Mit kell tenni asztmás rohamok esetén. A fulladás halálos tünet, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni

3/5 oldal

A szív- és érrendszer számos betegségét bonyolítják az asztmás rohamok, amelyek súlyosabb esetekben tüdőödémához vezethetnek. A légszomj és a nehézlégzés mechanizmusai a bronchiális asztmában és a szívbetegségekben eltérőek, de az így kapott klinikai képek néha nagyon hasonlítanak egymásra, és megkülönböztető diagnózis néha jelentős nehézségekkel járnak. E nehézségek leküzdését jelentősen megkönnyítheti a bal kamrai elégtelenséggel bonyolult betegségekben a tüdőödéma kialakulásának mintázata.
Az akut bal kamrai elégtelenség hemodinamikai zavarai kétféle intersticiális ödémához és a tüdő légutainak ödémájához vezetnek. Az intersticiális ödémát a tüdő interlobuláris szeptumainak megvastagodásával diagnosztizálják. Klinikai tünetek instabil, ezért a fizikális vizsgálat során nem mindig észlelhető. A betegek nehézlégzésre, ortopnoára és száraz köhögésre panaszkodnak, de mivel a folyadék az intersticiális térben lokalizált marad, a légzési hangok változatlanok maradnak. Az interstitialis tüdőödéma röntgenjelei következetesebbek, mint klinikai. Az alveoláris tüdőödéma mindig később alakul ki, mint az interstitialis. A röntgenfelvételen lobularis árnyékok határozzák meg, amelyek egyesek vagy egymással összeolvadnak, és szabálytalan alakú árnyékokat alkotnak, homályos határokkal. Ezek az árnyékok véletlenszerűen szétszóródnak mindkét tüdőmezőben. A következő mintázat követhető nyomon: minél közelebb van a tüdő gyökeréhez, annál nagyobbak és annál sűrűbben helyezkednek el ezek az árnyékok. Más esetekben a tüdő légútjának ödémája a tüdő gyökérzónáiban helyezkedik el, homogén árnyékot képezve, például pillangó vagy denevér szárnyak. A tüdő perifériás részei mentesek az ödémától.
Klinikailag az első leírt típusú ödéma a tüdő légutaiban mindig súlyos légszomjjal nyilvánul meg, amely általában ortopnoává válik. A köhögés a legelején száraz lehet, később a beteg nagy mennyiségű habos köpetet ürít, amely lehet színtelen, rózsaszínű vagy kis mennyiségű vérrel keverve. A szív asztmás rohamai általában közben jelentkeznek a fizikai aktivitás vagy röviddel a vége után. Néha éjszaka fordulnak elő, valószínűleg a tüdő megnövekedett vérkitöltése miatt, amely éjszaka jelentkezik, és az autonóm vegetáció tónusának változásával magyarázható. idegrendszer és a beteg ágyban történő helyzetének megváltozása. Ezen betegek többsége rendkívül nehéz állapotban van: cianotikusak, levegő után kapkodnak, bőrüket hideg, tapadós verejték borítja. Tachycardia figyelhető meg. A tüdőben csengő krepitus és csengő nedves zörgések hallatszanak, először csak a tüdő alapjai felett, később az egész felületük felett. A legtöbb esetben a betegeknél megnő a vénás nyomás (a nyak saphena vénáinak duzzanata), a máj növekedése, a bőr alatti szövet ödémája és a szívelégtelenség egyéb jelei.
A tüdő légutainak árnyékképződéssel járó ödémája, amelynek hilar pillangómintázata van, klinikailag ugyanúgy zajlik, mint a diffúz intersticiális ödéma. A tüdő mediális 1/2 vagy akár 2/3-os tömeges, általában homogén árnyékolása ellenére a betegek nem jelentkezhetnek panaszokkal, és a vizsgálat során normális légzési hangokat tárnak fel. A zihálást gyakran még azoknál a betegeknél sem lehet kimutatni, akik dyspnoára panaszkodnak, és akiknek ortopnea van. A klinikai és röntgenvizsgálatok eredményeinek ezt az eltérését azzal magyarázzák, hogy a tüdő bazális részeinek nincs meghatározó szerepük a gázcserében, amelyet főleg annak perifériás részein végeznek.
A paroxizmális nehézlégzés (rohamok formájában fellépő nehézlégzés) mind nyugalomban, mind edzés közben előfordulhat. Mindig élesen indul. A bal kamrai elégtelenség esetében különösen jellemzőek az éjszakai fulladásos rohamok, amelyek megfelelője néha a köhögés rohama. Tipikus esetekben a beteg az éjszaka közepén ébred a levegő hiányának érzésével. Leül az ágyba, vagy felkel és az ablakhoz megy, kinyitja, hogy "friss levegőt" kapjon. Körülbelül fél óra elteltével a beteg jobban érzi magát, és lefekszik. A beteg vagy nyugodtan alhat reggelig, vagy 2-3 óra múlva ismét felébred az ismételt fulladásos rohamtól. A súlyos fulladásos támadások tüdőödémává válhatnak, amelyet a nagy mennyiségű habos köpet elválasztása és a tüdőben nedves, csengő zihálás megjelenése jellemez.
A fulladásos rohamok során a beteg állapota észrevehetően könnyebb, ha fekvő helyzetből ülő helyzetbe kerül, mivel ez mindig együtt jár a vénás vér szívbe áramló áramának csökkenésével, a tüdő felső részeiben a vér hidrosztatikus nyomásának csökkenésével és életképességének növekedésével. Különösen súlyos fulladásos esetekben a beteg csak ülni tud. Az orthopnea néha megszűnik a szívelégtelenség további fejlődésével. Ezt azzal magyarázzák, hogy csökken a tüdő vérkitöltése a kapcsolódó jobb kamrai elégtelenség hatására. A pulmonalis hipertónia megvédi a pulmonalis kapillárisokat attól magas vérnyomás vért és hozzájárul az orthopnea eltűnéséhez vagy megkönnyebbüléséhez. A jobb kamrai elégtelenség hozzáadásával nem a légszomj, hanem az általános gyengeség és ödéma kezd dominálni a szívelégtelenség képén.
Az asztmás rohamok hosszú (gyakran sok éves) fennállását nagyon meggyőző érvnek kell tekinteni bronchiális asztma... Mindkét tüdőben fellépő száraz ziháló rázkódás hörgő asztmában hallható mind belégzéskor, mind kilégzéskor, mind a roham alatt, mind annak befejezése után; szív asztmában csak roham során hallhatók. A páciens röntgenvizsgálata a szív asztma rohama után gyakran feltárja az interstitialis tüdőödéma jeleit, amelyek valamivel korábban jelentkeznek, mint az éjszakai fulladásos rohamok. Mindkét tüdő alsó részén fellépő asztmás rohamok során gyakran hallhatók nedves, finom, pezsgő siketek. A támadás végén eltűnnek. A tüdőödémás köpet habos vagy rózsaszínű, a támadás során kiválasztódik. A bronchiális asztmában lévő köpet csak a roham végén szabadul fel. Komplikálatlan bronchiális asztma esetén kis mennyiségben választódik ki, üveges állagú; mikroszkóp alatt nagyszámú Kurshmann-spirál, eozinofil és Charcot-Leiden kristály található benne.
Nagy különbségtételt kell tulajdonítani néhány jel hiányának is, például a páciens korábbi szív- és érrendszeri betegségének hiányában. Az asztmás roham egy egészséges fiatalemberben, aki soha nem szenvedett szívbetegségben, normális vagy közepesen gyorsított pulzusa van, valószínűleg a bronchiális asztma támadása. Az is ismert, hogy a szív asztma és a tüdőödéma soha nem fordul elő stenosis esetén. tüdőartéria, cor pulmonale vagy.
A szív asztma legtöbb esete a bal kamrai elégtelenségen alapszik. Fejlődésének leggyakoribb okai (lásd a mellékletet): a szívizom károsodása, a szív szelepi készüléke, a szív összehúzódásainak ütemében és ritmusában bekövetkező zavarok. A hipertóniás betegségben fellépő asztmás rohamok akut bal kamrai elégtelenség hatása alatt jelentkeznek. Rövid időtartam jellemzi ezeket a támadásokat. Általában 15-30 percig tartanak, és spontán véget érnek. A támadás hipertóniás krízis során következik be. A nedves zihálás száma a tüdőben gyorsan növekszik, de a szívizom infarktus által nem bonyolult esetekben a tüdõödéma klasszikus képe habos köpet felszabadulásával nem alakul ki. Támadás után többször meg kellett figyelnünk az aorta elégtelenség gyengéd diasztolés morajának megjelenését, amely 2-4 nappal a válság után nyom nélkül eltűnik.
Különösen gyakran a bal kamrai elégtelenség figyelhető meg a szívizom betegségeiben. A hosszan tartó fulladásos roham az extenzív tünetek egyik jellemző jele. Ez az állítás csak az elsődleges szívrohamra igaz. Az asztmás állapot néha kis ismételt szívrohamokkal figyelhető meg. Ezenkívül a bal kamrai aneurysma és az extenzív posztinfarktusos cardiosclerosis ortopnea és tüdőödéma friss nekrózis nélkül is kialakulhat. Mindazonáltal ezeknél a betegeknél a fulladás minden rohamát az egyik lehetséges következményei friss nekrózist és mindig kutatást kell végezni annak azonosítása érdekében. A fókus elváltozások ilyen esetekben gyakrabban vagy a bal kamra anterolaterális falának subendocardialis rétegében, vagy a szív interventricularis septumában helyezkednek el, a bal kamra felé néző oldalán. A végső diagnosztikai következtetést a beteg ismételt vizsgálata eredményeként kapott klinikai és laboratóriumi adatok összehasonlítása alapján vonják le.
A kisfokú szívizomkárosodás diagnózisa ésszerűbbé válik, ha a fulladásos roham után a jellegzetes EKG-változás a CPK-aktivitás növekedésével és a fehérje-szénhidrát-komplexek koncentrációjának növekedésével jár a vérben. Ilyen esetekben ismételt EKG-n regisztrálhatja a hullám elmélyülését T.Az instrumentális kutatás eredményeinek értékelésekor figyelembe kell venni a szegmens leeresztését UTCAa bal mellkasban, vagy csak a Vs és Ve vezetékekben, az I, II-ben pedig a standard vezetékek a szívglikozidokkal végzett kezelés következményei lehetnek. Egy szegmens csökkentése UTCAés negatív hullám Ta bal mellkasban a vezetők gyakran megtalálhatók a bal kamra hipertrófiájával, azonban a G hullám ezekben az esetekben aszimmetrikus és lekerekített csúccsal rendelkezik. Vonalszakasz UTCAa bal mellkasban az ólom szintén csökken a kinidinnel és más antiaritmiás szerekkel végzett kezelés során. A technécium-pirofoszfát felhasználásával végzett vizsgálat a nekrózis új fókuszát tárja fel a szívizomban. Az echokardiográfiai vizsgálat segít a diszkinézia gócainak azonosításában a szívizomban. A fő nehézség annak bekövetkezési idejének megállapításában rejlik. További részletekért lásd a "" fejezetet. A fulladás rohama gyakran a korai megnyilvánulások egyike és progresszív.
A valvularis szívhibákat gyakran bonyolítják a szív asztma rohamai. Különösen állandóan figyelhető meg az aorta szűkületében. Az ezzel a hibával járó légszomj kezdetben csak jelentős fizikai erőfeszítéssel jelentkezik, és szédüléssel vagy mellkasi fájdalommal kombinálódik. Az éjszakai gyötrő köhögés támadásai gyakran a bal kamra meghibásodásának legkorábbi jelei. Súlyosabb esetekben a paroxizmális fulladás tipikus éjszakai rohamai alakulnak ki, amelyek tüdőödémát eredményezhetnek. A vizsgálat általában feltárja a kapcsolatot a támadások és a fizikai erőfeszítések között. Előfordulhatnak közvetlenül a fizikai aktivitás során vagy annak vége után több órával. Artériás nyomás támadás során alacsony, normális vagy magas lehet. Az általunk megfigyelt aorta szűkület legtöbb esetben a szív asztma rohama alatt megnőtt a vérnyomás.
Orthopnea néha kialakul. Az állapot súlyosságától függően ez több órától több napig is eltarthat. A legtöbb esetben az orthopnea-val egyidejűleg a szív régiójában fájdalom jelenik meg, amelynek ereje és időtartama jelentősen változhat. Halálos esetekben a boncolás nagyszámú kis nekrózis gócot tár fel a bal kamra subendocardialis rétegében. Valószínűleg a fulladás és az ortopnea támadásai során alakulnak ki, ezért mindig különös figyelmet kell fordítania a test támadások utáni általános reakciójára. Enyhe esetekben a testhőmérséklet, a leukocytosis és az ESR változatlan marad. Az aorta-elégtelenségben szenvedő betegek szívroham-támadásai néha olyan izzadással fordulnak elő, hogy a verejték csorog a testben.
Hirtelen több órától több napig tartó fulladás dominál klinikai kép , amelyet elég gyakran tévesztenek. Akut mitrális elégtelenség egy gyakorlatilag egészséges embernél abból ered a mitrális szelep ínakkordjainak szakadása.Az ínakkordok repedései sokkal ritkábban fordulnak elő bakteriális endocarditisben, mitralis commissurotomy műtét során, myocardialis infarktusban, Marfan-szindrómában, osteogenesis imperfecta-ban, a mitralis szelepes szórólapok myxomatous degenerációjában és néhány más ritka betegségben.
Tipikus esetekben egy gyakorlatilag egészséges ember bármilyen fizikai megterhelés alatt fulladásos támadást és néha tüdőödémát okoz. Hallgatásakor hangos kaparó szisztolés zörejről és szisztolés remegésről árulkodik a pitvari régióban. A szisztolés zörej jól vezethető be a nyaki erekbe, és gyakran összetévesztik az aorta szűkületének morajával. A beteg biztosítja az orvost arról, hogy soha nem szenvedett reumában, és soha nem volt szívelégtelensége vagy szisztolés zöreje. A járóbeteg-kórtörténet vizsgálata megerősíti, hogy a fulladás kezdete előtt a szív mérete normális volt, hangja tiszta és tiszta volt. A kutatás fizikai és radiológiai módszerei azt mutatják, hogy a légszomj megjelenése és a durva szisztolés zörej megjelenése után a szív mérete és (ami a legfontosabb) a bal pitvar mérete továbbra is normális marad.

Miokardiális infarktus a papilláris izmok károsodásávala szív általában asztmás állapotként kezdődik, amely különösen súlyos esetekben tüdőödémával végződik. Az ilyen típusú infarktusban fellépő akut mitrális elégtelenség az esetek többségében azért alakul ki, mert az érintett papilláris izom nem képes megtartani a szelep szórólapjait. Ritka esetekben az ínakkordok a papilláris izom csúcsához való kapcsolódásuk helyén leválnak. Az ínszakadások ritkán fordulnak elő bakteriális endocarditis, sarcoidosis és dermatomyositis szövődménye.Diagnosztizálják azt, hogy hirtelen hangosan szisztolés zörej és ortopnea lép fel.
A fulladás előfordulása súlyos mitrális stenosisban szenvedő betegeknél, a jobb kamrai elégtelenség nélkül, elsősorban a bal atrioventrikuláris nyílás szintjén a véráramlás akadályozásának köszönhető. A pulmonalis artéria nyomása ezeknél a betegeknél fizikai erőfeszítéssel élesen emelkedik, ami a folyadék extravazációját okozza a tüdő intersticiális szövetébe. Ezen betegek asztmás rohamait gyakran bonyolítja a tüdőödéma. Mitralis stenosis esetén, amelyet súlyos és elhúzódó szívelégtelenség bonyolít, az asztmás rohamokat általában tüdőembólia és fokális tüdőgyulladás, gyakran peri-infarktus okozza. Az embólia forrása általában a medence és az alsó végtag vénái. A kis tüdőartériák elzáródása nem tüdőinfarktus, hanem légszomj vagy inkább elhúzódó fulladás támadásában nyilvánul meg, amelyet néha mérsékelt leukocitózis, felgyorsult eritrocita ülepedés, tachycardia és fokozott szívelégtelenség követ. A röntgenvizsgálat néha fokális tüdőgyulladást (peri-infarktust) tár fel.
A supraventrikuláris tachycardia és a tachyarrhythmia paroxizmája sok esetben az orthopnea esetén fordul elő, és néha tüdőödéma kialakulásához vezet. Hogy a tachycardia paroxysma során fulladás jelentkezik-e vagy sem, azt három tényező kapcsolata határozza meg: a szív kezdeti funkcionális állapota, a tachycardia időtartama és a szív összehúzódásainak sebessége. Az egészséges szívű betegeknél akár 180 ütés / perc tachycardia egy vagy akár két hétig is eltarthat, csak a szívdobogás panaszait okozva. Szelepi szívbetegségben szenvedő betegeknél és különösen mitralis stenosisban szenvedő betegeknél a perc térfogatának hirtelen csökkenése sokkal alacsonyabb pulzusszám mellett következik be. A supraventrikuláris tachycardia paroxizmái gyermekeknél különösen súlyosak. Körülbelül 2-3 nappal a tachycardia kialakulása után, percenként 180 pulzusszám mellett, szívelégtelenség jelei mutatkoznak: cianózis, tachypnea, fokozott vérkeringés a tüdőben, hepatomegalia, hányás. A szív kitágul. Ha minden más dolog egyenlő, minél kisebb a gyermek, annál nehezebben szenved tachycardia.
Az idős és idős betegeknél a tachycardia paroxysmusát gyakran nemcsak a légszomj és az ortopnea bonyolítja, hanem az átmeneti agyi keringési rendellenességek is, amelyek szédülésként, látásromlásként nyilvánulnak meg, néha csak egy szemben. A tachyarrhythmia paroxysmusa alatt az egyik Ebstein-kórban szenvedő betegünk enyhe hemiparezisben szenved, amely a paroxysma után néhány órával eltűnik.
Paroxizmális tachycardia és változatlan szívű betegeknél néha fulladás és ortopnea klinikai képével rendelkező tachyarrhythmia figyelhető meg. Ortopnoát és tüdőödémát gyakran észlelnek bármilyen szerves szívbetegséggel átfedő tachyarrhythmia esetén. Különösen gyakran a tachyarrhythmiákat bonyolítja a Wolff-Parkinson-White-szindróma, az Ebstein-kór, az érelmeszesedéses kardioszklerózis, a tirotoxikózis, az alkoholos kardiomiopátia. A pitvarfibrilláció átmeneti paroxizmái gyakran előfordulnak szívizominfarktusban, tüdőembóliában, digitalis mérgezésben. A veleszületett szívhibákat ritkán bonyolítja a pitvarfibrilláció, kivéve a pitvari septum hibáját. A pitvarfibrilláció kiderül, hogy a pitvari septum defektusának szinte kötelező szövődménye a negyven éves kort elérő betegeknél.
A szupraventrikuláris és különösen a kamrai tachycardia támadásai után gyakran észleljük a hullám inverzióját Taz EKG-n. Negatív hullám Tnéha 4-6 hétig fennáll. A paroxizmális tachycardia és a kamrai tachycardia nemcsak fulladás vagy tüdőödéma által bonyolult. Az idős betegek fulladásával együtt gyakran megjelenik a szív régiójában fellépő fájdalom, és gyakran észlelik az aminotranszferázok aktivitásának mérsékelt növekedését a vérben.
A felsorolt \u200b\u200bjelek kombinációja elsősorban arra gondol, hogy miokardiális infarktusra, mint legvalószínűbb okukra gondoljunk. A végső diagnózist csak az EKG evolúciójának, a kreatin-foszfokináz vagy a laktát-dehidrogenáz szívfrakciójának aktivitása, valamint a fehérje-szénhidrát-komplexek tartalma többé-kevésbé hosszú távú megfigyelésének eredménye alapján lehet felállítani. Döntő jelentőséget kell tulajdonítani az anamnesztikus adatoknak a leírt változások újbóli megjelenéséről a tachycardia minden korábban átvitt paroxizmája után.
A periarteritis nodosa-ban a fulladás paroxizmái valószínűleg kettős eredetűek. Egyrészt a betegek generalizált vasculitisben szenvednek, magas eozinofíliával, másrészt bal kamrai elégtelenséggel. Az asztmás rohamok a betegség egyik korai megnyilvánulása lehetnek, amelynek diagnózisát más szervek edényeinek egyidejű bevonása alapján állapítják meg a folyamatban: a szívben, a vesében és a hasnyálmirigyben.
A szívelégtelenségben, thrombophlebitisben, parietális thromboendocarditisben szenvedő betegeknél az ismételt fulladásos rohamokat általában a pulmonalis artéria kis ágainak tromboembóliája okozza. A cianózis kialakulása a fulladásos roham kezdetén, a jobb kamra akut meghibásodásának jeleinek megjelenése vagy akut túlterhelésének elektrokardiográfiai jelei jellemzőek a tüdőembóliára. Klinikailag különösen nehéz megkülönböztetni a miokardiális infarktus kialakulásától. A fulladás mindkét betegség debütálása lehet. A tüdőembóliával járó fulladásos roham mindig hirtelen és gyakran a teljes egészség közepette kezdődik. A fulladás különösen súlyos a betegség legelején, az első percekben. A szívizominfarktus elfojtása kevésbé élesen kezdődik. Jellemzi a légszomj fokozatos növekedése és annak kialakulása szív asztma vagy tüdőödéma rohamává, általában csak egy idő után a betegség kialakulása után.
A pulzus a artéria tromboembóliájában a kezdetektől fogva erősen megnő, a vérnyomás gyakran sokkszintre csökken. A sokk perifériás jelei (hideg végtagok, bőséges hideg, nyálkás verejték) a betegség legelején kifejezettebbek. A szív asztma szindrómában szenvedő szívizominfarktusban szenvedő betegek vérnyomása gyakran megemelkedik. A betegség későbbi szakaszaiban néha sokkszintre csökkenhet. A fulladásos szindrómával járó szívizominfarktusban a pulzus felgyorsulhat, de gyakran normális vagy lassú. Rövid időszak pitvarfibrilláció mindkét betegségben előfordulhatnak, de a keresztirányú blokád és az egyik ritmuszavarról a másikra való áttérés jelei csak a szívinfarktusban találhatók meg.
A szívizominfarktussal való fulladás fájdalom nélkül is előfordulhat, de fojtáskor gyakrabban jelentkezik a szív jellegzetes besugárzással járó fájdalma. A fájdalom szindróma soha nem uralja a tüdőembólia klinikai képét. A mellkasi fájdalom élesen jelentkezik, és nem rendelkezik tipikus lokalizációval. Folyamatosan figyelhető meg a pulmonalis artéria nyomásának hirtelen növekedése, ha annak egyik többé-kevésbé nagy ága eltömődik. Ez akut túlterheléshez vezet, és néha a szív jobb kamrájának meghibásodásához vezet. A tüdőembóliában szenvedő betegek vizsgálata néha cyanosisra, a méhnyak vénáinak duzzadására és pulzálásra derül fény a szegycsont bal oldalán található második és harmadik bordaközi térben. Az auskultáció során gyakran kiderül a pulmonalis artéria második tónusának növekedése és elágazása. A pulmonalis artéria feletti második tónus rezonanciája a szívinfarktus legtöbb esetben nem változik.
A miokardiális infarktus kezdete után 3-4 órán belül megnő a kreatin-foszfokináz aktivitása és annak szívfrakciója a vérben. Aktivitásuk óránként növekszik, és a betegség első napjának végére eléri a maximumot. Az echokardiográfiai vizsgálat során a szívizom érintett területének akinesia, hypokinesia vagy paradox mozgásai, valamint az érintett kamra kontralaterális falának pulzációjának megnövekedett amplitúdója mutatkozik meg miokardiális infarktusban. A tüdőembólia echokardiogramja változatlan marad. Sajnos az echokardiográfiai vizsgálat a beteg fojtásakor gyakran lehetetlen a kifejezett emphysema miatt. Az elektrokardiográfiai kutatások eredményei rengeteg diagnosztikai információt adnak. Noha a szív jobb kamrájának akut túlterhelése során az EKG-változások hasonlítanak a bal kamra hátsó falának infarktusa során bekövetkezett változásokra, mégis számos jellegzetes jellemzővel rendelkeznek, amelyek helyes elszámolása lehetővé teszi e betegségek megkülönböztetését egymástól.
A tüdőembólia gyakran fordul elő ágyban fekvő idős és szenilis betegeknél, bármilyen életkorú betegeknél, akiknél a kezdet vagy súlyos szívelégtelenség jelei vannak. Az embolia forrása a legtöbb esetben a kismedencei szervek és az alsó végtagok thrombophlebitis-je, valamint a jobb szív üregeiben található parietális trombák. NÁL NÉL utóbbi évek tüdőembólia fogamzóképes korú nőknél elkezdődött, akik ösztrogén fogamzásgátlót szednek.

A fulladás egy olyan folyamat, amikor a testnek oxigénhiánya van (hipoxia). Ez a folyamat a vérkeringés és az idegrendszer normális működésének megzavarásához vezet. Amikor ez az állapot megjelenik, az ember levegőhiányt és erős halálfélelmet érez. Az apnoe olyan kifejezés, amelyet a fulladás szélsőséges és legbonyolultabb fokaként kell érteni.

Fojtás: fiziológia

A fulladás önállóan és élesen, ok nélkül vagy következményként jelentkezhet veszélyes betegség vagy testreakciók. A fulladás gyakran a légutak fulladása vagy duzzanata miatt jelentkezik. A fulladás során az embernek nemcsak oxigénhiánya van, a szén-dioxid elkezd felhalmozódni a vérben.

A léghiány megjelenésétől a halál pillanatáig általában körülbelül 5-6 percet vesz igénybe. Ha a beteg nem kapja meg időben az elsősegélynyújtást, halál következik be a légzőideg megbénulása, a vénás pangás és az agyhalál miatt.

Osztályozás

A fulladás elosztható krónikus és akut. Érdemes megjegyezni a betegség súlyosságát is: enyhe, közepes és súlyos. Az etiológia szerint a fulladás osztályozása a következő:

1. Allergiás etiológia.
2. Fertőző (influenza).
3. Obturáció (idegen tárgyak, tumor képződmények).
4. Autoimmun (szövetbetegség).
5. Endokrin (Addison-kór, carcinoid tumorok).
6. Mérgező-kémiai (mérgezés jóddal, brómmal).
7. Irritatív (savak, gőzök, lúgok).
8. Neurogén (,).
9. Hemodinamikus (distressz szindróma, primer pulmonális hipertónia).

Okoz

A fulladás előfordulásának számos oka van. Azonosításuk szükséges az orvos számára ahhoz, hogy gyorsan, és ami a legfontosabb, hatékonyan kezdje meg az állapot terápiáját.

A szakember a fulladás és a légszomj okairól azt mondja:

Tüdőbetegség vagy ödéma

Bármely betegség által okozott tüdőödéma esetén a vér folyékony része szabadul fel üregükbe. Ez az állapot komolyan veszélyezteti az emberi életet. Az ödémát általában olyan állapotok előzik meg, mint:

• gyógyszerek beadása;
• fulladás;
• ín akkordok szakadása nagy terhelés alatt;
• nagy mennyiségű pleurális transzudát kivonása.

A tüdőödéma a következő betegségekben is előfordul:

• diffúz pneumosclerosis;
• krónikus bronchitis;
• az idegrendszer károsodása;
• mámor.

Tüdőödéma esetén a légzés hosszú ideig nehéz lehet és paroxizmális.

Az éjszakai fulladás okai

A gége vagy a hangszalagok duzzanata

A gégeödéma nem önálló betegség. Nagyon gyakran a gége és hangszalagok megduzzadnak, ha kémiai vagy mechanikus típusú sérüléseket okoznak.

Néha provokálta és fertőző betegségek... Közöttük:

• skarlát;
• influenza;
• kanyaró;
• szifilisz;
• tuberkulózis.

A nem gyulladásos etiológia duzzanata betegségekben fordul elő:

• vese;
• májzsugorodás);
• szívrendszer.

Egy személy nemcsak a légszomj, hanem a következő tünetek miatt is érezhet ilyen duzzanatot:

• idegentest érzése belül;
• éjszakai levegőhiány alvás közben.

Asztma

A bronchiális asztma krónikus betegség, amelyet a légzőrendszer elzáródása, valamint a túlzott hörgők jellemeznek. Mivel a hörgők ingerlékenysége fokozott, reagálnak minden kórokozóra, és átmeneti elzáródást és légzési nehézségeket okoznak.

Mit kell tenni asztmás fulladással:

Anafilaxiás sokk

Ez az állapot nagyon nehéz és azonnali orvosi ellátást igényel. A testben kevés a levegő és a keringési elégtelenség. Ez az állapot akkor jelenik meg, amikor nagyszámú allergén került a szervezetbe.

A következő tünetek nyilvánulnak meg:

• bőrpír;
• szorító érzés a mellkas területén;
• hörgőgörcs;
• bőrkiütések;

Az idegrendszer oldaláról az ember úgy érzi:

• félelem;
• pánik;
• a tudat elnyomása.

Ennek eredményeként az ember kómába esik, majd meghal.

Idegen test

A fulladás oka lehet olyan idegen test is, amely a gégébe, a hörgőbe vagy a légcsőbe került. Ez a probléma nagyon gyakori a gyermekeknél.

Gyakran idegen tárgyak kerülnek légutak a kemény nevetés miatt, amelyet elősegítenek a belégzés, valamint az evés és beszélgetés során. Egy kis tárgy elzárhatja a légcső lumenjét, és akadályozhatja a levegő be- és kilépését.

Ha a tárgyat nem távolítják el időben, az illető elveszíti az eszméletét, majd teljes szívmegállás következik be. Előfordul, hogy az áldozat önállóan megbirkózik a tárgy kivonásával a költségén, de az ilyen esetek rendkívül ritkák.

Elsősegélynyújtás, ha idegen test kerül a légcsőbe

Szívbetegségek

A szívbetegséget gyakran bonyolítja a fulladás állapota és. Nagyon gyakran a fulladás állapotát tüdőödéma követi. A szívbetegek általában éjszakai fulladást tapasztalnak.

Az oxigénhiány miatt a beteg éjszaka többször felébred, és megpróbál több levegőt belélegezni, kinyitni az ablakot és szellőztetni a szobát. Az ilyen fulladás kísérő tünetei a rózsaszínű hab megjelenése a szájban, valamint a jellegzetes nedves zihálás a tüdőben, amikor sztetoszkóppal hallgatja őket.

Pszichoszomatikus okok

A pszichoszomatikus tényezők nagyon gyakran számos betegséghez és állapothoz vezetnek, beleértve a fulladást is. Elég gyakran pánikroham előzi meg. A pánikroham alatt a fulladás mellett egy személy a következő tüneteket is tapasztalhatja:

• remegés a karokban és a lábakban;
• az ujjak és az egész végtagok zsibbadása;
• fájdalom a bal karban és a bal oldalon mellkas;
• súlyos pánikfélelem.

A pánikroham kezeléséhez a betegnek nyugtatókat, nyugtatókat és antidepresszánsokat kell szednie.

Más okok

A fulladást számos olyan idegen tényező is okozhatja, amelyekre a betegek gyakran nem figyelnek, például a túlsúlyra.

Ebben az esetben, amikor a testtömeg meghaladja a normát, a plusz kilók nyomást gyakorolnak a tüdőre és a rekeszizomra, ami sokkal megnehezíti a légzést.

A hegymászók nehéz légzéssel küzdenek. Nagy magasságban a levegő cseppfolyósodik, ezért a légzés nehezebbé és gyakoribbá válik. Gyakran helikopterhívásra van szükség az ember megmentéséhez.

Az osteochondrosis oka is lehet (okai - a rekeszizom mozgásának megsértése, az agy vérkeringésének zavara a nyaki osteochondrosis miatt), valamint a mellkas, a torok, a hát és a has esetleges sérülései.

Diagnosztika

A kórtörténet felvétele lehetővé teszi az orvos számára, hogy különbséget tegyen a fulladáshoz vezető leggyakoribb betegség (asztma) és a szűkület, az allergia és az oxigénhiányhoz vezető egyéb állapotok között. A beteg panaszainak kivizsgálása és összegyűjtése mellett az orvos előír néhány laboratóriumi vizsgálatot, valamint instrumentális diagnosztikai módszereket.

Ha a fulladás oka egy idegen test belép a légzőrendszerbe, próbálja meg kitolni. Ehhez az áldozatot hátulról kell megfogni, és ököllel tartani a hipochondriumtól felfelé. Ezt simán kell elvégezni, a másik kezével összekulcsolja az öklét. A nyomásnak elég erősnek és élesnek kell lennie, de nem túl nagynak, különben szívmegálláshoz vezethet.

Ha a gyermek megfullad, akkor fejjel lefelé kell fektetni, és élesen hátba kell csapni. Ugyanakkor a kisgyermekeknek meg kell fogniuk a fejüket, nehogy véletlenül eltörjék a nyaki csigolyákat.

Ha a fulladás oka a nyelv elsüllyedése, amelyet a támadás elősegített, akkor érdemes az áldozatot gyorsan a hátára fektetni, és fejét egy oldalra fordítva kihúzni az elsüllyedt nyelvet, majd az alsó állkapocsra rögzíteni és addig tartani, amíg a mentő ki nem érkezik.

Elsősegély fulladás esetén:

Kezelés

A fulladásos állapot terápiája hihetetlenül fontos, mivel az ilyen támadások végzetesek lehetnek. Egyértelműen be kell tartani az orvos összes ajánlását. Az áldozatnak szinte mindig kórházi kezelést írnak elő.

A mentesítés után az orvos felírhat néhány gyógyszert, amelyek használata kötelező. Ha a terápiát figyelmen kívül hagyják, komplikációk léphetnek fel, amelyek gyakran akár halálhoz is vezetnek.

Megelőzés és prognózis

A megelőzés elengedhetetlen a beteg egészségéhez. A fulladás elkerüléséhez szükséges óvintézkedések néhány alapvető szabályt tartalmaznak:

1. A légzőszervi megbetegedések időben történő kezelése.
2. Az allergének elkerülése és az allergiás reakciók időben történő kezelése.

A prognózis attól függ, hogy mi okozza a fulladást, milyen gyakran fordulnak elő támadások és milyen természetűek. A prognózis időszakos diszperziós megfigyelés esetén kedvező.

A léghiány és a halálfélelem által jellemzett állapotot fulladásnak vagy fulladásnak nevezzük. Felnőtteknél és gyermekeknél sok okból fordul elő. A fulladásos kezelést minden esetben egyénileg írják elő, attól függően, hogy milyen betegségek és tényezők provokálták.

Általános információ

A fulladás fájdalmas és veszélyes állapot, amely akkor fordul elő, amikor a testben nincs levegő. Az ember akkor érzi magán a helyzet komolyságát, amikor több másodpercig visszatartja a lélegzetét, például víz alatt. Ilyen pillanatokban minden szerve és rendszere szenved. Ezt azzal magyarázzák, hogy az emberi testben a fő energiafolyamatok oxigén részvételével zajlanak le.

A sejtszinten lejátszódó alapvető biokémiai folyamat az oxidatív foszfoláció. A mitokondriumokban játszódik le. Az oxigénmolekulák ellátását a mitokondriumokban számos fiziológiai mechanizmus biztosítja.

Ez magában foglalja:

• a légzőrendszer, ahol párásítás, melegítés, légtisztítás történik;
• légzőizmok;
• pleurális üreg, amely negatív nyomást hoz létre;
• alveolusok, amelyek membránjai oxigénmolekulákat engednek be a vérbe a passzív diffúzió eredményeként (ez nem jár energiaköltséggel);
• a szív, amely biztosítja a véráramlást és az oxigén transzportját a szövetekbe;
• sejtek, amelyeknek membránja lehetővé teszi az oxigén átjutását az intracelluláris struktúrákba;
• a légzőközpont koordinációjáért és szabályozásáért felelős légzőközpont.

jegyzet

A vér maga is részt vesz az oxigén szállításában. Először is, sejtjei, vörösvértestjei tartalmaznak hemoglobint, amelyhez molekulái kapcsolódnak, másrészt fontos a véráramlás mértéke.

Ha a szállítás egyik szakaszában problémák merülnek fel, az ember levegővel történő ellátásának mechanizmusa nem működik - fulladás támadása következik be. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez felnőttekkel és gyerekekkel egyaránt megtörténhet, mindenki veszélyeztetett.

Fojtási okok

Bármely tényező provokálhatja ennek a feltételnek a kialakulását, beleértve - környezet... A torok gégéjének izmainak közvetlen fulladása és görcse traumás, termikus és mechanikai hatások eredménye. Bizonyos esetekben vannak a belső szervek betegségei.

Az ilyen tünetekkel rendelkező betegek fogadásakor az orvosok először is kizárják:

A fulladás által kiváltott görcs neurogén jellegű lehet, és a gégében koncentrált idegcsoportok irritációja esetén jelentkezhet.

Ezenkívül az orvosok megkülönböztetik azokat a betegségeket, amelyek tünete a fulladás érzése. Ezek olyan betegségek, mint:

További fulladást kiváltó betegségek lehetnek :, a mellkasi kompresszió következtében fellépő traumás asphyxia, neuropszichiátriai betegségek, például pánikroham vagy hiperventilációs szindróma (a légzési aktivitás szabályozásának megsértésével jár).

jegyzet

Az éjszakai fulladás a keringési problémákat jelzi. Ebben az esetben az ember hideg verejtékben ébred, ziháló tüdővel és paroxizmális száraz köhögéssel. Nyaki vénái duzzadtak, a bordaközi terek erőteljesen behúzódnak annak eredményeként, hogy megpróbálnak több levegőt beszívni. Az állapot enyhül, miután a beteg egyenes helyzetbe kerül.

A fulladás további tünetei

A legtöbb esetben más jelek is hozzájárulnak a szakember diagnózisának felállításához a fulladás érzéséhez. Ez lehetne:

• kényelmetlenség beszélgetéskor;
• fájdalom nyeléskor;
• nehézség a fej hátsó részén (ha az artériák megsérültek és a vérkeringés károsodott);
• (az elégtelen vérkeringés vagy neurológiai problémák eredménye).

Diagnosztika

A rendszeres fulladásérzés ok arra, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Átfogó vizsgálatot ír elő a görcs és az oxigénhiány valódi okának megállapítására, és konzultációra elküldi a következő címre:

• ENT;
• kardiológus;
• tüdőgyógyász;
• allergológus;
• pszichoterapeuta.

A keskeny szakemberek:

• vegyen egy tampont az oropharynxből;
• pharyngoscopy készítése a nyálkahártyák tanulmányozásához;
• magatartás (belső szervek vizsgálata endoszkóppal);
• csinálni;
• útmutatást ad a véradáshoz (klinikai és biokémiai elemzés, hormonok);
• lebonyolítására - a nyelőcső, a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának vizsgálata.

Kezelés, fulladáscsökkentő

Ha fulladás érzését tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. Bármely késedelem az életébe kerülhet.

Addig szüksége van:

• Biztosítson számára békét, érzelmi és testi nyugalmat. Ha a gyermek támadása támad, és a gyermek sír, akkor megnyugtatni kell.
• Eszméletvesztés esetén ammóniát visznek az orrba, majd egy pohár vizet kínálnak a betegnek.

Ha ezek a manipulációk hatástalanok, ajánlott néhány másodpercig visszatartani a lélegzetét, majd lassan belélegezni. Egy másik lehetőség a görcs enyhítésére egy meleg fürdő, amelyben 10-15 percet kell ülnie. A legvégső megoldás a nyelv 2 ujja, amely hányást vált ki és enyhíti a görcsöt.

Mi a teendő, ha idegen test kerül a légzőrendszerbe

Elsősegély az áldozatnak:

• Fel kell kelnie, fejét és mellkasát előre döntve, ami után valaki élesen, de nem keményen, hátul üti a beteget a lapockák között.
• Egy másik lehetőség - hátulról közelítenek az áldozathoz, kezükkel a köldök területén összekulcsolják, és élesen megszorítják. Ennek eredményeként az alsó bordák élesen kifelé tolják a szén-dioxidot, és ezzel együtt az irritáló anyagot is.

  Ha étel kerül a szájüreg, és nem ugrik ki belőle, belégzéskor újra bejuthat a légzőrendszerbe.

• A fekvő embereket a hátukon fordítják, keményen nyomva őket felső rész has.
• Eszméletlen állapotban lévő embert egy hajlított térdre helyeznek lefelé gyomorral - úgy, hogy a feje lehulljon. Ezután a tenyért legfeljebb 5-ször ütik meg a lapockák területén.

Javasoljuk, hogy olvassa el:

Meg kell jegyezni, hogy a fenti intézkedések eredményeként a légzés helyreállítása után is orvoshoz kell fordulni. Ezek a manipulációk sérülésekhez, a belső szervek zúzódásaihoz és néha a bordák károsodásához vezethetnek.

Megelőzés

A fulladás megelőzése érdekében:

A fulladás nemcsak fájdalmas állapot a beteg számára, hanem közvetlen veszélyt jelent az egészségére és életére. Előfordulása esetén egy perc sem veszhet el: hívja a mentőszolgálatot, és még megérkezése előtt - nyújtson elsősegélyt. Csak az orvosok képesek megállapítani a fulladás pontos okát és megakadályozni a legrosszabbat.

A fulladás vagy az elfojtás görcsroham formájában jelentkező légszomj feltétele. A szakértők ezt a jelenséget a légszomj rendkívüli fokának minősítik. A személy oxigénhiányt érez a tüdőben, és nem tud lélegezni. A fojtás életveszélyes, és sürgősségi intézkedéseket igényel ennek az állapotnak a teljes megszüntetése érdekében.

Okoz

A gége görcsje és az azt követő fulladás okozhatja a test nem megfelelő válaszát az ingerekre. Bizonyos esetekben a hirtelen fellépő légszomj a belső szervek és rendszerek patológiáinak kialakulását jelzi.

Bronchiális asztma

A fulladás és a léghiány érzése a bronchiális asztma hátterében fordul elő leggyakrabban. A patológia krónikus, súlyosbíthatja allergiás vagy fertőző megnyilvánulások is.

A kóros folyamatnak kitett hörgők idővel visszafordíthatatlan változásokon mennek keresztül, ezért a légutak maguk is deformálódnak. A bronchiális asztma esetében egy jellegzetes stabil tünetegyüttes: súlyos légszomj a sípolással járó nehéz légzés hátterében. A támadások gyakran éjszaka vagy kora reggel fordulnak elő.

Krónikus légúti obstrukciós szindróma

A krónikus felső légúti obstrukciós szindrómát a fulladás jeleinek szisztematikus előfordulása jellemzi. Gyakran a test ilyen kedvezőtlen állapota a hosszan tartó dohányzás, a veszélyes iparágakban végzett munka és általában az egészségtelen életmód hátterében jelentkezik.

Az obstrukciós szindrómára a nyálka erőltetett szekréciója jellemző, amely rendellenesen nagy mennyiségben eltömíti a hörgőcsatornákat. A tüdőgázcsere romlik a pulmonalis hipertónia és a parenchymás képződmények megsemmisítése hátterében.

Gégeödéma

A gégeödéma nem önálló betegség. Ez mindig a betegség jele, vagy a test reakciója irritáló anyagra. A gégeödéma miatti súlyos fulladásos támadások kémiai égések vagy forró italok következtében jelentkezhetnek.

A test gyakran így reagál a gyulladásra, bizonyos farmakológiai termékek bevitelére. A gégeödéma a következő kóros állapotokkal figyelhető meg:

• Kanyaró;
• Súlyos influenza;
• Chondroperiochondritis;
• Súlyos vesekárosodás;
• A szív- és érrendszer problémái;
• Májproblémák.

Tüdőödéma

A hirtelen ödéma nemcsak a gége régiójában, hanem magukban a tüdőben is megfigyelhető. A tünetek hasonlóak lesznek, de az állapot okai és patogenezise teljesen más. A tüdőszövet megduzzad a szövetben lévő bőséges plazma felszabadulás miatt.

Rendkívül veszélyes állapot fordul elő ilyen súlyos betegségek esetén:

1. Szívizomgyulladás;
2. Miokardiális infarktus;
3. Kardioszklerotikus szövetek pusztulása;
4. Diffúz típusú pneumoszklerózis;
5. Extrém mérgezés;
6. Reakció bizonyos gyógyszerekre.

Daganatok

Rosszindulatú vagy jóindulatú daganatoka gége, a légcső, a hörgők szövetein lokalizálódva szintén a fulladás tettese. A súlyos légszomj, a teljes belégzés és a kilégzés képtelensége a tüdőrák előrehaladott formáinak klasszikus tünete.

Általános szabály, hogy amikor a tumor konglomerátum gyorsan növekszik és kitölti a szerv lumenének nagy részét, akkor a beteg kényelmetlenséget szenved. A levegőhiány érzése minden nap csak fokozódik.

Pneumothorax

A pneumothorax veszélyes állapot, amely a mellkas károsodása miatt következik be. Levegő halmozódik fel a mellhártya üregében, amelynek általában nem szabad ott lennie. A beteg fulladni kezd.

Ez az egyik legveszélyesebb körülmény. Az embernek szüksége van egészségügyi ellátás... Az első dolog, hogy a mellkasát okkluzív öltözettel öltöztessük fel.

Idegen tárgyak

Idegentestek köhögés, tüsszögés, hangos nevetés, hirtelen belégzés vagy kényszerű evés során juthatnak be a légzőrendszerbe. Hasonló helyzetek fordulnak elő 6 év alatti gyermekeknél.

Az idegen testek részben vagy egészben blokkolják a levegő áramlását, és eltömítik a felső légutak lumenjét. A részleges elzáródást köhögés kíséri, amely néha megszabadulhat az idegen elemtől.

Ha egy idegen test mélyen megtelepedett és teljesen elzárta az oxigén útját, akkor az ember hangja teljesen eltűnik, a nyálkahártyák és a bőrszövet cianózisa következik be. A fulladás gyorsan növekszik, majd eszméletvesztés, szívmegállás és halál következik be.

A fulladás egyéb okai

A torok fulladásának hirtelen támadása nagyon ijesztő lehet, az okok krónikus betegségekkel vagy szöveti traumákkal társulhatnak. A traumás asphyxia olyan jelenség, amely a mellkas vagy az egész has hosszan tartó összenyomódása miatt következik be.

Megsértették vénás kiáramlás, a vénás hálózatban a nyomás emelkedik, több petechia - mini-hematoma képződik a bőrszöveten, a nyálkahártyán, az izomszöveten. Az arc duzzadttá válik, az izgalmat letargia váltja fel. A tudatvesztést halál követi.

A légzési mozgások a hipervetilációs szindróma miatt károsodhatnak. Ez egy pszichoszomatikus jellegű kóros állapot. A stressz vagy bármely mentális rendellenesség hátterében az ember erélyesen lélegezni kezd, ami oxigén-egyensúlyhiányhoz vezet. A magnézium és a kalcium hirtelen csökkenése a vérben ájuláshoz vezet. Szélsőséges esetekben - a teljes fulladásig.

Elsősegélynyújtási lehetőségek

Leggyakrabban fulladás következik be teljesen hirtelen. Azonnal segítséget kell nyújtani, különben a következmények súlyosak lehetnek. A hirtelenség azonban gyakran zavartsághoz vezet, mások egyszerűen nem tudják, hogyan kell helyesen viselkedni egy adott helyzetben.

Minden olyan állapotban, amikor egy személynek nyilvánvalóan oxigénhiánya van és nem tud normálisan lélegezni, azonnal hívni kell mentőautó... Az orvosi személyzet csapatának megérkezése előtt fontos, hogy a fulladásban szenvedő embert olyan körülmények között helyezzék el, amelyek rendkívül kényelmesek egy ilyen állapot esetén. Ehhez szüksége van:

• Szellőztesse ki a lakást;
• Ha lehetséges, nyugtassa meg a beteget;
• Személyt ültetni vagy pozíciót adni neki, fekvő helyzetben;
• Ha lehetséges, az alsó végtagokat forró vízbe merítik;
• Végezzen hátmasszázst intenzív mozdulatokkal fentről lefelé.

Kezelési módszerek

Abszolút elfogadhatatlan a hirtelen légzési problémák elhanyagolása. Kezdetben a betegnek konzultációra lesz szüksége terapeutával, kardiológussal és pulmonológussal. Szélsőséges esetekben az illetőt onkológushoz irányítják. Amint azonosítják az okot, azonnal meg kell kezdeni a betegség kezelését.

A terápia módszerei az azonosított betegség keletkezésétől és patogenezisétől függenek. A kezelés célja azonban mindig ugyanaz: az utak átjárhatóságának helyreállítása légzőrendszer, a duzzanatok megszüntetése, a görcs megszabadulása, valamint a köpetürítés folyamatainak normalizálása.

Az asztmát az orvostudományban a légszomj extrém szakaszaként diagnosztizálják. Ebben az esetben az ember erős oxigénhiányt érez. Néha a támadás éjszaka, alvás közben következhet be. Ebben a napszakban az egész emberi test pihen, és még inkább az agy, ezért éles aszfixiát érez a páciens többszörösen erősebben, mint napközben. A tünet éjszakai megnyilvánulása jelzi a különböző összetettségű patológiákat, amelyek különböző módon érintik a testet és az összes rendszert.

Etiológia

Tünetek

Légszomj során a test érzékeli a küszöbön álló halál vészjelzését, ezért erős félelem és pánik kezdődik. Egy személy fulladhat, mert a szív, a tüdő vagy az erek sérültek. Az ilyen támadások idején a beteg nehezen lélegzik, bőre kék árnyalatot kap, és erős feszesség érződik a mellkasban.

Rendszerint ez a tünet nagyon élesen, paroxizmális módon jelentkezik. Az elfojtás jellegzetes általános klinikai képen nyilvánul meg:

• oxigénhiány;
• a bőr cianózisa;
• a nyaki vénák duzzanata;
• a mellkasban;
• a vérnyomás változása;

A bronchiális asztma asztmás rohamát a fenti tünetek megnyilvánulása jellemzi. Annak érdekében, hogy az orvos könnyebben felismerje a betegséget, fontos, hogy a beteg elmondja az összes megnyilvánulást. Az asztma az ilyen tünetekben is megnyilvánulhat:

• sípolás légzés közben;
• zihálás;
• köhögés;
• nehézlégzés;
• oxigénhiány érzése;
• szenzáció;
• stressz alapján vagy sportolás közben.

A betegség bonyolult támadása, valamint az asphyxia a bőr halvány árnyalatának megnyilvánulásában, a nasolabialis háromszög és az ujjak végtagjainak kék elszíneződésében, a mellkasban történő szorítás érzésében nyilvánul meg. Légszomj esetén is a páciens szorongást, szorongást és halálfélelmet érezhet.

Éjszakai fulladási támadások lehetnek, amikor. Ennek oka a káros vérkeringés. Ezért bizonyos tünetek szerint diagnosztizálható a tünetek megjelenése:

• hideg verejték;
• zihálás hallható a tüdőben;
• paroxizmális természet;
• bordaközi terek vannak behúzva;
• a nyak vénái megnagyobbodnak.

A betegség tünetei egy ideig csillapodhatnak, ha az ember egyenes helyzetbe kerül, vagyis leül vagy járni kezd.

Az idegen test bejutását a beteg légzőrendszerébe fulladásos és köhögési rohamok jellemzik, az arc hiperémia megjelenhet és fokozatosan kialakulhat.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálásához a betegnek számos speciális vizsgálatot kell lefolytatnia. A test vizsgálata során fontos meghatározni a súlyos tünetek megjelenésének pontos okát, mivel ez attól függ, hogy a beteg milyen terápiára számít.

A szívelégtelenség és a bronchiális asztma diagnosztizálásához az orvosok a következő vizsgálati módszereket alkalmazzák:

• a vér, a vizelet általános elemzése;
• köpetelemzés;
• a tüdő radiográfiája;
• elektrokardiogram;
• szöveg az allergiáról.

A vizsgálat során az is fontos, hogy a beteg felkeresse az allergológust, az ENT-t és a fogorvost.

Mivel az asztmás rohamok eltérő etiológiájúak, fontos differenciál vizsgálatot végezni. A bronchiális asztma azonosításához az orvos a következő jeleket használja:

• kor - fiatal;
• a betegség hirtelen megjelenése;
• paroxizmális köhögés;
• nehézlégzés;
• megváltozott légzésszám;
• hörgőelzáródás és hörgők hiperreaktivitása;
• száraz sípoló sípszóval.

Kezelés

Sok olyan embert, akinek hasonló rohamai voltak, érdekli a támadás gyors és hatékony eltávolításának kérdése. Az akut oxigénhiány jelentős nehézségeket okoz az ember számára, és nagyon ritkán jelentkezhet, így orvosi segítségre nem lehet számítani, ezért az orvosok azt tanácsolják, hogy roham esetén azonnal kezdjék meg az elsősegélynyújtást.

• növelje az oxigénellátást az ablak kinyitásával vagy az erkélyre való kijutással;
• meleg kezek és lábak fűtőpárnával vagy meleg vízzel;
• megnyugtassa a beteget;
• zavaró eljárásokat végezzen;
• végezzen könnyű masszázst a háton és a mellkason;
• gyógyszer adható a hörgők tágítására.

Különleges esetekben a beteg speciális anyaggal rendelkező aeroszolokat is használhat. Előfordul, hogy a beteget életre kelti, szippantanak egy ammóniát, vagy egy cseppet adnak a nyelv gyökeréhez.

Az orvos megérkezése után a fulladásos rohamban szenvedő gyermekeket és felnőtteket kórházba szállítják. A kórházban gyógyszeres terápiát alkalmaznak, amely lehetővé teszi a légutak átjárhatóságának normalizálását, a gége görcseinek és duzzadásának megszüntetését, valamint a köpet kibocsátásának javítását. A kezelés során a következő gyógyszereket alkalmazzák:

• glükokortikoszteroidok;
• antihisztaminok;
• ásványvízzel történő inhalációkat végeznek.

Ha gyermeknél vagy felnőttnél az asztmás rohamok meglehetősen gyakran jelentkeznek, akkor az orvos szakszerű segítsége nélkül az ijesztő tünet nem szüntethető meg.

"A fulladás támadásai" figyelhetők meg a betegségekben:

Az allergiás jellegű köhögés nem önálló betegség, hanem a szervezet reakciója valamilyen allergén hatására, és meglehetősen nehéz megszabadulni tőle. Az allergiás köhögés mind felnőtteknél, mind pedig gyermekkor, ráadásul a gyerekek rosszabbul tolerálják ezt a betegséget, nehézlégzéssel járnak, ami összefügg a légzőrendszerük szerkezeti jellemzőivel.

A szív aneurizma rendkívül súlyos kóros állapot, amely bármely pillanatban hatalmas vérveszteséget okozhat, és a beteg halálához vezethet. Az aneurizma a szívizom területének elvékonyodása és kidudorodása következtében alakul ki, és minden egyes következő szívveréssel falai csak elvékonyodnak, ezért csak bizonyos idő kérdése, amikor kezelés nélkül a szív aneurizma megreped.

Az aorta szűkület olyan kóros folyamat, amelynek következtében az aorta a szelepen szűkül. Ennek eredményeként a kamrából a vér természetes kiáramlása akadályozott. Ez a fajta betegség a szív- és érrendszer hibáira utal. Időszerű kezelés hiányában súlyos szövődmények alakulhatnak ki, akár a halálig is. Patológia még újszülötteknél is megfigyelhető. Az ilyen hiba konzervatív kezelését szinte soha nem alkalmazzák. Leggyakrabban az aorta szelep cseréje történik.

Az aspergillosis egy gombás betegség, amelyet az aspergillus penész kóros hatása okoz. Az ilyen patológiának nincsenek korlátozásai a nemre és az életkorra vonatkozóan, ezért még egy gyermek is diagnosztizálható.

Az asztma egy krónikus betegség, amelyet rövid távú asztmás rohamok jellemeznek, amelyeket a hörgők görcsei és a nyálkahártya ödémája okoz. Ennek a betegségnek nincs külön kockázati csoportja és életkor-korlátozása. De mint az látszik orvosi gyakorlat, a nők kétszer gyakrabban szenvednek asztmában. Hivatalos adatok szerint ma a világon több mint 300 millió asztmás ember él. A betegség első tünetei leggyakrabban gyermekkorban jelentkeznek. Az idős emberek sokkal nehezebben szenvednek a betegségben.

A kardiomiopátiák a betegségek csoportja, amelyeket egyesít az a tény, hogy progressziójuk során kóros változásokat észlelnek a szívizom szerkezetében. Ennek eredményeként ez a szívizom megszűnik teljes mértékben működni. Általában a patológia kialakulását különféle nem szív- és szívbetegségek hátterében figyelik meg. Ez arra utal, hogy meglehetősen sok olyan tényező létezik, amely egyfajta "nyomásként" szolgálhat a patológia előrehaladásához. A kardiomiopátia lehet elsődleges vagy másodlagos.

Az opisthorchiasis egy kóros folyamat, amely súlyos kárt okoz a lépben, a májban és a hasnyálmirigyben. Azok a tényezők, amelyek hozzájárulnak ennek a betegségnek a kialakulásához, a test legyőzése a macska csapkodásával. A betegség hosszú távú lefolyását gyakori exacerbációk jellemzik, amelyek a hasnyálmirigy és a máj rákos megbetegedését eredményezhetik.

A mediastinalis daganat a mellkas mediastinalis terében található neoplazma, amely morfológiai felépítésében eltérő lehet. A jóindulatú daganatokat gyakran diagnosztizálják, de körülbelül minden harmadik betegnek van onkológiája.