztamin készítmények: suprastin, tavegil, klaritin, difenhidramin, diazolin lapon. vagy in / m;

Méregtelenítő intézkedések: izotóniás nátrium-klorid, gemodez, reopoliglucin, glükóz, polifenam infúziókhoz;

Fájdalomcsillapítók és nyugtatók: tramal, relanium, phenazepam és mások. tablettákban vagy intralingvális injekciókban.

A shell-sokk klinikai megnyilvánulásaiban ugarban lehetőség van különböző sebészeti beavatkozások kimutatására.

Jegy 22

    A belső alma vérellátása. A szemfenék szemfenéki képe károsodott véráramlással a hálózat központi artériáiban és vénáiban.

A szerv artériás rendszere

A főszerep a hajnali orgona elfogyasztása szemészeti artéria- a belső nyaki artériából.

A szájüregi csatornán keresztül a szemartéria behatol az üres szemüregbe, áthaladva az alsó karon a mellkasi ideg alatt, majd az oldalsó oldalról felfelé emelkedik és átmegy, kielégítve az ívet. Vіd neї і vіdkhodat bajusz osnovnі hіlochki ochnі artéria.

A sitkivka központi artériája- Kis átmérőjű ér, amely átmegy a szemészeti artéria ívének csutkáján.

A sitka központi artériája a csillagideg stovburi részéből emelkedik ki, dichotóm módon egészen a 3. rendű arteriolákig nyúlik, vénát képezve, így éli a sitkivka agylabdáját és a korong belső részét. a csillagideg. Nem olyan ritka, hogy teljes munkaidőben szemészeti vizsgálattal a sitka makula zónája vitalitásának vakbélét is lehet kezelni.

Hátsó rövid vénás artériák- a szemi artéria tűi, amelyek a szem hátsó pólusának sclera felé mennek, a látóideg közelében perforálnak, és az intrascleralis artériát alkotják Zinn-Haller közelében.

A bűzt az edényhéj - a chorioidea - vizében is formálják. Maradjon a kapillárislemeze segítségével, hogy megélje a hálózat neuroepiteliális golyóját (a pálcikák és lombikok golyójától a külső plexiformáig).

Kettő hátsó másodlagos vénás artériák lépjen be a szemészeti artéria kályhájába - a test életének felélesztésére. Anasztomózis az elülső vénás artériákkal, yakі є gіlkami m'yazovyh artériákkal.

M'azovі artériák hangot képvisel két nagyobb vagy kisebb tűzhely - a felső (a húshoz, amely felemeli a felső horgot, a felső egyenes és a felső ferde m'yaziv) és az alsó (más kéreg m'yaziv).

A limbustól 3-4 mm távolságra az elülső vénás artéria kis tűkre osztódik.

Mediális artériák A heveder két markolat (felső és alsó) láttán illeszkedik a hevederek bilincseihez a belső szalagjuk területén. Ezután vízszintesen rothadva a bűz széles körben anasztomizálódik a povik oldalsó artériáival, amelyek belépnek a könnyartériába. Ennek eredményeként kialakulnak a felső és az alsó artériás ívei.

Az elülső és a hátsó kötőhártya artériák életet adnak a szemgolyó kötőhártyájának.

Könnyű artéria adja meg a cob része az ív a szemészeti artéria és roztashovuetsya között az ovális és a felső egyenes vénák, ami és nyálkahártya elégtelensége több tűt.

Nadochka artéria- élő m'yazi és puha szövetek a felső bélés.

Az artéria részei is є samostіynymi gіlkami ochnі artéria, proteol їх az étkezési szövetekben a fossa fossa jelentéktelen.

Pidochkova artéria, lévén puha felső rés, a szem alsó résén keresztül hatol a szembe.

Arc artéria - egy nagy edény befejezéséhez, amely a szem bejáratának mediális részén található. A felső vіddіlі vіddaє nagy gіlku - kutova artéria.

Vénás szerveződési rendszer

A vénás vér közvetítő nélküli látása a szem almából főleg a szem belső (retina) és külső (vírusos) érrendszere mögött figyelhető meg. Az elsőt a sitkіvka központi vénája, a barátot a chotirma az örvénylő vénák képviselik.

Ochne alsó - oftalmoszkópiával látható, az optikai alma belső felülete, amely magában foglalja a pórusideg korongját, az erek vénáját és az érrendszeri tunikát.

Az alja normális, szemészeti utóvizsgálattal a jelentős fénymennyiség miatt előfordulhat piros szín. A fertőzés intenzitása fontosabb a retina (a bőrben) és a chorioidális (a faggyúban) pigment mennyisége szempontjából. A R. d. vörös levéltetűjén a zorovy ideg korongja, egy sárga láng és a sitkivka bírója látható. A zóna ideg korongja a sitka középső részének közepéig kidudorodik, és úgy nézhet ki, mint egy jól láthatóan domborított halvány erysipelas karó vagy egy ovális, amelynek átmérője közel 1,5 mm. A lemez közepén, a központi hajók kijáratának közelében mindig lehet egy temetés – ez a virva hajó neve; a korong skronovy felénél néha csészeszerű mortifikáció (fiziológiás feltárás) található, mivel kóros mortifikáció esetén a korongnak csak egy része van elfoglalva.

A zorovy ideg korongjának közepéből a kamra közepén lévő troch lép ki a szemészeti artéria központi artériájából (a szemészeti artéria glaukómája) a rózsafüzér név nyelőcsövénél az azonos nevű vénában. Egy artéria és egy véna két fejrészre oszlik, amelyek felfelé és lefelé haladnak. Gyakran előfordul, hogy a sitka központi artériája a szemalma mögötti zona ideg kályhájába fúródik, ekkor a felső és alsó hilums megjelenik a R. d. okremo-n. A felső és alsó artériák és vénák a lemezen, vagy nem messze az elejétől, a bordákon vannak kialakítva. A sitkіvka artériás és vénás ereit egyenként szellőztetik: az artériás erek vékonyabbak (spіvvіdnoshnja calіbr arteriolák és venulák a sіtkіvki dorіvnyuє 2:3) és könnyűek, kevésbé vibrálóak. A fluoreszcein angiográfia egy további követési módszer, amelyhez a szemfenék érének táborát határozzák meg. Rendkívül fontos, ha a G. d.-t nézzük, a zhovtoї plyami területét a központi üreggel, fodros nevekkel a látóideg vázközi lemeze formájában. A Zhovta plama sötét fertőzésnek tekinthető, és vízszintesen fodros ovális alakú. A sárga foltok közepén egy sötét, kerek csirke látható - egy gödröcske.

    Felületes keratitis (etológia, klinikai formák, diagnosztika, gyógyítás elve).

Bakteriális keratitis úgy hangzik, mint egy visító virazki.

Viklikaє pneumococcusok, streptococcusok és staphylococcusok, provokatív tényező úgy hangzik, mint egy trauma - vikoristanny egy harmadik féltől származó szervezet, vipadkovі podryapini egy fa kérgével, egy papírlap, amely vipav vіykoy. Gyakran kis ushkodzhennya jelöletlen marad.

Hangosan indul: vannak könnyek, fénytől való félelem, a betegségek nem tudják maguktól összenyomni a szemet, viharos erős fájdalom a szemekben.

Körülnézve erek pericornealis injekciója látható, sárga infiltrátum a szaruhártyánál. E szétesés után egy villa keletkezik, karcsútól szélesig.

A virazka hangját gyakran kíséri a hypopion felvétele - a genny ostroma az elülső kamrában, egyenes vízszintes vonallal.

A fibrin megjelenését az elülső kamra szőrében fel kell hozni a radikuláris membrán és a kristály tapadására. A gyulladási folyamat úgy „mozog”, mint a felszínen, a szén pedig a Descemet héjába, mivel kiderült, hogy ellenáll a lítikus mikrobiális enzimeknek.

Mazhist Vmіsti, a telivér aboan zskribok koncentrációja a tetővel, Viyaviti Zbodnik Zakhvoryvannya I, a yogo chutlivisti az antibakteriális gyógyszerekhez, Potim felismeri a likovannyát, amely a tuskó indrice számára rejtve van, a trophili trofin töredékének felét.

A vicarius AB fertőzés fojtogatására: kloramfenikol, neomicin, kanamicin (cseppek és kenőcs), cipromed, okatsin.

Megelőzési módszerként az iridociklitist mydriatikumok telepítésével írják elő. Becsepegtetésük gyakorisága egyéni, és a gyulladási beszivárgás súlyosságától és a sinus reakciójától függ.

A szteroid készítményeket lokálisan írják fel a gyulladásos infiltrátumok újbóli expozíciójának időszakában a seb felszínének epithelizációja után.

A bakteriális keratitis leggyakrabban a szaruhártya több és kevésbé vékony fehérjének kialakulásával végződik. A zavarosság központi rothadása esetén a sebészi kezelést legkorábban, a gyulladási folyamat lecsengése után szükséges elvégezni.

Craiova keratitis okolják a povіk rikító betegségeiért, a kötőhártya-gyulladásért és a meibomієvih fekélyekért.

Okai: mikrotrauma chi ruynivna diya toxicov kötőhártya-váladék.

Az elhúzódó kötőhártya-gyulladásnál a szarv széle mentén a fej hátsó részén a jég úgy állít emléket a szürke foltnak, mint egy gyors vénás változás. A saját vidámságuk idején felsöprik őket, nem takarják el az ösvényt. Más lejtőkön a vuzlikák lédús, szélső pivmіsyachny beszivárgássá dühöngnek, vékonyak a virazkihoz.

A Krayovі virazki jellegzetes neovaszkularizációja a regionális hurkos merezhі ereiben, ale, nem fontos a tse, a bűz nem éget sokáig. A hegesedés után néha megállnak, hogy durva felhőt képezzenek, és a bűz a szem funkcióiba ömlik.

A Likuvannya irányulhat a betegség okainak átvételére, más módon ugyanaz, mint a hornage más eseteiben.

Gombás keratitis - Ritkán fröcskölést, sétafoltot és száraz gombát hívnak.

A szubjektív tünetek és az erek pericornealis injekciója gyengén nyilvánul meg a szaruhártya nagy szaruhártya jelenlétében. Jellemző volt bіla vagy zhovtuvata zabarvlennya égető gödrök, scho lehet egyértelmű között. Felülete száraz, a beszivárgási zóna a szikes inkrstathoz hasonló, esetenként göröngyös vagy zerge, a nibi szemcsékből áll, és kissé kinyúlik a szarv felszíne fölé. Az ablációk gyűrűzésének középpontja az infiltráció közbenső görgője.

A klinikai kép néhány napos szakaszon vagy 1-2 napon túlléphet. Prote változás lépésről lépésre növelni. Roller іnfiltratsії hamarosan morzsolódik a közepén, szövetek a kürt nekrotizuєtsya. Ebben az órában az üreg teljes fehér száraz megjelenése önállóan elhamvasztható, vagy kaparóval könnyen felemelhető.

Alatta egy sír látható, mintha megfelelően hámozták volna, és a jövőben fehér váltja fel.

A gombás keratitist a neovaszkularizáció jelenléte jellemzi. Úgy hangzik, mint a gombás természet, úgy hangzik, mint egy hipopion.

Gombás keratitis kezelésekor intrakonazolt vagy ketokonazolt, nystatint vagy más készítményt írnak fel bizonyos érzékeny gombafajtákra. Mistevo vikoristovuyut amfotericin, nystatin, szulfadimizin és aktinolizátum becseppenése (aktinomikózissal). Az Intrakonazolt naponta egyszer 200 mg-mal írják fel 21 napig.

    Világos szemek

A felső szemgödör szindróma jellegzetes tünetegyüttes lehet. A patológia megjelenésének okának megértéséhez ismerni kell a belső pálya jelentésstruktúráját.

A szem pályájának leírása, amely її budova

A külső és a felső fal közötti területen, a szem mélyén a felső ablak felborzolódott - a nyílás szélessége, a nézet mérete 3-22 mm. Ék alakú kefe nagy és kis szárnyai veszik körül. A középső koponyaüreg és magának az üres üregnek a lezárására van rendelve. Hang a rés meg van húzva egy speciális plіvkoy - boldog szövet. Vaughn a kamrájában átmegy önmagán:

  • felső és alsó vénák;
  • ideg, mit kell beírni;
  • trochleáris ideg;
  • a szemideg frontális, könnycsepp és orr-ciliáris kopoltyúi;
  • parotis ideg.

Szemek, amelyek háromszög alakú piramis alakját rajzolják meg, csonka tetejével a koponyába temetve, alapjai pedig összefolynak az elején.

  • a bejárat magassága 3,5 cm volt;
  • dozhina anterior-posterior tengely - 4,5 cm;
  • mélység - 5,5 cm;
  • az anterior-posterior tengely szélessége 4 cm.

Az obov'yazkovo pályáin jelen vannak:

A szervezők maguk perebuvayut a fejlett állomáson zavdyaks konkrét boldog kapcsolatokat.

Chotiri vіdstalі stіni vykonujut osoblivi functionsії:

  • alsó - zavdyaki felső nyílás a sinus maxilláris falai;
  • belső - kordon, amely érintkezik a farkefével. A nyálkahártyák között temetkezés található, ez a medve eréből származó nyálkahártya elnevezése. Naytendіtnisha z kordonіv;
  • ovnіshnya - ékírás a gonoszságon és a homlokkefén keresztül. Védi a skronevy fossa és є naimіtsnіshoyu;
  • a felső a frontális kefe, amelyben gyakran van egy sinus. Ezért a gyulladási folyamatok, vagy a gömbölyded folyamatok során ebben a galusban a betegség a szemekben nyilvánul meg.

Nyisd ki az összes falat, a jakon át az irányítást és a hajnali szervek evését.

Patogenezis

Nem könnyű leírni a tábort, ha beteg vagy. Még akkor is, ha a felső ágyék azonos érzéstelenítése, a homlok fele és a szarvak általános szemészettel kombinálhatók hasonló paraméterekkel.

Hangozd el a bűntudat táborát, ha a szemészeti, látható és paroxizmális idegek érintettek. Tse vinikaє, az ő sorában, különböző rangokhoz - kis számú patológiában enyhén mechanikus jellegű.

A szindróma okainak fő csoportja:

  • roztashovana a dilyantsі ochnitsy csomó az agy;
  • az agy arachnoid tunika kilégzése, amely meggyújthatja a biztosítékot - arachnoiditis;
  • meningitis a felső szemgödör nyílásában;
  • szemsérülés.

A felső szemgödör szindrómájában megfigyelhető klinikai kép kizárólag erre a betegségre jellemző.

  • a felső medence ptosise;
  • a szem nyálkahártyájának bénulása, ami a szemidegek patológiáját eredményezi - ophthalmoplegia;
  • alacsony tapintási érzékenység a kürt és a povik területén;
  • midriaz - az áll kiterjesztése;
  • a sitkivka vénáinak kiterjesztése;
  • A mlyavy szarvának tüze leszek.
  • exophthalmos - vitrіshkuvatіst.

A szindrómák nem obov'yazkovo povnistyu vrazhayutsya óra és gyakran. A diagnosztika órája alatt ez a tény garantált. Ha két vagy több tünet elkerülhető, akkor azonnal forduljon a szemészhez.

Likuvannya betegségek

Az orvosi gyakorlatban ebben a szindrómában ingadozások vannak. Ritka azonban, hogy egy kezdő szemész nem kompetens a táplálkozásában.

Az orvosok, yakі gazdag bagatarіchny dosvіd lehet, így jellemezze a beteg ember táborát az egész szindrómára nézve:

  • ochne alma neruhome;
  • bővített vonal;
  • leengedett felső sáv;
  • a bőr láthatóbb érzékenysége a hármas ideg dilyanciájában;
  • vénák tágulása a szemfenék szférájában;
  • exophthalmos;
  • elromlott a szállás.

Az ilyen tábort megőrjíti a központi idegrendszer betegsége, amely a szindróma oka. Ahhoz, hogy schob prichit vіdpovіdne lіkuvannya, znadoblyatsya konzultáció nem csak szemész, hanem idegsebész neuropatológus.

Az ujjongás órája alatt meggyógyul a szindróma igazolását kiváltó tényező. Fontos számára, hogy óránként járjon orvoshoz. Ha kételkedsz magadban a chomusban, akkor a helyszínen felkeresheted a terapeutát, majd egy távoli útra irányíthatod.

Szemdiagnosztika

A szemek nem csak az ember lelkéről, hanem az egészség táboráról is gazdagabban mondhatnak. Bizonyos betegségek esetén a szem állapota megváltozik, ami lehetővé teszi, hogy egy ember puszta pillantására engedje magát egészségének.

Mishki pіdlogu ochima

A legszélesebb körű pozícióváltás ára. Medve a szem alatt - a nirok betegségének bizonyítéka. A kórházak és e szervek krónikus betegségei a bosszúálló duzzanat okozóivá válnak, hiszen álruhában jelennek meg előttünk.

Az ilyen medvék vérszegénységért is hibáztathatók, ha köhögök.

Ezenkívül a bűz egészséges embereknél is megjelenhet visszaeséskor, álmatlan éjszakákon, vagy nyilvánvaló ok nélkül fellángolhat.

Sötétség

A duzzanat sötétedése okolható a tirotoxikózisért, az Addison-kórért (az epidermisz kanyaró működésének károsodása).

A szemrés kitágulása

Idegkárosodás esetén lehetséges, ami a felső ágyék munkájához szükséges. Ennek eredményeként folyamatosan emelik őket: nyisd ki a szemed, az emberek nem pislognak.

Kérjük, emlékezzen a vitrіshkuvatіst vinikaєra Graves-betegség esetén, amely a szervezetben a pajzsmirigy hormonok számának növekedését okozta.

A szemed segítségével a padlóburkolatok szélesek, így a szivárványhéj és a felső között jól emlékeztek a nőre. Tsya felesége emlékezetesebbé válik, ha az ember csodálkozik felfelé és lefelé.

A szemrés csengése

Zvuzhennya, mint általában, vinikaє keresztül dudorok. Az ilyen duzzanat hibája leggyakrabban a pajzsmirigyhormonok hiánya a szervezetben (pajzsmirigy alulműködéssel, myxedemia esetén).

Alsó hát süllyesztése

A folyamatosan lógó alsó dudor az idegrendszer károsodásának jele.

Felgyújtotta a szemem

A leégett, a szem közepébe nyomott nibi erős rövidszőrűség jele lehet.

Ezenkívül ez a hashártyagyulladás (a hashártya égése) jele, és ha ilyen tünet jelentkezik, különösen erős folt és hideg verejték esetén, orvoshoz kell fordulni.

A szempillantás a legrégebbi diagnosztikai módszer. Úgy tűnik, hogy Indiában az ájurvédikus tudósok elkezdtek visszatekinteni és eltávolítani az írisz membrán jellemzőit a depresszió, az alkat és a pusztulás céljából az ember testében.

Mintha félnének a csapdától és a szemgyűrűzéstől, az alsó ágyék felső chi-jének egyik oldalról való lesüllyesztésétől, hogy az agy idegeinek károsodásáról beszéljenek.

Kosookist

Az ilyen károk felelősek az egér bénulásáért, mivel az alma szeme leesik. Ólommérgezéssel, botulizmussal, szifiliszrel alakul ki. Ezenkívül a kancsalság kialakulhat agykárosodás esetén, például agyhártyagyulladás (gyulladt agyhártya), tuberkulózis vagy agyvérzés esetén.

Változtasd meg a szemed

Nem tudunk a szemünkkel forogni, parázslóan tágulni vagy hangosan, itt mindent az idegrendszer irányít, tudásunktól függetlenül. Ugyanezekkel a vonalakkal jelezheti az agy sérülését, valamint a deák és mások válását. Erős fénynél a szemben hang hallható, sötétben kiszélesedik. Amikor az ember elköltözik egy sötét, fény közeli szobából, vagy másrészt, a világ zsinórjainak változása még gyorsabbnak tűnik. Bizonyos betegségek esetén azonban a szem nem reagál a világra.

Zvuzhennya zinits. Milyen jeleket őriznek a végszakaszban Nirk hiány, ha nagy mennyiségű bolyhos beszéd van a vérben, agyduzzanattal és véres agyvelővel, valamint kábítószeres beszédekkel (socrema morfium) történő mérgezéssel. Ez a jel a szerv betegségére jellemző (például az írisz membrán gyulladása, glaukóma és mások).

Minden kómás állapotért a szemhéjak tágulását okolják, a krém csendes, ami nirkov-hiány vagy agyvérzés, valamint súlyos atropin hatására terjed.

Különböző zіnitsi - tse grіzna jel, scho beszélni a vereség egy pіvkul az agy.

A sclera színének megváltoztatása

A sclerát a szem fehérjének is nevezik. Az egészséges emberek nyertek fehér szín. Ez a szín azonban bizonyos betegségek esetén megváltozhat.

Zhovti skleri. A sclera ilyen színű zsovtyanitával, jakkal megduzzad a saját chergánál, viklikana lehet nagyszámú eritrocita egyórás tönkretétele és a bilirubinszint növekedése (például nagy vérveszteséggel), májkárosodás és a máj károsodása.

A sclera vörös színe megduzzad, amikor a szem erei kinyílnak, és a nyálkahártya véressé válik.

Látás a szemből

A szem gennyes látása általában a szem nyálkahártyájának gyulladásával - kötőhártya-gyulladással - társul. A kötőhártya-gyulladás tengelye pedig olyan lehet, mint az önfenntartó betegségek, tehát egyéb betegségek előjele, amelyekre a szervezet ereje csökken.

A 19. század közepén egy másik népdiagnosztika is napvilágot látott: Ignats Pektseli ugor orvos dolgozta ki az első sémát a szervek kivetítéséről a regionális oboloncikra.

A szem nyálkahártyájának elfeketedése

A szem nyálkahártyájának feketedése, hang, s її gyulladt - kötőhártya-gyulladáshoz kötődik. Ráadásul hibáztatható, hogy szemetet patakkal, maró beszédekkel stb.

A felső szemgödör szindróma

Az ablak felső fala roztashovuetsya a külső és a felső fal határán az ablak mélyén. Vaughn egy széles kiterjedésű (3 x 22 mm), amelyet egy ék alakú ciszta nagy és kis szárnyai vesznek körül, és üres szemüveggel egy középső koponyaüreget kap. A felső áll egy jó anyagú béléssel van megfeszítve, hogy áthaladjon a jakon:

  • alsó és felső véna;
  • ideg, mit kell beírni;
  • a szemideg három foltja: frontális, nyálkahártya és nasopharyngealis;
  • trochleáris ideg;
  • parotis ideg.

A felső szemgödör szindróma tüneti komplexumot ír le. Annak érdekében, hogy feltárjuk ennek az elragadó szindrómának az okait, jeleit, meg kell vizsgálnunk a pálya szerkezetét.

A szem vagy a szempálya a koponya csontjaihoz közeli gödrökhöz tartozik, amelyek alakja hasonló a chotyrigranna piramishoz. Її az állat alapját a front előtt hívják. A bejárati terület magasságának 3,5 centiméternek, az anteroposterior tengely szélességének pedig körülbelül 4,5 és 4 centiméternek kell lennie.

A szemekben bírák, zsírsejtek, savanyú nyálka, idegek és egy alma szeme van, amint azt előrehaladott állapotban is tudja, amely különleges boldog szöveti kapcsolatokat gondoskodik. Tehát 4 kőfal van: alsó, külső, felső és belső. A szemüreg alsó falát a sphenoid sinuszon keresztül hamvasztják el, a belső fal pedig a farciszta között van. Három oldal közvetlenül érintkezik az orr melléküregeivel, amit az orvosi gyakorlatban gyakran depresszió kísér, ha az orrmelléküregek különböző fertőző és gyulladásos folyamatai kiterjednek a szemre.

Okoz ta jeleket

A dán szindróma úgy írható le, mint a felső medence, a szarvak és a chola homolaterális felének érzéstelenítése teljes oftalmoplegiával. Általában az intraokuláris, a látóideg, a trochleáris és a parotis idegek sérülései miatt személytelenül eltérő pozíciókért is felelőssé teszik: a mechanikai meghibásodásoktól a betegségekig.

Vessünk egy pillantást a felső szemgödör szindrómájának fő okaira:

  1. az agy duzzanata, roztashovani in dilyantsi ochnitsy;
  2. arachnoiditis - az agy arachnoid membránjának gyulladása;
  3. meningitis a felső szemgödör zónájában;
  4. traumás fül orbitis.

A felső szemgödör szindrómája esetén egyértelmű klinikai kép alakul ki, amely további tünetekkel jellemezhető:

  • A felső lágyék ptosise. A felső szemhéjak lelógása egészen a szemhéjak teljes záródásáig mind gyermekeknél, mind felnőtteknél kiélesedik.
  • Szemészeti fekélyek bénulása a parotis idegek patológiáján keresztül - ophthalmoplegia. Leggyakrabban ez a szindróma a szem alma ritmuszavarában nyilvánul meg.
  • A gallér és a szarv tapintási érzékenységének megváltozása.
  • A zinitsі kiterjesztése - mydriaz. A Tsei tábort a természetes elmékhez hasonlóan lehet hibáztatni, például a csökkent megvilágítással és a lerombolt vegyi beszédekkel.
  • A sitkivka vénáinak kiterjedése és egyéb változások az artériákban.
  • Mlyave gyulladt szarv, mivel a háromoldalú ideg károsodása esetén alakul ki - neuroparalitikus keratitis.
  • Vitrіshkuvatіst (vistoyannia) főállású alma - exophthalmos.

Amikor viniknennі 2. és több jelei patológia obov'yazkovo forduljon az orvos-szemész!

Ezzel a szindrómával a fent leírt tünetek általában, de gyakran jelentkezhetnek. Ezt a tényt figyelembe kell venni a szembetegségek diagnosztizálása során.

klinikai kép

Az orvosi gyakorlatban hajlamos a zsigeri szindrómában szenvedő betegek ujjongása körülnézni. Egy szemész feljegyzéseiből… A zóna kibővül. A felső gallér kimaradt. Shkіrna érzékenység a galusі razgaluzhennya végén a hilum a trigeminus ideg és a kürt a nap. A szemfenék és az exophthalmus vénái enyhén kitágulnak. Elromlott a szállás, hogy a betegségeket nem lehet sem olvasni, sem hangosan írni. Hasonló a központi idegrendszer betegségeinek határához, amely lehetővé teszi a patológia okának feltárását. Javaslatok: a kezelés elismeréséhez idegsebész és neuropatológus konzultációra lesz szükség.

Találkozunk! Az akomodáció a szem felépítése, mielőtt megváltoztatná a tárgyak látásmódját.

Ennek a szindrómának a kezelési sémája a faktor javulásától függ, amely, miután kiváltotta, még fontosabb, ha óvakodik a szindróma tüneteitől, azonnal fordulok az orvos-szemészhez és a terapeutához. Szükség esetén utaljon neuropatológushoz stb., ha szükséges.

Likuvannya polyagaє in usunennі a betegség oka, és az ezzel járó yoma lett: ptosis, bénulás, állvénák kitágulása. Ez nem áll meg egy óráig, az a zusil.

Szemészeti obstezhennia

Skargi-bántalmak: csökkent látás (neuritis és a szemideg atrófiája), a szem időszakos, rövid ideig tartó elhomályosodása mozgás közben intracranialis satu. A tárgyak vagy más csontok felismerésének képességének károsodása (a hátsó vіddіlіv tim'yano-potilichny régió sérülése). Vipadannya fele a negyedik öntözés a hajnal mindkét szemében (károsodás a koponyán belüli vіddіlіv zorovyh traktusok). Fájdalom a szem területén a szem alma gyulladásának jele nélkül (migrén, a trigeminus ideg neuralgiája). Ikerszövetség vízszintes, függőleges vagy ferde síkban (a III., IV., VI. parotis idegpár károsodása vagy kóros folyamat a szemüregben).

Zovnіshnіy szempillantást

  • a) A szemhéjak szélessége különböző okok miatt változik. Jelentős, hogy az állrés a felső redők leengedésével hangzik - ptosis, amely lehet veleszületett és nabutim. Predbany ptosis a m'yaz egészséges típusú bénulásának lerakására, amely megemeli a felső részt (III pár), a szem fekélybetegsége (myasthenia gravis, myopathia), a szimpatikus ideg bénulása miatt (a felső rész sima m'yaz bénulása);
  • b) A povik körkörös tömegének reflexgörcse (blepharospasmus) az agyhártya elváltozásaival, hisztériával, a hemi- vagy paraspasmus gubacs megnyilvánulásaival, valamint gyakran az üreg oldalán lévő nagy pivkulny elváltozásokkal jár;
  • c) Bénulás esetén a szemvonal kiterjesztése javasolt arc ideg. A zmikannya povik (lagophthalmos) lehetetlensége jellemzi, amely után a szem folyamatosan nyitva van, kiürül;
  • d) A szemalma látása a szemfossából (exophthalmos) lehet egyoldali, kétoldali, pulzáló. Az egyoldali exophthalmos a szemüreg torlódásával (retrobulbaris duzzanat, gyulladt Tenon-bursa stb.), az agy puffadtságával, valamint a szimpatikus csomópontok kötekedésével jár, ha az exophthalmos a szem isiász tágulásával jár. Szemészeti alma kétoldali vipinációja esetén gondolni kell az endokrin exophthalmusra. Pulzáló exophthalmus a belső nyaki artéria szakadása miatt a cavernosus sinus közelében; ebben a sorrendben a szem aljának lüktetésével zaj hallatszik (a szem alján keresztül), a zajhoz hasonlóan gyakran magunk is rosszul érezzük magunkat;
  • e) Horner-szindrómának nevezhető szemgolyó (enophthalmos) előfordulása a szemgolyó és a szemgolyó csengetése (miosis) jelenlétében, a nyaki szimpatikus ideg működésének romlásának jelzésére;
  • e) A zsinit alakja és mérete, valamint a fényre adott reakciói (egyenes vonal és spivdruzhnya), a konvergenciával és az akkomodációval együtt hozzáadódnak. A bordák reflexszerű erőszakmentessége, azaz konvergencia esetén konzervált hang esetén közvetlen és konszenzusos reakciója a fényre (Argyll Robertson-tünet), a legtöbb esetben tabes és progresszív depresszió gyanúja. bénulás. Ezzel még gyakrabban jelzik a gerincek szélességét (anisocoria), valamint a gerinc alakváltozását (ívelt, nem érdes) és szélét (szabálytalan). Az orrmelléküregek nem reagálnak, különben csúnya reagálni mydreetikus és rövidlátó betegségekre. Konvergenciával járó Eid-szindróma esetén az ujjak tónusos reakciója lép fel - néhány másodpercig megszólal a csengőhang, a konvergencia vége után megfelelően kitágul (30-40-ről néhány percre); anisocoria jelzi, a vonal méretének megváltozása a nap meghosszabbodásával, a jóga hangzása és a moticheskih zabiv hulláma és a midria levegőjének tágulása. A folyamat általában egyoldalú;
  • g) Zöldesbarna pigment megjelenése a szem szaruhártya perifériáján a gyűrű vagy pivkiltsya (Kaiser-Fleischer szaruhártyagyűrű) megjelenésében - a máj-agyi dystrophia patognómikusa;
  • h) A belső alma fodrosságának károsodása a nyilvánvalóság vagy ferde csont jelenléte esetén a parotis idegek károsodása esetén (III, IV, VI).

Az extrinsic ideg (VI) bénulását összetartó kancsalság kíséri (az alma középre fordul), a név almájának töredezettsége kicsi, az ikrek a névre nézve megerősödnek. A trochlearis ideg (IV) bénulásának izolálása ritkán csapdába esik. Ezzel óvjuk a ferdeséget, így az eltér a függőleges egyenestől; fordítsd fejjel lefelé az almát és középen a kettősség csak lefelé nézve észrevehető. A paroxizmális ideg (III) bénulása nyilvánvaló, de lehet, hogy nem. Teljes bénulás esetén a felső végtag kimarad (ptosis); fordítsa el az alma nevét és enyhén lefelé (squint, diverge), diplopia, a szemhéjak kitágulása, fokozott látás a közelben (akkomodáció bénulása), a szem kívül van a pályán (exophthalmos). A parotis ideg tökéletlen bénulása esetén az ocreme nyálka érintett. Ha a trochleáris és a trochleáris idegek károsodása az ideg teljes bénulásához vezet, akkor a szem egyik külső rétegének károsodása esetén ophthalmoplegia alakul ki, ophthalmoplegia alakul ki, a belső szem kevésbé károsodik - ophthalmoplegia.

A szemészeti almák oldalra, felfelé és lefelé történő elmozdulását, az egyik szem elszigetelt mozgásának lehetőségével (bénulás) védik a látóidegmagok közötti sérült szalagok, a hátsó hátsó fasciculum közelében lévő feji rang, és a posterior posterior fasciculusnál is Az egyik szem kinyitása égesse le és nevezze el, a másik szemet pedig - lefelé és a középső vonal közepéig (a Hertwig-Mazhand tünete) akkor használják, amikor az agyat a tűzburok érinti. Ezzel a lyukkal a sérülés a szem oldalán lokalizálódik, és az aljára kilélegzik.

Ophthalmoscopos elzáródás

Az oftalmoszkópos elzáródás az idegrendszer patológiájában a szemfenékben bekövetkezett változásokat tárja fel.

Csutka pangó porckorong esetén hyperemia, kordonkopás, marginális duzzadt szélek, a zona ideglemez felső és alsó szélének nagy része figyelhető meg. Az artériák kalibere nem változik, a vénák kissé kitágultak, de nem kanyargósak. A vérzések ebben a szakaszban általában nem fordulnak elő. Kifejezetten pangó porckorong esetén a yogo kifejezettebb hiperémiája, a feszültség növekedése az egész porckorongban, a yogo átmérőjének jelentős növekedése, valamint a hanyag testtel szembeni ellenállás és a zsinórok kopása. Az artériák hangosak, a vénák jelentősen tágultak, rokonok és kanyargósak. Sok véres és fehér üreg, nem csak a lemez felületén, hanem a sitkivtsyben is, amelyek lefekszenek az új. A pangó porckorong triviális okból fokozatosan sorvadássá alakul át (atrophia stagnálás után). A lemez fogazatának jelei vannak, a szövetek gubancban változnak, a vénák kevésbé zsúfolódnak és megnagyobbodnak, véresek és rozmoktuyutsya, megjelennek a tüszők.

A pangó korong jellegzetessége a hajnali funkciók biztonságának trivalitása - a hajnali vendégszeretet, a hajnali mezők. A hajnal hevességét a szokásos néhány hónapos szakasz, ha nem egyre több trivaly óra (egy folyó) borítja. A pangó korong atrófiába való átmenetével a rés vakságba esése és a rés mezői közötti csengetés jelzi.

Az elhalt porckorongok egyik legkorábbi jele (rövid idő után) a vak foltok növekedése, néha kicsi, más esetekben 3-4-szeres esés. A pangó porckorongok korai jeleinek megjelenéséig a satu mozgása van a sitkivka központi artériájában. Ennek fő oka a diasztolés satu, amely 60-80 Hgmm-ig mozog. Művészet. (norma - vіd 35-40 Hgmm. Art.).

A pangó porckorongok megkeményedése esetén a megemelkedett koponyaűri satu infúziójából származó töltés és a kóros folyamat direkt infúziója a száj útjában. Tsei vpliv lehet anélkül, hogy középen keresztül a kiterjesztett slunotchkovu rendszer az agy, vagy egy további diszlokáció az agyban. A tömörített merevlemezekre jellemző:

  1. atypovі zmіni mező zoru;
  2. magas hajnali gostrota élesen megváltozott látómezővel;
  3. rіzka raznitsa in gostrotі zor mindkét szemét;
  4. a rés súlyosságának éles csökkenése zsúfolt lemezekkel atrófiás változások nélkül, vagy enyhén kifejezett atrófiával;
  5. az egyik szem pórusidegének sorvadása kétoldali pangó lemezekkel.

Gostro károsodás a vér áramlását a rendszerben az artériák, yakі élni sorovi ideg, poserіgaєtsya a hipertóniás betegség és érelmeszesedés agyi formáival A betegség hevenyen javul, a hajnalban éles (akár néhány tizedszázalékos) egy pontszámú csökkenéssel. A szemfenék oldalán a zonális ideg duzzadt lemeze látható, a duzzadt szövet tejfehér vagy sárgás megereszkedésével. Mezhі lemez zgasayut, álló jóga a slopodіbne tіlo pomіrne. A véna artériái keskenyek, keskenyek, a duzzadt szövetnél megereszkednek, a vénák nem tágulnak. Sok vér van a lemezen. A látóideg lemezének duzzanata néhány naponként 2-3 napig csonkolódik, és a látóideg atrófiájává alakul át. Az egészséges funkciók rothadt módon megújulnak.

A zónás ideg ideggyulladása egy gyulladásos folyamat ebben az idegben. Zustrichaєtsya az idegrendszer akut gyulladásával (meningitis, encephalitis, encephalomyelitis). 3 krónikus fertőző betegségek A legjelentősebb a neurosifilisz.

Gyengén kifejezett gyulladási folyamat esetén a csillagideg lemeze enyhén hiperémiás, időszakosan kialszik, az artériák és a vénák enyhén kitágulnak. Élesen kifejezett ideggyulladás esetén jelentős hiperémia és gázképződés a pórusideg lemeze között jellemző. Vіn zlivaєєєєєєєєєєє a navkolyshnі parázsló az éjszaka alján és a jógo csak a nagy hajók indulását jelezheti. Sok véres és középső váladék volt a lemez felületén és a szomszédos sitkivtsiben. Az élesen kitágult artériákat és vénákat kalamutszövet lemez borítja. Leggyakrabban az ideggyulladást az otochuyuchoya hálózat szintje felett a zona ideg stagnáló lemezének jelenléte jellemzi. Az ideggyulladás atrófiába való átmenete során a hiperémia megváltozik, és jég alakul ki a lemez hátulján. A véres üregek lépésről lépésre váladékoznak, a bírák megszólalnak (főleg az artériák), a mellbimbó fehér színűvé válik, és a szájidegek másodlagos sorvadásának képe alakul ki. A szájfunkciók jellemzően korai károsodása, amely a szemészeti elváltozások kialakulásával egy időben jelentkezik. A bűz csökkenő hajnali érzékenységben (tízről százra, egyes mélyedésekben a világosságra), a hajnali mező változásaiban (koncentrikus hangzás a centrális és paracentrális skotómák között), valamint a hajnali eltérésekben nyilvánul meg. szín.

A szájidegek retrobulbáris ideggyulladását a szemfenék eltérő képe jellemzi. Ez a folyamat lokalizációja a zónális idegben, valamint a gyulladás intenzitásaként jelenik meg. A szemfenék normál képének egy része a változás jele lehet, mind az ideggyulladás, mind a porckorong ereje. Zustrichaetsya smut rank rózsaszín szklerózis, valamint opto-chiasmalis arachnoiditis, opticomyelitis, meningitis, encephalitis esetén. A retrobulbaris neuritis jellegzetes jele a szemészeti változások és a szájfunkciók állapota közötti következetlenség. Az éjszaka alján jelentéktelen változásokkal figyelhető a hajnali hajnali hajnali csökkenés: egyes időjárási körülmények között néhány éven át könnyedre, máshol néhány százra csökken a levegő. A töltés a főállású almára, főleg jógában, és enyhe exophthalmusra (a szemüregsejt duzzanata miatt) vonatkozik.

A hajnalt leengedő Rizke néhány napig megszólal naponta háromszor, utána kezdődik a megújulás, de ha nem, akkor megújulunk. Ebben az időszakban az utolsó mezővel a retrobulbaris neuritisre jellemző rés, centrális abszolút vagy észrevehető vékonyság egyre több színben jelenik meg. Retrobulbáris neuritis esetén a papillomacularis köteg fontosabb; ennek utóhatásaként a mellbimbó csontvázas fele látható leggyakrabban, ami patognomikus lehet a rózsaszín szklerózisra. Néha azonban egyszerű sorvadás alakul ki a látóideg teljes lemezének megsemmisüléséből.

Az oropharyngealis idegek sorvadása az utolsó a különféle folyamatok közül. A szájidegek elsődleges (egyszerű) atrófiája és másodlagos atrófia. Elsődleges fejlécekkel, puffadt hipofízisekkel, trauma talaján, lebériai sorvadással alakul ki. A szemfenék felől a zonális ideg lemezének csökkenése látható, világosan meghatározott jógóhatárokkal. Kifejezett sorvadás esetén a csillagideg korongja fehér színű, a sudini (főleg az artériák) hangosan szólal meg. Másodlagos atrófia alakul ki ideggyulladás és stagnáló porckorongok után. Egy főállású napon a törlés a yogo inter.

Az egyik szem pórusidegének egyszerű atrófiája a másikon a pangó porckorongtól (Foster-Kennedy-szindróma) a legvalószínűbb az agy bazális felületes frontális részének csomóival, tályogjaival. Ebben az esetben a pórusideg atrófiáját a duzzanat oldalain vagy a tályogon, a pangó lemezt pedig a proliferatívon okolják.

Az interna carotis artéria elzáródása esetén az artéria oftalmikus kivezető nyílásába, az eldugult artéria mögötti szemideg sorvadása egyidejűleg a protractilis oldal hemiplegiájából (cross-optical-pyramidalis szindróma) jelezhető.

Cserélje ki a sárga foltokat - a családi amaurotikus idiotizmus gyermeki formájával a sárga foltok területén egy lekerekített fehér fókusz, a korong 2-3 átmérőjű, a közepén cseresznye-chervonim fertőzéssel. őrzik a foltok. A zorovy ideg lapocka lemeze nem változik; A betegség fiatalos formájával a betegség lépései a vakságig redukálódnak. Egész napos napokon pigment degeneráció figyelhető meg a központi vénákban vagy a sitka perifériáján.

A sitkivka ereiben bekövetkező változásokat leggyakrabban magas vérnyomású betegségek és az agyi erek érelmeszesedése esetén figyelik meg. A szemfenék változásának három szakaszát különböztetjük meg hypertoniás betegség esetén.

  1. A septum hipertóniás angiopátiája - a szem alján az erek kisebb kaliberűje csengő, tágultabb, a venulák dugóhúzó-szerű pergése esetén a makula dilatációban (Guist-tünet). Ebben a szakaszban az artériák görcsei léphetnek fel, a zonaideg porckorongjának enyhe duzzanata és a felesleges középső csíkok, a sitkivka egyéb vérzési pontjai lehetnek.
  2. A sitkivka hipertóniás angiosclerosisát - a tsієї stádiumra az artériák kaliberének egyenetlensége, zvivistіst vagy, navpaki, egyenes vonalúsága jellemzi; az artériás fal szűkülése; sudinny reflex sárgás szem duzzanata (a középső szem jelensége). Nadal a hajót vízre bocsátották, és vékony, fehér nővé változott (ez az ezüst dart jelensége). A retina artériák szklerózisát gyakran kíséri a Gunia-Salus arteriovenosus junction jelensége: a véna vénája a rajta fekvő szklerotikus artéria nyomása alatt áll.
  3. Hipertóniás retinopátia - a szklerózisos megnyilvánulások további fejlődése a sitka ereiben a sitka szövetének megváltozásához vezet, duzzadt, degeneratív pattanások és vérzések formájában.

A hipertóniás betegség agyi formájában gyakran gyaníthatóak a pórusideg lemezének oldalán és a neuroretinopathia oldalán lévő hálózatok elváltozásai.

A sitkіvki angiomatózisa önkorlátozó betegség, vagy a központi idegrendszer angiomatózisa kíséri (Tippel-Lindau betegség). Ebben az esetben a laterális szemfenék perifériáján a csomócsomó vörös színe a korong átmérőjénél 2-4-szer nagyobb átmérőjű duzzadt, a jakba két megnagyobbodott és feltekert ér - egy artéria, ill. véna, amely a mellkasi ideg lemezéből távozik. Nadalі z'yavlyayutsya exudati fehér színű, különböző méretű. A Puhlina és az exudati gyakran a felszínre kerülésig keletkeznek.

Ideggyógyászat

Zіnitsi i ochnі shіlini

A melléküregek reakciói és a szemészeti áll szélessége nemcsak a parietális ideg működésében rejlik, hanem a paramétereket a látóideg szemének kerete is meghatározza, amely a látóideg reflexívének afferens részét hozza létre. a szem reakciója a fényre, hanem a szeme vonzó megjelenése is a sima .6). . Tim nem kevesebb, zіnі reakciók dolіdzhuyut gyakrabban otsіntsі stan III pár agyidegek.

Mérje fel a csillagok alakját.

Normális esetben a felnik kerekek, még 2-es átmérővel is. Normál szobavilágítás mellett a bordák átmérője 2-6 mm között változhat. A felnik közötti különbséget (anisocoria), amely nem haladja meg az 1 mm-t, a norma tiszteletben tartja.

Felmérjük a szem közvetlen reakcióját a fényre: megkérjük a beteget, hogy nézzen messzire, majd bekapcsoljuk a béltüdőt, és értékeljük a lábfejet és a szemcsengés stabilitását. A megemelt villanykörte a képernyő oldala felől a szemhez emelhető, hogy elnyomja a szem akkomodatív reakcióját (a szem hangját a közeledő tárgyon).

Normál esetben, ha megvilágítjuk, a szem hangzik, de a hang egyenletes, tobto. az egész óra meg van mentve, míg a fény a szem közelében van. Használatkor az izzó kitágul.

Értékeld a másik oldal barátságos reakcióját, amit az akasztószemnek rónak fel, amit folytatnak. Ebben a sorrendben az egyik szem állát kell látni: az első fénnyel a fény fényére adott reakciót csodáljuk meg, amely maga is világít, a másik fénnyel pedig az áll reakcióját látjuk. a másik szemé. A norma világítatlan szemének vonala pontosan úgy hangzik, mint ugyanaz a svédség és egy ilyen világban, mint a láthatóan szem vonala, tobto. a normában a sértések ugyanúgy reagálnak és mittevo.

Vikonuemo teszt a gerincek alternatív megvilágítására. Ez a teszt lehetővé teszi a szem reflexívének afferens részének károsodásának fényben történő észlelését. Meggyújtjuk az egyik szemünket, és látjuk a fényre adott reakciót, majd áthelyezzük az izzót a másik szemre, és most értékeljük a szem reakcióját. Normális esetben az első szem megvilágításakor a másik szem szemgolyója megszólal, de ekkor a villanykörte áthelyezése pillanatában a trochok kitágulnak (spontán módon, az első szem reakciójával a megvilágosodásra). Ennek a tesztnek egy másik szakaszában azonban a másik szem vak szemével a szem szeme nem hallatszik, hanem tovább tágul (paradox reakció), érdemes megjegyezni az afferens út kudarcát a reflexhez. szem szeme, tobto. a jóga sitkіvki vagy a zorovy ideg károsodásáról . Ilyenkor a másik szem közvetlen megvilágítása (a vak szem szeme) nem hívja ki a csengetést. A borválasztással azonban tovább tágítjuk barátságunkat az első téllel a többi könnyedségének kezdetén.

Áttekintjük mindkét szem reflexióját a konvergenciáról és az alkalmazkodásról. Megkérjük a pácienst, hogy nézzen a fej hátsó részébe (például a háta mögötti falba), majd nézze meg a közeli tárgyat (például az ujja hegyét, amely közvetlenül az áthelyezett tárgy előtt van). beteg). Mint a szem szeme, a vizsgálat előtt a szoba elsötétül, ahol a beteg körülnéz.

Normális esetben a szemközeli pillantás beállítását mindkét szem szemhéjának enyhe csengése kíséri, ami konvergál a szem almáinak konvergenciájával és a kristály duzzadásának fokozódásával (acomodation triád).

Normálisan ebben a sorrendben hallatszik az ég hangja: közvetlen megvilágítás hangjára (az égbolt közvetlen reakciója); a második szem fénye láttán (spontán reakció a fényre); fókuszáláskor egy szorosan összefűzött tárgyat nézek.

Megállíthatatlan perelyak, félelem, bіl ok, hogy kitáguljanak a zіnitek, egy kacsintásra csendes vipadkіv, ha a szimpatikus rostok megszakadnak a szem felé.

Jelek. A szemrések szélességét és a szemészeti almák vetületét értékelve kimutatható a szemészeti alma exophthalmos - tse vystupja (kiemelkedése) a pályáról és a főváros st. A legjobb módja annak, hogy megjelenjen, ha a beteg mögé állunk, hova üljünk, és rácsodálkozunk a fenevadra, ugyanazon az almán.

Az egyoldali exophthalmus okai lehetnek puffer vagy pszeudopuffer orbita, cavernous sinus trombózisa, carotis-cavernous spivus. A kétoldali exophthalmos thyrotoxicosishoz társul (egyoldali exophthalmus, amelyik állapota rosszabb).

A povik táborának felmérése mások számára közvetlen megtekintéssel. Normál esetben egyenesen előre nézve a felső él 1-2 mm-rel meggörbíti a kürt felső szélét. Gyakori kórkép a felkar ptosisa (lelógása), mivel az elülső nyálkahártya találkozási pontjában jelentkező állandó rövidülését a felkar betegségének röpke vizsgálatával kíséri. Yakshcho vy zvernuli tisztelet a post_yne skorochennya m. frontalis az egyik oldalról, vicc a másik oldalról ptosis.

Gyengélkedő, lesüllyedt felső medencével rendelkező személynél differenciáldiagnózist végeznek, a fej besorolása szerint, az alábbi táborok között: a parotis (III) ideg károsodása; veleszületett ptosis, amely lehet egy- vagy kétoldali és különböző fokú férfiassági anya; a Bernard-Horner szem szimpatikus deinnervációjának szindróma; myotoniás disztrófia; myasthenia; blefarospasmus; nabryak század után injekciók, trauma, vénás pangás; Örökké változó szövetek. A ptosis persy lehet

a parietális (III) ideg károsodásának jele, amely a hús gyengeségén keresztül alakul ki, ami megemeli a felső combot. A ptosis gyakoribb vagy gyakoribb lehet. Bűnösnek hangzik a III. ideg károsodott működésének alsóbb megnyilvánulásai: ipszilaterális mydriasis (kitágult gerincek), a világ csúcsának napi reakciója, a szem alma károsodott ruhivja felfelé, lefelé és középen.

Bernard-Horner-szindrómában az optikai sípcsont vonalának csengetése, a felső és alsó vénák ptosise, amelyet a medence alsó és felső porcainak (tarsalis tömegek) sima tömegének funkcionális hiánya okoz. Ptosis hangzik chastkovy egyoldalú. Ha miózissal (állcsengés) jár, megvitatjuk az álltágító működésének hiányát (a hibás linknél szimpatikus beidegzés). A miózis sötétben maximálisan kifejezett. A myotóniás dystrophiában (dystrophiás myotonia) kialakuló ptosis kétoldali, szimmetrikus. Rosemaryt nem változtatták meg, a reakciójukat megmentették. Є Є іnshі annak a betegségnek a jelei. Az anisocoria nélküli ptosis a jóga m'yazove pozhennya leggyakoribb bizonyítéka. Myasthenia ptosis esetén a hang gyakori, aszimmetrikus, a rіvenі yogo virazhennosti jelentősen megváltozhat a dobi nyújtásával. Zinnі reakciók nem törnek meg. A blefarospasmust (a körkörös m'yaza szem mimovilne rövidsége) a szemrés gyakori vagy részleges elzáródása kíséri. Az enyhe blefarospasmus összetéveszthető a ptosisszal, de a blefarospasmus esetén a felső medence időszakosan aktívan megemelkedik és a frontális tömeg napi kontraktúrája.

A szabálytalan tágulási rohamokat és gyors zinitásokat, amelyek tíz másodpercig tartanak, hypopusnak vagy hullámzásnak nevezik. Óvakodhat a metabolikus encephalopathiától, az agyhártyagyulladástól és a rózsaszín szklerózistól. Enyhe anisocoria (kis eltérés az áll változékonyságában), amelyet nem kísérnek eltört állreakciók, számos egészséges állapotban figyelhető meg.

Jelként fontos, hogy külön álljunk a világ számára, a patológia úgy nézhet ki, mint egy szem, tehát mindkettő. A külső nyálkahártya ptosis és paresis esetén az egyoldali mid-diasis (az áll kitágulása) a parotis ideg károsodásával jár.

Gyakran az áll kitágulása az első tünet, amely nagyobb valószínűséggel jelentkezik a parotis ideg károsodásában, ha a kályhaideg aneurizma miatt összenyomódik, és a kályha az agyba kerül.

Navpaki, a III fogadás ischaemiás fertőzéseivel (például keringési cukorbetegség) az afferens ruhovі rostok, amelyek a zіnitsibe mennek, hangzásuk nem szenved, ezért fontos a gyógyulás, amikor megkülönböztető diagnózis. Az egyoldalú mydriasis (a szemek kitágulása), amely nem jár együtt a belső alma külső nyálkahártyájának ptosisával és parézisével, nem hangzik jellemzően a parietális idegsérülésre. Lehetséges okok ilyen mydriasis: gyógyszer okozta paralitikus mydriasis, amely a főállású gyakorlatban az atropin és más m-antikolinerg gyógyszerek kialakulásáért felelős vetélés esetén (ennél a betegségnél 1%-os növekedés esetén megszűnik a hangzása) pilokarpinban); Zіnitsa Eidі; spasztikus mydriasis, zavartság a szemtágító rövidsége miatt, miközben a jógát beidegző szimpatikus struktúrákat ugratja.

Zinitsya Eydi, vagy pupillotoniya, hangőr az egyik oldalról. A vénákat az érintett oldalon kiszélesedett vonalak (anisocoria) és a fényre adott abnormálisan enyhe és elhúzódó (miotóniás) reakció, valamint az akkomodációhoz való konvergencia jellemzi. A sinitsa vreshti-resht szilánkok reagálnak a világosodásra, az anisocoria a neurológiai vizsgálat során fokozatosan megváltozik. Є a szem denervációs túlérzékenysége: a pilocarp 0,1%-át kell a szembe csepegtetni, éles csengetésig pontozott kiterjedésekig.

Pipіllotonіya makacsnak kell lennie a jószívű szúrásnál (Holmes-Eidі szindróma), Jak ideges, hogy elsüllyed a természetben, Vinika gyakran a Zhonok 20-30 Rockivas, "Thin-Torish Zhorta" (helyi izzadási károsodás) és ortosztatikus hipotenzió.

Tünet Lrgail Robertson - a közeli pillantás rögzítésekor a szem megszólal, megmentve az alkalmazkodási reakciót, de a fényreakciót is. Nevezzük Argyle Robertson tünetét kétoldalinak, az álla szabálytalan formájával és anisocoriával. A szakaszon a nap zinitsі mаyut postіynі razmiri, scho nem reagálnak az ásni az atropin és más mydriatics. Alkalmazható a középső agy nyálkahártyájának károsodása esetén, például neurosifilisz, keringési cukorbetegség, rózsaszín szklerózis, epifízis duzzanat, súlyos craniocerebralis trauma a szilvi vízvezeték távoli kitágulásával és egyéb esetekben.

Vuzka zinitsya (a zinitsa tágítójának parézisével határos), amely a felső herezacskó gyakori ptosisával (a tőke felső porcának m'yaza parézise), az anoftalmosszal és a verejtékezési zavarokkal jár együtt a vér ugyanazon oldalán. arc, Bernard-Horner-szindrómára utal. Az agymosás szindróma károsította a szem szimpatikus beidegzését. A temryavі zіnitsa nem tágul. A Bernard-Horner-szindróma gyakran előrehaladott kóros állapotokhoz kapcsolódik: a fecskefarkú agy infarktusa (Wallenberg-Za-Kharchenko szindrómával) és az agyhíd, az agy duzzanata (a hipotalamuszba tartó központi szimpatikus ereszkedés megfordulása). ); A szívrohamért Bernard-Horner-szindróma; a gerincvelő károsodása a ciliospinalis központ szintjén a Sushch-O szürke beszédszegmensének szarvaiban); kívül keresztirányban a gerincvelő sérülése ezen szegmensek szintjén (Bernard-Horner-szindróma kétoldali, a szervek szimpatikus beidegzésének károsodásának jelei, a sérülés mértékéhez képest lejjebb terjednek, valamint a vezetési zavarok a jobb kéz és az érzékenység); a mellhártya lábának felső részének fertőzése (Pancost-dudor, tuberkulózis és egyéb), az első mellkasi gerincvelő károsodása, a nyaki bordák függeléke (a ciliospinalis központtól a felső nyaki szimpatikus csomópontig tartó rostok perforációja); A Bernard-Horner-szindróma a brachialis plexus alsó tűzhelyének elváltozásaihoz kapcsolódik (a kezek gyengesége); a belső nyaki artéria aneurizmái, duzzanat a nyaki hajtóka területén, sinus cavernosus, duzzanat vagy gyulladási folyamatok a szemüregben (a nyaki felső csomóponttól a szem sima nyálkahártyájáig terjedő posztganglionális rostok reszekciója).

Amikor a szimpatikus rostokat ugratják, amelyek a belső almához mennek, a tüneteket hibáztatják, a "reverzibilis" Bernard-Horner-szindrómát: a szemek kitágulása, a belső repedés és az exophthalmus (Pourfure du Petit szindróma) tágulása.

A szem egyoldalú behatolása, a zona pálya elülső kamráinak zsibbadása (sitkіvka, zorovy ideg, chiasmus) esetén a szem vak szeme közvetlenül reagál a fényre (a pikkelyeket megszakítják a zіnitsa afferens rostjai a reflexhez), valamint sp. A vak szemnek ezzel az állával azonban jól szól, ha az egészséges szem állát kivilágosítják (így a vak szemek fényre adott barátságos reakciója megmenekül). Ezért ha az izzót az egészséges szemről a sérült szemre mozgatja, akkor nem a csengést, hanem a sérült szem szemhéjának kitágulását láthatja (segítségül az egészséges szem számára) - ez a tünet Marcus Hunn.

Зрідка можуть зустрічатися й інші феномени порушення зіниць: синдром Бумке-Вестфаля (періодичне спонтанне розширення зіниць при відсутності реакції їх на світло, акомодацію і конвергенцію), ознака Ландольфі (пульсуючі зіниці – вони звужуються при систолі серця і розширюються при діастолі у випадках ); tünet Somagі (a zіnitek kiterjedése mély belégzéssel és a zvuzhennja їх vidikhával - kifejezett vegetatív labilitás esetén); Squire tünet (Cheyne-Stokes típusú légszomj esetén a légzési hangok megszólaltatása és a reakciók nappal, amikor a légzés kialakul, a légzés fokozatosan kitágul a világban, majd a légzési amplitúdó változásával hangzik ); abduktív jelenség (az áll hangzása intenzív szemnyitás mellett), Tournay-reakció (az áll oldaltágulása, a maximális szemlátást mutató módon, élettani jelenség); Meyer-jelenség (intenzív nyomás a hasi területre, a zіnits zі zіzhennym vagy a їх fényre adott reakcióinak kiváltása, a satu rögzítése, ami a zіnitek átmérőjének normalizálásához és їх reakciókhoz vezet); Raeder-tünet (a szemhéjak és a szemhéjak hangja a cefalgia rohamának órájában, amely hipertóniás krízisek vagy migrénes rohamok miatt következik be); Varkovich tünete (kifejezettebb, halkabb hang, a vonal kiszélesedése az atropin szembe juttatása után, ami hüvelyben szenvedő nőknél figyelhető meg); a Leyu vegetatív tünete (a kötőhártya medvébe történő adrenalin bejutása után az áll túlvilági trivalitása és jelentős kitágulása – az idegrendszer szimpatikus részének fokozott éberségének jele); зінніковий симптом Говер-са-Бехтерева (збочення реакції зіниці на світло – розширення при його освітленні, звуження - при затемненні, зустрічається при пізньому нейросифілісі), симптом Гуддена (зниження або зникнення реакції зіниць на світло, часто поєднується зі звуженням зіниць та анізокорією, спостерігається alkoholos delíriummal, súlyos alkoholos encephalopathiával); zіnitsi Berger-tünet (a zіnits elіpsoїdnoї alakváltozása - gerincszárazsággal és progresszív bénulással); Roque-tünet (a vonalak kiszélesedése a láb felső részének tuberkulózisos elváltozásának oldalán). Vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás esetén a jobb áll tágulása szűkül.

A szem nyomon követése során figyelni kell a szivárvány varázsának színére és egyenletességére. Fuchs-tünet - a sérült szimpatikus beidegzés oldalán a szem szivárványhártyája világos, a Berne-ra-Horner szindróma egyéb jeleivel hozható összefüggésbe.

Időseknél az írisz tunika peremén depigmentációval járó hialin degeneráció alakul ki, amely involúciós folyamatot mutat. Az Axenfeld-tünetet az írisz membrán depigmentációja jellemzi, anélkül, hogy a hialinban felhalmozódna, kiéleződik a szimpatikus beidegzés és az anyagcsere zavarai. Hepatocerebralis dystrophia esetén az írisz tunika külső széle mentén réz található, amely sárgás-zöld vagy zöldesbarna pigmentáció formájában nyilvánul meg (Kaiser-Fleischer gyűrű).

A szemrés csengése okozza

A forma a rozmіri teljes munkaidőben shіlini skhіlnі to znanny faji és іndivіdualnyh kolivan. Normál érett dozhinában a szem szélessége 22-30 mm, szélessége 12-15 mm. Gyermekeknél 1-2 mm-es égési sérülés a szarv végtagjában, a sclera egy elmosódott felső redővel fedi. Nál nél fiatalos satu a felső gerinc eléri a szarv limbusát, kifejlett egyedekben 1-2 mm-rel meggörbíti a szarvat. Az alsó hajtás széle az összes redővel együtt elérheti a szarv alsó végtagját.

A szemészeti rés tágulását mechanikai és idegi tényezők befolyásolhatják. Mechanikusan a szemrés a szemüreg kapacitásának változása miatt tágul, gömbölydedséggel vagy gyulladt beszűrődéssel, nagy rövid növekedéssel a szemben, a szem alma növekedésének növekedésével, az alsó sarokban vagy öreg üregekkel. hangmagasság. Az idegi faktorok a szemrés kiterjedéséig indukálnak rohamokat: arcidegbénulás, Graves-kór esetén gyakran exophthalmus, kóros regeneráció a parotis ideg perifériás elváltozásaiban, mentális izgatottság (szimpátiás vagy emelkedett mellékvese státusz kötekedés posztcephalitisben) .

Mindkét hátralévő epizódban van egy mechanizmus a tudatlanság belső szakadékának kiterjesztésére.

A szemészeti rés mechanikai szondázása anoftalmiával alakul ki az orbitális sejt változásai miatt. Az idegi faktorok megjelenése a szemészeti rés gyűrűzéséhez vezet: a harántcsíkolt m'yaz paréziséhez, amely megemeli a felső herezacskót (a gyomor-ideg sérülése, Myasthenia gravis, a mag, az ideg és a m'yazi veleszületett anomáliái, amelyek ptosis kialakulásához vezetnek), vagy a szimpatikus m bénulása. tarsalis (Horner-szindróma). Ezen túlmenően a szemészeti rés csengetése kerülendő triviális alkalmazás esetén fénytörési rendellenességek esetén az élesebb kép eltávolításának módszerével a képernyőről, az egyik szem lapításával az ikrek felvételéhez. bénulás és gerincferdülés esetén szakadás esetén. Ugyanazok a görcsös megnyilvánulások, amelyek gyakran paralitikus ptosishoz kapcsolódnak.

Normál ruhi povik zoom harmonikusan koordinált diyalnistyu arc- és paroxizmális idegek (rövid vagy kölcsönös relaxáció m. orbicularis oculi és levator palpebrae). Emberben s ssavtsivban ezekben a ruhokban fontos, hogy a fels fels rsz sorsa legyen;

A háromoldalú, arc-, lingo-garat és puffadó idegek közötti szalagok (Harris nyomán – F. Harris, Volsh)

Mimovilne periodikusan felvillan háromszor 0,13-0,2 másodperc, így gyorsabban néz ki, alacsonyabb három fiziológiai utolsó kép. Zavdyak, hogy ez a megszakítás nélküli hajnali aktus nem törik meg. Szaggatott intervallumok az intervallumok között, 2-10 másodpercben. Óra alatt a szempillantás ismerősebbé válik, a hangos olvasás ismerősebb, rögzítéskor alacsonyabb. Az encephalitisben szenvedő betegeknél a migotinnya átlagos gyakorisága egyértelműen megváltozik, ugyanez figyelhető meg Graves-kórban (Stellwag-tünet).

Vakok és egyébként egészséges személyek esetében a migotin gyakorisága normális. Elvakította a sietve azonnali kiáltó erős fény; ez a reakció az élet első sorsának elérése után jelentkezik; nem láthatja néhány félig beteg. A periodicitás a fiziológiai aktus migotinnya, talán nem csak afferens impulzusok, hogy megy a kürt és a kötőhártya-gyulladás (érzékenyen razdratuvannya a kapcsolatot a lóg). A bazális ganglionokhoz egy speciális villogó központot is küldtek, a periodikus impulzusok hangjai eljuthattak az arcideg magjához.

Az emberekben az arcideg magjainak aszimmetrikus beidegzéséig való kifejlesztését (a sok ismerős rovására) jelentős világ költötte. Sok egészséges ember, vagy talán még több, elköltötték az épületet, hogy fél szemüket forgatják; ezzel az egyik oldal érvényesül (arcidegbénulással lehet változtatni).

Aktív migotinnі ligamentum canthi internnel: a nyálka canaliculus és a könnymedve tetejének nyújtása. Ez a mechanizmus, amelyet alkalmaznak, nem szükséges a normál slozovidvennia. Betegségekben, mintha agyvelőgyulladásuk lett volna, évekig pislogás nélkül tudnak rácsodálkozni közvetlenül maguk elé, nem lóg a szarv, nyilván a könnytermelés okozza a könny ereit. Lehetséges, hogy a belső satu pillanatnyira kiáltó kis kopogása is jelentős lehet az üres szemű bennszülött cseréje szempontjából.

A fiziológiás synkinesia alapján a következőket sejthetjük: a szemöldök egyidejű lesüllyedése a szemrés kényszerített görbületével a fenékig; a chola ráncosodása (corrugator supercilii) fokozott akkomodációval vagy kancsalság töréshibákkal (a fejfájás egyik okának a galaea aponeuroticát tekintették az állandó feszültséggel összefüggésben), valamint az egyik szem becsukásának vizsgálatával; satellit ruhi povik égjen le a fenékig egy pillantással, égjen le a fenékig. Társ ruh felső lábszár lefelé nézve ugyanez a helyzet az arcideg bénulásával és ha a gravitációs erővel szemben hanyatt fekve.

Egyelőre egyértelmű, hogy ez egyszerűen a keresztirányban megduzzadt levator palpebrae kölcsönös ellazulása, vagy más, még ismeretlen tényezőkben való fekvés. Így a suputny rhu rendellenességének eredete, a stribkopodibnyh rkhіvnі vnnії vnіki megjelenése povіlnogo vіdnі az aljáig (Graefe-tünet Graves exophthalmoszával és inodokremiás depresszióval, in, inodokremiás depresszióval). A vénák visszahúzódásáról a szem belső alja esetében korábban már szó esett a parotis ideg regenerációjával való összefüggésről (Graefe pszeudosimptoma). Az összecsukható szinkinézis raktárába belépés, nareshti, üvöltés a nevetéstől, sírás, pozihannya, egyes esetekben ennek a sorsa a betegség könnye, amelyet különböző esetekből ébren hoznak.