مطهر شكيرني (70٪ كحول إيثيلي تشي إن) ؛

زجاجة ذات تصميم فيزيائي 0.9٪ ؛

القفازات الطبية اللاتكس ، معقمة.

سعات لفئات الدخول: "أ" أو "ب" أو "ج" (بما في ذلك العبوة التي لا تتعرض للبلل ، أو الحاوية التي لا تخترق).

أولا التحضير قبل الإجراء

1. حدد المريض ، قدم نفسك. قم بتثبيت علامات جديرة بالثقة من المريض ، وتقييم حالتك.

2. اشرح طبيعة تجاوز الإجراء ، وتغيير المؤشرات ، وتوضيح المعلومات حول متطلبات الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار مدى ملاءمة الإجراء.

3. الاستعداد للاحتياجات. تحقق من سلامة عبوة القسطرة وتاريخ التحضير.تعلق المنحرف رعاية طبية. اتصل على اعتراف الطبيب. خذ حقنة واتصل بالمحقنة الجديدة ليكارسكي زاسبأو املأ التسريب іnfuziynyh rozchinіv zastosuvannya لمرة واحدة ونشر اليوغا على حامل للحقن.

4. مساعدة المرضى على الاستلقاء واتخاذ موقف أكثر راحة.

5. إلقاء نظرة على الوريد في الحفرة الزندية باستخدام طريقة الجس. Perekonatisya ، أنه لا يوجد مرض في المدينة ، لا يوجد مرض ، ترتفع درجة الحرارة ، visipiv.

6. ضع ضمادة لاصقة تحت الكوع ، وساعد على تمديد الذراع قدر الإمكان في الزند الطمي.

7. احتفظ باليدين ، وارتدي قفازات معقمة.

8. نحضر 3 أكياس قطنية مطلية بمطهر في الصينية المعقمة.2 حصص معقمة.

9. تعبئة القسطرة بمطهر.

10. ضع عاصبة الدببة (على قميص أو pelyushka) في الثلث الأوسط من الكتف.

11. تحقق من النبض على الشريان التنفسي ، تحقق من وجودك.

ثانيًا. إجراءات Vikonanny

1. اطلب من المريض أن يضغط على الإسبرط مرة واحدة ثم يضغط على يده حول القبضة ؛ ساعة واحدة ، قم بتغطية منطقة بزل الوريد بكيس قطني مبلل بمطهر ومسحات مسحة في خط مستقيم من المحيط إلى المركز ، dvorazovo.

2. أخرج غمد القسطرة. كما لو كان على chokhl ، تم إخفاء سدادة إضافية ، فإن المختنق ليس شريرًا ، ولكنه يوغا مقلمة بين أصابع اليد الحرة.

3. يأخذ غطاء من عنق القسطرة. خذ القسطرة بثلاثة أصابع من اليد المهيمنة: الإصبع الثاني والثالث من اليد المهيمنة يشق قنية العنق في منطقة الكريل ، ضع الإصبع الأول على كريشتسا للقابس.

4. إصلاح الوريد بإبهام اليد اليسرى ، وسحب الجلد فوق لوحة بزل الوريد.

5. يبقي المريض يده مشدودة.

6. أدخل رأس القسطرة مع حرق خفيف تحت القطع 15 غرام. للشكوري حراسة لظهور الدم في غرفة المؤشر. يوجد سدادة في نهاية الحجرة تمنع تدفق الدم من الكانيولا.

7. مع ظهور الدم في الكانيولا ، قم بتغيير سمك العنق المدبب وأدخل الرقبة في الوريد بمقدار ملليمتر.

8. قم بربط دعامة العنق الفولاذية بالعظم ، قم بإدخال قسطرة التفلون بعناية بالقرب من الوعاء (كسر الرقبة في الوريد).

9. خذ حزام الأمان. يرسم المريض فرشاة.

لا تدخل العنق عند النظر مرة أخرى إلى هدف القسطرة - فمن الممكن استعادة الانسداد باستخدام القسطرة.

10. اضغط على الوريد لتقليل النزيف (الضغط بإصبعك) وشد الرأس الفولاذي باستخدام الرأس.

11. قم بإزالة القابس من الكيس وأغلق القسطرة (يمكنك إحضار حقنة أو جهاز تسريب على الفور).

12. ثبت القسطرة بضمادة تثبت.

القسطرة الوريدية

تستخدم القسطرة الوريدية على نطاق واسع في الطب لإدخال المستحضرات الطبية ، وكذلك لأخذ عينات الدم. هذه الأداة الطبية ، التي توصل الدم مباشرة إلى مجرى الدم ، تسمح باختفاء عدد ثقوب الأوردة ، الأمر الذي يتطلب القليل من الابتهاج. يمكن أن يتسبب Zavdyaki youmu في إصابة الأوعية ، وكذلك عمليات الاشتعال والتخثر.

ما هي القسطرة الوريدية

الأداة عبارة عن أنبوب رفيع فارغ (قنية) ، مع مبزل (دبوس صلب ذو طرف جيد) لإدخال أسهل في الوعاء. بعد الإدخال ، يتم حظر القنية فقط ، ويتم إدخال روزشين طبي من خلال الياك في الدم ، ويتم إزالة المبزل.

قبل إعداد الدواء ، قم بإجراء عمليات التوليد للمريض ، مثل:

كم ساعة يستغرق التثبيت؟ تتم العملية ثلاث مرات لنحو 40 خصلة. قد يكون التخدير في موقع الإدخال مطلوبًا لإدخال قسطرة نفقية.

لإعادة تأهيل المريض ، بعد تركيب الجهاز ، سيستغرق الأمر ما يقرب من عام ، وتتم إزالة الغرز في سبعة أيام.

إشارة

مطلوب قسطرة وريدية ، حسب الحاجة مقدمة داخليةالاستعدادات مع الدورات ثلاثية الأضلاع من Yogo vicorista في العلاج الكيميائي لأمراض الأورام ، في غسيل الكلى عند الأشخاص الذين يعانون من نقص نيرك، في أوقات التجربة ، المضادات الحيوية

تصنيف

يتم تصنيف القسطرة الوريدية للعلامات الغنية.

للاعتراف

هناك نوعان: وريدي مركزي (CVC) وريدي محيطي (PVC).

يشار إلى CVC لقسطرة الأوردة الكبيرة ، مثل تحت الترقوة ، الوداجي الداخلي ، stegnova. مع هذه الأداة لتقديم الوجوه وخطب الحياة ، لأخذ عينات الدم.

تم تأسيس PVK في القاضي المحيطي. كقاعدة عامة ، سعر veni kintsivok.

يتم تأمين العواصف الثلجية القسطرة اليدوية للأوردة الطرفية بأجنحة ناعمة مصنوعة من البلاستيك ، والتي تساعد على ربط الرائحة الكريهة بالشكير.

"Metelik" vikoristovuetsya للحقن لمدة ساعة قصيرة (حتى عام واحد) ، توجد شظايا الرأس باستمرار في وعاء ويمكن أن تتلف الوريد ، كما لو كانت تقليم أكثر. اتصل بهم للتوقف عند ممارسة طب الأطفال والعيادات الخارجية عند ثقب الأوردة الصغيرة.

للتوسعات

يُستعمل قطر القسطرة الوريدية في الأطواق ويُشار إليها بالحرف G. وكلما أرق الجهاز ، زادت أهميته في الأطواق. يُمنح إكليل الجبل لونه الخاص ، وهو اللون الوحيد لجميع الأصناف. يتم التقاط إكليل الجبل البور في منطقة الركود.

خلف النماذج

تحقق من القسطرة المنقولة وغير المنقولة. يتم نقل المنافذ إلى فرق غير محمولة ، والتي قد يكون لها منفذ إضافي لإدخال المنزل.

للبناء

تشكل القسطرة أحادية القناة قناة واحدة وتنتهي بفتحة واحدة أو أكثر. التوقف عن الإدخال الدوري ودون توقف للمنتجات الطبية. Vykoristovuyutsya وللحصول على مساعدة لا غنى عنها ولعلاج ثلاثي.

يمكن استخدام قثاطير Bagatochannel في 2 إلى 4 قنوات. توقف لمدة ساعة عن ضخ الأدوية السخيفة ، وأخذ عينات الدم ونقله ، ومراقبة الدورة الدموية ، لتصور حياة الأوعية الدموية والقلب. غالبًا ما تستخدم للعلاج الكيميائي وإعطاء الأدوية المضادة للبكتيريا.

للمواد

• الوحل على القمة
• صلابة

• أجزاء من القضاء على الجلطة

• نفاذية عالية للحمض وثاني أكسيد الكربون
• فيسوكا ميتسنست
• لا تبول بالدهون والدهون
• مقاومة كافية للخطابات الكيميائية

• الوقوف على تغيير الشكل عند أعظم الموت

• مقاومة التخثر
• علم الأحياء
• غنوشكيست ونعومة
• الوحل على القمة
• مقاومة الخطابات الكيميائية
• الأرق

• تغيير الشكل والقدرة على التوسع مع الضغط المتزايد
• من الصعب القيام بذلك تحت الشكير
• احتمال حدوث ارتباك في وسط القاضي

• عدم التحويل عند الاتصال بالسكان الأصليين

• علم الأحياء
• مقاومة التخثر
• مقاومة للارتداء
• صلابة
• مقاومة الخطابات الكيميائية
• الالتفاف إلى الشكل الأمامي بعد الانحناء
• إدخال سهل تحت الجلد
• صعب لدرجة حرارة الغرفة ، ناعم لدرجة حرارة الجسم

• مقاومة للمحو
• صعب لدرجة حرارة الغرفة ، ناعم لدرجة حرارة الجسم

• تجلط الدم المتكرر
• يمكن إزالة الملدنات من الدم.
• إمتصاص عالي لبعض السوائل

القسطرة الوريدية المركزية

أنبوب السعر ، الياك ليتم إدخاله في الوعاء الكبير لنقل المستحضرات الطبية والخطب الحية. لليوغا ، هناك ثلاث نقاط وصول: الوريد الوداجي الداخلي ، والوريد تحت الترقوة ، والوريد الستيجنوفا. في أغلب الأحيان vikoristovuyut الخيار الأول.

عندما يتم إدخال قسطرة في الوريد الوداجي الداخلي ، يصبح الأمر أقل تعقيدًا ، ويزداد احتمال احتباس استرواح الصدر ، ويكون النزيف أسهل ، وهو أكثر عرضة للنزيف.

مع الوصول تحت الترقوة ، هناك خطر كبير من استرواح الصدر وانهيار الشرايين.

عند الوصول إلى الوريد الجذعي ، بعد القسطرة ، يترك المريض دون أن يصاب بأذى ، علاوة على ذلك ، هناك خطر الإصابة بعدوى القسطرة. يمكن أن تعني ثلاث إيجابيات الدخول السهل إلى الوريد الكبير ، وهو أمر مهم في المواقف المختلفة المساعدة في حالات الطوارئبالإضافة إلى إمكانية تركيب منظم لضربات الغدة الصعترية

منظر أساسي للقسطرة المركزية:

• مركزي محيطي. قم بالقيادة عبر الوريد النهاية العليا، أرصفة النبيذ ليست في متناول الوريد الكبير في القلب.
• نفق. يتم إدخاله في الوريد الكبير للرقبة ، حيث يتحول الدم إلى القلب ، ويتم إدخاله على مسافة 12 سم من نقطة الإدخال عبر الغمد.
• غير نفق. تثبيت في الوريد الكبير من الوريد السفلي من تشي شي.
• قسطرة الميناء. يتم حقنها في وريد الشيتشي تشي في الكتف. يتم تثبيت منفذ التيتانيوم تحت السقف. Vіn maє الغشاء ، لأنه مثقوب بإبرة خاصة ، من خلال الياك ، من الممكن إدخال قضبان مع امتداد اليوم.

إشارة قبل zastosuvannya

يتم تثبيت القسطرة الوريدية المركزية في مثل هذه الحالات:

• لإدخال الأكل ، من المستحيل أكل اليوجا من خلال SHKT.
• مع سلوك العلاج الكيميائي.
• بالنسبة للمقدمة السويدية ، هناك عدد كبير من الاختلافات.
• مع مقدمة تافهة لـ rіdin chi likіv.
• مع غسيل الكلى.
• عروق مختلفة على اليدين.
• مع إدخال الخطب ، يداعبون الأوردة المحيطية.
• مع نقل الدم.
• مع أخذ عينات الدم بشكل دوري.

موانع

Є kіlka protipozan قبل قسطرة الأوردة المركزية ، yakі є vіdnosnym ، إلى ذلك لمؤشرات الحياة سيتم إدخال CVC في أي حال.

يمكن رؤية موانع الاستعمال الرئيسية:

• عمليات الإشعال في محطة التكليف.
• البلعوم التالف.
• استرواح الصدر الثنائي.
• إصابة الترقوة.

ترتيب الدخول

ضع قسطرة مركزية على جراح السودان أو أخصائي الأشعة التداخلية. ممرضة جاهزة مساحة العملهذا المريض ، لمساعدة الأطباء على ارتداء ملابس العمل المعقمة. من أجل جعل الأمور أكثر راحة ، ليس التثبيت فقط هو المهم ، ولكن مراقبته.

بعد تركيب الخمور ، يمكنك الوقوف على وريد kіlka tizhnіv i navit mіsyatsіv

قبل تثبيت المستحضرات اللازمة ، قم بزيارة:

• z'yasuvati ، chi غير ممكن في مريض يعاني من حساسية من الوجوه ؛
• إجراء فحص دم للحنجرة.
• تناول بعض الأدوية في اليوم السابق للقسطرة ؛
• تأخذ وجوه الدم.
• z'yasuvati ، تشي لا غموض.

يتم تنفيذ الإجراء في المستشفى أو في العيادة الخارجية بالترتيب التالي:

1. تطهير اليدين.
2. اختر مكانًا للقسطرة وتطهير الجلد.
3. تعيين توسيع الوريد للعلامات التشريحية أو معدات الموجات فوق الصوتية.
4. إجراء تخدير ماستيفوج و vikonannja rozrіzu.
5. تغيير القسطرة إلى الحياة الضرورية وغسل اليوجا على المستوى البدني.
6. مباشرة قسطرة في الوريد بمساعدة المرشد الذي نراه فيما بعد.
7. تثبيت الصك على الشكير بالجص اللاصق وإدخال غطاء على الساق.
8. وضع ضمادة على القسطرة ووضع تاريخ إدخالها.
9. عندما يتم إدخال قسطرة المنفذ للوضع الأول ، يتم تشكيل قثطار فارغ تحت الجلد ، ويتم خياطة الجرح بخيط يتم فتحه.
10. Revіryayut مكان التقديم (لا يضر ولا ينزف ولا يؤلم).

تعتبر المراقبة الصحيحة للقسطرة الوريدية المركزية أكثر أهمية للوقاية من الالتهابات القيحية:

• مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أيام ، من الضروري فتح فتحة القسطرة وتغيير الضمادة.
• يجب أن يتم لف المكان الذي تعلق فيه الشرى بالقسطرة بقطعة معقمة.
• بعد إدخال الجرح ، لف الطرف الأيسر من القسطرة بمادة معقمة.
• Namagatisya ليس نظام torkatisya لـ іnfuzіy.
• تغيير أنظمة التسريب اليوم.
• القسطرة مسدودة.

• قم بقص مكان الثقب وجففه ونظفه وضمده.
• لا تلمس القسطرة بأيدي واضحة وغير مطهرة.
• لا تستحم ، لا تخفف باستخدام أداة مثبتة.
• لا تدع أي شخص يعترض طريقك.
• لا تنخرط في diyalnistyu ، قم بفك القسطرة.
• راجع موقع البزل بعناية بحثًا عن علامات العدوى.
• اشطف القسطرة باستخدام فيزروشين.

التوحيد بعد تثبيت رمز التحقق من البطاقة (CVC)

يمكن أن تؤدي قسطرة الوريد المركزي إلى مضاعفات ، من بينها:

• ثقب في الساق بعد الضغط مرة أخرى في الفضاء الجنبي الفارغ.
• نزيف من الفراغ الجنبي.
• ثقب الشريان (الشوكي ، السباتي ، تحت الترقوة).
• انسداد الشريان الوراثي.
• Pomilkove roztashuvannya قسطرة.
• ثقب الأوعية الليمفاوية.
• عدوى القسطرة ، تعفن الدم.
• تلف في نظم القلب تحت ساعة من ادخال القسطرة.
• تجلط الدم.
• أعصاب Poshkodzhennya.

القسطرة الطرفية

يتم إدخال قسطرة وريدية محيطية للإشارات التالية:

• عدم القدرة على أخذ المنزل شفويا.
• نقل الدم ومكوناته.
• الأكل بالحقن (تحضير الخطب الحية).
• الحاجة إلى الإدخال المتكرر للأجهزة الطبية في الوريد.
• التخدير للتدخل الجراحي.

لا يمكن التغلب على PVK ، لأنه من الضروري إدخال اختلاف لإثارة السطح الداخلي للأوعية ، ومن الضروري توفير مستوى عالٍ من التسريب ، وكذلك عند نقل كميات كبيرة من الدم

كيفية اختيار veni

لا يمكن إدخال القسطرة الوريدية المحيطية إلا في الأوعية المحيطية ولا يمكن إدخالها مركزيًا. يوضع يوجا الصوت على الجانب الأيمن من الفرشاة ويوضع فوقها الجانب الداخليمسبقا. قواعد اختيار القاضي:

• فيني ، يا لها من نظرة جيدة على بعضنا البعض.
• احكم على أنك لست في الجانب المهيمن ، على سبيل المثال ، بالنسبة للشخص الأيمن ، من الضروري الاختيار على الجانب الأيسر).
• على الجانب الآخر من موقع الجراحة.
• إنه مثل قارب القاضي المستقيم الذي يُظهر الكانيولا.
• احكم بقطر كبير.

لا يمكن وضع PVK مع مثل هذا القاضي:

• في وريد nig (خطر مرتفع من تجلط الدم بسبب انخفاض تدفق الدم).
• في المهمات ، ثني الأيدي ، تبييض الثلج.
• في الوريد مثقوب بالقرب من الشريان.
• في منتصف الكوع.
• تظهر الأوردة الضعيفة في المكان القذر.
• في ضعف التصلب.
• قدمي عميقة.
• على إصابة ديليانكا شكير.

وضع الياك

يمكن وضع قسطرة وريدية محيطية بواسطة ممرضة مؤهلة. هناك طريقتان لأخذ اليوجا في يدك: لاحقًا ، يتم ذلك بالعرض. في معظم الحالات ، يكون الخيار الأول هو المنتصر ، والذي يسمح لك بإصلاح الرقبة على مسافة من أنبوب القسطرة وعدم إعطائها للقنية. خيار آخر هو استدعاء الممرضات ، حيث يطلبن إجراء ثقب في وريد الرقبة.

1. يتم التعامل مع موقع البزل بالكحول أو الكحول-الكلورهيكسيدين سوميش.
2. يتم وضع عاصبة ، بعد ملء الوريد بالدم ، يتم سحب الجلد وتركيب قنية تحت الكوت الصغير.
3. بزل الوريد Viroblyaetsya (كما هو الحال في الكاميرا vіzualіzatsії الدم الظاهر ، لذلك يكون الرأس في الوريد).
4. بعد ظهور الدم بالقرب من كاميرا التصور ، يتم دفع الأعناق ، والآن أصبح من الضروري سحبها.
5. بمجرد تلف الوريد ، فإن إعادة إدخال الظفر في القسطرة أمر غير مقبول ، فمن الضروري سحب القسطرة للداخل وإعادة إدخالها مرة أخرى.
6. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الرقبة ستلتف ، وستميل القسطرة إلى الوريد ، فمن الضروري وضع سدادة على الطرف الحر للقسطرة ، وتثبيتها على الياقة بضمادة خاصة ، أو باستخدام جص لاصق و تمرير القسطرة عبر المنفذ الإضافي ، بحيث لا يتم استدارة المنفذ ، وأنا الغسل ضروري بعد تسريب القشرة بالجلد.

تتبع القسطرة الوريدية المحيطية نفس القواعد المطبقة على القسطرة المركزية. من المهم أخذ التعقيم ، والتدرب على القفازات ، وربط الدواسات بالقسطرة ، وغالبًا ما تقوم بتغيير السدادات وغسل الأداة بعد التسريب بالجلد. من الضروري خياطة الضمادة خلف الضمادة وغسل الجلد لمدة ثلاثة أيام وعدم التقشير بالمقص عند تغيير الضمادة من البلاستيك اللاصق. احرص على حماية مكان الثقب.

إذا كانت قسطرة الأوردة الطرفية تعتبر أقل خطورة ، فهي أقل خطورة من الأوردة المركزية ، إذا لم تكن هناك قواعد لإنشاء مثل هذا المنظر ، فمن الممكن رفض العواقب

تعقيد

في أيامنا هذه ، يتم إلقاء اللوم على إرث القسطرة في كل شيء ، حجاب النماذج المجهزة تجهيزًا كاملاً من الأدوات والطرق الآمنة ومنخفضة الصدمات لتركيبها.

والأسوأ من ذلك ، إذا استطعت ، يمكنك رؤيته على النحو التالي:

• سينكي ، كدمات ، نزيف في موقع إدخال الأداة ؛
• عدوى في لوح القسطرة.
• التهاب جدران الأوردة (التهاب الوريد) ؛
• جلطة دموية في الوعاء.

فيسنوفوك

يمكن أن تؤدي القسطرة في الوريد إلى مضاعفات مختلفة ، مثل التهاب الوريد والورم الدموي والتسلل وغيرها ، لذلك يجب مراقبة تقنية التثبيت والمعايير الصحية وقواعد مراقبة الأداة بدقة.

كم من الوقت يمكن ترك قسطرة في الوريد؟ شروط؟

بعد 3-4 أيام من الغسل بضخامة fizrozchiny دورية ، يتم تسخين t / k دم في منتصف القنية.

عندما تم تركيب القسطرة وحقنها بحقنة ، استقرت كتلة في داخلي. وضعت يوغو في اليد الأخرى. وأمام المكان الآن يؤلم أكثر ولا يمر.

إذا انكسرت القسطرة وعلقت في منتصف ساق الطفل فما العمل؟

هل يمكنك سحب الدم من القسطرة للمتابعة المخبرية؟ يمكن أن يكون الياكي obezhennya ، من فضلك. لماذا لا تبدأ علاج الهيبارين بالجرعة الأخيرة؟

أخذ الدم من قسطرة للمختبر. ALE! Tse not maє buti الجزء الأول من الدم. قد يحتوي الجزء الأول على جلطات دقيقة ، وبقايا سوائل ، وصنوبري ، وما إلى ذلك. من الضروري BL. 5 مل من الدم يسحب من القسطرة وحيويتها. بالنسبة للطفل ، ومع وقوف السيارات بشكل متكرر ، قد يكون ذلك غير مقبول.

يتم معالجة شظايا القسطرة بالهيبارين - الدم غير مناسب لمزيد من الفحص للبلعوم وهذا الفحص الجيني ، وأيضًا ، إذا لزم الأمر ، يُنظر إلى الحمض النووي (عدوى بطريقة PLR).

خوارزمية لوضع قسطرة وريدية محيطية

التخلص منها وفق قواعد تقنية السلامة والصحية والوبائية

خوارزمية لوضع قسطرة وريدية محيطية

اختر مجموعة قياسية لقسطرة الوريد ، قبل الدخول: صينية معقمة ، وصينية للضرب ، وحقنة بحجم 10 مل من حجم الهيبارين (1: 100) ، وأكياس وشرائح قطنية معقمة ، وجص لاصق أو ضمادة لاصقة ، ومحول مطهر ، أو أنبوب أو سدادة أنبوبية ، عاصبة ، قفازات معقمة ، مقص ، جبائر ، ضمادة متوسطة العرض ، 3٪ ماء بيروكسيد.

اعكس سلامة العبوة ومصطلح حفظ الحيازة.

Perekonaytes ، scho أمامك الأمراض ، والتي تُعرف بأنها قسطرة في الوريد.

اعتني بالإضاءة ، وساعد المرضى على أخذ معسكر أفضل.

اشرح للمريض جوهر الإجراء المحتمل ، وخلق جوًا من الثقة ، ومنحه الفرصة لتزويده بالطعام ، اعتمادًا على قلق المريض بشأن مكان وضع القسطرة.

قم بإعداد حاوية للتخلص من عناصر الضيافة.

اختر مكانًا لنقل قسطرة الوريد: ضع عاصبة فوق منطقة نقل القسطرة ؛ اطلب من المريض الضغط والضغط على أصابع اليد لتقليل تدفق الدم إلى الأوردة ؛ حدد وريدًا بمسار ملامسة ، واستخدم خصائص السائل للاحترام ، وقم بزيادة العاصبة.

اختر أصغر قسطرة بناءً على حجم الوريد ، والسرعة اللازمة للإدخال ، والجدول الزمني للعلاج الداخلي ، ولزوجة المحلول.

اغسل يديك بمطهر وضع القفازات.

أعد تطبيق العاصبة علينا فوق المنطقة المشكلة.

ضع موضع القسطرة بمطهر شكيرني ، اتركه حتى يجف. لا تلتصق بالمنطقة المكسورة!

إصلاح الوريد بالضغط بإصبعك لأسفل أسفل موقع إدخال القسطرة.

خذ قسطرة من القطر المحدد وأضف غمدًا. كما لو كان على الخانق ، تم خياطة سدادة إضافية ، لا تتخلص من القلادة ، ولكن قم بقصها بين أصابع يدك الحرة.

أدخل قسطرة على قصبة الساق بزاوية 15 درجة للرقبة ، لمراقبة الدم في غرفة المؤشر.

إذا ظهر دم في حجرة المؤشر ، فغيّر قطع الإبرة إلى الإبرة وأدخل الإبرة في الوريد بمقدار ملليمتر.

قم بتثبيت رأس الجبس ، وقم بكسر القنية تمامًا من الرقبة بالقرب من الوريد (الرأس المرقط غير مرئي بعد من القسطرة).

تعرف على الحزام. لا تسمح بإدخال إبرة الجرح في القسطرة بعد إدخال اليوجا في الوريد!

أعد شد الوريد لتقليل النزيف وإزالة الرأس المتبقي من القسطرة ، وتخلص من الرأس وفقًا لقواعد السلامة.

قم بإزالة السدادة من الحقيبة وأغلق القسطرة أو قم بتوصيل مجموعة التسريب.

ثبت القسطرة خلف ضمادة تثبيت إضافية.

تسجيل إجراءات قسطرة الوريد بأمان بمساعدة رهن عقاري مربح.

نظرة فاحصة على قسطرة

خوارزمية لإزالة القسطرة الوريدية

حدد المجموعة القياسية لإزالة القسطرة من الوريد: القفازات المعقمة ؛ أكياس شاش معقمة جص لاصق مقص؛ مرهم التخثر مطهر للجلد صينية للسميتيا أنابيب اختبار معقمة وسكاكين وصينية (وهي عبارة عن قثطار للتخثر أو في حالة الاشتباه في الإصابة بعدوى اليوغو).

يتم ضخه ووضعه على ضمادة.

اغسل يديك بمطهر وضع القفازات.

من خلال الاندفاع عبر المحيط إلى المركز ، يمكنك أن ترى بدون سكين تثبت الضمادة.

من الضروري إزالة القسطرة بعناية من الوريد.

اضغط برفق على موضع القسطرة بقطعة شاش معقمة لمدة 2-3 دقائق.

علاج موقع القسطرة بمطهر شكيرني.

ضع ضمادة معقمة على موضع القسطرة واضغط عليها وثبتها بضمادة لاصقة.

اعكس سلامة قنية القسطرة. لوجود جلطة ، أو الاشتباه في إصابة القسطرة ، أدخل الكانيولا بمقص معقم ، ضعها بالقرب من أنبوب معقم ووجهها إلى المختبر البكتريولوجي للمتابعة (حسب توصية الطبيب).

حدد في التوثيق ساعة وتاريخ وسبب إزالة القسطرة.

بغض النظر عما إذا كانت قسطرة الأوردة الطرفية أقل أمانًا بشكل ملحوظ ، فإن القسطرة السفلية للأوردة المركزية محفوفة بالمضاعفات ، كما لو كانت عملية تدمر سلامة منحنى عنق الرحم. في معظم الحالات ، تكون الرائحة الكريهة هي نفسها ، كما في حالة الحقن الداخلية ، يرتبط تكوين البروتينات لتطورها في الوريد بتفاهة القسطرة في الوريد.

يمكن التغلب على تعقيد أكبر ، كطريقة جيدة لإتقان تقنية التلاعب ، وإتقان قواعد التعقيم والمطهرات ، ولضمان المراقبة الصحيحة للقسطرة.

بالنسبة للتقنية الصحيحة ، نادرًا ما يخشى رشاقة الحركة. في حالة عدم العلاج ، يمكن أن يحدث نخر الأنسجة والالتهابات الالتهابية وعمليات الالتهاب في أغلب الأحيان.

لا يمكن غسل الإبر والمحاقن بعد الزرع في نفس الوقت أو إزالتها من السميتيا. من الضروري النقع لمدة عام في 3٪ كلورامين أو مطهر آخر من نفس النوع. إذا كان اللوم هو الرائحة الكريهة ، فسيتم التخلص منها مركزيًا (القائمة أ).

الموضوع 2.11. ملامح إدخال بعض المستحضرات الطبية.

ميزات إدخال بعض المنتجات الطبية: الأنسولين ، الهيبارين ، البيسيلين ، كبريتات المغنيسيوم ، كلوريد الكالسيوم ، مشتقات الزيت ، جليكوسيدات القلب ، المضادات الحيوية. تقنية vikonannya іn'єktsіy. دور الممرضة تحت ساعة البزل (الجنبي ، البطني ، القطني ، القصي ، داخل المفصل).

خوارزمية لوضع قسطرة وريدية محيطية

اختر مجموعة قياسية لقسطرة الوريد ، قبل الدخول: صينية معقمة ، وصينية للضرب ، وحقنة بحجم 10 مل من حجم الهيبارين (1: 100) ، وأكياس وشرائح قطنية معقمة ، وجص لاصق أو ضمادة لاصقة ، ومحول مطهر ، أو أنبوب أو سدادة أنبوبية ، عاصبة ، قفازات معقمة ، مقص ، جبائر ، ضمادة متوسطة العرض ، 3٪ ماء بيروكسيد.

اعكس سلامة العبوة ومصطلح حفظ الحيازة.

Perekonaytes ، scho أمامك الأمراض ، والتي تُعرف بأنها قسطرة في الوريد.

اعتني بالإضاءة ، وساعد المرضى على أخذ معسكر أفضل.

اشرح للمريض جوهر الإجراء المحتمل ، وخلق جوًا من الثقة ، ومنحه الفرصة لتزويده بالطعام ، اعتمادًا على قلق المريض بشأن مكان وضع القسطرة.

قم بإعداد حاوية للتخلص من عناصر الضيافة.

اختر مكانًا لنقل قسطرة الوريد: ضع عاصبة فوق منطقة نقل القسطرة ؛ اطلب من المريض الضغط والضغط على أصابع اليد لتقليل تدفق الدم إلى الأوردة ؛ حدد وريدًا بمسار ملامسة ، واستخدم خصائص السائل للاحترام ، وقم بزيادة العاصبة.

اختر أصغر قسطرة بناءً على حجم الوريد ، والسرعة اللازمة للإدخال ، والجدول الزمني للعلاج الداخلي ، ولزوجة المحلول.

اغسل يديك بمطهر وضع القفازات.

أعد تطبيق العاصبة علينا فوق المنطقة المشكلة.

ضع موضع القسطرة بمطهر شكيرني ، اتركه حتى يجف. لا تلتصق بالمنطقة المكسورة!

إصلاح الوريد بالضغط بإصبعك لأسفل أسفل موقع إدخال القسطرة.

خذ قسطرة من القطر المحدد وأضف غمدًا. كما لو كان على الخانق ، تم خياطة سدادة إضافية ، لا تتخلص من القلادة ، ولكن قم بقصها بين أصابع يدك الحرة.

أدخل قسطرة على قصبة الساق بزاوية 15 درجة للرقبة ، لمراقبة الدم في غرفة المؤشر.

إذا ظهر دم في حجرة المؤشر ، فغيّر قطع الإبرة إلى الإبرة وأدخل الإبرة في الوريد بمقدار ملليمتر.

قم بتثبيت رأس الجبس ، وقم بكسر القنية تمامًا من الرقبة بالقرب من الوريد (الرأس المرقط غير مرئي بعد من القسطرة).

تعرف على الحزام. لا تسمح بإدخال إبرة الجرح في القسطرة بعد إدخال اليوجا في الوريد!

أعد شد الوريد لتقليل النزيف وإزالة الرأس المتبقي من القسطرة ، وتخلص من الرأس وفقًا لقواعد السلامة.

قم بإزالة السدادة من الحقيبة وأغلق القسطرة أو قم بتوصيل مجموعة التسريب.

ثبت القسطرة خلف ضمادة تثبيت إضافية.

تسجيل إجراءات قسطرة الوريد بأمان بمساعدة رهن عقاري مربح.

تخلص منه وفقًا لقواعد تقنية الأمان والنظام الصحي والوبائي.

نظرة فاحصة على قسطرة

من الضروري أن نتذكر أن أقصى درجات الاحترام لاختيار القسطرة ، وعملية وضعها والإشراف الدقيق عليها ، والعقول من نجاح النجاح ومنع التحسن. كن واضحًا بشأن قواعد تشغيل القسطرة. ساعة ، ملطخة للتدريب الانتقامي ، لن نقضيها أبدًا!

جلد القسطرة هو بوابة اختراق العدوى. التزم بقسطرة yakomoga عن كثب ، واتبع قواعد التعقيم بعناية ، وتمرن فقط في القفازات المعقمة.

استبدل المقابس المعقمة قدر الإمكان ، ولا تحرقها بالسدادات ، حيث يمكن أن يصاب سطحها الداخلي.

مباشرة بعد إدخال المضادات الحيوية ، منتجات مركزةالجلوكوز ، مستحضرات الدم ، قم بغسل القسطرة بعدد صغير من الاختلافات الفسيولوجية.

للوقاية من تجلط الدم واستمرار عمل القسطرة في الوريد ، بالإضافة إلى التنظيف الفسيولوجي المتنوع يوميًا بين الحقن. بعد إدخال الاختلاف الفسيولوجي ، لا تنس أن تدخل الهيبارين للفرق (في spivvіdnoshnі 2.5 ths. OD هيبارين الصوديوم لكل 100 مل من الاختلاف الفسيولوجي).

تتبع معسكر تثبيت الضمادة وتغييرها للاستهلاك.

قم بفحص مكان الثقب بانتظام باستخدام طريقة مظهر مبكرأكثر تعقيدا. إذا كان هناك تورم ، احمرار ، إجهاض في درجة الحرارة ، انسداد في القسطرة ، مرض في ساعة إدخال المستحضرات ، يجب إزالة هذه القسطرة.

عند تغيير الضمادة اللاصقة ، يتم تغطية الضمادات بالمقص ، بحيث يمكنك ثقب القسطرة وتصريف نظام الدم.

للوقاية من التهاب الوريد الخثاري ، يجب وضع كرة رقيقة على الوريد بعد الوظيفة باستخدام مرهم التخثر (lyoton-1000 ، الهيبارين ، troxevasin).

كما لو كان مريضك طفل صغير ، قم بالقطب حتى لا تأخذ ضمادة ولا تتلف القسطرة.

مظهر دبليو ردود الفعل الجانبيةعلى الدواء (العمى ، nudota ، الشنق ، صعوبة في التنفس ، ارتفاع درجة حرارة الجسم) بناء على إشعار الطبيب.

تسجيل المعلومات حول عدد الأدوية التي يتم تناولها للجرعات ، وتكرار تناولها ، وتسجيلها بانتظام في بطاقة رعاية المريض من أجل التحكم في فعالية العلاج بالتسريب.

لمزيد من الترويج ، تحتاج إلى تحديد صورة.

اعكس سلامة العبوة ومصطلح حفظ الحيازة.

Perekonaytes ، scho أمامك الأمراض ، والتي تُعرف بأنها قسطرة في الوريد.

اعتني بالإضاءة ، وساعد المرضى على أخذ معسكر أفضل.

اشرح للمريض جوهر الإجراء المحتمل ، وخلق جوًا من الثقة ، ومنحه الفرصة لتزويده بالطعام ، اعتمادًا على قلق المريض بشأن مكان وضع القسطرة.

قم بإعداد حاوية للتخلص من عناصر الضيافة.

اختر مكانًا لنقل قسطرة الوريد: ضع عاصبة فوق منطقة نقل القسطرة ؛ اطلب من المريض الضغط والضغط على أصابع اليد لتقليل تدفق الدم إلى الأوردة ؛ حدد وريدًا بمسار ملامسة ، واستخدم خصائص السائل للاحترام ، وقم بزيادة العاصبة.

اختر أصغر قسطرة بناءً على حجم الوريد ، والسرعة اللازمة للإدخال ، والجدول الزمني للعلاج الداخلي ، ولزوجة المحلول.

اغسل يديك بمطهر وضع القفازات.

أعد تطبيق العاصبة علينا فوق المنطقة المشكلة.

ضع موضع القسطرة بمطهر شكيرني ، اتركه حتى يجف. لا تلتصق بالمنطقة المكسورة!

إصلاح الوريد بالضغط بإصبعك لأسفل أسفل موقع إدخال القسطرة.

خذ قسطرة من القطر المحدد وأضف غمدًا. كما لو كان على الخانق ، تم خياطة سدادة إضافية ، لا تتخلص من القلادة ، ولكن قم بقصها بين أصابع يدك الحرة.

أدخل قسطرة على قصبة الساق بزاوية 15 درجة للرقبة ، لمراقبة الدم في غرفة المؤشر.

إذا ظهر دم في حجرة المؤشر ، فغيّر قطع الإبرة إلى الإبرة وأدخل الإبرة في الوريد بمقدار ملليمتر.

قم بتثبيت رأس الجبس ، وقم بكسر القنية تمامًا من الرقبة بالقرب من الوريد (الرأس المرقط غير مرئي بعد من القسطرة).

تعرف على الحزام. لا تسمح بإدخال إبرة الجرح في القسطرة بعد إدخال اليوجا في الوريد!

أعد شد الوريد لتقليل النزيف وإزالة الرأس المتبقي من القسطرة ، وتخلص من الرأس وفقًا لقواعد السلامة.

قم بإزالة السدادة من الحقيبة وأغلق القسطرة أو قم بتوصيل مجموعة التسريب.

ثبت القسطرة خلف ضمادة تثبيت إضافية.

تسجيل إجراءات قسطرة الوريد بأمان بمساعدة رهن عقاري مربح.

نظرة فاحصة على قسطرة

من الضروري أن نتذكر أن أقصى درجات الاحترام لاختيار القسطرة ، وعملية وضعها والإشراف الدقيق عليها ، والعقول من نجاح النجاح ومنع التحسن. كن واضحًا بشأن قواعد تشغيل القسطرة. ساعة ، ملطخة للتدريب الانتقامي ، لن نقضيها أبدًا!

جلد القسطرة هو بوابة اختراق العدوى. التزم بقسطرة yakomoga عن كثب ، واتبع قواعد التعقيم بعناية ، وتمرن فقط في القفازات المعقمة.

للوقاية من تجلط الدم واستمرار عمل القسطرة في الوريد ، بالإضافة إلى التنظيف الفسيولوجي المتنوع يوميًا بين الحقن. بعد إدخال الاختلاف الفسيولوجي ، لا تنس أن تدخل الهيبارين للفرق (في spivvіdnoshnі 2.5 ths. OD هيبارين الصوديوم لكل 100 مل من الاختلاف الفسيولوجي).

تتبع معسكر تثبيت الضمادة وتغييرها للاستهلاك.

افحص موقع البزل بانتظام بحثًا عن علامات التدهور المبكرة. إذا كان هناك تورم ، احمرار ، إجهاض في درجة الحرارة ، انسداد في القسطرة ، مرض في ساعة إدخال المستحضرات ، يجب إزالة هذه القسطرة.

عند تغيير الضمادة اللاصقة ، يتم تغطية الضمادات بالمقص ، بحيث يمكنك ثقب القسطرة وتصريف نظام الدم.

للوقاية من التهاب الوريد الخثاري ، يجب وضع كرة رقيقة على الوريد بعد الوظيفة باستخدام مرهم التخثر (lyoton-1000 ، الهيبارين ، troxevasin).

كما لو كان مريضك طفل صغير ، قم بالقطب حتى لا تأخذ ضمادة ولا تتلف القسطرة.

مع ظهور ردود الفعل السلبية على الدواء (الغيوم ، nudota ، الشنق ، صعوبة في التنفس ، ارتفاع درجة حرارة الجسم) ، اتصل بالطبيب.

تسجيل المعلومات حول عدد الأدوية التي يتم تناولها للجرعات ، وتكرار تناولها ، وتسجيلها بانتظام في بطاقة رعاية المريض من أجل التحكم في فعالية العلاج بالتسريب.

لمواصلة الترويج ، تحتاج إلى تحديد صورة:

قسطرة الأوردة الطرفية

أوسيبوفا آي. أ.

المركز الروسي للتليف الكيسي

الجينات الطبية مركز العلوممعهد علم الوراثة السريرية RAMS

لطالما أصبحت القسطرة الوريدية إجراءً طبيًا روتينيًا ، ففي يوم واحد تم تركيب أكثر من 500 مليون قسطرة وريدية محيطية في العالم. تم إجراء القسطرة الوريدية المركزية على نطاق واسع في روسيا ، نظرًا لعدم توفر القسطرة الوريدية المحيطية بشكل كافٍ ورعايتها ، فضلاً عن توفر القسطرة الطرفية من مواد عالية الجودة في السوق. كما يتضح من الممارسة الحالية ، فإن معظم أنواع العلاج الوريدي ، التي كانت تُجرى سابقًا من خلال القسطرة المركزية ، كانت تتم بأمان وأمان أكبر من خلال القسطرة الوريدية المحيطية.

إن إجراء العلاج الداخلي من خلال قسطرة وريدية محيطية لا يسبب عمليا أي مضاعفات في حالة العقول الأساسية النائمة: الطريقة هي المسؤولة عن التوقف من ساعة إلى أخرى (لأنها ثابتة وشائعة في الممارسة) ، يقع اللوم من أجل سلامة المراقبة المتهورة فوق القسطرة.

ملحقات القسطرة الوريدية المحيطية (الوريدية) ، والتي يتم إدخالها في الوريد المحيطي وتأمين الوصول إلى مجرى الدم أثناء بدء التلاعب في الوريد:

إعطاء المستحضرات الطبية للمرضى غير القادرين على تناول الدواء عن طريق الفم ، أو في وقت تناول الدواء بسرعة ودقة بتركيز فعال (خاصة إذا كان الدواء يمكن أن يغير قوته عند تناوله عن طريق الفم) ؛

إدخال دورات جزئية من العلاج الداخلي للأمراض المزمنة (على سبيل المثال ، إدخال الأدوية المضادة للبكتيريا للتليف الكيسي) ؛

سترومينيف (بلعة) حقن الأدوية ، على سبيل المثال ، إدخال المضادات الحيوية (يسترشد بالتعليمات حول كيفية حقن الدواء) ؛

مراقبة ضغط الدم الغازية.

أخذ عينات الدم للتحقيقات السريرية (غازات الدم (الشرايين) ، مؤشرات وظائف الكبد ، الكبد والكهرباء ، تركيبة الدم ، تحمل الجلوكوز ، بالإضافة إلى الأدوية (الأدوية) في بلازما الدم) ؛

الوصول إلى مجرى الدم في حالة الطوارئ (الوصول الوريدي السريع بسبب الحاجة إلى ضخ طارئ لمدة ساعة واحدة من المستحضرات أو سرعة كبيرة في إدخال rozchiniv) ؛

نقل مستحضرات الدم.

الابتلاع بالحقن (جريمة إدخال المبالغ الحية للانتقام من الدهون) ؛

إن الوصول الوريدي الجيد هو جوهر العلاج الداخلي الناجح. عند اختيار موقع القسطرة ، من الضروري ضمان سلامة المريض وسهولة الوصول إلى موقع البزل وملاءمة القاضي للقسطرة.

معايير اختيار الكروم

قم بتنشيط الوريد البعيد

Vykoristovuvati veni ناعمة ومرنة على dotik

النصر هناك ، إذا كان ذلك ممكنا ، عظيم

Vykoristovuvaty الأوردة المستقيمة ، قسطرة دوزينا scho vіdpovidat

النصر veni على اليد "العاملة"

في أغلب الأحيان ، يتم قسطرة الأوردة السفلية الجانبية والوسطى للذراع والأوردة الوسطى للكوع والأوردة الوسطى للذراع الأمامي. في بعض الأحيان تكون الأوردة p'yastkovy والأصابع بالنيابة في حالة استحالة القسطرة أكثر من عروق pererahovannyh.

عند اختيار القسطرة ، من الضروري التركيز على المعايير التالية:

الضمان اللازم لإدخال الفرق ؛

الساعة المحتملة للقسطرة في الوريد.

vlastivostі razchinu ، سيتم تقديم scho.

المبدأ الأساسي لاختيار القسطرة هو اختيار أصغر فتحة ممكنة ، مما يضمن سرعة الإدخال اللازمة ، وهي أكبر الأوردة الطرفية المتاحة.

قد تكون المادة التي صنع منها القسطرة مهمة في العلاج الداخلي. قثاطير Vіtchiznyanі مصنوعة من أفضل مادة البوليثين. ومع ذلك ، فإن أبسط مادة في العينة قد تسبب تجلط الدم ، مما يتسبب في إغاظة البطانة الداخلية للأوعية ، من خلال صلابة المبنى التي تخترق جدار الوعاء الدموي. عند اختيار جهاز لقسطرة الأوردة ، يمكن استخدام قثاطير التفلون والبولي يوريثين الحديثة. Їx zastosuvannya suttyavo nizhuє تردد sládnenі عند شروط okіsnom oglyadі ekspluatatsії قسطرة أعلى بكثير. يمكن الوصول إلى التأثير الاقتصادي الإيجابي لقسطرة البولي يوريثان والتفلون البديلة ، بغض النظر عن ارتفاعها ، لخفض نسبة التزجيج على النعومة ، والتي يتم إلقاء اللوم عليها في قسطرة الأوردة وداخلها.

أكبر أسباب جزئيةالفشل والمضاعفات أثناء قسطرة الأوردة الطرفية ، ونقص المهارات العملية لدى الكادر الطبي ، فضلاً عن تدمير تقنية تركيب القسطرة الوريدية ومراقبته. هذا هو السبب في أنه يتم شرح المعايير المقبولة عالميًا لقسطرة الأوردة المحيطية ومراقبة القسطرة في روسيا.

ALGORITHM لوضع القسطرة الوريدية PERIPHERAL VENOUS

اختر مجموعة قياسية للقسطرة الوريدية ، بما في ذلك مجموعة من القسطرة بأقطار مختلفة(الجدول 2)؛

عكس سلامة العبوة ومصطلح حفظ الحيازة ؛

perekonaytes ، scho أمامك هذا المرض ، الذي يُعرف بأنه قسطرة الوريد ؛

الاعتناء بالإضاءة ، ومساعدة المرضى على معرفة المخيم بشكل أفضل ؛

أن يشرح للمرضى جوهر الإجراء المحتمل ، لخلق جو من الثقة ، وإعطاء الفرصة لوضع الطعام ، اعتمادًا على اهتمام المريض بمكان القسطرة ؛

تحضير حاوية للتخلص من عناصر الضيافة بالقرب من منطقة الوصول السهل ؛

هز يديك بعناية وجففهما ؛

وضع عاصبة على الجزء الأمامي من منطقة القسطرة ؛

اطلب من المريض أن يضغط ويضغط على أصابع الفرشاة لتقليل تورم الأوردة بالدم ؛

حدد الوريد بمسار ملامسة ، بالنظر إلى خصائص السائل ؛

اختيار أصغر قسطرة مع الأخذ في الاعتبار: حجم الوريد ، ومعدل الإدخال الضروري ، وجدول العلاج الداخلي ، ولزوجة الحقن ؛

إعادة معالجة اليدين ، مطهر فاكتور ، ووضع القفازات ؛

وضع عاصبة علينا أكثر من المنطقة المشكلة ؛

علاج موضع القسطرة بمطهر شكير لبضع ثوانٍ واتركه يجف من تلقاء نفسه ؛ لا تعمد إلى الشعور بالذنب مرة أخرى

إصلاح الوريد بالضغط بإصبعك أسفل المكان الذي يتم فيه إدخال القسطرة ؛

خذ قسطرة من القطر المحدد وأضف غمدًا. كما لو كان على الخانق ، تم إخفاء سدادة إضافية ، لا تتخلص من قلادة ، ولكن قم بقصها بين أصابع يدك الحرة ؛

أدخل قسطرة على قصبة الساق تحت kutom بمقياس 15 درجة ، ومراقبة الدم في غرفة المؤشر ؛

في حالة ظهور الدم في غرفة المؤشر ، قم بتغيير قطع إبرة إبرة ستيليت وأدخل الإبرة في الوريد للحصول على إسبرط ؛

قم بإصلاح رأس الجبين ، وقم بتدمير القنية تمامًا من الرقبة بالقرب من الوريد (رأس القسطرة غير مرئي من القسطرة حتى الآن) ؛

لا تدخل الرأس في القسطرة بعد إدخال الرأس من الرأس عند رؤيتها

إعادة شد الوريد عن طريق السحب لتقليل النزيف وإزالة الرأس المتبقية من القسطرة ؛ تخلص من الرأس وفقًا لقواعد السلامة ؛

قم بإزالة السدادة من القيد وأغلق القسطرة أو قم بتوصيل نظام التسريب ؛

إصلاح القسطرة على النصائح.

تسجيل إجراءات قسطرة الوريد وفقًا لمتطلبات الرهن القانوني ؛

تخلص منه وفقًا لقواعد تقنية الأمان والنظام الصحي والوبائي.

النظر بعد القسطرة

من الضروري أن نتذكر أن أقصى درجات الاحترام لاختيار الحيازة ، وعملية وضع القسطرة والإشراف الدقيق عليها ، وعقول النجاح ، والتمجيد ، والوقاية سهلة. كن واضحًا بشأن قواعد تشغيل القسطرة. ساعة ، ملطخة للتدريب الانتقامي ، لن نقضيها أبدًا!

جلد القسطرة هو مخ لاختراق العدوى. فريدة من نوعها يد bagatorazovogo dotik حتى الحيازة. يجب التعقيم بصرامة ، والممارسة فقط في القفازات المعقمة.

استبدل المقابس المعقمة قدر الإمكان ، ولا تحرقها بالسدادات ، حيث يمكن أن يصاب سطحها الداخلي.

مباشرة بعد إدخال المضادات الحيوية وتركيزات الجلوكوز ومستحضرات الدم ، قم بغسل القسطرة بعدد صغير من الاختلافات الفسيولوجية.

للوقاية من تجلط الدم واستمرار عمل القسطرة في الوريد ، بالإضافة إلى ذلك ، قم بغسل القسطرة بجرعة فسيولوجية يوميًا بين الحقن. بعد إدخال التشخيص الفسيولوجي ، لا تنس إجراء الدراسات بالهيبارين!

تتبع المعسكر الذي يقوم بتثبيت الضمادة وتغييرها للاستهلاك.

افحص موقع البزل بانتظام بحثًا عن علامات التدهور المبكرة. مع ظهور الاحتقان والاحمرار وإجهاض الحرارة وانسداد القسطرة وعسر الهضم وكذلك في حالة المرض مع إدخال الأدوية ، يجب الاتصال بالطبيب وإزالة القسطرة.

عند تغيير الضمادة اللاصقة ، يتم تقطيع الضمادة بالمقص. Іsnuє nebezpeka للقسطرة buti vіzanim ، تؤدي scho إلى القسطرة إلى نظام الدم.

للوقاية من التهاب الوريد الخثاري ، ضع المراهم الحالة للتخثر على الوريد خلف موضع البزل باستخدام كرة رقيقة (على سبيل المثال ، "Traumeel" ، "Heparinova" ، "Troxevasin").

اتبع الطفل الصغير باحترام ، لأنه من غير المعقول أن تأخذ ضمادة وتتلف القسطرة.

مع ظهور ردود الفعل الجانبية للدواء (الغيوم ، الملل ، الشنق ، صعوبة في التنفس ، pidyom t) - اتصل بالطبيب.

أدخل بانتظام معلومات حول مدة إدارة المستحضرات على المدى الطويل ، وسرعة إعطائها في بطاقة متابعة المريض لمراقبة فعالية العلاج بالتسريب.

الخوارزمية لمشاهدة القسطرة الوهمية

وضع التسريب ووضع ضمادة (وبالمثل)

نظف الأيدي بمطهر ولبس القفازات

قم بإزالة ضمادة التثبيت من المحيط إلى المركز

بشكل صحيح وحذر إزالة القسطرة من الوريد

اضغط برفق على موقع القسطرة باستخدام قطعة شاش معقمة مع امتداد 2-3 خيوط

لمعالجة مكان القسطرة بمطهر شكيرني

ضع ضمادة معقمة على موضع القسطرة واضغط عليها وثبتها بجص لاصق

تغيير طول قنية القسطرة. لوجود جلطة ، أو الاشتباه في إصابة القسطرة ، أدخل الكانيولا بمقص معقم ، ضعها بالقرب من أنبوب معقم ووجهها إلى المختبر البكتريولوجي للمتابعة (حسب توصية الطبيب).

سجل في التوثيق ساعة وتاريخ وسبب إزالة القسطرة

تخلص منه وفقًا لقواعد تقنية الأمان والنظام الصحي والوبائي.

بغض النظر عن أولئك الذين تكون قسطرة الأوردة المحيطية أقل بكثير إجراء غير آمنفيما يتعلق بقسطرة الأوردة المركزية ، فإنها تحمل في حد ذاتها إمكانية حدوث مضاعفات ، كما لو كانت عملية تدمر سلامة منحنى الهيكل العظمي. يمكن فقدان قدر أكبر من الراحة ، وممرضات تقنية zavdyaki garniy المتلاعبة ، والالتزام الصارم بقواعد التعقيم والتعقيم والرعاية المناسبة للقسطرة.

المناطق التي ستذهب إلى أوهيغاتي

Vidnya ، zhorstki على dotik والتصلب (ربما poshkodzhen غلاف داخليالسودان)

الأسطح الجينية من الطمي (حركة خطر حدوث ضرر ميكانيكي)

نهارًا قريبًا من الشرايين أو نتوءاتها (ثقب رزيق)

أحد الأيام الدنيا

القسطرة المبكرة للوريد (من الممكن إتلاف الجدار الداخلي للقاضي)

علاجات الكسور

أوردة صغيرة مرئية ولكن غير محسوسة (لا توجد مؤشرات في الأوردة)

رؤية السطح الكتلي للأيدي (عدم سلامة السفن)

تبدو عروق lіktovі الوسطى بمثابة نائب لأخذ عينات الدم من أجل doslіdzhen

في أيام العيادة حيث أجريت التدخلات الجراحية والعلاج الكيميائي.

مجموعة قياسية للقسطرة الوريدية المحيطية

• صينية معقمة
• صينية البصاق
• حقنة بعلامة تجارية مملحة بالهيبارين 10 مل (1: 100)
• كرات قطنية معقمة
• جص لاصق و / أو ضمادة لاصقة
• مطهر للجلد
• القسطرة الوريدية المحيطية
• محول و / أو أنبوب جيد أو سدادة
• قفازات معقمة
• مقص
• جبيرة
• ضمادة متوسطة
• 3٪ ماء بيروكسيد

مجموعة لإزالة القسطرة الوريدية

أكياس شاش معقمة

صينية البصاق

أنابيب اختبار معقمة ومقص وصينية (تكون غير مباشرة ، مثل قسطرة تجلط الدم أو في حالة الاشتباه في إصابة القسطرة)

1. Okunska T.V. يد الأختعلى الوريد المركزي. الدعم الطبي، 1996. - رقم 9. - جانب. 33-35.
2. Krapivina G.A.، Putyatina O.B. وضع القسطرة المنتصرة من السيليكون في علاج الأطفال حديثي الولادة. مساعدة طبية ، 1998. - رقم 5.- ص 32-33.
3. Osipova I.A. هذا spivavt. العلاج الداخلي المضاد للبكتيريا عند الأطفال المصابين بالتليف الكيسي. ممرضة، 1999. - رقم 3. - جانب. 10-12

المكتبة الطبية

الأدب الطبي

منتدى الصحة والجمال

12:19 مساءً ملاحظات حول العيادات والأطباء.

12:08 معلومات عن العيادات والأطباء.

10:25 أخصائي أمراض الروماتيزم والمفاصل.

09:54 أخبار عن الصحة والجمال.

09:53 أخبار عن الصحة والجمال.

09:52 أخبار عن الصحة والجمال.

09:51 أخبار عن الصحة والجمال.

09:49 أخبار عن الصحة والجمال.

09:48 أخبار عن الصحة والجمال.

09:47 أخبار عن الصحة والجمال.

البراءة وبيضة دجاجة. ما هو الرابط بينهما؟ وهكذا ، سمح سكان قبيلة كوانياما ، الذين بقوا في الطوق من ناميبيا ، في العصور القديمة ، بالبراءة للفتيات بمساعدة بيضة دجاج. ليس غني

تعتبر درجة حرارة الجسم مؤشرا معقدا للحالة الحرارية لجسم الإنسان طوي الأزرقبين إنتاج الحرارة (اهتزاز حراري) منظمات مختلفةі النسيج وسيط نقل الحرارة

ستساعد التغييرات الصغيرة في عادات الأكل وأساليب الحياة على تغيير عاداتك الغذائية. هل ترغب في التخلص من الجنيهات؟ لا تتباهى ، فلن تكون قادرًا على تجويع نفسك ، لكن لك الحق في أن تكون جشعًا. دوسل

قسطرة الأوردة - المركزية والطرفية: المؤشرات والقواعد والخوارزمية لإدخال القسطرة

قسطرة الوريد (المركزية أو المحيطية) - التلاعب ، الذي يسمح بتأمين الوصول الوريدي الكامل إلى مجرى الدم لدى المرضى ، تتطلب الياك الحقن الوريدي البسيط أو المستمر ، بالإضافة إلى أفضل طريقة للمساعدة.

يمكن أن تكون القسطرة الوريدية مركزية ومحيطية ، وعادة ما تكون أولًا نيابة عن ثقب الأوردة المركزية (تحت الترقوة أو الوداجي أو القسطرة) ولا يمكن تركيبها إلا من قبل طبيب الإنعاش والتخدير ، ويتم تثبيت البعض الآخر في تجويف الأوردة الطرفية (اليسرى) . يمكن أن يكون ما تبقى من التلاعب vikonan ليس فقط كطبيب ، ولكن كممرض أو طبيب تخدير.

القسطرة الوريدية المركزية عبارة عن أنبوب مرن طويل (حوالي 1 سم) ، حيث يتم تثبيته بشكل ملائم في تجويف الوريد الكبير. في أوقات الوصول الخاص ، يمكن وضع شظايا الوريد المركزي عميقة ، على منظر الأوردة تحت الجلد المحيطية.

تحتوي القسطرة العرضية المحيطية على رقبة فارغة كبيرة وقصيرة ذات رقبة رفيعة ، مثقوبة في المنتصف ، تُستخدم لثقب جدار الشكير والوردي. بمرور الوقت ، يمكن رؤية عنق السترة ، ويتم ترك قسطرة رفيعة عند تجويف الوريد المحيطي. الوصول إلى الوريد السفلي ليس بالأمر الصعب ، لذلك يمكن إجراء العملية بواسطة ممرضة.

مزايا وعيوب المنهجية

Bezperechnoyu perevagoyu قسطرة є zdіysnennya وصول سريع إلى مجرى الدم للمريض. بالطبع ، عند وضع القسطرة ، من المستحيل ثقب الوريد بطريقة إجراء الحقن في الوريد. لجعله كافيًا للمريض لإدخال قسطرة مرة واحدة ، بدلاً من الاضطرار إلى "طعن" الوريد مرة أخرى.

أيضًا ، قبل حالة الطوارئ ، يمكنك إحضار نشاط كافٍ وانهيار الشخص المريض باستخدام قسطرة ، ويمكن أن تنهار شظايا المريض بعد التسريب ، ولا يوجد تحجيم لينهار باليد مع إدخال قسطرة.

من الممكن الإشارة إلى استحالة وجود قسطرة في الوريد المحيطي (ليس أكثر من ثلاثة شقوق) ، وكذلك خطر حدوث تفاقم (حتى لو كان منخفضًا جدًا).

مؤشرات لوضع قسطرة في الوريد

في كثير من الأحيان في أذهان الطوارئ ، لا يمكن الوصول إلى سرير المريض عن طريق طرق أخرى بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب (الصدمة ، الانهيار ، انخفاض AT ، الأوردة التي نائمة ، ذلك). في مثل هذا الوقت ، من أجل ترتيب حياة مريض جاد ، من الضروري إدخال الأدوية حتى تشرب الرائحة الكريهة كثيرًا في مجرى الدم. وهنا تأتي عملية قسطرة الأوردة المركزية للإنقاذ. وبالتالي ، فإن المؤشرات الرئيسية لوضع قسطرة في الوريد المركزي هي المساعدة الطارئة والتي لا غنى عنها في أذهان قسم الإنعاش أو الجناح ، حيث يتم إجراء علاج مكثف للمرضى الذين يعانون من أمراض واضطرابات خطيرة في وظائف الحياة.

في بعض الأحيان يكون من الممكن إجراء قسطرة في الوريد الوريدي ، على سبيل المثال ، حيث يقوم الأطباء بإجراء إنعاش القلب ( تهوية القطعة Legeny + تدليك غير مباشر للقلب) ، ويقوم طبيب آخر بإنشاء مدخل وريدي كليتز الصدر. أيضًا ، يمكن تجربة قسطرة الوريد vikonati في الجهاز للحصول على المساعدة ، إذا كانت الأوردة الطرفية غير معروفة ، وكان إدخال الأدوية مطلوبًا في وضع الطوارئ.

القسطرة الوريدية المركزية

القرم ، لتركيب قسطرة وريدية مركزية ، المؤشرات الرئيسية هي:

• تم إجراء عملية على القلب المغلق لجهاز إضافي للدورة الدموية بالقطعة (AIK).
• Zdiysnennya الوصول إلى مجرى الدم في المرضى الشديدة ، yakі perebuvayut في أذهان الإنعاش والعناية المركزة.
• إدخال جهاز تنظيم ضربات القلب.
• إدخال مسبار في حجرة القلب.
• نائب Vymiryuvannya الوريدي المركزي (CVD).
• - إجراء الدراسات الإشعاعية للجهاز القلبي الوعائي.

يشار إلى وضع القسطرة الطرفية في الحالات التالية:

• البداية المبكرة للعلاج بالتسريب في مرحلة المساعدة الطبية المبكرة. عند دخول مريض إلى المستشفى بقسطرة مُدخلة بالفعل ، تكون هناك فترة راحة ثلاثية ، وبحلول هذا الوقت يتم حجز ساعة لإعداد الشرى.
• إدخال قسطرة للمرضى الذين يخططون للحصول على تسريب واضح و / أو طبي للأدوية والمتغيرات الطبية (متغير فيزيائي ، جلوكوز ، متغير رينغر).
• التسريب في الوريد لمرضى المستشفى الجراحي ، إذا كانت هناك حاجة لإجراء عملية جراحية.
• تخدير Vykoristannya vnutrishnyovnogo مع تدخلات جراحية صغيرة.
• إدخال قسطرة للوالدين على قطعة خبز الولادة من أجل تجنب مشاكل الوصول إلى الوريد.
• ضرورة الباجاتوراس باركان الدم الوريديللمتابعة.
• نقل الدم ، وخاصة الباجاتوريز.
• استحالة أكل المريض عن طريق الفم وحتى بمساعدة القسطرة الوريدية يمكن القيام بالأكل بالحقن.
• التسجيل في الوريد في حالة الارتداد وفي حالة التغيرات الإلكتروليتية لدى المريض.

موانع للقسطرة الوريدية

يُمنع استخدام قسطرة وريدية مركزية في حالة حدوث تغيرات في التوهج في الجزء العلوي من ذراع المريض في منطقة تحت الترقوة ، في حالات ضعف المزمار أو إصابة الترقوة. في الوقت نفسه ، يمكن إجراء قسطرة الوريد تحت الترقوة كشخص أعسر ، وبالتالي فإن وجود عملية من جانب واحد لا يؤدي إلى تركيب قسطرة على الجانب الصحي.

يمكن أن تكون موانع استخدام القسطرة الوريدية المحيطية مهمة في مريض مصاب بالتهاب الوريد الخثاري في الوريد الزندي ، ولكن مرة أخرى ، نتيجة للحاجة إلى قسطرة ، يمكن التلاعب بها بيد صحية.

كيف يتم تنفيذ الإجراء؟

لا يلزم تحضير خاص قبل القسطرة في كل من الأوردة المركزية والمحيطية. عقل واحد على قطعة خبز العمل مع قسطرة ، لا توجد المزيد من قواعد التعقيم والمطهرات ، بما في ذلك تركيب الأيدي للموظفين ، الذين يقومون بتثبيت القسطرة ، وتركيب شكوري في المنطقة ، ثقب dezdіysnyuvatimetya veni. Pratsyuvati مع قسطرة ، zrozumilo ، من الضروري مساعدة الأدوات المعقمة - مجموعة القسطرة.

القسطرة الوريدية المركزية

قسطرة الوريد تحت الترقوة

عند قسطرة الوريد تحت الترقوة (مع "تحت الترقوة" ، في العامية لأطباء التخدير) ، يتم استخدام الخوارزمية التالية:

قسطرة الوريد تحت الترقوة

وضع المريض على ظهره مع توجيه رأسه إلى جانب البروتيلين من القسطرة ويده ، بحيث تكون دعامة البوق على جانب القسطرة ،

إجراء تخدير يدوي للطوق لنوع الارتشاح (ليدوكائين ، نوفوكائين) من أسفل الترقوة بين منتصف الثلث الداخلي والأوسط ،

لفترة طويلة ، في تجويف مثل هذه الإضافات ، يقوم الموصل (المُدخل) بإدخال ثقب بين الضلع الأول وعظم الترقوة ويتم تأمينه بهذه الطريقة للوصول إلى الوريد تحت الترقوة - على أساس طريقة قسطرة الأوردة المركزية عن طريق Seldinger (إدخال قسطرة بمساعدة موصل) ،

تحقق من وجود الدم الوريدي في المحقنة ،

اخرج التاج ،

وفقًا للموصل ، أدخل القسطرة في الوريد وقم بإصلاح الجزء الخارجي من القسطرة باستخدام dekilkom مع الغرز حتى الطوق.

فيديو: قسطرة الوريد تحت الترقوة - أول فيديو

قسطرة الوريد الوداجي الداخلي

قسطرة الوريد الوداجي الداخلي

يجب أخذ قسطرة الوريد الوداجي الداخلي في الاعتبار في هذه التقنية:

• وضع المريض والألم هو نفسه أثناء قسطرة الوريد تحت الترقوة ،
• يحدد الطبيب ، perebubayuchi على رأس المريض ، مكان البزل - tricutnik ، وخفض القصية الترقوية الخشائية m'yaza ، 0.5-1 سم من اسم الحافة القصية للترقوة ،
• Vcol من الرأس zdіysnyuєtsya pіd kutomgradusіv على خط مستقيم إلى السرة ،
• خطوات أخرى في التلاعب الذي يتم إجراؤه بأنفسهم ، وكذلك لقسطرة الوريد تحت الترقوة.

قسطرة الوريد Steg

تعتبر قسطرة الوريد Steg ، كما هو موضح أعلاه ، عالمًا مهمًا:

1. يتم وضع المريض على ظهره مع إدخال اسم ستيج ،
2. Zorovo vimiryuyut بين مفاصل ostyukoy النادي الأمامي و lonnim (ارتفاق العانة) ،
3. سأقسم القيمة على ثلاثة أثلاث ،
4. تعرف على الطوق بين الثلثين الداخلي والوسطى ،
5. أشر إلى نبض الشريان الستيجان في الحفرة الأربية في النقطة الأخيرة ،
6. يقع وريد شتيغ بالقرب من الأعضاء المفصلية بمقدار 1-2 سم ،
7. يتم تنفيذ الوصول الوريدي خلف مؤخرة الرأس والموصل تحت درجات القاطع في خط مستقيم إلى السرة.

فيديو: قسطرة وريدية مركزية - فيلم تمهيدي

قسطرة الوريد المحيطي

من الأوردة الطرفية ، الأكثر شيوعًا من حيث الثقب هي الأوردة الجانبية والوسطى للصفيحة الأمامية ، والوريد الزندي الوسيط ، وكذلك الوريد الموجود على تايلي اليد.

القسطرة الوريدية المحيطية

يتم تقليل خوارزمية إدخال قسطرة في الوريد بالذراع إلى خطوة:

• بعد تنظيف اليدين بعوامل مطهرة ، يتم اختيار القسطرة اللازمة. يتم تمييز القسطرة الصوتية في البور في rozmіrіv وقد تكون مختلفة من zabarvlennya - اللون البنفسجي في أقصر القسطرة ، والتي قد يكون لها قطر صغير ، ولون برتقالي في أولئك الذين وجدوا مع قطر كبير.
• يتم وضع عاصبة على كتف المريض فوق مكان القسطرة.
• اطلب من المريض "التدرب" بقبضته والضغط والضغط على أصابعه.
• بعد ملامسة الوريد ، من الضروري تلبيس الجلد بمطهر.
• يتم ثقب الشقير والوريد بقصبة.
• يتم سحب العنق الخنجر من الوريد بإدخال قنية القسطرة في الوريد لمدة ساعة.
• دالي إلى القسطرة ، يتم إرفاق نظام للحقن في الوريد ، ويتم تسريب الخمور.

فيديو: ثقب وقسطرة الوريد الزندي

العناية بالقسطرة

لتقليل المخاطر ، يجب إلقاء اللوم على القسطرة في الرؤية الصحيحة.

أولاً ، القسطرة الطرفية مذنبة بإدخال ما لا يزيد عن ثلاثة dobies. لذلك يمكن للقسطرة أن تقف في الوريد لمدة لا تزيد عن 72 عامًا. إذا احتاج المريض إلى تسريب إضافي ، فقم بإدخال القسطرة الأولى ووضع قسطرة أخرى في اليد الأخرى أو في الوريد الآخر. يمكن وضع القسطرة الوريدية المركزية عند رؤية الطرفية في الوريد لمدة تصل إلى شهرين أو ثلاثة أشهر ، ثم استبدال القسطرة بأخرى جديدة.

بطريقة أخرى ، فإن السدادة الموجودة على القسطرة تعود إلى الجلد لمدة 6-8 سنوات ليتم شطفها باستخدام روزين الهيبارين. ضروري للوقاية من تجلط الدم بالقرب من القسطرة.

ثالثًا ، ما إذا كان يجب إلقاء اللوم على التلاعب بالقسطرة بسبب قواعد التعقيم والمطهرات - يلتزم الموظفون بتنظيف أيديهم بجدية وممارسة القفازات ، ويمكن حماية موقع القسطرة بضمادة معقمة.

رابعًا ، من أجل منع انقلاب القسطرة ، يتم تسييجها بشكل قاطع بالمقص عند العمل بالقسطرة ، على سبيل المثال ، لقطع البلاستيك اللاصق ، مما يعني أن الضمادة مثبتة على ذوي الياقات البيضاء.

تسمح القواعد المدرجة لساعة العمل باستخدام القسطرة بتقليل تواتر الانصمام الخثاري والمضاعفات المعدية بشكل كبير.

ما الذي يمكن عمله لتعقيد ساعة قسطرة الأوردة؟

فيما يتعلق بهذا ، يتم إدخال قسطرة الأوردة في جسم الشخص ، ويكون النقل ، كما يتفاعل الجسم مع الإدخال ، أمرًا مستحيلًا. من المفهوم أن أهم عدد من المرضى لا يلومون الظروف اليومية ، ولكن في بعض الوديان المنعزلة يكون ذلك ممكنًا.

لذلك ، مع إدخال قسطرة مركزية ، هناك مضاعفات طفيفة للأعضاء المعلقة - الشريان تحت الترقوة ، الشريان السباتي أو الوتد ، الضفيرة العصبية العضدية ، ثقب (انقلاب) القبة الجنبية مع اختراق جانبيًا في السبيل الجنبي الفارغ ( استرواح الصدر). في حالات مماثلة ، يمكن للمرء أن يرى الانسداد ويكرره - اختراق السرير الحامل للدم من المصابيح مرة أخرى. دوفكيلا. الوقاية من المضاعفات والتوصيل الصحيح تقنيًا للقسطرة الوريدية المركزية.

مع إدخال كل من القسطرة المركزية والطرفية ، هناك مضاعفات خطيرة ، وأمراض الانسداد التجلطي والأمراض المعدية. في النوع الأول ، من الممكن حدوث التهاب الوريد الخثاري والتخثر ، في النوع الآخر - الالتهاب الجهازي حتى الإنتان (تسمم الدم). الوقاية من المضاعفات والحراسة فوق منطقة القسطرة وفي الوقت المناسب إزالة القسطرة في حالة حدوث أقل تغيرات خبيثة أو شديدة - ألم في عملية الوريد القسطرة ، احمرار التورم في ثقب العضلات ، درجة حرارة الحركة .

في النهاية ، تجدر الإشارة إلى أنه في معظم الحالات ، يجب أن تمر قسطرة الأوردة ، خاصة الأوردة المحيطية ، دون أي أثر للمريض ، دون أي مضاعفات. و من غزير المعنىمن السهل إعادة تقييم القسطرة ، حقيقة أن القسطرة الوريدية تسمح لك بإجراء zdiisnyuvat هذا likuvannya ، وهو أمر ضروري لمريض يعاني من اكتئاب ناعم للجلد.

القسطرة الوريدية

تستخدم القسطرة الوريدية على نطاق واسع في الطب لإدخال المستحضرات الطبية ، وكذلك لأخذ عينات الدم. هذه الأداة الطبية ، التي توصل الدم مباشرة إلى مجرى الدم ، تسمح باختفاء عدد ثقوب الأوردة ، الأمر الذي يتطلب القليل من الابتهاج. يمكن أن يتسبب Zavdyaki youmu في إصابة الأوعية ، وكذلك عمليات الاشتعال والتخثر.

ما هي القسطرة الوريدية

الأداة عبارة عن أنبوب رفيع فارغ (قنية) ، مع مبزل (دبوس صلب ذو طرف جيد) لإدخال أسهل في الوعاء. بعد الإدخال ، يتم حظر القنية فقط ، ويتم إدخال روزشين طبي من خلال الياك في الدم ، ويتم إزالة المبزل.

قبل إعداد الدواء ، قم بإجراء عمليات التوليد للمريض ، مثل:

كم ساعة يستغرق التثبيت؟ تتم العملية ثلاث مرات لنحو 40 خصلة. قد يكون التخدير في موقع الإدخال مطلوبًا لإدخال قسطرة نفقية.

لإعادة تأهيل المريض ، بعد تركيب الجهاز ، سيستغرق الأمر ما يقرب من عام ، وتتم إزالة الغرز في سبعة أيام.

إشارة

القسطرة الوريدية ضرورية ، حيث تتطلب إعطاء الأدوية عن طريق الوريد في ثلاث دورات. يتم استخدامه في العلاج الكيميائي لأمراض الأورام ، وفي غسيل الكلى عند الأشخاص الذين يعانون من نقص النيرك ، وفي أوقات العلاج بالمضادات الحيوية.

تصنيف

يتم تصنيف القسطرة الوريدية للعلامات الغنية.

للاعتراف

هناك نوعان: وريدي مركزي (CVC) وريدي محيطي (PVC).

يشار إلى CVC لقسطرة الأوردة الكبيرة ، مثل تحت الترقوة ، الوداجي الداخلي ، stegnova. مع هذه الأداة لتقديم الوجوه وخطب الحياة ، لأخذ عينات الدم.

تم تأسيس PVK في القاضي المحيطي. كقاعدة عامة ، سعر veni kintsivok.

يتم تأمين العواصف الثلجية القسطرة اليدوية للأوردة الطرفية بأجنحة ناعمة مصنوعة من البلاستيك ، والتي تساعد على ربط الرائحة الكريهة بالشكير.

"Metelik" vikoristovuetsya للحقن لمدة ساعة قصيرة (حتى عام واحد) ، توجد شظايا الرأس باستمرار في وعاء ويمكن أن تتلف الوريد ، كما لو كانت تقليم أكثر. اتصل بهم للتوقف عند ممارسة طب الأطفال والعيادات الخارجية عند ثقب الأوردة الصغيرة.

للتوسعات

يُستعمل قطر القسطرة الوريدية في الأطواق ويُشار إليها بالحرف G. وكلما أرق الجهاز ، زادت أهميته في الأطواق. يُمنح إكليل الجبل لونه الخاص ، وهو اللون الوحيد لجميع الأصناف. يتم التقاط إكليل الجبل البور في منطقة الركود.

خلف النماذج

تحقق من القسطرة المنقولة وغير المنقولة. يتم نقل المنافذ إلى فرق غير محمولة ، والتي قد يكون لها منفذ إضافي لإدخال المنزل.

للبناء

تشكل القسطرة أحادية القناة قناة واحدة وتنتهي بفتحة واحدة أو أكثر. التوقف عن الإدخال الدوري ودون توقف للمنتجات الطبية. Vykoristovuyutsya وللحصول على مساعدة لا غنى عنها ولعلاج ثلاثي.

يمكن استخدام قثاطير Bagatochannel في 2 إلى 4 قنوات. توقف لمدة ساعة عن ضخ الأدوية السخيفة ، وأخذ عينات الدم ونقله ، ومراقبة الدورة الدموية ، لتصور حياة الأوعية الدموية والقلب. غالبًا ما تستخدم للعلاج الكيميائي وإعطاء الأدوية المضادة للبكتيريا.

للمواد

• الوحل على القمة
• صلابة

• أجزاء من القضاء على الجلطة

• نفاذية عالية للحمض وثاني أكسيد الكربون
• فيسوكا ميتسنست
• لا تبول بالدهون والدهون
• مقاومة كافية للخطابات الكيميائية

• الوقوف على تغيير الشكل عند أعظم الموت

• مقاومة التخثر
• علم الأحياء
• غنوشكيست ونعومة
• الوحل على القمة
• مقاومة الخطابات الكيميائية
• الأرق

• تغيير الشكل والقدرة على التوسع مع الضغط المتزايد
• من الصعب القيام بذلك تحت الشكير
• احتمال حدوث ارتباك في وسط القاضي

• عدم التحويل عند الاتصال بالسكان الأصليين

• علم الأحياء
• مقاومة التخثر
• مقاومة للارتداء
• صلابة
• مقاومة الخطابات الكيميائية
• الالتفاف إلى الشكل الأمامي بعد الانحناء
• إدخال سهل تحت الجلد
• صعب لدرجة حرارة الغرفة ، ناعم لدرجة حرارة الجسم

• مقاومة للمحو
• صعب لدرجة حرارة الغرفة ، ناعم لدرجة حرارة الجسم

• تجلط الدم المتكرر
• يمكن إزالة الملدنات من الدم.
• إمتصاص عالي لبعض السوائل

القسطرة الوريدية المركزية

أنبوب السعر ، الياك ليتم إدخاله في الوعاء الكبير لنقل المستحضرات الطبية والخطب الحية. لليوغا ، هناك ثلاث نقاط وصول: الوريد الوداجي الداخلي ، والوريد تحت الترقوة ، والوريد الستيجنوفا. في أغلب الأحيان vikoristovuyut الخيار الأول.

عندما يتم إدخال قسطرة في الوريد الوداجي الداخلي ، يصبح الأمر أقل تعقيدًا ، ويزداد احتمال احتباس استرواح الصدر ، ويكون النزيف أسهل ، وهو أكثر عرضة للنزيف.

مع الوصول تحت الترقوة ، هناك خطر كبير من استرواح الصدر وانهيار الشرايين.

عند الوصول إلى الوريد الجذعي ، بعد القسطرة ، يترك المريض دون أن يصاب بأذى ، علاوة على ذلك ، هناك خطر الإصابة بعدوى القسطرة. ثلاث إيجابيات يمكن أن تعني سهولة الدخول إلى الوريد الكبير ، وهو أمر مهم في أوقات الحاجة إلى المساعدة الطارئة ، وكذلك إمكانية تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب تيمشا

منظر أساسي للقسطرة المركزية:

• مركزي محيطي. قم بالقيادة عبر الوريد إلى الطرف العلوي ، فلا يمكن أن تصل أرصفة الأوردة إلى الوريد الكبير في القلب.
• نفق. يتم إدخاله في الوريد الكبير للرقبة ، حيث يتحول الدم إلى القلب ، ويتم إدخاله على مسافة 12 سم من نقطة الإدخال عبر الغمد.
• غير نفق. تثبيت في الوريد الكبير من الوريد السفلي من تشي شي.
• قسطرة الميناء. يتم حقنها في وريد الشيتشي تشي في الكتف. يتم تثبيت منفذ التيتانيوم تحت السقف. Vіn maє الغشاء ، لأنه مثقوب بإبرة خاصة ، من خلال الياك ، من الممكن إدخال قضبان مع امتداد اليوم.

إشارة قبل zastosuvannya

يتم تثبيت القسطرة الوريدية المركزية في مثل هذه الحالات:

• لإدخال الأكل ، من المستحيل أكل اليوجا من خلال SHKT.
• مع سلوك العلاج الكيميائي.
• بالنسبة للمقدمة السويدية ، هناك عدد كبير من الاختلافات.
• مع مقدمة تافهة لـ rіdin chi likіv.
• مع غسيل الكلى.
• عروق مختلفة على اليدين.
• مع إدخال الخطب ، يداعبون الأوردة المحيطية.
• مع نقل الدم.
• مع أخذ عينات الدم بشكل دوري.

موانع

Є kіlka protipozan قبل قسطرة الأوردة المركزية ، yakі є vіdnosnym ، إلى ذلك لمؤشرات الحياة سيتم إدخال CVC في أي حال.

يمكن رؤية موانع الاستعمال الرئيسية:

• عمليات الإشعال في محطة التكليف.
• البلعوم التالف.
• استرواح الصدر الثنائي.
• إصابة الترقوة.

ترتيب الدخول

ضع قسطرة مركزية على جراح السودان أو أخصائي الأشعة التداخلية. الممرضة جاهزة للعمل من أجل المريض ، وتساعد الطبيب في ارتداء ملابس العمل المعقمة. من أجل جعل الأمور أكثر راحة ، ليس التثبيت فقط هو المهم ، ولكن مراقبته.

بعد تركيب الخمور ، يمكنك الوقوف على وريد kіlka tizhnіv i navit mіsyatsіv

قبل تثبيت المستحضرات اللازمة ، قم بزيارة:

• z'yasuvati ، chi غير ممكن في مريض يعاني من حساسية من الوجوه ؛
• إجراء فحص دم للحنجرة.
• تناول بعض الأدوية في اليوم السابق للقسطرة ؛
• تأخذ وجوه الدم.
• z'yasuvati ، تشي لا غموض.

يتم تنفيذ الإجراء في المستشفى أو في العيادة الخارجية بالترتيب التالي:

1. تطهير اليدين.
2. اختر مكانًا للقسطرة وتطهير الجلد.
3. تعيين توسيع الوريد للعلامات التشريحية أو معدات الموجات فوق الصوتية.
4. إجراء تخدير ماستيفوج و vikonannja rozrіzu.
5. تغيير القسطرة إلى الحياة الضرورية وغسل اليوجا على المستوى البدني.
6. مباشرة قسطرة في الوريد بمساعدة المرشد الذي نراه فيما بعد.
7. تثبيت الصك على الشكير بالجص اللاصق وإدخال غطاء على الساق.
8. وضع ضمادة على القسطرة ووضع تاريخ إدخالها.
9. عندما يتم إدخال قسطرة المنفذ للوضع الأول ، يتم تشكيل قثطار فارغ تحت الجلد ، ويتم خياطة الجرح بخيط يتم فتحه.
10. Revіryayut مكان التقديم (لا يضر ولا ينزف ولا يؤلم).

تعتبر المراقبة الصحيحة للقسطرة الوريدية المركزية أكثر أهمية للوقاية من الالتهابات القيحية:

• مرة واحدة على الأقل كل ثلاثة أيام ، من الضروري فتح فتحة القسطرة وتغيير الضمادة.
• يجب أن يتم لف المكان الذي تعلق فيه الشرى بالقسطرة بقطعة معقمة.
• بعد إدخال الجرح ، لف الطرف الأيسر من القسطرة بمادة معقمة.
• Namagatisya ليس نظام torkatisya لـ іnfuzіy.
• تغيير أنظمة التسريب اليوم.
• القسطرة مسدودة.

• قم بقص مكان الثقب وجففه ونظفه وضمده.
• لا تلمس القسطرة بأيدي واضحة وغير مطهرة.
• لا تستحم ، لا تخفف باستخدام أداة مثبتة.
• لا تدع أي شخص يعترض طريقك.
• لا تنخرط في diyalnistyu ، قم بفك القسطرة.
• راجع موقع البزل بعناية بحثًا عن علامات العدوى.
• اشطف القسطرة باستخدام فيزروشين.

التوحيد بعد تثبيت رمز التحقق من البطاقة (CVC)

يمكن أن تؤدي قسطرة الوريد المركزي إلى مضاعفات ، من بينها:

• ثقب في الساق بعد الضغط مرة أخرى في الفضاء الجنبي الفارغ.
• نزيف من الفراغ الجنبي.
• ثقب الشريان (الشوكي ، السباتي ، تحت الترقوة).
• انسداد الشريان الوراثي.
• Pomilkove roztashuvannya قسطرة.
• ثقب الأوعية الليمفاوية.
• عدوى القسطرة ، تعفن الدم.
• تلف في نظم القلب تحت ساعة من ادخال القسطرة.
• تجلط الدم.
• أعصاب Poshkodzhennya.

القسطرة الطرفية

يتم إدخال قسطرة وريدية محيطية للإشارات التالية:

• عدم القدرة على أخذ المنزل شفويا.
• نقل الدم ومكوناته.
• الأكل بالحقن (تحضير الخطب الحية).
• الحاجة إلى الإدخال المتكرر للأجهزة الطبية في الوريد.
• التخدير للتدخل الجراحي.

لا يمكن التغلب على PVK ، لأنه من الضروري إدخال اختلاف لإثارة السطح الداخلي للأوعية ، ومن الضروري توفير مستوى عالٍ من التسريب ، وكذلك عند نقل كميات كبيرة من الدم

كيفية اختيار veni

لا يمكن إدخال القسطرة الوريدية المحيطية إلا في الأوعية المحيطية ولا يمكن إدخالها مركزيًا. يوجا سليمة لوضعها على الجانب الصغير من الفرشاة وعلى الجانب الداخلي من الأمام. قواعد اختيار القاضي:

لا يمكن وضع PVK مع مثل هذا القاضي:

• في وريد nig (خطر مرتفع من تجلط الدم بسبب انخفاض تدفق الدم).
• في المهمات ، ثني الأيدي ، تبييض الثلج.
• في الوريد مثقوب بالقرب من الشريان.
• في منتصف الكوع.
• تظهر الأوردة الضعيفة في المكان القذر.
• في ضعف التصلب.
• قدمي عميقة.
• على إصابة ديليانكا شكير.

وضع الياك

يمكن وضع قسطرة وريدية محيطية بواسطة ممرضة مؤهلة. هناك طريقتان لأخذ اليوجا في يدك: لاحقًا ، يتم ذلك بالعرض. في معظم الحالات ، يكون الخيار الأول هو المنتصر ، والذي يسمح لك بإصلاح الرقبة على مسافة من أنبوب القسطرة وعدم إعطائها للقنية. خيار آخر هو استدعاء الممرضات ، حيث يطلبن إجراء ثقب في وريد الرقبة.

خوارزمية ضبط القسطرة الوريدية المحيطية:

1. يتم التعامل مع موقع البزل بالكحول أو الكحول-الكلورهيكسيدين سوميش.
2. يتم وضع عاصبة ، بعد ملء الوريد بالدم ، يتم سحب الجلد وتركيب قنية تحت الكوت الصغير.
3. بزل الوريد Viroblyaetsya (كما هو الحال في الكاميرا vіzualіzatsії الدم الظاهر ، لذلك يكون الرأس في الوريد).
4. بعد ظهور الدم بالقرب من كاميرا التصور ، يتم دفع الأعناق ، والآن أصبح من الضروري سحبها.
5. بمجرد تلف الوريد ، فإن إعادة إدخال الظفر في القسطرة أمر غير مقبول ، فمن الضروري سحب القسطرة للداخل وإعادة إدخالها مرة أخرى.
6. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن الرقبة ستلتف ، وستميل القسطرة إلى الوريد ، فمن الضروري وضع سدادة على الطرف الحر للقسطرة ، وتثبيتها على الياقة بضمادة خاصة ، أو باستخدام جص لاصق و تمرير القسطرة عبر المنفذ الإضافي ، بحيث لا يتم استدارة المنفذ ، وأنا الغسل ضروري بعد تسريب القشرة بالجلد.

تتبع القسطرة الوريدية المحيطية نفس القواعد المطبقة على القسطرة المركزية. من المهم أخذ التعقيم ، والتدرب على القفازات ، وربط الدواسات بالقسطرة ، وغالبًا ما تقوم بتغيير السدادات وغسل الأداة بعد التسريب بالجلد. من الضروري خياطة الضمادة خلف الضمادة وغسل الجلد لمدة ثلاثة أيام وعدم التقشير بالمقص عند تغيير الضمادة من البلاستيك اللاصق. احرص على حماية مكان الثقب.

إذا كانت قسطرة الأوردة الطرفية تعتبر أقل خطورة ، فهي أقل خطورة من الأوردة المركزية ، إذا لم تكن هناك قواعد لإنشاء مثل هذا المنظر ، فمن الممكن رفض العواقب

تعقيد

في أيامنا هذه ، يتم إلقاء اللوم على إرث القسطرة في كل شيء ، حجاب النماذج المجهزة تجهيزًا كاملاً من الأدوات والطرق الآمنة ومنخفضة الصدمات لتركيبها.

والأسوأ من ذلك ، إذا استطعت ، يمكنك رؤيته على النحو التالي:

• سينكي ، كدمات ، نزيف في موقع إدخال الأداة ؛
• عدوى في لوح القسطرة.
• التهاب جدران الأوردة (التهاب الوريد) ؛
• جلطة دموية في الوعاء.

فيسنوفوك

يمكن أن تؤدي القسطرة في الوريد إلى مضاعفات مختلفة ، مثل التهاب الوريد والورم الدموي والتسلل وغيرها ، لذلك يجب مراقبة تقنية التثبيت والمعايير الصحية وقواعد مراقبة الأداة بدقة.

كم من الوقت يمكن ترك قسطرة في الوريد؟ شروط؟

بعد 3-4 أيام من الغسل بضخامة fizrozchiny دورية ، يتم تسخين t / k دم في منتصف القنية.

عندما تم تركيب القسطرة وحقنها بحقنة ، استقرت كتلة في داخلي. وضعت يوغو في اليد الأخرى. وأمام المكان الآن يؤلم أكثر ولا يمر.

إذا انكسرت القسطرة وعلقت في منتصف ساق الطفل فما العمل؟

هل يمكنك سحب الدم من القسطرة للمتابعة المخبرية؟ يمكن أن يكون الياكي obezhennya ، من فضلك. لماذا لا تبدأ علاج الهيبارين بالجرعة الأخيرة؟

أخذ الدم من قسطرة للمختبر. ALE! Tse not maє buti الجزء الأول من الدم. قد يحتوي الجزء الأول على جلطات دقيقة ، وبقايا سوائل ، وصنوبري ، وما إلى ذلك. من الضروري BL. 5 مل من الدم يسحب من القسطرة وحيويتها. بالنسبة للطفل ، ومع وقوف السيارات بشكل متكرر ، قد يكون ذلك غير مقبول.

يتم معالجة شظايا القسطرة بالهيبارين - الدم غير مناسب لمزيد من الفحص للبلعوم وهذا الفحص الجيني ، وأيضًا ، إذا لزم الأمر ، يُنظر إلى الحمض النووي (عدوى بطريقة PLR).

قد تكون قسطرة الأوردة المحيطية عند الأطفال خاصة باحتياجات المرضى. يحتاج الطفل إلى الاستعداد. يجب أن تكون درجة الحرارة عند الإجراء مريحة (إذا لزم الأمر ، فمن الضروري تركيب سخان للتغلب على رد فعل الإجهاد على البرد). لا يوصى بتنفيذ الإجراء فور ذهابك.

يتم إجراء قسطرة الأوردة المحيطية عند الولدان وفقًا للخوارزمية التالية:

يمكن أن يتسبب إجراء تثبيت PVC في الأطفال في حدوث الكثير من المشاكل. في حين أن الإجراء ليس واضحًا جدًا في المرضى الأكبر سنًا ، إلا أنه يمكن تغييره عند الأطفال في عملية جراحية صغيرة. في كثير من الأحيان بالنسبة للطبيب الشاب ، تصبح القسطرة عند الأطفال مهمة لا يمكن تصورها.

إجراء القسطرة هو السبيل الوحيد للخروج من العلاج الفعال للمريض. إذا ذهب الطبيب إلى نهاية الإجراء و الاستعدادات للمعرفة ، فلا تلوم الطي. قبل تقديم الرعاية الطبية الداخلية ، لن يتمكن الطاقم الطبي من تسليم المرضى غير المقبولين وسرقة ثقب في الوريد. قبل ذلك ، غالبًا ما يسمح لك تثبيت PVC بذلك سأساعدك إذا لزم الأمر terminovo ، حياة مرضى schob vryatuvat.

القسطرة الداخلية المحيطية

القسطرة الداخلية (القسطرة الطرفية، القسطرة الوريدية ، القنية الوريدية) مؤشرات للقسطرة الوريدية للأوردة المحيطية بطريقة العلاج بالتسريب القسطرة الطرفيةيتيح لك صمام الحقن إدخال الأدوية التكميلية بسهولة وسرعة. لتطبيق لمرة واحدة.

القوة و perevaga:

1. القسطرة الوريديةє غير خثاري ومتوفر في نطاق واسع
2. تقنية إدخال قسطرة في الوريد هي "على الرقبة".
3. خصيصًا لتقنية تركيب قسطرة داخلية بالقرب من الوريد - "على الرقبة" ، قد يكون لطرف القسطرة صوت يشبه المخروط السلس ، ورأس الموصل له هندسة خاصة للملف (شحذ ثلاثي السطوح بظهر- تحول شق وطحن خاص للإبرة) ، كوسيلة مثلى لتأمين الوعاء.
4. تسمح لك غرفة مجرى الدم بتحديد مدى نجاح الوريد الوريدي بسرعة.
5. تسمح لك "الانحناءات" الخاصة بالإصلاح بشكل سطحي القسطرة الداخليةعلى أكتاف المريض ، مما يقلل بشكل كبير من مخاطر التلف الميكانيكي للجدار الداخلي للقاضي وتطور التهاب الوريد الميكانيكي.
6. يسمح التصميم ذو الجدران الرقيقة لأنبوب القسطرة بالأمان السرعة القصوىالتسريب للحد الأدنى لقطر القسطرة.
7. زنبرك بسطح تفلون أملس للسقوط القياسي بمصطلح قسطرة في حدود 24-48 سنة ؛
8. لينة وملدنة بالحرارة لطي الأوردة والمزيد من القسطرة ثلاثية الأطراف بين 48 و 72 عامًا.
9. منفذ الحقن لإعطاء الأدوية بلعة وشطف القسطرة.
10. تكنولوجيا إنتاج القسطرة الخالية من اللاتكس - ضمان لتوافر التطوير المحفوف بالمخاطر ردود الفعل التحسسيةلمادة اللاتكس.
11. يؤمن أنبوب تباين الأشعة السينية للقسطرة هامش الأمان الإضافي ، مما يسمح لك بالتحكم في الطرف البعيد للقسطرة في حالة حدوث مضاعفات مختلفة.
12. الترميز اللوني لحجم القسطرة.

المواد المعدة:

• التفلون (التفلون) هو مصطلح يستخدم للقسطرة بين 24 و 48 سنة.
• PUR - مصطلح (بولي يوريثين) للقسطرة بين 48 - 72 سنة

صفات :

• معقمة ، يمكن التخلص منها.
• التعقيم بأكسيد الإيثيلين.
• المدخرات هي 5 سنوات.

طَرد:

• حزمة نفطة فردية ومعقمة ؛

• الكمية لكل عبوة - 100 قطعة في صندوق من الورق المقوى.

القسطرة الداخليةصورة

الحجاب الحاجز للقسطرة الداخلية

يمكنك الشراء من شركتنا القسطرة الداخليةللسعر القادم

سعر 9,00 فرك / جهاز كمبيوتر (من 100 جهاز كمبيوتر شخصى) - الهند

مثل النظر إلى قسطرة فولي

الغرض من الملحق الطبي هو شكل أنبوب مع علبة رذاذ. مع الجانب الأملس من اليوغو ، أدخل مصفاة في الرحم الفارغ ، وعلى طبيبك الخاص ، يجب أن تخبرنا بالحد الأدنى من الأمراض. ومع ذلك ، فالأمر ليس كذلك حقًا ، فالحجارة تحل محل انزعاج المريض ، والمريض يعرف الألم. هيكل قسطرة vlashtuvannya Foley للتخزين maє kіlka obov'yazkovyh. تسي:

1. قسطرة فولي بالون. ضروري للتثبيت القوي ، مع وجود صمام بلاستيكي في المدخل من الناحية الهيكلية. يتم إدخال ملعقة في المساحة الفارغة ، وبعد ذلك يغلق الصمام ، ويتم إيقاف نفخ البالون تمامًا.
2. طرف نيلاتون أسطواني الشكل.
3. موصل. ضروري لتوصيل القسطرة بعنق الرحم أو بميكور غربال مقاوم لالتواء أنبوب فولي.

للنساء

للتشخيص الفوري للعملية المعدية للأوردة السفلية للنظام الحاجز ، يلزم إجراء قسطرة. قد يتم تقصير قسطرة فولي vikoristovuyut قبل قطعة خبز الجراحة لتشوه كامل من الغربال ، وتكون أقل صدمة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إدخال اليوجو في الأناناس لتحفيز المنحدرات ، وتسريع فتح الرحم مع بداية المخاض. لا يمكن توفير مثل هذا الجهاز الطبي إلا من قبل ممرضة معتمدة للحصول على مؤشرات.

سيتشوفي

التعليمات هي توضيح أن مثل هذا الجهاز الطبي موصوف في حالة انسداد الجرح. ضرورة إلقاء اللوم على شخص ما بعد إجراء التلاعب الجراحي أو كليهما ، في حالة حدوث ضرر كبير لنظام السيشويد ، في أوقات المعاناة من الإصابات لإدخال المستحضرات الطبية وغسل السيشوش. تكرر قسطرة فولي البولية بشكل انعكاسي sechovipakannya بالفعل أثناء التنسيب ، وفي حالة وجود مشاكل مزمنة في نظام sichovidilny ، يتم تثبيتها لفترة طويلة.

تقنية الإجراء

حتى تعمل القسطرة في الساعة المخططة ، دون تعقيد ، هناك حاجة إلى خوارزمية بسيطة

عقم dotrimannya مهم جدا. لحماية أيدي وأدوات وأعضاء المرضى من العدوى ، يجب معالجتهم بمطهر (مطهر)

يتم جرح التلاعب بشكل أكثر أهمية بقسطرة ناعمة. نادرًا ما يكون المعدن vikoristovuєtsya ، في أوقات النفاذية السيئة للقناة sichocovial.

المريض مذنب بالاستلقاء على ظهره مع ثني للداخل المستنقعاتوتنتشر بأقدام ميتة. الممرضة تحلق يديها وتلبس القفازات. ضع الصينية بين أرجل المريض. بمساعدة servlet ، تتم معالجة منطقة أجهزة الدولة. في النساء ، تدمر هذه الحالة تلك المنطقة من مجرى البول ، عند الرجال - رئيس عضو الدولة و sechivnik.

ثم تقوم الممرضة بتغيير القفازات ، وتأخذ صينية معقمة ، وتزيل القسطرة من العبوة بالملاقط ، وتكملها بيد ، وهي ملطخة. أعرض المرفق بالملاقط ذات الأيدي المغلفة. يتم قطع الجزء الخلفي من رأس العضو بشكل رأسي ، ثم يتم رفعه إلى أسفل. إذا وصلت القسطرة إلى غربال ميخور ، يسمى الذبح.

يمكن إجراء نفس الترتيب من التلاعب باستخدام قسطرة ناعمة عند النساء.

تحقق من حالة الفم وأدخل الأنبوب بعناية في فتحة مجرى البول ، عندما تراها ، تحدث عن الإجراء الصحيح.

ضع مرفقًا على طي الشخص ، يتذبذب من سيشيفنيك الشخص لفترة طويلة ، بما في ذلك الصوت الفسيولوجي.

تعال واستلقي على مرأى من الاعتراف بهذا النوع من التمديد. يمكن أن تدوم قسطرة فولي ثلاث ساعات. لتثبيت اليوجا ، يستخدم النائب حقنة و 10-15 مل من الجرعة الفسيولوجية. من خلال إحدى قنوات اليوغا ، أدخل الوسط ، في بالون خاص ، والذي يؤدي إلى نفخ الأنبوب في عضو فارغ. يجب إزالة القسطرة التي تستخدم لمرة واحدة على الفور بعد إدخال القسم أو її parkan للتحليل ، وكذلك بعد إجراءات الإعجابفي مجال التهاب الإحليل والميشور عند النساء.

لماذا يتم استخدام القسطرة المرفقية؟

قسطرة Kubitalny є zasіb للوصول المباشر إلى أوردة المريض. الاسم الثاني للأداة هو القسطرة الداخلية الطرفية.

يميز الاسم مكان هذا الإدخال - يتم تثبيت الوريد بشكل دائم في أحد الأوردة المحيطية ، على القسطرة الوريدية المركزية.

يسمح الوصول إلى الأوردة للطبيب بحقن مستحضرات مختلفة في مجرى الدم ، أو ، navpaki ، إدخال كلام مختلف في الجسم. أهم ميزة للقسطرة هي العصا الثالثة عشرة.

مع إدخال الخطب الطبية ، يمكن التغلب على اليوغا بامتداد ثلاثة ديب.

قسطرة Vikoristovuetsya لتحسين مهام vyshennya:

للتخدير.

للحفاظ على تركيز ثابت من المستحضر الدوائي في الدم. يمكن أن يكون هذا الدواء ، على سبيل المثال ، مضادًا حيويًا ، مما يقلل بشكل فعال من البكتيريا في جميع أنسجة الجسم.

لعلاج أمراض الأورام بطريقة العلاج الكيميائي.

لمقدمة ثابتة لدم الخطب الحية.

لنقل الدم ومستحضرات її.

لتنقية الدم من الخطب السامة.

من أجل منع تلوث المياه (الجفاف).

لمراقبة إجراءات التشخيص ، بما في ذلك مراجعة اختبارات الدم من الأوردة ، ومراجعة البيانات الخاصة بالضغط الوريدي المركزي ، ومراقبة معايير وظائف القلب.

يمكن أن يكون الوصول المباشر لإدخال المستحضرات الطبية في الدورة الدموية من أجل السلامة وكذلك للحقن الإضافية ، ومع ذلك ، فإن هذا الوصول سيكون قصير الأجل. عند التشخيص ، تمنحك القسطرة الفرصة لمتابعة معسكر المريض السليم باستمرار والاحتماء لتحليله عمليًا في أي وقت. هذا أمر سيئ بشكل خاص في الحالة المزاجية الهادئة ، إذا كان المريض يتحكم في نفسه بشكل سيئ ، فإن هذه الحالة غير مستقرة.

يتم إلقاء اللوم على حالات مماثلة في نوبات الصرع لدى المريض ، أثناء إعادة تأهيله في معسكر إدمان الكحول أو المخدرات ، مع زيادة القلق والعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القسطرة هي المنتصرة في تشخيص المرض عند الأطفال عمر مبكر(عند هذا العدد ، الأطفال ليس لديهم).

إلى مجلة "رئيسة الممرضات" وقراءة المقالات التي راجعها الخبراء:

ملامح القسطرة الساكنة

من أجل تحديد وظائف نظام المقطع العرضي ، يلزم أحيانًا فترة ثلاث سنوات ، لتمتد من نوع ما من التعلق ، يمكننا تغييره في المحوري. في هذه الحالة ، من المهم بشكل خاص أن يكون لديك مراقبة صحيحة على قسطرة الكيس. مثل مجرى البول ، لذلك قد يتم وضعها من خلال قسطرة فغر المثانة الخاصة بها جانب إيجابيهذا nedoliki. يعتبر إدخال القسطرة عبر مجرى البول أكثر صدمة ، وغالبًا ما تكون الأوردة مسدودة ، ولا يمكن أن تكون أكثر من 5 ديب. Perebuvayuchy في أعضاء الدولة ، يدعو الأنبوب إلى عدم الراحة.

تتميز القسطرة فوق العانة بقطر أكبر ، ومن الأسهل إجراء فغر المثانة. يمكن للمريض التغلب على صخرة اليوجو ، لكنه سيتطلب أيضًا استبدالًا لمدة ستة أشهر للصرف. Skladnoshchi يلقي باللوم أقل على الناس من zayva vaga. العين الساهرة اللازمة لقسطرة sich دائمة. يجب أن يظل مكان الإدخال نظيفًا ، ويجب غسل شبكة ميخور ، وإدخال الفوراسيلين.

يتم إغلاق القسطرة بقاطع. يمكنك تغييره بعد العلاج المنتصر للجلد أو معالجته لإعادة العلاج. في بعض الأحيان ، من الضروري نقع sechopriymach في نقطة مختلفة ، وشطفها وتجفيفها ، وتشغيل النظام في المقدمة. سوب العدوى لم تبعثر مسار viskhdnim في sich mіkhur ، يتم ربط sichoprymach بالقدم تحت مستوى أعضاء الدولة. عندما zasmіchennі سأضيفه ليحل محله.

الأمراض ، الذين لديهم قسطرة طويلة vikoristovuyut ، استدعاء لمعرفة القواعد لرعايته. في العقول المحلية ، من الممكن تعلم هذا التغيير ، كما لو كان بشكل مستقل ، وذلك بمساعدة شخص متعلم. Golovne في tsomu vipadku - قواعد suvoro dotrimuvatsya للعقم.

Vіdomi virobniki والتباين التقريبي لقسطرة المسالك البولية

ما هي أشهر الشركات المصنعة للقسطرة في عصرنا؟

• أبيكسيميد
• غير طبي
• كولوبلاست
• TROGE MEDICAL
• سيرتوس
• تغطية

النطاق السعري واسع أيضًا ، يجب أن يتم وضع النبيذ في شكل منتقي ونوع القسطرة والمواد المعدة.

قسطرة فولي،النوع الأوسع والأكثر طلبًا من القسطرة. يختلف سعر الشراء الذي سأضيفه من 200 روبل إلى 4000 روبل.كل ما يتم إيداعه في كمية القنوات الداخلية ، يتم تحضير المواد وتغطيتها.

• قسطرة اللاتكس المزدوجة المصنوعة من طلاء السيليكون ، والخيار الموجود ، يمكنك شراء اليوغا مقابل 200 روبل.
• أغلى قسطرة سيليكون بغطاء فضي ، تكلف نسخة واحدة حوالي 4000 روبل.
• تبلغ تكلفة قسطرة السيليكون بدون غطاء خاص 1500 روبل في المتوسط.

تكون شظايا القسطرة الثلاثية متناوبة لفترة قصيرة من القسطرة (7-10 أيام) ، والمواد المستخدمة في تحضيرها هي في الغالب مادة اللاتكس. التباين المتوسط ​​- 500 روبل.

قثاطير نيلاتونأرخص بشكل ملحوظ ، إلى حقيقة أن Vikory يستخدم لمرة واحدة في vikoristan. السعر يتراوح بين 40-200 روبل ،في فساد في وجود الغطاء الذي يغطيه.

فارتيست قسطرة Pezzerفي المنتصف 200 روبل.

تعليمات لفيكوريستان

أولاً ، قم بشراء مثل هذا الجهاز الطبي ، فأنت بحاجة إلى قراءة التعليمات بالإضافة إلى التعلم منا مع موانع واضحة. طريقة Oskіlki tsey іnvasivny ії تحفيز pologіv vіdrіznyаєє іє svoє khvoroblivіstyu ، صدمة podіyannymi psikhologicheї ، likarі vіdіyshli іnіgo ، طرق zadіyanі progresіvnіії. حسنًا ، ليس من الواضح ما هو الشيء المحدد الصور السريريةيتم إحداث قسطرة Prerechno zastosuvannya Foley ، أسفل الخوارزمية في عقول المستشفى ، الاستشفاء.

انطلاق

أولاً ، ابدأ التلاعب ، فالطبيب مذنب بفعل كل ما هو ضروري لتقليل مخاطر الإصابة غير المهمة في مجال حالة المريض. يعتمد تركيب قسطرة فولي على ربط سطح الفراء بطلاء مطهر خاص. بعد ذلك ، تدمر fahivets التلاعبات الغازية. أب:

1. المرايا مثبتة في عقول عقيمة.
2. للحصول على مساعدة من مشبك خاص ، أدخل القسطرة في عنق الرحم.
3. بالون Rozdmuhuє لمساعدة حقنة معقمة لـ 10 مل من الريندين.
4. إن إصلاح مثل هذه الرذيلة على الرحم أمر محفز ، ويؤدي إلى تخفيف حدة اليوم ، وبعد ما يبدأ ، من الصعب التعجل.
5. المرفق نفسه مثبت على الجزء الداخلي من اللحاف ، فائض الأنابيب هو hovaetsya عند pihvu.
6. حتى بعد 24 عامًا من الولادة ، لم يبدأ النشاط ، ولم يعد التحفيز يتم بالماء أو الماء ، بل بالأوكسيتوسين.
7. للفوز بالوطن الأم من البالون لمدة ساعة ، الجوهر ، الدواء خلف حقنة خاصة ، والتي حقنها يدويًا.
8. تنظيف القسطرة هو مسؤولية الطبيب فقط ، وإلا فقد تصيب عنق الرحم.

كيف أتعهد في الأذهان المحلية

Oskіlki tsey medichny prilad من المواعيد لـ bugorases zastosuvannya بعد جلسة الجلد ، من الضروري ضمان رؤية واضحة وتوفير. خاصة أن مثل هذا التكيف مع التقلب في بيئة المنزل. إن تدفق قسطرة فولي هو obov'yazkova للعقل ، dotrimannya kakoї maє الفروق الدقيقة الخاصة به. يتم الإبلاغ عن متابعة المريض أدناه:

1. قبل قطعة خبز الدورة ، يجب عليك بالتأكيد إبقاء يديك دافئة ، يمكنك استخدام المطهرات.
2. نظف القسطرة من الجانب الخارجي ، وبالنسبة للجانب الآخر استخدم الكحول. يجب توخي الحذر الشديد لتوصيل أنبوب التصريف والقسطرة.
3. قسطرة Vіd'єdnati على شكل أنبوب تصريف ، صب fіzrozchin خلف حقنة معقمة. فائض الوطن دفعة واحدة من فائض الطائفة ، وغضب الأكرام أومنيست.
4. Vikonati مثل هذه التلاعبات الخرقاء بالكيلكا مرة واحدة ، حتى يتم ترك القسطرة نظيفة.
5. مرة أخرى مع اليوغا باستخدام أنبوب تصريف ، وبعد ذلك يجب نقله إلى الخزنة في مكان معقم قبل بدء الإجراء. يمكنك تسريع تعليمات الصور والفيديو.

فيلوتشينيا

يسهل إدخال هذا المرفق الطبي ، ومن الصعب إلقاء اللوم عليه في هذا الخطأ. يجب أن يتم استبدال قسطرة فولي في المنزل من قبل ممرضة ، وإلا فإن التعديل الذاتي السطحي يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. من أجل تغيير المرفقات ، من الضروري بالنسبة لنا أن نتحسن بنجاح قبل اليوجا. من الضروري إزالة قسطرة فولي ، التسلسل كالتالي:

1. اغسل يديك قبل العملية ؛
2. انزع المشبك ، حتى أتمكن من إفراغه بدلاً من كيس القسطرة في أوكريما.
3. اتخذ وضعية مستلقية على سطح ناعم ، عندما تنشر ساقيك ، تقتل ، تنحني ركبتيك. يمكنك أيضًا استخدام الموضع "metelik".
4. استرخ ، وسحب أنبوبًا رفيعًا من الغربال خطوة بخطوة ، يمكنك التغلب على zatskach الخاص من أجل العقم.
5. ألقِ نظرة على القسطرة ، وتحقق بصريًا من عدم وجود تلف لسلامة الهيكل المحدد.

احتفال Vikonannya likuvalnoi مع تشولوفيكي

الإحليل قوي ، وله أنبوب ضيق ، قد يبدو واضحًا ، ولا يُعرف فقط لإزالة الجرح ، ولكن أيضًا للحيوانات المنوية. فون هو أكثر حساسية لشخصية poshkodzhennoy ، والتي يتم بطلان القسطرة لإصابات sechivnik الواضحة. التلاعب نفسه قابل للطي ، وأقل في حالة المرأة و vikonuetsya وفقًا للقواعد التالية:

1. يتم تطهير الجزء الخارجي من الرأس والقلفة باستخدام الفوراتسيلين ، ومن المهم الانتظار حتى نهاية الإجراء لتجنب الإصابة.
2. الرجل في نفس وضع المرأة.
3. من المعروف أن الطاقم الطبي يستخدم يده اليمنى في حالة الشخص المريض ويقوم بإدخال أنبوب ، مثبت على عمق 6 سم ، بحيث يمكن تلطيخه أمامهم بمساعدة الرقيب للمساعدة في ملاقيط. يجب قص القضيب باليد اليسرى.
4. أدخل القسطرة بعرض 4-5 سم ، بعناية خاصة ، قم بلفها إذا لزم الأمر.
5. في تلك اللحظة ، إذا وصل المرفق إلى مكان الصوت ، يأخذ الشخص نفسين عميقين ، لضمان استرخاء اللحوم الملساء ، والسماح بدفع الأنبوب من خلاله. في حالة حدوث تشنج في القناة ، يجب تطبيق الإجراء ، ولن يتم استرخاء أحواض مجرى البول.
6. مع الوضع الصحيح للمرفق ، يمكن رؤية البول من خلال الأنابيب. Mіzh nіg patієnt vstanovlyuyut سفينة لـ її sbirannya.

عند تشخيص المريض بغدة البروستاتا أو تضيق مجرى البول نظام معدني. الإجراء له ميزاته الخاصة:

1. قبل ساعة التقديم ، سأبني أنه من الضروري اتباع موضع القص ، وهو مذنب بالتعفن أفقيًا ، أثناء الانحناء لأسفل.
2. لف الأنابيب باليد اليمنى واسحب القضيب عليها حتى يعلق الفك في مجرى البول.
3. ثم يتم إنزال القضيب من البطن ، وخفض الرمية الحرة للمرفق ، ونسج مقدمة المرفق في قاعدة القضيب ذاتها.
4. يتم تثبيت القسطرة عموديًا ويتم الضغط من خلال السطح السفلي للقضيب على الأنبوب بإصبع مدبب.
5. بمجرد أن يتم تمرير السبر ، يتم إصابة المرفقات في bik بين.
6. عندما zanurenni dzioba سوف أرفق sich mіkhur posterіgaєtsya vіdtіk urini.

بعد الانتهاء من الإجراء ، قم بإجراء نفس التلاعبات كما في النساء.

اقرأ أيضًا: سرطان السيش ميشور

عند الحاجة إلى القسطرة

يجب وضع قسطرة المسالك البولية كطريقة تشخيصية لإجراءات الخمور في حالة تلف الإفراز الذاتي. من خلال المرفق ، يتم حقن الكلام المتباين لمدة ساعة من المتابعة الشعاعية ، وكذلك أخذ قسم للكشف عن البكتيريا الدقيقة. في بعض الأحيان يكون من الضروري التعرف على المساحة الإضافية للأرض الأصلية في ميتشوري. بالإضافة إلى ذلك ، يجب وضع القسطرة بعد الجراحة للسيطرة على إدرار البول.

علم الأمراض ، إذا انهارت الرؤية المستقلة للطائفة ، فهو غير شخصي. الأسباب الأكثر شيوعًا لضرورة القسطرة هي:

• التورمات التي perekryvayut مجرى البول.
• حجر في قرية القرية.
• سبر مسارات sich.
• تضخم في الطية الأمامية.
• التهاب كبيبات الكلى.
• السل الكلوي.

بالإضافة إلى ذلك ، حتى لو كان المرض حادًا ومزمنًا بطبيعته ، ففي هذه الحالة يتم إلقاء اللوم على تعطيل مياه الصرف الصحي ويلزم ربط الصرف. وغالبًا ما تكون هناك حاجة أيضًا إلى استخدام michur و sichivnika مع الطرق المضادة للبكتيريا وغيرها من الطرق الطبية للتطهير والعلاج. ضع قسطرة في طريح الفراش والمصابين بأمراض خطيرة ، كما لو كانوا يحاولون البقاء في سرير غير مألوف ، وكذلك بعد الجراحة.

مجرى البول Zhіnocha على vіdmіnu vіd chоlоіchoї يجعل أقل من dovzhina وقطرًا أكبر ، عملية القسطرة vіdrіznyаії vіdrіznyaєї svydkіstі و lіkіstyu.

تتضمن خوارزمية التلاعب ما يلي:

1. نظافة أجهزة الدولة.
2. توضع المرأة في وضع أفقي على ظهرها ، ويمكن فصل ساقيها ورفعها.
3. ومن المعروف أن الممرضة هي اليد اليمنى في شكل مريضة وبيدها اليسرى تفتح شفتيها.
4. يعالج الفرج بمطهر.
5. يتم تلطيخ طرف القسطرة بزيت تليين وإدخاله في مجرى البول بمقدار 5-10 سم. إذا شعرت بالألم ، فمن الضروري تنبيه الطاقم الطبي الذي سيجري العملية على الفور.
6. في مثل هذه الحالة ، تكون المرأة مذنبة بتركها لمدة عام على الأقل. لتجميع أقسام الميزان nіg ، قم بإعداد سعة خاصة.

التلاعب بالنساء

بالنسبة للنساء ، يستمر الإجراء بدون ألم ، وإذا كنت تعاني من الرائحة الكريهة ، فقد تشعر بعدم الراحة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأنبوب في عملية إدخال قشور مخاطية صغيرة من الغشاء المخاطي للميشور ، والذي يصبح سببًا للكبد أثناء القطع.

بعد الانتهاء من عملية تدفق البول ، اغسل ميشور المنخل بالفوراسيلين لحقنة إضافية متصلة بالقسطرة. ثم يُسمح للجهاز بالالتواء قليلاً حول المحور ويتم تغليف مجرى البول بمطهر لمنع العدوى.

قسطرة للأوردة الطرفية مع منفذ الحقن والأجنحة La-med IV. مغذيه

ميعاد

قسطرة للأوردة المحيطية (قنية داخلية) La-medمؤشرات لإدخال أو إزالة الدم من الدورة الدموية لقسطرة إضافية ، والتي يتم إدخالها سفينة كورفونيفيروس s vikoristannyam gols ، yaku vityaguyut مرة واحدة بعد المقدمة.

وصف

يمكن استخدام قسطرة داخلية مع بولي تترافلورو إيثيلين أو إيثيلين بروبيلين مفلور ، وكذلك مع اهتزاز - مع اثنين من سوجس ظليلةلكن بدونهم (prozory). بسبب الطرف المشطوف وطلاء القسطرة بالسيليكون ، تقل قوة الاختراق ، ونتيجة لذلك لا يشعر المريض بالألم ولا يستنزف الوعاء الدموي.

رأس بيدشكيرنا، للدخول إلى مستودع القسطرة ، - رأس ياباني gostra بقطع ثلاثي السطوح مشطوف ، مؤمن بحافتي قطع لسهولة الاختراق. مصنوع من الفولاذ المقاوم للصدأ AISI304 ، السيليكوني للحد من خطر الإصابة بشلل الفخذ.

بروزورا غرفة strumuيسمح لك بإظهار خط الدم بشكل سلبي ، مما يؤكد الفتح الصحيح للقسطرة.

الأجنحة مخصصة لتثبيت القنية الداخلية على جسم المريض وتغيير إغلاق هذا الإزاحة.

ميناء حقنمعدات مزودة بصمام دوار واحد (أنبوب سيليكون) لإدخال أسهل للعناية الطبية الإضافية والوقاية من البلغم. بالنسبة لصمام الحقن ، يوجد غطاء خاص ، يشتمل على سدادة مع التفاف وظهر. منع فعالعدوى في الفترة ، إذا لم يتقلب الصمام. الميناء آمن وسهل التحضير. Zabarvleny في الغناء اللون ، البور في إكليل الجبل من الرأس.

الخصائص التقنية للقنية الداخلية

جدول التوسعات:

تعقيم:غاز ، أكسيد الإيثيلين.

طَرد:يمكن التخلص منها ومعقمة وغير سامة وغير سامة ؛ نفطة صلبة فردية ، مختومة بورق طبي يعمل على ترطيب الماء.
الكمية لكل عبوة مجموعة: 100 قطعة.
الكمية لكل عبوة نقل: 1000 قطعة.

مصطلح الانطباق: 5 سنوات من تاريخ التحضير.

فيروبنيك: La-med Healthcare Pvt. المحدودة، الهند

ثمن القسطرة الداخلية La-med IV Cannula:

8.15 روبل روسي- قثاطير للأوردة الطرفية مقاس 17G - 22G. 8.95 روبل روسي- قثاطير للأوردة الطرفية بأقطار 14 جرام ، 16 جرام. 9.35 روبل روسي- قسطرة للأوردة الطرفية بالورود من 24 جرام. 11.20 روبل- قسطرة للأوردة الطرفية إكليل الجبل 26 جرام.

ياك vlashtovanny القسطرة المرفقية

يبدو وكأنه قسطرة مرفقية تشبه الأنبوب. من أحد طرفي الأنبوب ، يمكنك ضخ موصل خاص يسمح لك بإدخاله بحقنة أو قطارة. النهاية الأخيرة لأنبوب السبر.

مواد لتحضير القسطرة

توجد قثاطير البولي يوريثين والتفلون في vazhayutsya معظم الوقت - يجب أن تكون متقدمة على الطرز الأخرى. І يمكن أن يكون التفلون والبولي يوريثين شديد المقاومة للتآكل ، مما يستمر في مدة خدمة القسطرة ، علاوة على ذلك ، فهذه المواد غير نشطة كيميائيًا وتتغير.

القسطرة Rozmіri

يمكن أن تكون Rozmіri مختلفة ، تسقط بالترتيب ، حيث سأمرر بناء أداتي. قبل اختيار القسطرة المرفقية ، من الضروري تحديد ما إذا كان سيتم إدخال الكلام إلى مجرى الدم ، أو إزالته منه ، ثم الاختيار من بين نماذج القسطرة التي تكون آمنة للمريض. بعد كل النماذج المختارة ، يتم أخذ النموذج ذي القطر الأصغر.

مقدم

يتم إدخال الوريد المحيطي وراء مساعدة ما يسمى المُدخل ، أي الرأس الفارغ ، حيث يتم سحب القسطرة من جانبها الضيق. بالإضافة إلى ذلك ، كما تفتح الأوردة في الوريد ، سيفوز المُدخل على الفور ثم يتم استخدامه.

قسطرة Metelik

أحد خيارات القسطرة المرفقية هو ما يسمى بـ "metelik". النداء هو "عاصفة ثلجية" - أنبوب طوله ثلاثون سنتيمترا ، ملفوف بمادة البولي فينيل كلوريد. يوجد على أحد طرفي الأنبوب المرن رأس ثلاثي السطوح فارغ ، تم سحقه من فولاذ خاص لتحضير الأدوات الطبية.

Kіnets golki zakrytiy kovpachkom ، oskіlki vin gostro vіdtocheny. يوجد على الطرف الآخر من الأنبوب موصل (Luєr-Lok أو Luєr) ، مغلق أيضًا بغطاء. يسمح لك dozhina "العاصفة الثلجية" بإدخال وريد من المستحضرات الطبية ، أو أخذ الدم لتحليله في المكان الخطأ ، حيث كان ثقب debulo ، ولكن في الجانب البعيد من الجديد.

مثل هذه الطريقة zastosovuetsya في ذلك ، خفض الوريد في أعقاب عفو vipadkovo.

إشارة لتنفيذ

يتم إدخال القسطرة في جسم المريض بطريقة غزيرة في المنخفضات:

• زاتريمكا سيشوفيبوسكانيا ؛
• سد قناة مجرى البول لمنع موه الكلية ؛
• دخول العلاج الطبيفي منتصف عملية الاشتعال ؛
• - انتفاخ في مجرى البول.
• الغسل بطريقة إزالة القيح والحجارة الزائدة من السيخ ميخورة ؛
• الجراحة والتخدير فوق الجافية.

يتم إدخال القسطرة في جسم المريض بطريقة حكيمة

تلاعب Tsya vikonuetsya عندما يتم الكشف عن الأمراض ، مثل الورم الحميد في البروستاتا ، تحص بولي ، التهاب كبيبات الكلى ، السل في الجهاز المثبط ، مرض mochekam'yanaشلل سيش ميشور.

لأغراض التشخيص ، يتم إجراء القسطرة من أجل:

• أخذ عينة من القسم النظيف ، غير المختمر بالبكتيريا الضارة ، مما يسمح بالكشف عن السبب والمرض الممرض ؛
• تصور الأعضاء الحشوية وراء مساعدة دعمهم بخطاب متناقض غنائي ؛
• z'yasuvannya فائض الالتزام بالبول وإدرار البول في فترة ما بعد الجراحة.

باعتباره zasib صحيًا ، فإن نظام المسالك البولية هو zastosovuetsya لمراقبة طريح الفراش.

قسطرة فولي - ما هو؟

هذا ملحق طبي ، وهو الإدخال الضروري للضمادة من غربال mіkhur (يوغي من الظهور الكامل) مع مسار بريموس. الحاجة إلى إلقاء اللوم على شخص ما في حالة حدوث مشاكل في نظام عرق النسا الروبوتي أو ساعة التحضير قبل الإدخال الجراحي. بالنسبة للنساء الناشطات ، قد تكون هناك حاجة لأنبوب فولي للتهميش ، لتحفيز الولادة.

لقد تم تسليمه إلى عدة أنواع مختلفة من هذه القسطرة ، والتي يكون مبدأها متطابقًا ، ولم يتحسن شكل المواد المحضرة وشكلها بشكل طفيف.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن تختار فرديًا الرعاية الطبية ، وإلا ، من خلال الجهل ، فإن هذا النقص سيجعلك بصحة جيدة. تقديم المرفقات بشكل مستقل بشكل قاطع مسيجة

قسطرة فولي سيليكون

هذا هو النموذج الأوسع ، وهو معروف باسم bagatoria zastosuvannya. قد المواد قدم عاليةالتوافر البيولوجي ، بما في ذلك خطر مضايقة الأنسجة وعدم راحة المريض. قسطرة فولي مصنوعة من السيليكون للمعالجة الحرارية ، مما يقلل من خطر التمدد في الكائن الحي للنباتات البكتيرية. يمكن أن تربح يوجو في الأذهان المحلية ، حتى من خلال مشاركة ممارس طبي معتمد. منتجات اللاتكس هذه غير مكلفة ومتاحة لجميع المرضى.

سريبني

لاعبا اساسيا باهظ الثمن ، شظايا مصنوعة من معدن باهظ الثمن. يوغو بنشاط vikoristovuyut لعطلة أن شهوة sich mіkhur ، النشاط القبلي المبكر. قبل ذلك ، كان يتهم بشكل مثمر بالنباتات المسببة للأمراض ، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى المسببة للأمراض في مجال الدولة. قثطار فولي من البطانة الفضية ينقل البهجة الآمنة ، لذلك يتم سرقة الكثير من المرضى من خلال تقدم vartist في الصيدلية.

أنواع مختلفة من القسطرة

يظهر نوع القسطرة في البور في المادة ، بسبب الرائحة النتنة للمستحضر ، رعونة التآكل ، عدد الأنابيب في منطقة القسطرة. يمكن إدخال أنبوب الصرف من خلال القناة الحويصلية أو ثقب في العمود الفقري (فوق العانة).

تتوفر القسطرة البولية بأحجام مختلفة: للرجال حتى 40 سم وللنساء - حتى 12 إلى 15 سم. Zhorstki (bougi) مصنوعة من المعدن والبلاستيك ، لينة - من السيليكون ، اللثة ، اللاتكس. نادرًا ما تتقشر القسطرة المعدنية لبقية الساعة.

قاموا بقطع مجرى البول ، ماء سيش ، قثاطير لـ sich michur ، دعامات لـ nirk balinese في العضو البور ، الذي يحتاج إلى قسطرة.

Є pristroї ، إدخال yakі povnіstyu في جسم المريض ، іnshі mаyut zvnіshnіy kіnets ، z'ednay z sechopriymach. الأنابيب مجهزة بقنوات - من واحد إلى ثلاثة.

قد تكون جودة هذه المادة الخاصة بالقسطرة ذات أهمية كبيرة ، خاصة عند ارتدائها بشكل تافه. في بعض الأحيان يتم إلقاء اللوم على المريض بسبب الحساسية والمضايقة.

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الأنواع التالية من القسطرة:

• فولي.
• نيلاتون.
• بيزيرا.
• تيمانا.

قثطار فولي المنخل من المؤشرات ل vikoristannya القبلي. يتم إدخال الطرف المستدير للخزان في شبكة mіkhur. وفي الطرف القابل للإطالة للقسطرة ، توجد قناتان - لإدخال القسم وحقن القضيب في العضو الفارغ. الأجهزة من قنوات التريوما zastosovuyut من أجل promyvannya وإدخال likіv. من خلال قسطرة فولي ، أدخل خطًا مائلًا واغسل ميتشور المنخل من خلال مجرى البول. وكذلك tsey pristriy vikoristovuyut مع فغر المثانة (مفتوح) michur في الناس. في هذا الاتجاه ، يتم تثبيت الأنبوب طوال الحياة.

تتميز قثاطير تيمان بظهور طرف منحني مرن ، وفتحتان ، وقناة واحدة للدخول. يتمتعون بصحة جيدة في المرضى المصابين بالورم الحميد في البروستاتا.

نوع القسطرة Pezzera - أنبوب تسي ، غالبًا صمغ ، مع مثبت ثابت في الوعاء يشبه فتحتين ظاهرتين. مثل هذه القسطرة ، والإدخال من خلال مجرى البول أو فغر المثانة ، والتعيينات ل vikoristannya تافهة. يتطلب التثبيت مسبارًا مختلفًا.

قسطرة نيلاتون يمكن التخلص منها مستحضرات Vіn من البولي فينيل كلوريد ، po'yakshuєtsya في درجة حرارة الجسم. يمكن لقسطرة نيلاتون إغلاق تقريب النهاية وفتح سائلتين. يتم تمييز أحجام مختلفة ألوان مختلفة. شراء قسطرة نيلاتون البشرية والإناث. الرائحة الكريهة تندلع أكثر من الأرملة.

اختيار وريد لإدخال قسطرة مرفقية

الطريقة الأكثر شيوعًا للقسطرة هي استخدام الأوردة على ذراعي المريض. عندما يكون من الضروري تقليم قاعدة بسيطة: من الضروري تثبيت قسطرة في اليد "المرئية" ، ثم في الشولجا - على اليمين ، عند الناس العاديين - عند الأسد.

إذا كان المريض سيخضع لعملية جراحية بالتوازي مع وضع القسطرة ، فيجب تركيب القسطرة بعد ذلك ، اعتمادًا على شهر العملية.

من بين كل ما هو متاح للتثبيت ، اختر الأكبر. بالإضافة إلى ذلك ، من الجيد أن يستيقظ المذنب ويتذكره.

بالإضافة إلى ذلك ، عند اختيار مكان للتثبيت ، قد تكون العوامل التالية مهمة:

• طبيعة المرض والتشخيص الدقيق له.
• ملامح علم وظائف الأعضاء وعلم التشريح وتدفق المريض.
• الهدف المراد استعادته.
• يختلف تفاهة القسطرة (يمكن أن تكون ثلاثية ، أو غير ثلاثية ، أو متوسطة لمدة ساعة).
• أسماء الأغاني المنتصرة وتخصصات اليوجو.
• وجود قثاطير تم إدخالها في وقت سابق ، لكن حقيقة إدخالها في الماضي.

فيما يتعلق بالاحترام الخاص ، فإن الجدارة هي عامل مثل الشخص المريض. في المرضى في سن ضعيف ، قد ينخفض ​​التعبير الوريدي ، لذلك قد يزداد ، علاوة على ذلك ، يتأثر نظام حمل الدم أحيانًا بأمراض "الشيخوخة" ، على سبيل المثال ، تصلب الشرايين. يمكن أن تحدث المزيد من المشاكل في وقت اختيار مكان التثبيت عند الأطفال.

كقاعدة عامة ، عندما يتم علاجهم ، يتم تناول جرعات صغيرة من الأدوية ، وقد يكون بروتين تناولهم أكثر وضوحًا ، وأقل عند البالغين. بالإضافة إلى ذلك ، فإن اختيار الأوردة عند الأطفال ليس مهمًا.

في حالة الحالة المزاجية السيئة ، عندما يكون الأطفال سعداء ، يتم تثبيت القسطرة لمدة ثلاث ساعات ، الأمر الذي يتطلب أيضًا نهجًا خاصًا.

مطوية ربما

كيف يمكن أن يؤدي هذا التلاعب إلى ظهور بعض المضاعفات ، والتي يتم إلقاء اللوم عليها في تشخيص العفو ، واختيار القسطرة الخاطئة ، والإجراء بدون قواعد إضافية ، والذي من المرجح أن يتسبب في إصابة جدران مجرى البول وتقطيع الموزورنا ، وهلم جرا.

التهاب المثانة هو أحد المضاعفات المحتملة

المضاعفات الأساسية:

• التهاب المثانة؛
• تضيء الأنف في حالة وجود ثقب في مجرى البول.
• نزيف؛
• التهاب الحويضة والكلية.
• البارافيموز.
• التهاب الإحليل.
• الجمرة.
• تعفن الدم.
• تلف الأنسجة المخاطية.

إجراء Tsya suttyavo polegshu likuvannya أن تشخيص zahvoryuvan ، ولكن ليس مريض الجلد pogodzhuetsya على її أجريت. بسبب نقص الفهم ونقص المعلومات الجديدة لدى الناس حول كيفية إجراء عملية القسطرة. يضاف التأثير المبتهج لهذا التلاعب بشكل لا يُقهر إلى جسد الشخص ، مما يحسن ثقته بنفسه ويتجنب تطور الظروف غير الآمنة في حالة الإصابة بأمراض مختلفة.

كيفية شراء القسطرة

تناسب التصنيف حسب عوامل الكمية ، وتنقسم إلى أشخاص ونساء ، yak_ vіdrіznyayutsya dovzhina ، القطر والشكل.

للمواد المعدة ، انظر أنواع أنابيب المسالك البولية:

• صمغ مرن (تيمان) ؛
• لينة واللاتكس والسيليكون (فولي ، بيزيرا) ؛
• Zhorstki - البلاستيك (Mercier ، Nelaton) والمعدن (النحاس أو الفولاذ المقاوم للصدأ). يتم تثبيت الرائحة الكريهة في وقت الإجراء مع أنواع أخرى من القسطرة.

يمكن صنع القسطرة من مواد مختلفة

قد تبدو المرفقات المرنة والناعمة وكأنها أنبوب شفاف مع lіykoyu في نهايته ويتم تهويتها بقطر صغير.

خلف فترة التثبيت ، يمكنك رؤية الملحق:

• postiyni. عند التثبيت ، من الضروري ملاءمة الغسيل الصحي للفتحة الخارجية للإحليل ، وكذلك تقليم المرحاض لأعضاء الحالة الخارجية بعد الفصل. يتم تعليم المرضى الناجحين قواعد غسل المسالك البولية. يجب تغيير القسطرة فوق العانة ، التي يتم إدخالها من خلال جدار العمود الفقري ، مرة واحدة لمدة 4 أيام.
• السلاسل القصيرة يمكن التخلص منها. محضرة باللاتكس أو المعدن (يُسمح بوضع القسطرة للطبيب) وتنتصر مع حاجة لمرة واحدة للقسطرة.

تسمى القسطرة بمصطلح إدخال

تسقط في مكان إدخال القسطرة ويتم ذلك:

• vnutrіshni - للحقن في جسم الشخص ؛
• المكالمات - نهاية واحدة للمكالمة ؛
• قناة واحدة وقناتين وثلاث قنوات.

يتم إعداد الأفراد والمباني الملحقة للنساء وفقًا للسمات التشريحية للمقالات. الأولى تكون ضيقة وطويلة (حتى 30 سم) ومعوجة ، والأخرى مصنوعة بقطر (عيار) بطول 12-15 سم ويوم من العذارى.

بناءً على التشخيص ، في المريض ومجال المريض ، يختار الطبيب قسطرة المسالك البولية.

قسطرة الأوردة الطرفية

أوسيبوفا آي. أ.

المركز الروسي للتليف الكيسي
مركز العلوم الوراثية الطبية التابع لمعهد علم الوراثة السريرية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية

URL

لطالما أصبحت القسطرة الوريدية إجراءً طبيًا روتينيًا ، ففي يوم واحد تم تركيب أكثر من 500 مليون قسطرة وريدية محيطية في العالم. تم إجراء القسطرة الوريدية المركزية على نطاق واسع في روسيا ، نظرًا لعدم توفر القسطرة الوريدية المحيطية بشكل كافٍ ورعايتها ، فضلاً عن توفر القسطرة الطرفية من مواد عالية الجودة في السوق. كما يتضح من الممارسة الحالية ، فإن معظم أنواع العلاج الوريدي ، التي كانت تُجرى سابقًا من خلال القسطرة المركزية ، كانت تتم بأمان وأمان أكبر من خلال القسطرة الوريدية المحيطية.

إن إجراء العلاج الداخلي من خلال قسطرة وريدية محيطية لا يسبب عمليا أي مضاعفات في حالة العقول الأساسية النائمة: الطريقة هي المسؤولة عن التوقف من ساعة إلى أخرى (لأنها ثابتة وشائعة في الممارسة) ، يقع اللوم من أجل سلامة المراقبة المتهورة فوق القسطرة.

ملحقات القسطرة الوريدية المحيطية (الوريدية) ، والتي يتم إدخالها في الوريد المحيطي وتأمين الوصول إلى مجرى الدم أثناء بدء التلاعب في الوريد:

إعطاء المستحضرات الطبية للمرضى غير القادرين على تناول الدواء عن طريق الفم ، أو في وقت تناول الدواء بسرعة ودقة بتركيز فعال (خاصة إذا كان الدواء يمكن أن يغير قوته عند تناوله عن طريق الفم) ؛

إدخال دورات جزئية من العلاج الداخلي للأمراض المزمنة (على سبيل المثال ، إدخال الأدوية المضادة للبكتيريا للتليف الكيسي) ؛

سترومينيف (بلعة) حقن الأدوية ، على سبيل المثال ، إدخال المضادات الحيوية (يسترشد بالتعليمات حول كيفية حقن الدواء) ؛

مراقبة ضغط الدم الغازية.

أخذ عينات الدم للتحقيقات السريرية (غازات الدم (الشرايين) ، مؤشرات وظائف الكبد ، الكبد والكهرباء ، تركيبة الدم ، تحمل الجلوكوز ، بالإضافة إلى الأدوية (الأدوية) في بلازما الدم) ؛

الوصول إلى مجرى الدم في حالة الطوارئ (الوصول الوريدي السريع بسبب الحاجة إلى ضخ طارئ لمدة ساعة واحدة من المستحضرات أو سرعة كبيرة في إدخال rozchiniv) ؛

نقل مستحضرات الدم.

الابتلاع بالحقن (جريمة إدخال المبالغ الحية للانتقام من الدهون) ؛

تجديد الجسم.

إن الوصول الوريدي الجيد هو جوهر العلاج الداخلي الناجح. عند اختيار موقع القسطرة ، من الضروري ضمان سلامة المريض وسهولة الوصول إلى موقع البزل وملاءمة القاضي للقسطرة.

الجدول 1

معايير اختيار الكروم

قم بتنشيط الوريد البعيد

Vykoristovuvati veni ناعمة ومرنة على dotik

النصر هناك ، إذا كان ذلك ممكنا ، عظيم

Vykoristovuvaty الأوردة المستقيمة ، قسطرة دوزينا scho vіdpovidat

النصر veni على اليد "العاملة"

في أغلب الأحيان ، يتم قسطرة الأوردة السفلية الجانبية والوسطى للذراع والأوردة الوسطى للكوع والأوردة الوسطى للذراع الأمامي. في بعض الأحيان تكون الأوردة p'yastkovy والأصابع بالنيابة في حالة استحالة القسطرة أكثر من عروق pererahovannyh.

عند اختيار القسطرة ، من الضروري التركيز على المعايير التالية:

قطر الوريد

الضمان اللازم لإدخال الفرق ؛

الساعة المحتملة للقسطرة في الوريد.

vlastivostі razchinu ، سيتم تقديم scho.

المبدأ الأساسي لاختيار القسطرة هو اختيار أصغر فتحة ممكنة ، مما يضمن سرعة الإدخال اللازمة ، وهي أكبر الأوردة الطرفية المتاحة.

قد تكون المادة التي صنع منها القسطرة مهمة في العلاج الداخلي. قثاطير Vіtchiznyanі مصنوعة من أفضل مادة البوليثين. ومع ذلك ، فإن أبسط مادة في العينة قد تسبب تجلط الدم ، مما يتسبب في إغاظة البطانة الداخلية للأوعية ، من خلال صلابة المبنى التي تخترق جدار الوعاء الدموي. عند اختيار جهاز لقسطرة الأوردة ، يمكن استخدام قثاطير التفلون والبولي يوريثين الحديثة. Їx zastosuvannya suttyavo nizhuє تردد sládnenі عند شروط okіsnom oglyadі ekspluatatsії قسطرة أعلى بكثير. يمكن الوصول إلى التأثير الاقتصادي الإيجابي لقسطرة البولي يوريثان والتفلون البديلة ، بغض النظر عن ارتفاعها ، لخفض نسبة التزجيج على النعومة ، والتي يتم إلقاء اللوم عليها في قسطرة الأوردة وداخلها.

أكثر أسباب الفشل شيوعًا هي مضاعفات قسطرة الوريد المحيطي ، ونقص المهارات العملية لدى الكوادر الطبية ، فضلاً عن التدهور في تقنية وضع القسطرة الوريدية ومراقبتها. هذا هو السبب في أنه يتم شرح المعايير المقبولة عالميًا لقسطرة الأوردة المحيطية ومراقبة القسطرة في روسيا.

ALGORITHM لوضع القسطرة الوريدية PERIPHERAL VENOUS

تذبذب يديك

اختيار مجموعة قياسية من القسطرة الوريدية ، بما في ذلك عدد من القسطرة بأقطار مختلفة (الجدول 2) ؛

عكس سلامة العبوة ومصطلح حفظ الحيازة ؛

perekonaytes ، scho أمامك هذا المرض ، الذي يُعرف بأنه قسطرة الوريد ؛

الاعتناء بالإضاءة ، ومساعدة المرضى على معرفة المخيم بشكل أفضل ؛

أن يشرح للمرضى جوهر الإجراء المحتمل ، لخلق جو من الثقة ، وإعطاء الفرصة لوضع الطعام ، اعتمادًا على اهتمام المريض بمكان القسطرة ؛

تحضير حاوية للتخلص من عناصر الضيافة بالقرب من منطقة الوصول السهل ؛

هز يديك بعناية وجففهما ؛

وضع عاصبة على 10-15 سم فوق المنطقة المستنبطة للقسطرة ؛

اطلب من المريض أن يضغط ويضغط على أصابع الفرشاة لتقليل تورم الأوردة بالدم ؛

حدد الوريد بمسار ملامسة ، بالنظر إلى خصائص السائل ؛

znіmіt jgut ؛

اختيار أصغر قسطرة مع الأخذ في الاعتبار: حجم الوريد ، ومعدل الإدخال الضروري ، وجدول العلاج الداخلي ، ولزوجة الحقن ؛

إعادة معالجة اليدين ، مطهر فاكتور ، ووضع القفازات ؛

تطبيق عاصبة أعلى من المنطقة المحددة بمقدار 10-15 سم ؛

علاج موضع القسطرة بمطهر شكير لمدة 30-60 ثانية واتركه يجف من تلقاء نفسه ؛ لا تعمد إلى الشعور بالذنب مرة أخرى

إصلاح الوريد بالضغط بإصبعك أسفل المكان الذي يتم فيه إدخال القسطرة ؛

خذ قسطرة من القطر المحدد وأضف غمدًا. كما لو كان على الخانق ، تم إخفاء سدادة إضافية ، لا تتخلص من قلادة ، ولكن قم بقصها بين أصابع يدك الحرة ؛

أدخل قسطرة على قصبة الساق تحت kutom بمقياس 15 درجة ، ومراقبة الدم في غرفة المؤشر ؛

في حالة ظهور الدم في غرفة المؤشر ، قم بتغيير قطع إبرة إبرة ستيليت وأدخل الإبرة في الوريد للحصول على إسبرط ؛

قم بإصلاح رأس الجبين ، وقم بتدمير القنية تمامًا من الرقبة بالقرب من الوريد (رأس القسطرة غير مرئي من القسطرة حتى الآن) ؛

znіmіt jgut

1. لا تدخل الرأس في القسطرة بعد إدخال الرأس من الرأس عند رؤيتها

2. إعادة شد الوريد عن طريق السحب لتقليل النزيف وإزالة الرأس المتبقية من القسطرة ؛ تخلص من الرأس وفقًا لقواعد السلامة ؛

   قم بإزالة السدادة من القيد وأغلق القسطرة أو قم بتوصيل نظام التسريب ؛

   إصلاح القسطرة على النصائح.

   تسجيل إجراءات قسطرة الوريد وفقًا لمتطلبات الرهن القانوني ؛

   تخلص منه وفقًا لقواعد تقنية الأمان والنظام الصحي والوبائي.

النظر بعد القسطرة

من الضروري أن نتذكر أن أقصى درجات الاحترام لاختيار الحيازة ، وعملية وضع القسطرة والإشراف الدقيق عليها ، وعقول النجاح ، والتمجيد ، والوقاية سهلة. كن واضحًا بشأن قواعد تشغيل القسطرة. ساعة ، ملطخة للتدريب الانتقامي ، لن نقضيها أبدًا!

جلد القسطرة هو مخ لاختراق العدوى. فريدة من نوعها يد bagatorazovogo dotik حتى الحيازة. يجب التعقيم بصرامة ، والممارسة فقط في القفازات المعقمة.

استبدل المقابس المعقمة قدر الإمكان ، ولا تحرقها بالسدادات ، حيث يمكن أن يصاب سطحها الداخلي.

مباشرة بعد إدخال المضادات الحيوية وتركيزات الجلوكوز ومستحضرات الدم ، قم بغسل القسطرة بعدد صغير من الاختلافات الفسيولوجية.

للوقاية من تجلط الدم واستمرار عمل القسطرة في الوريد ، بالإضافة إلى ذلك ، قم بغسل القسطرة بجرعة فسيولوجية يوميًا بين الحقن. بعد إدخال التشخيص الفسيولوجي ، لا تنس إجراء الدراسات بالهيبارين!

تتبع المعسكر الذي يقوم بتثبيت الضمادة وتغييرها للاستهلاك.

افحص موقع البزل بانتظام بحثًا عن علامات التدهور المبكرة. مع ظهور الاحتقان والاحمرار وإجهاض الحرارة وانسداد القسطرة وعسر الهضم وكذلك في حالة المرض مع إدخال الأدوية ، يجب الاتصال بالطبيب وإزالة القسطرة.

عند تغيير الضمادة اللاصقة ، يتم تقطيع الضمادة بالمقص. Іsnuє nebezpeka للقسطرة buti vіzanim ، تؤدي scho إلى القسطرة إلى نظام الدم.

للوقاية من التهاب الوريد الخثاري ، ضع المراهم الحالة للتخثر على الوريد خلف موضع البزل باستخدام كرة رقيقة (على سبيل المثال ، "Traumeel" ، "Heparinova" ، "Troxevasin").

اتبع الطفل الصغير باحترام ، لأنه من غير المعقول أن تأخذ ضمادة وتتلف القسطرة.

مع ظهور ردود الفعل الجانبية للدواء (الغيوم ، الملل ، الشنق ، صعوبة في التنفس ، pidyom t) - اتصل بالطبيب.

أدخل بانتظام معلومات حول مدة إدارة المستحضرات على المدى الطويل ، وسرعة إعطائها في بطاقة متابعة المريض لمراقبة فعالية العلاج بالتسريب.

الخوارزمية لمشاهدة القسطرة الوهمية

ابقي يديك مرفوعتين

وضع التسريب ووضع ضمادة (وبالمثل)

نظف الأيدي بمطهر ولبس القفازات

قم بإزالة ضمادة التثبيت من المحيط إلى المركز

بشكل صحيح وحذر إزالة القسطرة من الوريد

اضغط برفق على موقع القسطرة باستخدام قطعة شاش معقمة مع امتداد 2-3 خيوط

لمعالجة مكان القسطرة بمطهر شكيرني

ضع ضمادة معقمة على موضع القسطرة واضغط عليها وثبتها بجص لاصق

تغيير طول قنية القسطرة. لوجود جلطة ، أو الاشتباه في إصابة القسطرة ، أدخل الكانيولا بمقص معقم ، ضعها بالقرب من أنبوب معقم ووجهها إلى المختبر البكتريولوجي للمتابعة (حسب توصية الطبيب).

سجل في التوثيق ساعة وتاريخ وسبب إزالة القسطرة

تخلص منه وفقًا لقواعد تقنية الأمان والنظام الصحي والوبائي.

بغض النظر عن تلك القسطرة الوريدية المحيطية هي إجراء أقل خطورة بشكل ملحوظ مقارنة بقسطرة الوريد المركزي ، فإنها تنطوي على إمكانية المساومة ، كما لو كانت عملية تدمر سلامة منحنى عنق الرحم. يمكن فقدان قدر أكبر من الراحة ، وممرضات تقنية zavdyaki garniy المتلاعبة ، والالتزام الصارم بقواعد التعقيم والتعقيم والرعاية المناسبة للقسطرة.

المناطق التي ستذهب إلى أوهيغاتي

Vidnya ، zhorstki على dotik والتصلب (من الممكن أن تكون البطانة الداخلية للأوعية تالفة)

الأسطح الجينية من الطمي (حركة خطر حدوث ضرر ميكانيكي)

نهارًا قريبًا من الشرايين أو نتوءاتها (ثقب رزيق)

أحد الأيام الدنيا

القسطرة المبكرة للوريد (من الممكن إتلاف الجدار الداخلي للقاضي)

علاجات الكسور

أوردة صغيرة مرئية ولكن غير محسوسة (لا توجد مؤشرات في الأوردة)

رؤية السطح الكتلي للأيدي (عدم سلامة السفن)

تبدو عروق lіktovі الوسطى بمثابة نائب لأخذ عينات الدم من أجل doslіdzhen

في أيام العيادة حيث أجريت التدخلات الجراحية والعلاج الكيميائي.

الجدول 2

مجموعة قياسية للقسطرة الوريدية المحيطية

• صينية معقمة
• صينية البصاق
• حقنة بعلامة تجارية مملحة بالهيبارين 10 مل (1: 100)
• كرات قطنية معقمة
• جص لاصق و / أو ضمادة لاصقة
• مطهر للجلد
• القسطرة الوريدية المحيطية
• محول و / أو أنبوب جيد أو سدادة
• ظفيرة
• قفازات معقمة
• مقص
• جبيرة
• ضمادة متوسطة
• 3٪ ماء بيروكسيد

الجدول 3

مجموعة لإزالة القسطرة الوريدية

قفازات معقمة

أكياس شاش معقمة

جص لاصق

مقص

مرهم التخثر

مطهر للجلد

صينية البصاق

أنابيب اختبار معقمة ومقص وصينية (تكون غير مباشرة ، مثل قسطرة تجلط الدم أو في حالة الاشتباه في إصابة القسطرة)

قائمة الأدب:

1. Okunska T.V. vtruchannya الأخت على الوريد المركزي. مساعدة طبية ، 1996. - رقم 9. - جانب. 33-35.
2. Krapivina G.A.، Putyatina O.B. وضع القسطرة المنتصرة من السيليكون في علاج الأطفال حديثي الولادة. مساعدة طبية ، 1998. - رقم 5.- ص 32-33.
3. Osipova I.A. هذا spivavt. العلاج الداخلي المضاد للبكتيريا عند الأطفال المصابين بالتليف الكيسي. ممرضة ، 1999. - رقم 3. - جانب. 10-12

خوارزمية "تقنية وضع القسطرة الداخلية الطرفية"

معدات

• - القسطرة الوريدية المحيطية لعدد كبير من إكليل الجبل.
• - جص لاصق
• - وسادة من الغراء (بكرة) ؛
• - عاصبة وريدية
• - الدرج معقم ؛
• - كرات قطنية معقمة ، عبوات شاش ؛
• - ملاقط معقمة
• - الدرج غير معقم ؛
• - مطهر شكيرني (70٪ كحول إيثيلي أو غيره) ؛
• - قنينة ذات تصميم مادي 0.9٪ ؛
• - حقنة؛
• - قفازات اللاتكس الطبية ، معقمة ؛
• - ضمادة
• - حاويات لفئات الدخول: "أ" أو "ب" أو "ج" (بما في ذلك العبوة التي لا تبلل ، أو الحاوية التي لا تثقب).

أولا التحضير قبل الإجراء

• 1. حدد المريض ، قدم نفسك. قم بتثبيت علامات جديرة بالثقة من المريض ، وتقييم حالتك.
• 2. اشرح طبيعة تجاوز الإجراء ، وتغيير المؤشرات ، وتوضيح المعلومات حول متطلبات الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار مدى ملاءمة الإجراء.
• 3. الاستعداد للاحتياجات. تحقق من سلامة عبوة القسطرة وتاريخ التحضير.إعادة النظر في تقارب الرعاية الطبية. اتصل على اعتراف الطبيب. خذ حقنة واسحبها إلى مستحضر جديد للدواء ، أو أضف ملحقًا لتسريب الحقن ، وقفة لمرة واحدة وضعها على حامل للحقن.
• 4. ساعد المرضى على الاستلقاء واتخاذ وضعية أكثر راحة.
• 5. اهتز وانظر إلى الوريد في حفرة الزند بطريقة الجس. Perekonatisya ، أنه لا يوجد مرض في المدينة ، لا يوجد مرض ، ترتفع درجة الحرارة ، visipiv.
• 6. ضع وسادة لاصقة تحت الكوع ، وساعد على تمديد اليد قدر الإمكان في طمي الكوع.
• 7. يدي Wimiti ، ارتدي قفازات معقمة.
• 8. في الصينية المعقمة ، حضري 3 أكياس قطنية ، مقلمة بمطهر.2 حصص معقمة.
• 9. قم بتغطية القسطرة بمطهر.
• 10. ضع عاصبة دموية (على قميص أو pelyushka) في الثلث الأوسط من الكتف.
• 11. تحقق من النبض على الشريان المؤلم ، تحقق من مظهر اليوجا.

ثانيًا. إجراءات Vikonanny

• 1. اطلب من المريض أن يضغط على الإسبرط مرة واحدة ثم يضغط على يده حول القبضة ؛ ساعة واحدة ، قم بتغطية منطقة بزل الوريد بكيس قطني مبلل بمطهر ومسحات مسحة في خط مستقيم من المحيط إلى المركز ، dvorazovo.
• 2. أخرج غمد القسطرة. كما لو كان على chokhl ، تم إخفاء سدادة إضافية ، فإن المختنق ليس شريرًا ، ولكنه يوغا مقلمة بين أصابع اليد الحرة.
• 3. يأخذ غطاء من عنق القسطرة. خذ القسطرة بثلاثة أصابع من اليد المهيمنة: الإصبع الثاني والثالث من اليد المهيمنة يشق قنية العنق في منطقة الكريل ، ضع الإصبع الأول على كريشتسا للقابس.
• 4. إصلاح الوريد بإبهام اليد اليسرى ، وسحب الجلد فوق لوحة بزل الوريد.
• 5. يبقي المريض يده مشدودة.
• 6. أدخل رأس القسطرة مع حرق خفيف تحت القطع 15 غرام. للشكوري حراسة لظهور الدم في غرفة المؤشر. يوجد سدادة في نهاية الحجرة تمنع تدفق الدم من الكانيولا.
• 7. مع ظهور الدم في الكانيولا ، قم بتغيير سمك العنق المدبب وأدخل الرقبة في الوريد بمقدار ملليمتر.
• 8. قم بربط دعامة العنق الفولاذية بالعظم ، قم بإدخال قسطرة التفلون بعناية بالقرب من الوعاء (كسر الرقبة في الوريد).
• 9. احصل على حزام. يرسم المريض فرشاة.

لا تدخل العنق عند النظر مرة أخرى إلى هدف القسطرة - فمن الممكن استعادة الانسداد باستخدام القسطرة.

• 10. اضغط على الوريد لتقليل النزيف (الضغط بإصبعك) وشد الرأس الفولاذي باستخدام الرأس.
• 11. قم بإزالة القابس من الكيس وأغلق القسطرة (يمكنك إحضار حقنة أو جهاز تسريب على الفور).
• 12. ثبت القسطرة بضمادة تثبت.