Shkirniy antiseptik (70% etil alkohol chi in.);

Boca sa fizičkim dizajnom 0,9%;

Rukavice od medicinskog lateksa, sterilne;

Kapaciteti za ulazne klase: "A", "B" ili "C" (uključujući paket koji se ne smoči, kontejner koji se ne buši).

I. Priprema prije zahvata

1. Identifikujte pacijenta, predstavite se. Instalirajte pouzdane znakove od pacijenta, procijenite svoj status.

2. Objasniti prirodu prekoračenja procedure, promeniti indikacije, pojasniti informacije o potrebi za lekom, uzeti u obzir prikladnost za proceduru.

3. Pripremite se za potrebe. Provjerite integritet pakovanja katetera, datum pripreme. Pervert appartenance medicinsku njegu. Pozovite doktorsko priznanje. Uzmite špric i dođite do novog likarsky zasib ili napunite infuzijom ínfuziynyh rozchinív jednokratno zastosuvannya i širenje joge na postolje za infuzije.

4. Pomozite pacijentima da legnu, zauzmu udobniji položaj.

5. Metodom palpacije pogledajte venu u ulnarnoj jami. Perekonatisya, da nema bolesti u gradu, nema bolesti, temperatura raste, visipiv.

6. Stavite lepljivu podlogu ispod lakta, pomozite da ispružite ruku što je više moguće u lakatnoj ilovači.

7. Držite ruke, stavite sterilne rukavice.

8. Na sterilnom poslužavniku pripremite 3 pamučne vrećice premazane antiseptikom., 2 sterilne porcije.

9. Pakovanje katetera antiseptikom.

10. Na srednju trećinu ramena položiti humovy podvez (na košulju ili peljušku).

11. Provjerite puls na promijenjenoj arteriji, provjerite u vašem prisustvu.

II. Vikonanny procedures

1. Zamolite pacijenta da jednom stisne papalinu, a zatim stisne ruku oko šake; jedan sat pokriti područje punkcije vene pamučnom vrećicom natopljenom antiseptikom, brisom razmazati u pravoj liniji od periferije prema centru, dvorazovo.

2. Izvadite omotač katetera. Kao na čokhlu, sakriven je dodatni čep, čoker nije opaki, već podrezan joga između prstiju slobodne ruke.

3. Uzmi kapa sa vrata katetera; Uzmite kateter sa 3 prsta dominantne ruke: 2., 3. prstom dominantne ruke gurnite kanilu vrata u predjelu krila, stavite 1. prst na kristu čepa.

4. Fiksirajte venu palcem lijeve ruke, povlačeći kožu preko ploče za venepunkciju.

5. Pacijent drži ruku stisnutu.

6. Glavu katetera sa laganom opeklinom umetnuti ispod reza 15 gr. na shkíri, čuvajući pojavu krvi u indikatorskoj komori. Na kraju komore se nalazi čep koji sprečava da krv teče iz kanile.

7. Sa pojavom krvi u kanili promeniti debljinu vrata stajleta i ubaciti vrat u venu za milimetar.

8. Pričvrstite čelični stajlet na kost, pažljivo umetnite teflonski kateter blizu krvnog suda (probijte vrat u venu).

9. Uzmite pojas. Pacijent crta kistom.

NEMOJTE UVODITI VRAT NA PONOVNOM POGLEDU U CILJ KATETERA - moguće je sanirati emboliju kateterom.

10. Stisnite venu da smanjite krvarenje (stisnite prstom) i zategnite čeličnu glavu, koristite glavu.

11. Uklonite čep iz vreće i zatvorite kateter (možete odmah ponijeti špric ili sistem za infuziju).

12. Popravite kateter zavojem koji fiksira.

Venski kateter

Venski kateteri se široko koriste u medicini za uvođenje medicinskih preparata, kao i za uzimanje uzoraka krvi. Ovaj medicinski instrument, koji isporučuje krv direktno u krvotok, omogućava da broj uboda vena nestane, što zahtijeva trivalu radosti. Zavdyaki youmu može ozlijediti krvne žile, kao i procese paljenja i tromboze.

Šta je venski kateter

Instrument je tanka prazna cijev (kanila), sa trokarom (čvrsta igla sa dobrim vrhom) za lakše umetanje u posudu. Nakon umetanja, samo se kanila blokira, medicinski rozčin se uvodi kroz jaku u krv, a trokar se uklanja.

Prije postavljanja lijeka, izvršite opstezhenniu pacijenta, kao što su:

Koliko sati traje instalacija? Postupak se ponavlja tri puta za oko 40 pramenova. Za umetanje tunelskog katetera može biti potrebna anestezija na mjestu umetanja.

Za rehabilitaciju pacijenta, nakon ugradnje instrumenta, potrebno je blizu godinu dana, šavovi se skidaju za sedam dana.

Indikacija

Po potrebi je potreban venski kateter interni uvod preparati sa trivalidnim kursevima Yogo vicorista u hemoterapiji kod onkoloških oboljenja, u hemodijalizi kod osoba sa nedostatak nirka, u vremenima suđenja, antibiotici

Klasifikacija

Intravenski kateteri su klasifikovani prema bogatim znakovima.

Za priznanje

Postoje dva tipa: centralna venska (CVC) i periferna venska (PVC).

CVC je indiciran za kateterizaciju velikih vena, kao što su subklavijske, unutrašnje jugularne, stegnove. Sa takvim alatom uvoditi lica i životne govore, zaklinjati uzimanje krvi.

PVK se osniva u perifernom sudiji. U pravilu, cijena veni kintsivoka.

Zgodne kateter-mećave za periferne vene osigurane su mekim krilima od plastike, uz pomoć kojih se smrad pričvršćuje na shkir.

"Metelik" se koristi za kratkosatne infuzije (do 1 godine), krhotine glave se stalno nalaze u posudi i mogu oštetiti venu, kao da se više podrezuju. Pozovite ih da se zaustave na pedijatrijskoj i ambulantnoj praksi kada se punktiraju male vene.

Za proširenja

Prečnik venskih katetera se koristi u okovratnicima i označava se slovom G. Što je instrument tanji, to je važniji u okovratnicima. Kožici ruzmarina daju svoju boju, jedinu za sve sorte. Ruzmarin se bere u ugaru u zoni stagnacije.

Iza modela

Provjerite portirane i neportirane katetere. Portovi se prenose na neportovane timove, koji mogu imati dodatni port za uvođenje doma.

Za gradnju

Jednokanalni kateteri čine jedan kanal i završavaju sa jednim ili više otvora. Stop za periodično i neprekidno uvođenje lekova. Vykoristovuyutsya i za neophodnu pomoć i za trivalo terapiju.

Bagatokanalni kateteri se mogu koristiti u 2 do 4 kanala. Zaustavite se na jednosatnu infuziju apsurdnih lijekova, vađenje krvi i transfuziju, hemodinamsko praćenje, za vizualizaciju života krvnih žila i srca. Često se koriste za kemoterapiju i davanje antibakterijskih lijekova.

Za materijal

• Sluz na vrhu
• Tvrdoća

• Dijelovi eliminacije tromba

• Visoka penetracija za kiselinu i ugljični dioksid
• Vysoka mítsníst
• Nemojte mokriti sa lipidima i mastima
• Dovoljno otporan na hemijske govore

• Stajanje promene oblika u izmaglici smrti

• Tromborezistencija
• bioinsanity
• Gnuchkíst i mekoća
• Sluz na vrhu
• Otporan na hemijske govore
• Nemir

• Promjena oblika i sposobnost širenja sa rastućim pritiskom
• Teško je to izvesti pod škirom
• Mogućnost zabune u sredini sudije

• Netransfer u kontaktu sa starosedeocima

• bioinsanity
• tromborezistencija
• Otporan na habanje
• Tvrdoća
• Otporan na hemijske govore
• Okretanje prema prednjoj formi nakon savijanja
• Lako umetanje ispod kože
• Tvrdo za sobnu temperaturu, mekano za tjelesnu temperaturu

• Otporan na brisanje
• Tvrdo za sobnu temperaturu, mekano za tjelesnu temperaturu

• Česte tromboze
• Plastifikator se može ukloniti iz krvi.
• Visoka apsorpcija nekih tečnosti

Centralni venski kateter

Cenovnik, jak uvesti na veliko plovilo za prevoz lekovitih preparata i živih govora. Za jogu postoje tri pristupne tačke: unutrašnja jugularna, subklavijska i stegnova vena. Najčešće vikoristovuyut prvu opciju.

Kada se kateter ubaci u unutrašnju jugularnu venu, to postaje manje komplikovano, pneumotoraks će se češće zaglaviti, lakše je krvariti, što je veća verovatnoća da će krvariti.

Kod subklavijskog pristupa postoji veliki rizik od pneumotoraksa i arterijskog kolapsa.

Kada se pristupi kroz venu stabla, nakon kateterizacije, pacijent ostaje neozlijeđen, štoviše, postoji opasnost od infekcije katetera. Tri plusa mogu značiti lak ulazak u veliku venu, što je važno u različitim situacijama hitna pomoć, kao i mogućnost ugradnje timusnog pejsmejkera

Osnovni prikaz centralnih katetera:

• Periferna centralna. Vozite kroz venu gornji kraj, Dokovi vina nisu na dohvatu velike vene u srcu.
• Tunnelny. Uvodi se u veliku vratnu venu, za koju se krv okreće u srcu, a uvodi se na udaljenosti od 12 cm od mjesta uvođenja kroz korice.
• Ne-tunelski. Instalirajte na veliku venu donje vene chi shi.
• Port kateter. Ubrizgava se u venu shichi chi ramena. Titanijumski priključak je ugrađen ispod krova. Vín maê membranu, budući da je probušena posebnom iglom, kroz jaka je moguće uvesti štapove s dužinom dana.

Indikacija prije zastosuvannya

Centralni venski kateter se postavlja u takvim situacijama:

• Za uvod u ishranu, nemoguće je jesti jogu kroz SHKT.
• Sa ponašanjem kemoterapije.
• Što se tiče švedskog uvoda, postoji veliki broj razlika.
• Sa trivijalnim uvođenjem rídin chi likív.
• Sa hemodijalizom.
• Imaju različite vene na rukama.
• Uvođenjem govora zadirkuju periferne vene.
• Uz transfuziju krvi.
• Uz periodično uzimanje uzoraka krvi.

Kontraindikacija

Ê kílka protipozan prije kateterizacije centralnih vena, yakí ê vídnosnym, na to za život indikacije CVC u svakom slučaju će se umetnuti.

Glavne kontraindikacije se mogu uočiti:

• Procesi paljenja na stanici za puštanje u rad.
• Oštećen ždrijelo.
• Bilateralni pneumotoraks.
• Povreda ključne kosti.

Redosled ulaska

Postavite centralni kateter na hirurga ili interventnog radiologa. medicinska sestra spremna radni prostor tog pacijenta, pomažući doktorima da oblače sterilne kombinezone. Da bi stvari bile udobnije, nije važna samo instalacija, već i bdjeti nad njim.

Nakon postavljanja vina, možete stajati na venu kílka tizhnív i navit mísyatsív

Prije ugradnje potrebnih priprema posjetite:

• z'yasuvati, chi nije moguć kod pacijenata sa alergijama na lice;
• provesti test krvi za larinks;
• uzmite neke lijekove dan prije kateterizacije;
• uzeti lica koja smanjuju krv;
• z'yasuvati, chi bez vagnosti.

Zahvat se izvodi u bolnici ili ambulantno prema sljedećem redoslijedu:

1. Dezinfekcija ruku.
2. Odaberite mjesto za kateterizaciju i dezinfekciju kože.
3. Imenovanje ekspanzije vena za anatomske znakove ili ultrazvučnu opremu.
4. Izvođenje mastevoj anestezije i vikonannja rozrízu.
5. Promjena katetera na potreban život i pranje joge na fizičkom nivou.
6. Direktno kateterirati u venu uz pomoć vodiča, što ćemo vidjeti kasnije.
7. Fiksiranje instrumenta na škir ljepljivom gipsom i umetanje kapice na nogu.
8. Stavljanje zavoja na kateter i primjena datuma umetanja.
9. Kada se ubaci port kateter za prvo postavljanje, ispod kože se formira prazan, rez se zašije koncem, koji se otvara.
10. Revíryayut mjesto uvoda (ne boli, ne krvari i ne boli).

Pravilno praćenje centralnog venskog katetera je još važnije za prevenciju gnojnih infekcija:

• Najmanje jednom u tri dana potrebno je otvoriti otvor katetera i promijeniti zavoj.
• Mjesto gdje je urtikarija pričvršćena za kateter treba umotati sterilnim servletom.
• Nakon umetanja rane, omotajte lijevi kraj katetera sterilnim materijalom.
• Namagatisya ne torkatisya sistem za ínfuzíy.
• Promijenite sisteme za infuziju već danas.
• Kateter je blokiran.

• Osušite mjesto uboda, očistite ga i zavijte.
• Ne dirajte kateter nesumnjivim i nedezinficiranim rukama.
• Ne kupajte se, nemojte ublažavati ugrađenim alatom.
• Ne dozvolite nikome da vam smeta.
• Nemojte se uključiti u diyalnistyu, olabavite kateter.
• Pažljivo pregledajte mjesto uboda na znakove infekcije.
• Isperite kateter fizročinom.

Konsolidacija nakon instalacije CVC-a

Kateterizacija centralne vene može dovesti do komplikacija, među kojima su:

• Punkcija noge nakon ponovnog stiskanja na prazan pleuralni prostor.
• Krvarenje iz praznog pleuralnog prostora.
• Punkcija arterije (spinalne, karotidne, subklavijske).
• Embolija legenske arterije.
• Pomilkove roztashuvannya kateter.
• Punkcija limfnih sudova.
• infekcija katetera, sepsa.
• Oštećenje srčanog ritma ispod sata uvođenja katetera.
• tromboza.
• Poshkodzhennya nerves.

periferni kateter

Periferni venski kateter se ugrađuje za sljedeće indikacije:

• Nemogućnost oralnog uzimanja kući.
• Transfuzija krvi i njene komponente.
• Parenteralna ishrana (pripremanje živahnih govora).
• Potreba za čestim uvođenjem medicinskih sredstava na venu.
• Anestezija za hiruršku intervenciju.

PVK se ne može pobijediti, jer je potrebno uvesti razliku za draženje unutrašnje površine krvnih žila, potreban je visok nivo infuzije, kao i kod transfuzije velikih količina krvi

Kako odabrati venu

Periferni venski kateter se može umetnuti samo u periferne žile i ne može se umetnuti centralno. Zvučna joga stavite na desnu stranu četke i uključite unutrašnja strana unaprijed. Pravila za izbor sudije:

• Veni, kako ste se dobro pogledali.
• Procijenite da niste na dominantnoj strani, na primjer, za dešnjaka je potrebno izabrati na lijevoj strani).
• Sa druge strane hirurškog mesta.
• To je kao pravi sudijski čamac, koji pokazuje kanilu.
• Sudi sa velikim prečnikom.

Nije moguće staviti PVK sa takvim sudijom:

• U venu crne (visok rizik od tromboze zbog slabog protoka krvi).
• Na misijama, savijanje ruku, bijeljenje snijega.
• Kod vene, probušena blizu arterije.
• Na sredini lakta.
• Na prljavom mestu se vide slabe vene.
• Kod oslabljene skleroze.
• Imati duboka stopala.
• o infekciji dilyanka shkir.

Yak put

Postavljanje perifernog venskog katetera može obaviti kvalifikovana medicinska sestra. Postoje dva načina da uzmete jogu u ruku: kasnije, unakrst. U većini slučajeva, prva opcija je pobjednička, što vam omogućava da fiksirate vrat na udaljenosti od cijevi katetera i ne dajete ga kanili. Druga opcija je da pozovete medicinske sestre, jer zovu da urade punkciju vratne vene.

1. Mjesto uboda se tretira alkoholom ili alkoholno-hlorheksidinskim sumišem.
2. Nanosi se podvez, nakon punjenja vene krvlju, povlače kožu i postavljaju kanilu ispod malog kuta.
3. Viroblyaetsya venepunkcija (kao u kameri vízualízatsíí̈ z'pojavila krv, tako da je glava na venu).
4. Nakon pojave krvi u blizini kamere za vizualizaciju, vratovi se provlače, sada je potrebno povući.
5. Čim je vena oštećena, ponovno uvođenje eksera u kateter je neprihvatljivo, potrebno je kateter uvući i ponovo ga uvesti.
6. Osim toga, kako će vrat biti uvrnut, a kateter će se naslanjati na venu, potrebno je staviti čep na slobodni kraj katetera, pričvrstiti ga na okovratnik posebnim zavojem, ili ljepljivim flasterom i provući kateter kroz dodatni priključak, tako da port ne bude portovan, i I Nakon ubrizgavanja kore kože potrebno je pranje.

Praćenje perifernog venskog katetera slijedi približno ista pravila kao i za centralni. Važno je pridržavati se asepse, vježbati u rukavicama, unikatirati kateter, često mijenjati čepove i prati instrument nakon infuzije kože. Potrebno je zašiti iza zavoja, prati kožu tri dana i ne guliti makazama prilikom mijenjanja zavoja sa ljepljive plastike. Pažljivo čuvajte mjesto uboda.

Ako se kateterizacija perifernih vena smatra manje nesigurnom, nižom od centralnih, ako ne postoje pravila za uspostavljanje takvog vida, moguće je odbaciti posljedice

komplikacija

U našim danima za sve se okrivljuje naslijeđe katetera, veo potpuno opremljenih modela instrumenata i sigurne i nisko-traumatične metode njihove ugradnje.

Još gore, ako možete, možete to vidjeti ovako:

• sinci, modrice, krvarenje na mestu umetanja instrumenta;
• infekcija u kuhinji katetera;
• upala zidova vena (flebitis);
• krvni ugrušak u sudu.

Visnovok

Intravenska kateterizacija može dovesti do raznih komplikacija, kao što su flebitis, hematom, infiltracija i druge, pa treba strogo kontrolisati tehniku ​​ugradnje, sanitarne norme i pravila za praćenje instrumenta.

Koliko dugo se kateter može ostaviti u veni? Uslovi?

3-4 dana nakon pranja periodičnim fizrozchinom, t / k krv u sredini kanile se zagrijava.

Kada je kateter postavljen i ubrizgan špricom, u meni se slegnula kvržica. Yogo je uzeo, drugu je stavila u drugu ruku. A ispred mjesta sad više boli i ne prolazi.

Ako je kateter slomljen i zaglavljen u sredini potkolenice djeteta, šta se može učiniti?

Možete li uzeti krv iz katetera za laboratorijsko praćenje? Yakí može biti obezhennya, molim. Zašto ne započnete terapiju heparinom sa poslednjom dozom?

Uzmite krv iz katetera za laboratoriju. ALE! Tse ne maê buti prvu porciju krvi. Prvi dio može imati mikro ugruške, ostatke tekućine, kolofoniju itd. Potrebno je bl. 5 ml krvi izvađeno iz katetera i vitalnost. Za dijete, a uz često parkiranje, to može biti neprihvatljivo.

Krhotine katetera se tretiraju heparinom - krv nije pogodna za dalje ispitivanje ždrijela i tu genetsku pretragu, a po potrebi se vidi i DNK (infekcija PLR metodom).

Algoritam za postavljanje perifernog venskog katetera

Odlagati u skladu sa pravilima sigurnosne tehnologije i sanitarno-epidemiološkim

Algoritam za postavljanje perifernog venskog katetera

Odaberite standardni set za kateterizaciju vene, prije unosa: sterilna posuda, tacna za smite, špric sa 10 ml heparinizirane veličine (1:100), sterilne pamučne vrećice i servisi, gips ili ljepljivi zavoj, antiseptički adapter , ili cijev ili cijev obturator, povez, sterilne rukavice, makaze, udlage, zavoj srednje širine, 3% vodeni peroksid.

Obrnuti integritet ambalaže i rok za čuvanje posjeda.

Perekonaytes, scho ispred vas bolesti, koji se prepoznaje kao kateterizacija vene.

Vodite računa o rasvjeti, pomozite pacijentima da zauzmu bolji kamp.

Objasnite pacijentu suštinu moguće procedure, stvorite atmosferu povjerenja, dajte mu mogućnost opskrbe hranom, ovisno o pacijentovoj zabrinutosti oko mjesta postavljanja katetera.

Pripremite kontejner za odlaganje ugostiteljskih predmeta.

Odaberite mjesto za prijenos kateterizacije vene: nanesite podvezu preko zone prijenosa kateterizacije; zamolite pacijenta da stisne i stisne prste ruke kako bi se smanjio protok krvi u vene; Odaberite venu sa putanjom palpacije, uzmite u obzir karakteristike infuzata, povećajte podvezu.

Odaberite najmanji kateter na osnovu veličine vene, potrebne brzine uvođenja, rasporeda interne terapije, viskoziteta infuzata.

Operite ruke antiseptikom i stavite rukavice.

Ponovo nam stavite podvezu iznad formirane zone.

Nanesite na mjesto kateterizacije shkirny antiseptik, ostavite da se osuši. NEMOJTE se držati oko slomljene zone!

Fiksirajte venu pritiskom prsta ispod mesta umetanja katetera.

Uzmite kateter odabranog promjera i dodajte omotač. Kao na čokhlu, ušiven je dodatni čep, ne izbacivati ​​choker, već ga podrezati između prstiju slobodne ruke.

Uvesti kateter na potkoljenicu pod uglom od 15° u odnosu na vrat, pazeći na krv u indikatorskoj komori.

Ako se krv pojavi u indikatorskoj komori, promijenite rez igle na iglu i uvucite iglu u venu za milimetar.

Fiksirajte glavu stajleta i potpuno razbijte kanilu iz vrata blizu vene (glava stajleta se još ne vidi iz katetera).

Poznajte pojas. Ne dozvolite umetanje igle stajleta u kateter nakon uvođenja joge u venu!

Ponovno zategnite venu kako biste smanjili krvarenje i ostatke izvadite iz katetera, glavu odložite u skladu sa sigurnosnim propisima.

Uklonite čep iz vrećice i zatvorite kateter ili pričvrstite set za infuziju.

Fiksirajte kateter iza dodatnog fiksirajućeg zavoja.

Registrirajte postupak kateterizacije vene sigurno uz pomoć unosne hipoteke.

Pažljivo traženje katetera

Algoritam za uklanjanje venskog katetera

Odaberite standardni set za uklanjanje katetera iz vene: sterilne rukavice; sterilne vrećice od gaze; ljepljiva žbuka; škare; trombolitička mast; antiseptik za kožu; poslužavnik za smittya; sterilne epruvete, noževi i poslužavnik (vikorni su, kao kateter za trombozu ili u slučaju sumnje na jogo infekciju).

Dajte infuziju, stavite zavoj.

Operite ruke antiseptikom, stavite rukavice.

Jureći kroz periferiju do centra, možete vidjeti da bez noža fiksirate zavoj.

Potrebno je pažljivo ukloniti kateter iz vene.

Lagano pritisnite mjesto kateterizacije sterilnom gazom 2-3 minute.

Tretirajte mjesto kateterizacije shkirny antiseptikom.

Stavite sterilni zavoj na mjesto kateterizacije, pritisnite ga i fiksirajte ljepljivim flasterom.

Poništite integritet kanile katetera. U slučaju prisutnosti tromba, ili sumnje na infekciju katetera, sterilnim makazama umetnuti kanilu, postaviti je blizu sterilne epruvete i uputiti u bakteriološku laboratoriju na praćenje (prema preporuci ljekara).

Navedite u dokumentaciji sat, datum i razlog uklanjanja katetera.

Bez obzira na one da je kateterizacija perifernih vena znatno manje sigurna, donja kateterizacija centralnih vena je bremenita komplikacijama, kao da je riječ o zahvatu kojim se uništava integritet cervikalne krivine. U većini slučajeva smrdi su isti, kao i kod unutrašnjih injekcija, proteogeneza njihovog razvoja vene povezana je sa trivalitetom katetera u veni.

Veća složenost se može prevazići, kao dobar način za savladavanje manipulativne tehnike, savladavanje pravila asepse i antiseptike, te osiguravanje pravilnog promatranja katetera.

Za pravilnu tehniku, agilnosti se retko plaši. U slučaju neliječenja najčešće može nastati nekroza tkiva, upalna upala i upalni procesi.

Igle i špricevi nakon implantacije u isto vrijeme ne mogu se oprati ili izvaditi iz smittya. Potrebno je namakati 1 godinu u 3% hloraminu ili drugom dezinficijensu slične vrste. Ako je kriv smrad, centralno se zbrinjava (lista A).

Tema 2.11. Osobine uvođenja određenih medicinskih preparata.

Osobine uvođenja određenih lijekova: inzulin, heparin, bicilin, magnezijum sulfat, kalcijum hlorid, derivati ​​ulja, srčani glikozidi, antibiotici. Tehnika vikonannya ín'êktsíy. Uloga medicinske sestre pod satom punkcije (pleuralna, trbušna, lumbalna, sternalna, intraartikularna).

Algoritam za postavljanje perifernog venskog katetera

Odaberite standardni set za kateterizaciju vene, prije unosa: sterilna posuda, tacna za smite, špric sa 10 ml heparinizirane veličine (1:100), sterilne pamučne vrećice i servisi, gips ili ljepljivi zavoj, antiseptički adapter , ili cijev ili cijev obturator, povez, sterilne rukavice, makaze, udlage, zavoj srednje širine, 3% vodeni peroksid.

Obrnuti integritet ambalaže i rok za čuvanje posjeda.

Perekonaytes, scho ispred vas bolesti, koji se prepoznaje kao kateterizacija vene.

Vodite računa o rasvjeti, pomozite pacijentima da zauzmu bolji kamp.

Objasnite pacijentu suštinu moguće procedure, stvorite atmosferu povjerenja, dajte mu mogućnost opskrbe hranom, ovisno o pacijentovoj zabrinutosti oko mjesta postavljanja katetera.

Pripremite kontejner za odlaganje ugostiteljskih predmeta.

Odaberite mjesto za prijenos kateterizacije vene: nanesite podvezu preko zone prijenosa kateterizacije; zamolite pacijenta da stisne i stisne prste ruke kako bi se smanjio protok krvi u vene; Odaberite venu sa putanjom palpacije, uzmite u obzir karakteristike infuzata, povećajte podvezu.

Odaberite najmanji kateter na osnovu veličine vene, potrebne brzine uvođenja, rasporeda interne terapije, viskoziteta infuzata.

Operite ruke antiseptikom i stavite rukavice.

Ponovo nam stavite podvezu iznad formirane zone.

Nanesite na mjesto kateterizacije shkirny antiseptik, ostavite da se osuši. NEMOJTE se držati oko slomljene zone!

Fiksirajte venu pritiskom prsta ispod mesta umetanja katetera.

Uzmite kateter odabranog promjera i dodajte omotač. Kao na čokhlu, ušiven je dodatni čep, ne izbacivati ​​choker, već ga podrezati između prstiju slobodne ruke.

Uvesti kateter na potkoljenicu pod uglom od 15° u odnosu na vrat, pazeći na krv u indikatorskoj komori.

Ako se krv pojavi u indikatorskoj komori, promijenite rez igle na iglu i uvucite iglu u venu za milimetar.

Fiksirajte glavu stajleta i potpuno razbijte kanilu iz vrata blizu vene (glava stajleta se još ne vidi iz katetera).

Poznajte pojas. Ne dozvolite umetanje igle stajleta u kateter nakon uvođenja joge u venu!

Ponovno zategnite venu kako biste smanjili krvarenje i ostatke izvadite iz katetera, glavu odložite u skladu sa sigurnosnim propisima.

Uklonite čep iz vrećice i zatvorite kateter ili pričvrstite set za infuziju.

Fiksirajte kateter iza dodatnog fiksirajućeg zavoja.

Registrirajte postupak kateterizacije vene sigurno uz pomoć unosne hipoteke.

Odložiti u skladu sa pravilima sigurnosne tehnologije i sanitarno-epidemiološkim režimom.

Pažljivo traženje katetera

Neophodno je zapamtiti da se maksimalno uvažava izbor katetera, proces njegovog postavljanja i tačan nadzor nad njim, glava misli na uspeh uspeha i sprečavanje poboljšanja. Budite jasni o pravilima rada katetera. Sat, umrljan za retalnu obuku, nikada ga nećemo potrošiti!

Koža katetera je kapija za prodiranje infekcije. Držite se jakomoga katetera pažljivije, pažljivo pratite pravila asepse, vježbajte samo u sterilnim rukavicama.

Zamijenite sterilne čepove što je češće moguće, ne pržite čepovima čija bi unutrašnja površina mogla biti inficirana.

Odmah nakon uvođenja antibiotika, koncentrirani proizvodi glukoza, preparati krvi, ispiranje katetera sa malim brojem fizioloških razlika.

Za prevenciju tromboze i nastavak funkcioniranja katetera u veni, dodatno ispirati fiziološkom raznolikošću dnevno između infuzija. Nakon uvođenja fiziološke razlike, ne zaboravite da unesete razliku heparinizacije (u spivvídnoshní 2,5 ths. OD heparin natrijuma na 100 ml fiziološke razlike).

Pratite kamp fiksiranja zavoja, mijenjajte ga za potrošnju.

Redovno provjeravajte mjesto uboda metodom rano ispoljavanje komplikovanije. Ukoliko dođe do otoka, crvenila, pobačaja temperature, opstrukcije katetera, mučnine u času uvođenja preparata, taj kateter se mora ukloniti.

Prilikom promjene ljepljivog zavoja, zavoji se prekrivaju makazama, tako da se njime može probušiti kateter i drenirati krvonosni sistem.

Za prevenciju tromboflebitisa potrebno je na venu nakon operacije nanijeti tanku kuglicu trombolitičkom mašću (lyoton-1000, heparin, troksevazin).

Kao da je vaša pacijentkinja malo dijete, zašijte, da ne uzme zavoj i ne ošteti kateter.

Sa izgledom nuspojave na lijek (sljepoća, nudota, vješanje, otežano disanje, povišena tjelesna temperatura) na napomenu ljekara.

Zabilježiti podatke o broju lijekova koji se primjenjuju za doziranje, učestalosti njihove primjene, redovno evidentirati u kartonu za njegu pacijenta kako bi se kontrolirala efikasnost infuzione terapije.

Za dalju promociju potrebno je da odaberete sliku.

Obrnuti integritet ambalaže i rok za čuvanje posjeda.

Perekonaytes, scho ispred vas bolesti, koji se prepoznaje kao kateterizacija vene.

Vodite računa o rasvjeti, pomozite pacijentima da zauzmu bolji kamp.

Objasnite pacijentu suštinu moguće procedure, stvorite atmosferu povjerenja, dajte mu mogućnost opskrbe hranom, ovisno o pacijentovoj zabrinutosti oko mjesta postavljanja katetera.

Pripremite kontejner za odlaganje ugostiteljskih predmeta.

Odaberite mjesto za prijenos kateterizacije vene: nanesite podvezu preko zone prijenosa kateterizacije; zamolite pacijenta da stisne i stisne prste ruke kako bi se smanjio protok krvi u vene; Odaberite venu sa putanjom palpacije, uzmite u obzir karakteristike infuzata, povećajte podvezu.

Odaberite najmanji kateter na osnovu veličine vene, potrebne brzine uvođenja, rasporeda interne terapije, viskoziteta infuzata.

Operite ruke antiseptikom i stavite rukavice.

Ponovo nam stavite podvezu iznad formirane zone.

Nanesite na mjesto kateterizacije shkirny antiseptik, ostavite da se osuši. NEMOJTE se držati oko slomljene zone!

Fiksirajte venu pritiskom prsta ispod mesta umetanja katetera.

Uzmite kateter odabranog promjera i dodajte omotač. Kao na čokhlu, ušiven je dodatni čep, ne izbacivati ​​choker, već ga podrezati između prstiju slobodne ruke.

Uvesti kateter na potkoljenicu pod uglom od 15° u odnosu na vrat, pazeći na krv u indikatorskoj komori.

Ako se krv pojavi u indikatorskoj komori, promijenite rez igle na iglu i uvucite iglu u venu za milimetar.

Fiksirajte glavu stajleta i potpuno razbijte kanilu iz vrata blizu vene (glava stajleta se još ne vidi iz katetera).

Poznajte pojas. Ne dozvolite umetanje igle stajleta u kateter nakon uvođenja joge u venu!

Ponovno zategnite venu kako biste smanjili krvarenje i ostatke izvadite iz katetera, glavu odložite u skladu sa sigurnosnim propisima.

Uklonite čep iz vrećice i zatvorite kateter ili pričvrstite set za infuziju.

Fiksirajte kateter iza dodatnog fiksirajućeg zavoja.

Registrirajte postupak kateterizacije vene sigurno uz pomoć unosne hipoteke.

Pažljivo traženje katetera

Neophodno je zapamtiti da se maksimalno uvažava izbor katetera, proces njegovog postavljanja i tačan nadzor nad njim, glava misli na uspeh uspeha i sprečavanje poboljšanja. Budite jasni o pravilima rada katetera. Sat, umrljan za retalnu obuku, nikada ga nećemo potrošiti!

Koža katetera je kapija za prodiranje infekcije. Držite se jakomoga katetera pažljivije, pažljivo pratite pravila asepse, vježbajte samo u sterilnim rukavicama.

Za prevenciju tromboze i nastavak funkcioniranja katetera u veni, dodatno ispirati fiziološkom raznolikošću dnevno između infuzija. Nakon uvođenja fiziološke razlike, ne zaboravite da unesete razliku heparinizacije (u spivvídnoshní 2,5 ths. OD heparin natrijuma na 100 ml fiziološke razlike).

Pratite kamp fiksiranja zavoja, mijenjajte ga za potrošnju.

Redovno provjeravajte mjesto uboda zbog ranih znakova pogoršanja. Ukoliko dođe do otoka, crvenila, pobačaja temperature, opstrukcije katetera, mučnine u času uvođenja preparata, taj kateter se mora ukloniti.

Prilikom promjene ljepljivog zavoja, zavoji se prekrivaju makazama, tako da se njime može probušiti kateter i drenirati krvonosni sistem.

Za prevenciju tromboflebitisa potrebno je na venu nakon operacije nanijeti tanku kuglicu trombolitičkom mašću (lyoton-1000, heparin, troksevazin).

Kao da je vaša pacijentkinja malo dijete, zašijte, da ne uzme zavoj i ne ošteti kateter.

U slučaju pojave neželjenih reakcija na lijek (zamućenost, golotinja, vješanje, otežano disanje, povišena tjelesna temperatura), pozvati ljekara.

Zabilježiti podatke o broju lijekova koji se primjenjuju za doziranje, učestalosti njihove primjene, redovno evidentirati u kartonu za njegu pacijenta kako bi se kontrolirala efikasnost infuzione terapije.

Za nastavak promocije potrebno je odabrati sliku:

Kateterizacija perifernih vena

Osipova I. A.

Ruski centar za cističnu fibrozu

Medicinska genetika naučni centar Institut za kliničku genetiku RAMS

Kateterizacija vena odavno je postala rutinska medicinska procedura, u jednom danu u svijetu se ugradi preko 500 miliona perifernih venskih katetera. Prote u Rusiji, zbog nedostatka dovoljne dostupnosti perifernih venskih katetera i njihove njege, kao i dostupnosti perifernih katetera od visokokvalitetnih materijala na tržištu, kateterizacija centralnih vena je široko provedena. Kao što pokazuje dosadašnja praksa, većina vrsta intravenske terapije, koja se ranije provodila preko centralnih katetera, sigurnije se i sigurnije provodila preko perifernih intravenskih katetera.

Provođenje interne terapije kroz periferni venski kateter praktički ne izaziva nikakve komplikacije u slučaju uspavanih bazičnih umova: metoda je kriva za zaustavljanje iz sata u sat (jer je konstantna i uobičajena u praksi), kriva je metoda. radi sigurnosti nepažljivog čuvanja katetera.

Periferni intravenski (venski) kateterski priključci, koji se umeću u perifernu venu i osiguravaju pristup krvotoku tokom početka intravenskih manipulacija:

davanje medicinskih preparata pacijentima koji ne mogu da uzimaju lek oralno, ili u trenutku konzumacije brzo i precizno davanje leka u efektivnoj koncentraciji (naročito ako lek može da promeni svoju snagu kada se uzima oralno);

uvođenje parcijalnih kurseva interne terapije za hronične bolesti (na primjer, uvođenje antibakterijskih lijekova za cističnu fibrozu);

strumeneve (bolus) ubrizgavanje lijekova, na primjer, uvođenje antibiotika (vođeno uputama o tome kako se lijek ubrizgava);

invazivno praćenje krvnog pritiska;

uzimanje uzoraka krvi za klinička ispitivanja (krvni plinovi (arterijski), pokazatelji funkcije jetre, jetre i elektriciteta, krvna formula, tolerancija glukoze, pored lijekova (lijekova) u krvnoj plazmi);

pristup krvotoku u slučaju hitnih stanja (brzi venski pristup zbog potrebe za jednosatnim hitnim infuzijama preparata ili velike swedish uvođenja rozchiniv);

Transfuzija krvnih pripravaka;

parenteralno gutanje (zločin za uvođenje živih suma, za osvetu lipida);

Dobar venski pristup je suština uspješne interne terapije. Prilikom odabira mjesta za kateterizaciju potrebno je osigurati sigurnost pacijenta, lak pristup mjestu punkcije i podobnost sudije za kateterizaciju.

KRITERIJI ZA IZBOR VINY

Vikoristirajte distalnu venu

Vykoristovuvati vene mekane i elastične na dotik

Pobjeda tamo, ako je moguće, velika veni

Vykoristovuvaty ravne vene, scho vídpovidat dozhina kateter

Victory veni na "radnoj" ruci

Najčešće se kateteriziraju lateralne i medijalne donje vene ruke, medijalne vene lakta i medijalne vene prednje ruke. Ponekad su vene p'yastkovy i prsta pomoćne u slučaju nemogućnosti kateterizacije više od pererahovanih vena.

Prilikom odabira katetera potrebno je fokusirati se na sljedeće kriterije:

neophodna sigurnost uvođenja razlike;

potencijalni sat katetera na veni;

vlastivostí razchinu, scho treba uvesti.

Glavni princip za odabir katetera je odabir najmanjeg mogućeg otvora koji osigurava potrebnu brzinu uvođenja, najveće od dostupnih perifernih vena.

Materijal od kojeg je napravljen kateter može biti važan u internoj terapiji. Vítchiznyaní kateteri su napravljeni od najboljeg polietilena. Najjednostavniji materijal u uzorku, međutim, može uzrokovati trombogenost, uzrokujući draženje unutrašnje obloge krvnih žila, zbog svoje tvrdoće građevinske perforacije stijenke žile. Prilikom odabira uređaja za kateterizaciju vena moguće je koristiti moderne teflonske i poliuretanske katetere. Í̈x zastosuvannya suttyavo nizhuê frekvencija sládnení í na okísnom oglyadí termini ekspluatatsíí̈ kateter znatno veći. Pozitivan ekonomski efekat vikarnih poliuretanskih i teflonskih katetera, bez obzira na njihovu visinu, može se postići smanjenjem vitrata na glatkoću, koja se okrivljuje za kateterizaciju vena i iznutra.

Najveći parcijalni razlozi neuspjeh i komplikacija prilikom kateterizacije perifernih vena, nedostatak praktičnih vještina medicinskog osoblja, kao i uništenje tehnike postavljanja venskog katetera i njegovog praćenja. Zbog toga se u Rusiji objašnjavaju globalno prihvaćeni standardi za kateterizaciju perifernih vena i za praćenje katetera.

ALGORITAM ZA POSTAVLJANJE PERIFERNOG VENSKOG KATETERA

odaberite standardni set za kateterizaciju vena, uključujući nekoliko katetera različitih prečnika(Tabela 2);

poništavanje integriteta ambalaže i čuvanje roka trajanja;

perekonaytes, što je pred vama ta bolest, koja se prepoznaje kao kateterizacija vene;

pobrinuti se za rasvjetu, pomoći pacijentima da bolje upoznaju kamp;

objasniti pacijentima suštinu moguće procedure, stvoriti atmosferu povjerenja, dati mogućnost stavljanja hrane u zavisnosti od pacijentove brige za mjesto katetera;

pripremiti kontejner za odlaganje ugostiteljskih predmeta u blizini zone lakog pristupa;

pažljivo protresite ruke i osušite ih;

staviti podvez preko prednjeg dijela kateterizacijske zone;

zamolite pacijenta da stisne i stisne prste četke kako bi smanjio oticanje vena krvlju;

odaberite venu putem palpacije, gledajući karakteristike infuzata;

odaberite najmanji kateter uzimajući u obzir: veličinu vene, neophodnu brzinu uvođenja, raspored interne terapije, viskoznost infuzije;

ponovo tretirati ruke, koristiti antiseptik i staviti rukavice;

stavite podvez na nas više od formirane zone;

tretirajte mjesto kateterizacije shkir antiseptikom nekoliko sekundi i ostavite da se osuši samo; NEMOJTE PALPUTIRAJ PONOVO KRIVnju

fiksirajte venu pritiskom prsta ispod mesta gde se uvodi kateter;

Uzmite kateter odabranog promjera i dodajte omotač. Kao da je na čokhlu sakrio dodatni čep, ne bacajte ogrlicu, već je podrežite između prstiju slobodne ruke;

umetnite kateter na potkoljenicu ispod kutoma do skale od 15 stupnjeva, gledajući krv u indikatorskoj komori;

u slučaju pojave krvi u indikatorskoj komori, promijeniti rez igle-stilet iglu i uvesti iglu u venu za papalinu;

fiksirati glavu stajleta i potpuno uništiti kanilu iz vrata u blizini vene (glava stajleta se još ne vidi iz katetera);

Nemojte umetati glavu u kateter nakon umetanja glave iz glave na vidiku

ponovo zategnite venu povlačenjem da biste smanjili krvarenje i uklonite rezidualno glavu iz katetera; odložiti glavu u skladu sa sigurnosnim pravilima;

izvadite čep iz okova i zatvorite kateter ili pričvrstite sistem za infuziju;

pričvrstite kateter na vrhove;

registrirati postupak kateterizacije vene u skladu sa zahtjevima zakonske hipoteke;

Odložiti u skladu sa pravilima sigurnosne tehnologije i sanitarno-epidemiološkim režimom.

ČUVANJE KATETERA

Neophodno je zapamtiti da je maksimalno poštovanje izbora posedovanja, procesa postavljanja katetera i pažljivog nadzora nad njim, glava umova uspeha, egzaltacije i prevencije laka. Budite jasni o pravilima rada katetera. Sat, umrljan za retalnu obuku, nikada ga nećemo potrošiti!

Koža katetera je cerebra za prodiranje infekcije. Jedinstvenog bagatorazovog dotika ruke do posjeda. Strogo pridržavajte se aseptike, vježbajte samo u sterilnim rukavicama.

Zamijenite sterilne čepove što je češće moguće, ne pržite čepovima čija bi unutrašnja površina mogla biti inficirana.

Odmah nakon uvođenja antibiotika, koncentracije glukoze, preparata krvi, isprati kateter sa malim brojem fizioloških razlika.

Za prevenciju tromboze i nastavak rada katetera u veni, dodatno ispirati kateter fiziološkom dozom dnevno između infuzija. Nakon uvođenja fiziološke dijagnoze, ne zaboravite izvršiti heparinizaciju studija!

Pratite kamp popravljajući zavoj i mijenjajte ga za potrošnju.

Redovno provjeravajte mjesto uboda zbog ranih znakova pogoršanja. Kod pojave kongestije, crvenila, pobačaja temperature, začepljenja katetera, smetnje u varenju, kao iu slučaju bolesti uz uvođenje lekova, pozvati lekara i ukloniti kateter.

Prilikom promjene ljepljivog zavoja, zavoj se drlja makazama. Ísnuê nebezpeka za kateter buti vízanim, scho dovesti do katetera do krvonosnog sistema.

Da biste spriječili tromboflebitis, tankom kuglicom nanesite trombolitičke masti na venu iza mjesta uboda (na primjer, "Traumeel", "Heparinova", "Troxevasin").

S poštovanjem pratite malo dijete, jer je nezamislivo da možete uzeti zavoj i oštetiti kateter.

Kod pojave nuspojava na lijek (zamućenost, dosada, vješanje, otežano disanje, pidyom t) - pozovite liječnika.

Redovno unosite podatke o trajanju davanja preparata na duži rok, brzini njihovog davanja u kontrolnu karticu pacijenta radi praćenja efikasnosti infuzione terapije.

ALGORITAM ZA PREGLED VENSKOG KATETERA

nanesite infuziju i stavite zavoj (isto tako)

operite ruke antiseptikom i stavite rukavice

uklonite fiksirajući zavoj od periferije prema centru

pravilno i pažljivo izvadite kateter iz vene

nježno pritisnuti mjesto kateterizacije sterilnom gazom sa rastezanjem od 2-3 niti

tretirati mjesto kateterizacije shkirny antiseptikom

stavite sterilni zavoj na mjesto kateterizacije, pritisnite ga i fiksirajte ljepljivim flasterom

promijenite dužinu kanile katetera. U slučaju prisutnosti tromba, ili sumnje na infekciju katetera, sterilnim makazama umetnuti kanilu, postaviti je blizu sterilne epruvete i uputiti u bakteriološku laboratoriju na praćenje (prema preporuci ljekara).

zabilježiti u dokumentaciju sat, datum i razlog uklanjanja katetera

Odložiti u skladu sa pravilima sigurnosne tehnologije i sanitarno-epidemiološkim režimom.

Bez obzira na one kod kojih je kateterizacija perifernih vena znatno manja nesigurna procedura u vezi sa kateterizacijom centralnih vena, ona u sebi nosi potencijal za komplikacije, kao da se radi o zahvatu koji uništava integritet skeletne krivine. Veća udobnost se može izgubiti, zavdyaki garniy manipulativne tehnike medicinske sestre, striktno pridržavanje pravila asepse i antisepse i pravilna njega katetera.

PODRUČJA KOJA ĆE OTIĆI U UHIGATI

Vidnya, zhorstki na dotik i sklerozu (moguće poshkodzhen unutrašnja školjka sudin)

Genalne površine ilovače (pomeranje rizika od mehaničkog oštećenja)

Dan, blizu arterija ili njihovih izbočina (rizik punkcija)

Nedjelja nižih dana

Ranija kateterizacija vene (moguće je oštećenje unutrašnjeg zida sudije)

Tretmani za frakture

Male vidljive, ali ne i opipljive vene (nema indikacija u venama)

Vizija volonalne površine ruku (nesigurnost brodova)

Srednji líktoví vene zvuče dobro za uzimanje uzoraka krvi za doslídzhen

Danima na klinici, gdje su rađene hirurške intervencije i kemoterapija.

Standardni komplet za kateterizaciju perifernih vena

• sterilna posuda
• pljuvačka
• špric sa hepariniziranom markom 10 ml (1:100)
• sterilne pamučne kuglice i servi
• ljepljivi flaster i/ili ljepljivi zavoj
• antiseptik za kožu
• periferni intravenski kateteri
• adapter i/ili dobra cijev ili obturator
• sterilne rukavice
• makaze
• udlaga
• srednji zavoj
• 3% peroksidne vode

Set za uklanjanje venskog katetera

sterilne vrećice od gaze

pljuvačka

sterilne epruvete, makaze i poslužavnik (oni su zamjenski, kao kateter za trombozu ili u slučaju sumnje na infekciju katetera)

1. Okunska T.V. Sestrina ruka na centralnoj veni. Medicinska podrška, 1996. - br. 9. - strana. 33-35.
2. Krapivina G.A., Putyatina O.B. Postavljanje pobjedničkog silikonskog katetera tijekom liječenja novorođenčadi. Medicinska pomoć, 1998. - br.5.-str.32-33.
3. Osipova I.A. taj spivavt. Interna antibakterijska terapija kod djece sa cističnom fibrozom. sestra, 1999. - br. 3. - strana. 10-12

Medicinska biblioteka

medicinska literatura

Forum o zdravlju i lepoti

12:19 Bilješke o klinikama i doktorima.

12:08 Informacije o klinikama i doktorima.

10:25 Reumatolog, artrolog.

09:54 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

09:53 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

09:52 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

09:51 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

09:49 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

09:48 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

09:47 Vijesti o zdravlju i ljepoti.

Nevinost i kokošje jaje. Koja je veza između njih? I tako su stanovnici plemena Kuanyama, koji se zadržavaju na kordonu iz Namibije, u stara vremena dopuštali djevojkama da budu nevine uz pomoć kokošjeg jajeta. Nije bogat

Tjelesna temperatura je složen pokazatelj toplotnog stanja ljudskog tijela, koji sklopivi plavi između proizvodnje toplote (toplotne vibracije) razne organizacijeí tkanina i medij za prijenos topline

Male promjene u prehrambenim navikama i načinu života pomoći će da promijenite svoju vagu. Da li biste želeli da skinete kilograme? Nemojte se hvaliti, nećete se moći izgladnjivati, ali imate pravo da budete pohlepni. Dosl

Kateterizacija vena - centralna i periferna: indikacije, pravila i algoritam za umetanje katetera

Kateterizacija vene (centralne ili periferne) - manipulacija, koja omogućava da se osigura potpuni venski pristup krvotoku kod pacijenata, jaka zahtijevaju trivijalne ili kontinuirane intravenske infuzije, kao i najbolji način pomoći.

Venski kateteri mogu biti centralni i periferni, najčešće prvo pomoćni za punkciju centralnih vena (subklavijskih, jugularnih ili stegnumskih) i može ih ugraditi samo doktor reanimator-anesteziolog, a drugi se ugrađuju na lumen perifernih (lijevih) vena . Ostatak manipulacije može biti vikonan ne samo kao doktor, već i kao medicinska sestra ili anesteziolog.

Centralni venski kateter je duga fleksibilna cijev (oko 1 cm), jer se prikladno postavlja u lumen velike vene. U vremenima posebnog pristupa, krhotine centralne vene mogu se postaviti duboko, na pogled na periferne potkožne vene.

Periferni kateter za prezentaciju ima veliki kratak prazan vrat sa tankim vratnim stajletom, koji je punktiran u sredini, koji služi za punkciju shkir i venskog zida. Vremenom je vidljiv vrat stajleta, a u lumenu periferne vene ostaje tanak kateter. Pristup donjoj veni nije težak, pa zahvat može obaviti medicinska sestra.

Prednosti i nedostaci metodologije

Bezperechnoyu perevagoyu kateterizacija ê zdíysnennya brz pristup krvotoku pacijenta. Naravno, prilikom postavljanja katetera nemoguće je probiti venu metodom provođenja intravenskih infuzija. Kako bi pacijentu bilo dovoljno da jednom ubaci kateter, umjesto da mora ponovo da "bode" venu.

Također, prije hitne pomoći možete donijeti dovoljnu aktivnost i kolaps bolesne osobe kateterom, krhotine pacijenta mogu se srušiti nakon infuzije, a nema ljuštenja da se sruši rukom sa umetnutim kateterom.

Moguće je ukazati na nemogućnost trivalnog prisustva katetera u perifernoj veni (ne više od tri debuffa), kao i na rizik od pogoršanja (čak i ako je vrlo nizak).

Indikacije za postavljanje katetera u venu

Često u hitnim slučajevima, pristup krevetu krvnog suda pacijenta ne može se postići drugim metodama zbog raznih razloga (šok, kolaps, nizak AT, vene koje su spavale, to ín). U takvom vremenu, za red života ozbiljnog bolesnika, potrebno je uvesti lijekove kako bi smrad dosta popio u krvotok. I ovdje u pomoć dolazi kateterizacija centralnih vena. Dakle, glavne indikacije za postavljanje katetera u centralnu venu su hitna i neophodna pomoć u glavama odjela za reanimaciju ili odjela, gdje se provodi intenzivna terapija za pacijente s teškim oboljenjima i poremećajima funkcija života.

Ponekad je moguće izvršiti kateterizaciju venske vene, na primjer, jer liječnici provode reanimaciju srca ( komad ventilacije legeni + indirektna masaža srca), a još jedan doktor stvara venski pristup chest clitz. Takođe, kateterizacija vene se može pokušati vikonati u aparatu za asistenciju, ako periferne vene nisu poznate, a uvođenje lekova je potrebno u hitnom režimu.

kateterizacija centralne vene

Krim, za ugradnju centralnog venskog katetera, glavne indikacije su:

• Urađena je operacija na zatvorenom srcu za dodatni uređaj za komadni krvotok (AIK).
• Zdiysnennya pristup krvotoku kod teških pacijenata, yakí perebuvayut u mislima reanimacije i intenzivne njege.
• Umetanje pejsmejkera.
• Umetanje sonde u srčanu komoru.
• Vymiryuvannya centralni venski porok (CVD).
• Izvođenje rendgenskih studija kardiovaskularnog sistema.

Postavljanje perifernog katetera indicirano je u sljedećim slučajevima:

• Rani početak infuzione terapije u fazi rane medicinske pomoći. Prilikom hospitalizacije u bolnici kod pacijenta sa već umetnutim kateterom dolazi do trostrukog predaha, a do tada je rezervisan sat vremena za postavljanje urtikarije.
• Ugradnja katetera pacijentima koji planiraju čistu i/ili medicinsku infuziju lijekova i medicinske varijante (fizikalna varijanta, glukoza, Ringerova varijanta).
• Intravenska infuzija pacijentima u hirurškoj bolnici, ako može biti potrebna bilo kakva operacija.
• Vykoristannya vnutrishnyovnogo anestezije s malim operativnim intervencijama.
• Umetanje katetera roditeljima na klip porođaja kako bi se izbjegli problemi sa venskim pristupom.
• Neophodnost bagatoraze parkana venska krv za praćenje.
• Transfuzija krvi, posebno bagatoraza.
• Nemogućnost jedenja pacijenta kroz usta, pa čak i uz pomoć venskog katetera, moguće je provoditi parenteralno jelo.
• Intravenska registracija u slučaju refluksa i u slučaju elektrolitičkih promjena kod pacijenta.

Kontraindikacije za vensku kateterizaciju

Ugradnja centralnog venskog katetera je kontraindikovana u slučaju blještavih promjena na nadlaktici pacijenta u subklavijskoj regiji, u slučajevima oštećenja glotisa ili ozljede klavikule. Istovremeno, kateterizacija subklavijske vene može se raditi i kao dešnjak, tako da prisustvo jednostranog procesa ne dovodi do ugradnje katetera na zdravu stranu.

Kontraindikacija za periferni venski kateter može biti značajna kod bolesnika s tromboflebitisom ulnarne vene, ali opet, kao rezultat potrebe za kateterizacijom, može se manipulirati na zdravoj ruci.

Kako se sprovodi postupak?

Posebna priprema prije kateterizacije i centralnih i perifernih vena nije potrebna. Jedinstveni um radi sa kateterom, nema više pravila asepse i antiseptike, uključujući postavljanje ruku za osoblje, koje postavlja kateter, i postavljanje shkíri u regionu, dezdíysnyuvatimetya punkcija vena. Pratsyuvati sa kateterom, zrozumilo, potrebno je uz pomoć sterilnih instrumenata - set za kateterizaciju.

Centralna venska kateterizacija

Kateterizacija subklavijske vene

Prilikom kateterizacije subklavijske vene (sa "subklavijom", u žargonu anesteziologa), koristi se sljedeći algoritam:

kateterizacija subklavijske vene

Položite pacijenta na leđa sa glavom okrenutom na protilenu stranu kateterizacije i rukom, tako da steznik tube leži na strani kateterizacije,

Izvršiti ručnu anesteziju kragne za vrstu infiltrata (lidokain, novokain) odozdo u klavikuli između sredine unutrašnje i srednje trećine,

Dugo vremena, u lumen ovakvih umetanja, provodnik (introduktor) uvodi punkciju između prvog rebra i ključne kosti i na taj način osigurava ulazak u subklavijsku venu - na osnovu metode kateterizacije centralnih vena pomoću Seldinger (umetanje katetera uz pomoć provodnika),

Provjerite prisustvo venske krvi u špricu,

Iznesi krunu,

Prema kondukteru ubaciti kateter u venu i fiksirati vanjski dio katetera dekilkom šavovima do kragne.

Video: kateterizacija subklavijske vene - prvi video

Kateterizacija unutrašnje jugularne vene

kateterizacija unutrašnje jugularne vene

Kateterizacija unutrašnje jugularne vene je nešto što treba uzeti u obzir za ovu tehniku:

• Položaj pacijenta i bol su isti kao kod kateterizacije subklavijske vene,
• Liječnik, perebubayuchi na glavi pacijenta, označava mjesto uboda - tricutnik, spuštajući sternokleidomastoidnu m'yazu, 0,5-1 cm od naziva sternokleidomastoidne ivice klavikule,
• Vcol glave zdíysnyuêtsya píd kutomgradusív na pravoj liniji do pupka,
• Ostali koraci u samim izvedenim manipulacijama, kao i za kateterizaciju subklavijske vene.

Kateterizacija Steg vene

Kateterizacija steg vene, kao što je gore opisano, smatra se značajnim svetom:

1. Pacijent se polaže na leđa uz uvođenje imena steg,
2. Zorovo vimiryuyut između prednjeg kluba ostyukoy i lonnim artikulacija (stidne simfize),
3. Podijeliću vrijednost sa tri trećine,
4. Poznajte kordon između unutrašnje i srednje trećine,
5. Navedite pulsiranje steganove arterije u ingvinalnoj jami u posljednjoj tački,
6. Stegova vena se nalazi 1-2 cm bliže zglobnim organima,
7. Izvođenje venskog pristupa se vrši iza potiljka i provodnika ispod reznih stepeni na pravoj liniji do pupka.

Video: kateterizacija centralne vene - uvodni film

Kateterizacija periferne vene

Od perifernih vena, najčešće u smislu punkcije su lateralne i medijalne vene prednje ploče, intermedijerna ulnarna vena, a takođe i vena na tilusu šake.

kateterizacija perifernih vena

Algoritam za umetanje katetera u venu na ruci sveden je na korak:

• Nakon što su ruke očišćene antiseptičkim sredstvima, odabire se potreban kateter. Zvučni kateteri su označeni u ugaru u rozmírív i mogu biti različiti zabarvlennya - ljubičaste boje u najkraćim kateterima, koji mogu imati mali promjer, i narančaste boje kod onih koji su pronašli s velikim promjerom.
• Na rame iznad mjesta kateterizacije pacijentu se stavlja podvez.
• Zamolite pacijenta da "vježba" šakom, stežući i stežući prste.
• Nakon palpacije vene potrebno je kožu obložiti antiseptikom.
• Punkcija shkira i vene vrši se stajletom.
• Stiletto-vrat se izvlači iz vene jednosatnim umetanjem kanile katetera u venu.
• Dali na kateter, sistem za intravenske infuzije je pričvršćen i dodaje se infuzija tečnosti.

Video: punkcija i kateterizacija ulnarne vene

Pazi na kateter

Kako bi se rizici sveli na najmanju moguću mjeru, kateter je kriv za ispravno nišanje.

Prvo, periferni kateter je kriv za umetanje ne više od tri dobi. Dakle, kateter može stajati na veni ne više od 72 godine. Ako pacijentu treba dodatna infuzija, onda umetnuti prvi kateter i staviti drugi u drugu ruku ili u drugu venu. Pri pogledu na periferni, centralni venski kateter može biti na veni do dva do tri mjeseca, a zatim zamijeniti kateter novim.

Na drugi način, čep na kateteru je zbog toga što se koža 6-8 godina ispira hepariniziranim rozinom. Neophodan je za prevenciju krvnih ugrušaka u blizini katetera.

Treće, da li su manipulacije s kateterom krive za pravila asepse i antiseptike - osoblje je dužno ozbiljno čistiti ruke i vježbati u rukavicama, a mjesto kateterizacije može biti zaštićeno sterilnim zavojem.

Četvrto, kako bi se spriječilo prevrtanje katetera, kategorički je ograđen škarama pri radu s kateterom, na primjer, za rezanje ljepljive plastike, što znači da je zavoj fiksiran za kragnu.

Navedena pravila za sat rada s kateterom omogućuju značajno smanjenje učestalosti tromboembolijskih i infektivnih komplikacija.

Šta se može učiniti da se zakomplikuje sat kateterizacije vena?

S tim u vezi, da se kateterizacija vena uvodi u tijelo osobe, prenos, kako tijelo reaguje na umetanje, je nemoguć. Razumljivo, najvažniji broj pacijenata ne krivi svakodnevne uslove, ali u nekim usamljenim dolinama i to je moguće.

Dakle, uvođenjem centralnog katetera dolazi do blage komplikacije suspenzornih organa - subklavijske, karotidne ili stenoične arterije, pleksusa brahijalnog živca, perforacije (prevrtanja) pleuralne kupole sa bočnim prodorima u prazan pleuralni trakt ( pneumotoraks). Kod sličnih stanja može se vidjeti i ponoviti embolija - ponovno prodiranje u krvotok lukovice. dovkilla. Prevencija komplikacija i tehnički ispravno provođenje kateterizacije centralne vene.

Uz umetanje i centralnih i perifernih katetera, opasne komplikacije, tromboembolijske i infektivne bolesti. Kod prvog tipa moguć je razvoj tromboflebitisa i tromboze, kod drugog - sistemske upale sve do sepse (trovanja krvi). Prevencija komplikacija i čuvanje zone kateterizacije i blagovremeno uklanjanje katetera u slučaju najmanjih malignih ili težih promena - bolova u procesu kateterizovane vene, crvenila otoka u punkciji mišića, temperature pokreta .

Na kraju treba napomenuti da u većini slučajeva kateterizacija vena, posebno perifernih, treba da prođe bez traga za pacijenta, bez ikakvih komplikacija. I od bujno značenje kateterizacija je lako preispitati, činjenica da venski kateter omogućava da zdiisnyuvat da likuvannya, što je neophodno za pacijenta u depresiji glatke kože.

Venski kateter

Venski kateteri se široko koriste u medicini za uvođenje medicinskih preparata, kao i za uzimanje uzoraka krvi. Ovaj medicinski instrument, koji isporučuje krv direktno u krvotok, omogućava da broj uboda vena nestane, što zahtijeva trivalu radosti. Zavdyaki youmu može ozlijediti krvne žile, kao i procese paljenja i tromboze.

Šta je venski kateter

Instrument je tanka prazna cijev (kanila), sa trokarom (čvrsta igla sa dobrim vrhom) za lakše umetanje u posudu. Nakon umetanja, samo se kanila blokira, medicinski rozčin se uvodi kroz jaku u krv, a trokar se uklanja.

Prije postavljanja lijeka, izvršite opstezhenniu pacijenta, kao što su:

Koliko sati traje instalacija? Postupak se ponavlja tri puta za oko 40 pramenova. Za umetanje tunelskog katetera može biti potrebna anestezija na mjestu umetanja.

Za rehabilitaciju pacijenta, nakon ugradnje instrumenta, potrebno je blizu godinu dana, šavovi se skidaju za sedam dana.

Indikacija

Venski kateter je neophodan, jer zahteva intravensku primenu lekova u tri kursa. Koristi se u kemoterapiji kod onkoloških oboljenja, u hemodijalizi kod osoba sa nedostatkom nirka, u vrijeme liječenja antibioticima.

Klasifikacija

Intravenski kateteri su klasifikovani prema bogatim znakovima.

Za priznanje

Postoje dva tipa: centralna venska (CVC) i periferna venska (PVC).

CVC je indiciran za kateterizaciju velikih vena, kao što su subklavijske, unutrašnje jugularne, stegnove. Sa takvim alatom uvoditi lica i životne govore, zaklinjati uzimanje krvi.

PVK se osniva u perifernom sudiji. U pravilu, cijena veni kintsivoka.

Zgodne kateter-mećave za periferne vene osigurane su mekim krilima od plastike, uz pomoć kojih se smrad pričvršćuje na shkir.

"Metelik" se koristi za kratkosatne infuzije (do 1 godine), krhotine glave se stalno nalaze u posudi i mogu oštetiti venu, kao da se više podrezuju. Pozovite ih da se zaustave na pedijatrijskoj i ambulantnoj praksi kada se punktiraju male vene.

Za proširenja

Prečnik venskih katetera se koristi u okovratnicima i označava se slovom G. Što je instrument tanji, to je važniji u okovratnicima. Kožici ruzmarina daju svoju boju, jedinu za sve sorte. Ruzmarin se bere u ugaru u zoni stagnacije.

Iza modela

Provjerite portirane i neportirane katetere. Portovi se prenose na neportovane timove, koji mogu imati dodatni port za uvođenje doma.

Za gradnju

Jednokanalni kateteri čine jedan kanal i završavaju sa jednim ili više otvora. Stop za periodično i neprekidno uvođenje lekova. Vykoristovuyutsya i za neophodnu pomoć i za trivalo terapiju.

Bagatokanalni kateteri se mogu koristiti u 2 do 4 kanala. Zaustavite se na jednosatnu infuziju apsurdnih lijekova, vađenje krvi i transfuziju, hemodinamsko praćenje, za vizualizaciju života krvnih žila i srca. Često se koriste za kemoterapiju i davanje antibakterijskih lijekova.

Za materijal

• Sluz na vrhu
• Tvrdoća

• Dijelovi eliminacije tromba

• Visoka penetracija za kiselinu i ugljični dioksid
• Vysoka mítsníst
• Nemojte mokriti sa lipidima i mastima
• Dovoljno otporan na hemijske govore

• Stajanje promene oblika u izmaglici smrti

• Tromborezistencija
• bioinsanity
• Gnuchkíst i mekoća
• Sluz na vrhu
• Otporan na hemijske govore
• Nemir

• Promjena oblika i sposobnost širenja sa rastućim pritiskom
• Teško je to izvesti pod škirom
• Mogućnost zabune u sredini sudije

• Netransfer u kontaktu sa starosedeocima

• bioinsanity
• tromborezistencija
• Otporan na habanje
• Tvrdoća
• Otporan na hemijske govore
• Okretanje prema prednjoj formi nakon savijanja
• Lako umetanje ispod kože
• Tvrdo za sobnu temperaturu, mekano za tjelesnu temperaturu

• Otporan na brisanje
• Tvrdo za sobnu temperaturu, mekano za tjelesnu temperaturu

• Česte tromboze
• Plastifikator se može ukloniti iz krvi.
• Visoka apsorpcija nekih tečnosti

Centralni venski kateter

Cenovnik, jak uvesti na veliko plovilo za prevoz lekovitih preparata i živih govora. Za jogu postoje tri pristupne tačke: unutrašnja jugularna, subklavijska i stegnova vena. Najčešće vikoristovuyut prvu opciju.

Kada se kateter ubaci u unutrašnju jugularnu venu, to postaje manje komplikovano, pneumotoraks će se češće zaglaviti, lakše je krvariti, što je veća verovatnoća da će krvariti.

Kod subklavijskog pristupa postoji veliki rizik od pneumotoraksa i arterijskog kolapsa.

Kada se pristupi kroz venu stabla, nakon kateterizacije, pacijent ostaje neozlijeđen, štoviše, postoji opasnost od infekcije katetera. Tri plusa mogu značiti lak ulazak u veliku venu, što je važno u trenucima hitne pomoći, kao i mogućnost ugradnje timcha pejsmejkera

Osnovni prikaz centralnih katetera:

• Periferna centralna. Vozite kroz venu do gornjeg kraja, vene ne mogu doći do velike vene u srcu.
• Tunnelny. Uvodi se u veliku vratnu venu, za koju se krv okreće u srcu, a uvodi se na udaljenosti od 12 cm od mjesta uvođenja kroz korice.
• Ne-tunelski. Instalirajte na veliku venu donje vene chi shi.
• Port kateter. Ubrizgava se u venu shichi chi ramena. Titanijumski priključak je ugrađen ispod krova. Vín maê membranu, budući da je probušena posebnom iglom, kroz jaka je moguće uvesti štapove s dužinom dana.

Indikacija prije zastosuvannya

Centralni venski kateter se postavlja u takvim situacijama:

• Za uvod u ishranu, nemoguće je jesti jogu kroz SHKT.
• Sa ponašanjem kemoterapije.
• Što se tiče švedskog uvoda, postoji veliki broj razlika.
• Sa trivijalnim uvođenjem rídin chi likív.
• Sa hemodijalizom.
• Imaju različite vene na rukama.
• Uvođenjem govora zadirkuju periferne vene.
• Uz transfuziju krvi.
• Uz periodično uzimanje uzoraka krvi.

Kontraindikacija

Ê kílka protipozan prije kateterizacije centralnih vena, yakí ê vídnosnym, na to za život indikacije CVC u svakom slučaju će se umetnuti.

Glavne kontraindikacije se mogu uočiti:

• Procesi paljenja na stanici za puštanje u rad.
• Oštećen ždrijelo.
• Bilateralni pneumotoraks.
• Povreda ključne kosti.

Redosled ulaska

Postavite centralni kateter na hirurga ili interventnog radiologa. Medicinska sestra je spremna da radi za pacijenta, pomaže doktoru da obuče sterilni kombinezon. Da bi stvari bile udobnije, nije važna samo instalacija, već i bdjeti nad njim.

Nakon postavljanja vina, možete stajati na venu kílka tizhnív i navit mísyatsív

Prije ugradnje potrebnih priprema posjetite:

• z'yasuvati, chi nije moguć kod pacijenata sa alergijama na lice;
• provesti test krvi za larinks;
• uzmite neke lijekove dan prije kateterizacije;
• uzeti lica koja smanjuju krv;
• z'yasuvati, chi bez vagnosti.

Zahvat se izvodi u bolnici ili ambulantno prema sljedećem redoslijedu:

1. Dezinfekcija ruku.
2. Odaberite mjesto za kateterizaciju i dezinfekciju kože.
3. Imenovanje ekspanzije vena za anatomske znakove ili ultrazvučnu opremu.
4. Izvođenje mastevoj anestezije i vikonannja rozrízu.
5. Promjena katetera na potreban život i pranje joge na fizičkom nivou.
6. Direktno kateterirati u venu uz pomoć vodiča, što ćemo vidjeti kasnije.
7. Fiksiranje instrumenta na škir ljepljivom gipsom i umetanje kapice na nogu.
8. Stavljanje zavoja na kateter i primjena datuma umetanja.
9. Kada se ubaci port kateter za prvo postavljanje, ispod kože se formira prazan, rez se zašije koncem, koji se otvara.
10. Revíryayut mjesto uvoda (ne boli, ne krvari i ne boli).

Pravilno praćenje centralnog venskog katetera je još važnije za prevenciju gnojnih infekcija:

• Najmanje jednom u tri dana potrebno je otvoriti otvor katetera i promijeniti zavoj.
• Mjesto gdje je urtikarija pričvršćena za kateter treba umotati sterilnim servletom.
• Nakon umetanja rane, omotajte lijevi kraj katetera sterilnim materijalom.
• Namagatisya ne torkatisya sistem za ínfuzíy.
• Promijenite sisteme za infuziju već danas.
• Kateter je blokiran.

• Osušite mjesto uboda, očistite ga i zavijte.
• Ne dirajte kateter nesumnjivim i nedezinficiranim rukama.
• Ne kupajte se, nemojte ublažavati ugrađenim alatom.
• Ne dozvolite nikome da vam smeta.
• Nemojte se uključiti u diyalnistyu, olabavite kateter.
• Pažljivo pregledajte mjesto uboda na znakove infekcije.
• Isperite kateter fizročinom.

Konsolidacija nakon instalacije CVC-a

Kateterizacija centralne vene može dovesti do komplikacija, među kojima su:

• Punkcija noge nakon ponovnog stiskanja na prazan pleuralni prostor.
• Krvarenje iz praznog pleuralnog prostora.
• Punkcija arterije (spinalne, karotidne, subklavijske).
• Embolija legenske arterije.
• Pomilkove roztashuvannya kateter.
• Punkcija limfnih sudova.
• infekcija katetera, sepsa.
• Oštećenje srčanog ritma ispod sata uvođenja katetera.
• tromboza.
• Poshkodzhennya nerves.

periferni kateter

Periferni venski kateter se ugrađuje za sljedeće indikacije:

• Nemogućnost oralnog uzimanja kući.
• Transfuzija krvi i njene komponente.
• Parenteralna ishrana (pripremanje živahnih govora).
• Potreba za čestim uvođenjem medicinskih sredstava na venu.
• Anestezija za hiruršku intervenciju.

PVK se ne može pobijediti, jer je potrebno uvesti razliku za draženje unutrašnje površine krvnih žila, potreban je visok nivo infuzije, kao i kod transfuzije velikih količina krvi

Kako odabrati venu

Periferni venski kateter se može umetnuti samo u periferne žile i ne može se umetnuti centralno. Zvučnu jogu staviti na tilníy stranu četke i na unutrašnju stranu prednje strane. Pravila za izbor sudije:

Nije moguće staviti PVK sa takvim sudijom:

• U venu crne (visok rizik od tromboze zbog slabog protoka krvi).
• Na misijama, savijanje ruku, bijeljenje snijega.
• Kod vene, probušena blizu arterije.
• Na sredini lakta.
• Na prljavom mestu se vide slabe vene.
• Kod oslabljene skleroze.
• Imati duboka stopala.
• o infekciji dilyanka shkir.

Yak put

Postavljanje perifernog venskog katetera može obaviti kvalifikovana medicinska sestra. Postoje dva načina da uzmete jogu u ruku: kasnije, unakrst. U većini slučajeva, prva opcija je pobjednička, što vam omogućava da fiksirate vrat na udaljenosti od cijevi katetera i ne dajete ga kanili. Druga opcija je da pozovete medicinske sestre, jer zovu da urade punkciju vratne vene.

Algoritam za postavljanje perifernog venskog katetera:

1. Mjesto uboda se tretira alkoholom ili alkoholno-hlorheksidinskim sumišem.
2. Nanosi se podvez, nakon punjenja vene krvlju, povlače kožu i postavljaju kanilu ispod malog kuta.
3. Viroblyaetsya venepunkcija (kao u kameri vízualízatsíí̈ z'pojavila krv, tako da je glava na venu).
4. Nakon pojave krvi u blizini kamere za vizualizaciju, vratovi se provlače, sada je potrebno povući.
5. Čim je vena oštećena, ponovno uvođenje eksera u kateter je neprihvatljivo, potrebno je kateter uvući i ponovo ga uvesti.
6. Osim toga, kako će vrat biti uvrnut, a kateter će se naslanjati na venu, potrebno je staviti čep na slobodni kraj katetera, pričvrstiti ga na okovratnik posebnim zavojem, ili ljepljivim flasterom i provući kateter kroz dodatni priključak, tako da port ne bude portovan, i I Nakon ubrizgavanja kore kože potrebno je pranje.

Praćenje perifernog venskog katetera slijedi približno ista pravila kao i za centralni. Važno je pridržavati se asepse, vježbati u rukavicama, unikatirati kateter, često mijenjati čepove i prati instrument nakon infuzije kože. Potrebno je zašiti iza zavoja, prati kožu tri dana i ne guliti makazama prilikom mijenjanja zavoja sa ljepljive plastike. Pažljivo čuvajte mjesto uboda.

Ako se kateterizacija perifernih vena smatra manje nesigurnom, nižom od centralnih, ako ne postoje pravila za uspostavljanje takvog vida, moguće je odbaciti posljedice

komplikacija

U našim danima za sve se okrivljuje naslijeđe katetera, veo potpuno opremljenih modela instrumenata i sigurne i nisko-traumatične metode njihove ugradnje.

Još gore, ako možete, možete to vidjeti ovako:

• sinci, modrice, krvarenje na mestu umetanja instrumenta;
• infekcija u kuhinji katetera;
• upala zidova vena (flebitis);
• krvni ugrušak u sudu.

Visnovok

Intravenska kateterizacija može dovesti do raznih komplikacija, kao što su flebitis, hematom, infiltracija i druge, pa treba strogo kontrolisati tehniku ​​ugradnje, sanitarne norme i pravila za praćenje instrumenta.

Koliko dugo se kateter može ostaviti u veni? Uslovi?

3-4 dana nakon pranja periodičnim fizrozchinom, t / k krv u sredini kanile se zagrijava.

Kada je kateter postavljen i ubrizgan špricom, u meni se slegnula kvržica. Yogo je uzeo, drugu je stavila u drugu ruku. A ispred mjesta sad više boli i ne prolazi.

Ako je kateter slomljen i zaglavljen u sredini potkolenice djeteta, šta se može učiniti?

Možete li uzeti krv iz katetera za laboratorijsko praćenje? Yakí može biti obezhennya, molim. Zašto ne započnete terapiju heparinom sa poslednjom dozom?

Uzmite krv iz katetera za laboratoriju. ALE! Tse ne maê buti prvu porciju krvi. Prvi dio može imati mikro ugruške, ostatke tekućine, kolofoniju itd. Potrebno je bl. 5 ml krvi izvađeno iz katetera i vitalnost. Za dijete, a uz često parkiranje, to može biti neprihvatljivo.

Krhotine katetera se tretiraju heparinom - krv nije pogodna za dalje ispitivanje ždrijela i tu genetsku pretragu, a po potrebi se vidi i DNK (infekcija PLR metodom).

Kateterizacija perifernih vena kod djece može biti specifična za potrebe pacijenata. Dijete treba biti pripremljeno. Temperatura na proceduri treba da bude ugodna (ako je potrebno, onda je potrebno ugraditi grijač kako bi se savladala stresna reakcija na hladnoću). Nije preporučljivo izvršiti proceduru odmah nakon odlaska.

Kateterizacija perifernih vena kod novorođenčadi izvodi se prema sljedećem algoritmu:

Postupak ugradnje PVC-a kod djece može uzrokovati mnogo problema. Dok kod starijih pacijenata postupak nije baš očigledan, kod djece se može promijeniti na maloj operaciji. Često za mladog doktora kateterizacija kod djece postaje nezamisliv zadatak.

Postupak kateterizacije je jedan i jedini izlaz iz efikasne terapije pacijenta. Ako doktor ide do kraja procedure i íí̈ pripreme za znanje, onda nemojte kriviti preklapanje. Prije uvođenja interne medicinske njege, medicinsko osoblje neće moći da isporučuje pacijente koji su neprihvatljivi i otimaju punkciju vene. Prije toga, često vam to omogućava sama ugradnja PVC-a Ja ću ti pomoći ako bude potrebno terminovo, schob vryatuvat živote pacijenata.

Periferni interni kateter

Interni kateter (periferni kateter, venski kateter, intravenska kanila) indikacije za vikonu kateterizaciju perifernih vena metodom infuzijske terapije periferni kateter Sa injekcionim ventilom, omogućava vam da lako i brzo uvedete dodatne lekove. Za jednokratnu prijavu.

Snaga i perevaga:

1. Venski kateter nije trombogen i dostupan u širokom rasponu
2. Tehnika uvođenja katetera u venu je "na vrat".
3. Posebno za tehniku ​​ugradnje unutrašnjeg katetera u blizini vene - "na vratu" vrh katetera može imati glatki zvuk nalik stošcu, a glava provodnika ima posebnu geometriju namotaja (triedarsko oštrenje sa poleđinom- okrenuti prorez i specijalno brušenje igle), kao optimalan način osiguranja posude.
4. Komora krvotoka vam omogućava da brzo odredite uspjeh venopunkcije.
5. Posebne "krpe" vam omogućavaju da površno popravite unutrašnji kateter na ramenima pacijenta, čime se značajno smanjuje rizik od mehaničkog oštećenja unutrašnjeg zida sudije i razvoja mehaničkog flebitisa.
6. Dizajn kateterske cijevi tankih stijenki omogućava sigurnost maksimalna brzina infuzija za minimalni prečnik katetera.
7. Opruga sa glatkom teflonskom površinom za standardne padove sa terminom kateterizacije u rasponu od 24-48 godina;
8. Mekana i termoplastična za preklapanje vena i trivalniju kateterizaciju između 48 i 72 godine.
9. Otvor za injekciju za bolusnu primjenu lijekova i ispiranje katetera.
10. Tehnologija proizvodnje katetera bez lateksa - garancija dostupnosti rizičnog razvoja alergijske reakcije za lateks.
11. Rentgenska kontrastna cijev katetera osigurava dodatnu sigurnosnu marginu, omogućavajući vam kontrolu distalnog vrha katetera u slučaju raznih komplikacija.
12. Kodiranje u boji za veličinu katetera.

Pripremljen materijal:

• Teflon (teflon) je termin za kateterizaciju između 24 i 48 godina;
• PUR - (poliuretanski) rok za kateterizaciju između 48 - 72 godine

karakteristike:

• Sterilno, za jednokratnu upotrebu;
• Sterilizacija etilen oksidom;
• Oročena štednja je 5 godina.

Paket:

• Pojedinačno, sterilno blister pakovanje;

• Količina po pakovanju - 100 komada u kartonskoj kutiji.

Interni kateter fotografija

Dijafragma unutrašnjih katetera

Možete kupiti od naše kompanije unutrašnji kateter za sljedeću cijenu

Cijena 9,00 rub/kom (od 100 kom) - Indija

Kao da gledam Foley kateter

Namjena medicinskog nastavka je oblik cijevi sa sprejom. Sa glatkom stranom joga ubacite sito mikhur na praznu matericu, a kod svog doktora treba da kažete minimum tegoba. Međutim, nije baš tako, kamenje zamjenjuje nelagodu pacijenta, pacijent poznaje bol. Strukturno vlashtuvannya Foleyjev kateter maê kílka obov'yazkovyh skladištenje. Tse:

1. Foley balon kateter. Neophodan za jaku fiksaciju, strukturalno ima plastični ventil na ulazu. U prazan prostor se unosi lopatica, nakon čega se ventil zatvara, puhanje balona se potpuno isključuje.
2. Tip Nelaton cilindrični, obt_chní oblik.
3. Konektor. Neophodan za spajanje katetera sa cerviksom materice ili sa sitom michurom, otpornim na uvijanje Foleyeve cijevi.

Za ženu

Za pravovremenu dijagnozu infektivnog procesa donjih vena sihoidnog sistema potrebna je kateterizacija. Foleyjev kateter ženski vikoristovuyut prije klipa kirurškog umetanja za potpuni deformitet sita michura, može biti skraćen i manje traumatičan. Osim toga, yogo umetanje na ananas se provodi kako bi se stimulirale padine, ubrzalo otvaranje materice s početkom porođaja. Takav medicinski proizvod može isporučiti samo ovlaštena medicinska sestra za indikacije.

Sechoviy

Uputa je da se objasni da se takav medicinski proizvod propisuje u slučaju začepljenja posjekotine. Neophodnost da se neko okrivi nakon izvođenja hirurških manipulacija ili i jedno i drugo, u slučaju velikih oštećenja sihoidnog sistema, u trenucima zadobijenih povreda za uvođenje lekovitih preparata i pranje sič michura. Foleyjev urološki kateter refleksno ponavlja sechovipakannya već tokom postavljanja, au slučaju kroničnih problema sihovidilnog sistema, postavlja se na duže vrijeme.

Tehnika procedure

Da bi kateter funkcionisao planirani sat, bez komplikovanja, potreban je jednostavan algoritam

Vrlo važna dotrimanya sterilnost. Da bi se ruke, instrumenti i organi pacijenata zaštitili od infekcije, treba ih tretirati antiseptikom (dezinfikovati)

Manipulacije su najvažnije namotavanje mekim kateterom. Metalni vikoristovuêtsya rijetko, u vrijeme gadne propusnosti sihokovijalnog kanala.

Pacijent je kriv što leži na leđima sa savijanjem močvare i širi se mrtvim nogama. Sestra brije ruke, stavlja rukavice. Stavite poslužavnik između nogu pacijenta. Uz pomoć servleta obrađuje se zona državnih organa. Kod žena ovo stanje uništava to područje uretre, kod muškaraca - glavu člana države i sečivnik.

Zatim medicinska sestra mijenja rukavice, uzima sterilnu tacnu, pincetom vadi kateter iz pakovanja, dovršava ga rukom, koja se namaže. Dodatak uvesti pincetom sa omotačem ruku. Stražnji dio glave člana se podrezuje okomito, a zatim se podiže prema dolje. Ako kateter dođe do sita michura, naziva se klanje.

Sličan redoslijed manipulacije mekim kateterom može se obaviti i kod žena.

Ispitajte stanje usta i pažljivo ubacite cijev u otvor mokraćne cijevi, kada je vidite, razgovarajte o ispravnom postupku.

Stavite prilog na preklop osobe, osciluje sečivnik osobe dugo vremena, stvara fiziološki zvuk.

Hajde, lezi u vidu prepoznavanja takve vrste ekstenzije. Foley kateter može trajati tri sata. Za fiksaciju joge, vikorist koristi špric i 10–15 ml fiziološke doze. Kroz jedan od kanala joge ubacite sredinu, na poseban balon, koji, naduvavajući se, ubacuje cijev u prazan organ. Kateter za jednokratnu upotrebu treba ukloniti odmah nakon uvođenja sekcije ili njenog parkana na analizu, kao i nakon likuvalnih procedura u području uretritisa i sich michura kod žena.

Zašto se koristi kubitalni kateter?

Kubitalni kateter je zasíb za direktan pristup venama pacijenta. Drugi naziv instrumenta je periferni unutrašnji kateter.

Naziv karakteriše mesto ove insercije - vena je trajno ugrađena u jednu od perifernih vena, na centralnom venskom kateteru.

Pristup venama omogućava doktoru da ubrizga različite preparate u krvotok, ili, navpaki, uvede razni govor u organizam. Najvažnija karakteristika katetera ima trinaesti štapić.

Sa uvođenjem medicinskih govora, joga se može pobediti sa zatezanjem od tri deb.

Vikoristovuetsya kateter za vyshennya napredne zadatke:

Za anesteziju.

Za održavanje stalne koncentracije medicinskog preparata u krvi. Ovaj lijek može biti, na primjer, antibiotik, koji efikasno smanjuje mikrofloru u svim tkivima tijela.

Za liječenje onkoloških bolesti metodom kemoterapije.

Za postojan uvod u krv živih govora.

Za transfuziju krvi i preparate.

Za pročišćavanje krvi od otrovnih govora.

Kako bi se spriječilo zagađenje vode (dehidracija).

Za praćenje dijagnostičkih procedura, uključujući pregled krvnih testova iz vena, za pregled podataka o centralnom venskom pritisku, praćenje parametara srčane funkcije.

Direktan pristup za uvođenje ljekovitih preparata u krvotok može biti bezbjednosni kao i za dodatne injekcije, međutim, takav pristup će biti kratkotrajniji. Prilikom postavljanja dijagnoze, kateter vam daje mogućnost da praktično u svakom trenutku stalno pratite kamp zdravog pacijenta i sklonite se na analizu. Ovo je posebno loše kod tihog raspoloženja, ako pacijent loše kontroliše sebe, to stanje je nestabilno.

Slične situacije okrivljuju se i za epileptičke napade pacijenta, tokom rehabilitacije u logoru zavisnosti od alkohola ili droga, uz povećanu anksioznost i neuroze. Osim toga, kateter je pobjednik u dijagnostici bolesti kod djece rane godine(U tom broju bebe ga nemaju).

u časopis "Glavna sestra" i pročitajte članke recenzirane od strane stručnjaka:

Karakteristike stalnog katetera

Da bi se uspostavile funkcije sistema poprečnog presjeka, ponekad je potreban period od tri godine, za razvlačenje neke vrste vezanosti, možemo to promijeniti u mihuri. U ovom slučaju, posebno je važno imati ispravan nadzor nad sich kateterom. Kao i uretralni, tako postavljen kroz cistostomski kateter može imati svoj vlastiti pozitivnu stranu taj nedoliki. Uvođenje katetera kroz uretru je traumatičnije, vene su češće začepljene, ne može biti više od 5 deb. Perebuvajući na državnim organima, cijev doziva nelagodu.

Suprapubični kateter ima veći prečnik, lakše je napraviti cistostomu. Pacijent može pobijediti yogo sprat od stijene, ali će mu trebati i šestomjesečna zamjena za drenažu. Skladnoshchi manje krive ljude iz zayva vage. Neophodno budno oko za stalni sich kateter. Mjesto unošenja treba održavati čistim, mrežasti mikhur treba oprati, uvodeći furacilin.

Kateter se zatvara rezačem. Možete ga promijeniti nakon pobjedničkog tretmana kože ili ga preraditi za ponovni tretman. S vremena na vrijeme, potrebno je namočiti sechopriymach na drugom mjestu, isprati i osušiti, uključivši sistem sprijeda. Jecaj infekcija nije raspršila viskhídnim put na sich míkhur, sichoprymach je pričvršćen za stopalo ispod nivoa državnih organa. Kada zasmíchenní ću dodati da se zamijeni.

Bolesti, koje dugo koriste kateter, pozivaju da znaju pravila da se brinu o njemu. U domaćoj svijesti tu promjenu je moguće naučiti, kako samostalno, tako uz pomoć učenog čovjeka. Golovne u tsomu vipadku - suvoro dotrimuvatsya pravila asepse.

Vídomi virobniki i približna varijabilnost uroloških katetera

Koji su najpopularniji proizvođači katetera u naše vrijeme?

• Apexmed
• Unomedical
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• CERTUS
• COVIDENT

Raspon cijena je također širok, vino treba polagati u obliku berača, vrsti katetera i pripremljenom materijalu.

Foley kateter, najširi i najtraženiji tip katetera. Cijena za čiju kupovinu ću dodati varira od 200 rubalja do 4000 rubalja. Sav deponovan u količini unutrašnjih kanala, materijal je pripremljen i pokriven.

• Dupleksni kateter od lateksa od silikonskih premaza, a pronađena opcija, možete kupiti jogu za 200 rubalja.
• Silikonski kateter sa srebrnim poklopcem je najskuplji, jedan primjerak košta oko 4.000 rubalja.
• Silikonski kateter bez posebnog poklopca košta u prosjeku 1500 rubalja.

Krhotine trihodoví katetera su vikorne za kratak period kateterizacije (7-10 dana), materijal za njihovu pripremu je uglavnom lateks. Srednja varijanta - 500 rubalja.

Nelatonovi kateteri znatno jeftinije, na činjenicu da se vicory koristi za jednokratni vikoristan. Cijena varira između 40-200 rubalja, u ustajalosti u prisustvu poklopca, koji pokriva.

Vartist Pezzer kateter u sredini 200 rubalja.

Upute za vikoristan

Prvo, kupite takav medicinski uređaj, potrebno je dodatno pročitati upute, učiti od nas sa jasnim kontraindikacijama. Oskílki tsey ínvasivny metoda íí̈ stimíív pologív vídríznyêê íê svoê khvoroblivístyu, podíyannymi psikhologicheí̈ traume, likarí vídíyshli ínígo, zadíyaní zadíyaní progresívníííí̈ metode. Pa, nije jasno šta je konkretno kliničke slike Prerechno zastosuvannya Foleyjev kateter, ispod algoritma se indukuje u glavama bolnice, hospitalizacija.

inscenacija

Prvo, započnite manipulaciju, doktor je kriv što čini sve što je potrebno da smanji rizik od nevažne infekcije u sferi sehostanja pacijenta. Ugradnja Foley katetera temelji se na vezivanju površine krzna posebnim antiseptičkim premazima. Nakon toga fahivet uništava invazivne manipulacije. otac:

1. Ogledala su ugrađena u sterilne umove.
2. Uz pomoć posebne stezaljke umetnite kateter na cerviks.
3. Rozdmuhuê balon uz pomoć sterilnog šprica za 10 ml rindina.
4. Popraviti takav porok na maternici je stimulirajući, tonizirajući dan, nakon što počne, teško je žuriti.
5. Sam dodatak je pričvršćen za unutrašnji dio jorgana, višak cijevi se hovae na pihvu.
6. Ni nakon 24 godine od porođaja aktivnost nije počela, a stimulacija se više ne provodi ni vodom ni vodom, već oksitocinom.
7. Osvojiti domovinu iz balona na sat vremena, esencija, lijek iza specijalnog šprica, u koji ručno ubrizgavam.
8. Čišćenje katetera je samo odgovornost lekara, inače možete povrediti grlić materice.

Kako obećati u domaćim glavama

Oskílki tsey medichny prilad zakazivanja za bugorase zastosuvannya nakon sesije kože potrebno je osigurati jasan pogled i uštedu. Pogotovo kao takva prilagodba za život u kućnom okruženju. Ispiranje Foley-ovog katetera je obov'yazkova uma, dotrimannya kakoí̈ maê svoje suptilne nijanse. Praćenje pacijenta je prikazano u nastavku:

1. Prije početka sesije, svakako bi trebali držati ruke tople, možete koristiti antiseptike.
2. Očistite kateter sa vanjske strane, a za drugu stranu koristite alkohol. Posebnu pažnju treba obratiti na pričvršćivanje drenažne cijevi i katetera.
3. Víd'êdnati kateter u obliku drenažne cijevi, sipati fízrozchin iza pomoći sterilnog šprica. Viškovi domovine odjednom iz viškova sekte, ljutnja u okrem êmníst.
4. Vikonati takve nespretne manipulacije kilkom jednom, sve dok kateter ne ostane čist.
5. Povratak jogom sa drenažnom cevčicom, nakon čega je treba odneti u sef na sterilno mesto pre početka zahvata. Možete ubrzati fotografije i video upute.

Viluchennya

Ovaj medicinski dodatak se lako postavlja, teško ga je okriviti za ovu grešku. Zamjenu Foley katetera kod kuće obavlja medicinska sestra, inače površno samopodešavanje može uzrokovati ozbiljne komplikacije. Da bismo promijenili priloge, potrebno je da se uspješno usavršavamo prije joge. Potrebno je ukloniti Foley kateter, redoslijed je sljedeći:

1. Operite ruke prije početka postupka;
2. Skini klemu, da je mogu isprazniti umjesto vrećice katetera u okremu.
3. Zauzmite položaj ležeći na mekoj podlozi, kada raširite noge, ubijte, savijte koljena. Možete koristiti i poziciju "metelik".
4. Opustite se, korak po korak izvucite tanku cijev iz sita michur, možete pobijediti poseban zatskach za sterilnost.
5. Pogledajte kateter, vizualno provjerite ima li oštećenja integriteta naznačene strukture.

Vikonannya likuvalnoi slavi s choloviki

Mokraćna cijev je jaka, sa uskom cijevi, što može zvučati, a prepoznaje se ne samo po uklanjanju posjekotine, već i po spermi. Vaughn je osjetljiviji na poshkodzhennoy karakter, kojemu je kateterizacija kontraindicirana za očigledne ozljede sečivnika. Sama manipulacija je sklopiva, niže u ženskom statusu i vikonue se prema sljedećim pravilima:

1. Vanjski dio glavice i kožica dezinfikuju se furatsilinom, a važno je sačekati završetak zahvata kako ne bi došlo do ozljeda.
2. Muškarac leži u istom položaju kao i žena.
3. Poznato je da je medicinsko osoblje u slučaju bolesne osobe dešnjak i da ubacuje cijev, pričvrsti na dubinu od 6 cm, tako da se ispred sebe može razmazati uz pomoć narednika za pomoć sa pinceta. Penis se mora podrezati lijevom rukom.
4. Umetnite kateter širine 4-5 cm, s posebnom pažnjom, ako je potrebno, omotajte vikoristom.
5. U tom trenutku, ako dodatak dođe do mjesta zvuka, osoba dvaput duboko udahne, kako bi se osiguralo opuštanje glatkog mesa i omogućilo provlačenje cijevi. U slučaju spazma kanala, postupak treba primijeniti, uretralne dokove neće biti opuštene.
6. Kod pravilnog postavljanja nastavka, urin se vidi kroz cjevčice. Mízh níg patíênt vstanovlyuyut brod za njen sbirannya.

Kada se dijagnosticira pacijent s adenomijom prostate ili strikturom uretre metalni sistem. Postupak ima svoje karakteristike:

1. Prije sata uvoda izgradit ću potrebno da se prati položaj smicanja, koji je kriv za horizontalno truljenje, pri savijanju prema dolje.
2. Desnom rukom omotajte cjevčice i povucite penis na njemu dok se vilica ne zaglavi u uretri.
3. Zatim se penis spušta na stomak, spuštajući slobodno bacanje nastavka, i tkajući uvođenje dodatka na samu bazu penisa.
4. Kateter se postavlja vertikalno i kroz donju površinu penisa se šiljatim prstom pritisne na cijev.
5. Čim se prođe sondiranje, prilozi se ranjavaju na biciklu između.
6. Kada zanurenni dzioba priložit ću sich míkhur posterígaêtsya vídtík urini.

Nakon završetka postupka, izvršite iste manipulacije kao kod žena.

Pročitajte takođe: Rak sich michur

Kada je potrebna kateterizacija

Potrebno je postaviti urološki kateter kao dijagnostičku metodu za likvorne zahvate u slučaju oštećene samosekrecije. Preko priloga ubrizgajte kontrastni govor za sat vremena radiografskog praćenja, a uzmite i dio za detekciju mikroflore. Ponekad je potrebno prepoznati dodatnu količinu domaće zemlje u michuriju. Osim toga, kateter treba postaviti nakon operacije radi kontrole diureze.

Patologija, ako se razbije nezavisna vizija sekte, bezlična. Najčešći razlozi zbog kojih je potreban kateter su:

• otekline koje perekryvayut uretru;
• kamen u selu sela;
• sondiranje sičevih staza;
• hiperplazija prednjeg nabora;
• glomerulonefritis;
• nefrotuberkuloza.

Osim toga, čak i ako je bolest akutne i kronične prirode, u tom slučaju se okrivljuje poremećaj kanalizacije i potreban je priključak za drenažu. I često postoji potreba za korištenjem mičura i sičivnika sa antibakterijskim i drugim medicinskim metodama za dezinfekciju i liječenje. Postavite kateter prikovanim za krevet i teško bolesnim osobama, kao da pokušavaju da ostanu u nepoznatom krevetu, a takođe i nakon operacije.

Zhínocha uretre na vídmínu víd choloíchoí̈ maê manje dovzhina i veći promjer, proces kateterizacije vídríznyaíí̈ vídríznyaêí̈ svydkístí i líkístyu.

Algoritam za izvođenje manipulacija uključuje:

1. Higijena državnih organa.
2. Žena je položena u horizontalnom položaju na leđa, noge joj se mogu razdvojiti i podići.
3. Poznato je da je medicinska sestra dešnjak u obliku pacijenta i da lijevom rukom otvara usne.
4. Vulva se tretira antiseptikom.
5. Vrh katetera se namaže uljem za omekšavanje i ubacuje u uretru za 5-10 cm. Ukoliko osjetite bol, potrebno je odmah upozoriti medicinsko osoblje koje će obaviti zahvat.
6. U takvoj situaciji žena je kriva što je ostavljena najmanje 1 godinu. Za prikupljanje sekcija mizh í̈níg, postavite poseban kapacitet.

Izvođenje manipulacija kod žena

Za žene postupak teče bezbolno, a ako osjetite smrad, možete osjetiti blagu nelagodu. To je zbog činjenice da je cijev u procesu uvođenja malih sluznih školjki sluznice michura, što postaje uzrok jetre tijekom rezanja.

Nakon završetka procesa istjecanja urina, isperite sito michur s furacilinom za dodatnu špricu pričvršćenu na kateter. Zatim se uređaj lagano okreće oko ose, a uretra se premazuje antiseptikom kako bi se spriječila infekcija.

Kateter za periferne vene sa priključkom za injekciju i krilima La-med I.V. kanila

Imenovanje

Kateter za periferne vene (interna kanila) La-med indikacije za uvođenje ili uklanjanje krvi iz cirkulatornog sistema za dodatni kateter, koji se ubacuje u corvoniferous brod s vikoristannyam gols, yaku vityaguyut jednom nakon uvoda.

Opis

Unutrašnji kateter se može koristiti sa politetrafluoroetilenom ili fluoriranim etilen-propilenom, kao i sa vibriranjem - sa dva radioprovidna uloška ali bez njih (prozory). Zbog zakošenog vrha i silikonskog premaza katetera, sila prodiranja se smanjuje, kao rezultat toga, pacijent ne osjeća bol, a krvotok se ne drenira.

Pidshkirna head, za ulazak u skladište katetera, - gostra japanska glava sa ukošenim trodelnim rezom, osigurana sa dve rezne ivice za lakše prodiranje. Izrađen od nehrđajućeg čelika AISI304, silikoniziran za smanjenje rizika od paralize kuka.

Prozora strumu chamber omogućava vam da negativno pokažete krvnu traku, što potvrđuje ispravno otvaranje katetera.

Krila su namijenjena za fiksiranje unutrašnje kanile na tijelo pacijenta i za promjenu zatvaranja tog pomaka.

Otvor za ubrizgavanje oprema sa jednim okretnim ventilom (silikonska cijev) za lakše uvođenje dodatne medicinske njege i prevenciju sputuma. Za ventil za ubrizgavanje postoji posebna kapica, koja uključuje čep sa zaokretom i poleđinom. efikasnu prevenciju infekcija u periodu, ako zalistak ne probije. Luka je sigurna i laka za uvođenje preparata. Zabarvleny u raspjevanoj boji, ugar u ruzmarinu glavice.

Tehničke karakteristike unutrašnje kanile

Tabela proširenja:

sterilizacija: gas, etilen oksid.

Paket: jednokratne, sterilne, netoksične i netoksične; pojedinačni tvrdi blister, zapečaćen medicinskim papirom koji je kremast od vode.
Količina po grupnom pakovanju: 100 kom.
Količina po transportnom pakovanju: 1000 kom.

Termin primenljivosti: 5 godina od datuma pripreme.

Virobnik: La-med Healthcare Pvt. doo, Indija

Cijena za interni kateter La-med IV kanilu:

RUB 8.15- kateteri za periferne vene veličine 17G - 22G. RUB 8,95- kateteri za periferne vene prečnika 14G, 16G. RUB 9,35- Kateter za periferne vene rosemírom 24G. RUB 11.20- Kateter za periferne vene ruzmarin 26G.

Yak vlashtovanny kubitalni kateter

Zvuči kao kubitalni kateter koji izgleda kao cijev. S jednog kraja epruvete možete pumpati poseban konektor koji vam omogućava da ga ubacite štrcaljkom ili kapaljkom. Zadnji kraj sonde.

Materijali za pripremu katetera

Poliuretanski i teflonski kateteri su u vazhayutsya većinu vremena - oni bi trebali biti ispred drugih modela. Í teflon i poliuretan mogu biti vrlo otporni na habanje, što produžava vijek trajanja katetera, štaviše, ovi materijali nisu kemijski aktivni i mijenjaju se.

Rozmíri catheterív

Rozmíri mogu biti različiti, tse padaju po redu, jer ću proći izgradnju svog alata. Prije odabira kubitalnog katetera potrebno je odrediti da li se govor uvodi u krvotok, ili se iz njega izvlači, a zatim odabrati jedan od predloženih modela katetera koji su sigurni za pacijenta. Nakon svih odabranih modela, uzima se onaj sa najmanjim prečnikom.

Introducer

Uvođenje periferne vene je iza pomoći takozvanog uvodnika, odnosno prazne glave, na koju se kateter povlači sa svoje uske strane. Osim toga, kako se vene usmjeravaju na venu, uvodnik će odmah pobijediti i tada će biti iskorišten.

Metelik kateter

Jedna od opcija za kubitalni kateter je takozvani "metelik". Poziv je "mećava" - cijev od trideset centimetara, namotana polivinil hloridom. Na jednom od krajeva fleksibilne cijevi nalazi se prazna trokutasta glava, smrvljena od specijalnog čelika za pripremu medicinskih instrumenata.

Kínets golki zakrytiy kovpachkom, oskílki vin gostro vídtocheny. Na drugom kraju cijevi nalazi se konektor (Luêr-Lok ili Luêr), također zatvoren poklopcem. Značajna dožina "mećava" omogućava vam da uđete u venu lekovitih preparata, ili da uzmete krv za analizu na pogrešnom mestu, gde je ubod bio debulo, ali na suprotnoj strani od novog.

Takva metoda zastosovuetsya u tome, spustiti venu nakon vipadkovog pomilovanja.

Indikacije za izvođenje

Uvođenje katetera u tijelo pacijenta provodi se eksuberantnom metodom kod depresije:

• zatrymka sechovipuskannya;
• blokiranje uretralnog kanala kako bi se spriječila hidronefroza;
• Entry liječenje do sredine procesa paljenja;
• oteklina u dilyantsí uretri;
• pranje metodom uklanjanja gnoja i viška kamenja iz sich mikhure;
• operacija i epiduralna anestezija.

Uvođenje katetera u tijelo pacijenta provodi se razumnom metodom

Tsya manipulacija vikonuetsya kada se otkriju patologije, kao što su adenom prostate, urolitijaza, glomerulonefritis, tuberkuloza sehostatskog sistema, mochekam'yana bolest paraliza sich michura.

U dijagnostičke svrhe, kateterizacija se izvodi za:

• uzimanje uzorka čistog presjeka, nefermentiranog štetnim bakterijama, što omogućava otkrivanje uzroka i patogene bolesti;
• vizualizacija visceralnih organa iza njihove podloge uz pjevajući kontrastni govor;
• z'yasuvannya višak obaveza urina i diureze u postoperativnom periodu.

Kao higijenski zasib, urološki sistem se zastosovuetsya za bdije nad posteljama.

Foley kateter - šta je to?

Ovo je medicinski dodatak, potrebno uvođenje zavoja iz sita mikhura (jogi potpunog obnavljanja) s primus stazom. Potreba da se neko okrivi u slučaju problema sa robotskim išijas sistemom ili sat vremena pripreme pre hirurške ugradnje. Za aktivne žene može biti potrebna Foleyeva cijev za vagnost, za stimulaciju porođaja.

Predat je na nekoliko različitih tipova takvog katetera, čiji je princip identičan, a oblik i materijal pripremljenog materijala je malo poboljšan.

Osim toga, važno je individualno odabrati rozmír medicinske njege, u suprotnom, zbog neznanja, ta neadekvatnost će vas učiniti pametno zdravim. Samostalno uvodite priključke kategorički ograđene

Silikonski Foley kateter

Ovo je najširi model, prepoznat je po bagatoria zastosuvannya. Materijal može visoko stopalo bioraspoloživost, uključujući rizik od zadirkivanja tkiva i nelagode kod pacijenta. Foley kateter od silikona za termičku obradu, čime se smanjuje rizik od širenja u organizmu bakterijske flore. Yogo se može osvojiti u domaćim umovima, čak i uz učešće sertifikovanog lekara. Takvi proizvodi od lateksa su jeftini i dostupni svim pacijentima.

Sribniy

To je skupo učvršćenje, krhotine su napravljene od skupog metala. Yogo aktivno vikoristovuyut za obstezhennya tu požudu Sich mikhur, ranu plemensku aktivnost. Prije toga, produktivno je optuživao patogenu floru, izazivajući infekcije koje izazivaju bolesti u sehodržavnoj sferi. Foleyjev kateter od srebrne obloge prenosi sigurno veselje, pa ga mnogi pacijenti oduzimaju kroz napredovanje vartista u ljekarni.

Razne vrste katetera

Vrsta katetera se vidi po ugaru u materijalu, zbog smrada preparata, neozbiljnosti nošenja, broja cijevi u zoni kateterizacije. Drenažna cijev se može umetnuti kroz sacikularni kanal ili kroz punkciju na kralježnici (suprapubična).

Urološki kateteri su dostupni u različitim veličinama: muškarci do 40 cm, žene - do 12 do 15 cm. Zhorstki (bougi) su izrađeni od metala i plastike, mekani - od silikona, gume, lateksa. Ostatak sata metalni kateter se rijetko ljušti.

Rezali su uretru, sich vodu, kateteri za sich michur, stentove za nirk balinese u upalom organu kojem je potrebna kateterizacija.

Ê pristroí̈, yakí povnístyu uvesti u tijelo pacijenta, ínshí mayut zvníshníy kínets, z'ednay z sechopriymach. Cijevi su opremljene kanalima - od jednog do tri.

Kvalitet tog materijala katetera može biti od velike važnosti, posebno kada se nosi trivijalno. Ponekad se pacijent okrivljuje za alergiju i zadirkivanje.

U praksi se najčešće koriste sljedeće vrste katetera:

• Foley;
• Nelaton;
• Pezzera;
• Timana.

Foleyjev sito kateter indikacija za plemensku vikoristannya. Zaobljeni kraj rezervoara se uvodi u mrežicu mikhur. A na protraktilnom kraju katetera postoje dva kanala - za uvođenje sekcije i injekciju šipke u prazan organ. Aparat iz trioma kanala zastosovuyut za promyvannya i uvođenje likív. Kroz Foley kateter, umetnite rezu i isperite sito michur kroz uretru. I također tsey pristriy vikoristovuyut s cistostomijom (otvorenim) michur u ljudi. U tom pravcu se cijev ugrađuje kroz vijek trajanja.

Timanovi kateteri se odlikuju izgledom elastičnog zakrivljenog vrha, dva otvora, jedan kanal za ulazak. Zdravo kod dreniranih pacijenata sa adenomom prostate.

Kateter tipa Pezzera - tse tubul, često gumeni, sa fiksnim fiksatorom na posudi koja izgleda kao dva vidljiva otvora. Takav kateter, umetanje kroz uretru ili cistostomiju, imenovanja za trivijalno vikoristannya. Instalacija zahtijeva drugu sondu.

Nelaton kateter za jednokratnu upotrebu Vín preparati od polivinilhlorida, po'yakshuêtsya na tjelesnoj temperaturi. Nelatonov kateter može zatvoriti zaobljene krajeve i otvoriti dva mlatila. Označene su različite veličine različite boje. Kupite ljudske i ženske katetere Nelaton. Smrad izbija više od udovice.

Odabir vene za ugradnju kubitalnog katetera

Najčešći način za katetere je korištenje vena na pacijentovim rukama. Kada je potrebno podrezivanje jednostavno pravilo: potrebno je ugraditi kateter na "vidljivu" ruku, zatim na šulgu - desno, kod običnih ljudi - kod lava.

Ako paralelno sa postavljanjem katetera pacijent treba da bude podvrgnut operaciji, kateter treba da se ugradi sledeće, zavisno od meseca operacije.

Od svih dostupnih za ugradnju, odaberite najveći. Osim toga, veni krivci su dobri za buđenje, da se pamte.

Osim toga, prilikom odabira mjesta za ugradnju, sljedeći faktori mogu biti važni:

• Priroda bolesti i tačna dijagnoza.
• Osobine fiziologije, anatomije i toka pacijenta.
• Cilj da se obnovi.
• Trivalitet katetera je različit (može biti trivalan, netrivalan ili prosječan za sat vremena).
• Nazivi pobjedničkih tekstova i jogo specijaliteta.
• Prisutnost ranije postavljenih katetera, ali činjenica njihovog umetanja u prošlosti.

Na posebnom poštovanju zasluga je takav faktor, poput bolesne osobe. Kod pacijenata slabe dobi, venska ekspresija može biti smanjena, pa se može povećati, štoviše, njihov sistem za nošenje krvi ponekad je zahvaćen "vjekovnim" bolestima, na primjer, aterosklerozom. Više problema može biti uzrokovano prilikom izbora mjesta ugradnje kod djece.

U pravilu, kada se liječe, uzimaju se male doze lijekova, proteo njihovog davanja može biti izraženiji, manji kod odraslih. Osim toga, izbor vena za inscenaciju kod djece nije značajan.

U slučaju lošeg raspoloženja, kada su deca srećna, kateteri se postavljaju na tri sata, što takođe zahteva poseban pristup.

Moguće presavijeno

Kako i bogato viđena likuvannya, ova manipulacija može dovesti do razvoja nekih komplikacija, za koje se okrivljuje dijagnoza pomilovanja, izbor pogrešnog katetera, postupak bez dodatnih pravila, što je vjerojatnije da će uzrokovati ozljede zidova mokraćne cijevi i mozhurna za rezanje, i tako dalje.

Cistitis je jedna od mogućih komplikacija

Osnovna komplikacija:

• cistitis;
• Osvetliti nos u slučaju perforacije uretre;
• krvarenje;
• pijelonefritis;
• paraphimosis;
• uretritis;
• karbukuloza;
• sepsa;
• oštećenje tkiva sluzi.

Tsya postupak suttyavo polegshu likuvannya da dijagnoza zahvoryuvan, ali ne pogodzhuetsya kože pacijenta na í̈ provodi. Zbog nerazumijevanja i nedostatka novih informacija kod ljudi o tome kako se odvija proces kateterizacije. Likujući učinak ove manipulacije neprocjenjivo se dodaje tijelu čovjeka, poboljšavajući njegovo samopouzdanje i izbjegavajući razvoj nesigurnih stanja u slučaju raznih bolesti.

Kako kupiti katetere

Fit klasificirati po faktorima količine, podijeliti na ljude i žene, yak_ vídríznyayutsya dovzhina, promjer i oblik.

Za pripremljeni materijal pogledajte vrste uroloških cijevi:

• elastična guma (Timman);
• mekani i lateks, silikon (Foley, Pezzera);
• Zhorstki - plastični (Mercier, Nelaton) i metal (mjed ili nehrđajući čelik). Smrad se ugrađuje u vrijeme zahvata sa drugim vrstama katetera.

Kateteri mogu biti izrađeni od različitih materijala

Elastični i mekani dodaci mogu izgledati kao prozirna cijev s líykoyu na kraju i ventilirani su s malim promjerom.

Iza roka ugradnje možete vidjeti dodatak:

• postiyni. Prilikom ugradnje potrebno je ugraditi higijensko pranje vanjskog otvora mokraćne cijevi, kao i dotjerati toalet vanjskih državnih organa nakon sehovizije. Uspješni pacijenti se uče pravilima pranja urološkog sistema. Suprapubične katetere, koji se ubacuju kroz zid pršljenova, potrebno je mijenjati 1 put u 4 dana.
• kratke žice su jednokratne. Pripremljen lateksom ili metalom (stavljanje katetera je dozvoljeno lekaru) i pobednički sa jednokratnom potrebom za kateterizacijom.

Kateteri se nazivaju terminom umetnutim

Udubljenje na mestu gde je kateter umetnut, radi se:

• vnutríshni - ubrizgati u tijelo osobe;
• pozivi - jedan kraj poziva;
• jednokanalni, dvokanalni i trokanalni.

Individualne i ženske gospodarske zgrade pripremljene su prema anatomskim karakteristikama artikala. Prve se izrađuju uske, dugačke (do 30 cm) i krive, a ostale se izrađuju prečnika (kalibra), dužine 12-15 cm i dana djevica.

Na osnovu dijagnoze, kod pacijenta i polja pacijenta, lekar bira urološki kateter.

Kateterizacija perifernih vena

Osipova I. A.

Ruski centar za cističnu fibrozu
Medicinsko-genetički naučni centar Instituta za kliničku genetiku Ruske akademije medicinskih nauka

URL

Kateterizacija vena odavno je postala rutinska medicinska procedura, u jednom danu u svijetu se ugradi preko 500 miliona perifernih venskih katetera. Prote u Rusiji, zbog nedostatka dovoljne dostupnosti perifernih venskih katetera i njihove njege, kao i dostupnosti perifernih katetera od visokokvalitetnih materijala na tržištu, kateterizacija centralnih vena je široko provedena. Kao što pokazuje dosadašnja praksa, većina vrsta intravenske terapije, koja se ranije provodila preko centralnih katetera, sigurnije se i sigurnije provodila preko perifernih intravenskih katetera.

Provođenje interne terapije kroz periferni venski kateter praktički ne izaziva nikakve komplikacije u slučaju uspavanih bazičnih umova: metoda je kriva za zaustavljanje iz sata u sat (jer je konstantna i uobičajena u praksi), kriva je metoda. radi sigurnosti nepažljivog čuvanja katetera.

Periferni intravenski (venski) kateterski priključci, koji se umeću u perifernu venu i osiguravaju pristup krvotoku tokom početka intravenskih manipulacija:

davanje medicinskih preparata pacijentima koji ne mogu da uzimaju lek oralno, ili u trenutku konzumacije brzo i precizno davanje leka u efektivnoj koncentraciji (naročito ako lek može da promeni svoju snagu kada se uzima oralno);

uvođenje parcijalnih kurseva interne terapije za hronične bolesti (na primjer, uvođenje antibakterijskih lijekova za cističnu fibrozu);

strumeneve (bolus) ubrizgavanje lijekova, na primjer, uvođenje antibiotika (vođeno uputama o tome kako se lijek ubrizgava);

invazivno praćenje krvnog pritiska;

uzimanje uzoraka krvi za klinička ispitivanja (krvni plinovi (arterijski), pokazatelji funkcije jetre, jetre i elektriciteta, krvna formula, tolerancija glukoze, pored lijekova (lijekova) u krvnoj plazmi);

pristup krvotoku u slučaju hitnih stanja (brzi venski pristup zbog potrebe za jednosatnim hitnim infuzijama preparata ili velike swedish uvođenja rozchiniv);

Transfuzija krvnih pripravaka;

parenteralno gutanje (zločin za uvođenje živih suma, za osvetu lipida);

regeneraciju organizma.

Dobar venski pristup je suština uspješne interne terapije. Prilikom odabira mjesta za kateterizaciju potrebno je osigurati sigurnost pacijenta, lak pristup mjestu punkcije i podobnost sudije za kateterizaciju.

Tabela 1

KRITERIJI ZA IZBOR VINY

Vikoristirajte distalnu venu

Vykoristovuvati vene mekane i elastične na dotik

Pobjeda tamo, ako je moguće, velika veni

Vykoristovuvaty ravne vene, scho vídpovidat dozhina kateter

Victory veni na "radnoj" ruci

Najčešće se kateteriziraju lateralne i medijalne donje vene ruke, medijalne vene lakta i medijalne vene prednje ruke. Ponekad su vene p'yastkovy i prsta pomoćne u slučaju nemogućnosti kateterizacije više od pererahovanih vena.

Prilikom odabira katetera potrebno je fokusirati se na sljedeće kriterije:

prečnik vene;

neophodna sigurnost uvođenja razlike;

potencijalni sat katetera na veni;

vlastivostí razchinu, scho treba uvesti.

Glavni princip za odabir katetera je odabir najmanjeg mogućeg otvora koji osigurava potrebnu brzinu uvođenja, najveće od dostupnih perifernih vena.

Materijal od kojeg je napravljen kateter može biti važan u internoj terapiji. Vítchiznyaní kateteri su napravljeni od najboljeg polietilena. Najjednostavniji materijal u uzorku, međutim, može uzrokovati trombogenost, uzrokujući draženje unutrašnje obloge krvnih žila, zbog svoje tvrdoće građevinske perforacije stijenke žile. Prilikom odabira uređaja za kateterizaciju vena moguće je koristiti moderne teflonske i poliuretanske katetere. Í̈x zastosuvannya suttyavo nizhuê frekvencija sládnení í na okísnom oglyadí termini ekspluatatsíí̈ kateter znatno veći. Pozitivan ekonomski efekat vikarnih poliuretanskih i teflonskih katetera, bez obzira na njihovu visinu, može se postići smanjenjem vitrata na glatkoću, koja se okrivljuje za kateterizaciju vena i iznutra.

Najčešći razlozi neuspjeha su komplikacija kateterizacije periferne vene, nedostatak praktičnih vještina medicinskog osoblja, kao i pogoršanje tehnike postavljanja venskog katetera i njegovog praćenja. Zbog toga se u Rusiji objašnjavaju globalno prihvaćeni standardi za kateterizaciju perifernih vena i za praćenje katetera.

ALGORITAM ZA POSTAVLJANJE PERIFERNOG VENSKOG KATETERA

mrdajte rukama;

odabrati standardni set venske kateterizacije, uključujući veći broj katetera različitih promjera (Tabela 2);

poništavanje integriteta ambalaže i čuvanje roka trajanja;

perekonaytes, što je pred vama ta bolest, koja se prepoznaje kao kateterizacija vene;

pobrinuti se za rasvjetu, pomoći pacijentima da bolje upoznaju kamp;

objasniti pacijentima suštinu moguće procedure, stvoriti atmosferu povjerenja, dati mogućnost stavljanja hrane u zavisnosti od pacijentove brige za mjesto katetera;

pripremiti kontejner za odlaganje ugostiteljskih predmeta u blizini zone lakog pristupa;

pažljivo protresite ruke i osušite ih;

staviti podvez na 10-15 cm iznad pretpostavljene zone kateterizacije;

zamolite pacijenta da stisne i stisne prste četke kako bi smanjio oticanje vena krvlju;

odaberite venu putem palpacije, gledajući karakteristike infuzata;

znímít jgut;

odaberite najmanji kateter uzimajući u obzir: veličinu vene, neophodnu brzinu uvođenja, raspored interne terapije, viskoznost infuzije;

ponovo tretirati ruke, koristiti antiseptik i staviti rukavice;

nanesite podvez 10-15 cm viši od odabrane zone;

tretirajte mjesto kateterizacije shkir antiseptikom 30-60 sekundi i ostavite da se osuši; NEMOJTE PALPUTIRAJ PONOVO KRIVnju

fiksirajte venu pritiskom prsta ispod mesta gde se uvodi kateter;

Uzmite kateter odabranog promjera i dodajte omotač. Kao da je na čokhlu sakrio dodatni čep, ne bacajte ogrlicu, već je podrežite između prstiju slobodne ruke;

umetnite kateter na potkoljenicu ispod kutoma do skale od 15 stupnjeva, gledajući krv u indikatorskoj komori;

u slučaju pojave krvi u indikatorskoj komori, promijeniti rez igle-stilet iglu i uvesti iglu u venu za papalinu;

fiksirati glavu stajleta i potpuno uništiti kanilu iz vrata u blizini vene (glava stajleta se još ne vidi iz katetera);

znímít jgut

1. Nemojte umetati glavu u kateter nakon umetanja glave iz glave na vidiku

2. ponovo zategnite venu povlačenjem da biste smanjili krvarenje i uklonite rezidualno glavu iz katetera; odložiti glavu u skladu sa sigurnosnim pravilima;

   izvadite čep iz okova i zatvorite kateter ili pričvrstite sistem za infuziju;

   pričvrstite kateter na vrhove;

   registrirati postupak kateterizacije vene u skladu sa zahtjevima zakonske hipoteke;

   Odložiti u skladu sa pravilima sigurnosne tehnologije i sanitarno-epidemiološkim režimom.

ČUVANJE KATETERA

Neophodno je zapamtiti da je maksimalno poštovanje izbora posedovanja, procesa postavljanja katetera i pažljivog nadzora nad njim, glava umova uspeha, egzaltacije i prevencije laka. Budite jasni o pravilima rada katetera. Sat, umrljan za retalnu obuku, nikada ga nećemo potrošiti!

Koža katetera je cerebra za prodiranje infekcije. Jedinstvenog bagatorazovog dotika ruke do posjeda. Strogo pridržavajte se aseptike, vježbajte samo u sterilnim rukavicama.

Zamijenite sterilne čepove što je češće moguće, ne pržite čepovima čija bi unutrašnja površina mogla biti inficirana.

Odmah nakon uvođenja antibiotika, koncentracije glukoze, preparata krvi, isprati kateter sa malim brojem fizioloških razlika.

Za prevenciju tromboze i nastavak rada katetera u veni, dodatno ispirati kateter fiziološkom dozom dnevno između infuzija. Nakon uvođenja fiziološke dijagnoze, ne zaboravite izvršiti heparinizaciju studija!

Pratite kamp popravljajući zavoj i mijenjajte ga za potrošnju.

Redovno provjeravajte mjesto uboda zbog ranih znakova pogoršanja. Kod pojave kongestije, crvenila, pobačaja temperature, začepljenja katetera, smetnje u varenju, kao iu slučaju bolesti uz uvođenje lekova, pozvati lekara i ukloniti kateter.

Prilikom promjene ljepljivog zavoja, zavoj se drlja makazama. Ísnuê nebezpeka za kateter buti vízanim, scho dovesti do katetera do krvonosnog sistema.

Da biste spriječili tromboflebitis, tankom kuglicom nanesite trombolitičke masti na venu iza mjesta uboda (na primjer, "Traumeel", "Heparinova", "Troxevasin").

S poštovanjem pratite malo dijete, jer je nezamislivo da možete uzeti zavoj i oštetiti kateter.

Kod pojave nuspojava na lijek (zamućenost, dosada, vješanje, otežano disanje, pidyom t) - pozovite liječnika.

Redovno unosite podatke o trajanju davanja preparata na duži rok, brzini njihovog davanja u kontrolnu karticu pacijenta radi praćenja efikasnosti infuzione terapije.

ALGORITAM ZA PREGLED VENSKOG KATETERA

ruke gore

nanesite infuziju i stavite zavoj (isto tako)

operite ruke antiseptikom i stavite rukavice

uklonite fiksirajući zavoj od periferije prema centru

pravilno i pažljivo izvadite kateter iz vene

nježno pritisnuti mjesto kateterizacije sterilnom gazom sa rastezanjem od 2-3 niti

tretirati mjesto kateterizacije shkirny antiseptikom

stavite sterilni zavoj na mjesto kateterizacije, pritisnite ga i fiksirajte ljepljivim flasterom

promijenite dužinu kanile katetera. U slučaju prisutnosti tromba, ili sumnje na infekciju katetera, sterilnim makazama umetnuti kanilu, postaviti je blizu sterilne epruvete i uputiti u bakteriološku laboratoriju na praćenje (prema preporuci ljekara).

zabilježiti u dokumentaciju sat, datum i razlog uklanjanja katetera

Odložiti u skladu sa pravilima sigurnosne tehnologije i sanitarno-epidemiološkim režimom.

Bez obzira na one da je kateterizacija periferne vene znatno manje sigurna procedura u odnosu na kateterizaciju centralne vene, one nose potencijal kompromitovanja, kao da se radi o postupku koji uništava integritet cervikalne krivine. Veća udobnost se može izgubiti, zavdyaki garniy manipulativne tehnike medicinske sestre, striktno pridržavanje pravila asepse i antisepse i pravilna njega katetera.

PODRUČJA KOJA ĆE OTIĆI U UHIGATI

Vidnya, zhorstki na dotik i sklerozu (moguće je oštećenje unutrašnje obloge krvnih žila)

Genalne površine ilovače (pomeranje rizika od mehaničkog oštećenja)

Dan, blizu arterija ili njihovih izbočina (rizik punkcija)

Nedjelja nižih dana

Ranija kateterizacija vene (moguće je oštećenje unutrašnjeg zida sudije)

Tretmani za frakture

Male vidljive, ali ne i opipljive vene (nema indikacija u venama)

Vizija volonalne površine ruku (nesigurnost brodova)

Srednji líktoví vene zvuče dobro za uzimanje uzoraka krvi za doslídzhen

Danima na klinici, gdje su rađene hirurške intervencije i kemoterapija.

Tabela 2

Standardni komplet za kateterizaciju perifernih vena

• sterilna posuda
• pljuvačka
• špric sa hepariniziranom markom 10 ml (1:100)
• sterilne pamučne kuglice i servi
• ljepljivi flaster i/ili ljepljivi zavoj
• antiseptik za kožu
• periferni intravenski kateteri
• adapter i/ili dobra cijev ili obturator
• uprtati
• sterilne rukavice
• makaze
• udlaga
• srednji zavoj
• 3% peroksidne vode

Tabela 3

Set za uklanjanje venskog katetera

sterilne rukavice

sterilne vrećice od gaze

ljepljivi malter

makaze

trombolitička mast

antiseptik za kožu

pljuvačka

sterilne epruvete, makaze i poslužavnik (oni su zamjenski, kao kateter za trombozu ili u slučaju sumnje na infekciju katetera)

Spisak literature:

1. Okunska T.V. Sestrin vtruchannya na centralnoj veni. Medicinska pomoć, 1996. - br. 9. - strana. 33-35.
2. Krapivina G.A., Putyatina O.B. Postavljanje pobjedničkog silikonskog katetera tijekom liječenja novorođenčadi. Medicinska pomoć, 1998. - br.5.-str.32-33.
3. Osipova I.A. taj spivavt. Interna antibakterijska terapija kod djece sa cističnom fibrozom. Medicinska sestra, 1999. - br. 3. - strana. 10-12

Algoritam "Tehnika postavljanja perifernog internog katetera"

Oprema

• - Periferni venski kateteri velikog broja ruzmarina;
• - ljepljivi malter
• - jastučić ljepila (valjak);
• - venski podvez;
• - poslužavnik je sterilan;
• - sterilne pamučne kuglice, servlete od gaze;
• - sterilne pincete;
• - poslužavnik nije sterilan;
• - Shkirniy antiseptik (70% etil alkohol ili drugi);
• - bočica sa fizičkim dizajnom 0,9%;
• - špric;
• - Rukavice od medicinskog lateksa, sterilne;
• - zavoj;
• - kontejneri za ulazne klase: "A", "B" ili "C" (uključujući paket koji se ne smoči, kontejner koji se ne buši).

I. Priprema prije zahvata

• 1. Identifikujte pacijenta, predstavite se. Instalirajte pouzdane znakove od pacijenta, procijenite svoj status.
• 2. Objasniti prirodu prekoračenja procedure, promeniti indikacije, pojasniti informacije o potrebi za lekom, uzeti u obzir prikladnost za proceduru.
• 3. Pripremite se za potrebe. Provjerite integritet pakovanja katetera, datum pripreme. Preispitati afinitet medicinske njege. Pozovite doktorsko priznanje. Uzmite špric i uvucite ga u novi pripravak lijeka ili dodajte dodatak za infuziju infuzije, jednokratnu stopu i stavite je na stalak za infuzije.
• 4. Pomozite pacijentima da legnu, zauzmu udobniji položaj.
• 5. Vibrirajte i pogledajte venu u ulnarnoj jamici metodom palpacije. Perekonatisya, da nema bolesti u gradu, nema bolesti, temperatura raste, visipiv.
• 6. Stavite ljepljivu podlogu ispod lakta, pomozite da se šaka što više ispruži u lakatnoj ilovači.
• 7. Wimiti ruke, staviti sterilne rukavice.
• 8. Na sterilnom poslužavniku pripremite 3 pamučne vrećice obrubljene antiseptikom., 2 sterilne porcije.
• 9. Pokrijte kateter antiseptikom.
• 10. Na srednju trećinu ramena položite humovy podvez (na košulju ili peljušku).
• 11. Proverite puls na arteriji promene, proverite na joga manifestaciji.

II. Vikonanny procedures

• 1. Zamolite pacijenta da jednom stisne papalinu, a zatim stisne ruku oko šake; jedan sat pokriti područje punkcije vene pamučnom vrećicom natopljenom antiseptikom, brisom razmazati u pravoj liniji od periferije prema centru, dvorazovo.
• 2. Izvadite omotač katetera. Kao na čokhlu, sakriven je dodatni čep, čoker nije opaki, već podrezan joga između prstiju slobodne ruke.
• 3. Uzmi kapa sa vrata katetera; Uzmite kateter sa 3 prsta dominantne ruke: 2., 3. prstom dominantne ruke gurnite kanilu vrata u predjelu krila, stavite 1. prst na kristu čepa.
• 4. Fiksirajte venu palcem lijeve ruke, povlačeći kožu preko ploče za venepunkciju.
• 5. Pacijent drži ruku stisnutu.
• 6. Glavu katetera sa laganom opeklinom umetnuti ispod reza 15 gr. na shkíri, čuvajući pojavu krvi u indikatorskoj komori. Na kraju komore se nalazi čep koji sprečava da krv teče iz kanile.
• 7. Sa pojavom krvi u kanili promeniti debljinu vrata stajleta i ubaciti vrat u venu za milimetar.
• 8. Pričvrstite čelični stajlet na kost, pažljivo umetnite teflonski kateter blizu krvnog suda (probijte vrat u venu).
• 9. Uzmi pojas. Pacijent crta kistom.

NEMOJTE UVODITI VRAT NA PONOVNOM POGLEDU U CILJ KATETERA - moguće je sanirati emboliju kateterom.

• 10. Stisnite venu da smanjite krvarenje (stisnite prstom) i zategnite čeličnu glavu, koristite glavu.
• 11. Uklonite čep iz vreće i zatvorite kateter (možete odmah ponijeti špric ili sistem za infuziju).
• 12. Popravite kateter zavojem koji fiksira.