موضوع المحاضرة №16: إجراءات التحقيق

محاضرات ميتا:تشكيل المعرفة المهنية لأساليب تطوير إجراءات التحقيق.

خطة المحاضرة

1. إجراءات التحقيق - فهم المصطلح ، ووضع علامة على الإجراءات المنفذة ، وانظر التحقيقات.

2. التدخلات التمريضية الأخلاقية والأخلاقية لساعة التحقيق

3. قواعد السلامة لإجراءات التحقيق

4. خوارزمية لفحص التحويلة الجزئية.

5. خوارزمية لسبر الأنبوب الجزئي باستخدام جراب حقني.

6. خوارزمية سبر الاثني عشر

7. خوارزمية للقيام بغسل الصرف

8. ممرضة تساعد في التقيؤ

9. مسرد.
إجراءات التحقيق Lіkuvalnі

Zalezhne الأخت vtruchannyaفي حالة تصحيح الوجوه غير المواتية їzhі ، خطابات كيميائية- تسي بروميفانيا شلونك. يتم تنفيذ الإجراء في الرهن العقاري بمساعدة التحقيق.

التحقق - يعني z'yasovuvati ، otrimuvati vіdomosti حول وجود أو وجود شيء ما - أو لكائن إضافي للمراقبة - مسبار.

الغرض من إجراءات التحقيق:

• 
  Likuvalne - detoksikatsiyna - pripinennya تمتص الخطب الهشة وإزالة yogo من الأنبوب ؛
• 
  التشخيص - معمل - باركان بدلا من التصريف / الامعاء للمتابعة.

تحقيقات منفصلة بواسطة

مسبار الاثني عشرفي المكتب زيت الزيتونلتكسية طوق القناة لمدة ساعة مرور القناة إلى الاثني عشر لمدة ساعة إجراء الفحص.
سبر (فرنسي متابعة) - متابعة مفيدة للأعضاء والأنبوبية والقنوات والجروح لإجراء تحقيقات إضافية.

موانع:

1) سترافوتشيدني ونزيف شلونكوف

2) يندمج المرض مع لفات الغشاء المخاطي للقناة العشبية

3) وضوحا أمراض القلب والأوعية الدموية

Etiko - السلامة الأخلاقية للتحقيق

من السيئ أن يتحمل الكثير من المرضى ملء المسبار. سبب هذه الحركة هو رد فعل السعال أو القيء ، والحساسية الزمنية للغشاء المخاطي للقرع ومشاية العشب. في معظم الحالات ، يكون التسامح مع إجراءات التحقيق متعفنًا بسبب الموقف النفسي السلبي للمريض تجاه عملية التحقيق ، وهو سبب "الخوف من المتابعة". لتبني "قتال المتابعة" للمريض ، اشرح الفوقية للمتابعة ، يوجو حزن ، تحدث معه بطريقة عاطفية وهادئة ولطيفة من الكوز إلى نهاية الإجراء.

"دعونا ننتقل إلى الإجراء الآن. إن إحساسك الذاتي غني بالسبب وراء كونه قديمًا في أعقاب سلوك ساعة السبر. بادئ ذي بدء ، القاعدة الرئيسية هي عدم كسر الروخيف الحادة. في أوقات أخرى ، يمكنك إلقاء اللوم على مضجر هذا السعال. أنت مذنب بالاسترخاء يا ديهاتي ، فالأمر ليس عميقًا بما يكفي. كن لطيفًا ، افتح فمك ، وشذب يديك على ركبتيك. Povіlno أن يتنفس بعمق. استكشاف نفسا عميقا وطرف prokovtnіt من التحقيق. إذا كان من المهم بالنسبة لك أن تتنفس بأنفك ، فتنفس بفمك ولمدة ساعة في أنفاسك ، قم بلصق المسبار بعناية.

عندما تنسى رشفة الولين ، مت ، الصوت ، ليس بعمق ، فلنأخذ نفسًا عميقًا. أنت أفضل مزورة. جيد ، لقد زور yakbi іnshi patsіenti المسبار بسهولة.

قواعد السلامة

تمامًا كما هو الحال في عملية التحقيق في التلاعب في مادة الدم التي تمت إزالتها - ابدأ التحقيق!

احترام!

كما هو الحال عند إدخال المسبار ، يبدأ المريض في السعال ، والاختناق ، والإزراق ، ثم سحب المسبار بإهمال ، واحتساء النبيذ في الحلق أو القصبة الهوائية ، وليس في السترافوشيد.

احترام!

احترام!

في حالة زيادة منعكس القيء لدى المريض ، تم علاج جذر اللسان بهباء بنسبة 10 ٪ ليدوكائين.

احترام!

موانع لجميع عمليات التلاعب بالمسبار:

خوارزميات التلاعب

السبر الكسري بعد طريقة ليبورسكي

التلاعب بالميتا:

شراء عصير shlunkovogo لاحقًا.

موانع:

تحضير المريض:

الأكاذيب الآن.

معدات:

tavology دافئ معقم ، مسبار shlunkovy - أنبوب الدبالي بقطر 3-5 مم من الفتحات الجانبية البيضاوية على الطرف الأعمى. على المسبار من خلال الجلد 10 سم - علامات. محقنة معقمة سعة 20.0 مل للحقن ، حقنة جانيت لإدخال الملفوف.

الأطباق: 7 زجاجات نظيفة مع ملصقات.

Podraznik: ملفوف vіdvar ، pіdіgrіty حتى درجة حرارة 38 درجة مئوية ، قفازات ، منشفة ، صينية ، مستقيمة:

مستقيم

إلى المختبر السريري

تحليل عصير البزاقة المأخوذ لمساعدة القرنة المعوية

المريض: P.І.B.، vіk

D.S: الأنابيب

التوقيع (دكتور):

1. 
   اشرح للمرضى ترتيب الإجراء.
2. 
   خذ رسالة.
3. 
   ضع المريض بشكل صحيح: يتصاعد على ظهر البراز ، ورأسه إلى الأمام.
4. 
   يدي Wimiti ، البس القفازات.

1. 
   
2. 
   مسبار رازراهوفات دوزينا: الحجم - 100 سم.
3. 
   ملاقط معقمة كافية. مارس اليوجا بيدك اليمنى ، وارفع الركلة الحرة بيدك اليسرى.
4. 
   ينقع بالماء الدافئ (مسلوق) ويشوه بزيت الفازلين المعقم.
5. 
   
6. 
   ضع حافة المسبار على جذر اللسان ، انشر المريض للعمل على الفخذ ، والتنفس بعمق من خلال فتحتي الأنف.
7. 
   أدخل إلى العلامة المطلوبة.

يتذكر!

على المسبار من خلال الجلد علامات 10 سم.

1. 
   خذ للحصول على مساعدة 20.0 حقنة جزء واحد من القلب الفارغ
2. 
   للحصول على حقنة إضافية ، يجب أن يحقن Zhane 200.0 من ماء الملفوف ، وتسخينه حتى 38 درجة مئوية.
3. 
   بعد 10 ريشات ، اسحب 10 مل من shlunkovogo (حقنة جين).
4. 
   بعد 15 ريشة ، أخرج vmist shlunkovy بالكامل (حقنة جانيت)
5. 
   التمدد من خلال 15 ضفيرة 4 حصص من عصير القشرة (محفز الإفراز) (حقنة 20.0 مل)
6. 
   التسليم من الاتجاهات إلى المختبر السريري الأول والرابع والخامس والسادس والسابع - قوارير.

نفخ الأنبوب الجزئي بالحقن بالحقن
التلاعب بالميتا:

Otrimannya على عصير doslіdzhennya shlunkovogo.

موانع:

نزيف شلونكوف ، تورم ، الربو القصبي، أمراض القلب الحادة.

تحضير المريض:

الأكاذيب الآن.

معدات:

مسبار معقم ودافئ ومائي شائك - أنبوب دبالي ، قطره 3-5 مم ، مع فتحات بيضاوية على الطرف الأعمى ، على المسبار من خلال الجلد 10 سم - علامات. محقنة معقمة سعة 20 مل للتقشير.

الأواني الفخارية: 9 برطمانات نظيفة مع ملصقات.

بودرازنيك: رازين هيستامين 0.1٪ ، رازين بنتاغاسترين 0.025٪.

القفازات ، منشفة ، صينية ، على التوالي:

مستقيم

إلى المختبر السريري

تحليل عصير shlunkovogo الذي تم الحصول عليه بمساعدة دواء بالحقن

المريض: P.I.B. vіk

فورونيزكا CRL ، ثالثًا. عرض ، وارد لا.

D.S: الأنابيب

التوقيع (دكتور):

الخوارزمية dії عند إدخال المسبار:

1. اشرح للمرضى ترتيب الإجراء.

2. خذ خطابا.

3. اجلس المريض بشكل صحيح: يتصاعد على ظهر البراز ، ورأسك إلى الأمام.

4. يدي Wimiti ، البس القفازات.

5. وضع منشفة على صدر المريض بحيث الأطراف الاصطناعية البديلةخذهم.

7. ملاقط معقمة بعيدة. مارس اليوجا بيدك اليمنى ، وارفع الركلة الحرة بيدك اليسرى.

8. تنقع بالماء الدافئ (مغلي) أو تشويه بزيت الفازلين المعقم.

9. حث المرضى على فتح شركة.

10. ضع حافة المسبار على جذر اللسان ، انشر المريض لعمل الفخذ ، والتنفس بعمق من خلال فتحتي الأنف.

11. أدخل ما يصل إلى العلامات المطلوبة.
خوارزمية لأخذ المادة للمتابعة:

1. 
   استخدم حقنة 20.0 مل للمساعدة في حصة واحدة.
2. 
   بإطالة العام (عبر الجلد لمدة 15 دقيقة) ، خذ 4 حصص من العصير المنكمش (غير محفز أو إفراز قاعدي).
3. 
   أدخل جرعة من الهيستامين 0.1٪ من الجرعة: 0.1 مل لكل 10 كجم من الكتلة ، (قبل المريض ، قد يكون من الممكن الحصول على العلم الأحمر ، والارتباك ، والملل ، والبنتاغاسترين المدار وفقًا لنظام خاص ، تعليمات قسم tsіyu ).
4. 
   بحلول نهاية العام (بعد 15 دقيقة) 4 حصص من العصير المنكمش (يتم تحفيز الإفراز).
5. 
   التوجيه من الاتجاهات إلى المختبر السريري.

سبر الاثني عشر

التلاعب بالميتا:

Otrimannya doslіdzhennya Zhovchi.

موانع:

نزيف شلونكوفا ، تورم ، ربو قصبي ، أمراض القلب الحادة.

تحضير المريض:

الأكاذيب الآن.

معدات:

المسبار من نوع shlunkovogo ، ولكن على الحافة بزيتون معدني ، يمكن فتحه. الزيتون ضروري لممر قصير عبر البوابة. محقنة معقمة سعة 20 مل.

الأواني: زجاجات لعصير القشرة ، رف مع أنابيب اختبار عليها علامة "أ" ، "ب" ، "ج".

Podraznik: 40 مل من كبريتات المغنيسيوم الدافئة 33٪ أو 40 مل من 40٪ جلوكوز.

قفازات ، منشفة ، صينية ، شواية ، بكرة ، مستقيم:

مستقيم

إلى المختبر السريري

جوفتش

المريض: P.І.B.، vіk

فورونيزكا CRL ، ثالثًا. عرض ، وارد لا.

D.S: الأنابيب

التوقيع (دكتور):

الخوارزمية dії عند إدخال المسبار:

1. 
   اشرح للمرضى ترتيب الإجراء.
2. 
   خذ رسالة.
3. 
   اجلس المريض بشكل صحيح: استند على ظهر الكرسي ورأسك إلى الأمام.
4. 
   يدي Wimiti ، البس القفازات.
5. 
   ضع منشفة على رقبة صدر المريض ، حتى تتمكن من ارتداء الأطراف الصناعية ، قم بإزالتها.
6. 
   مسبار Razrahuvat dozhina: zrіst - 100 div.
7. 
   تصل ملاقط معقمة إلى المسبار. مارس اليوجا بيدك اليمنى ، وارفع الركلة الحرة بيدك اليسرى.
8. 
   بلل بالماء الدافئ المغلي أو دهنه بفازلين صغير معقم.
9. 
   حث المرضى على فتح الشركة.
10. 
    ضع طرف المسبار على جذر اللسان ، ووجه المريض إلى عمل أغلال روحي ، بلا تنفس من خلال الأنف.
11. 
    أدخل إلى العلامة المطلوبة.

يتذكر!

على المسبار من خلال الجلد علامات 10 سم.

1. 
   للحصول على مساعدة باستخدام حقنة 20 مل ، خذ أرض kalamutna الأم - shlunkovy sik. لذا فإن المسبار في shlonk.
2. 
   شجع المريض على المشي بشكل صحيح ، ولف المسبار حتى العلامة السابعة.
3. 
   ضع المريض على الأريكة على الجانب الأيمن ، ضع السخان على اليمين أسفل القفص الصدري ، وتحت الحوض - الأسطوانة (يكون مرور الزيتون في القولون الثاني عشر أسهل ويتم فتح العضلة العاصرة).
4. 
   مع امتداد 10-60 دقيقة ، يلف المريض المسبار حتى العلامة التاسعة. الحافة الخارجية لمسبار السهو في الحاوية لعصير shlunkovogo.

خوارزمية لأخذ المادة للمتابعة:

1. 
   بعد 20-60 دقيقة ، بعد وضع المريض على الأريكة ، تحتاج إلى العثور على المعدة في كثير من الأحيان - الجزء الكامل من "أ" - المرارة الاثني عشرية ، بحيث يتم إزالتها من الأمعاء 12 القولون والمغص ( السر هو الذهاب إلى القولون 12)). أنبوب الاختبار "أ".
2. 
   قدم من خلال أنبوب للمساعدة 20.0 مل حقنة 40 مل إبريق شاي دافئ (40 ٪ جلوكوز أو 33 ٪ كبريتات المغنيسيوم ، أو زيت إكليل الجبل) مع طريقة تحديد المصرة من ODD.
3. 
   احترم المسبار.
4. 
   بعد 5-7 دقائق ، قم بفك الارتباط: خذ جزءًا من "B" - زيتون داكن مركز zhovch ، مثل قادم من zhovchny michur. أنبوب "ب".
5. 
   كلما بدأت في العثور على فتحة ذات لون أصفر ذهبي ، الجزء "C" - zhovch الكبد. أنبوب "ج". يجب شد الجلد في أجزاء من 20 إلى 30 دقيقة.
6. 
   مباشرة إلى المختبر السريري.

غسل البالوعة

معروض:

مشكلة: خارتشوفي ، ليكارسكي ، مدمن على الكحول وغيرها.

موانع:

فيرازكي ، انتفاخ ، نزيف المسالك المعويةوالربو القصبي وأمراض القلب الحادة

معدات:

مسبار سميك معقم ، طوله 100-200 سم ، على الطرف الأعمى فتحتان بيضاويتان على الفتحة 45 ، 55 ، 65 سم من الطرف الأعمى للعلامة.

أنبوب للثة معقمة طوله 70 سم وأنبوب زجاجي معقم قطر 8 مم.

فيرفا معقمة ، سعة 1 لتر.

زيت الفازلين المعقم.

حوض لغسيل المياه.

ماء من الماء النظيف بدرجة حرارة الغرفة لـ10-12 لترًا ولتر مطبخ.

قفازات اللثة ، ومآزر.
خوارزمية dії:

1. 
   اختر نظامًا للغسيل: مسبار ، أنبوب جيد ، أنبوب علكة ، علبة سقي.
2. 
   ارتدي مريلة على نفسك وعلى المريض ، وارتدي اليوجا.
3. 
   اسحب القفازات.
4. 
   بلل المسبار بزيت الفازلين المعقم أو بالماء المغلي الدافئ.
5. 
   ضع طرفًا أعمى من المسبار على جذر لسان المريض ، وانشر مقاومة الفخذ ، والتنفس بعمق من خلال الأنف.
6. 
   ضع المسبار في السترافوشيد تمامًا مثل المريض الذي يتأرجح.
7. 
   بعد إحضار المسبار إلى العلامة المطلوبة (طول المسبار الذي تم إدخاله: العرض - 100 سم) ، قم بخفض علبة الري إلى مستوى ركبة المريض.
8. 
   تقليم pohilo قمع ، صب 30 سم أعلى خلف رأس المريض.
9. 
   ارفع برج العذراء 30 سم أعلى من رأس المريض.

10. بمجرد أن يصل الماء إلى فتاة العذراء ، اخفضه إلى ما دون الموضع الخارجي.

1. 
   اهتز حول الحوض حتى التنوب الهادئ ، حتى يمر الماء عبر أنبوب سعيد ، أو يضيع في الحوض الدبالي في أيام الدوامة.
2. 
   ابدأ في تذكير العذراء مرة أخرى ، كرر كل الخطوات.
3. 
   اشطفيه بهذه الطريقة حتى "تنقي المياه".
4. 
   Vymiryayte kolkіst rіdini ، scho يتم تقديمه ومشاهدته.
5. 
   أرسل بعض ماء الغسيل إلى المختبر.
6. 
   ويم المجس. قم بإجراء التنظيف المسبق للتعقيم للنظام بأكمله.

ملحوظة:

كما هو الحال عند إدخال المسبار ، يصاب المريض بسعال ، ويبدأ في الاختناق ، وسحب المسبار بإهمال ، tk. شرب في القصبة الهوائية وليس في القصبة الهوائية.

مساعدة في التقيؤ

يتم استدعاء التحول المنعكس بدلاً من السد القيء.

معدات:

كلايونكا ، منشفة ، حوض ، زجاجة ماء.

خوارزمية DIY:

1. مع استلقاء المريض ، أدر رأسك إلى الجانب. كيف يمكن زرع اليوجا.

2. عند الاستلقاء ، ضع ضمادة لاصقة وصينية تشبه العنق أسفل رأس المريض. في وضع الجلوس ، ضع الغراء على صدر المريض وركبته وضع الحوض الجديد.

3. بعد القيء ، اغسل فم المريض أو افراغ فمه.

4. نظف الحوض والصمغ.

5. قم بإلقاء نظرة على القيء وعقمه.

ملحوظة:

تحت ساعة من القيء (خاصة في وضع المريض مستلقيًا) ، قد يحدث الطموح (الحصول على أقنعة تقيؤ في المسار العكسي). لهذا السبب ، من الضروري أن تدير obov'yazkovo رأس المريض إلى المنقار.

Bluvotnі ماسي ل nayavnosti فيها دم matimut تبحث " سميكة kavoi- لون بني غامق.

يتم تطهير الكتل المتقيئة عن طريق مسار يضاف إليها حمام كلور رحمي بجرعة 1: 1 لمدة عام واحد ، أو تبخير الكلور الجاف (200 جم لكل 1 لتر من كتلة القيء).
دعونا تخمين!

قبل تنظيف وتعقيم المجسات التعقيم:

1. 
   اشطف بالماء في وعاء مغلق ، املأ الماء لمدة عام بـ 10٪ من الكلور ، ثم اسكبه في المجاري.
2. 
   ضع المجسات في محلول الكلورامين 3٪ لمدة سنة واحدة.
3. 
   اشطفها تحت الماء الجاري.
4. 
   فيسوشيتي
5. 
   المباني في CSO (وضع - Bixi)

تعقيم:

بالنسبة لمعقم البخار:

• 
  نائب - 1.1 أجهزة الصراف الآلي ،
• 
  درجة الحرارة - 120 درجة مئوية ،
• 
  ساعة - 45 دقيقة.

طرق مجهولة

عصير Doslidzhennya shlunkovogo. يجب أن يتم ذلك فقط إذا تم منعه إذا تم اتباعه بطريقة مسبار ، أو إذا تم نصح المريض بطريقة جديدة. تعتمد إحدى هذه الطرق "Acidotest" على التواجد في قسم barvnik ، والذي يذوب في الأنبوب عند أخذ راتنج التبادل الأيوني الداخلي (zhovte dragee) مع حمض الهيدروكلوريك الحر. استهلاك أقسام مختلفة الشدة في الأراضي البور حسب كمية البلد حامض الهيدروكلوريك. النتيجة صحيحة عقليا.

معدات محطة العمل:

1. 
   مسبار Shlunkovy.
2. 
   مسبار الاثني عشر.
3. 
   القفازات
4. 
   الملاقط معقمة.
5. 
   بيكس.
6. 
   Grilka ، الأسطوانة.
7. 
   أواني لجمع التحليلات:

• 
  برطمانات جافة ونظيفة
• 
  رف بأنابيب وأنابيب اختبار (جرة لـ shlunkovoy في مكانها)
• 
  النماذج مباشرة.
• 
  المضايقون:
• 
  200.0 شراب الملفوف
• 
  0.1٪ هيستامين
• 
  40 مل 40٪ جلوكوز.
• 
  الحقن:
• 
  20.0 مل
• 
  1.0 - 2.0 مل

• 
  2 رأس لمجموعة من الأمبولات والحقن

1. 
   مسبار سميك ، أنبوب زجاجي ، أنبوب لثة سميك.
2. 
   قمع.
3. 
   مآزر 2 قطعة.
4. 
   الرياح بالماء.
5. 
   كوكول سعة 0.5 - 1.0 لتر.

خاصية متساوية للتنبيب الاثني عشر والكسري

	الاثني عشر التحقيق	كسور التحقيق
تسيل	Otrimannya لمزيد من المعيشة	Otrimannya على عصير doslizhennya shlunkovogo
إشارة	تشخيص أمراض الكبد	تشخيص مرض فيرازكوفو ، التهاب المعدة المزمن
موانع	نزيف شلونكوفا ، تورم ، ربو قصبي ، أمراض القلب الحادة	نزيف شلونكوفا ، تورم ، ربو قصبي ، أمراض القلب الحادة
منظر للمسبار	دقق في نوع shlunkovy ، ولكن على الحافة بزيتون معدني ، يمكن فتحه	مسبار shlunkovy رقيق بقطر 3-5 مم من الفتحات البيضاوية على الطرف الأعمى
تحضير المريض	الأكاذيب الآن	الأكاذيب الآن
موقف المريض تحت ساعة الفحص		الجلوس بشكل حلزوني على الجزء الخلفي من الستايل ورأسك للأمام
المضايقون	40 مل دافئ 33٪ كبريتات المغنيسيوم أو 40 مل 40٪ جلوكوز	يذوب الهيستامين 0.1٪ ويذوب بنتاجاسترين 0.025٪
يسلب السر	jovch الاثني عشر ، تتركز zhovch ، بيشينكوفا جوفتش	Shlunkovy سيك
عدد الحصص	3	9
أسماء الأجزاء	الجزء "أ" ، الجزء "ب" ، الجزء "ج"	1-9 حصص
ساعة التحقيق	1.5 سنة	2 سنة

قائمة المصطلحات

1. 
   DUODENIM - 12 مستعمرة.
2. 
   مسبار Shlunkovy - أنبوب هيوم ، قطره 3-5 مم ، بفتحات بيضاوية الشكل على الطرف الأعمى ، على المسبار من خلال الجلد 10 سم - علامات.
3. 
   مسبار الاثني عشر - مسبار من النوع shlunkovy ولكن على طرفه بزيتون معدني يمكن فتحه من خلال جلد 10 سم من العين.
4. 
   سبر الاثني عشر - فحص نهاية الأمعاء الثانية عشر.
5. 
   السبر الجزئي - التحقيق ، حيث يتم الحفاظ على الوظيفة الإفرازية للشلوب.
6. 
   بلوفوتا - Mimovilne vykidannya بدلاً من الأنبوب عبر الفم بسبب ضيق متشنج لأغشية الأنبوب والحجاب الحاجز والضغط البطني.
7. 
   حازوق - ضيق انعكاسي في الحجاب الحاجز ، والذي ينادي بصوت عالٍ في التنفس بصوت مميز.
8. 
   بيتشيا - طليعةأرى الكبد ، وهو أكثر أهمية بالنسبة للسترافوخود السفلي.
9. 
   نودوتا - مشهد ثقيل في فجوة عيد الغطاس والحلق.
10. 
    انتفاخ - تراكم الغازات في السبيل العشبي ، في انتفاخ البطن ، في الآلام العاصفة والطباشيرية.
11. 
    إمساك - trivala لانسداد التغوط أو صعوبة التغوط ، تتأثر باضطرابات في وظيفة الأمعاء
12. 
    حمل (الإسهال) - أجزاء من rіdkі vporozhnennya ، وظائف obumovlen rozlady للأمعاء.
13. 
    فاتورة - غير مقبول (وغير محتمل) بشكل واضح ، وهو المسؤول عن الإثارة القوية للنهايات العصبية الحساسة ، والترسبات في الأعضاء والأنسجة.
14. 
    فيدريزكا - mimovilne wikidanny povіtrya іz shluka من خلال الفم.
15. 
    نزيف - الدورة الدموية الأوعية الدمويةمن خلال تدمير سلامتهم.
16. 
    تضيق سترافود - التنور السبر للسترافوخود.
17. 
    ثقب الصرف - اخترق جدار الخرطوم.
18. 
    الاختناق - حركة المرور المتضررة طرق جامحة.

رئيسي:

1. 
   Mukhina S.A. ، Tarnovska I.I. دليل عملي لموضوع "أساسيات التمريض" ، GEOTAR-Media ، 2012.

دوداتكوفا:

1. Ostrovska IV، Shirokova N.V. أساسيات التمريض المساعدة: العامل الماهر للعسل. uch-shch والكليات ..- م. : GEOTAR-Media ، 2008 -320s.

1. 
   Mukhina S.A. ، Tarnovska I.I. الأسس النظرية للتمريض المساعدة: عامل بارع للعسل. uch-shch والكليات. -نظرة مختلفة ، Vipr. التي تضيف .-M. : جويتار ميديا ​​، 2009. -366 ثانية. :انا.

دقق في التلاعب

يلتزم الطالب بمعرفة:

cili التحقيق في المسالك العشبية.

تقنية إدخال مسبار التحويلة من خلال عدم وجود فم ؛

تقنية إدخال مسبار رفيع من خلال الفم ؛

مؤشرات وموانع لغسل البالوعة.

طرق أخذ إفراز shlunkovogo vmіstu vyznachennya ؛

سبر الاثني عشر الهدبي.

يأتي zapobіzhnі العالمي عند العمل مع أخذ العينات ؛

طرق تطهير المسابير ، الليوكس ، المحاقن.

الطالب مسؤول عن:

أدخل مسبارًا رقيقًا في الأنابيب من خلال الفتحة ومن خلال الفم ؛

أدخل مسبارًا رقيقًا في الأنابيب ؛

تنظيف الخرطوم

أخذ promivnі vodi لـ doslіdzhennya ؛

شرح للمرضى المزيد من مرور الاثني عشر في مكان وبدلاً من الأمعاء الاثني عشر و zhovchny michur ؛

غذاء للتدريب الذاتي :

cili ، svіdchennya ، موانع إجراءات التحقيق ؛

السلامة الأخلاقية لإجراءات التحقيق ؛

معدات التلاعب بالمسبار ؛

خوارزمية لسبر كسور بطريقة ليبورسكي ؛

خوارزمية لتقسيم التنبيب التجزيئي بمنبه حقني ؛

خوارزمية لسبر الاثني عشر.

خوارزمية لـ dії promyvannya sluka ؛

الجوانب الإيجابية والسلبية لتطبيق طرق متابعة التحويلة بدلاً من طريقة Leporsky والحقن بالحقن.

تكتيكات الممرضة في حالة رد فعل المريض على إدخال الهيستامين ؛

تكتيكات الممرضة في أوقات اليوم الأول لكل جرعة أثناء سبر الاثني عشر (اثنان أسباب محتملةماذا)؛

اختبار الأساليب مجهولة الجوانب الإيجابية والسلبية ؛

القيام بغسل الصرف في مريض غير مألوف ؛

يتقيأ ويساعد في التقيؤ.

قائمة المصطلحات

شرط

توضيح

وهن

ضعف طن ، للتوتر ، تهيج الأنسجة والأعضاء

نقص الحركة

روخ غير كاف

إدخال أنبوب

إدخال أنبوب خاص في الحلق

كارديا

Viddіl slunka ، sho اذهب بعد سترافوخود

ارتجاع

مداعبة أوتار الآلة الموسيقية Zvorotny (Radini)

قياس الأس الهيدروجيني

تعيين درجة الحموضة في مكان القنوات المختلفة والأمعاء الاثني عشر.

تضيق

التنوير السبر

فيديل تحت الكاردينال

جزء من الشريحة أدناهالعارضية

الجزء النظري

Etiko - الأمن الأخلاقي

من السيئ أن يتحمل الكثير من المرضى ملء المسبار. والسبب في ذلك هو السعال أو منعكس القيء ، حساسية المعبد للغشاء المخاطي للبلعوم والسترافوخود. غالبًا ما يكون سبب قابلية التلاعب بالمسبار هو الموقف النفسي السلبي للمريض تجاه عملية الفحص ، وهو سبب "الخوف من المتابعة". بالنسبة إلى usunennya "poivannya doslіdzhennya" للمريض ، يجب أن يشرح meta doslіdzhennya ، yogo melancholy ، rozmovlyat بشكل قاطع ، بهدوء ، بلطف من الكوز حتى نهاية الإجراء.

محادثة ودية بين ممارس طبي ومريض تحت ساعة إدخال المسبار:

"دعونا نبدأ في الإجراء الآن. شعورك بأنك غني بما يكمن بسبب سلوكك تحت ساعة التحقيق. بادئ ذي بدء ، القاعدة الرئيسية هي عدم كسر الروخيف الحادة. في أوقات أخرى ، يمكنك إلقاء اللوم على مضجر هذا السعال. أنت مذنب بالاسترخاء و dihati povilno وبعمق. كن لطيفًا ، أصلح فمك ، شذب يديك على ركبتيك. Povіlno أن يتنفس بعمق. تحقيق أعمق من طرف zіtkhannya و prokovtnіt من المسبار. إذا كان من المهم بالنسبة لك أن تتنفس بأنفك ، وتتنفس بفمك ولمدة ساعة في أنفاسك ، أدخل المسبار بعناية. عندما تنسى رشوة الولين ، مت ، الصوت ، ليس عميقًا ، فلنأخذ نفسًا عميقًا. أنت أفضل مزورة. من فضلك ، قام مرضى آخرون بتزوير المسبار بسهولة شديدة.

قواعد السلامة

أوفاجا !

كما هو الحال في عملية التحقيق في التلاعب في مادة الدم التي تمت إزالتها - التحقق من إحضار هذه المكالمة إلى الطبيب!

حتى عندما يتم إدخال المسبار ، يبدأ المريض في السعال ، ويختنق ، ويصبح مزرقًا ، ثم يتم لف المسبار بإهمال ، بعد أن بدد النبيذ في الحلق أو القصبة الهوائية ، وليس في السترافوشيد.

في حالة زيادة منعكس القيء لدى المريض ، تمت معالجة جذر اللسان بمحلول الهباء الجوي بنسبة 10 ٪ من الليدوكائين.

موانع لجميع عمليات التلاعب بالمسبار: نزيف shlunkova ، توسع الأوردةأوردة سترافوخود ، انتفاخ ، ربو قصبي ، أمراض القلب الحادة.

يتم فحص المسالك العشبية بطريقة مشابهه وطريقة التشخيص. لمزيد من الفحص ، يمكنك الحصول على الخرطوم بدلاً من الخرطوم لمزيد من المساعدة ، وتخطي الخرطوم. مع توسع حاد (ونى) للتحويلة ، خاصة في وقت مبكر فترة ما بعد الجراحةللارتفاع انسداد معويبمساعدة المسبار الذي تم إدخاله ، توجد غرفة منفصلة ، بما في ذلك الغازات. بمساعدة مسبار يتم إدخاله في الأنبوب ، يمكننا استخدام إحدى طرق قطعة المريض. من خلال مسبار ، مقدمات في المسالك العشبية ، يمكنك إدخال المنتجات الطبية.

الفحص الجزئي للأنبوب باستخدام حلمة بالحقن

خوارزمية لإدخال مسبار تحويلة عبر الفم.

ميتا: بعد تجفيف عصير القشرة ، وغسل القشرة .

موانع: موانع لجميع التلاعب بالمسبار: نزيف الغشاء المخاطي ، دوالي الساق ، التورم ، الربو القصبي ، أمراض القلب.

معدات : مسبار shlunkovy المعقم - أنبوب اللثة بقطر 3-10 مم. مع فتحات جانبية بيضاوية على طرف أعمى (داخلي). هناك ثلاث علامات على المسبار: 1) 50-55 سم (نمو من الجروح إلى مدخل الأنبوب) ؛ 2) 60-65 سم 3) 70-75 سم قفازات ، منشفة ، جلسرين.

اشرح للمرضى ترتيب الإجراء ، مع مراعاة ذلك.

افتح العبوة بمسبار معقم. خذها بسهولة بمساعدة ملاقط معقمة وضعها في صينية معقمة. خذ المسبار من الدرج إلى اليد اليمنى بالقرب من طرف الستارة (الداخلي) ، وباستخدام اليد اليسرى - ارفع الطرف الحر.

اشرح للمرضى ، إن أمكن ، ما يلي:

• عندما يتم إدخال المسبار ، من الممكن أن تشعر بالغثيان والقيء ، كما يمكنك الاختناق ، كما لو كنت في أعماق الأنف ؛

  لا يمكن الضغط على تجويف المسبار بأسنانك وخفقه.

ملحوظة : في حالة السلوك غير الملائم للمريض ، من الضروري اتباع الإجراء الخاص بمساعدة مقدم الرعاية: بعد الفوز بمهمة تثبيت اليدين واليدين ، يقوم المساعد بتثبيت رأسه بيده. لشركة utrimannya للمريض vikoristovuyut rotorozshiryuvach.

• الحجم - 100 سم.

  Vіdstan vіd lobe vukha حتى طرف الأنف وحتى السرة.

  ما يصل إلى 2 أو 3 درجات.

انقع النهاية الداخلية للمسبار في الماء المغلي أو الجلسرين.

الوقوف باليد اليمنى كمريض (yakscho أنت "يمين")

حث المرضى على فتح الشركة.

ضع طرف المسبار على جذر اللسان وحث المريض على العمل والتقييد ، والتنفس بعمق وبشكل صحيح من خلال nis (bazhano).

أعرض العلامة المطلوبة بشكل صحيح ومتساوي.

خوارزمية استرجاع المواد للمتابعة

(سبر كسري)

معدات :

مسبار shlunkovy المعقم - أنبوب اللثة بقطر 3-10 مم. مع فتحات جانبية بيضاوية على طرف أعمى (داخلي). هناك ثلاث علامات على المسبار: 1) - 50-55 سم (نمو من القطع إلى مدخل الأنبوب) ؛ 2) - 60-65 سم (داخل فتحة الخرطوم الفارغ) ؛ 3) - 70-75 سم

_____

مباشرة إلى المختبر السريري

shlunkovy sik ، الانسحاب بمساعدة عقار بالحقن (بنتاغاسترين)

9 حصص

المريض: P.I.B .__________________________

التاريخ __________ توقيع الممرضة _________

الجلسرين معقم.

الأطباق: 9 برطمانات نظيفة أو أنابيب اختبار عليها ملصقات.

حقنة معقمة - 20.0 مل للتقشير.

حقنة معقمة - 2.0 مل

بودرازنيك: صرف الهيستامين 0.1٪ أو البنتاغسترين 0.025٪.

أكياس الكحول (الكحول - 70 درجة).

ملحوظة: بعد الخلل الجلدي في القناة ، تكون القناة مذنبة بكونها فارغة!

السبر الكسري بعد طريقة ليبورسكي

الغرض: حفظ عصير القشرة .

موانع : موانع لجميع عمليات التلاعب بالمسبار: نزيف الغشاء المخاطي ، والتورم ، والربو القصبي ، وأمراض القلب الحادة.

معدات :

مسبار معقم رقيق - أنبوب اللثة بقطر 3-5 مم. مع فتحات جانبية بيضاوية على طرف أعمى (داخلي). هناك ثلاث علامات على المسبار: 1) - 50-55 سم (نمو من القطع إلى مدخل الأنبوب) ؛ 2) - 60-65 سم (داخل فتحة الخرطوم الفارغ) ؛ 3) - 70-75 سم

الجلسرين معقم.

الأطباق: 7 برطمانات نظيفة أو أنابيب اختبار عليها ملصقات.

محقنة معقمة - 20.0 مل أو جهاز تفريغ للتقشير.

قفازات ، منشفة ، صينية معقمة ، مستقيم:

________ جناح № ___

مباشرة في معمل العيادة

حصص 1 و 4 و 5 و 6 و 7

المريض: P.I.B .______________

تاريخ_____

إمضاءآنسة________

podraznik المعوي - شراب الملفوف 200 مل ، درجة حرارة تصل إلى 38 درجة مئوية.

ملحوظة : قشدة الكرنب يمكن أن تكون بمثابة podraznik المعوي: مرق اللحم والكافيين وغيرها.

خوارزمية لأخذ العصير من طريقة ليبورسكي

اشرح للمريض ترتيب الإجراء ، قبل المساء ، أن السبر يجب أن يكون أكثر ، حتى لا يشرب المريض أي شيء ، لا يشرب ، لا يدخن(مثل التحدث في المكتب ، ثم قبل المريض عن أولئك الذين لا ينسون أخذ منشفة نظيفة معك).

الجلوس بشكل صحيح للمريض: الاستناد على الجزء الخلفي من الوضعية ، ورأسه إلى الأمام ، حيث يكون المريض على السرير ، ثم وضع معبد فاولر. كمريض ، من المستحيل إعطاء وضعية الجلوس ، أو nap_lezhachi ، يمكنك الاستلقاء على قدميك بدون وسادة.

يدي Wimiti ، البس القفازات.

ضع منشفة على رقبة صدر المريض ، كما لو كانوا يرتدون أطرافًا اصطناعية ، انزعهم.

أدخل مسبار (خوارزمية div لإدخال مسبار تحويلة عبر الفم).

فيتياغتي للمساعدة 20.0 مل من حقنة بدلا من تصريف على القلب -برشاجزء

للحصول على مساعدة من أسطوانة مع حقنة 20.0 مل (مع قمع غير مباشر ، بعد أن وصل إلى طرف المسبار) ، قم بحقن 200 مل من شراب الملفوف ، وتسخينه حتى 38 درجة مئوية.

بعد 10 ريشات ، خذ 10 مل من shlunkovogo معًا.صديقجزء.

بعد 15 دقيقة ، اسحب الكم بالكامل.ثالث الجزء ، قد يكون الأنبوب فارغًا.

عن طريق شد العام من خلال الجلد 15 ريشة بمساعدة 20.0 مل من حقنة بإجمالي 4 حصص بدلاً من الخرطوم.الرابع ، بياتا ، شوستا і سوماأجزاء.

خذ المسبار بحذر خلف المنشفة أو المنديل الكبير ، ضعه في dezrozchin.

امسح شركة المريض وساعده على وضعها في وضع اليد.

خلع القفازات الخاصة بك ، ضعها في dezrozchin ، ابعد يديك.

أرسل إلى المختبر1 و 4 و 5 و 6 و 7 أجزاء دفعة واحدة من الأمام مباشرة.

عند أخذها من المختبر ، من الخطأ لصقها على بطاقة المريض.

يتذكر ! مهما كانت التقنية ، فأنت بحاجة إلى تجميعها معًا قدر الإمكان ودون انقطاع! مع ظهور منزل كبير من الدم ، يجب تثبيت الأبطال ، واستدعاء الطبيب ، وإظهارهم معًا والأطفال لممارسة اليوغا.

dodatkovі vіdomosti

معدات إجراءات التحقيق لمريض الجلد فردية.

نادرًا ما يتم البحث الجزئي بواسطة طريقة Leporsky Ninі vikoristovuєtsya من خلال عدم الكفاءة التقنية وإهمال نتائج البحث الأقل موثوقية.

المتابعة الجزئية للتقسيمات الوريدية الإضافية:

1. الجرعات بالحقن فسيولوجية ، لكنها أقوى من الجرعات المعوية ، ويتم تحديد جرعاتها بدقة وعندما تكون مزدحمة ، فإنها دائمًا ما تكون سلوكوفي سيك خالص. مع إدخال الهيستامين ، من الممكن آثار جانبيةتبدو مرتبكًا ، وتلاحظ الحرارة ، وانخفاض ضغط الدم ، والغثيان ، وصعوبة التنفس ، وما إلى ذلك. في حالة ظهور هذه الأعراض ، يجب عليك تحضير أحد مضادات الهيستامين للإعطاء بالحقن: ديفينهيدرامين ، سوبراستين ، بيبولفين. في بعض الأحيان ، مع طريقة منع ردود الفعل التحسسية في حالة الهستامين غير المباشر ، قبل 30 دقيقة من الحقن الأول ، قم بإعطاء ديفينهيدرامين 1 ٪ - 1 مل تحت الجلد.

   مع الانهيار صدمة الحساسية- شعبة. خوارزميات للمساعدة في الانهيار وصدمة الحساسية. بنتاغاسترين آثار جانبية Mayzhe لا تنادي. يجب إعطاؤه تحت الجلد بجرعة 6 ميكروجرام (0.006 مجم) لكل 1 كجم من جسم المريض.

   Dosledzhennya لقضاء vrants natshe. في المساء قبل اليوم السابق ، لا يكون المريض مذنبًا لعيش فظ ، hostroj ، vranci قبل الموعد المحدد ، لا تأكل ، لا تشرب ، لا تدخن.

   في بعض الحالات ، لسهولة إدخال المسبار في الأنبوب ، قبل 1.5 سنة من الإجراء ، يتم وضع المسبار بالقرب من الفريزر.

   بعد إجبار الجلد على shlunkovoy بدلاً من الطرف الخارجي للمسبار ، يتم تطبيق المشبك ، أو ينحني الوريد ويقوم المريض بقص المسبار في اليد (كما يمكن للوريد) ، أو يصبح معقودًا.

   بعد vikoristannya ، يتم تطهير المجسات بالغليان في الماء المقطر لمدة 30 دقيقة من لحظة الغليان عند اكتمال زانوريني. ثم سنخوض عملية التعقيم المسبق ، تمامًا مثل المحاقن (فقط لا يمكن تنظيفها بالدروع) ، ثم سنجف في شكل مرفوع مثل نهاية عمياء شاقة ، وتعبئة فردية وتعقيم بطريقة البخار ، وضع لطيف ، وأكثر في 6٪ ماء بيروكسيد (todі لا تحزم).رقم الطلب 345.

يمكنك تطهير 3٪ من عمليات التنظيف الذاتي للبيع بالتجزئة لمدة عام واحد.

لا يمكن تطهير المجسات باستخدام مستحضرات لإزالة الكلور ؛

جميع الأجزاء المقاسة من shlunkovogo بدلاً من المختبر مباشرة ، تحدد الكمية واللون والاتساق والرائحة ومظهر المنازل (zhovch والمخاط وغيرها). لمعايرة إضافية للعصير المنكمش باستخدام 0.1N هيدروكسيد الصوديوم ، نحدد الحموضة الكلية في جزء الجلد ، ثم بعد الصيغة ، نزيد الإنتاج الأساسي والمحفز (المدين) لحمض الهيدروكلوريك.

لسوء الحظ ، من الناحية العملية ، ليس من غير المألوف إحضار الأم إلى اليمين بنتائج العفو من السبر الجزئي. من أجل الهروب ، من الضروري تأمين أثاثين. في المقام الأول ، يمكن أن يتخذ المسبار الوضع الخطأ بعد إدخاله في الأنبوب (يتقلص ، ويتغير في الجزء العلوي من الأنبوب بشكل رقيق جدًا). لذلك ، عندما تخرج من النافذة ، لا يوجد ما يكفي من shlunkovogo ، فمن الضروري أن تخبرنا عن الغرض من الطبيب. في هذه الحالة ، للمساعدة في المتابعة الإشعاعية ، يمكنك تغيير موضع المسبار في التحويلة. بطريقة أخرى ، الجرعات الموصى بها من المنبهات الضعيفة للإفراز الخفيف (على سبيل المثال ، حساء الملفوف ، مرق اللحم ، الكافيين ، إلخ) لا تحفز بشكل موضوعي إفراز حمض السيلانك. كمنشط ، يتم علاجهم بالهيستامين أو (لموانع واضحة) البنتاغسترين.

طريقة مجهولة ومتابعة التحويلة

فارغ داخليا دكتوراه - قياس

إحدى الطرق الحديثة لتحقيق وظائف الأنبوب في تكوين الأحماض وتحييد الأحماضє داخلي فارغ دكتوراه -متريا -ميعاد دكتوراهبدلاً من القنوات المختلفة والأمعاء ذات الاثني عشر إصبعًا للمساعدة في التخفيف من القوة المدمرة للكهرباء ، والتي يتم تسويتها بواسطة أيونات الماء. لهذه المهمة ، zastosovuyut خاصدكتوراه-مسبار متري. مؤشرات طبيعيةدكتوراهالحلقة خارج 1.3 - 1.7.

في بقية الصخوروفي بلادنا وفي الخارج طريقة التفريغ الداخلي (24 سنة) المراقبة المستمرةدكتوراهحشو عريض في رهونات البضائع الخاصة. من أجل fakhіvtsіv ، الطريقة غنية tocily. Vimiryuvannya rحعند تنوير السد ، سترافوخود أو القولون الثاني عشر ، والذي يتم عن طريق شد دوبي مع تحسين إفراز الحمض الليلي بين الأعشاب - وهو الأكثر أمانًا في حالة الإصابة بمرض فيرازكوفي - لوضع هذه الطريقة في صفوف الأكثر إفادة ودقة واستعدادًا منطقيًا.

طريقة القياس الراديوي

ص حshlunkovogo بدلاً من zaznachayut іnodi للحصول على مساعدة خاصة "pіgulok" (كبسولات راديو) ، مؤمنة بواسطة مستشعر لاسلكي مصغر. بعد إنتاج كبسولة الراديو ، ينقل المستشعر معلومات عنهادكتوراه، ودرجة الحرارة والضغط الهيدروستاتيكي عند تجويف القناة والأمعاء الاثني عشر ، كما يتم استقبالها من خلال المرفق المستقبل.

يقوم المريض بتزوير كبسولة راديو ، مقواة بخيط رفيع أو مسبار ، بحيث يمكن إزالة الكبسولة في الحشيش المطلوب من المسالك العشبية. ثم وضعوا حزامًا على المريض به هوائي أمامي لاستقبال الإشارات من كبسولة الراديو وتشغيل آلية التمدد.

طريقة المتابعة الإشعاعية هي الطريقة الأكثر فسيولوجية للوظائف الإفرازية والروخوفو للقناة.

"Acidotest"

راتنجات التبادل الأيوني Zastosuvannya لمزيد من إفراز shlunkovoi ترتكز على خاصية الراتنجات المتبادلة مع الأيونات في الوسط الحمضي. يعتمد هذا المبدأ على منهجية "Acidotest". طريقة الأساسات على البارفنيك ، والتي تم الكشف عنها في قسم البارفنيك ، والتي تذوب في الأنبوب مع تفاعل راتنج التبادل الأيوني المقبول داخليًا (دراج أصفر) مع حمض الهيدروكلوريك. كما يقدم podraznik المعوي الكافيين (المزيد من الأجهزة اللوحية). يتم قياس شدة الإصابة بالمعيار (مقياس اللون) في المختبر.

قبل يوم الولادة ، لا يكون المريض مذنباً بتناول المستحضرات الطبية والمنتجات الباقية التي من شأنها إيقاف الذبح. Dosledzhennya لإصلاح النتوءات في القلب ، في موعد لا يتجاوز 8 سنوات في وقت لاحق.

بغض النظر عن تلك التي لا تعتبر طريقة "Acidotest" إجراء فحص ، يحترم المؤلفون إمكانية إعطائها في أي قسم.

Navchannya من مريض طريقة "Acidotest"

(عندما أجريت في أدمغة المرضى الخارجيين)

معدات: مسافتين للقطع

تحقق مع المريض بشأن تقدم تلك المتابعة المستقبلية واعتني بها.

قم بتقييم صحة المريض قبل البدء.

اشرح طريقة "Acidotest":

• vantsі natshe خلال (9 سنوات بعد بقية موظف الاستقبال) المريض يفرغ sich mіkhur (لا تأخذ هذا الجزء) ؛

  بعد إزالة sich michur ، خذ على الفور حبتين من الكافيين ؛

  إفراغ السيش مكهور بعد سنة واحدة على جرة ذات سعة (يشار إليها بواسطة ملصق مكتوب عليه "جزء التحكم") ؛

  خذ 3 سوائل صفراء ، وشربها بكمية صغيرة من الماء ؛

  إفراغ sich mіkhur بعد 1.5 سنة على آخر mnіst (يشار إليها بواسطة ملصق مكتوب عليه "الجزء الأخير") ؛

  تسليم هذه السعة مباشرة إلى المختبر مع التحكم والأجزاء النهائية من القسم.

اطلب من المريض تكرار طريقة "Acidotest". انتهى التغيير ، ما كانت بداية فعالة. للاستهلاك ، أعط تعليمات مكتوبة.

سبر الاثني عشر

يتم إجراء سبر الأمعاء الاثني عشر لمتابعة مرض zhovch ، مما يساعد في تشخيص مرض ممرات zhovchovidnyh و zhovchnoy mikhur والقولون الغاطس والأمعاء الاثني عشر. يجب حظر سبر الاثني عشر بطريقة الخمور (على سبيل المثال ، لطرد العلكة لتقليل الوظيفة الحركية لمضغ الميكور).

يتم إجراء المزيد من المتابعة بمساعدة مسبار الإثني عشر الخاص بقطر 4-5 مم وطول يصل إلى 1.5 متر ، والذي يمكن أن يكون في النهاية الداخلية للزيتون المعدني مع فتحات. مثل هذه المجسات الدبالية ، لكنها في نفس الوقت تخرج مجسات من مواد بوليمرية ، لديها زيتون ليكون بمثابة صهر للنحاس على الحافة الداخلية. جميع مجسات الاثني عشر تجعل علامات من خلال الجلد 10 سم.

إزالة أجزاء من الاثني عشر بدلاً من إجراء تحقيق مجهري ، لأنه يسمح لكشف الالتهاب مضغ ميشوريوالمسارات الحية (الكريات البيض والخلايا والظهارة) ، وتكشف عن البكتيريا المختلفة وأبسطها (على سبيل المثال ، اللمبلية). يمكن الكشف عن كريم هذا: الخلايا غير النمطية ، مرض zhovchnokam'yanu (لوجود كلب في zhovchі) ، يشير إلى الأضرار التي لحقت بالمستودع الغرواني لـ zhovchi (هناك عدد كبير من البلورات في الكوليسترول) بشكل رقيق.

كقاعدة عامة ، أثناء سبر الاثني عشر ، يتم أخذ ثلاث أجزاء:

"أ" - Vmіst dvenadtsyatipaloї الأمعاء ، مستودع - sіk dvenadtsyatipalї الأمعاء + sіk pіdshlunkovoї gully + zhovch ؛

"في" - ميخوروفا جوفتش ؛

"مع" - قنوات zhovch iz vnutrishnyopechnkovyh zhovchnyh.

في بعض المنخفضات ، يظهر جزء رابع - "BC" ، لذا فإن رتب رد فعل ميشور ، كقاعدة عامة ، متاحة في الأطفال الذين يعانون من نقص حركة الميكور في المضغ ، وفي المرضى الأكبر سنًا الذين يعانون من البق.

يتذكر ! الجزء "BC" - الجزء "C" بالكامل في الجزء الثالث "B" .

قيمة تشخيصية صحية مهمة للأجزاء ، الأخوات ، كيفية إجراء الاثني عشرسبرمن الضروري التحقق من لون zhovchi عند طلب الأجزاء "B" و "C". يجب أخذ جزء من "VS" في أنبوب اختبار وتعبئته بعلامة صالحة.

في حالة وجود أمراض معينة ، على سبيل المثال ، في حالة انسداد قناة zhovchnoy بحجر ، لا تأخذ جزءًا من "B".

خوارزمية سبر الاثني عشر

(طريقة كسور)

تسيل : التشخيص .

معدات : مسبار معقم للاثني عشر في عبوة ، حامل مع أنابيب اختبار ، محفز للمرور السريع لـ muchur (25-40 مم 33٪ محلول كبريتات المغنيسيوم ، أو 10٪ محلول كحول سوربيتول أو تشيليسيستوكينين) ، حقنة 20.0 مل للشفط ، حقنة ) ، شواء كا ، بكرة ، قفازات ، منشفة ، متجر صغير.

تحقق مع المريض من مسار الإجراء ، مع مراعاة الحق في الإجراء(مثل التحدث في المكتب ، ثم تقدم للمريض بشأن أولئك الذين لا ينسون أخذ منشفة نظيفة معك).

يدي Wimiti ، البس القفازات.

اطلب من المرضى الجلوس على الأريكة.

ضع منشفة على صدر المريض.

افتح الكيس بمسبار معقم ، خذ الطرف الداخلي للمسبار بيدك اليمنى باستخدام ملفاف 10-15 سم ، بيدك اليسرى ، خذ الطرف الخارجي.

من المهم أن نلاحظ أن المريض هو المسؤول عن فحص المسبار ، والأوردة المنتفخة تميل في الوريد تحت الكاردينال للقناة (في الوسط ، بالقرب من 45 سم) وفي القولون الثاني عشر: تحرك من الشفاه وأسفل جدار عنق الرحم الأمامي ، schob الزيتون roztashovuvalas 6 سم تحت السرة.

حث المريض على فتح الفم ، ووضع الزيتون على جذر اللسان ، يقوم المريض بتزوير الزيتون ، وتساعده الممرضة على لفه ، ويلصق المسبار بعناية أكثر. يستمر المريض في الالتفاف. في حالة حدوث طفح جلدي في المبيض ، يجب دفع المسبار لأعلى إلى فتحة التصريف إلى العلامة المطلوبة (الرابعة أو الخامسة). تحت ساعة لف المسبار يمكن للمريض الجلوس أو المشي.

تحقق من مكان المسبار ، بعد أن وصل إلى نهاية المحقنة واسحبه بدلاً من ذلك. كيف يجب أن تتناسب المحقنة مع كلب الكالاموتنا الأصلي ذو اللون الأصفر - زيت الزيتون في شلونك ؛ yakscho nі - اسحب المسبار على نفسك واطلب منه لف المسبار مرة أخرى.

9. مثل المسبار في التحويلة - ضع المريض على الجانب الأيمن ، واضغط على الأسطوانة الموجودة أسفل الحوض على السجادة ، وتحت الضلوع العلوية اليمنى - قم بتسخين وسادة التدفئة. في هذا الوضع ، يستمر المريض في لف المسبار حتى 7-8 علامات. تفاهة zakovtuvannya من 40 إلى 60hv.

ملحوظة : تم تركيب رف مع أنابيب اختبار أقل من مستوى الأريكة. في حالة وجود ثمار زيتون كبيرة في الأمعاء الاثني عشر ، يجب وضع جزء أصلي من نوع zhovta الذهبي - تجويف الاثني عشر - في أنبوب الاختبار أ . بالنسبة لـ 20 - 30 ريشة ، يجب أن تؤخذ 15-40 مل في مساحة الأمعاء الاثني عشر (2-3 أنابيب اختبار). إذا كنت لا ترغب في الاقتراب من أنبوب الاختبار ، فأنت بحاجة إلى التحقق من سوء استخدام المسبار لإدخال إضافي في المحقنة الجديدة بعد المحقنة الإضافية ، وفحص المنطقة الشرسوفية باستخدام منظار صوتي. إذا كان المسبار في الأمعاء الاثني عشرية ، فإن إدخال المسبار لا يكون مصحوبًا بأصوات عادية ، وإذا كان المسبار لا يزال في الأنبوب ، فعند إدخاله مرة أخرى ، تتم الإشارة إلى أصوات صراخ مميزة

10. عند لف المجس حتى العلامة التاسعة (80-85 سم) ، اخفض الطرف الخارجي لأنبوب الاختبار.

11. بعد أخذ الحصة"أ" , باستخدام حقنة ، حقن منبهًا لصيام zhovchnoy michur (25-40 مل من 33 ٪ كبريتات المغنيسيوم ، أو 10 ٪ من السوربيتول الكحول ، أو الطبيعة الهرمونية zhovchogenny ، على سبيل المثال ، cholecystokinin - 75 od. in / m). حرك المسبار بالقرب من أنبوب الاختبار.

12. بعد 10 - 15 ساعة بعد إدخال المنشط ، جزء من« في" – ميخورا جوفش. تفاهة الحصة المصبوبة« في" - لمدة 20 - 30 ساعة. - 30-60 مللى حي (4 - 6 انابيب).

ملحوظة : لإظهار الجزء في الوقت المناسب " اختصار الثاني" كن حذرا بشأن لون الجزء « في" . عندما يظهر لون فاتح ، انقل المسبار إلى أنبوب آخر ، ثم عندما يظهر لون غامق ، انقل المسبار مرة أخرى. خذ حصة "شمس" .

13. بعد أخذ الحصة« في" حرك المسبار بالقرب من القدم « مع" - جزء ملف تعريف الارتباط. تفاهة الحصة المصبوبة« مع" – لمدة 20 - 30hv - 15 - 20 ml (أنبوب - اثنان اختبار).

14. اسحب المسبار بعناية خلف المنشفة أو المساند مع مزيد من الحركات إلى الأمام ، وفرك اليوجا في نفس الوقت.

15. Zanurite المسبار في dezrozchins.

16. انزع يديك ، انزع القفازات ، ضعها في dezrozchin ، واحتفظ بها وجفف يديك.

17. إرسال جميع الحصص إلى المعامل السريرية والبكتريولوجية مباشرة.

18. في حالة otrimannі vіdpovіdі z labourаії negay podklїti її її її її її її її patsієntа.

_______ الجناح #___

مباشرة في العيادة

معمل

المريض PIB_______________

_______ الجناح #___

مباشرة في البكتريولوجية

معمل

Zhovch - الأجزاء "أ" ، "ب" ، "ج".

المريض PIB_______________
تاريخ _ التوقيع م / ث _____

سلمت إلى المختبر

يعين القوة البدنية(اللون !. الوضوح ، الكمية "من vaga الحيوانات الأليفة ، رد فعل) ؛

إجراء متابعة كيميائية (وظيفة تركيز العلكة ، استقرار القولون للعلكة (البروتين المستهدف ، البيليروبين ، اليوروبيلين ، الأحماض الدهنية ، الكوليسترول)) ؛

حياة الابنة طبيعية ليس للانتقام من عناصر الدم اليومية ، لكن كمية الكوليسترول ضئيلة.

في حالة علم الأمراض ، يظهرون معًا الكريات البيضالكريات البيض: خلايا الدم Bіl. في شخص بالغ سليم في 1 ميكرولتر من الدم يكون هناك 5-9 الطقسوس. ل. يمكن أن يكون عدد L. zbіshuvatisya (زيادة عدد الكريات البيضاء) و zmenshuvatisa (قلة الكريات البيض). في الأشخاص الناضجين ، تصبح الكريات البيض المرتبة الأولى للدماغ الكيسي. قد تكون الكريات البيض شبيهة بالأميبا ، وتشارك في تفاعلات الجهاز المناعي. يتم تحديد صيغة الكريات البيض: kіlkіsne spіvvіdnennia mіzh okremi بأشكال L. ، والتي تظهر في التحليل السريري للدم ، є suttєvim في حالة المرض. وبالتالي ، فإن الوظائف المنتصرة لـ L. تنقسم إلى خلايا محببة وخلايا محببة: تصبح الخلايا المحببة 60 ٪ من L.. يحتوي السيتوبلازم على بنية حبيبية. تنقسم الخلايا الحبيبية إلى ثلاثة أنواع: الخلايا القاعدية (تنتج الهيبارين ، الذي ينقل الدم) ، العدلات (تؤدي وظيفة البلعمة ، تتراكم في منطقة تدهور الأنسجة أو اختراقها لجسم الميكروبات) ، الحمضات (تشارك في sneshkodzhenni) والمدمرة . تنقسم الخلايا المحببة (الكريات البيض غير الحبيبية) إلى خلايا ليمفاوية وحيدات. تستقر الخلايا الليمفاوية في الغدد الليمفاوية واللوزتين والطحال والدماغ الكيسي. تتفاعل مجموعات مختلفة من الخلايا النباتية بطرق مختلفة مع البروتينات الغريبة ، إما viroblyayuschie أو الإنزيمات التي تدمر بروتينات الجسم (الميكروبات ، والفيروسات) ، أو الأجسام المضادة المحددة ، وتعمل على تحييد الكتلة الغريبة. قد تكون الخلايا الأحادية شبيهة بالأميبا وتتميز بالنشاط البلعمي العالي ، ولكن بالنسبة للعَدلات الأخرى ، والأدمغة ، تظهر في منتصف الالتهاب في المرحلة النهائية وتستعد للتجدد.»| المخاط ، ظهارة - علامات التهاب. كريات الدم الحمراء ، بلورات الكوليسترول ، البيليروبين هي علامات لمرض حصوة المرارة.

خروج الجزء أ من الأمعاء 12 القولون - علم الأمراض في ني يؤكد علم الأمراض في الجزأين B و C أو علم أمراض القناة والأمعاء 12 القولون.

الجزء ج - من ممرات الكبد الداخلية. المرض - التهاب الأقنية الصفراوية.

حتى إذا كنت لا تعرف كيفية تناول جزء ، يمكنك التفكير في الشكل مفرط التوتر من خلل الحركة في مسارات الكبد. مثل جزء من الثراء الخارق للطبيعة ، يمكن للمرء أن يفكر في شكل ناقص التوتر من خلل الحركة.

يبدو أن أبسط الجيارديا أو الديدان الطفيلية (opisthorgosp) هي الأكثر شيوعًا ، ومن الممكن أن تكون مسببات المرض ممكنة.

غسل البالوعة

مع اضطرابات معادية بجرعات كبيرة المستحضرات الطبية، خذها في المنتصف ، مع حمض سيئ ، والكحول ، والفطر ، وما إلى ذلك ، اغسل الأنبوب من خلال مسبار سميك أو رفيع. (في ساعة fahіvtsі في معرض علم السموم vvazhayut ، فإن غسل الخرطوم بمسبار رفيع ليس إجراءً آمنًا).

يتذكر ! يتم غسل الصرف للمريض ، الذي يقيم في محطة غير مألوفة ، لوجود ردود فعل السعال والحنجرة لمنع شفط الرئتين ، فقط بعد التنبيب الرغامي الأمامي ، في أسرع وقت ممكن المسعف.
حتى عندما يتم إدخال المسبار ، يبدأ المريض في السعال ، والاختناق ، ويصبح مزرقًا ، ثم يسحب المسبار بطريقة إهمال - بعد الرشف من الحلق أو القصبة الهوائية.

يجب إجراء تطهير المجسات بانتظام حتى أحدث الوثائق التنظيمية. مسبار الجلد مذنب بتعبئته في كيس okremu. يتم تبريد حزمة اليوجا هذه في الفريزر لمدة 1.5 عام قبل إدخالها ، مما يسهل بشكل كبير إجراء إدخال المسبار.

خوارزمية لغسل الخرطوم بمسبار رقيق

ميتا: تطهير البالوعة من الإزالة والسموم.

إشارة :

موانع:

معدات : نظام لغسل الأنبوب (خيوط 2 - بقطر يصل إلى 1 سم. مجسات أنبوبية معقمة ، مغلقة بأنبوب زجاجي ، نقطة عمياء في مسبار واحد) ، صب زجاجي بسعة 1 - 1.5 لتر ، منشفة ، مناشف ، bno معقمة تصححها في المختبر) ، السعة بالماء T ° - 18 ° - 25 ° - 10 لتر ، مطبخ صغير ، سعة لصب مياه الغسيل ، قفازات ، 2 مريلة مقاومة للماء ، جلسرين.

ملحوظة :

Vіd'єdnati lіyka واسحب المسبار للمساعدة في منشفة أو servvetki. ضع الأشياء الملوثة في حاوية لا تبتل. Vity promivnі المياه بالقرب من الصرف الصحي.

اخلع قفازاتك وانزع يديك.

شطف البالوعة بمسبار رفيع

ميتا: تنظيف الصرف من السموم .

إشارة : أدخل إلى المستشفى بجرعات كبيرة من المستحضرات الطبية ، التي يتم تناولها داخليًا ، مع حمض سيئ ، والكحول ، والفطر.

موانع: أصوات عضوية إلى سترافوخود ، نزيف حاد في سترافوتشيدني وشلنكوف الأفيونيات الكيميائيةالغشاء المخاطي للحنجرة ، السترافود ، البزاقة مع الأحماض الدقيقة والمروج (بعد عام من التمزق) ، احتشاء عضلة القلب ، تلف الدورة الدموية الدماغية ، التورم الخبيث في البزاقة ، البزاقة ، القرع.

معدات : مسبار شائك رقيق ، حقنة جانيت ، منشفة ، مناديل ، حاوية معقمة لغسيل المياه (حيث أنه من الضروري إحضارها إلى المختبر) ، حاوية بها ماء T ° - 18 ° - 25 ° - 10 لتر ، حاوية لغسيل الماء ، قفازات ، المريلة ، الجلسرين.

تحقق مع المريض بشأن مسار طريقة التلاعب هذه (مثل مريض عند الشاهد) وخذ الأمر ببساطة.

ارتداء مآزر على نفسك هذا المريض.

حافظ على يديك نظيفة ، وارتدي قفازات ، وقم بتغطية القفازات بمطهر للقفازات.

أدخل مسبار الأنبوب حتى العلامة التي تم إدخالها من خلال الفم n_c (الخوارزمية الإلهية لإدخال مسبار الأنبوب من خلال الفم n_c).

اسحب 0.5 لتر من الماء في محقنة جان ، وأحضرها إلى المسبار وحقن الماء في الأنبوب.

إحكام مكبس vіn شفط الماء (الشد) من الخرطوم.

ملحوظة : إذا لزم الأمر ، خذ الماء للمتابعة (حسب توصية الطبيب):

سأعيد تقديم الجزء الكامل من الفجل في الخراطيم ؛

في حالة الاشتباه في التسمم بالنخالة ، الملحومة ، خذ على الفور الجزء الأول من ماء الغسيل ؛

كرر العناصر من 5 إلى 6 وغسل الماء في وعاء معقم ، وقم بتغطيته بغطاء.

ملحوظة : في بعض الأحيان يظهر الدم في مياه الغسيل ، ساعد الطبيب بإهمال دون أخذ مسبار ، أظهر ماء الغسيل للطبيب!

كرر إدخال الماء في الأنبوب و اسحب لتنظيف ماء الغسيل (قد يتم تصريف 10 لترات من الماء).

حقنة Vіd'єdnati جانيت واسحب المسبار بمساعدة منشفة أو مائدة طعام. ضع الأشياء الملوثة في حاوية لا تبتل. Vity promivnі المياه بالقرب من الصرف الصحي.

خذ المرايل ، zanurit بسعة مقاومة للماء

خذ المريض ، ضع اليوغا على السرير ، قم بإخفائها.

اخلع قفازاتك وانزع يديك.

اكتب مباشرة وأرسل موجهًا إلى المختبر.

قم بعمل سجل عن التلاعب ورد فعل المريض عليه في السجل الطبي.

ألق نظرة على المواقع:

http://video.yandex.ru/users/nina-shelyakina/collections/؟p=1 في المجموعةمساء 04 أفلام 192 ، 193 ، 194 وتكرار كل التلاعبات في هذا الموضوع.

من الإنترنت

استجواب ثنائي

في بعض الحالات ، يظهر للمريض فحص الاثني عشر؟
يتم إجراء التنبيب الاثني عشر في حالات أمراض الكبد ومسارات الكبد ، سواء لأغراض التشخيص أو العلاج. عندما يتعلق الأمر بالاثني عشر ، أو إدارة التقسيمات الفرعية المختلفة عن طريق الحقن ، حيث أنه يحفز تقلص المرارة ، ويريح العضلة العاصرة لقناة المرارة ومرور المرارة من المرارة إلى الاثني عشر.
أي نوع من نائب الكلام يشبه subraznik ، ما الذي يجب إدخاله في الاثني عشر مع سبر الاثني عشر؟
كملعقة صغيرة من الفيكوري ، 30-50 مل من 25٪ كبريتات المغنيسيوم الدافئة. تدار بالحقن 2 مل. المعدة.
ما هو مسبار الاثني عشر؟
لتنبيب الاثني عشر ، يتم استخدام مسبار معقم يمكن التخلص منه بقطر 3 مل وطول 1.5 متر. على المسبار 3 علامات: على الحامل 40-45 سم زيتون ، 70 سم و 80 سم زيتون. يتم توجيه العلامة المتبقية في اتجاه الأسنان الأمامية إلى الحليمة العظيمة للقولون الثاني عشر (حلمة فاتر).
كيف تستعد قبل إجراء التحقيق؟
كريم المسبار ، قبل إجراء سبر الاثني عشر ، قم بإعداد مشبك للمسبار ، وحامل بأنابيب اختبار ، ومحقنة بسعة 20 مل ، وأنابيب اختبار معقمة للتلقيح ، وصينية ، وأدوية (25٪ من كبريتات المغنيسيوم) .
كإعداد للمريض في المساء ، يتم وصف حبتين من مادة no-shpi داخليًا. العشاء سهل. منتجات توليد الغاز (الخبز الأسود ، الحليب ، البطاطس) متوقفة.
كيف يتم إجراء سبر الاثني عشر؟
Dosledzhennya لقضاء في المستقبل. يشار إليه على المسبار من السرة إلى الأسنان الأمامية للشخص المريض ، وهو في وضع مستقيم. إذا كان شخص ما مريضًا ، يجب أن يُعطى صينية مع مسبار في يديه. بعمق لجذر لسان المريض وضع الزيتون ، proponuyuchi robiti kovtalni ruhi و dihati بعمق (يمكن تلطيخ الجلسرين أمام الزيتون). أمراض Nadali تخلق مسبارًا بإخلاص ، ومع ظهور القيء rukhіv zatushka مع شفتيك وتسرق أنفاسًا عميقة. إذا وصل المسبار إلى العلامة الأولى ، فيمكن بسهولة العثور على الزيتون في الأنبوب. يتم وضع الشخص المريض على الأريكة على الجانب الأيمن ، حيث يضعون تحته (على خط الضلوع السفلية وتحت الضلع الأيمن) بكرة بسجادة أو وسائد مطوية. ضعي شواية ساخنة فوق الأسطوانة ، مضاءة بمنشفة.
ما هو الجزء أ لسبر الاثني عشر؟
مثل ثمرة زيتون تُشرب في الأمعاء ، يبدأ ظهور فتحة صفراء ذهبية للوطن الأم - الجزء A (مجموع عصير الأمعاء ، سر البزاقة و zhovchi). ينفجر الوطن الأم بحرية من الطرف الخارجي للمسبار ، أو يتم إنزاله في أنبوب الاختبار ، أو يتم حقنه بحقنة. للتحليل ، خذ أنبوب اختبار بعدسة شفافة.
كيفية اختيار جزء لسبر الاثني عشر؟
قدم واحدة من podrazniki من خلال مسبار (غالبًا 40-50 مل من كبريتات المغنيسيوم الدافئة بنسبة 25 ٪). يتم إغلاق المسبار باستخدام zatiskache (أو ربطه بعقدة) لمدة 5-10 خيوط ، ثم فتحه وخفض النهاية القديمة في أنبوب الاختبار وأخذ زيتون داكن مركّز mіkhurovu jovch (جزء آخر -). إذا لم يكن هناك شيء آخر ، يمكنك تكرار إدخال كبريتات المغنيسيوم بعد 15-20 دقيقة.
كيفية اختيار جزء من C أثناء سبر الاثني عشر؟
بعد الانحطاط الكامل لميشور zhovchnoy في أنابيب الاختبار ، يجب أن يكون هناك zhovta ذهبي (ضوء للجزء A) من الفجوة ، بدون منازل ، الجزء C - مجموع ممرات zhovch z vnutrishnyopechinkovy zhovchnyh وعصائر الاثني عشر - الامعاء بالاصابع. بعد حيازة جزء ، التحقيق هو viymayut.
كيف يتم اختيار مادة الفحص البكتريولوجي؟
للفحص الجرثومي ، يتم أخذ جزء من الكبد من جزء الجلد من أنبوب اختبار معقم. حتى اليوم التالي ، يتم ملء أنابيب الاختبار في المنطقة الجنوبية على أنصاف الأضواء من البالنيك ويتم تطبيق جميع قواعد العقم الأخرى.
يتم تسليم أجزاء مأخوذة من خليط الاثني عشر إلى المختبر في أسرع وقت ممكن ، شظايا الإنزيم المحلل للبروتين في الطبقة الفرعية للكريات البيض. في المكان البارد من لامبليا الاثني عشر ، تتوقف شظايا الرائحة الكريهة عن الانهيار. لحماية أنابيب الاختبار من التبريد ، ضعها بالقرب من القارورة ماء ساخن(39-40 درجة مئوية).
كيف يتم تقييم الحالة الوظيفية لجهاز المبيض على أساس بيانات صوت الاثني عشر؟
يشير Otrimannya zhovchi إلى مرور مسارات zhovchny ، والأجزاء - لحفظ التركيز والوظائف قصيرة العمر لـ zhovchny michur. لمدة عامين ، لا يمكنك دفع زيتون المسبار في الاثني عشر ، استمر في قرصه.
ما هو فحص الاثني عشر اللوني؟
لمزيد من التعرف الدقيق على mikhura zhovchi ، يذهبون إلى سبر الاثني عشر اللوني. في الليلة السابقة ، ما يقرب من 12 عامًا قبل تاريخ الاستحقاق (حوالي 21.00-22.00 ، وليس قبل عامين من تاريخ القبول ، أعط آخر 0.15 جم من الميثيلين الأزرق في كبسولة جيلاتينية.
يبدو أن الفرانشي عند فحص mikhura zhovch موبوءة بألوان زرقاء وخضراء. إنها تدل على ساعة ، والتي مرت من لحظة إدخال podraznik ، حتى تظهر الأجزاء ، فهي جاهزة للأكل.
ما هي ملامح سبر الاثني عشر عند الأطفال؟
في الأطفال ، لا يقل فحص الاثني عشر أهمية عن زفير عصير القناة. قدم مسبارًا بزيت الزيتون إلى عمق 25 سم تقريبًا ، للأطفال من عمر 6 أشهر - 30 سم ، سنة - 35 سم ، 2-6 سنوات - 40-50 سم ، أكبر - 45-55 سم. الأمعاء من إكليل الجبل 0.5 مل 25٪ حصة لكل 1 كغ من دهون الجسم. بترتيب مختلف ، فإن تقنية التحقيق هي نفسها المستخدمة في البالغين.

تركيب إضاءة ميزانية الدولة

وسط التعليم المهني

"كلية الطب لابينسكي"

وزارة حماية الصحة في إقليم كراسنودار

برامج التعليم الذاتي للطلاب

لاتخاذ العملية

من التخصصات: اساسيات التمريض

من أجل vіddіlennya "أخت اليمين"ثانيا بالطبع

حسب الموضوع:

^ "التحقيق في التلاعب"

2012 ريك

ملاحظة توضيحية

يتم طي المساعدة وفقًا لمعيار إضاءة الولاية إلى الحد الأدنى من المال ويساوي إعداد خريج للتخصص 060501 "أخت على اليمين".

نظام تدريب أعضاء هيئة التدريس الطبية المؤهلين تأهيلا عاليا له أهمية كبيرة للعمل المستقل للطلاب على المواد الأولية ، مما يعزز دور المرشحين لتطوير مهارات جديدة بين الطلاب ، لتطوير نشاطهم الإبداعي و nіtіativnostі.

Vikladach ، الذي تم تأديبه منذ الأيام الأولى للتعلم منه الرهن العقاري الأوليمسؤول عن تعليم الطالب التسلسل العقلاني للعمل ، واعتماد الممارسة ، وتخطيط اليوجا.

في هذا المساعد ، يتم اقتراح طريقة مختلفة للتحكم في استيعاب المادة. تتضمن المساعدة المنهجية رؤية مختلفة رؤوس الاختبارملء الجداول المهام الظرفية الكلمات المتقاطعة. يشجع هذا المساعد الطلاب على تكوين خوارزمية من التلاعب بشكل مستقل ، لتحليل الموقف وتحليله ، للكشف عن الاستهلاك المكسور ، لتحديد المشكلة ، لتحسين عمل الأخت.

يمكن للمساعد Tsey قرصة الطلاب عمل مستقلمع الكتاب ، أن vminnya يعرف أن koristuvatisya المعلومات اللازمة لعرض مهمة محددة. تتمثل مهمة الشخصية الإشكالية في تعزيز تطوير النشاط المعرفي المستقل وضبط النفس والتنوير الذاتي ، فضلاً عن الاهتزاز المنطقي والإبداعي.

التحضير والتنفيذ

سبر shlunovy والاثني عشر

الأهداف الأساسية:

يجب أن يعرف الطلاب:

• 
  عدد مؤشرات المتابعة الجزئية للتنبيب الاثني عشر ، التنبيب الاثني عشر ، تبطين القناة ؛
• 
  تحضير المريض
• 
  تحضير المجسات
• 
  تقنيات التلاعب.

الطلاب مسؤولون عن:

• 
  تحضير المريض
• 
  إجراء اختبار التعقيم المسبق للمجسات ؛
• 
  جهز كل ما تحتاجه لفحص الاثني عشر وغسل الاثني عشر ؛
• 
  أدخل المجس ، فحص viconati ؛
• 
  اكتب مباشرة إلى المختبر.

غذاء للتدريب الذاتي

1. 
   Tsili ، مؤشرات وموانع لإجراء التلاعب بالمسبار.
2. 
   السلامة الأخلاقية لإجراءات التحقيق ،
3. 
   معدات لإجراءات التحقيق.
4. 
   خوارزميات DIY:

• 
  التحليل الجزئي لعصير القشرة بطريقة Leporsky ؛
• 
  متابعة جزئية لعصير shlunkovogo مع حلمة بالحقن ؛
• 
  سبر الاثني عشر
• 
  غسل الخرطوم.

1. 
   الجوانب الإيجابية والسلبية من stosuvanny لطرق متابعة عصير القشرة بعد طريقة Leporsky و podraznik بالحقن.
2. 
   مؤشرات معيارية لاستكمال عصير القشرة.
3. 
   تكتيكات الممرضة في كل مرة:

• 
  استجابة لإدخال الهيستامين.
• 
  وجود جزء واحد من التنبيب الاثني عشر (سببان محتملان) ؛

1. 
   Zastosuvannya بدون طرق التحقيق ، جوانبها الإيجابية والسلبية.
2. 
   القيام بغسل البالوعة عند مريض غير مألوف ؛
3. 
   القيء الذي يساعد nadannya في القيء.

^

Etiko - الأمن الأخلاقي

من السيئ أن يتحمل الكثير من المرضى ملء المسبار. سبب هذه الحركة هو رد فعل السعال أو القيء ، والحساسية الزمنية للغشاء المخاطي للقرع ومشاية العشب. في معظم الحالات ، يكون التسامح مع إجراءات التحقيق متعفنًا بسبب الموقف النفسي السلبي للمريض تجاه عملية التحقيق ، وهو سبب "الخوف من المتابعة". لتبني "قتال المتابعة" للمريض ، اشرح الفوقية للمتابعة ، يوجو حزن ، تحدث معه بطريقة عاطفية وهادئة ولطيفة من الكوز إلى نهاية الإجراء.

فهم واضح لمحادثة طبيب ممارس مع مريض في ساعة إدخال المسبار:

"دعونا ننتقل إلى الإجراء الآن. إن إحساسك الذاتي غني بالسبب وراء كونه قديمًا في أعقاب سلوك ساعة السبر. بادئ ذي بدء ، القاعدة الرئيسية هي عدم كسر الروخيف الحادة. في أوقات أخرى ، يمكنك إلقاء اللوم على مضجر هذا السعال. أنت مذنب بالاسترخاء يا ديهاتي ، فالأمر ليس عميقًا بما يكفي. كن لطيفًا ، افتح فمك ، وشذب يديك على ركبتيك. Povіlno أن يتنفس بعمق. استكشاف نفسا عميقا وطرف prokovtnіt من التحقيق. إذا كان من المهم بالنسبة لك أن تتنفس بأنفك ، فتنفس بفمك ولمدة ساعة في أنفاسك ، قم بلصق المسبار بعناية.

عندما تنسى رشفة الولين ، مت ، الصوت ، ليس بعمق ، فلنأخذ نفسًا عميقًا. أنت أفضل مزورة. جيد ، لقد زور yakbi іnshi patsіenti المسبار بسهولة.

قواعد السلامة

احترام!

احترام!

احترام!

احترام!

^

الجزء النظري

اسم التلاعب

السبر الكسري بعد طريقة ليبورسكي

التلاعب بالميتا:

شراء عصير shlunkovogo لاحقًا.

موانع:

^ تحضير المريض:

الأكاذيب الآن.

معدات:

tavology دافئ معقم ، مسبار shlunkovy - أنبوب الدبالي بقطر 3-5 مم من الفتحات الجانبية البيضاوية على الطرف الأعمى.

على المسبار من خلال الجلد 10 سم - علامات. محقنة معقمة سعة 20.0 مل للحقن ، حقنة جانيت لإدخال الملفوف.

^ الأواني: 7 زجاجات نظيفة مع الملصقات.

الإعلان التشويقي:الملفوف vіdvar ، pіdіgіty إلى درجة حرارة 38 درجة مئوية ، القفازات ، منشفة ، صينية ، مستقيم:

مستقيم

في المختبر السريري

تحليل عصير البزاقة المأخوذ لمساعدة القرنة المعوية

المريض: P.І.B.، vіk

D.S: الأنابيب

التوقيع (دكتور):

1. 
   اشرح للمرضى ترتيب الإجراء.
2. 
   خذ رسالة.
3. 
   ضع المريض بشكل صحيح: يتصاعد على ظهر البراز ، ورأسه إلى الأمام.
4. 
   
5. 
   
6. 
   مسبار رازراهوفات دوزينا: الحجم - 100 سم.
7. 
   ملاقط معقمة كافية. مارس اليوجا بيدك اليمنى ، وارفع الركلة الحرة بيدك اليسرى.
8. 
   ينقع بالماء الدافئ (مسلوق) ويشوه بزيت الفازلين المعقم.
9. 
   
10. 
    ضع حافة المسبار على جذر اللسان ، انشر المريض للعمل على الفخذ ، والتنفس بعمق من خلال فتحتي الأنف.
11. 
    أدخل إلى العلامة المطلوبة.

يتذكر!

على المسبار من خلال الجلد علامات 10 سم.

1. 
   خذ للحصول على مساعدة 20.0 حقنة جزء واحد من القلب الفارغ
2. 
   للحصول على حقنة إضافية ، يجب أن يحقن Zhane 200.0 من ماء الملفوف ، وتسخينه حتى 38 درجة مئوية.
3. 
   بعد 10 ريشات ، اسحب 10 مل من shlunkovogo (حقنة جين).
4. 
   بعد 15 ريشة ، أخرج vmist shlunkovy بالكامل (حقنة جانيت)
5. 
   التمدد من خلال 15 ضفيرة 4 حصص من عصير القشرة (محفز الإفراز) (حقنة 20.0 مل)
6. 
   التسليم من الاتجاهات إلى المختبر السريري الأول والرابع والخامس والسادس والسابع - قوارير.

اسم التلاعب

نفخ الأنبوب الجزئي بالحقن بالحقن

التلاعب بالميتا:

Otrimannya على عصير doslіdzhennya shlunkovogo.

موانع:

نزيف شلونكوفا ، تورم ، ربو قصبي ، أمراض القلب الحادة.

^ تحضير المريض:

الأكاذيب الآن.

معدات:

مسبار معقم ودافئ ومائي شائك - أنبوب دبالي ، قطره 3-5 مم ، مع فتحات بيضاوية على الطرف الأعمى ، على المسبار من خلال الجلد 10 سم - علامات. محقنة معقمة سعة 20 مل للتقشير.

^ الأواني: 9 برطمانات نظيفة مع ملصقات.

الإعلان التشويقي:راتشين هيستامين 0.1٪ راتشين بنتاجاسترين 0.025٪.

القفازات ، منشفة ، صينية ، مستقيم:

مستقيم

في المختبر السريري

تحليل عصير shlunkovogo الذي تم الحصول عليه بمساعدة دواء بالحقن

المريض: P.I.B. vіk

Labinska CRL ، ثالثًا. عرض ، وارد لا.

D.S: الأنابيب

التوقيع (دكتور):

الخوارزمية dії عند إدخال المسبار:

1. اشرح للمرضى ترتيب الإجراء.

2. خذ خطابا.

3. اجلس المريض بشكل صحيح: يتصاعد على ظهر البراز ، ورأسك إلى الأمام.

4. يدي Wimiti ، البس القفازات.

5. ضع منشفة على رقبة صدر المريض ، كما لو كانوا يرتدون أطرافًا اصطناعية ، وانزعهم بعيدًا.

7. ملاقط معقمة بعيدة. مارس اليوجا بيدك اليمنى ، وارفع الركلة الحرة بيدك اليسرى.

8. تنقع بالماء الدافئ (مغلي) أو تشويه بزيت الفازلين المعقم.

9. حث المرضى على فتح شركة.

10. ضع حافة المسبار على جذر اللسان ، انشر المريض لعمل الفخذ ، والتنفس بعمق من خلال فتحتي الأنف.

11. أدخل ما يصل إلى العلامات المطلوبة.

خوارزمية لأخذ المادة للمتابعة:

1. 
   استخدم حقنة 20.0 مل للمساعدة في حصة واحدة.
2. 
   بإطالة العام (عبر الجلد لمدة 15 دقيقة) ، خذ 4 حصص من العصير المنكمش (غير محفز أو إفراز قاعدي).
3. 
   أدخل جرعة من الهيستامين 0.1٪ من الجرعة: 0.1 مل لكل 10 كجم من الكتلة ، (قبل المريض ، قد يكون من الممكن الحصول على العلم الأحمر ، والارتباك ، والملل ، والبنتاغاسترين المدار وفقًا لنظام خاص ، تعليمات قسم tsіyu ).
4. 
   بحلول نهاية العام (بعد 15 دقيقة) 4 حصص من العصير المنكمش (يتم تحفيز الإفراز).
5. 
   التوجيه من الاتجاهات إلى المختبر السريري.

اسم التلاعب

سبر الاثني عشر

التلاعب بالميتا:

Otrimannya doslіdzhennya Zhovchi.

موانع:

نزيف شلونكوفا ، تورم ، ربو قصبي ، أمراض القلب الحادة.

^ تحضير المريض:

الأكاذيب الآن.

معدات:

المسبار من نوع shlunkovogo ، ولكن على الحافة بزيتون معدني ، يمكن فتحه. الزيتون ضروري لممر قصير عبر البوابة. محقنة معقمة سعة 20 مل.

^ الأواني:زجاجات لعصير shlunkovogo ، رف مع أنابيب اختبار ، علامة "A" ، "B" ، "C".

الإعلان التشويقي: 40 مل دافئ 33٪ كبريتات المغنيسيوم أو 40 مل 40٪ جلوكوز.

قفازات ، منشفة ، صينية ، شواية ، بكرة ، مستقيم:

مستقيم

في المختبر السريري

جوفتش

المريض: P.І.B.، vіk

Labinska CRL ، ثالثًا. عرض ، وارد لا.

D.S: الأنابيب

التوقيع (دكتور):

الخوارزمية dії عند إدخال المسبار:

1. 
   اشرح للمرضى ترتيب الإجراء.
2. 
   خذ رسالة.
3. 
   اجلس المريض بشكل صحيح: استند على ظهر الكرسي ورأسك إلى الأمام.
4. 
   يدي Wimiti ، البس القفازات.
5. 
   ضع منشفة على رقبة صدر المريض ، حتى تتمكن من ارتداء الأطراف الصناعية ، قم بإزالتها.
6. 
   مسبار Razrahuvat dozhina: zrіst - 100 div.
7. 
   تصل ملاقط معقمة إلى المسبار. مارس اليوجا بيدك اليمنى ، وارفع الركلة الحرة بيدك اليسرى.
8. 
   بلل بالماء الدافئ المغلي أو دهنه بفازلين صغير معقم.
9. 
   حث المرضى على فتح الشركة.
10. 
    ضع طرف المسبار على جذر اللسان ، ووجه المريض إلى عمل أغلال روحي ، بلا تنفس من خلال الأنف.
11. 
    أدخل إلى العلامة المطلوبة.

يتذكر!

على المسبار من خلال الجلد علامات 10 سم.

1. 
   للحصول على مساعدة باستخدام حقنة 20 مل ، خذ أرض kalamutna الأم - shlunkovy sik. لذا فإن المسبار في shlonk.
2. 
   شجع المريض على المشي بشكل صحيح ، ولف المسبار حتى العلامة السابعة.
3. 
   ضع المريض على الأريكة على الجانب الأيمن ، ضع السخان على اليمين أسفل القفص الصدري ، وتحت الحوض - الأسطوانة (يكون مرور الزيتون في القولون الثاني عشر أسهل ويتم فتح العضلة العاصرة).
4. 
   مع امتداد 10-60 دقيقة ، يلف المريض المسبار حتى العلامة التاسعة. الحافة الخارجية لمسبار السهو في الحاوية لعصير shlunkovogo.

خوارزمية لأخذ المادة للمتابعة:

1. 
   بعد 20-60 دقيقة ، بعد وضع المريض على الأريكة ، تحتاج إلى العثور على المعدة في كثير من الأحيان - الجزء الكامل من "أ" - المرارة الاثني عشرية ، بحيث يتم إزالتها من الأمعاء 12 القولون والمغص ( السر هو الذهاب إلى القولون 12)). أنبوب الاختبار "أ".
2. 
   أدخل من خلال أنبوب للحصول على مساعدة 20.0 مل حقنة 40 مل بودرازنيك دافئ (40 ٪ جلوكوز أو 33 ٪ كبريتات المغنيسيا ، أو olії) مع طريقة حقن العضلة العاصرة ODD.
3. 
   احترم المسبار.
4. 
   بعد 5-7 دقائق ، قم بفك الارتباط: خذ جزءًا من "B" - زيتون داكن مركز zhovch ، مثل قادم من zhovchny michur. أنبوب "ب".
5. 
   كلما بدأت في العثور على فتحة ذات لون أصفر ذهبي ، الجزء "C" - zhovch الكبد. أنبوب "ج". يجب شد الجلد في أجزاء من 20 إلى 30 دقيقة.
6. 
   مباشرة إلى المختبر السريري.

اسم التلاعب

غسل البالوعة

معروض:

مشكلة: خارتشوفي ، ليكارسكي ، مدمن على الكحول وغيرها.

موانع:

فيرازكي ، تورم ، نزيف في الأمعاء ، ربو قصبي ، أمراض القلب الحادة.

معدات:

مسبار سميك معقم ، طوله 100-200 سم ، على الطرف الأعمى فتحتان بيضاويتان على الفتحة 45 ، 55 ، 65 سم من الطرف الأعمى للعلامة.

أنبوب للثة معقمة طوله 70 سم وأنبوب زجاجي معقم قطر 8 مم.

فيرفا معقمة ، سعة 1 لتر.

زيت الفازلين المعقم.

حوض لغسيل المياه.

ماء من الماء النظيف بدرجة حرارة الغرفة لـ10-12 لترًا ولتر مطبخ.

قفازات اللثة ، ومآزر.

خوارزمية dії:

1. 
   اختر نظامًا للغسيل: مسبار ، أنبوب جيد ، أنبوب علكة ، علبة سقي.
2. 
   ارتدي مريلة على نفسك وعلى المريض ، وارتدي اليوجا.
3. 
   اسحب القفازات.
4. 
   بلل المسبار بزيت الفازلين المعقم أو بالماء المغلي الدافئ.
5. 
   ضع طرفًا أعمى من المسبار على جذر لسان المريض ، وانشر مقاومة الفخذ ، والتنفس بعمق من خلال الأنف.
6. 
   ضع المسبار في السترافوشيد تمامًا مثل المريض الذي يتأرجح.
7. 
   بعد إحضار المسبار إلى العلامة المطلوبة (طول المسبار الذي تم إدخاله: العرض - 100 سم) ، قم بخفض علبة الري إلى مستوى ركبة المريض.
8. 
   تقليم pohilo قمع ، صب 30 سم أعلى خلف رأس المريض.
9. 
   ارفع برج العذراء 30 سم أعلى من رأس المريض.

10. بمجرد أن يصل الماء إلى فتاة العذراء ، اخفضه إلى ما دون الموضع الخارجي.

1. 
   اهتز حول الحوض حتى التنوب الهادئ ، حتى يمر الماء عبر أنبوب سعيد ، أو يضيع في الحوض الدبالي في أيام الدوامة.
2. 
   ابدأ في تذكير العذراء مرة أخرى ، كرر كل الخطوات.
3. 
   اشطفيه بهذه الطريقة حتى "تنقي المياه".
4. 
   Vymiryayte kolkіst rіdini ، scho يتم تقديمه ومشاهدته.
5. 
   أرسل بعض ماء الغسيل إلى المختبر.
6. 
   ويم المجس. قم بإجراء التنظيف المسبق للتعقيم للنظام بأكمله.

ملحوظة:

كما هو الحال عند إدخال المسبار ، يصاب المريض بسعال ، ويبدأ في الاختناق ، وسحب المسبار بإهمال ، tk. شرب في القصبة الهوائية وليس في القصبة الهوائية.

اسم التلاعب

مساعدة في التقيؤ

يتم استدعاء التحول المنعكس بدلاً من السد القيء.

معدات:

كلايونكا ، منشفة ، حوض ، زجاجة ماء.

خوارزمية DIY:

1. مع استلقاء المريض ، أدر رأسك إلى الجانب. كيف يمكن زرع اليوجا.

2. عند الاستلقاء ، ضع ضمادة لاصقة وصينية تشبه العنق أسفل رأس المريض. في وضع الجلوس ، ضع الغراء على صدر المريض وركبته وضع الحوض الجديد.

3. بعد القيء ، اغسل فم المريض أو افراغ فمه.

4. نظف الحوض والصمغ.

5. قم بإلقاء نظرة على القيء وعقمه.

ملحوظة:

تحت ساعة من القيء (خاصة في وضع المريض مستلقيًا) ، قد يحدث الطموح (الحصول على أقنعة تقيؤ في المسار العكسي). لهذا السبب ، من الضروري أن تدير obov'yazkovo رأس المريض إلى المنقار.

Bluvotni ماسي لوجود الدم فيها يشبه "كافو سميك" - لون بني غامق.

يتم تطهير الكتل المتقيئة عن طريق مسار يضاف إليها حمام كلور رحمي بجرعة 1: 1 لمدة عام واحد ، أو تبخير الكلور الجاف (200 جم لكل 1 لتر من كتلة القيء).

دعونا تخمين!

قبل تنظيف وتعقيم المجسات التعقيم:

1. 
   اشطف بالماء في وعاء مغلق ، املأ الماء لمدة عام بـ 10٪ من الكلور ، ثم اسكبه في المجاري.
2. 
   ضع المجسات في محلول الكلورامين 3٪ لمدة سنة واحدة.
3. 
   اشطفها تحت الماء الجاري.
4. 
   فيسوشيتي
5. 
   المباني في CSO (وضع - Bixi)

تعقيم:

بالنسبة لمعقم البخار:

• 
  نائب - 1.1 أجهزة الصراف الآلي ،
• 
  درجة الحرارة - 120 درجة مئوية ،
• 
  ساعة - 45 دقيقة.

طرق مجهولة

عصير Doslidzhennya shlunkovogo. يجب أن يتم ذلك فقط إذا تم منعه إذا تم اتباعه بطريقة مسبار ، أو إذا تم نصح المريض بطريقة جديدة. تعتمد إحدى هذه الطرق "Acidotest" على التواجد في قسم barvnik ، والذي يذوب في الأنبوب عند أخذ راتنج التبادل الأيوني الداخلي (zhovte dragee) مع حمض الهيدروكلوريك الحر. قسم Zabarvlennya بكثافة مختلفة من كمية البور من حمض الهيدروكلوريك الحر. النتيجة صحيحة عقليا.

معدات محطة العمل:

1. 
   مسبار Shlunkovy.
2. 
   مسبار الاثني عشر.
3. 
   القفازات
4. 
   الملاقط معقمة.
5. 
   بيكس.
6. 
   Grilka ، الأسطوانة.
7. 
   أواني لجمع التحليلات:

• 
  عوارض جافة نظيفة
• 
  برطمانات جافة ونظيفة
• 
  رف بأنابيب وأنابيب اختبار (جرة لـ shlunkovoy في مكانها)

1. 
   النماذج مباشرة.
2. 
   المضايقون:

• 
  200.0 شراب الملفوف
• 
  0.1٪ هيستامين
• 
  40 مل 40٪ جلوكوز.

1. 
   الحقن:

• 
  20.0 مل
• 
  1.0 - 2.0 مل
• 
  2 رأس لمجموعة من الأمبولات والحقن

1. 
   مسبار سميك ، أنبوب زجاجي ، أنبوب لثة سميك.
2. 
   قمع.
3. 
   مآزر 2 قطعة.
4. 
   الرياح بالماء.
5. 
   كوكول سعة 0.5 - 1.0 لتر.

قائمة المصطلحات

DUODENIM - 12 مستعمرة.

مسبار Shlunkovy - أنبوب هيوم ، قطره 3-5 مم ، بفتحات بيضاوية الشكل على الطرف الأعمى ، على المسبار من خلال الجلد 10 سم - علامات.

مسبار الاثني عشر - مسبار من النوع shlunkovy ولكن على طرفه بزيتون معدني يمكن فتحه من خلال جلد 10 سم من العين.

سبر الاثني عشر - التحقيق في وقت stolidzhuyut zhovch z 12-fingered الأمعاء.

السبر الجزئي - التحقيق ، حيث يتم الحفاظ على الوظيفة الإفرازية للشلوب.

بلوفوتا - mimoly vykidannya بدلاً من التصريف عن طريق الفم ، بعد ضيق متقطع في الفم ، والحجاب الحاجز ، وضغط البطن.

حازوق - ضيق انعكاسي في الحجاب الحاجز الذي ينادي بصوت عالي في النفس بصوت مميز.

بيتشيا - أرى الكبد ، من المهم بالنسبة للجزء السفلي من الكبد.

نودوتا - يصعب رؤيته في فجوة عيد الغطاس والحلق.

انتفاخ - تراكم الغازات في المسالك العشبية ، في انتفاخ البطن ، في الريح ، الألم.

إمساك - انسداد ثلاثي في ​​التفريغ أو صعوبة في التفريغ ، يتأثر باضطرابات في وظيفة الأمعاء

حمل (الإسهال) - وظائف rіdkі voporozhnennya و zumovlenі rozlady للأمعاء.

فاتورة - غير مقبول (وغير محتمل) بشكل واضح ، وهو المسؤول عن التهيج الشديد للنهايات العصبية الحساسة ، والترسبات في الأعضاء والأنسجة.

فيدريزكا - mimovilne wikidanny povіtrya іz shluka من خلال الفم.

نزيف - تصريف الدم من الأوعية الحاملة للدم من خلال تدمير سلامتها.

تضيق سترافود - التنور السبر للسترافوخود.

ثقب الصرف - اخترق جدار الخرطوم.

الاختناق - الأضرار التي لحقت بمرور القنوات dyhal.

مهمة للتدريب الذاتي

№	طعام	الأدب الموصى به
1.	انظر أنابيب المنحدرة والاثني عشر	S.A. Muhina، I.I.Tarnovska "Spirny Watch for a المرض" الصفحة 202
2.	مساعدة مرضى القيء الذين يحاولون البقاء في عيادة الطبيب ويصبحوا غير مألوفين	S.A.Mukhina ، جانب I.I.Tarnovska "المراقبة الشديدة على المريض". 202 - 203 ، صفحة "المعايير المنهجية للتلاعب التمريضي" V.A. L’ova. 111-112
3.	غسل السد بمسبار	S.A.Mukhina ، جانب I.I.Tarnovska "المراقبة الشديدة على المريض". 204 - 206 ، V.A. L’ova "المعايير المنهجية للتلاعب بالتمريض". 109-111
4.	متابعة الوظيفة الإفرازية للقناة مع دعابة بالحقن	S.A.Mukhina، I.I.Tarnovska "المراقبة المتحمسة للمرضى" الصفحات 208 - 210، V.A. ليفينا "المعايير المنهجية والتلاعب في التمريض" ش.
5.	طريقة لا أنبوبي لمتابعة إفراز shlunkovoi	S.A.Mukhina ، جانب I.I.Tarnovska "المراقبة الشديدة على المريض". 211-210
6.	سبر الاثني عشر	S.A.Mukhina ، جانب I.I.Tarnovska "المراقبة الشديدة على المريض". V.A. L'ova "المعايير المنهجية والتلاعب التمريضي" مخزن. 114-115
7.	مساعدة في نزيف الغشاء المخاطي	S.A. Muhina، I.I.Tarnovska "Spirny Watch for a المرض" الصفحة 203
8.	تطهير المجسات	«مكافحة العدوى. منع VLI. رقم الطلب 408 ، معيار Galuzev - OST

مهمة ضبط النفس

1. 
   إملاء المصطلحات

الإحاطة: لنشر المواعيد لتحل محل المصطلحات الطبية.

1. 
   Mimovilne vykidannya بدلاً من الأنبوب عبر الفم ، بعد ضيق تشنجي لقرحات الأنبوب والحجاب الحاجز وضغط البطن …
2. 
   الضيق الانعكاسي في الحجاب الحاجز ، والذي يصرخ بقوة في التنفس بصوت مميز ...
3. 
   انظر إلى الكبد ، إنه مهم للطاحونة الهوائية السفلية ...
4. 
   يصعب رؤيته ...
5. 
   تراكم الغازات في السبيل العشبي لانتفاخ البطن وللرياح وللآلام ...
6. 
   Trivala لانسداد التغوط أو صعوبة التغوط ، تتأثر باضطرابات وظيفة الأمعاء ...
7. 
   أجزاء و rіdkі vyporozhnennia ، وظائف obumovlen rozlady للأمعاء ...
8. 
   غير مقبول (وغير محتمل) بشكل واضح ، وهو المسؤول عن الإثارة القوية للنهايات العصبية الحساسة ، والترسبات في الأعضاء والأنسجة ...
9. 
   Mimovіlne wikidannya poіtrya zі shlunka من خلال الفم. .. .
10. 
    تصريف الدم من الأوعية الحاملة للدم من خلال تدمير سلامتها ...
11. 
    سبر ، الذي به doslіdzhuyut zhovch іz 12 كولون ...
12. 
    السبر ، والذي يتم من خلاله الحفاظ على الوظيفة الإفرازية للسد ...
13. 
    سبر تنوير السترافوخود …
14. 
    مرور جدار السد ...
15. 
    الأضرار التي لحقت بممر الطرق البرية …

1. 
   اختبار التحكم لاختيار التباين الصحيح

موجز: "يتم نشر احترامك من خلال المهمة ، حيث يمكن أن يكون هناك رأي واحد صحيح فقط. حدد حروف الكلمات الصحيحة.

1. 
   يتم تحديد الألم في حالة مرض schlub:

أ) أسفل البطن

ب) في الفضاء الشرسوفي

ج) في مجال المراق الأيمن

1. 
   يجب إجراء عمليات التلاعب بالمسبار:

أ) بعد الحلم

ب) على عجل

ج) في أي وقت

1. 
   

أ) مسبار اللثة الرقيق

ب) المجس بالزيتون المعدني

ج) مسبار شائك رقيق

1. 
   عند غسل الأنبوب ، يتم إدخال المسبار في المنفذ:

أ) 100 سم

ج) ارتفاع المريض ناقص 100 سم

1. 
   لغسل الخرطوم ، من الضروري التحضير:

أ) 10-12 لتر ماء

ب) 1 - 1.5 لتر ماء

ج) 5 لترات من الماء

1. 
   عند التقيؤ للوقاية من الاختناق ، من الضروري إعادة رأسك إلى الوراء:

أ) العودة

ج) إلى الأمام ، podtrimuyuchi للجبهة

1. 
   تحقيق الاثني عشر للقيام بما يلي:

أ) نستخدم مسبار shlunk

ب) مسبار shlonkovoy رقيق مع الزيتون

ج) مسبار shlonkovoy رفيع

1. 
   عندما يتم الحصول على سبر الاثني عشر:

أ) zhovch

ب) shlunkovy سيك

ج) في مكان الخرطوم

1. 
   يسمح لك الفحص الكسري بالقيام بما يلي:

أ) الوظيفة الإفرازية للقناة

ب) زوفتش 12 القولون

ج) zdatnіst perezavlyuvat الأمعاء

1. 
   من أجل السبر الجزئي ، من الضروري التحضير:

أ) مسبار shlunkovy رقيق مع lіykoy

ب) 9 برطمانات

ج) مسبار مصنوع من معدن الزيتون

1. 
   للتحفيز مع نائب سبر الاثني عشر:

أ) 0.1٪ من الأتروبين

ب) 33٪ حامض الكبريتيك مغنيسيا

ج) فرق 0.1٪ للهستامين

1. 
   باستخدام مسبار الاثني عشر ، يتم أخذ جزء من "C":

أ) من مضغ ميشور

ب) من قنوات zhovchny

ج) من القولون الثاني عشر

1. 
   في نهاية عصير القشرة ، باستخدام طريقة فايكوري مجهولة:

أ) اختبار الحمض

ب) كبريتات المغنيسيوم

ج) زيادة في الهيستامين

1. 
   عندما يظهر الدم بالقرب من مياه الغسيل ، لا بد من:

أ) مواصلة الحمام

ب) نضع المحهور مع الثلج على المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء فوق المعدة

ج) وضع وسادة تدفئة على المنطقة الشرسوفية

1. 
   باستخدام مسبار الاثني عشر ، يؤخذ الجزء "أ":

أ) من القنوات الصفراوية

ب) من القولون الثاني عشر

ج) من مضغ ميشور

1. 
   يجب أن يتم تحفيز إنتاج عصير القشرة:

أ) بعد 5 حصص

ب) بعد حصة واحدة

ج) قبل 5 حصص

1. 
   سحب shlunkovy سيك لتوجيه:

أ) إلى مختبر الكيمياء الحيوية

ب) إلى المختبر السريري

ج) إلى المختبر البكتريولوجي

1. 
   يتم تعقيم المجسات الدبالية في الظروف التالية:

أ) 180 بروش 60 ريشة

ب) عند 2.2 atm. ، T 132 بسحب 20 ضفيرة

ج) عند 1.1 atm. ، T 120 بسحب 45 ضفيرة

1. 
   يتم تعقيم المجسات الدبالية:

أ) في خزانات الحرارة الجافة

ب) في الأوتوكلاف

ج) في 3٪ الكلورامين

1. 
   المستحضرات الصيدلانية اللازمة لنزيف الدم:

أ) فيكاسول

ب) كبريتات المغنيسيوم

ج) الجلوكوز

							كلمات متقاطعة
	أفقيًا:
	1.			يتم إجراء التلاعب بمسبار إضافي.
	2.			Rozchin ، التي vikoristovuєtsya لتطهير المجسات.
	3.			على سبيل المثال ، مسبار لسبر الاثني عشر.
	4.			أنبوب للسبر.
	5.			سر Doslіdzhuvany ، الذي يؤخذ في
				سبر الاثني عشر.
	6.			A podraznik ، مثل نائب نائب في كسور
				سبر.
											1.																				4.
																					3 .
														2.
					1.
2.
								3.
																								5.
														4.
								5.
														6.
					رَأسِيّ:
				1. سبر الذي يحتاج لقمة العيش. 2. عدد الحصص لسبر الاثني عشر. 3. سبر الذي يحتاج إلى سبيكة سيك. 4. طريقة إدخال podraznik تحت ساعة من سبر الاثني عشر. 5. عدد حصص التنبيب الجزئي مع حلمة بالحقن.
			اضبط التسلسل الصحيح للخوارزميات: مساعدة مرضى القيء (غير المرض)
مساعدة مرضى القيء
			اجلسي المريض وضعي المئزر على الجزء اللاصق الجديد. طمأن المريض. ارتدِ المريلة والقفازات. تحت ساعة من القيء ، قم بتقليم المريض من أجل cholo. خذ المياه الزرقاء للمتابعة. ساعد المريض على الاستلقاء. امسك حوض المريض. بعد القيء ، دع المريض يشطف فمه. الترحيب بالمريض بواسطة شاشة ، حيث يتم إجراء العملية في الجناح.
			غسل البالوعة اجلس المريض. ارتدِ قفازات معقمة. مساعدة المريض على وضع الحوض. قف مع المريض على الجانب. قدم نفسك كمرضى. يكفي رفع برج العذراء صعودًا. قبل المسبار ، أضف علبة سقي واخفضها إلى مستوى ركبة المريض. قم بتغطية الطرف الأعمى للمسبار بالفازلين. ضع الطرف الأعمى للمسبار على جذر لسان المريض وادفع المسبار بشكل صحيح إلى العلامة المرغوبة. تأكد من أنك تعرف كيفية إدخال المسبار. بمجرد وصول الماء إلى فتاة العذراء ، أنزله في الوضع الخارجي ولفه حول الحوض. قص القمع على النهر ، ركبة المريض مريضة قليلاً ، صب بعض الماء. كرر الإجراء حتى ماء الغسيل النظيف. بعد نهاية الغسيل ، أخرج علبة الري ، أدخل المسبار من الخرطوم ، ضع المريض في lizhko. ضع على نفسك وعلى المريض الأجزاء اللاصقة من المريلة.
			متابعة الوظيفة الإفرازية للقناة اشرح للمرضى ميتا التلاعب المحتمل. أحضر المحقنة إلى الطرف الحر للمسبار وقم بلف الأنبوب. قدم نفسك كمرضى. يجلس المريض يدويًا. ارتدِ قفازات معقمة. أدخل 0.1٪ من الهيستامين أو الأنسولين ، البنتاجاسترين. حث المريض على فتح الفم ، ووضع الطرف الأعمى للمسبار على جذر اللسان ، ثم أدخله بعمق في الحلق. مع امتداد العام ، يتم أخذ البزاقة ، وتغيير قدرة العصير من خلال الجلد 15 أليافًا (إفراز قاعدي). مرر المسبار إلى العلامة المطلوبة. بحلول نهاية العام ، يتم أخذ البزاقة ، وتغيير قدرة العصير من خلال الجلد 15 أليافًا (يتم تحفيز الإفراز). سيتم تسليم جميع الأجزاء من الاتجاهات إلى المختبر.
			سبر الاثني عشر يجلس المريض يدويًا. ضع منشفة على صدر المريض. قدم نفسك كمرضى. ارتدِ قفازات معقمة. اشرح للمرضى ميتا التلاعب المحتمل. اعتني بالمريض. قم بتغطية الطرف اللاصق للمسبار بزيت الفازلين. حدد تاريخ إدخال المسبار. ضع المريض على الأريكة على الجانب الأيمن ، ضع الحوض تحته. حث المريضات على فتح الفم ووضع زيتون المسبار على جذر اللسان وعمل الرحم. اطلب من المريض الاستمرار في لف المجس بشكل صحيح لمدة 15-20 سم بامتداد من 20 إلى 30 ضفيرة. قم بإحضار المحقنة إلى الطرف الحر للمسبار وقم بإزالتها بدلاً من الخرطوم. أدخل من خلال المسبار باستخدام حقنة 30-50 مل من كبريتات المغنيسيوم الدافئة بنسبة 33٪ أو 40٪ جلوكوز ، وأعد ملء المسبار بضغطة. اخفض نهاية المسبار في أنبوب الاختبار وخذ الجزء "أ" (المرارة الاثني عشرية). بعد 5 - 7 دقائق ، قم بإزالة المشبك وخفض طول المسبار في أنبوب الاختبار "B" وقم بإزالة العلكة من بهرج اللثة. قم بخفض المسبار عند سفح أنبوب الاختبار وأخذ zhovch من قنوات zhovchnyh - الجزء "C". خذ المسبار ، ضع المريض على السرير.

1. 
   المهام الظرفية

الإحاطة: في القادة المعينين ، من الضروري تقييم الوضع واختيار التكتيكات الممرضات الطبية.

1. مع إدخال مسبار تحويلة رفيعة ، يبدأ المريض في السعال والاختناق. ماذا كان trapilos؟ ما هي تكتيكات الممرضة الطبية؟

1. 
   يعالج المريض في القسم العلاجي. مع طريقة الانتحار ، وشرب جرعة كبيرة من حبوب منع الحمل ، لا تتعب. أفعالك في هذه الحالة.
2. 
   جاء المريض إلى priimalne vіddіlennyaمع حمض otruєnyam otstovoy. ما هي الطريقة التي يجب أن تغسل بها الخرطوم؟
3. 
   عند غسل البزاقة لمدة 10 khvilin ، ظهر الدم بالقرب من مياه الغسيل. ما هي تكتيكات الممرضة الطبية؟
4. 
   فيشيري ، بعد 18 عامًا ، قبل سبر الاثني عشر ، تم إعطاء المريض خبزًا أسود ، بطاطس مهروسة ، أوجركيف طازج. هل يمكنك القيام بالمتابعة؟
5. 
   عند إجراء سبر الاثني عشر ، لا تقم بتضمين الجزء "أ" ، بدلاً من أمعاء القولون الاثني عشر. ماذا كان trapilos؟ تكتيكات التمريض.
6. 
   عند إجراء الفحص ، بعد إدخال 0.1٪ من مادة الهيستامين عن طريق الحقن ، أصبح المريض مرتبكًا في الرأس ، وتحول إلى اللون الأسود في المظهر ، وبدأ في الاختناق ، وظهر القليل من الخوف والقمامة في الصدر. ممرضة تكتيكات؟
7. 
   قبل أخت Chergovoi الطبية ، ابتعد المريض عن الندوب على البول في dilyants ep الشرسوفي ، يتقيأ بكتلة سوداء. ماذا عن المريض؟ ممرضة تكتيكات؟
8. 
   بالنسبة لساعة سبر الاثني عشر ، لا تقم بتضمين الجزء "ب" ، بدلاً من مضغ الميكور. ماذا كان trapilos؟ ممرضة تكتيكات؟
9. 
   يفحص قسم الجراحة المريض لغرض إجراء عملية تغذوية لدفع الأنبوب المتورم. عند المريض تسمم غذائي. هل يمكن عمل الصرف بطريقة المجس؟

1. 
   تستي

التعليمات: "أكمل العبارة".

1. الغرض من التنبيب الاثني عشر - otrimannya ……. للمتابعة.

1. 
   لإجراء سبر الاثني عشر ، من الضروري تحضير .................. مجسًا من ................... في النهاية.
2. 
   يتم تعقيم المجسات الدبالية في …………… .. بموجب نظام …………………
3. 
   يتم الحصول على Shlunkovy sik للمتابعة للحصول على مساعدة ..................
4. 
   الجزء "أ" لسبر الاثني عشر - tse vmist ………………… .. ..
5. 
   فحص الكسل الكسري - otrimannya ……………………. عصير.
6. 
   ينفق Zhovchі المهووس للمساعدة ..................... السبر.
7. 
   لإجراء سبر الاثني عشر ، يتم وضع المريض على ............................. bik، pіdklavshi pіd ……………… .. pіdreber′ya ……………………… ..
8. 
   في نهاية عصير القشرة ، وباستخدام الطريقة غير المحتملة ، يتم أخذ عينة نائب من …………… ..
9. 
   مع سبر الاثني عشر ، يتم خلط الجزء "ب" ……………………………
10. 
    لتحفيز الكولي أثناء التحقيق الجزئي للنائب ، 0.1٪ من الفرق ……………… ..
11. 
    لغسل الخرطوم ، من الضروري تحضير ..................
12. 
    مع ظهور …………… .. في عملية تنفيذ إجراء التحقيق ، يكون التلاعب ضروريًا ………………
13. 
    يتم تطهير مجسات هيوم في ………….٪ من البيع بالتجزئة ……………
14. 
    للتحفيز أثناء سبر الاثني عشر ، قم بتدفئة 33٪ من الأصناف ………………………………………
15. 
    بحث Shlunkovy في ………………… .. تجسس من خلال الجلد ………………… .. hvilin.
16. 
    الجزء "C" - tse vmist ………………………
17. 
    إفراز قاعدي - أجزاء من …………… .. من أجل ……………… ..
18. 
    لغسل وكيل البزاقة …………………. مسبار shlunkovoy.
19. 
    تقدم على المريض الذي بعد إدخال الهيستامين في الدواء الجديد يمكن أن يلوم ………………. شكيري ، zamorochennya ، مضجر.

1. 
   خاصية متساوية للتنبيب الاثني عشر والكسري

التعليمات: املأ الجدول.

	الاثني عشر التحقيق	كسور التحقيق
تسيل
إشارة
موانع
منظر للمسبار
تحضير المريض
موقف المريض تحت ساعة الفحص
المضايقون
يسلب السر
عدد الحصص
أسماء الأجزاء
ساعة التحقيق

إحدى الطرق الحديثة لتقدير وظائف تشكيل الحمض وتحييد الأحماض للقناة هي التفريغ الداخلي لقياس درجة الحموضة - تحديد درجة الحموضة بدلاً من القنوات المختلفة والأمعاء الثانية عشرة لمساعدة قوى التحكم في التلف الكهربائي التي يتم إجراؤها فوق الماء بواسطة الأيونات. لهذه المهمة ، يجب تركيب مسبار خاص لقياس الأس الهيدروجيني.

شارك العمل على الشبكات الاجتماعية

إذا لم يظهر لك هذا الروبوت في أسفل الصفحة ، فهناك قائمة بالروبوتات المشابهة. يمكنك أيضًا الإسراع باستخدام زر البحث

Orenburz Institute of Ways للحصول على فرع من ميزانية الدولة الفيدرالية تركيب الإضاءةالتعليم المهني العالي

سمارة جامعة الدولةطرق النجاح "

كلية أورينبورغ الطبية

مساء 04 ، مساء 07

شقيقة طبية شابة

MDK 04.03 ، MDK 07.03.2020

حل مشاكل المريض بمساعدة الرعاية التمريضية.

للتخصص 060501 الأخت على اليمين

للتخصص 060101 Likuvalna على اليمين

الموضوع 3.10. "تحقيقات التلاعب"

محاضرة

روزروبيلا

فيكلاداخ

دريوتشينا ن.

أوزجودجينو

في اجتماعات اللجنة العسكرية المركزية

رقم البروتوكول _____

اكتب "___" _______2014

رئيس CMK

توبيكوفا ن.

أورينبورغ 2014

محاضرة

موضوع 3.10. "تحقيقات التلاعب"

الطالب مسئول عن ظهور الأم:انظر أنابيب شلنكوفيه والاثني عشر.

يلتزم الطالب بمعرفة:

انظر تحقيقات المنجم والاثني عشر.

المهدئات ، وموانع الاستعمال والمضاعفات المحتملة أثناء التنبيب الاثني عشر والاثني عشر ؛

التقسيمات المعوية والحقنية لإفراز schlunk ؛

podrazniki ، yakі zastosovuetsya أثناء فحص الاثني عشر ؛

خطة المحاضرة

1. انظر الانبوب الانكليزي والاثني عشر.

2. التقسيمات المعوية والحقنية لإفراز schlunk.

3. المضايقات التي تتعثر أثناء سبر الاثني عشر.

4. الهدبية ، موانع الاستعمال والمضاعفات المحتملة أثناء التنبيب الاثني عشر والاثني عشر.

محاضرة

موضوع 3.10. "تحقيقات التلاعب"

1. انظر أنابيب المنحدرة والاثني عشر

تعتبر دراسة النشاط الإفرازي للقناة أهم طريقة لتقييم حالتك الوظيفية. بمساعدة طريقة التاسعة ، الحلبة ، طرق مسبار مختلفة للمتابعة.

باستخدام طريقة المجس ، يتم إدخال مسبار شائك رفيع (إدخال bagatora لمرة واحدة). يتم إدخال المسبار في الأنبوب ، ويتم توصيله بالمحقنة أو وحدة التفريغ لاستخراج عصير الأنبوب دون انقطاع. يتم التواء أسفل الظهر بدلاً من نزيف القلب الفارغ ، ومن ثم يطلق عليه الإفراز المحفز ، وذلك بعد إدخال الكلمات المختلفة التي تحفز عمليات الإفراز.

لإيقاظ إفراز المخاط ، يجب وضع التقسيمات الفرعية المعوية والحقن في بقية الساعة. أي واحد من podraznikiv vikoristovuvaty في نوع معين ، مساعد مختبر virishuє likar. يجب إرسال الأجزاء المُقاسة المفيدة من عصير القشرة إلى المختبر ، للإشارة إلى كميتها ، ولونها ، واتساقها ، ورائحتها ، ووجود منازل (زوفتش ، ومخاط ، وما إلى ذلك)

يعد التفريغ الداخلي إحدى الطرق الحديثة لتحقيق وظائف تكوين الأحماض وتحييد الأحماض للأنبوبح -متريا - التعيين صح بدلاً من القنوات المختلفة والأمعاء ذات الاثني عشر إصبعًا للمساعدة في التخفيف من القوة المدمرة للكهرباء ، والتي يتم تسويتها بواسطة أيونات الماء. لهذه المهمة ، خاص rح -مسبار متري. Vimiryuvannya rح عند تنوير السد أو السترافوخود أو القولون الثاني عشر ، والذي يتم تنفيذه عن طريق التمدد لتحقيق تحسين في إفراز الحمض بين الأعشاب والليلي - وهو الأكثر أمانًا في حالة الإصابة بمرض فيرازكوفي - لوضع هذه الطريقة في عدد من الأكثر إفادة ، ودقة ، والمادية معدة منطقيا.

درجة الحموضة في shlunkovoy بدلاً من استخدامها أحيانًا لمساعدة "الخنازير" الخاصة (كبسولات الراديو) المزودة بجهاز استشعار لاسلكي مصغر. بعد إنتاج كبسولة الراديو ، ينقل المستشعر معلومات حولح ، ودرجة الحرارة والضغط الهيدروستاتيكي عند تجويف القناة والأمعاء الاثني عشر ، كما يتم استقبالها من خلال المرفق المستقبل. يقوم المريض بتزوير كبسولة راديو ، مقواة بخيط رفيع أو مسبار (لإزالة الكبسولة في الحشيش المطلوب من المسالك العشبية). ثم وضعوا حزامًا على المريض به هوائي أمامي لاستقبال الإشارات من كبسولة الراديو وتشغيل آلية التمدد.

طريقة المتابعة الإشعاعية هي الطريقة الأكثر فسيولوجية للوظائف الإفرازية والروخوفو للقناة.

لتنبيب الاثني عشر ، يتم تثبيت مسبار بزيتون معدني في النهاية.

2-تحضير العينات التجريبية (العينات المعوية)

1. شراب الملفوف.7٪ - 21 جم من الملفوف الجاف لكل 500 مل من الماء. يغلي لمدة 30-40 دقيقة ، حتى يفرغ 300 مل ، ثم يصفى من خلال كرتين من الشاش. حفظ من الثلاجة.

إذا لم يكن لديك ملفوف جاف ، يمكنك تناول الملفوف الطازج - 500 جرام من الملفوف الطازج لكل لتر من الماء. يغلي لمدة 30 دقيقة ، ثم يصفى من خلال كرتين من الشاش. حفظ من الثلاجة.

2. خبز سناك.يتم طحن 50 جرام من الخبز الأبيض وخلطها في 400 مل. ماء دافئ. بعد التورم ، يكفي تسخين المبلغ حتى يغلي وتركه للجرح. تمر فرانسي من خلال كرتين من الشاش.

3. مرق اللحم. 1 كجم اسلقي اللحم قليل الدسم في لترين من الماء حتى ينضج. 200 مل مرق دافئ لإدخاله في القذائف من خلال مسبار.

4. وجبة خفيفة من القهوة.0.2 غ من الكافيين أو 2 مل. يضاف 20٪ كافيين في 300 مل. ماء مغلي.

ملحوظة: يتم إعداد التقارير النموذجية من قبل أخت البريد قبل المتابعة.

podrazniki بالحقن التي vikoristovuyutsya مع

فتحة المتابعة الجزئية

1. ثنائي هيدروكلوريد الهستامين 0.008 مجم / كجم مكمل غذائي ؛
2. فوسفات الهيستامين 0.01 مجم / كجم sc ؛
3. بنتاجاسترين 0.006 مجم / كجم s.c.

الفسيولوجية الوريدية podrazniki ، أقوى من المعوية ، جرعات دقيقة ، مع stosuvanni otrimuemo نظيفة slukovy sik.

4. Podrazniki ، scho zastosovuyutsya pіd ساعة من سبر الاثني عشر.

1. 25٪ كبريتات المغنيسيوم 40 مل.

2. 40٪ سكر العنب 40 مل.

3. 10٪ محلول كحول من السوربيتوم أو كوليسيستوكينين.

أ) تناول عصير القشرة بالطريقة الكسرية.

(فحص shlunkove)

META: تقييم الوظيفة الإفرازية والحركية للقناة ومن أجل ضعفها ، والتعرف على طبيعة المرض.

إشارة VISNACHUE LICAR.

موانع الاستعمال: نزيف ، انتفاخ ، ربو قصبي ، مرض قلبي شديد.

المعدات: مسبار shlonkovoy المعقم (المتاح أو bagatoria vikoristannya) ، بقطر 0.5-0.8 سم ، أحد منشطات الإفراز ، حقنة للحقن (مثل الحقن بالحقن) ، كحول 70٪ ، قفازات ، قوارير متدرجة ، حقنة عصير ، برونكو -مثل الدرج والمناشف وصينية معقمة (الشكل 1 أ)

ب) مدى الحياة 12 مستعمرة

(سبر الاثني عشر)

ميتا: توضيح مستودع zhovchі لتشخيص أمراض zhovchny mіkhur ، مسارات zhovchnyh ، للتحقيقات البكتريولوجية ، للحكم على الحالة الوظيفية للتسلل.

إشارة VISNACHUE LICAR

نزيف schlunkova ، تورم ، ربو قصبي ، أمراض القلب الحادة.

معدات: مسبار معقم بالزيتون ، منشفة ، محقنة لإدخال منبه ، صينية تشبه نيرك ، محفز (25٪ كبريتات المغنيسيوم 40 مل أو 40٪ محلول جلوكوز 40 مل أو 10٪ محلول كحول سوربيتول أو كوليسيستوكينين) ، أسطوانة ، قفاز ، وسادة تسخين ، صينية معقمة ، أجهزة مستقيمة. (الشكل 2-أ)

مجامله: نزيف شلونكوفا ، أرق ، انهيار.

1. كما هو الحال في عملية التحقيق في التلاعب في مادة الدم التي تمت إزالتها - ابدأ الفحص!

2. حتى عندما يتم إدخال المسبار ، يبدأ المريض في السعال ، ويختنق ، ويصبح مزرقًا ، ثم يسحب المسبار بإهمال ، بعد أن رشف الأوردة في الحلق أو القصبة الهوائية ، وليس في السترافوشيد.

3. في حالة زيادة منعكس القيء لدى المريض ، يجب معالجة جذر اللسان بمحلول الهباء الجوي 10٪ من الليدوكائين.

4. مع إدخال الهيستامين ، من الممكن أن يسبب رد فعل تحسسي لدى الأشخاص الذين يبدون مرتبكين ، ويشعرون بالحرارة ، وانخفاض في ضغط الشرايين ، والملل ، وصعوبة التنفس.تكتيكات الممرضة:الطبيب terminovo viklikatiya والاستعداد بالحقن قبل إدخال أحد الأدوية المضادة للهيستامين: diphenhydramine ، pipolfen. من غير المعروف أن البنتاجاسترين له آثار جانبية.

5. معقد في حالة الحقن تحت الجلد: ارتشاح ، خراج ، احمرار العنق في الأنسجة الرخوة ، انسداد زيتي ، ردود الفعل التحسسية، hibne مقدمة تحت ورقة دواء آخر ليحل محل المعترف به

غذاء لضبط النفس

1. Cili ، موانع لإجراءات التحقيق.

2. معدات لإجراءات التحقيق.

3. تكتيكات الممرضة في الأوقات: الاستجابة لإدخال الهيستامين.

4. انظر الانبوب الانكليزي والاثني عشر.

5. التقسيمات المعوية والحقنية لإفراز الأقنية.

6. Podrazniki ، scho zastosovuyutsya pіd ساعة من سبر الاثني عشر.

7. مطوية ربماأثناء التنبيب الاثني عشر والاثني عشر.

الأدب

رئيسي:

1. Mukhina S.A. ، Tarnovska I.I. مساعدة عملية لموضوع اساسيات التمريض: مساعد. القول الثاني مصحح. انا اضفت. م: Geotar-Media 2013.512c: il.- 271-289 ثانية.

2. محاضرة محاضرة.

3 - الأمر الصادر في 31 أيار / مايو 1996 N 222 "حول الخدمة الشاملة للتنظير الداخلي في مرافق الرعاية الصحية الاتحاد الروسي. اللوائح الخاصة بالممرضة في المكتب ، في المكتب ، غرفة التنظير.

دوداتكوفا:

1. الكتيب التمهيدي المنهجي لـ "أساسيات التمريض" للطلاب المجلد .1.2 تحرير Shpirna A.I. 582-598 ثانية ؛

من السهل إرسال رنينك إلى الروبوت إلى الأساسيات. انتصر النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والشباب ، مثل قاعدة المعرفة المنتصرة في الروبوتات المدربة ، أفضل صديق لك.

تاريخ النشر http://www.allbest.ru/

وزارة التربية والتعليم في الاتحاد الروسي

كراسنوداركلية موسكو الطبية

التلاعب التمريضي في العلاج

كراسنودار

وزارة البيئة

الاتحاد الروسي

كلية طب كراسنودار موسكو

تمريض التلاعب في العلاج

مساعدة منهجية Navchalno

لطلاب الكليات الطبية

للتخصص 0406 "الاخت على اليمين"

كراسنودار 2004

UDC 616.253.53616 (091): 378.661 (07.07)

المراجعون: O.S. Adamchik ، دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ ، رئيس. قسم الإجراءات الأولية للأمراض الداخلية من KDMA ،

في. Kolesnikov دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ رئيس. قسم العلاج الشامل مع مسار FPC و PPP " شفيدكا دوبوموجا»KDMA

التلاعب التمريضي في العلاج والابتدائي المساعدة الطبية. دليل Navchalno المنهجي لطلاب الكليات الطبية للتخصص 0406 "التمريض على اليمين". - كراسنودار. - 2004

مساعدة منهجية دنماركية في تحديد المواعيد لمساعدة طلاب الكليات الطبية بالمهارات العملية لرعاية الأمراض والظروف العلاجية عملية التمريض

© معهد كراسنودار الطبي البلدي

تعليم التمريض

1. درجة حرارة VIMIR TEEL في عمق UNDERMISHKOV

META: التشخيص والسيطرة على حالة المريض.

موعد طبيب.

الميزات: لطيف ، مقياس حرارة طبي ، عبوات من الشاش ، حاويات للتطهير ، أوراق درجة الحرارة ، سجل درجة الحرارة ، زيتون أسود اللون (أو قلم) ، الكتاب السنوي.

تقنية VICONANNYA

اشرح للمرضى تجاوز التلاعب.

ألقِ نظرة على الباهفا وتذوقه مع طبق سيرفتليت. انقع سيرفليت في محلول كلورامين 3٪ مقابل 60 ريشة.

هز الزئبق عند مقياس الحرارة حتى علامة 35 درجة.

قم بتدوير مقياس الحرارة بالقرب من المنطقة الأربية بحيث يلتصق خزان الزئبق الموجود على جانبي الفم بالجسم.

ضبط درجة الحرارة على 10 hvilin.

خذ مقياس الحرارة ووقع النتيجة في سجل درجة الحرارة ، وقم بهز الزئبق في ميزان الحرارة حتى علامة 35 درجة مئوية.

تطهير الترمومتر بإحدى التسميات - 0.5٪ كلورامين - التعرض 30 كيلين ، أو 2٪ كلورامين - التعرض 10 كيلين ، أو 3٪ كلورامين - التعرض 5 كيولين.

اشطف اليوجا تحت الماء الجاري ، وعلقها لتجف.

حرك يديك وقم بتوضيح النتيجة بيانياً على ورقة درجة الحرارة عند رؤية المنحنى.

امسك الترمومتر في مكان جاف (بالقرب من العلبة).

2. استعادة النبض في الشرايين البارزة

META: تقييم بارامترات الدورة الدموية.

الهدف: تحديد تناسق النبض والإيقاع والتردد والتوتر والتوتر.

تعيين طبيب محطة عاجلة.

المعدات: ساعة توقيت (كتاب سنوي مع يد ثانية) ، زيتون أحمر اللون (أو قلم) ، بطاقة رعاية المريض (ورقة درجة الحرارة).

تقنية VICONANNYA

استباق على المريض بشأن التلاعب المستقبلي.

اطلب من المريض الجلوس على السرير.

قم بإعداد ساعة توقيت ، وزيتون من اللون الأحمر والورق.

حافظ على يديك دافئة وجافة بمنشفة فردية.

ضع 2-3-4 أصابع من كلتا يديك على السطح العلوي للأمام ، والضلوع على الأسطح الأمامية.

تحرك حتى يظل النبض في كلتا يديك.

خذ مؤقتًا ثانيًا (سنويًا) وابتهج برقم النبض لمرة واحدة.

أثناء الجس ، يجب أن تحدد: تناسق النبض ، وإيقاع (انتظام) تقلبات النبض ، والضغط على النبض (الذي من الضروري شد الشريان النابض).

أظهر للمريض النتيجة.

ساعد المرضى على القدوم أو الاستلقاء.

حافظ على يديك جافة وجافة بمنشفة فردية.

سجل بيانات التحذير في بطاقة مراقبة الممرضة (قوس درجة الحرارة في العمود "P").

3. VIMIR من TISCU الشرياني

META: تقييم النتاج القلبي ونغمة الأوعية الدموية.

الهدف: تحديد الضغط الشرياني الانقباضي والانبساطي وفقًا لطريقة NS. كوروتكوف.

اعتراف طبيب حالات طارئة.

المعدات: مقياس توتر العين ، منظار الصوت ، زيتون أزرق أو قلم حبر ، بطاقة رعاية المريض (ورقة درجة الحرارة).

تقنية VICONANNYA

1. احصل على المريض قبل الموت المحتمل للضغط الشرياني لمدة 15 دقيقة (مع وفاة VA) أو قبل اليوم (مع وفاة القاعدية AT) وأعلمه بتقنية الوفاة.

2. قم بإعداد مقياس توتر العين ومنظار صوتي وزيتون وورقة.

3. اطلب من المريض الجلوس والاستلقاء.

4. ضع الكفة على الكتف العاري بعد 2-3 سم من الكوع وأغلقه بحيث يمر إصبع واحد فقط بينه وبين الكتف.

5. ضع يد المريض في وضع مطوي من راحة اليد صعودًا ، مع إرخاء الميازي. عند التقشير في وضعية الجلوس ، اطلب من المريض وضع قبضة يده الحرة أو بكرة تحت الكوع.

6. قم بتوصيل مقياس الضغط بالحزام وأدر موضع السهم إلى علامة الصفر (إذا لزم الأمر ، اضبطه على 0).

7. مسحة نبض الشريان العضدي في الحفرة الزندية وتطبيق المنظار الصوتي على الحُق.

8. أغلق الصمام ونفخ الحزام مرة أخرى ، لا تفرط في الضغط بمقدار 20-30 ملم زئبق. فن. الذي تمزق ، الذي لا يزال لديه طوني.

9. فتح الصمام بشكل صحيح (بعرض 1-2 مم للسيك) ، ثم حررها مرة أخرى من الأصفاد.

10. يعين القراد الانقباضي مع ظهور الأصوات الأولى ، وبنغمات حادة ضعيفة أو كاملة - الانبساطي. من الضروري إجراء vimiryuvannya 3 مرات بفاصل زمني من 1-2 فيلين. في حالة وجود أي إصابة بالجلد ، يجب تحرير الكفات مرة أخرى.

11. تقريب بيانات AT إلى 5 ملم زئبق. فن. (عند استخدام مقياس التوتر الإلكتروني ، لا يلزم التقريب).

12. ارفع الكفة.

13. مساعدة المرضى على الاستلقاء.

14. حافظ على يديك دافئة وجافة بمنشفة.

15. سجل البيانات مع ولي أمر Arkush (يتم تسجيل الحد الأدنى من الرذائل الانقباضية والانبساطية في الرسم البياني المرئي).

4. حذار من Dihannyam

META: وجهة الحالة الوظيفية للحالة الذهنية ومظهر من مظاهر تدميرها.

الهدف: تحديد تواتر التمزقات العينية لكل 1 whilin ، glybin ، الإيقاع ، نوع ضيق التنفس ، تناسق مشاركة نصفي الصدر في فعل dyhannia.

المعدات: ساعة توقيت ، زيتون ، بطاقة رعاية المريض (ورقة درجة الحرارة).

تقنية VICONANNYA

1. حافظ على يديك بمنشفة لطيفة ومعلقة.

2. اطلب من المريض كشف صدره والاستلقاء بشكل أكثر راحة.

3. تعجب من البظر الصدري وتقييمه دون كلل بالنسبة للمرضى (من الممكن جس النبض لاستعادة احترام المريض). للتنفس السطحي ضع يدك على صدرك.

4. خذ مؤقتًا ثانيًا (سنويًا) واسترد كمية روهيف البعيدة مقابل 1 ريشة.

5. حدد ساعة تنبيه:

· Glibin dihannya (السطح ، gliboke) ؛

إيقاع التنفس (إيقاعي ، عدم انتظام ضربات القلب) ؛

نوع التنفس (صدري ، أسود ، زمشاني) ؛

تناظر روهوف في كلا النصفين صدر.

6. مساعدة نظام المريض واللباس.

7. حافظ على يديك بمنشفة لطيفة ومعلقة.

8. تسجيل بيانات التحذير مع العسل. بطاقات المريض.

5. الغرض من الإصابة بمرض إضافي

META: تشخيص الحالة الوظيفية لنظام siechovivid.

الهدف: تعيين التزام إضافي للقسم و spіvvіdnennia لعدد الوطن المرئي إلى رقم المعروض.

الملكية: قارورة سلام ، sechopriymach مع podil ، بطاقة رعاية للمريض (ورقة درجة الحرارة).

تقنية VICONANNYA

حدد أجزاء من القسم ، مع الإشارة إلى عدد أقسام جزء الجلد (دورق السلام). إنها تدل على زيادة في عدد الأقسام.

Pіdrakhuyte Zagalna kіlkіst rіdini ، scho الذي يجب إعطاؤه للمريض (يتم تحديد حجم rіdini ، الذي تم إدخاله في الحقن ، من القائمة المعترف بها).

ابتهجوا بالكلية القلبية للوطن ، لأننا سأمون من أجل الخير.

تحقق من طبيعة التعرق (300-500 مل تسريب ، 150 مل - انسحاب) ، رؤية العرق مع البراز - 200 مل ، رؤية العرق مع الإسهال - 250-300 مل

يتم إدخال مؤشرات تخزين rіdini في الجسم وإدخال rіdini.

تطابق الرقمين (الفرق قريب من 250 مل).

ملاحظة يتم تحديد إدرار البول من قبل الطلاب ، ويتم إدخال الأرقام في مكتب ولي الأمر. نحن مرضى ، كما لو كنا نحاول التوقف عند محطة مجهولة ، لإدخال قسطرة ، يتم تثبيتها على اللحاف بالجبس اللاصق ومغلقة بقاطع (يمكن التخلص منها ، ولكن بالملابس).

6. تحضير حمام الكلور المصفى 10٪ (الرحم) - 10 لتر

الطريقة: تحضير التركيبة الرئيسية لتبخير الكلور ، والتي سيتم استخدامها لتحضير تركيبات العمل بتركيزات مختلفة باستخدام طريقة التطهير ، والأواني ، والأدوات الصحية ، إلخ.

معدات:

3. تبخير الكلور الجاف في عبوات قياسية مع الاسم المحدد وتاريخ التحضير ومدة الحجز ونشاط CL (الكلور).

4. عبوات معلمة لـ dezrozchinіv 10 لتر - 2 قطعة (مطلي بالمينا ، محايات بغطاء يغلق بقوة ، أو من طية داكنة مع فلين أرضي).

5. مياه جارية 9 لترات.

7. التوثيق: مجلة لتحضير 10٪ كلور vaping ، مجلة للتحكم في المستحضرات الجافة للكلور النشط ، قلم.

عقل Obov'yazkov!

4. الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة ، مع زيادة الحساسية للكلور ، لا يسمح لهم بالعمل.

تقنية vikonanny:

2. مع طريقة الأمان والوقاية من حقن الخطب السامة على الجسد لارتداء ملابس خاصة:

3. جهز المقتنيات: مينا أو وعاء بلاستيكي بغطاء يغلق بقوة ، 1 كيلو جرام من الكلور الجاف ، ملعقة خشبية.

4. صب 1.5-2 لتر من الماء الجاري في الحاوية.

5. بلطف ، تجنب البصق والتناثر ، قم بغرس 1 كجم من الكلور الجاف في وعاء به ماء ، واخلطه بملعقة خشبية وانثر الصدور.

6. يملأ بالماء حتى 10 لترات ، ويقلب الخليط حتى يتم استخدام كتلة متجانسة.

7. أغلق الحاوية بغطاء وضعها على بئر واحد في مكان مظلم لا يمكن للمريض الوصول إليه.

ملحوظة! ينتشر الكلور vapno على الضوء.

8. تعرف على وزرة. حافظ على يديك دافئة وجافة بمنشفة فردية.

9. لضمان التوزيع الكامل للكلام الجاف بالقرب من الماء - امزج أصناف اسبراتس مرة واحدة للإنتاج.

10. بعد 24 سنة. لبس وزرة (div. Vishche).

11. جهز حاوية لوضع العلامات - 10٪ من التصفية الرئيسية لتبخير الكلور (matkovy). اعكس إحكام غلق الغطاء.

12. غضب rozchin ، scho vіdstoyavsya ، في єmnіst المعدة لا تختلط!

13. وضع تاريخ التحضير والسعر والتوقيع بالبورصة. اجمع علامة حول تاريخ وساعة التحضير في نموذج المجلة ، ضع توقيعك.

14. تعرف على وزرة. حافظ على يديك دافئة وجافة بمنشفة فردية.

15. الحرص على أخذ الأدوية من منطقة مظلمة وباردة ، لا يمكن للمريض الوصول إليها وقشرة صلبة ، باستثناء المستحضرات الطبية. مدة التطبيق على الاختلاف - 7 ديب.

ملحوظة! في حالة الزيارات الخارجية غير المرضية ، من الممكن تدمير vape الكلور ، كما لو كان يقول:

· ضائقة تنفسية شديدة - الحلق والأنف والسعال وضيق التنفس وعدم الموت وغيرها.

· Razdratuvannyam الأغشية المخاطية للعين - الكبد ، rіz ، lachrymation ، sverbіzh ، pokashlyuvannya that іn ؛

· zamorochennyam ، ضجر ، محمر شكير و أون.

7. تحضير محلول عملي لمطهر بتركيزات مختلفة

الهدف: تحضير مطهر فعال.

معدات:

1. Sobi النظافة الخاصة: منشفة لطيفة وفردية.

2. وزرة: رداء بأكمام طويلة ، kovpak (أو جديلة) ، مئزر لاصق ، قناع شاش قطني أو جهاز تنفس عالمي RU-60M ، عدسات PO2 أو PO3 ، قابلة للتغيير أو الجرموق ، قفازات PVC.

3. مطهر للرؤية:

• الورد أو المركز: الكلور vapno (وردة الرحم) ، ليزيتول ، ليزوفورمين 3000 ، ساماريفكا ، فيركون ، جيجاسيبت وفي ؛

مسحوق جاف: كلورامين ب ، هيبوكلوريد الكالسيوم ، يؤدي إلى ؛

حبيبات أو أقراص: hydroperit (ماء بيروكسيد) ، clorcept وفي.

4. تعليم الأطباق لأغراض العمل - سيبرو مطلي بالمينا بغطاء أو حاوية EDPO بسعة 10 لترات.

5. Mirnі єmnostі - قطعتان (الأول - حتى 1 لتر ، والآخر - حتى 10 لترات).

6. ملعقة خشبية لتغيير اللون.

7. الكمية اللازمة من المياه الجارية.

عقل Obov'yazkov!

2. لغرض منع تفشي المرض المحتمل ، من الضروري الاستعداد في المباني مع تهوية المد والجزر والتهوية الجيدة مع المعدات والمعدات الخاصة لوجود أنظمة طرف ثالث.

3. للعمل مع المطهرات ، يُسمح للأفراد الذين مروا بذلك Vidpovidniy іnruktazh z obov'yazkіv، tehnіkі sekzpeki، zakhodіv і profilaktiki vypadkovy bravo، zatverdzhenih vydpovidnymi rules.

4. لا يسمح للأفراد الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، مع زيادة الحساسية للكلور ، بالعمل (نتيجة للتكاثر ، يتم استخدام الدواء للانتقام من الكلور).

5. للوقاية من التسريب غير المقبول المحتمل للتأثيرات المطهرة على الجسم ، يحتاج الموظفون والمرضى إلى الاهتمام بتقنية تحضير أصناف العمل ، وقواعد witrati الخاصة بهم وساعة من vitrimka.

6. يتم تحضير المطهرات الآلية بدون وسيط قبل الزرع ، وهي لمرة واحدة!

تقنية المسح:

2. حافظ على يديك دافئة وجافة بمنشفة فردية.

3. مع طريقة الأمان والوقاية ، حقن الخطب السامة على الجسد لارتداء ملابس خاصة:

رداء زنيمت بأكمام طويلة للاستعدادات.

- خذ معطفًا كثيفًا أو ضفيرة.

· تلبس الجزء اللاصق من المريلة ، العدسات ، القناع ؛

ارتدِ قفازات على أكمام الرداء.

4. اقرأ بعناية اسم المطهر ومدة تركيبه. اعكس القوة الجسدية للدواء وانتقل من ارتباط اليوجا إلى نقطة الركود.

5. اجمع من العالم سعة (تصل إلى 10 لترات) من الكمية اللازمة من المياه الجارية (جدول div.). أضف بعض الماء (1.5 - 2 لتر) إلى الحاوية المعدة للعامل (حاوية EDPO أو ماء مطلي بالمينا).

	اسم دواء		العمل Rozchin
			العقار		العقار
	الكلور vapno (ماتكوفي روزشين)
	الكلورامين ب
	ليسوفورمين 3000
	ساماريفكا
	نيكا - ديز
	جيجاسيبت
	Hydroperit		أجهزة لوحية

6. بمزيد من الحذر ، لا تسمح بالرش و / أو النشر ، أضف الكمية اللازمة من المطهر (جدول الشقوق). Vilite (visipte) بسعة سلمية (حتى 1 لتر) بالقرب من خزان المياه للعامل.

7. حركي بملعقة خشبية لإزالة الجروح لتفتيت الثديين. قم بتعبئة المياه المتبقية. امزج مرة أخرى.

8. أغلق البرطمان بغطاء ، اقلب العلامة ، ضع تاريخ التحضير ، ووقع عليه.

9. ارتداء وزرة وتخلص من الدببة للحمى.

10. حافظ على يديك دافئة وجافة بمنشفة فردية.

ملاحظة: عمليًا ، يمكن أن توفر جميع اختلافات العمل (بالنسبة إلى صيدلية Gigaseptu - ما يصل إلى 16 ديسيبل ، div. توصيات منهجيةبواسطة zastosuvannya) vikoristovuyutsya بدون وسيط بعد التحضير لمرة واحدة!

8. الأيدي الاجتماعية (بعقب) rіven ميت

ميتا: السلامة المعدية للمريض والموظفين ، الإزالة الميكانيكية للنباتات الدقيقة العابرة ، النظافة والنظافة.

معروض:

· قبل أن أنظر إلى المريض.

· قبل ذلك بعد انتهاء الإجراءات الأخرى.

· قبل تحضير وتوزيع їzhi قبل їzhі.

· اتبع المرحاض.

- بعد نفث أنفك.

معدات:

5. يخلط مع 3٪ كلورامين لاستخدام المناضد.

تقنية VICONANNYA

1.

2. قم بتشغيل الصنبور.

· دولونيا إلى دولوني ؛

9. قفازات صحية مضلعة

ميتا: السلامة المعدية للمريض والموظفين ، الإزالة الميكانيكية للنباتات الدقيقة العابرة.

معروض:

قبل الإجراءات الغازية

· قبل الاعتناء بمريض يعاني من ضعف في جهاز المناعة.

- قبل وبعد الاعتناء بالجرح بقسطرة.

· ارتدِ قفازًا حتى اليوم التالي.

· بعد ملامسة السكان الأصليين للجسم أو بعد تلوث جرثومي محتمل.

العقل الضروري: الصحي هو أن الجلد unshkodzhenskaya لليدين ، والأظافر ، التي لا تبرز أكثر من 1 مم خارج وسادات الأصابع ، دون التلميع ، هناك الكثير من الزخرفة على اليدين.

معدات:

1. الرافعة: liktovy - في غرفة العلاج ، وغرفة الملابس ، وصمة عار جراحية وفي مزرعة أخت طبية لحديثي الولادة ؛ مع الكباش - في مستوطنة م / ث الجناح ، مكتب موظف استقبال المرضى الخارجيين أيضًا.

2. shmatkove لطيف أو rіdke مع موزع.

3. المنشفة الفردية ، التي لم يتم تغييرها قبل ذلك ، تنخفض بعد 6 سنوات ، بمجرد تقديمها.

4. مرفق لتطهير الأظافر.

5. مطهر للجلد: 0.5٪ كلورهيكسيدين ديجلوكونات ، ليزانين ، أوكتينيسيبت ، أوكتينيديرم ، ساجروسبت ، هوسبيديرمين وغيرها.

6. يخلط مع 3٪ كلورامين لاستخدام المناضد.

تقنية VICONANNYA

1. اعكس نزاهة الشك وخذ الذكرى وزينها بيديك. Pіdnіmіt ص ukava odeagu أكثر مساواة من liktya متساوية.

2. قم بتشغيل الصنبور.

3. يرجى إعطاء يديك تلك الجبهة.

4. ضعيه برفق على السطح الطويل لليدين (يمكن ضرب قطعة بلطف مرة واحدة فقط!).

5. صلي يديك كرري الجلد روه 5 مرات على الأقل في التسلسل التالي:

· دولونيا إلى دولوني ؛

· حقوق الوادي على الجسد الأيسر.

· Lіva dolonya فوق اليمين حتى؛

• الكف إلى الكتف وأصابع اليد في الفجوات بين الأصابع.

· "القفل" - الأسطح الجانبية للكتائب الأولى والثانية من أصابع يد إلى أخرى ؛

· تيلنا جانب الأصابع إلى راحة اليد الأخرى ؛

• obertalne فرك الإبهام.

· فرك كف يدك علانية.

6. يجب تنظيف المنطقة الواقعة تحت الأظافر لتنظيف الأظافر تحت الماء الجاري.

7. تقليم يديك بحيث تكون الفرشاة مألوفة أكثر من المقاطع ، لا تبرز الأصداف.

8. اشطف يديك بالمياه الجارية بقدر ما تستطيع ، مما يسمح للماء بالتدفق بحرية لأسفل يديك إلى أنظف منطقة.

9. أغلق الصنبور بكوعك أو بمنشفة.

10. جفف يديك بأيدٍ مبللة بمنشفة جافة ونظيفة أو منشفة يمكن التخلص منها.

11. تخلص من المنشفة ، و servlet في الغرفة للمواد المعالجة.

12. يوضع على سطح اليدين 2-3 مل من أي نوع من مطهر الجلد من الموزع (0.5٪ من الكلورهيكسيدين بيغلوكونات ، ليزانين ، أوكتينيسيبت ، أوكتينيديرم ، ساجروسبت ، هوسبيديرمين وغيرها).

13. بأيد ناعمة ، افركي المستحضر على الجزء العلوي من الجلد حتى يتدلى تمامًا.

ملحوظة: عملية استخدام القفاز ثلاث مرات أكثر من 1.5 - 2 ريشة.

10. الطقوس الطبية الفيكورية

ميتا: إنشاء قضيب لتوسيع وانتشار انتقال العدوى من المريض إلى الطاقم ومن الطاقم إلى المريض. ضمان مستوى عال من النظافة والنظافة. الحماية الصحية للموظفين.

للإجراءات المعقمة. في جميع الأنواع ، يمكن الاتصال بالدم أو الأمهات البيولوجيات الأخريات أو الأسطح المصابة. مع إمكانية الاتصال بالطبيب. الخطب: miyuchimi zasoba ، تطهير zabob.

موانع الاستعمال: Gnіynichkove أو ضرر للجلد ، تشققات ، جروح.

نظيفة ضرورية: عدد كافٍ من القفازات ، معقمة وغير معقمة ، يمكن التخلص منها ومليئة بالحشرات ؛ قبل عمليات التلاعب الغازية والتلامس مع المواد المعقمة وأغراض الفحص والإجراءات الأخرى ، يتم ارتداء القفازات المعقمة فقط ، وفي حالات أخرى - ليست معقمة.

المعدات: صنبور ، منشفة لطيفة ، فردية ، مطهر قماش - 0.5٪ من الكلورهيكسيدين ديجلوكونات ، ليزانين ، أوكتينيسيبت ، أوكتينيديرم ، ساجروسبت ، هوسبيديرمين وغيرها ، قفازات معقمة في عبوة قياسية ، ورقة عمل معقمة ، مادة عملية ، سعة من 3٪ rozchiny كلورامين لارتداء القفازات.

التكنولوجيا vikonannya

1. تعرف الذكرى السنوية لذلك kіltsya ، انظر dovgi nіgtіالتي تغطيها بالورنيش.

2. ارفع أكمام الرداء أعلى من شق الكوع.

3. حافظ على يديك دافئة ، وجففهما بمنشفة فردية ، وعالجهما بمطهر حريري.

4. عكس إحكام تغليف القفاز وإمكانية تطبيقه للعمل (مدة التطبيق).

5. استخدم مقصًا غير معقم لفتح العبوة الأصلية للقفاز.

6. باستخدام ملاقط معقمة ، قم بإزالة القفازات من العبوة الداخلية ، دون الالتصاق بيدك ، وضعها على سطح طاولة العمل.

7. دون أن تخفض يديك عن المنضدة ، تخلص من العبوة القديمة ، القفاز الموجود على صينية المواد المعالجة

8. افتح بملاقط معقمة وبرغي في الحواف العلوية للحزمة القياسية. ضع الملقط على الصينية المعقمة.

9. بإصبع اليد اليمنى الكبيرة ، امسك حافة القفاز الأيسر في منتصف الحزام.

10. ارفع القفاز فوق الطاولة المتساوية. أدخل يدك برفق في منتصف القفاز واسحبه برفق على يدك اليسرى.

11. مرتديًا قفازًا معقمًا بإصبع اليد اليسرى ، ضعه تحت بوابة القفاز الأيمن من الجانب الخارجي.

12. ارفع القفاز فوق الطاولة المتساوية. أدخل اليد اليمنى برفق في منتصف القفاز واسحبه برفق على اليد اليمنى.

13. بدون تغيير موضع الأصابع ، قم بلف الحافة المطوية للقفاز الأيمن على كم الرداء. لذا قم فقط بتدويره وتصويب حافة القفاز الأيسر.

14. بأصابع اليد اليسرى في القفازات ، اضغط على سطح القفاز الأيمن أسفل الرسغ.

15. اسحب القفاز الأيمن برفق على سطح الجلد وكن حذرًالا تكسر سلامة القفازات ولا تبعثر رؤية المريض ومع القفازات ، اقلب القفاز على الدوامة.

16. أن تأخذ القفاز إلى اليمين في اليد اليسرى.

17. اصبع عظيماليد اليمنى (بدون القفازات) أدخل منتصف الحافة السفلية للقفاز الأيسر. ادفن السطح الداخلي للقفاز وخذ القفاز بحذر مع الاهتزاز її navivorіt.

18. نقع قفازات فيكورستان في وعاء به محلول كلورامين 3٪ مقابل 60 ريشة.

19. حافظ على يديك دافئة ، وجففهما بمنشفة فردية ، وعالجهما بمطهر حريري.

ملحوظة:

يجب تغيير القفازات ، على سبيل المثال:

· دمر سلامتها ؛

· بعد الانتهاء من الإجراء.

· بين مخالطة المرضى أو بعد ملامسة جسم ملوث.

11. فيكور ستاند من رداء طبي

ميتا: إنشاء قضيب لتوسيع وانتشار انتقال العدوى من المريض إلى الطاقم ومن الطاقم إلى المريض. ضمان مستوى عال من النظافة والنظافة. الحماية الصحية للموظفين.

المؤشرات: يجب أن ترى النشاط المهني لـ LPZ.

المعدات: رداء الملابس القابل للتصرف أو الكتان بأكمام طويلة ، بدلة من القماش ، منشفة لطيفة ، فردية.

تقنية فيكوناني:

1. حافظ على يديك دافئة وجافة بمنشفة فردية.

2. ارتدي ثوبًا طبيًا نظيفًا بحيث تغطي منحنى ملابسك الخاصة (المنزلية) أو البدلة الطبية.

3. في وقت الخروج من الغرفة (المكتب) ، يتم خلع الرداء الطبي. كما هو مستحيل ، ثم ارتد رداء علوي ، ثم استدر.

4. على سبيل المثال ، تغيير العمل ، أو خلع رداء الملابس في وقت الارتباك ، والظهور فقط على السطح الداخلي ، وحرق ملاحي الاهتزاز.

5. ضع رداء vikoristaniy في كيس (وعاء) لمزيد من الصلصة.

12. قناع وقناع فيكتوريستان الطبي

ميتا: إنشاء حاجز يسمح بتوسيع انتشار العدوى. ضمان مستوى عال من النظافة والنظافة. الحماية الصحية للموظفين.

معروض:

يجب ارتداء غطاء طبي وقناع بشكل مستمر لمدة ساعة في غرفة العلاج وغرفة الملابس ووحدة العمليات والمقصورة المائلة وغرفة الإنعاش ووحدة العناية المركزة. لإجراءات vikonannya іnvasivnyh. في صناديق الأمراض المعدية. في فترة الالتهابات الوبائية والمعدية ونبات القراص.

المعدات: بياضات نظيفة ، يمكن التخلص منها ، خالية من الوبرغطاء واحد القناع نظيف (مطهر) يمكن التخلص منه أو شاش شوتيريشار ، bagatorase zastosuvannya ، مرآة ، bix ، ملاقط معقمة في كفيت معقم ، منشفة لطيفة ، فردية ، 3٪ كلورامين لتطهير الأقنعة.

التكنولوجيا VICONANNYA

1. حافظ على يديك دافئة وجافة بمنشفة فردية.

2. تأمل في المرآة ، ارتدي قبعة طبية لمرة واحدة أو قبعة طبية من الكتان ، وقم بترتيب كل ما هو شعر على رأسها.

3. تطهيرها بملاقط معقمة ، أو قناع معقم من البكس ، وخذ її للتسمي.

4. تأمل في المرآة ، ارتدِ القناع ، حتى تحاضن بإحكام ، وتلتوي أنفها وفمها.

5. إذا لزم الأمر ، ضع العدسات.

6. إذا فزت ، انزع القناع ، وأخرج أقل من خيط.

7. نقعه في وعاء به محلول كلورامين 3٪.

ملحوظة:

· يتغير القناع في عالم الملل والزبردين ، ولكن ليس من المرجح أن يكون أقل من خلال الجلد لمدة عامين.

· لا يمكن حفظ الأقنعة من أجل vikoristannya عبثًا ، أو تعليقها على الرقبة أو نقلها إلى الأمعاء.

13. مراحل التنظيف المسبق للتعقيم للأدوات الطبية

META: المعالجة المسبقة للسلامة المعدية ، وإزالة البروتين والدهون والملوثات الأخرى.

UMOVA ضروري: يتم التلاعب في غرفة المنجم.

التحضير قبل التعقيم.

المعدات: ماء جار ، وعاء به مركب ميوتشيم ، ميزان حرارة ماء ، وعاء به ماء مقطر ، جورج ، فرشاة أو سدادة قطنية شاش ، مندرين ، شفا بالحرارة الجافة.

تقنية VICONANNYA

اشطف الأدوات تحت الماء الجاري بامتداد 0.5 ضفيرة أو حتى تفوح رائحة المطهر.

انقع الأدوات الموجودة على السطح بعد يوجا zanurivy في مجمع miyuchy لمدة 15 جدلاً.

ملحوظة:

· Vserobi zanuryuyte في مجمع miyuchy أقل مما هو عليه في ماكينة الحلاقة.

· لدخول مستودع المجمع:

1. ميوتشي الزاسب (SMS) الاصطناعية: "أسترا" ، "عينا" ، "لوتس" ، "بروجرس" ، "ماريشكا" - 5 غرام.

2. بيروكسيد الماء 3٪ - 220 مل ، ماء بيروكسيد 6٪ - 110 مل ، بيرهيدرول 33٪ - 15 مل ، بيرهيدرول 27.5٪ - 17 مل ، أو 14 قرص هيدروبريت.

3. الماء - حتى 1 لتر

لا ينمو مجمع miyuchy في هذا المستودع أكثر من 6 مرات حتى يصل إلى T 50-55 C0 وقد يتأرجح حتى ظهور الحمرة ، ولكن ليس أكثر من واحدة.

· مسحوق "Biolot" - يمكن تضمين 3 جرام وما يصل إلى 1 لتر من الماء في مستودع مجمع ميوتشي. يتم تسخين Tsei rozchins حتى 40-45 C0 و vikoristovuetsya مرة واحدة فقط.

· من المطهرات الحالية لتحضير مركب خفيف ، يمكنك استبدال ليزوفورمين 3000 - 15 مل ، بلانيسول - 5 مل وما يصل إلى 1 لتر من الماء وفي.

استخدم virib الجلدي لمساعدة George ، وهو درع ، مسحة من شاش القطن في مجمع ناعم مع امتداد 0.5 ريشة.

شطف الجلد بالماء الجاري بعد المجمع المنتصر للانتقام من الرسائل القصيرة: بيولوت - 3 كولين ، بروجرس - 5 كولين ، لوتس - 10 كولين ، أسترا - 10 كولين ، آينا - 10 كولين.

اغسل الجلد بالماء المقطر (0.5 دقيقة).

جفف الأدوات بطريقة جافة وجافة عند درجة حرارة 80-85 درجة مئوية حتى يتم تنظيف الماء تمامًا.

14. تعيين ACOSTIA قبل تعقيم تنظيف الأدوات الطبية:

META: المعالجة المسبقة لسلامة العدوى

الاستطبابات: التحكم في فعالية التنظيف المسبق للتعقيم للأدوات الطبية (ضبط النفس في LPZ ، التحكم في محطة الصرف الصحي).

عناصر إخلاء المسؤولية: 1٪ لكل دفعة من الأدوات التي تم تنظيفها قبل التعقيم ، ولكن ليس أقل من 3-5 وحدات ، وفي CSO - لتغيير واحد ، على سبيل المثال ، اسطوانات ومكابس المحاقن ، وإبر للحقن.

اختبار AZOPIRAMOVA (فصيلة الدم)

صينية ، ملاقط معقمة في الكوفيت المعقم (يتم الاحتفاظ بالعقم لمدة 3 سنوات) ، أنبوبان معقمان للاختبار ، رف أنبوب اختبار ، ماصة معقمة أو محقنة معقمة لتوزيع العينات ، كرات قطنية ، كاشف أزوبيرام أو ماء بيروكسيد أزوبرام 3٪ ، مطهرات stіz ، وهي مجلة للتحقق من جودة التنظيف المسبق للتعقيم للأدوات الطبية.

تقنية فيكوناني:

اسحب القفازات.

تحضير كاشف أزوبيرام.

ملاحظة: كاشف azopiramu - محلول 1-1.5٪ من حمض الهيدروكلوريك الأنيلين في 96٪ كحول إيثيلي أو azopiram C. يمكن تخزين Vin في زجاجة مغلقة بإحكام في الثلاجة عند t 4 C0 لمدة شهرين ، وفي الظلام في درجة حرارة الغرفة (t 18 - 23 C0) أكثر من شهر واحد. كاشف Pomіrne pozhovtinnya في عملية إنقاذ الحصار دون رؤية الحصار لا يقلل من القدرة على العمل.

اقلب القارورة مع الكاشف لظهور الاسم ومدة القبول والتركيز ووجود علامة عدم قبوله.

امزج في عينات متدرجة أو محاقن مساوية لكمية الآزوبرام و 3٪ بيروكسيد الماء (2-3 مل لكل منهما).

رسم كاشف azopiram في ماصة أو حقنة. ضع اليوجا على كرة قطنية.

قم بإسقاط كاشف من ماصة (حقنة) في أسطوانة المحقنة المتبقية ، وقم بتمريره عبر المحقنة إلى قطن آخر (يتم قلب أسطوانة المحقنة)

عندما يكون هناك بقع دم على الصوف القطني ، يتم تفجير أسطوانات المحقنة ، أو امتداد 1 whilini بنفسجي ، ثم الحمرة بوزكوف أو عاصفة zabarvlennya. رد الفعل اللوني ، الذي جاء لاحقًا ، ليس آمنًا!

تخلص من أزوبرام روزكين غير الحديدية. انقع أنابيب الاختبار والمحاقن والماصات بنسبة 3٪ كلورامين لمدة 60 دقيقة.

ملحوظة:

· العمل rozchin mozhe buti vikoristaniy يمتد من سنة إلى سنتين. في درجة الحرارة دوفكيلاأكثر من 250 بالقرب من أجهزة التدفئة وعلى ضوء ساطع ، يمكن أن تظهر الحمرة العفوية ؛

اختبار الأميدوبيرين (فصيلة الدم)

رائع: منشفة لطيفة ، فردية ، قفازات ، معقمةصينية ، ملاقط معقمة في كفيت معقم (يتم الحفاظ على العقم لمدة 3 سنوات) ، أنبوبان معقمان للاختبار ، حامل اختبار ، ماصة معقمة أو محقنة معقمة لتخفيف الاختبار ، أكياس قطنية ، زجاجات 5٪ ماركة كحولميدوبيرين ، 30٪ حمض الأوكتيك و 3٪ ماء بيروكسيد ، قوارير بها جراثيم ، سجل جودة التنظيف المسبق للتعقيم للأدوات الطبية.

تقنية فيكوناني:

1. حافظ على يديك بمنشفة لطيفة ، قم بتعليقها بمنشفة فردية.

2. تلبيس القفازات.

3. تحضير الكاشف لاختبار الأميدوبيرين.

ملحوظة: كاشف ميدوبيرين - 5٪ محلول ميدوبيرين في 95٪ كحول إيثيلي - يمكن تخزينه في الثلاجة في قنينة مع سدادة أرضية لمدة شهر واحد).

4. اقلب قنينة الكاشف لإظهار الاسم ومدة القبول والتركيز ووجود علامة عدم المقبولية.

5. امزج عينات أو محاقن بكمية متساوية من 5٪ إيدوبيرين كحولي ، 30٪ حمض الأوكتيك و 3٪ بيروكسيد ماء (2-3 مل لكل منهما).

6. باستخدام ملاقط معقمة ، ضع أدوات إضافية بالقرب من صينية معقمة ، على سبيل المثال ، أسطوانة ومكبس ورأس.

7. خذ كاشف الأميدوبيرين في ماصة أو حقنة. ضع اليوجا على كرة قطنية.

8. لوجود رد فعل لوني على الصوف القطني في بضع ثوانٍ ، امسح معه المكبس وبرميل المحقنة والرأس من الجانب الخارجي.

9. قم بإسقاط كاشف من ماصة (حقنة) في اسطوانة المحقنة المتبقية ، وقم بتمريره عبر المحقنة إلى قطن آخر (يتم قلب أسطوانة المحقنة).

10. أغلق الإبرة على المحقنة. أقوم مرة أخرى بتقطير الكاشف في الأسطوانة ومرر اليوجا عبر المحقنة وذلك الرأس (يتم إعادة اختبار الرأس).

11. في حالة وجود بقع دم على الصوف القطني ، يتم تفجير أسطوانات المحقنة ، وإلا سيتحول لون الحشو الأزرق والأخضر إلى اللون الأزرق والأخضر. رد فعل كولوروفا ، ما الذي حدث لاحقًا - لا تخف!

ملحوظة:

· على غرار farbuvannyaيمكنك الحذر من وجود فائض الحقنة المنتجات الطبية، الكلورامين والبوترين ؛

· بعد تغيير الكهانة ، لا ينطبق كاشف الادخار ؛

· في حالة وجود عينة موجبة ، تخضع مجموعة العينات الخاضعة للرقابة للتنقية المتكررة.

اختبار الفينول فثالين (نوع خطب ميوتشي)

رائع: منشفة لطيفة ، فردية ، قفازات ، معقمةصينية ، ملاقط معقمة في الكوفيت المعقم (يتم الحفاظ على العقم لمدة 3 سنوات) ، أنبوبان معقمان معايران للاختبار ، رف أنبوب اختبار ، ماصة معقمة أو محقنة معقمة لتخفيف العينة ، كرات قطنية ، قنينة بمطهر كحولي بنسبة 1٪ ، مجلة مراقبة الجودة التي تقوم بتنظيف التعقيم المسبق للأدوات الطبية.

تقنية فيكوناني:

حافظ على يديك دافئة وجافة بمنشفة فردية.

اسحب القفازات.

تحضير كاشف الفينول فثالين

ملحوظة: كاشف الفينول فثالين - 1٪ فينول فثالين كحولي - يمكن تخزينه في الثلاجة في زجاجة مع سدادة أرضية لمدة شهر واحد.

اقلب القارورة مع الكاشف لظهور الاسم ومدة القبول والتركيز ووجود علامة عدم المقبولية.

ضع ملقاطًا معقمًا مع صينية معقمة من الأدوات الإضافية ، على سبيل المثال ، أسطوانة ومكبس ورأس.

خذ كاشف الفينول فثالين في ماصة أو حقنة. ضع اليوجا على كرة قطنية.

لوجود تفاعل لوني على الصوف القطني في بضع ثوانٍ ، امسح المكبس وبرميل المحقنة والرأس من الجانب الخارجي به.

قم بإسقاط كاشف من ماصة (حقنة) في برميل المحقنة ، حسب الحاجة ، وقم بتمريره عبر المحقنة إلى قطن آخر (يتم قلب برميل المحقنة).

أغلق عنق المحقنة. أقوم مرة أخرى بتقطير الكاشف في الأسطوانة ومرر اليوجا عبر المحقنة وذلك الرأس (يتم إعادة اختبار الرأس).

مع وجود zabrudnen (فائض من خطابات miyuchy الاصطناعية) على الصوف القطني ، اسطوانات المحقنة على التوالي ، أو مع امتداد 1 whilin ، فهي الحمرة. رد فعل كولوروفا ، ما الذي حدث لاحقًا - لا تخف!

نقع أكياس يكورستان في وعاء به محلول كلورامين 3٪ مقابل 60 ريشة.

تخلص من الأميدوبيرين غير المحلى. انقع أنابيب الاختبار والمحاقن والماصات بنسبة 3٪ كلورامين لمدة 60 دقيقة.

انزع القفازات وانقعها في وعاء به محلول كلورامين 3٪ مقابل 60 ريشة.

حافظ على يديك بمنشفة لطيفة ، قم بتعليقها بمنشفة فردية.

اجمع معلومات حول الاختبار في مجلة التحقق من جودة تنظيف الأدوات الطبية قبل التعقيم.

ملحوظة: في حالة وجود اختبار إيجابي ، يجب إعادة تنقية مجموعة الفيروسات التي يتم التحكم فيها بالكامل.

عينة من السودان 3 (للدهون الزائدة)

الميزات: منشفة لطيفة ، فردية ، قفازات ، صينية معقمة ، ملاقط معقمة في كفيت معقم (يتم الحفاظ على العقم لمدة 3 سنوات) ، أنبوبان معقمان متدرجان للاختبار ، ماصة معقمة أو حقنة معقمة لتخفيف العينة ، مع كاشف سودان 3 ، السعة بالمطهرات ؛ مجلة إعادة التحقق من جودة التنظيف المسبق للتعقيم للأدوات الطبية.

تقنية فيكوناني:

1. حافظ على يديك دافئة وجافة بمنشفة فردية.

2. تلبيس القفازات.

3. تحضير كاشف السودان الثالث.

ملحوظة: 70 مل من 95٪ كحول إيثيلي مسخن إلى 60 C0 (في حمام مائي) يخلط مع 0.2 جم من السودان الثالث وأزرق الميثيلين. ثم أضف 10 مل من الأمونيا 20-25٪ و 20 مل من الماء المقطر. قم بتخزين الدنماركيين في الثلاجة في زجاجة مع سدادة أرضية لمدة 6 أشهر.

4. اقلب قنينة الكاشف لإظهار الاسم ومدة القبول والتركيز ووجود علامة عدم قابلية التطبيق.

5. باستخدام ملاقط معقمة ، ضع أدوات إضافية بالقرب من صينية معقمة ، على سبيل المثال ، أسطوانة ومكبس ورأس.

6. سحب كاشف السودان 3 من ماصة أو محقنة. ضع اليوجا على كرة قطنية.

7. لوجود تفاعل لوني على الصوف القطني في ثوانٍ قليلة ، امسح المكبس وبرميل المحقنة والرأس من الجانب الخارجي معه.

8. قم بإسقاط الكاشف من الماصة (المحقنة) في أسطوانة المحقنة المتبقية ، وقم بتمريرها عبر المحقنة إلى قطن آخر (يتم قلب أسطوانة المحقنة).

9. أغلق الإبرة على المحقنة. أقوم مرة أخرى بتقطير الكاشف في الأسطوانة ومرر اليوجا عبر المحقنة وذلك الرأس (يتم إعادة اختبار الرأس).

10. بعد 10 ثوان ، اغسل بارفنيك برفق بالماء من الجلد ، والذي ينقلب.

11. عندما يكون هناك انسداد دهني على الأوردة ، يكون ذلك واضحًا على الفور ، أو عن طريق تمديد 1 فيليني ، فأنت zhovte zabarvlennya. رد فعل كولوروفا ، ما الذي حدث لاحقًا - لا تخف!

12. نقع كرات قطن فيكوريستان في وعاء به محلول كلورامين 3٪ مقابل 60 ريشة.

13. التخلص من الأميدوبيرين غير المحلاة. انقع أنابيب الاختبار والمحاقن والماصات بنسبة 3٪ كلورامين لمدة 60 دقيقة.

14. انزع القفازات وانقعها في وعاء به 3٪ كلورامين مقابل 60 كيلين.

15. حافظ على يديك دافئة ، علق بمنشفة فردية.

16. اكتب ملاحظة حول الاختبار في مجلة التحقق من جودة التنظيف المسبق للتعقيم للأدوات الطبية.

15. تركيب BIKSIV (أو صناديق التعقيم)

META: سلامة العقول للتعقيم والحفاظ على الانتصارات الاعتراف الطبي.

التحضير لتعقيم الاجهزة الطبية للمعدن والتخزين والصمغ ، البياض لغرفة العلاج.

رائع: منشفة لطيفة ، فردية ، قفازات ، بيكسي أشكال مختلفةهذا الحجم ، البياض (السجدات ، pelushkas ، العباءات الرفيعة) ، أنواع التعرف الطبي (ملاقط ، صواني تشبه نيركو ، محاقن ، قفازات رقيقة) ، مواد التضميد (المناديل ، أكياس القطن) ، حاويات مع المطهرات ، ganchir'ya لمعالجة bix ، منضدة من الكتان ل vistylannya of the bix ، منضدة لتقليم أيدي ممرضة ، والتي تناسب غطاء bix ، مؤشرات جودة التعقيم (3 قطع. للجلد bix).

تقنية VICONANNYA

حافظ على يديك دافئة وجافة بمنشفة فردية.

عكس صحة bix وضيقها.

تلبيس القفازات. عالج bix في الوسط بأحد المطهرات (3٪ بالكلورامين ، 6٪ ببيروكسيد الماء ، 0.5٪ بالخلية ، إلخ).

اخلع القفازات. انقع القفازات و vikoristan ganchir'ya في محلول الكلورامين بنسبة 3٪ لمدة عام.

اختر نوع التثبيت وقم بالتحضير وفقًا لذلك:

· بالنسبة للترتيب المحدد - مواد أو أدوات من نفس النوع ؛

· للوضع الهادف: مواد أو أدوات لعملية أو إجراء واحد ؛

· تعبئة متعددة الاستخدامات: كل ما تحتاجه لإعداد طاولة معقمة أو ليوم عمل في غرفة العلاج.

علق بيكس في المنتصف مع مائدة من الكتان.

ضع المؤشر الأول لمعدل التعقيم في نظام البور ، والذي ينتصر على هذا النوع من الفيروسات.

ابدأ بوضع المواد والألواح فوق المؤشر: عموديًا ورقيقًا وكرويًا وقطاعيًا.

ضع حوالي نصف المادة المطلوبة بالقرب من bix وضع مؤشرًا آخر في منتصف bix.

ضع نصف الخامة في الكيس وقم بتغطيته بطاولة طعام ، والتي ستعلق الكيس بالقرب من "الظرف".

ضعي فوق المنضدة منضدة لتقليم اليدين ومؤشر ثالث.

أغلق bix.

إرفاق علامة بمقبض bix ، للإشارة إلى اسم المكتب ، ونوع المادة المعقمة ، وتاريخ التثبيت ، واسم الممرضة ، والغرض من الموعد.

تسليم البكس إلى الدب المائي الصغير إلى CSO (قسم التعقيم المركزي). يستخدم الدب أيضًا للتعقيم في نفس الوقت مع bix and vicorous لنقل النزف بشكل فعال. عند تسليم bix إلى CSO ، فإن عروق yoga vіdkritі (تظهر في CSO بعد التعقيم).

ملحوظة. كمؤشرات ، ينتصر خط المؤشر الحراري "Vinar" ІС 132 و ІС 120 و sechovin وحمض البنزويك وغيرها.

16. المعالجة الصحية للمرضى

META: مراقبة صحية للمرض.

1. بوفنا (حمام ، دش).

2. Chastkova (غسل ، مسح ، تضميد ، حول أجزاء الجسم).

3. Vіdkladena (إذا لزم الأمر ، المساعدة في حالات الطوارئ).

ZAVDANNYA: الوقاية من المضاعفات المعدية ، مما يجعل المريض مرتاحًا.

حمام صحي

المعدات: حمام ، منشفة وميلو فردي ، قفازات ، ganchir'ya ، مجموعة من الفراش ومناشف بيضاء ، مناشف للرأس ومعطف ، مقياس حرارة مائي ، دعامة للأرجل ، سكاكين ، مشط ، إكسسوارات حمام (فرشاة ، ملحقات للتنظيف ، مرض dez المعدية) ، ل brudnoї blizni ، єmnostі іz dezasobami.

تقنية VICONANNYA

املأ الحمام بالماء البارد ثم بالماء الساخن بمقدار 1/2.

تحقق من درجة حرارة الماء باستخدام مقياس حرارة الماء (ر 37-42 درجة مئوية).

تثبيت قاعدة لنيج.

ضع المريض في الحمام بحيث يصل الماء إلى نمو يشبه السيف في عظمة القص.

عث المريض في تسلسل الغناء: الرأس ، التولوب ، النصائح العلوية، حوض ، عبر ، يعيش. تافهة الحمامات الصحية لتصبح 15-30 دقيقة.

لمساعدة المرضى على الخروج من الحمام والمسح بمنشفة دافئة أو شدها.

مساعدة المرضى على ارتداء الملابس وتعليق الشعر والخدش وتقليم أظافر اليدين والقدمين (للاستهلاك).

صقل الحمام بمحلول مطهر (محلول كلورامين 1٪ أو 0.5٪ محلول كلور).

أعط بياض المريض لغرفة الغسيل.

خذ القفازات وانقعها في 3٪ كلورامين مقابل 60 كيلين ، وفيكوريستان غانشير في 1٪ كلورامين مقابل 60 كيولين (مطهر آخر).

حافظ على يديك دافئة وجافة بمنشفة فردية.

دش صحي

المعدات: دش ومنشفة فردية ولطيفة ، مجموعة من الفراش وبياض طبيعي ، مناشف لرأس وجسم المريض ، ميزان حرارة مائي ، حمم للمريض أو دعامة خاصة ، معدات حمام (درع ، زاسيب للتنظيف ، تطهير) رتبة الورد ، الجنشيرية) ، دمية دب للأطفال ، حاويات بها مطهرات.

تقنية VICONANNYA

حافظ على يديك دافئة ، وجففهما بمنشفة فردية ، وارتدي قفازات.

قم بتصفية الحمام باستخدام 0.5٪ كلور فيب أو 1٪ كلورامين. استحم بفرشاة وفرشاة خاصة للتنظيف. اشطف الحمام. تخلص من الجانشير في غرفة للحصول على جنشير مدرب.

ضع الحمم البركانية بجانب البانيو أو دعامة خاصة وضع المريض عليها.

خذ درجة حرارة الماء اللازمة ، وجه مجرى الماء إلى المريض.

ساعد المريض على اتباع نفس التسلسل المتبع عند الاستحمام (من الرأس إلى أسفل).

ساعد المرضى على الخروج من الحمام والمسح بمنشفة وارتداء الملابس.

ضع بياض المريض في كيس البطن.

قم بتصفية الحمام باستخدام 0.5٪ كلور فيب أو 1٪ كلورامين. استحم بفرشاة وفرشاة خاصة للتنظيف. اشطف الحمام.

نقع جانتشيرا فيكوريستانا في وعاء به محلول كلورامين 1٪ مقابل 60 قطعة من الألحفة. خذ القفازات وانقعها في 3٪ كلورامين مقابل 60 كيلين.

حافظ على جفاف يديك بمنشفة لطيفة.

مسح المريض

معسكر ثقيل للمريض.

المعدات: شاشة ، قفازات ، وعاء للمياه ، kleyonka ، pelushka أو pelushka المقاوم للماء ، لطيف ، إسفنجة أو شاش ناعم ، منشفة ، دمية دب لـ brudno ї blizni ، مجموعة من blizni أو امتدت ، єmnostі z dez.

تقنية VICONANNYA

حافظ على يديك دافئة ، وجففهما بمنشفة ، وارتدي قفازاتك.

حماية المريض بشاشة.

امنح المريض غراءًا باستخدام pelushka أو pelushka المقاوم للماء القابل للتصرف.

دمر المريض. خذ ملابس المريض من الدببة من أجل الحمى.

انقعي إسفنجة في الماء (37-42 درجة مئوية) ، لاحظي ، امسحي جسم المريض في تسلسل البداية: الوجه ، الأذن ، العنق ، الصدر ، عند النساء - الطيات تحت ثنايا الحليب ، الفخذ ، الظهر ، الذراعين ، الفخذ طيات ، المنشعب ، يعيش ، لحاف ، gomilki ، توقف.

امسح المريض حتى يجف (بالنسبة لهم ، من الضروري غمز المنشفة).

لباس نظيف على المريض بياض ، أو تغطيته بملمس نظيف.

انقع إسفنجة في وعاء به محلول كلورامين 1٪ ، وعالج منشفة ورقية بمحلول كلورامين 1٪ (وكأنهم رأوا شخصًا مريضًا - ثم محلول الكلورامين 3٪).

تخلص من المنشفة بالقرب من الدبدوب ، وانقع بلوشكا القابل للتصرف في وعاء به محلول كلورامين بنسبة 5٪ ، ثم تخلص منه.

انزع القفازات وانقعها في محلول كلورامين 3٪ مقابل 60 ريشة. حافظ على يديك بمنشفة لطيفة ، قم بتعليقها بمنشفة فردية.

تصحيح الدب من بياض brudnoy إلى اليمين.

17. الأنثروبومترية

الغرض: أخذ البيانات الموضوعية لحالة المريض.

دلالة: الفحص الأول للمريض ، رؤية ديناميكيةفي عملية الابتهاج.

موانع الاستعمال: في حالة المريض الخطيرة.

نداء المريض

المعدات: منشفة لطيفة ، فردية ، حذاء طبي ، غطاء حماية لمخيم المريض ، قفازات نظيفة ، حاويات بها ورود للتطهير ، عبوة يمكن التخلص منها تحت أرجل المريض (يمكنك وضع ورقة القوس الرائعة).

العقل بحاجة!

يتم تنفيذ Zvazhuvannya zavzhdi في نفس العقول - في القلب ، في الجزء السفلي من الأبيض ، بعد إفراز السيخ ميخورا والأمعاء ، بدون المعدة.

تقنية vikonanny:

1. جهز المريض:

قبل التلاعب ،

· تشجيع تفريغ المصفاة والأمعاء.

· حث المرضى على الاسترخاء إلى bіznі و obov'yazkovo zuttja.

2. عكس صحة ودقة المبهم الطبي الآلي.

3. ضع مضيفًا يمكن التخلص منه على maidanchik Vag ، أو ورقة arkush كبيرة.

4. ضع قدم المريض في منتصف ميدان vaga مع إغلاق المصراع.

5. ارفع مصراع الفتحة ، وقم بتثبيت رافعة لمزيد من الأفضلية ، وانتشر على الشرائح العلوية والسفلية من المبهم - نتيجة لذلك ، قم بإزالة وزن جسم المريض.

6. سحب بيانات obov'yazkovo للدخول حتى الرسم البياني النهائي على ورقة التحذير خلف معسكر المريض.

7. ارتدِ القفازات وقطعة رفيعة من vikoristan يمكن التخلص منها ، أو انقع ورقة أركوش ممتازة في مطهر (5٪ من مخففات الكلورامين لـ 60 ريشة).

8. بلل الغانشير بشكل نظيف في وعاء مطهر (1٪ كلورامين لـ 60 ريشة) و dvіchі z 15 khvilinnym فاصل يمسح maidanchik vag. تخلص من vikoristana ganchir'ya بسعة 1٪ من الفرق لـ 60 khvilin.

9. أضف القفازات وانقعها في وعاء يحتوي على 3٪ كلورامين مقابل 60 وحدة من القفازات.

10. حافظ على يديك دافئة ، شنق بشكل فردي.

صندوق كولا Vimiryuvannya

وثائق مماثلة

الطريقة الرئيسية لحساب النبض. صفة مميزة نائب الشرايين. البيع بالتجزئة بين الرذائل الانقباضية والانبساطية. قواعد تنفيذ AT ، التي ينظمها خبراء Dopoviddu الأول للشراكة العلمية ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

مجردة ، إضافات 16.09.2010


أخت موضوعية على اليمين ؛ الغرض من وزن الجسم ونمو المريض ، ونبض تلك الصفات ، والنبض الشرياني على الشريان المتنقل والغرض من سلطات اليوغو. الضغط الشرياني Vimiryuvannya ، تحرسه طبيعة التنفس.

التحكم في الروبوت ، الإضافات 10.01.2011


النظر في عروق الشي. نائب Vimiryuvannya الشرايين. قوة النبض الطبيعي. آلية لهجة subvіyny على الشرايين الطرفية. متلازمات Deyakі في أوعية urazhenn. تقع بين القرون وتواتر النبض. متلازمة ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

محاضرة تبرع 06.02.2014


ميزات الطرق اليدوية والآلية والجهازية لفحص الأوعية المحيطية. خصائص انسداد الشرايين المحيطية ، النبض. إيقاع Vivchennya لنبض الشرايين. نائب Vimiryuvannya الشرايين والوريدية.

محاضرة تبرع 27.01.2010


السمة الرئيسية لمكونات تدفق الدم. نبض الشرايين ، وحركة اليوجا وقوتها ، والإيقاع والتردد. الضغط الشرياني ، العوامل التي تحدد هذه القيمة. طرق تسجيل ومتابعة النبض الشرياني.

الملخص ، الإضافات 04.10.2009


تسجيل وثائق التمريض الطبية. نائب Vimiryuvannya الشرايين. خزانة المعدات للرقائق. جرح أوبروبكا السري. دراسة بكتريولوجية للبراز. خوارزمية لضبط girchichniks. رؤية الحقن الداخلي للغة.

نظرة ثاقبة من الممارسة ، الإضافات 25.01.2016


صب ملزمة الدمالناس. الضغط الشرياني. تقلب الضغط الشرياني. المغص الشرياني اليومي. طرق لكسب الرذيلة الدموية. تقنية قياس الذبذبات للضغط الشرياني.

الملخص ، الإضافات 16.02.2010


السمة الحاسمة لنظام السفينة وطريقة التحقيق. تردد وإيقاع وجودة النبض الشرياني. إغلاق الشرايين. القيمة هي شكل موجة النبض. توتر جدار الشرايين. قياس ضغط الدم. نائب Vyvchennya الشرايين.

الملخص ، إضافات 01/12/2016


إيقاع Vychennya prebovogo لارتفاع ضغط الدم الشرياني في المرضى. ارتفاع ضغط الدم الشرياني وداء السكري كسبب رئيسي للوفاة لدى مرضى القلب والأوعية الدموية. طبيعة المراقبة الإضافية للضغط الشرياني.

البصيرة من الممارسة ، الإضافات 02.10.2014


فهم القبضة الدموية كقوة هيدروليكية ، يتم بها سكب جدران الأوعية الدموية بالدم. يُحدَّد بضغط الدم ، الذي يكبر قيمة العامل. جدول التغيرات في الضغط الشرياني لدى مختلف مرضى الجهاز القلبي الوعائي.