Гостра діарея. Симптоми і лікування діареї у дорослих

гостра діарея - це збій в роботі шлунково-кишковий тракт, Якому характерно багаторазове виділення рідкого калу з кишечника. Розвивається при різних захворюваннях, в тому числі інфекційних, протікає болісно і доставляє масу незручностей.

Рівень захворюваності гострою діареєю високий і в залежності від етіології існують смертельні випадки. До груп високого ризику відносяться люди з ослабленим імунітетом, літні і новонароджені.

Як правило, пронос виліковується за допомогою ліків і народних засобів, Не доводиться застосовувати специфічну терапію. Виняток становлять пацієнти з кривавим проносом і іншими ознаками інтоксикації. У таких випадках пацієнтів лікують в умовах стаціонару, використовуючи спеціальну терапію і постійно спостерігаючи за станом.

Гострий вид діареї характеризується тим, що спорожнення кишечника відбувається від трьох разів і більше в день, при цьому стілець є рідким або водянистим. Якщо гострий пронос у дорослого триває більше двох тижнів, його називають стійким, більше місяця - хронічним.

Діарея - симптом захворювання. Умовою звільнення від недуги є точний діагноз. Розлад шлунку виникає в результаті харчового отруєння, з такою діареєю впоратися простіше. Складніше і довше лікування, якщо причиною стала небезпечна інфекція.

Види гострої діареї

Гострий пронос буває декількох видів, що розрізняються за симптомами, тяжкості перебігу, часу лікування і призначення препаратів.

Секреторна діарея відбувається в результаті надлишкового надходження електролітів і води в просвіт кишечника. У рідкісних випадках причиною стає зниження всмоктувальних функцій кишечника. Секреторна виникає при холері, сальмонельозі. Поява можуть спровокувати віруси, ліки, біологічно активні речовини, проносні засоби, касторове масло.

Гіперекссудатівная діарея супроводжується виділенням крові і слизу з кишечника. Каже про виникнення інфекційно-запального захворювання або виразкового коліту.

Гиперосмолярная діарея починається внаслідок порушення всмоктування в тонкій кишці поживних речовин. Порушуються обмінні процеси в організмі. У рідкому і рясному стільці зустрічається неперетравлені їжа.

Прояви гіпер- і гипокинетической діареї - частий рідкий стілець. Ці різновиди бувають у хворих, які страждають неврозами, синдромом подразненого кишечника.

Причини і симптоми стану

Віруси і бактерії - основні причини виникнення гострого проносу, які можуть проникнути в організм різними способами. Іноді пронос виникає на нервовому грунті. Передує стан тривоги, стрес. При складанні чіткої клінічної картини лікар з'ясовує обставини зараження або настання захворювання. Вражений тонкий кишечник проявляється водянистим, рясним стільцем, викликаним порушенням всмоктування. Вражений товстий кишечник характеризується наявністю крові в калі, позиви виникають раптово. важливі фактори, Що допомагають визначити причини проносу:

Недавні подорожі.
Тісне спілкування з домашніми тваринами.
Вживання води з джерел невідомого походження.
Продукти, що приймаються в їжу, особливо овочі і фрукти.
Лікування антибіотиками.

Основні симптоми гострого вигляду діареї:

болі в животі;
рідкий або водянистий стілець;
часті і раптові позиви до спорожнення кишечника;
кров, гній в калі;
нудота, блювота, відрижка;
підвищення температури тіла;
слабкість і лихоманка.

Якщо діарейним симптоматика неяскраво виражена, втручання лікаря необов'язково. Допоможе постільний режим, адсорбенти і прийом великої кількості води. У таких випадках зазвичай турбує спорожнення кишечника кілька разів поспіль з невеликим проміжком у часі, незначний біль в області живота. Озноб, температура, блювота, наявність крові в калі відсутні.

Але якщо підвищилася температура, присутні гострі болі, сильно лихоманить, не припиняється інтенсивна блювота і не зупиняється пронос тривалий час, потрібна консультація фахівця. У деяких випадках при інфекційних захворюваннях, що протікають у важкій формі, повне одужання можливе тільки в лікарні. При окремих формах потрібно повне медичне та бактеріологічне обстеження. Небезпечним вважається такий стан у людей похилого віку і дітей.

При діареї відбувається зневоднення організму. Легке протікання захворювання на увазі заповнення рідини в організмі природним чином у вигляді води, фруктових соків, чаю, бульйону, компоту, морсу. Надмірна втрата рідини і сильне зневоднення вимагають внутрішньовенних вливань водно-сольових розчинів або прийому пероральних складів, що не менш ефективних.

У домашніх умовах допоможе приготований склад: половина чайної ложки солі, чайна ложка соди, вісім чайних ложок цукрового піску, стакан апельсинового соку змішуються, доповнюються водою до одного літра. Рекомендується пити розчин, доповнюючи іншими видами рідини.

Засіб від сильної гострої діареї - обов'язковий компонент домашньої аптечки. Пронос проявляється раптово, зупинити його можна, приймаючи препарати. Аптечка повинна бути постійним супутником в тривалих подорожах і незначних поїздках. Необхідність зупинити особливо сильну гостру діарею в дорозі виникає часто. Недотримання гігієни, неякісна їжа, надмірне хвилювання можуть спровокувати появу захворювання в будь-яку хвилину.

Діють препарати, що містять активна речовина - лоперамід. Пронос зупиняється після закінчення години після прийому таблетки. До них відносяться:

лоперамид;
імодіум;
супрелол;
лопедіум;
діарею.

Засоби застосовні при діареї неінфекційного походження, викликаної вживанням неякісної їжі, стресом, зміною кліматичних умов. При інфекційному захворюванні вживати протипоказано. Препарати випускаються у вигляді капсул, таблеток, крапель. Дозування у дорослого становить спочатку 2 таблетки, і по одній після кожного походу в туалет. У добу можна прийняти до восьми капсул. Дитяча доза - 3 таблетки лопераміду в добу. Препарати відносяться до першої допомоги.

Коли пронос викликаний інтоксикацією - бактеріальної, вірусної, алергічної, на допомогу приходять ентеросорбенти, які виведуть токсини, які захищають стінки шлунка від роздратування.

Ентеросгель дорослі приймають 3 р / д по столовій ложці, діти з семи до дванадцяти років - по десертній, з двох до семи - по чайній, немовлята - по половині чайної ложки.
Смекту розводять в половині склянки води. Дорослі приймають до шести пакетів на добу, дітям достатньо чотирьох, до двох років - один пакетик.
Полісорб, Силікс, Атоксіл діють на організм аналогічно, прийом препаратів розраховується залежно від ваги людини.
Полифепан - оптимальний засіб для немовлят. Дітям до року дають одну чайну ложку, розведену в 50 грамах води. Дорослим і дітям в цьому ж кількості води розводять столову ложку.
Гастроліт допомагає в нормалізації водно-електролітного балансу. До складу входять: хлорид натрію і калію, натрію гідрокарбонат, екстракт ромашки, глюкоза. добова доза для дорослого становить 1 літр, розділений на кілька прийомів. Діти 3-12 років приймають перші 4 години по 100 мл, потім по 50 мл, з одного до трьох років - по 50 мл, потім по 10 мл, немовлятам дає препарат з розрахунку 50 мл на один кілограм ваги в добу.
Фільтрум-сти використовують при вірусної діареї та гострих харчових отруєннях. Дорослі приймають по 2 - 3 таблетки 3 р / д, у дітей з 7 до 12 років доза скорочується до 1-2 таблеток в три прийоми, від 4 до 7 років допустимо випити 3 таблетки на добу, 1-3 років - по п ½ таблетки.
Активоване вугілля приймають з розрахунку одна таблетка на десять кілограмів ваги. Дітям рекомендується приймати не більше 3 таблеток за прийом.

При проносах інфекційної етіології ефективними вважаються такі препарати:

Ентерофурил;
фталазол;
фуразолідон;
Ентерол;
сульгин;
интетрикс;
Ніфуроксозід;
Стоп-діар.

Якщо існує сумнів при виборі ліків, слід звернутися до лікаря для консультації.

можливі ускладнення

При виникненні гострої форми самолікування може бути небезпечним. При ярковираженний симптомах потрібно втручання лікаря. Діарея тягне ускладнення. В першу чергу зневоднення організму, що призводить до летального результату.

Системам і органам людини для функціонування необхідна рідина, при її нестачі відбуваються збої в роботі організму. Потрібно стежити за тим, щоб пацієнт, що страждає гострою діареєю, постійно заповнював втрачену рідину.

Якщо стан погіршується, спостерігається прискорене серцебиття, судоми, часткова втрата свідомості, потрібно терміново викликати швидку допомогу.

Гостра діарея вважається небезпечним захворюванням, Яке призводить не тільки до ускладнень, але і до летального результату. Під ризик виникнення розлади потрапляють діти, дорослі і. У більшості випадків, коли фактором появи стає незначна причина, то особливого лікування не потрібно. Однак при серйозних додаткових ознаках необхідна термінова допомога лікаря.

Різновиди поразки і розлади шлунка

Пронос поділяють по домішках крові, слизу або включенням сторонніх тіл. Залежно від цього фактора, подальші прояви розлади кишечника розрізняються. Виділяють збудників, які вражають тонку кишку. До цього прояву відносять:

бактерії;
віруси;
глистяні інвазії.

При таких факторах зараження кишечника виникає розлад шлунка. Процес дефекації характеризується водянистим стільцем. Домішки крові в калових масах при інфекційних ураженнях знаходять рідко.

Однак виділяють фактори, які вражають товсту кишку. У більшості випадків до такого типу відносять патогени. Мікроорганізми проникають в слизовий епітелій кишки. При цьому калові маси мають домішки слизу і крові. В цьому випадку діагностика знаходить велику кількість лейкоцитів.

Крім поразок певних частин кишечника, деякі збудники порушують функцію всіх відділів. При цьому випорожнення водянисті, і хворий відчуває прояви коліту.

Чому виникає гостра діарея

Крім поразок верхнього або нижнього відділу кишечника, виділяють основні причини виникнення гострої діареї. При цьому орган травлення часто піддається впливу речовин, мікроорганізмів, вірусів і запалень. Це призводить до розладу травлення, що стає причиною рідкого стільця.

Вірусні та бактеріальні інфекції

При попаданні патогенів в кишечнику відбувається виділення токсинів. Це сприяє посиленню скоротливої \u200b\u200bздатності органу. Такі інфекції вражають тонку або товсту кишку. При холері захворювання протікає в гострій формі. Інфекція вражає тільки тонку кишку.

Виділяють сальмонельоз, який протікає в гострій формі. Інфекція вражає травний тракт. Мікроорганізми викликають стан сильної інтоксикації. Через це страждає весь організм.

До причини виникнення гострої діареї у дорослих відносять дизентерію. При цьому відзначають загальну інтоксикацію організму. Відбувається ураження дистального відділу товстої кишки. Інфекція руйнує слизову тканину кишечника.

Ентеровірусна інфекція схожа своїм вражаючою дією на дизентерію. Однак захворювання руйнує не тільки епітелій кишечника, але і під загрозою знаходяться інші внутрішні органи.

якщо буде виявлено кишковий грип, То рідкий стілець у дорослих виникає рідко. Пронос проявляється при додатковому протіканні дисбактеріозу. Іноді хворі звертаються з гострим проносом, який виник через харчової токсикоінфекції. Таке відбувається внаслідок вживання продуктів з вмістом неприйнятних для організму речовин і елементів. В продукції таке виникає через діяльність патогенних бактерій.

порушення мікрофлори

Дисбактеріоз характеризується як зміна балансу позитивних і негативних патогенних організмів. Процес розвивається внаслідок тривалого вживання антибактеріальних засобів. В іншому випадку у хворого спостерігається знижений імунітет. Особливо при поєднанні лікування хіміотерапії або радіотерапії.

Якщо у малюка виникло розлад кишечника, гострий біль в області шлунка і пронос, то батькам слід негайно викликати швидку допомогу. У більшості випадків у дитини виникає діарея через дисбактеріоз. Однак виникає великий ризик протікання кишкових інфекцій. До приїзду лікаря можна надати першу допомогу при і підтримувати водний баланс.

ферментопатія

При такому захворюванні відбувається порушення вироблення деяких ферментів. У більшості випадків тільки тих, які задіяні в перетравленні їжі. Це стає фактором розвитку гострого проносу у дорослих. Однак при цьому виділяють захворювання травного тракту і поруч розташованих органів.

До процесу ферментопатии призводять:

панкреатит;
камінь в жовчному міхурі;
лактозная недостатність.

Захворювання через порушення імунітету

До такого прояву гострого проносу відносять патології, при яких виникають ураження епітелію товстої кишки, в залежності від збою в імунній системі. При цьому виділяють хвороба Крона, коли відбувається розлад всмоктування речовин. Патологія супроводжується підвищеним виділенням води. Це призводить до швидкому проходженню калу по кишечнику.

У дорослої людини поява гострої діареї при зниженому імунітеті відносять до виразкового коліту. Така патологія протікає в хронічній формі, і відбуваються зміни в слизовому епітелії травного органу. Також відносять до факторів виникнення гострого проносу при порушенні імунітету - ентерит і ентероколіт.

Нервові і психічні розлади

Коли відбувається порушення в нервовій системі, то такі збої призводять до проблем травлення. При цьому виділяють синдром роздратованого кишечника. Такий діагноз гострого проносу полягає у відсутності інших ознак і чинників появи рідкого стільця. Розлад триває протягом декількох місяців.

інші причини

У деяких випадках гострий пронос виникає через отруєння токсичними речовинами. До таких елементів відносять:

нітрати;
важкі метали;
отрутохімікати;
антибіотики.

Токсичні речовини чинять негативний вплив на кишкову мікрофлору. Антибактеріальні засоби не належать до отрутохімікатів. Однак внаслідок частого прийому відбувається порушення росту клітин. При цьому зменшується число позитивних мікроорганізмів в кишечнику. Це призводить до дисбактеріозу.

Іноді виявляються ракові пухлини в травному органі. При цьому пронос проявляється разом з вкрапленнями крові і слизу в стільці. Такий розлад виникає внаслідок непереносимості жирних страв. Крім цього, великий вплив мають патологічні зміни епітелію травного органу. В інших випадках поява рідкого стільця пов'язане з проявом хронічних захворювань внутрішніх органів.

Симптоматика при гострій діареї

Додаткові ознаки проносу залежать від фактора виникнення або індивідуальних особливостей організму. У більшості випадків при появі гострої діареї у дорослих виникають такі симптоми:

діарея в самий невідповідний момент;
часте випорожнення кишечника;
загальне нездужання;
стан млявості і сонливості;
печіння і свербіж в області анального отвору;
блідість;
зменшення обсягу сечі;
неприємний запах;
немає апетиту.

При будь-якої причини появи розлади шлунка такі ознаки здатні посилюватися. Це залежить від ступеня і гостроти протікання патології. Коли починають проявлятися слабкість і загальне нездужання, то хворому потрібно заповнити водний баланс. Якщо виникли первинні симптоми зневоднення організму, то негайно звертаються за медичною допомогою.

Однак при основних ознаках потрібно звернути увагу на запаморочення або підвищену температуру. Больовий синдром здатний розташовуватися в області пупка або підребер'ї. Лікування додаткових симптомів окремо заборонено. Особливо не можна приймати самостійні рішення щодо лікування захворювання. Це призведе до ускладнень. В іншому випадку відбудеться летальний результат.

Методи лікування рідкого стільця

Діагностика гострої діареї проходить у вигляді опитування, огляду і лабораторних досліджень. За сухості шкіри, блювоті, підвищеній температурі і больового синдрому визначають захворювання у проктолога або інфекціоніста. Діагностику проходять пацієнти, у яких розлад шлунка виникає більше 4 разів за добу.

Як лабораторних досліджень використовують загальні аналізи крові і калу. При знаходженні великої кількості лейкоцитів і еритроцитів у випорожненнях призначають мікробіологічне обстеження мас. В іншому випадку продовжують діагностику за допомогою колоноскопії. Це допомагає виявити запальні процеси на слизовому епітелії кишечника. Детальну картину захворювання травного органу проводять за допомогою рентгенографії. Після цього встановлюють точний діагноз. Лікар, виходячи з результатів досліджень, призначає комплексне лікування гострої діареї з лікарських засобів і дієтичного харчування.

медикаментозна терапія

Якщо діагностували, що гостра діарея виникає через інфекцію, то призначають прийом антибіотиків. Виписують такі ліки:

фуразолідон;
Ентерофурил.

Якщо сталося отруєння, то при гострій діареї приймають сорбенти. Такі ліки зменшують прояв інтоксикації і допомагають вивести шкідливі речовини. Кошти використають після їжі.

Пробіотичні препарати спрямовані на відновлення мікрофлори кишечника. У більшості випадків таку терапію призначають при дисбактеріозі, і препарати спрямовані на підтримку в тонусі імунітету. При цьому виписують ферментні засоби. Ліки використовують при панкреатиті і загостренні патології. Іноді застосовують опіоїдні препарати, які діють на скорочувальну здатність травного органу.

Щоб усунути дискомфорт, призначають спазмолітичні ліки. При цьому хворий може комбінувати деякі препарати, які усувають не тільки гострий біль в животі, а й знімають спазми. В іншому випадку виписують протизапальні засоби. Такі ліки використовують при хронічній діареї.

дієтична терапія

Якщо приймати будь-які страви при гострій діареї, то це призведе до погіршення стану. Під час дієти слід виключити з раціону кисломолочні продукти. Лактоза для хворого стає нестерпним компонентом. При цьому не можна вживати продукти з кофеїном і алкоголем.

При використанні препаратів, які сповільнюють перистальтику кишечника, не приймають під час загострення коліту. Ліки викликають розвиток інтоксикації.

При гострій діареї можна їсти сир, каші на воді, відварене дієтичне м'ясо і сухарі з хліба.

З напоїв дозволяється пити несолодкий чорний чай, сік із зелених яблук і кисіль.

Виникнення рідкого стільця пов'язано з багатьма факторами. Тому причини появи гострої діареї впливають на методи лікування і способи діагностики. У більшості випадків фактори розвитку пов'язані з хворобами шлунка. Якщо біль у животі посилюється, то потрібно звернутися за допомогою до лікаря. Призначене лікування допоможе зупинити розвиток захворювання або інфекції.

Інформація на нашому сайті надана кваліфікованими лікарями і носить виключно ознайомчий характер. Не займайтеся самолікуванням! Обов'язково зверніться до фахівця!

Гастроентеролог, професор, доктор медичних наук. Призначає діагностику і проводить лікування. Експерт групи з вивчення запальних захворювань. Автор понад 300 наукових робіт.

У нормі частота випорожнень кишечника коливається в межах від двох разів на день, до трьох разів на тиждень. Підвищення частоти дефекацій, супроводжуване зменшенням щільності стільця, трактується як задовільний, але все ж неточне, визначення діареї. Гостра діарея визначається, як три і більше акту дефекації за добу протягом не менше 2-х тижнів. Якщо хвороба себе проявляє більше 14 днів, то таку діарею прийнято називати персистуючої. Якщо тривалість симптомів перевищує 1 місяць, то її називають хронічної.

симптоми

У зв'язку з низькою щільністю, діарейним стільця характерно набувати форми ємності, в який він поміщений. Візуально він характеризується як пухкий або водянистий. Деякі люди помилково вважають, що діарея це стан, обумовлене збільшенням кількості стільця, але ключове значення має його консистенція. Супутні симптоми можуть в себе включати:

Абдомінальні спазми;
нудота;
блювота;
Загальна втома.

Особливості стільця іноді можуть наштовхнути на причину захворювання. Наприклад, при патології тонкого кишечника, стілець рясний, водянистий і часто пов'язаний з мальабсорбцією. Часто супроводжується дегідратацією. Діарея, викликана патологією товстої кишки, частіше асоціюється рідкісним, малим стільцем з прожилками крові.

Причини, що викликають гостру діарею

При інтоксикації, як правило, провідними симптомами є нудота, блювота і водяниста діарея, рідше спостерігається підвищення температури. Блювота, яка починається через 6 годин після прийому їжа, повинна припускати харчове отруєння, Викликане попередньо сформованими токсинами S. aureus або B. Cereus. коли Інкубаційний період триває більше 14 годин, а серед ключових симптомів превалює блювота, то потрібно припускати вплив вірусних агентів.

діагностика

При діагностиці гострої діареї найважливіше - це виявити причину, що викликала порушення стільця. Для цього необхідно зібрати у хворого анамнез захворювання, уточнити, що він до недавнього часу вживав в їжу, а також потрібно провести фізикальне обстеження для оцінки загального стану хворого.

Збір анамнезу і фізикальне обстеження

Ретельний опитування хворого дає цінні підказки, які можуть допомогти в діагностиці і виборі найбільш підходящого і економічно ефективного лікування. Гострі діареї, як правило, мають інфекційне походження, тому при діагностиці потрібно орієнтуватися на дану особливість.

Необхідно з'ясувати у пацієнта, які лікарські препарати він приймає або приймав раніше. Найбільший діагностичний інтерес представляють антибіотики і антациди, а також наявність факту зловживання алкоголем.

Слід також дізнатися у пацієнта про його раціон, з'ясувати кількість споживаних продуктів, що містять неабсорбіруемие вуглеводи і замінники жиру. Також під підозру підпадають молочні продукти, молюски, рясне кількість фруктів, соку і кофеїновмісних напоїв.

Крім того, при зборі анамнезу потрібно враховувати місце проживання, хворого, джерело питної води (очищена міська або колодязна), споживання сирого молока, м'яса, риби, наявність контакту з сільськогосподарськими тваринами, які можуть поширювати такі захворювання, як сальмонельоз та бруцельоз.

Фізикальне обстеження при діареї дозволяє оцінити тяжкість захворювання і стан гідратації. Воно включає в себе визначення життєво важливих функцій (температура, пульс, артеріальний тиск) І ознаки наявності зневоднення (сухість слизових оболонок, зниження тургору шкіри і сплутаність свідомості).

Велике значення має дослідження черевної стінки, її напруженість, роздутість, а також оцінка характеру і консистенції випорожнень. Навіть якщо стілець не має кров'яних домішок його необхідно здати на аналіз для визначення прихованої крові.

Часто правильно зібраного анамнезу та фізикального огляду буває достатньо для постановки діагнозу, але для лікування деяких захворювань необхідна більш поглиблена діагностика, яка дозволить призначити більш специфічне лікування і запобігти непотрібні втручання. Аналіз калу повинен призначатися пацієнтам, що страждають від діареї протягом одного дня і має наступні симптоми:

лихоманка;
Кривавий стілець;
Наявність системного захворювання в анамнезі;
Недавнє лікування антибіотиками;
При госпіталізації або вираженому зневодненні.

Дослідження у окремих пацієнтів з гострою діареєю

Пацієнтам, які страждають від гострої діареї, необхідно провести наступний ряд досліджень:

Оцінка стільця на наявність лейкоцитів є прекрасним початковим тестом, оскільки він дозволяє підтвердити наявність запальних процесів в кишечнику.

Механізм порушення консистенції стільця

Якщо тест негативний, то визначення бактеріальної культури може не знадобитися, але якщо тест позитивний, то обов'язково проводиться бактеріологічне дослідження. Крім того, практикуючим лікарям необхідно знати, що запальна діарея неінфекційного походження може супроводжуватися підвищенням кількості лейкоцитів в стільці.

лікування

Основу лікування гострої діареї становить нормалізація водно-електролітного балансу, корекція дієти і медикаментозне лікування. Всі рекомендації узгоджуються з основними принципами по лікуванню гострої інфекційної діареї у дорослих, опублікованими Американським коледжем гастроентерології.

регидратация

У більшості випадків, при гострій діареї нормалізація водно-електролітного балансу є найбільш важливою частиною лікування. Якщо у пацієнта відсутні явні ознаки зневоднення, то йому рекомендується пероральна регідратація за допомогою безалкогольних напоїв, фруктового соку, бульйону або супу.

внутрішньовеннаінфузія

Пацієнтам, які втратили велику кількість рідини, призначаються більш агресивні лікувальні заходи, які полягають у проведенні внутрішньовенної інфузії або пероральної регідратації з використанням ізотонічних електролітних розчинів, що містять глюкозу або крохмаль.

дієта

Повне утримання від їжі не потрібно і не рекомендується. Калорії, одержувані при перетравленні і засвоєнні продуктів необхідні для відновлення клітин кишечника. Пацієнтам рекомендується часте дробове харчування, що включає фруктові соки, чай, м'які легкозасвоювані продукти такі як:

банани;
Яблучне пюре;
Варена картопля;
локшина;
крекери;
Хлібні тости.

Слід уникати молочні продукти, оскільки міститься в них лактази може виявитися сприятливим середовищем для бактерій. Слід також уникати алкоголю, а також продуктів та напоїв, які можуть посилити моторику кишечника.

Медикаменти

Протидіарейні кошти допоможуть усунути симптом, але не вилікують основне захворювання. Найбільш ефективними представниками цієї групи є похідні опіуму (Лоперамід). Вони знижують моторику кишечника, але не впливають на нервову систему.

При підтвердженні інфекційної природи захворювання призначаються антибактеріальні препарати. Для попередження дисбактеріозу їх краще поєднувати разом з пробіотиками.

Діарея (пронос) - це патологічний стан, який супроводжується прискореної дефекацією дуже рідкими, практично водянистими, каловими масами. Спорожнення кишечника в даному випадку може бути одноразовим або багаторазовим.

Якщо пронос триває протягом 2-3 тижнів, кажуть про гострій формі діареї. Якщо рясний пронос триває довше 3 тижнів, то мова йде про хронічну форму діареї.

Пронос є захисним засобом організму від вірусів, бактерій і несприятливих мікроорганізмів. Однак при діареї разом з переробленими харчовими продуктами з організму виводиться велика кількість солей, води і корисних речовин, що неминуче веде до зневоднення.

Види і причини проносу

Виникнення проносу у дорослих обумовлено цілим рядом причин. Залежно від них розрізняють кілька видів діареї:

інфекційна діарея зумовлена \u200b\u200bхарчовими токсичними інфекціями, вірусної діареєю, дизентерію.
алиментарная діарея викликана алергічними реакціями до різних продуктів.
диспепсична діарея з'являється внаслідок неправильного перетравлення продуктів, дисфункції залоз печінки, нестачі секрету в шлунку, виділення тонким кишечником негативних ферментів.
медикаментозна діарея є результатом застосування в процесі лікування велич кількості лікарських препаратів і їх негативного впливу на організм.
токсична діарея виникає після отруєння миш'яком або ртуттю.
неврогенна діарея обумовлена \u200b\u200bсильними емоційними переживаннями, страхами, боязню перед різними явищами і обставинами.

Доросла людина може легко, без особливих наслідків, перенести пронос, який не має тривалого перебігу. Діарея, яка триває протягом тривалого проміжку часу, викликає виснаження організму, печію, постійне бурчання в животі, тенезми.

Лікування діареї у дорослих в домашніх умовах

Незалежно від причин виникнення проносу існує ряд загальних правил, Які позбавляють від нього.

У перші години після появи рідкого стільця хворому слід повністю відмовитися від їжі. І тільки тоді, коду терпіти голод стає не під силу, при проносі рекомендують пити у великій кількості трав'яний або чорний чай, відвар черемхи або чорничний кисіль з сухим печивом або сухариками з білого хліба.

Трохи пізніше раціон поповнюють звареними на воді без масла і солі слизовими кашами, овочевими пюре, відварною і протертим м'ясом і рибою нежирних сортів. Хорошим в'язким ефектом володіє відвар з білого рису.

В період лікування діареї необхідно виключити з раціону хворого сирі овочі і фрукти, смажену і жирну їжу, прянощі, молочні продукти, алкоголь, каву, солодощі, а також все, що може викликати роздратування шлунково-кишкового тракту організму.

Заповнити водно-сольовий баланс при лікуванні діареї будинку допоможе самостійно приготований глюкозо-сольовий розчин: на 1 літр води - 1ч.л. солі, 1 / 2ч.л. соди, ¼ ст.л. хлористого калію, 4ст.л. цукру. Можна скористатися також готовими препаратами - Цитроглюкосолан, Регідрон.

При інфекційних діареях, а також при синдромі подразненого кишечника з метою зменшення метеоризму, виведення з кишечника токсинів, бактерій, газу і рідини використовують сорбенти. До препаратів цієї групи відносять: Активоване вугілля, Каолін, Глюконат і Карбонат Кальцію, Холестирамин, Смекта, Атапульгіт, Солі вісмуту, Білігнін, Полифепан.

Однак необхідно пам'ятати, що всі перераховані вище препарати роблять зв'язує дію і на лікарські препарати. Тому розрив між прийомом сорбентів та інших медикаментів не повинен бути менше 2 годин.

У цих випадках використовують нестероїдні протизапальні препарати (Диклофенак, Індометацин). Препарати антибактеріального спектра дії сприяють відновленню нормального стану кишкової мікрофлори.

Якщо діарея викликана застосуванням надмірної кількості антибіотиків на тлі вже існуючого захворювання, то лікуючий лікар повинен або скасувати даний препарат, Або замінити його на більш безпечний.

У випадках, коли діарея пов'язана з порушенням всмоктування і порожнинного травлення, хворому призначають ферменти. Перевага віддається препаратам, які не містять жовчні кислоти (Мезим-Форте, Панкреатин, Панцитрат, Креон).

Лікування гострої діареї у дорослих в перші дні після виникнення, особливо якщо вона супроводжується болями в животі і блювотою, здійснюють за допомогою препаратів, що знижують моторику кишечника:

спазмолітики (Но-шпа, Папаверин);
холінолітики (платифілін, Атропін).

Як при гострій, так і при хронічній діареї облігатна мікрофлора кишечника зазнає змін, які призводять до втрати її функціональних можливостей. Для відновлення нормального травлення і всмоктування використовують:

препарати, що містять облигатную кишкову флору (Лактобактерин, Наріне, Біфідумбактерин, Лінекс, Ацилакт);
препарати, що містять частинки кишкових мікроорганізмів (Хілак-Форте);
препарати, які містять транзиторну мікрофлору (Бактисубтил, Ентерол).

Лікування народними засобами

До найбільш популярним засобам народної медицини при лікуванні діареї у дорослих відносять:

густий кисіль, зварений на воді;
горошини чорного гіркого перцю;
відвар ромашки;
подрібнені курячі шлуночки;
розведений у воді крохмаль;
вівсяні пластівці;
відвар кори дуба;
кірки граната.

Досягти ефекту від застосування даних засобів можна протягом 2-3 годин, хоча в деяких випадках очікуване полегшення приходить набагато пізніше.

Як зупинити пронос у дорослого в домашніх умовах

Пронос - досить неприємний стан, що доставляє дискомфорт кожному, у кого він з'явився. Усунення викликали його причин і послідовне лікування - справа обов'язкова і невідкладне. Однак всі хочуть миттєво позбутися надокучливого відвідування туалету.

припинити гострі кишкові розлади протягом півгодини допоможуть такі лікарські препарати, як Лопедіум і Лоперамід.

Швидко зупинити пронос у дорослого можна за допомогою відварів лікарських трав, що володіють терпкими властивостями (дуб фарбувальний) і знімають біль і спазми в животі (барбарис остистий).

Самостійне лікування діареї цілком можливо. Але при тривалій тривалості проносу, високій температурі, Появі в калових масах слизу і кров'яних прожилок, темному баріться стілець, сильних болях в животі просто необхідно звернення за лікарською допомогою.

Є ряд захворювань, про які багато людей, ними страждають, не люблять поширюватися і яких навіть соромляться. І діарея (в просторіччі - пронос), належить до їх числа. Тим часом, дане стан часто є ознакою дуже серйозних порушень в організмі. Не кажучи вже про те, що діарея небезпечна сама по собі, і може навіть призвести до летального результату. Однак практика показує, що далеко не всі люди знають про те, як лікувати понос належним чином.

Що таке діарея?

Перш за все, визначимося з цим поняттям. Діареєю в медицині прийнято називати стан, коли людина робить акт дефекації, або спорожнення кишечника дуже часто. Зрозуміло, часті дефекації - це неточний критерій, тому його слід уточнити. Нормально живиться і споживає нормальне кількість води людина повинна спорожняти кишечник від 1 разу за 2 доби до 2 разів за добу. Якщо ж дефекація відбувається частіше, ніж два рази на добу, то цей стан може вважатися одним з характерних ознак діареї.
Другий визначальний фактор - це консистенція стільця. У нормі екскременти людини мають циліндричну форму і достатні тверді. При діареї вид стільця завжди відрізняється від звичайного - це напіврідка, рідка або кашоподібна маса або навіть просто вода. Якщо дані симптоми діареї - часті позиви на дефекацію і рідкий стілець триває більше двох тижнів без перерви, то діарея вважається гострою. В іншому випадку її слід віднести до категорії хронічної.

Взагалі кажучи, діарея може бути симптомом багатьох захворювань. Однак по одному лише фактом виникнення проносу це захворювання не можна визначити. Величезну роль відіграють і інші симптоми. Вкрай рідко можна зустріти випадок, коли діарея виникає на фоні повного здоров'я і не супроводжується іншими характерними ознаками.

Основні симптоми, нерідко супроводжують пронос:

підвищена температура;
слабкість;
нудота;
газоутворення в кишечнику,;
болю в нижній або верхній частині живота.

Також слід звернути увагу на таку характеристику діареї, як консистенція стільця. Кашоподібний, рідкий, водянистий пронос може вказувати на різні захворювання шлунково-кишкового тракту. Також при проносі можуть спостерігатися якісь додаткові виділення - кров, слиз, шматки неперетравленої їжі. Має значення колір виділень, їх обсяг - рясні або убогий, запах - смердючий чи ні.

причини діареї

Від чого виникає діарея? Причини даного стану можуть бути різноманітні. Важливо добре знати причину виникнення проносу, так як в противному випадку лікування може бути неефективним.

Додатковими факторами, які сприяють виникненню проносу, є:

недостатня особиста гігієна;
недостатнє пережовування їжі, неправильні звички харчування;
стреси і неврози;
малорухливий спосіб життя;
вживання деяких типів ліків;
знижений імунітет;
вагітність;
дитячий вік.

Однак якими б не були причини, діарея вимагає серйозного ставлення і адекватного лікування.

Основні вірусні та бактеріальні інфекції, які викликають пронос:

сальмонельоз,
дизентерія,
ротавірусна інфекція,
ентеровірусна інфекція.

Як правило, основний симптом, який свідчить про те, що пронос викликаний інфекцією - це підвищена температура. Також інфекції шлунково-кишкового тракту нерідко супроводжуються нудотою, блювотою, загальною слабкістю. Пацієнти часто скаржаться на те, що у них болить шлунок або присутні різі в нижній частині живота. Стілець при інфекційних проносах частий. Для таких захворювань, як дизентерія, характерний дуже рідкий кал, зазвичай він має смердючий запах, домішки слизу або крові.

Недолік травних ферментів

Травлення - це складний хімічний процес. У нього залучено багато речовини, чиє завдання - розщеплення надходить в травний тракт органічної субстанції до тих простих з'єднань, які можуть бути засвоєні тканинами організму. Багато з речовин, необхідних для травлення, виробляються різними органами - печінкою, шлунком, підшлунковою залозою. У число подібних з'єднань входять пепсину, жовч, ферменти підшлункової залози - протеаза, ліпаза, амілаза. Якщо якогось з ферментів не вистачає, то це означає, що в кишечнику будуть накопичуватися неперетравлені залишки їжі. Це викликає роздратування і розлад кишечника, що провокує пронос.

отруєння

Нерідко рідкий стілець - це реакція організму на отруйні речовини. У компанії, що поглинається нами їжі цілком можуть виявитися будь-які токсини. Це може стосуватися в основному несвіжих або прострочених продуктів, продуктів, оброблених якимись хімікатами або містять отрути (гриби, фрукти і овочі). Також не виключено попадання всередину ліків у великих дозах, хімікатів. Ця обставина цілком може викликати отруєння організму, що супроводжується поносом. Як правило, при отруєнні спостерігається не тільки рідкий стілець, а й інші симптоми. Зазвичай отруєння спочатку супроводжується різями і спазмами шлунка. У міру розвитку патологічного процесу отруєння починає проявлятися болями, блювотою, нудотою, іноді головними болями, неврологічними симптомами, або симптомами серцево-судинної недостатності.

До однієї з різновидів діареї даного типу можна віднести так звану «діарею мандрівників». Хоча насправді це захворювання має цілий комплекс причин. Воно виникає в осіб, які намагаються у великій кількості незвичну і незнайому їжу. Найчастіше така поведінка характерна для людей, які здійснюють турпоїздки в далекі й екзотичні країни, і бажаючих отримати нові відчуття. Однак проблема полягає в тому, що наш шлунково-кишкового тракту і організм в цілому консервативні за своєю природою і певною мірою налаштовані на той раціон, до якого вони звикли з дитинства. І при зіткненні з чимось новим їх робота дезорганизуется, наслідком чого є рідкий стілець і розлад шлунка.

Запальні процеси органів травлення

Нерідко діарея супроводжує запальні захворювання органів травлення, не викликані безпосередньо інфекційними агентами. При даних захворюваннях спостерігаються запалення або виразки поверхні слизової шлунка і кишечника, що, в свою чергу, призводить до розладів шлунково-кишкового тракту. Крім розладів стільця, запальні захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки нерідко супроводжуються печією, характерною відрижкою, неприємним присмаком у роті (гірким або металевим). До числа подібних захворювань відносяться:

ентерити,
холецистит,
аутоімунні захворювання (наприклад,).

Порушення моторики кишечника

При захворюваннях даного типу неперетравлені залишки їжі через збої в роботі вегетативної нервової системи кишечника дуже швидко переміщаються по ньому і не встигають утворити тверді калові маси. Найбільш часто пронос подібного типу характерний для захворювання, що носить назву «синдром подразненого кишечнику». Позиви на дефекацію при цьому синдромі можуть з'являтися частіше, ніж зазвичай, і бути пов'язані з моментами нервового напруження. Однак загальна кількість калових мас при цьому зазвичай не перевищує норму, і зневоднення організму, характерного для інших типів проносу, як правило, не спостерігається.

дисбактеріоз

Чимало бактерій, що мешкають в нашому кишечнику, не є патогенними, а бере участь у процесі травлення. У тому випадку, якщо число кишкових бактерій катастрофічно падає, наприклад, в разі прийому антибіотиків, то може спостерігатися розмноження інших мікроорганізмів, а також збої в процесі травлення, що нерідко призводить до діареї. Після відновлення балансу мікрофлори стілець, як правило, приходить в норму.

діагностика

Що робити, якщо понос носить хронічний характер? Для виявлення причин патології необхідно звернутися до лікаря. Хоча так надходять далеко не всі пацієнти. Але це не завжди розсудливо, адже, абсолютно невідомо, яка патологія проявляє себе завдяки діареї. Це може бути і випадкове легке харчове отруєння, і щодо нешкідливий синдром роздратованого кишечника, на який, в принципі, можна не звертати особливої \u200b\u200bуваги, і вимагає тривалого лікування язвений коліт, І сальмонельоз, при якому хворий підлягає негайній госпіталізації, і надзвичайно небезпечні пухлини.

Що ж стосується гострої діареї, особливо протікає у важкій формі то тут, зрозуміло, тут будь-які сумніви в доцільності звернення до лікаря повинні бути відкинуті. Якщо діарея протікає в гострій формі, то супутнє їй захворювання гостре зневоднення нерідко може привести до летального результату. Статистика говорить про те, що щорічно в світі діарея забирає життя понад мільйон дітей. Необхідно пам'ятати, що більшість інфекційних захворювань шлунково-кишкового тракту небезпечні не самі по собі, а саме пов'язаними з діареєю ускладненнями.

У деяких випадках, якщо мова йде про діареї щодо легкої форми, то пацієнт може сам визначити причини проносу - наприклад, переїдання або харчове отруєння, і зробити відповідні висновки про те, як необхідно здійснювати лікування.

лікування

Як лікувати діарею? Необхідно пам'ятати, що це не самостійна хвороба, а всього лише симптом, хоча і досить небезпечний сам по собі. Тому, щоб усунути діарею, необхідно, в першу чергу, усунути викликала її патологію. Втім, симптоматичне лікування проносів також у багатьох випадках дуже важливо.

Розберемо основні методи, які дозволяють успішно лікувати виник пронос. Вони можуть бути, як медикаментозні, так і немедикаментозні. До немедикаментозних способів боротьби з проносами відносяться дієта, методи по очищенню шлунка і т.д.

Медикаментозне лікування

В першу чергу позбутися від проносу допоможуть медикаменти. Їх можна розділити на кілька основних груп:

сорбенти,
антибіотики і антисептики внутрикишечного дії,
пробіотики,
антидіарейні кошти,
засоби для відновлення рідини в організмі (гідратації).

Ентеросорбенти - це кошти, які вбирають вміст шлунка і кишечника, пов'язують і нейтралізують його, а потім виводять назовні з каловими масами. Таким чином, якщо рідкий стілець викликаний якимись чужорідними агентами (мікроорганізмами або токсинами), то за допомогою ентеросорбентів вони можуть бути виведені з організму.

Найчастіше лікують пронос за допомогою антидиарейні коштів типу лопераміду, які впливають на моторику кишечника і уповільнюють просування по ньому калових мас. Цей вид лікарських препаратів, проте, може бути ефективний далеко не при всякій діареї, а іноді вони можуть завдати навіть шкоди. Тому перед тим, як використовувати даний тип препаратів, необхідно уточнити причину проносу.

Для зняття вираженого больового синдрому можна використовувати препарати-спазмолітики, знеболюючі або протизапальні засоби. Однак слід твердо засвоїти - застосовувати їх можна тільки в тому випадку, якщо джерело виникнення болю точно встановлений, захворювання діагностовано і не загрожує життю пацієнта. Отже, перед прийомом даних препаратів необхідно проконсультуватися з лікарем. У деяких випадках знеболюючі засоби можуть маскувати розвиток загрозливих для життя інфекційних і запальних процесів в шлунково-кишковому тракті.

Засоби для відновлення рідини в організмі - це тип препаратів, який часто не сприймають всерйоз. І даремно, адже вони допомагають організму боротися з зневодненням. Найбільш часто для цієї мети використовуються сольові розчини, Такі, як Регідрон.

Препарати - пробіотики зазвичай застосовуються в тому випадку, якщо діарея викликана дисбактеріозом. У разі зниження кількості нормальної мікрофлори кишечника пробіотики дозволять відновити баланс в шлунково-кишковому тракті і нормалізувати травлення. Однак в більшості випадків одне лише застосування даних препаратів не зможе виправити ситуацію.

Вибір засобів з будь-якої групи залежить від етіології захворювання. Тому, для того, щоб дізнатися, як лікувати діарею, необхідно спочатку виявити джерело проблеми.

Якщо часті рідкі випорожнення обумовлений харчовим або побутовим отруєнням, То найбільш ефективним способом лікування є промивання шлунка і / або прийом ентеросорбентів. Також необхідно приймати кошти для відновлення рідини в організмі.

Якщо діарея викликана інфекцією, то необхідно використовувати антибіотики, призначені лікарем, протизапальні засоби, як допоміжний елемент терапії, і кошти для регідратації.

При синдромі роздратованого кишечника, неінфекційних колітах, ентеритах і гастритах найбільш ефективними будуть антидиарейні, а також протизапальні засоби. Методика лікування запальних процесів шлунково-кишкового тракту досить складна і стратегія терапії повинна визначатися лікарем.

Як лікувати діарею, викликану недоліком травних ферментів? Це досить просто - в першу чергу слід приймати ферментні препарати, що містять ферменти підшлункової залози і жовч. Корисні також будуть антидиарейні кошти.

дієта

Дієта є важливою частиною терапії. В першу чергу, вона необхідна тим, хто не знає, як позбутися від діареї. Прийом будь-яких препаратів в більшості випадків буде марний, якщо хворий одночасно з цим буде вживати в їжу ті продукти, які дратують органи травлення і сприяють затягування хвороби.

Дієта багато в чому залежить від типу захворювання. Проте, є ряд принципів, яких необхідно дотримуватися при харчуванні.

Слід виключити з раціону занадто жирну і солодку їжу, продукти, що провокують активне бродіння і газоутворення в шлунку, газовані напої, гострі страви, алкоголь. Перевага повинна віддаватися вареної їжі, а не сирий і тим більше, не смаженої, і не копченої. Їжа повинна бути легкозасвоюваній, тобто, трудноперевариваемие продукти типу грибів повинні бути виключені з раціону. Важливе значення має і питво. При сильному зневодненні корисно пити сольові розчини, при кишкових інфекціях - відвари ромашки, шипшини, міцний чай.

профілактика

Профілактика включає, перш за все, дотримання особистої гігієни, миття і правильну термічну обробку продуктів харчування. Важливо також дотримуватися правильну дієту, не вживати в їжу прострочені або зіпсовані продукти, продукти сумнівного походження, стежити за тим, щоб в їжу не потрапили б небезпечні хімікати. Важливо також стежити за звичками харчування, що не харчуватися на ходу або всухом'ятку, уникати стресів, перевтоми, стежити за станом здоров'я і вчасно лікувати хронічні захворювання.