Утрожестан наслідки застосування. Утрожестан

Лікарський засіб Утрожестан (свічки або таблетки) в своєму складі містить прогестогенов статевий гормон. Необхідний препарат для того, щоб завагітніти, а так само в період вагітності.

Активний діючий елемент даного медикаменту - це гранулезние клітини фолікула яєчника, які виробляють ендогенний стероїд. При попаданні в тіло жінки, сприяє нормалізації секреторних перетворень в порожнині матки.

Підсилює перетворення мукозно шару, який сприяє утворенню і процесу формування і розвитку зародка. У період виношування вагітності зменшує тонус матки, змушує перетворюватися кінцеві відділи молочних проток у грудях.

В процесі відновлення нормального рівня біологічно активної форми тестостерону, який блокує вироблення гонадотропінів гіпофіза, призводить до зменшення рівня андрогенів. Антимінералокортикоїдними дія проявляється підвищеним відділенням урини.

склад

До складу лікарського засобу Утрожестан входить:

Форма випуску і вартість

Препарат Утрожестан - це свічки і таблетки одночасно. Лікарський засіб виготовлено так, що його можна вживати при необхідності як вагінально, так і орально.

Випускається у вигляді дозованих лікарських таблеток округлої форми. Мають блискучу поверхню яєчного кольору. В середині препарату - гомогенна мазеподобная суміш молочного кольору. Пігулка або свічка: по 0,1 г - 30 шт. в пластині, по 0,2 г - 14 шт. в пластині. Пластина покладена в ємність з щільного паперу.

Вартість препарату Утрожестан варіюється в межах від 400 руб. до 500 руб. за 1 упаковку.

Прийом препарату, якщо вагітність тільки планується

Утрожестан (при вагітності на стадії планування) використовується як орально, так і вагінально.

1. Орально:

  • при неможливості зачаття;
  • при порушенні лютеїнової фази;
  • при відсутності овуляції;
  • при порушенні виходу яйцеклітини з яєчника в фаллопієві труби.

2. Вагінально:


Утрожестан (при вагітності або при її плануванні) має обмеження і небажані прояви. Лікарський засіб може призначати тільки лікар після обстеження і визначити, чи є протипоказання чи ні.

обмеження:

Небажані прояви:

  • при оральному застосуванні пасивність, млявість, дрімота, хиткість ходи;
  • зниження гостроти реакції;
  • вегето-судинна дистонія;
  • астено-невротичний синдром.

Особливості застосування під час виношування дитини

При вагітності необхідно приймати препарат в наступних ситуаціях:

  • загроза самовільного переривання вагітності;
  • як профілактичний засіб при загрозі переривання вагітності;
  • запальні прояви порожнини матки;
  • запалення яєчників і фаллопієвих труб;
  • для зняття маточного тонусу.

Утрожестан при вагітності має обмеження в застосуванні.

До таких прояви відносяться:


Вплив на організм

Препарат Утрожестан володіє різним дією, в залежності від періоду прийому: перед тим, як завагітніти, або під час виношування дитини.

1. При плануванні вагітності:


2. Механізм дії на терміні вагітності до 20 тижнів:

  • препарат необхідно застосовувати вагінально, що розслабляє стінки матки;
  • прийом Утрожестана позитивно позначається на нервовій системі через зміну гормонального фону;
  • знижує загрозу переривання вагітності;
  • для підстраховки при мимовільних абортах в анамнезі;
  • безпліддя в анамнезі;
  • при нервовій збудливості;
  • знижує реакцію організму на прояв токсикозу;
  • застосовується при кров'яних виділеннях з піхви, внаслідок загрози переривання вагітності - знімає спазм;
  • знімає болі внизу живота;
  • розслабляє затверділу матку, як наслідок загрози переривання вагітності;
  • при гіпоксії плода;
  • при загрозі аборту;
  • знімає запальні процеси в сечостатевій системі;
  • відновлює рівень прогестерону, що впливає на переривання вагітності;
  • для підтримки внутрішньоутробного розвитку плода до моменту утворення плаценти.

3. Утрожестан на пізніх термінах вагітності:


Інструкція застосування свічок

Утрожестан (при вагітності або при її плануванні) необхідно приймати у формі округлих таблеток, таких же, як оральні, але з більшою дозуванням - 0,2 м

При плануванні вагітності свічки необхідно застосовувати при наступних патологічних станах:

  • замісна гормональна терапія при відсутності одного з двох парних жіночих статевих органів - яєчнику;
  • при порушенні гормональної функції парного органу;
  • перед ЕКО заплідненням;
  • при відсутності овуляції;
  • при нерегулярних овуляції, через порушення роботи залоз внутрішньої секреції;
  • як профілактичні заходи самовільних абортів, внаслідок ендогенної недостатності;
  • загрози самовільних абортів в анамнезі;
  • лікування фіброміоми матки при плануванні вагітності;
  • лікування раннього клімаксу при плануванні вагітності;
  • як профілактичний метод лікування розростається сполучної тканини матки при плануванні вагітності.

Лікуванням патологічних процесів займається тільки лікар.

дозування:


Під час виношування вагітності свічки Утрожестан необхідно застосовувати при наступних патологічних станах:

  • при недостатньому виробленні ендогенного стероїду;
  • при гіпоксії маточного шару;
  • при порушенні кровообігу порожнини матки;
  • при спонтанних кровотечах;
  • при передчасне відшарування плаценти;
  • при підвищеному тонусі м'язового шару матки;
  • для збільшення кількості днів вагітності - щоб пологи наступили в покладений термін;
  • попередження раннього терміну пологів або викидня, який вже є в анамнезі;
  • для поліпшення кровообігу судин м'язового шару матки і дитячого місця;
  • для профілактики гіпоксії плоду;
  • зменшити скоротливу активність порожнини матки;
  • попередити несвоєчасну родову діяльність.

Якщо в анамнезі у жінки гормональні порушення, то вагинальную форму препарату Утрожестан потрібно починати застосовувати відразу, з моменту вагітності.

дозування:


застосування таблеток

Утрожестан для орального вживання випускається в дозі 0,1 г - 1 шт. Таблетки необхідно приймати при плануванні, а так само при вагітності.

При плануванні вагітності таблетки Утрожестан потрібно вживати при наступних патологічних станах:

  • звичні мимовільні аборти;
  • ендогенне стероидное безпліддя;
  • проблеми з порожниною матки;
  • мимовільні аборти внаслідок гормонального дисбалансу;
  • патологічна (генетична) недостатність ендогенного стероїдного гормону;
  • відсутність одного парного статевого жіночого органу яєчника;

Терапію повинен розписувати тільки лікар.

застосування:

  • таблетки Утрожестан при плануванні вагітності необхідно вживати від 0,2 г до 0,3 г в день - вранці, вдень і ввечері по 1 шт. через однакові проміжки часу. Чи не розжовувати. Необхідно запивати достатньою кількістю рідини. Тривалість терапії таблетками Утрожестан триває від 10 до 14 днів, потрібно вживати лікарський засіб з 14 дня по 26 день місячних. При вагітність вживання препарату Утрожестан потрібно продовжити до 14 тижнів, а іноді і до 28 тижнів виношування вагітності. Призначення і скасування препарату Утрожестан відбувається під суворим контролем лікаря.

При вагітності таблетованій лікарський засіб Утрожестан необхідно починати вживати при патологічних станах:


Лікування таблетками Утрожестан необхідно проводити під строгим контролем лікаря.

застосування:

  • звичайне кількість препарату - 0,2 г - 0,3 г в день - вранці і ввечері, через однакові проміжки часу;
  • ЕКО - таблетки Утрожестан необхідно почати приймати до штучного запліднення. Приймати необхідно від 0,2 г до 0,6 г лікарського засобу на добу - 3 рази в комплексній терапії з ін'єкціями гіпофізарних гормонів. Курс терапії таблетками Утрожестан становить 28 тижнів з моменту запліднення;
  • при загрозі мимовільного аборту таблетки призначають від 0,2 г до 0,4 г в день, можна прийняти за 2-4 прийоми через однакові проміжки часу;
  • при профілактиці самовільних абортів в анамнезі - по 0,2 г вранці і ввечері. Лікування необхідно проводити до 14-того тижня вагітності в разі, якщо вагітність протікає благополучно.

правильне застосування лікарського гормонального засобу Утрожестан при виношуванні патологічної вагітності вимагає суворого дотримання лікарських рекомендацій.

Таблетки Утрожестан:

  • профілактичні заходи при повторюваних мимовільних абортах: необхідно вживати препарат протягом 14-ти тижнів вагітності. У разі якщо немає позитивного результату в лікуванні, то термін терапії потрібно продовжити;
  • при кровотечах необхідно застосовувати таблетки Утрожестан до 24-28 тижнів вагітності.

Таблетовану форму ліки Утрожестан в разі гострої необхідності можна вживати до 38-го тижня вагітності.

Свічки Утрожестан зазвичай необхідно призначати до 28 тижня. При гострій необхідності застосування вагінального ліки Утрожестан потрібно продовжити до 33-35-ої тижнів вагітності.

Схема відміни препарату

Якщо жінка застосовувала препарат Утрожестан на протязі від 14-ти до 28-ми тижнів вагітності - потрібно плавно і поступово знизити дозу ліків.

Наприклад: вагітна жінка вживає 0,4 г лікарського гормонального засобу Утрожестан в день, то в наступний тиждень дозу необхідно знизити на ¼. І так необхідно робити кожні наступні 7 днів до повної відміни препарату.

Зазвичай лікарі радять починати знижувати дозу Утрожестана не пізніше 30 тижня вагітності, а то й раніше. При відміні препарату зазвичай з'являється кров'янисті виділення, що не слід розглядати як патологічний процес - виділення пройдуть через пару днів самостійно.

Лікарський засіб Утрожестан при плануванні вагітності і її подальшому виношуванні, а так само як препарат при гормональних патологіях у жінок - зарекомендував себе як дієвий засіб.

Оформлення статті: Володимир Великий

несприятливі чинники довкілля, Особливості способу життя і харчування, згубно позначаються на здоров'ї жінки. Найбільший удар приходиться по репродуктивній системі. Проблеми відбуваються не тільки з виношуванням, починаються вони вже на етапі зачаття. призначення медикаментозного лікування ставати ефективним способом, Нормалізувати показники здоров'я майбутньої мами.

Утрожестан при вагітності допомагає підвищити рівень прогестерону. Значення гормону має колосальний вплив на виношування в першому триместрі. Завдяки його дії вдається зберегти життєздатність ембріона.

властивості препарату

Щомісяця в організмі жінки дозріває яйцеклітина. Від збалансованої роботи всіх систем, залежить, чи наступить плановане зачаття, або вона буде виведена під час менструації. Після того, як відбулося запліднення, в яєчнику починає дозрівати тимчасова ендокринна залоза - жовте тіло. Його основна функція вироблення прогестерону до моменту, поки не сформується плацента, це 15-16 тиждень вагітності.

Головний діючий елемент Утрожестана - натуральний прогестерон, але з удосконаленою формулою, для швидкого засвоєння при попаданні в організм. Багато мам не розуміють, для чого при вагітності призначають утрожестан, якщо зачаття вже відбулося. Основна функція - заповнити дефіцит прогестерону, що впливає на збереження виношування і нормальне формування ембріона.

Застосування препарату при вагітності

Медикаментозна терапія призначається в разі, якщо жінка перебуває в групі ризику і стоїть загроза викидня. При низьких показниках гормону в крові, також розробляється схема лікування. В екстреному порядку вводиться препарат при постановці загрози зриву вагітності.

Показання до прийому Утрожестан:

  • якщо вже траплялися викидні через низькі показників прогестерону;
  • до моменту зачаття проводилося лікування Утрожестаном або його аналогом Дюфастоном;
  • вкорочення шийки матки;
  • у другому триместрі траплялися передчасні пологи;
  • раніше ставилося безпліддя, внаслідок відхилень у жовтому тілі;
  • після проведення процедури екстракорпорального запліднення.

Тільки гінеколог, виходячи з анамнезу своєї пацієнтки, супутніх хронічних захворювань, вікових особливостей, приймає рішення призначати чи ні препарат.

Прийом утрожестан при плануванні вагітності має ті ж функції, що і вчасно. Головне завдання - підвищити кількість прогестерону, без якого також не відбудеться зачаття, внаслідок дисфункції жовтого тіла.

Різні форми призначають при наступних станах:

  • порушення менструального циклу, відсутність дозрівання яйцеклітини;
  • безпліддя, через збої в другій фазі циклу;
  • жінкам, які входять до групи ризику, для профілактики зриву вагітності, передчасних пологів;
  • при підготовці до екстракорпорального запліднення.

Після настання зачаття препарат використовується тільки у вигляді свічок. Після народження дитини при грудному вигодовуванні, Утрожестан не застосовується, так як може вплинути на гормональний фон дитини.

Форма випуску

Ліки є капсули, вкриті желатиновою оболонкою. Крім основної діючої речовини - прогестерону, в складі присутні соєвий лецитин і рослинна олія. Залежно від дозування - 100 мг або 200 мг, в упаковці міститься 7, 14 або 30 капсул. Використовуються перорально, як таблетки, або вагінально, як свічок.

Скільки приймати, залежить від цілей лікування та анамнезу пацієнтки. Розробляє схему лікар, враховуючи індивідуальні особливості майбутньої мами. У будь-якому випадку, потрібно бути готовою до тривалої терапії, яка може проводитися на всіх триместрах періоду виношування.

Як приймати при вагітності:

  • інструкція досить проста - після проведення гігієнічних процедур статевих органів, капсула вводиться глибоко в піхву;
  • при загрозі зриву, також, якщо у жінки раніше траплялися викидні, доза препарату коливається від 200 мг і до 400 мг, двічі в день, курс триває в першому і другому триместрі, після завершується лікування;
  • при екстракорпоральному заплідненні доза поступово збільшується до 600 мг, починається курс з дня введення лХГ, триває до кінця другого триместру, схема для кожної майбутньої мами розраховується індивідуально, в цьому випадку введення капсули розділене на 3 рази на добу;
  • при несприятливому анамнезі і укороченою шийки матки, також якщо існує ризик передчасних пологів в третьому триместрі, для профілактики призначається свічки 200 мг, один раз на добу перед сном, тривалість курсу триває з 22 по 34 тиждень.

Жінка може помітити зміни характер виділень від Утрожестан при вагітності. Під дією гормонів їх обсяг природно збільшиться. При появі вкраплень крові, жовтих, рожевих, коричневих мас, специфічного запаху, необхідно звернутися до лікаря.

Схему застосування і дозування може змінювати лікар, виходячи з змін показників гормонів у пацієнтки. Скасовувати самостійно лікування, пропускати прийом або збільшувати дозу, не можна.

завершення лікування

Як скасовувати прийом Утрожестана вирішує тільки лікар, виходячи результатів аналізів. Це досить тривалий процес, може тривати від 4 до 6 тижнів, полягає в поступовому зменшенні дозування. При різкому припиненні терапії, падає рівень прогестерону, що може привести до зриву вагітності.

Жінка повинна стежити за своїм здоров'ям, звертати увагу на появу тривожних ознак. Спостерігати за характером виділень, появою дискомфорту внизу живота і попереку. При виявленні кров'яних або коричневих мас з статевих шляхів, необхідно терміново звернутися до лікаря, найімовірніше, проводити лікування доведеться вже в стінах лікарні.

Протипоказання

Вагінальне введення капсул може спровокувати незначні побічні ефекти у вигляді печіння, свербіння, а також маслянистих виділень. Для комфорту вагітної рекомендується використовувати щоденні гігієнічні прокладки з гігроскопічними властивостями.

Існує і ряд протипоказань, при яких не можна використовувати препарат, як для лікування, так і в профілактичних цілях:

  • індивідуальна непереносимість компонентів;
  • неповний аборт;
  • онкологічні захворювання молочної залози або репродуктивної системи, а також підозра на наявність пухлини;
  • порфириновая хвороба;
  • вагінальні кровотечі невідомого походження;
  • захворювання серцево-судинної системи.

Великі ризики викликає прийом при нирковій або печінковій недостатності. При призначенні відбувається постійний контроль біохімічних показників крові і сечі. Дослідження з приводу безпеки для внутрішньоутробного розвитку плоду ще до кінця не завершені. Досить тривале лікування рідко має побічна дія при введенні піхвовим способом.

Скорегувати недолік гормонів на етапі планування можна завдяки дії Утрожестана. Після настання зачаття дозволить зберегти вагітність до дозрівання плаценти. Призначення і прийом медикаментів потрібно узгоджувати з лікарем. Проведена терапія дозволила багатьом жінкам відчути щастя материнства.

Утрожестан: інструкція із застосування і відгуки

Латинська назва: Utrogectan

Код ATX: G03DA04

Діюча речовина: прогестерон (progesterone)

Виробник: Сіндєєв Фарма СЛ (Cyndea Pharma SL) (Іспанія); Олика (Таїланд) Лімітед (Таїланд)

Актуалізація опису і фото: 26.11.2018

Утрожестан - гестагенну засіб, що застосовується при порушеннях, обумовлених дефіцитом прогестерону.

Форма випуску та склад

Випускають Утрожестан в формі капсул: з блискучою поверхнею, м'які желатинові, жовтуватого кольору, овальні (200 мг) або круглі (100 мг); вміст - масляна гомогенна білувата суспензія без чіткого поділу фаз (дозування 100 мг - по 14 шт. в блістері, 200 мг - по 7 шт. в блістері; в картонній пачці 2 блістери).

В 1 капсулі міститься:

  • діюча речовина: прогестерон мікронізований - 100 або 200 мг;
  • додаткові компоненти: лецитин соєвий, олія соняшникова;
  • оболонка: гліцерин, желатин, титану діоксид.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Прогестерон, діюча речовина Утрожестана, ідентичний природному гормону, що продукується жовтим тілом яєчника. Після зв'язування з рецепторами на поверхні клітинних мембран органів-мішеней він проникає в ядро \u200b\u200bклітин і, активуючи ДНК, прискорює продукцію РНК. Речовина викликає перехід ендометрія (слизової оболонки, що вистилає порожнину матки) з фази проліферації, яку ініціює фолікулярним гормоном естрадіолом, в секреторну фазу, а після події запліднення яйцеклітини - в стан, який необхідно для її нормального розвитку.

Утрожестан сприяє зниженняскоротливості і збудливості мускулатури фаллопієвих труб і матки, а також формуванню нормального ендометрія. Активізує розвиток кінцевих камер молочної залози і викликає лактацію, забезпечує збільшення запасів жиру, стимулюючи фермент протеінліпазу. Утрожестан покращує утилізацію глюкози і призводить до накопичення в печінці глікогену за рахунок сприяння зростанню концентрації стимульованого і базального інсуліну. Завдяки впливу гестагенного кошти збільшується продукція гонадотропних гормонів гіпофіза, зменшується азотемія, посилюється екскреція азоту нирками.

Фармакокінетика

пероральний прийом

Мікронізований характеризується швидким всмоктуванням з шлунково-кишковий тракт (ШКТ). У плазмі крові рівень прогестерону поступово збільшується протягом першої години після прийому, а максимальна концентрація (С max) речовини досягається через 1-3 години. Після прийому рівень речовини в плазмі від показання 0,13 нг / мл підвищується до 4,25 і 11,75 нг / мл через 1 і 2 години відповідно, а потім знижується до показань 8,37; 2 і 1,64 нг / мл через 3, 6 і 8 годин, відповідно.

До основних метаболітів прогестерону, які виявляються в плазмі крові, відносяться 5-альфа-дігідропрогестерон і 20-альфа-гідрокси-дельта-4-альфа-прегнанолон. Екскретується активна речовина Утрожестана з сечею у формі метаболітів, 95% яких представлені метаболітами, кон'югованими з глюкуроновою кислотою, переважно 3-альфа, 5-бета-прегнанедіолом. Дані продукти біотрансформації, що визначаються в плазмі крові і в сечі, подібні речовинам, які виникають при фізіологічній секреції жовтого тіла.

інтравагінальне застосування

Після введення відбувається швидка абсорбція прогестерону, збільшення його концентрація в плазмі крові відзначається вже через 1 годину, а З max досягається через 2-6 годин. При використанні Утрожестана 2 рази на добу в дозі 100 мг середня концентрація речовини зберігається протягом 24 годин на рівні 9,7 нг / мл. Якщо вводиться добова доза перевищує 200 мг, вдається досягти рівня прогестерону, відповідного I триместру вагітності. З білками плазми речовина зв'язується на 90%, накопичується - в матці.

В ході метаболічної трансформації кошти утворюються головним чином 3-альфа, 5-бета-прегнанедіол. Плазмова концентрація 5-бета-прегнанолона в крові не зростає. Екскретується препарат нирками у вигляді метаболітів, переважна більшість з яких становить 3-альфа, 5-бета-прегнанедіол (прегнандіон), про що свідчить постійне підвищення концентрації останнього (через 6 годин З max дорівнює 142 нг / мл).

Показання до застосування

  • безпліддя, обумовлене лютеїнової (прогестероновой) недостатністю;
  • загрозливий аборт або попередження звичного аборту на тлі недостатності прогестерону.
  • порушення менструального циклу, викликані ановуляцією або порушенням овуляції;
  • синдром передменструального напруження;
  • пременопауза;
  • фіброзно-кістозна мастопатія;
  • замісна гормональна терапія (ЗГТ) в пери-та постменопаузі (в комбінації з естрогенвмісними засобами).

Інтравагінально капсули Утрожестан призначають при таких станах / захворюваннях:

  • передчасна менопауза;
  • профілактика / попередження передчасних пологів у пацієнток, які входять до групи ризику (наявність укорочення шийки матки і / або дані в анамнезі про передчасні пологи і / або передчасному розриві плодових оболонок);
  • ЗГТ на тлі дефіциту прогестерону при нефункціонуючих (відсутніх) яєчниках (донорство яйцеклітин);
  • підтримка лютеїнової фази в період підготовки до екстракорпорального запліднення (ЕКЗ);
  • підтримка лютеїнової фази в індукованому / спонтанному менструального циклу;
  • ЗГТ в комбінації з естрогенвмісними препаратами.

Протипоказання

абсолютні:

  • тромбоемболічні порушення (інсульт, інфаркт міокарда, тромбоемболія легеневої артерії), Внутрішньочерепний крововилив або вказівки на ці стани / захворювання в анамнезі;
  • тромбофлебіт, тромбоз глибоких вен;
  • неповний аборт;
  • кровотечі з піхви нез'ясованої природи;
  • діагностовані / підозрювані злоякісні новоутворення статевих органів і молочних залоз;
  • порфірія;
  • важкі ураження печінки, такі як гепатит, холестатична жовтяниця, злоякісні пухлини печінки, синдроми Ротора, Дубина - Джонсона (в даний час або в анамнезі) - тільки для перорального прийому;
  • період годування груддю;
  • вік до 18 років;
  • гіперчутливість до будь-якого з складових гестагенного препарату.

Відносні (необхідно використовувати Утрожестан з особливою обережністю і періодично спостерігатися лікарем):

  • артеріальна гіпертензія;
  • ураження серцево-судинної системи;
  • хронічна ниркова недостатність (ХНН);
  • функціональні порушення печінки легкої / середнього ступеня тяжкості;
  • бронхіальна астма;
  • гіперліпопротеїнемія;
  • цукровий діабет;
  • мігрень;
  • епілепсія;
  • депресія;
  • II-III триместри вагітності;
  • фоточутливість.

Інструкція по застосуванню Утрожестана: спосіб і дозування

Тривалість терапії Утрожестаном залежить від особливостей і характеру захворювання.

пероральний прийом

Капсули Утрожестан слід приймати всередину перед нічним сном, запиваючи водою.

Як правило, при недостатності прогестерону, середня добова доза Утрожестан становить 200-300 мг в 2 прийоми (на ніч перед сном - 200 мг і, при необхідності, вранці - 100 мг).

  • недостатність лютеїнової фази (пременопауза, фіброзно-кістозна мастопатія, синдром передменструального напруження, дисменорея): по 200/400 мг на протязі 10 днів (в більшості випадків з 17-го по 26-й день циклу);
  • загрозливий аборт, запобігання звичного аборту, пов'язаного з недостатністю прогестерону: в I-II триместрах вагітності щодня по 200-600 мг; подальше використання Утрожестана допускається тільки за призначенням лікаря, після оцінки клінічних даних пацієнтки;
  • ЗГТ в постменопаузі: з першого дня терапії естрогенами в безперервному режимі в дозі 100-200 мг; дози підбирають індивідуально;
  • ЗГТ в перименопаузі у комбінації з естрогенами: по 200 мг протягом 12 днів.

інтравагінальне застосування

Капсули Утрожестан потрібно вводити глибоко у піхву.

  • повна відсутність прогестерону на тлі нефункціонуючих (відсутніх) яєчників (донорство яйцеклітин): сочетано з лікуванням естрогенами на 13-й і 14-й дні циклу - по 100 мг, з 15-го по 25-й день - по 100 мг двічі на добу , з 26-го дня і при діагностуванні вагітності - щотижня дозу підвищують на 100 мг на добу до максимальної дози 600 мг, використовуваної в 3 прийоми, дану дозування, як правило, застосовують протягом 60 днів;
  • попередження / профілактика передчасних пологів у пацієнток, які входять до групи ризику (вказівка \u200b\u200bв анамнезі на передчасні пологи і / або передчасний розрив плодових оболонок, наявність укорочення шийки матки): перед сном на ніч з 22-ї по 34-у тижні вагітності Утрожестан 200 мг ;
  • загрозливий аборт / запобігання звичного аборту, обумовленого недостатністю прогестерону: в I-II триместрах вагітності щодня по 200-400 мг, розділених на 2 рази;
  • підтримка лютеїнової фази в індукованому / спонтанному місячному циклі на тлі безпліддя, пов'язаного з функціональними порушеннями жовтого тіла: на протязі 10 днів, починаючи з 17-го дня циклу по 200-300 мг; при затримці менструації і підтвердженої вагітності застосування Утрожестана необхідно продовжити;
  • підтримка лютеїнової фази в період проведення циклу ЕКЗ: починаючи з дня здійснення ін'єкції хоріонічного гонадотропіну по 200-600 мг протягом I-II триместрів вагітності.

Побічна дія

пероральний прийом

  • імунна система: дуже рідко - кропив'янка;
  • статеві органи і молочна залоза: часто - ациклічні кровотечі, аменорея, порушення менструального циклу; нечасто - мастодиния;
  • нервова система: часто - головний біль; нечасто - минуще запаморочення і сонливість (можуть з'являтися, зазвичай, через 1-3 години після прийому; ступінь вираженості цих порушень можна знизити за допомогою зменшення дозування, використання перед сном або переходу на інтравагінальне застосування);
  • печінку і жовчовивідні шляхи: нечасто - холестатичнажовтуха;
  • травний тракт: часто - здуття живота; нечасто - запор, діарея, блювота; рідко - нудота;
  • психіка: вкрай рідко - депресія;
  • шкіра і підшкірні тканини: нечасто - акне, свербіж; вкрай рідко - хлоазма.

Минуще запаморочення і / або сонливість відзначаються також при супутньої гипоестрогенії. Підвищення дозування естрогену і зниження прогестерону відразу усуває ці небажані ефекти, не приводячи до ослаблення терапевтичної дії останнього.

Якщо курс терапії Утрожестаном було розпочато дуже рано (в I половині місячного циклу, Особливо до 15-го дня), можливо скорочення циклу або розвиток ациклических кровотеч. дані побічні реакції (Аменорея, зміна менструального циклу, випадкові кровотечі) є характерними для всіх прогестагенів.

У клінічній практиці були зафіксовані наступні небажані ефекти: напруженість в молочних залозах, передменструальний синдром, виділення з піхви, посилення потовиділення в нічні години, болі в суглобах, затримка рідини, гіпертермія, гострий панкреатит, гірсутизм, зміна ваги тіла, алопеція, підвищення артеріального тиску, безсоння, зміни лібідо, тромбоемболічні ускладнення, тромбоз (на тлі ЗГТ при одночасному прийомі естрогенсодержащих препаратів).

Соєвий лецитин, включений до складу капсул, може стати причиною появи реакцій гіперчутливості - кропив'янки, анафілактичного шоку.

інтравагінальне застосування

Є повідомлення про поодинокі випадки виникнення реакцій місцевої непереносимості компонентів Утрожестана (особливо лецитину сої), що проявляються у вигляді печіння, свербіння, гіперемії слизової піхви, маслянистих виділень.

поява системних побічних явищ (Включаючи сонливість / запаморочення) на тлі інтравагінального застосування засобу в рекомендованих дозах, не відзначалося.

Передозування

Можливими симптомами передозування Утрожестана є сонливість, ейфорія, минуще запаморочення, дисменорея, зменшення тривалості менструального циклу.

Звичайна терапевтична доза для деяких пацієнток може виявитися надмірно високою внаслідок існуючої (що з'явилася) нестабільної ендогенної секреції прогестерону, підвищеної чутливості до Утрожестану або занадто низький вміст естрадіолу.

У подібних ситуаціях при виникненні запаморочення / сонливість необхідно знизити добову дозу або приймати Утрожестан перед сном протягом 10 днів менструального циклу. Якщо спостерігається вкорочення менструального циклу або виникнення незначних кров'янистих виділень, слід початок курсу перенести на більш пізній день циклу (наприклад, замість 17-го на 19-й).

У перименопаузі і при ЗГТ в постменопаузі потрібно підтримувати оптимальну концентрацію естрадіолу. При необхідності можливе призначення симптоматичного лікування.

особливі вказівки

Утрожестан не можна використовувати в цілях контрацепції.

Препарат протипоказано приймати одночасно з їжею, оскільки це підвищує біодоступність прогестерону.

В ході тривалої терапії прогестероном потрібно систематично проводити медичні огляди, в т. Ч. Дослідження діяльності печінки. Використання Утрожестана необхідно припинити при розвитку холестатичної жовтяниці або виявленні відхилень від норми показників функціональних проб печінки.

При наявності цукрового діабету може спостерігатися зниження толерантності до глюкози і зростати потреба в інсуліні та інших протидіабетичних препаратах.

Якщо в процесі лікування розвивається аменорея, потрібно виключити можливу вагітність.

У разі ациклических кровотеч слід тимчасово скасувати терапію до встановлення причини їх появи, в т. Ч. За допомогою дослідження ендометрію.

Встановлено, що на ранніх термінах самовільне переривання вагітності може бути викликане в 50% випадків генетичними порушеннями, а також інфекційними процесами і механічними ушкодженнями. Якщо мимовільні аборти на ранніх термінах обумовлені вищевказаними причинами, використання Утрожестана при вагітності може забезпечити тільки затримку відторгнення і евакуації нежиттєздатного плодового яйця. Для запобігання загрозливого аборту гестагенну засіб доцільно використовувати виключно у випадках недостатньої секреції прогестерону.

При наявності схильності до розвитку хлоазми або вказівок на неї в анамнезі слід уникати УФ-опромінення.

На тлі проведення ЗГТ посилюється загроза появи венозної тромбоемболії (тромбоемболії легеневої артерії або тромбозу глибоких вен), ішемічної хвороби серця, ішемічного інсульту. Через небезпеку виникнення тромбоемболічних ускладнень необхідно відмовитися від терапії препаратом при розвитку таких порушень, як двоїння в очах, екзофтальм, судинні ураження сітківки, втрата зору, мігрені. Також слід припинити використання Утрожестана при появі тромботичних ускладнень і венозної тромбоемболії незалежно від ділянки ураження. Пацієнткам з тромбофлебітом в анамнезі потрібен ретельний контроль.

Згідно з результатами клінічних досліджень, при комбінованому використанні синтетичних гестагенів і естрогенсодержащих препаратів протягом більше 5 років незначно підвищується ризик раку молочної залози. Ускладнюється цей ризик при проведенні ЗГТ естрогенвмісними препаратами сочетано з прогестероном невідомо. В ході досліджень також виявлено зростання ризику появи деменції на початку ЗГТ у пацієнток старше 65 років.

До початку і регулярно під час здійснення ЗГТ потрібно проводити обстеження для виявлення можливих протипоказань до проведення лікування.

Використання прогестерону може впливати на показники функції щитовидної залози, печінки, а також на рівень прегнандіолу і параметри коагуляції.

Вплив на здатність керувати автотранспортом і складними механізмами

При пероральному прийомі Утрожестана потрібно дотримуватися обережності пацієнтам, які керують складними і потенційно небезпечними механізмами (включаючи транспортні засоби).

Застосування при вагітності та лактації

Слід з обережністю застосовувати Утрожестан в II-III триместрах вагітності через посилення ризику виникнення холестазу.

Оскільки прогестерон проникає в материнське молоко, використовувати Утрожестан в період годування груддю протипоказано.

Застосування в дитячому віці

Пацієнтам молодше 18 років використовувати Утрожестан протипоказано через відсутність даних, що підтверджують його безпеку і ефективність у підлітків і дітей.

При порушеннях функції нирок

При порушеннях функції печінки

Абсолютним протипоказанням для перорального прийому Утрожестан є важкі хвороби печінки (в т. Ч. Дані в анамнезі).

лікарська взаємодія

При пероральному прийомі капсул Утрожестан одночасно з іншими лікарськими речовинами / препаратами можливо наступне взаємодія:

  • окситоцин: зниження його лактогенного ефекту;
  • гіпотензивні лікарські засоби, діуретики, імунодепресанти, антикоагулянти: посилення дії цих препаратів;
  • тетрациклін, пеніциліни: ослаблення ефективності прогестерону, обумовлене порушенням кишково-печінкової рециркуляції статевих гормонів в результаті зміни кишкової мікрофлори;
  • фенілбутазон, рифампіцин, протиепілептичні засоби (фенітоїн), барбітурати, гризеофульвін, спіронолактон та інші препарати-індуктори печінкових ферментів CYP3A4: прискорення процесу метаболізму прогестерону в печінці;
  • кетоконазол: збільшення біодоступності прогестерону;
  • бромокриптин: зниження ефективність даного засобу;
  • кетоконазол і циклоспорин: підвищення рівня вмісту цих речовин.

Ступінь вираженості даних взаємодій може суттєво відрізнятися у різних пацієнток, внаслідок цього прогнозувати клінічні ефекти зазначених взаємодій важко.

Можливе зниження біодоступності прогестерону при надмірному вживанні етанолу і при палінні.

Оцінка взаємодії прогестерону з іншими лікарськими речовинами / засобами при інтравагінальному використанні не проводилася. З метою попередження порушень вивільнення і всмоктування прогестерону рекомендується уникати одночасного використання Утрожестана з іншими препаратами, що застосовуються вагінально.

аналоги

Аналогами Утрожестана є: Ванел, Крайнон, Іпрожін, Праджісан, Прожестожель, Прогестерон і ін.

Терміни та умови зберігання

Берегти від дітей. Зберігати при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності - 3 роки.

Призначається в якості замісної терапії, коли дефіцит гормону призводить до невиношування вагітності. Капсули Утрожестана можуть прийматися перорально або вагінально. Препарат не підходить для самолікування, так як впливає на весь гормональний фон жінки. Точне дозування і необхідний курс лікування призначаються тільки лікарем.

Лікарська форма

Капсули для прийому всередину і введення в піхву по 100 і 200 мг.
Опис і склад

Капсули м'які, поверхня їх блискуча, жовтуватого кольору. Капсули по 100 мг круглі, по 200 мг - овальні. Усередині них міститься масляна білувата однорідна суспензія без помітної візуально кордону фаз.

Активною речовиною препарату є натуральний мікронізований. У капсулах по 100 мг, міститься 100 мг діючої речовини, по 200 мг - 200 мг.

В якості додаткових компонентів вони містять Е476 і соняшникову олію.

До складу оболонки капсул входять:

  • желатин;
  • титанові білила;
  • гліцерин.

фармакологічна група

Активна речовина Утрожестана - гормон жовтого тіла. Він зв'язується з рецепторами, локалізованими на поверхні клітин органів-мішеней. Він проникає в їх ядро, активує ДНК, стимулює продукування РНК.

Допомагає перейти ендометрію зі стадії проліферації, яка викликається Фоллітропін, в секреторну фазу. Після з'єднання яйцеклітини зі сперматозоїдом сприяє переходу ендометрію в стан, який дозволяє розвиватися зародку. Зменшує збудливість і скоротність міометрія і мускулатури яйцепроводів, активує розвиток кінцевих елементів молочної залози, зростання секреторного відділу її ацинусів, активує лактацію.

Впливає на протеінліпазу, в результаті збільшуються запаси ліпідів, підвищується засвоєння глюкози, в печінці накопичується глікоген. Підвищує продукування гонадотропінів гіпофіза, зменшує рівень азоту в крові і збільшує його виведення і з сечею.

При прийомі всередину діюча речовина всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Його вміст у плазмі крові повільно зростає протягом першої години і досягає максимуму через 1-3 години після прийому.

При інтравагінальному введенні швидко всмоктується і депонується в матці. Високий вміст активної речовини спостерігається через 1 годину після введення. Максимальний його рівень в плазмі крові відзначається через 2-6 години після введення.

При введенні медикаменту в добовому дозуванні мінімум 200 мг рівень відповідає I триместру вагітності.

В організмі препарат піддається метаболізму.

Виводиться через нирки.

показання

Утрожестан прописують при дефіциті у жінок.

Всередину Утрожестан прописують, якщо діагностовано:

  • безпліддя, розвинене на тлі лютеїнової недостатності;
  • порушення менструального циклу, викликані порушенням овуляції або її відсутністю;
  • фіброзно-кістозна хвороба;
  • преклімакса;
  • замісна гормональна терапія (ЗГТ) у перед- і клімактеричний період (в комплексі з естрогенвмісними медикаментами).

Інтравагінально його виписують, якщо спостерігається:

  • рання менопауза;
  • підтримка другої фази при підготовці до ЕКЗ, в спонтанному або викликаному місячному циклі;
  • ЗГТ (в комбінації з естрогенвмісними препаратами);
  • безпліддя, викликане нестачею.

Показання до застосування при вагітності

Інтравагінально під час виношування дитини препарат прописують:

  • ЗГТ при нестачі, спровоковане відсутністю яєчників (донация ооцитів);
  • якщо спостерігається загроза викидня або з метою попередження звичного викидня через дефіцит;
  • для попередження дострокових пологів у вагітних з групи ризику (з укороченим цервикальним каналом, невиношуванням вагітності в анамнезі).

Протипоказання

Капсули Утрожестан не можна прописувати, якщо у пацієнтки:

  • непереносимість складу медикаменту;
  • кровотеча з піхви неясної етіології;
  • рак грудей і репродуктивних органів або підозра на нього;
  • крововиливи в мозок, в тому числі і в анамнезі;
  • тромбоз і емболія вен, тромбофлебіт;
  • порфірія.

Ліки не можна призначати всередину при важких патологіях печінки.

Перорально його потрібно приймати з обережністю, якщо пацієнтка страждає такими патологіями як:

  • захворювання серцево-судинної системи;
  • високий тиск;
  • хронічна ниркова недостатність;
  • бронхіальна астма;
  • епілепсія;
  • мігренозні болю;
  • депресивний стан;
  • підвищений рівень холестерину в крові;
  • порушення функції печінки легкого та середнього ступеня тяжкості;
  • фотосенсабілізація.

Протипоказання при вагітності

При вагітності Утрожестан допускається застосовувати тільки вагінально. Його заборонено призначати, коли спостерігається неповний аборт.

Спосіб застосування та дози

Тривалість терапії залежить від клінічної картини патології.

При прийомі всередину капсули потрібно запивати водою.

Як правило, при недостатності добова доза медикаменту варіює від 200 до 300 мг, прийняти яку потрібно за 2 рази (вранці і ввечері).

При недостатності лютеїнової фази (ПМС, хворобливі місячні, преклімакса) добова доза препарату становить 200 або 400 мг протягом 10 днів (зазвичай з 17-го по 26-й день циклу).

При ЗГТ в передклімактеричний період одночасно з естрогенами Утрожестан потрібно застосовувати в добовому дозуванні 200 мг протягом 12 днів.

При ЗГТ під час постменопаузи в безперервному режимі його треба застосовувати в дозуванні 100-200 мг з 1-го дня прийому естрогенів. Дозування підбирається індивідуально.

Схеми лікування під час вагітності

Препарат застосовується інтарвагінально.

При цьому капсули вводять глибоко в піхву.

Для профілактики передчасних пологів вагітним з групи ризику (з укороченою шийки матки, попередніми вагітностями, які закінчилися невинашіваем) препарат, як правило, прописують в дозуванні 200 мг на ніч, з 22-ї по 34-у тижні вагітності.

Утрожестан може спровокувати зниження толерантності до глюкози, в результаті чого збільшитися потреба в інсуліні або інших цукрознижуючих медикаментах у пацієнток, які страждають.

При інтравагінальному застосуванні взаємодія Утрожестана з іншими медикаментами не оцінює. Не варто одночасно вставляти інші лікарські засоби в піхву, щоб уникнути порушення вивільнення і всмоктування.

особливі вказівки

Утрожестан не можна приймати одночасно з їжею, так як в цьому випадку підвищує біодоступність.

Потрібно спостерігати за пацієнтками з депресією в анамнезі, і при розвитку важкої її форми на тлі лікування, треба скасувати терапію.

Пацієнтки, що страждають серцево-судинними патологіями повинні регулярно спостерігатися лікарем.

При тривалій терапії потрібно проходити медичні огляди і в разі виявлення відхилень від нормальних показників або холестатичної жовтяниці лікування треба перервати.

Згідно зі статистикою більше 50% випадків викиднів на ранніх термінах пов'язані з генетичними порушеннями, інфекціями і механічними ушкодженнями. Застосування в цих випадках може лише затримати відторгнення і евакуацію нежиттєздатного плода.

При призначенні ЗГТ з естрогенами під час перименопаузи приймати Утрожестан потрібно мінімум 12 днів менструального циклу.

При безперервної ЗГТ в постменопаузі приймати Утрожестан варто з 1-го дня прийому естрогенів.

На тлі ЗГТ зростає ймовірність розвитку венозної тромбоемболії, ішемічного інсульту та ІХС.

Через ризик появи тромбоемболічних ускладнень варто перервати терапію, якщо спостерігаються:

  • зорові порушення (ослаблення зору, витрішкуватість, двоїння в очах), судинні ураження сітківки;
  • мігренозні болю;
  • тромбоз і емболія вен.

Пацієнтки з тромбофлебітом в анамнезі повинні перебувати під постійним наглядом.

При ЗГТ у пацієнток старше 65 років підвищується ризик розвитку деменції.

Перед початком ЗГТ і під час її проведення пацієнтка регулярно повинна проходить обстеження з метою виявлення протипоказань до її проведення.

Лікування Утрожестаном може змінювати результати деяких лабораторних аналізів:

  • показники функції печінки, щитовидки;
  • згортання крові;
  • концентрацію прегнандіолу.

При прийомі препарату всередину потрібно дотримуватися обережності при керуванні автомобілем.

Передозування

  • сонливість;
  • розлад менструального циклу (його вкорочення, болі при місячних);
  • запаморочення;
  • ейфорія.

У деяких жінок навіть середня терапевтична дозування може виявитися надмірним через непостійній вироблення в організмі, гіперчутливості до медикаменту або дуже низького рівня естрадіолу.

  • при появі сонливості або запаморочення потрібно знизити добове дозування або призначити прийом медикаменту на ніч протягом 10 днів менструального циклу;
  • при вкороченні місячного циклу або появі «мажуть» кров'яних виділень варто перенести початок терапії на більш пізній день циклу (наприклад, на 19-й день замість 17-го);
  • під час перименопаузе і при замісної гормональної терапії в постменопаузі слід переконатися, що рівень естрадіолу є оптимальний.

У разі необхідності при передозуванні призначають симптоматичну терапію.

Умови зберігання

Капсули Утрожестан потрібно зберігати в місці недоступному для дітей при t не вище 25 градусів. Термін придатності препарату становить 3 роки.

аналоги

Замість Утрожестана можна приймати наступне ліки:

  1. Ванел - іспанська препарат, який є повним аналогом Утрожестана. Випускається він в капсулах для орального прийому і вагінального введення. Лікарський засіб може застосовуватися під час вагітності. Ванел не можна особам молодше 18 років і при грудному вигодовуванні.
  2. Іпрожін - італійський медикамент, який в якості активної речовини містить. Проводиться він в капсулах, що приймаються всередину і вставляються в піхву. Їх дозволено використовувати під час виношування плоду. Препарат не можна дітям і матерям, які годують груддю.
  3. - вітчизняний медикамент, який випускається у вигляді масляного ін'єкційного розчину. Уколи препарату потрібно робити в м'яз. Вони протипоказані дітям, в II і III триместрі, під час грудного вигодовування.
  4. - індійський медикамент, який є повним аналогом препарату Утрожестан. Продається він у вигляді гелю і капсул, які з обережністю можна вагітним і годуючим.

Ціна препарату

Вартість Утрожестана становить в середньому 412 рубля. Ціни коливаються від 356 до 489 рублів.

Прогестерон. Найбільш часто препарат застосовується під час вагітності для профілактики передчасних пологів і викидня. Крім того, Утрожестан застосовується для лікування різних станів і захворювань, при яких відзначається дефіцит прогестерону, таких, як передменструальний синдром (ПМС), фіброзно-кістозна мастопатія та порушення менструального циклу (подовження циклу, хворобливі, тривалі і дуже стрімкі менструації і т.д .). Також препарат застосовується у жінок в період пременопаузи і менопаузи у комплексній замісної гормонотерапії в поєднанні з естрогенами з метою усунення клімактеричного синдрому (пітливість, припливи, перепади настрою, нервозність і т.д.).

Форми випуску, назви і склад Утрожестана

В даний час Утрожестан випускається в єдиній лікарській формі капсул. Причому капсули призначені для системного і місцевого застосування, тобто, їх можна приймати всередину, як таблетки, або вводити в піхву, як супозиторії.

Капсули Утрожестан випускаються в двох дозуваннях - по 100 мг і по 200 мг активної речовини. Зовнішній вигляд капсул обох дозувань абсолютно однаковий - вони м'які на дотик, овальної форми з блискучою поверхнею, забарвленою в жовтий колір. Зовнішня оболонка капсул складається з желатину, який робить їх м'якими, блискучими і жовтуватими. Усередині оболонки у капсул обох дозувань міститься масляна однорідна суспензія, пофарбована в білий колір і не розділяється на фази.

Як активна речовина капсули Утрожестан містять мікронізований натуральний прогестерон в дозі, відповідно, 100 мл або 200 мл. Активний компонент препарату є натуральним гормоном, а не синтетичним. Крім того, завдяки особливій технології прогестерон робиться мікронізованим, що забезпечує його найкраще всмоктування в кровотік.

В якості допоміжних компонентів капсули Утрожестана обох дозувань містять такі речовини:

  • Арахісове масло;
  • гліцерин;
  • Діоксид титану;
  • желатин;
  • Соєвий лецитин.
В даний час капсули Утрожестан в побуті часто називають таблетками або свічками. Причому під назвою Утрожестан свічки жінки мають на увазі лікарську форму, Яку можна вводити в піхву. Відповідно, найменуваннями Утрожестан таблетки або Утрожестан капсули позначаються форми для прийому всередину. Однак подібні повсякденні назви є неправильними, оскільки Утрожестан випускається тільки у формі капсул, які можна одночасно приймати всередину, як таблетки, і вводити в піхву, як свічки. Але часто жінки не знають, що препарат випускається в одній формі, призначеної і для прийому всередину, і для введення в піхву, і тому за аналогією з іншими лікарськими препаратами шукають відповідні різні лікарські форми.

Крім того, для короткого і швидкого позначення капсул з різною дозуванням використовуються назви Утрожестан 100 і Утрожестан 200, Де цифра позначає вміст активної речовини.

дія препарату

Дія Утрожестана забезпечується його активним компонентом - натуральним прогестероном. Відповідно, Утрожестан надає на організм жінки таку ж дію, як прогестерон, що виробляється в жовтому тілі в яєчниках.

В даний час встановлено, що Утрожестан надає наступну дію:
1. Сприяє утворенню досить товстого ендометрія в другій половині менструального циклу.
2. Забезпечує перехід ендометрія з проліферативної в секреторну фазу, в якій слизова оболонка матки виділяє біологічно активні речовини, Що забезпечують оптимальні умови для прикріплення плодового яйця.
3. При настанні вагітності забезпечує перехід ендометрія в стан, необхідне для підтримки розвитку плідного яйця до формування плаценти (до 6 - 8 тижні гестації).
4. Зменшує скоротність мускулатури матки і маткових труб, що необхідно для утримання вагітності (якщо активність м'язових скорочень матки при настанні вагітності не зменшується під дією прогестерону, наприклад, при його дефіциті, то відбувається спонтанний викидень).
5. Викликає розвиток кінцевих елементів молочних залоз, необхідних для грудного вигодовування (тобто, індукує лактацію).
6. Блокує вироблення особливих речовин в гіпоталамусі, які запускають вивільнення лютеїнізуючого і фолікулостимулюючого гормону (ЛГ і ФСГ).
7. Підвищує вироблення ЛГ і ФСГ в гіпофізі.
8. Пригнічує овуляцію.
9. Нейтралізує ефекти андрогенних гормонів.
10. Збільшує частоту сечовипускання.
11. Збільшує кількість жирових відкладень в організмі.
12. Збільшує кількість використовуваної клітинами глюкози.
13. Збільшує активність і кількість інсуліну, необхідного для утилізації глюкози.
14. Прискорює накопичення глікогену в печінці.

Утрожестан - для чого його приймають (показання до застосування)

Загальним показанням до застосування Утрожестана є лікування будь-яких станів і захворювань, при яких є дефіцит прогестерону, підтверджений в ході лабораторних аналізів крові, взятих в певні дні менструального циклу. Однак через відмінності в швидкості надходження і концентрації прогестерону в органах-мішенях (матка, яєчники і маткові труби) показання для прийому капсул всередину і для їх введення в піхву відрізняються.

Отже, капсули Утрожестана показані для прийому всередину при наступних станах та захворюваннях:

  • Безпліддя, викликане недостатністю другої (лютеїнової) фази менструального циклу;
  • Загроза передчасних пологів (починаючи з 20-го тижня вагітності);
  • Профілактика звичного викидня на ранніх термінах вагітності, що виникла на тлі недостатності лютеїнової фази;
  • Профілактика загрози викидня при лютеїнової недостатності;
  • Передменструальний синдром;
  • Порушення менструального циклу, пов'язані з відсутністю овуляції або неналежним плином, такі, як аменорея (відсутність менструацій), олігоменорея ( мізерні менструації), Дисменорея (біль при місячних), дисфункціональні маткові кровотечі;
  • Фіброзно-кістозна мастопатія молочних залоз;
  • Пременопауза, менопауза і постменопауза, в тому числі передчасна - як засіб замісної гормонотерапії в поєднанні з естрогенами.
Капсули Утрожестана показані для введення в піхву при наступних станах або захворюваннях:
  • Клімакс - як препарат для замісної гормонотерапії в поєднанні з естрогенами;
  • Передчасна менопауза;
  • Функціонуючі або віддалені яєчники - як препарат для замісної гормонотерапії;
  • Підтримка другий (лютеїнової) фази менструального циклу під час підготовки до процедури екстракорпорального запліднення;
  • Підтримка другий (лютеїнової) фази в природному або індукованому менструальному циклі;
  • Профілактика міоми матки;
  • Профілактика ендометріозу.

Утрожестан - інструкція із застосування

Правила вибору способу застосування Утрожестана (всередину або в піхву)

Якщо Утрожестан використовується для лікування таких станів або захворювань, то його можна застосовувати так, як найзручніше жінці:
  • Безпліддя, обумовлене недостатністю другої фази менструального циклу;
  • Профілактика звичного викидня на фоні наявної недостатності другої фази менструального циклу;
  • Профілактика загрозливого аборту при недостатності другої фази менструального циклу;
  • Клімакс - як препарат для замісної гормонотерапії в поєднанні з естрогенами;
  • Передчасна менопауза.
Тобто, при перерахованих вище станах можна використовувати Утрожестан як для прийому всередину, так і для вагінального введення. Причому вибір способу використання препарату повністю визначається перевагами і зручністю використання для самої жінки. Однак зазвичай лікарі рекомендують приймати Утрожестан всередину. Вагінальне введення капсул в ситуації, коли їх можна приймати і всередину, рекомендується в двох наступних випадках:
1. Сильна сонливість при прийомі Утрожестана всередину.
2. Виражені порушення функцій печінки, при наявності яких Утрожестан не рекомендується приймати всередину.

При загрозі передчасних пологів, передменструальний синдром, фіброзно-кістозної мастопатії, А також порушеннях менструального циклу (мізерні менструації, або їх повна відсутність, болі при місячних, дисфункціональні маткові кровотечі) оптимальним способом застосування Утрожестана є прийом капсул всередину, як таблеток. Однак якщо жінку турбує сильна сонливість або у неї є важкі захворювання печінки, то можна вводити Утрожестан в піхву, однак, повторимо, що краще приймати капсули всередину. При загрозі передчасних пологів (з 20-го тижня вагітності) слід утримуватися від вагінального введення капсул Утрожестан, вдаючись до цього способу застосування препарату тільки в крайньому випадку, коли з яких-небудь причин його неможливо прийняти всередину.

При застосуванні Утрожестана для створення штучного гормонального фону при нефункціонуючих або відсутніх яєчниках, а також для підтримки другої фази менструального циклу, необхідних для настання і утримання вагітності на ранніх термінах капсули рекомендується вводити в піхву. В даних випадках оптимально саме введення Утрожестана в піхву, оскільки прогестерон з них дуже швидко через слизові оболонки всмоктується в місцевий кровотік і досягає органів-мішеней (яєчників, матки і маткових труб).

Також капсули Утрожестана краще вводити в піхву, а не приймати всередину з метою профілактики