Посадові обов'язки медсестри загальної практики. Посадова інструкція медичної сестри загальної практики (зразок тексту скачати)
принцип діяльності медичної сестри до недавнього часу ґрунтувався на чіткому і «автоматичному» виконанні призначень лікаря з відсутністю обліку питань, що стосуються будь-яких душевних переживань пацієнта. Для цього медичній сестрі слід мати не лише знання в плані догляду за хворим, а й обізнаність в основних питаннях філософії, психології. З огляду на те, що медична сестра присвячує значну частину своєї роботи навчання пацієнтів чогось, їй необхідна компетентність в галузі педагогіки. В даний час спостерігаються суттєві недоліки в організації сестринського процесу, Пов'язані перш за все з нерозумінням і неясністю в багатьох визначеннях. Медичні сестри часом говорять один з одним на «різних мовах», на відміну від лікарів, які володіють загальноприйнятими визначеннями. Організація сестринського процесу заснована на моделі В. Хендерсон. Структура сестринського процесу - це елементи наукового знання, що застосовуються медичною сестрою в цілях організації і здійснення догляду за хворим. Це безперервна, постійно розвивається система, що має певні стадії. Сестринський процес націлений на збереження і успішну реабілітацію здоров'я пацієнта після перенесення порушення потреб. Для цього медична сестра повинна вирішити кілька питань.
Перше питання полягає в організації певної основи, яка включає повні відомості про хворого. Другим завданням для медичної сестри є виявлення порушених потреб у пацієнта. Далі необхідно визначити першочергові дії, які потрібно провести по відношенню до пацієнта. Наступні моменти - це здійснення запланованих заходів і аналіз виконаної роботи медичною сестрою. Перераховані вище питання становлять основні етапи сестринського процесу. Діяльність медичної сестри загальної практики в структурі надання первинної допомоги громадянам нашої країни будується на стандартах системи сестринського процесу, хоча і має свої особливості.
Перший етап сестринського процесу включає діагностичні заходи з приводу тієї чи іншої порушеною потреби захворювання. Другим елементом є встановлення пріоритетів. В цьому випадку сімейна медична сестра складає список отриманої інформації за допомогою бесіди з хворим або його родичами методом опитування, а також застосовує дані, отримані від медичного персоналу та з супровідних документів. Перший етап сестринського процесу передбачає використання певних способів збору відомостей про пацієнта. Основним з них є складання списку суб'єктивної інформації, яка містить скарги хворого (основні і другорядні). Потім медична сестра збирає об'єктивні відомості, які передбачають антропометричні дані пацієнта, стан психіки, шкіри. Тут вона досліджує серцево-судинну і дихальну систему за основними параметрами - пульс, тиск в артеріях, спірометрія і т.д. Важливим елементом діяльності сімейної медичної сестри є аналіз душевного стану хворого, етнічні характеристики. Необхідно також звернути увагу на розташовані поруч з будинком об'єкти промисловості, умови трудової та навчальної діяльності кожного члена сім'ї. Важливим є ретельне спостереження за поведінковими реакціями опитуваних клієнтів і їх емоціями при цьому. Складання списку даних про пацієнта медична сестра загальної практики здійснює постійно і безперервно в роботі з цією сім'єю.
Другий етап сестринського процесу пацієнта є оцінка зібраної інформації, націлена на виявлення головних порушених потреб. Успіх роботи сімейної медичної сестри на даному етапі залежить від знань і досвіду її професійного спілкування з хворим, а також застосування основних позицій медичної деонтології та етики. Вона повинна негайно і грамотно проаналізувати стан пацієнта, з тим щоб перейти до другого ступеня своєї діяльності - постановці сестринського діагнозу. Медична сестра загальної практики, яка працює в службі надання первинної допомоги, на цьому етапі повинна точно і грамотно визначити діагноз населення відповідно до потреб, задоволення яких у жителів даної ділянки порушено але тих чи інших причин. Потім вона визначає пріоритетну проблему населення (хвороба) і ретельно аналізує елементи її рішення. Для цього медична сестра нерідко використовує основні показники здоров'я населення. До них відносяться загальне число хвороб, смертей, якість проведених лікувально-профілактичних заходів, а також має велике значення джерело матеріального забезпечення.
Для аналізу відповідного показника окремо використовують п'ятибальну шкалу. Слідом за встановленням пріоритетною проблеми у громадян певної території медична сестра формує з них групи в залежності від статевої приналежності, віку, наявності елементів підвищеної небезпеки. Діяльність медичної сестри щодо конкретно взятої родини аналогічна і має на увазі виявлення проблем клієнтів, що підрозділяються на дві групи. Першу групу складають справжні, другу - майбутні проблеми пацієнта. Виявляючи головні проблеми, сімейна медична сестра повинна дотримуватися діагностичного постанови лікаря, мати певні відомості про особливості життєдіяльності хворого, елементах підвищеної небезпеки для його здоров'я, а також його внутриличностной характеристиці. Робота медичної сестри на даному етапі має велику відповідальність, оскільки від висновків, які вона зробить щодо стану хворого, залежить успішний результат його захворювання. Діагноз, який встановлює медична сестра, повинен відображати порушену потреба пацієнта і причину, її викликала. Приклади сестринських діагнозів: порушення сечовипускання, обумовлене запальним ураженням нирок і страхом внаслідок майбутнього оперативного втручання. Діагностичні постанови сімейної медичної сестри характеризують проблеми в різних галузях життєдіяльності хворого - від порушеною потреби в харчуванні, до потреби його самореалізації в суспільстві. На жаль, відповідними організаціями, що займаються питаннями сестринського процесу, не було встановлено загальноприйнятого списку сестринських діагнозів, а існує лише їх приблизний перелік.
Третій етап сестринського процесу передбачає встановлення цілей діяльності сімейної медичної сестри. Дану роботу необхідно здійснювати послідовно, тобто починати слід з дозволу головної проблеми хворого. Необхідність визначення цілей сестринської діяльності обумовлена \u200b\u200bіндивідуальними особистісними і фізіологічними особливостями пацієнтів, а також встановленням рівня якості виконаної роботи. Сімейна медична сестра повинна активно залучати хворого до роботи в постанові цілей і способів їх отримання, що забезпечить його мотивацію на успішний результат захворювання.
Виділяють два типи цілей, перша з яких повинна виконатися за найближчий тиждень, а друга - в більш пізні терміни. Окремо взята мета складається з трьох елементів: дія, час і «інструмент» виконання мети. Далі проводиться ретельний аналіз наявних питань з наступним затвердженням відповідного плану дій в кожному конкретному випадку. Після цього медичний персонал реалізує свої плани з подальшим критичним аналізом виконаної роботи. Для кращого уявлення етапів діяльності медичної сестри необхідно детально описати кожну стадію. Приклад довгострокової мети: хворий зможе займатися легкою атлетикою через два місяці після виписки зі стаціонару. Важливим елементом в діяльності сімейного медичної сестри на даному етапі є постановка цілей, які відповідають певним запитам. Цільові затвердження повинні бути досяжними, точними за термінами виконання.
Четвертий етап сестринського процесу передбачає планування діяльності медичної сестри. В системі надання первинної допомоги населенню дана стадія включає вибір зони сестринської роботи, встановлення її показників і створення програми втручання, яка відображається у відповідному документі. Потім здійснюється поділ функцій між учасниками даної служби і організовується особиста структура фіксування даних і система контролю. Діяльність сімейної медичної сестри на даному етапі полягає в написанні інструкції, де вона детально перераховує виконуються лікувально-профілактичні дії щодо своїх клієнтів.
Виділяють кілька видів сестринської роботи. Залежний вид включає роботу сестри, яка полягає у виконанні рекомендацій доктора і під його контролем. Незалежний вид передбачає самостійну діяльність медичної сестри. До даних дій відносяться: систематичний контроль життєво важливих показників здоров'я, здійснення невідкладної допомоги до прибуття лікаря, забезпечення особистої гігієни важкохворих, заходи щодо попередження поширення інфекційних захворювань у відділенні і ін. Взаємозалежний вид передбачає спільну роботу медичної сестри з іншими фахівцями, націлену на здійснення відповідних заходів з догляду та лікування хворих. До даної діяльності відносяться підготовчі маніпуляції до різних видів апаратної і лабораторної діагностики. Сюди також включається консультація лікаря лікувальної фізкультури та фізіотерапії.
На даному етапі медична сестра повинна визначити способи реалізації своєї діяльності, які формулюються відповідно проблемам хворого. До них відносяться: здійснення екстреної допомоги до приходу лікаря, виконання його рекомендацій, забезпечення сприятливих умов життя хворого, допомога в разі фізіологічних і психологічних проблем, Заходи щодо попередження ускладнень захворювання і організація консультацій членам родини. Потім медична сестра виконує комплекс намічених заходів згідно сформульованим цілям. Існують певні умови, при строгому наявності яких план сестринської діяльності придатний для реалізації. До них відносять постійне здійснення запланованих вчинків, а також активну участь членів сім'ї у їх реалізації. Дані дії можуть бути не проведені в разі непередбачених ситуацій. Здійснюючи екстрені заходи, необхідно користуватися певними шаблонами, які спеціально розроблені для сестринської практики. Важливим моментом є звернення уваги медичної сестри на суб'єктивні особливості хворого. Сестринські дії фіксуються в спеціальному бланку, з огляду на періодичність, час їх виконання, а також там відзначається реакція хворого на проведені заходи.
У діяльності медичної сестри загальної практики в службі надання первинної допомоги населенню на етапі виконання намічених заходів велика увага приділяється чіткому керівництву діями. При цьому сприятливий успіх даного етапу залежить від чітко поставленої мети, суворо спланованих дій, а також наявності відповідних умов коштів досягнення позитивних результатів. Суттєвими компонентами правильного виконання наміченої роботи є чіткий поділ функцій між учасниками даної діяльності, хороша їх інформованість певними відомостями і вірність своїй роботі.
П'ятий етап сестринського процесу має на увазі аналіз діяльності медичної сестри і при необхідності - проведення коригувальних дій. Дана стадія включає також порівняльні висновки сестринської діяльності з поставленими цілями. У разі сприятливого результату сімейна медична сестра фіксує це в спеціальному бланку з точним зазначенням часових параметрів. В протилежному випадку, коли пацієнт потребує сестринської допомоги, слід здійснити ретельний аналіз дій медичної сестри для з'ясування причини даної ситуації. Для цього можна скористатися консультацією інших фахівців, щоб грамотно спланувати свою роботу. Дані заходи забезпечують ефективність сестринської діяльності, дослідження реакції хворого на проведення відповідних маніпуляцій, а також дають можливість визначити інші порушені потреби клієнта. Важливою характеристикою медичної сестри в здійсненні якісної роботи на даному етапі є здатність робити порівняльний аналіз отриманих результатів з поставленими цілями. Проведення коригувальних заходів можливе лише за наявності несприятливих змін в стані здоров'я хворого. Діяльність сімейної медичної сестри на кожному етапі сестринського процесу регламентується відповідним документом - це сестринська історія хвороби або сестринська карта контролю стану пацієнта, в яку входить карта догляду медичної сестри. В даний час проводиться інтенсивна робота по створенню універсальної і цілком відповідної діяльності сімейної медичної сестри документації.
Етап аналізу роботи медичної сестри загальної практики в службі надання первинної допомоги населенню передбачає об'єктивний розгляд рівня відповідності отриманих результатів намічених цілей. Даний етап грунтується на застосуванні систематичної і щоденної регуляції в реалізації плану діяльності даної служби. Аналіз роботи, зокрема медичної сестри загальної практики, може проводитися як на заключній стадії її діяльності, так і на етапі планування дій або їх виконання. Існують певні вимоги до оцінки дій медичної сестри, що включають її простоту з одночасною правильністю, а також забезпечення певної якості для громадян. Заключною стадією сестринської роботи в службі надання первинної допомоги є переоцінка. Даний етап слід враховувати в разі отримання негативного результату роботи. При цьому необхідно заново організовувати програму діяльності, яка відрізняється більшою обдуманістю і націленістю на досягнення позитивного результату в порівнянні з попередньою. Таким чином, медична сестра загальної практики - ініціативний учасник діяльності служби проведення первинної допомоги населенню. Вона активно працює в різних проектах системи охорони здоров'я: проводить різноманітні анкетування та тестування серед громадян, виявляє і веде статистичний облік основних груп здоров'я. Однією з основних функцій медичної сестри загальної практики є виконання різноманітних лікувально-профілактичних призначень лікаря загальної практики особам, які перебувають під впливом несприятливо діючих на їх здоров'я чинників (наприклад, іонізуючого випромінювання). Сімейна медична сестра повинна бути компетентна в питаннях користування персональним комп'ютером в умовах масової комп'ютеризації всіх сфер діяльності населення. Важливе завдання медичної сестри загальної практики полягає в статистичному обліку результатів, отриманих внаслідок роботи служби надання первинної допомоги. Вона також ініціативно функціонує в організації трирівневих профілактичних заходів.
В даний час система надання первинної допомоги населенню підлягає реформуванню. Для цього слід проаналізувати як позитивні, так і негативні сторони діяльності справжньою поліклінічної служби. Формування цієї структури спочатку була націлена на забезпечення громадянам певної ділянки недалеко від місця їх проживання кваліфікованих медичних послуг. Вищевказана функція поліклініки здійснюється і сьогодні, проте рівень професіоналізму багатьох лікарів значно знизився. Внаслідок цього організовується велика кількість поліклінічних закладів в разі спеціалізованих лікарнях, коли лікарі мають можливість поєднувати амбулаторний прийом пацієнтів в поліклініці і практичну роботу в стаціонарах. При цьому забезпечується збереження високого рівня професійних знань і умінь.
Організація амбулаторно-поліклінічної структури створило для більшості громадян певні зручності в проходженні трудової експертизи, проведенні лабораторно-інструментальних обстежень та здійсненні профілактичних і відновлювальних заходів. У цій системі надання допомоги первинної ланки не існує позиції передачі хворого від одного фахівця до іншого. Основним недоліком даної структури є нерозривність колективної та кваліфікованої практики лікарів. При цьому хворий йде на прийом до вузьких спеціалістів, обходячи кабінет дільничного лікаря, що нерідко призводить до суперечливих способів діагностики і терапії пацієнтів. При цьому значно зросла кількість хворих з неправильно поставленим діагнозом і неадекватним при відповідній хвороби лікуванням, що призвело до її хронічного перебігу. Тому до функцій головних лікарів поліклініки додалася систематична перевірка діяльності своїх підлеглих.
Негативні особливості організації первинної допомоги сьогодні полягають у виключенні вибору громадянами лікуючого лікаря, а також спрямованості на поділ «ступенів» надання допомоги населенню, замість того щоб докласти всіх зусиль для об'єднання даних структур. Останнє висловлювання підтверджується, наприклад, введенням різноманітних спеціальностей лікарів вузького профілю. Для успішного і вірного ведення пацієнта знання і вміння дільничного лікаря повинні бути універсальними, чого часом не спостерігається. Отже, що склалася обстановка в системі охорони здоров'я потребує затвердження нової спеціальності лікаря, яка відповідала б запитам сучасного суспільства, - це сімейний лікар, або лікар загальної практики. Робота даного фахівця повністю спрямована на хворого і його сім'ю, а не тільки на його захворювання. Сімейний лікар здійснює свою діяльність відповідно до єдиної схемою і кваліфікації. Це передбачає високий рівень підготовки лікаря загальної практики в медичних університетах, оскільки це медичний працівник, який здійснює спеціалізовані і багатопрофільні лікувально-профілактичні заходи. Даний фахівець повинен мати всебічні знання, що стосуються питань психології, педагогіки і т.д.
В даний час чітко розроблений графік роботи сімейного лікаря. В його діяльність входить: перебування в кабінеті (з 8.00 до 17.00), робота за викликами (з 18.00 до 20.00), а також забезпечення рекомендаціями по телефону (з 8.00 до 22.00). Для кожного лікаря загальної практики встановлюється кількість обслуговуваних сімей (в середньому близько 100, що включають в цілому 350 осіб).
Сучасний сімейний лікар повинен бути компетентний в питаннях користування персональним комп'ютером, оскільки вся його діяльність організовується на засадах електронних програм. Кабінет лікаря загальної практики повинен бути відповідної площі і містити персональний комп'ютер з принтером, необхідні меблі і відповідне медичне обладнання. У розпорядженні даного лікаря є апарат для аускультації легких, вимірювання артеріального тиску, Життєвої ємності легень, а також електрокардіограф, зростомір і ін. Обов'язковою є наявність шафи з лікарськими засобами для надання екстреної допомоги. Для організації ефективної і негайної діяльності лікаря загальної практики система охорони здоров'я повинна забезпечити даного фахівця автотранспортом для здійснення виклику хворого. При цьому доктора слід забезпечити маневреними засобами зв'язку.
Лікарем загальної практики можуть працювати особи, які закінчили лікувальний і педіатричний факультети медичного університету і минулі ординатуру в клініці за спеціалізацією «Сімейна медицина», або дільничні лікарі, перепідготовлених за тією ж спеціальністю. Дані фахівці працюють в закладах сімейної медицини, поліклініках або стаціонарах, що функціонують за дільничним принципом, а також відділеннях поліклінічних або лікарняних установ. В обов'язки лікаря загальної практики входять встановлення дільниці, проведення санітарно-освітньої роботи з пацієнтом і членами його сім'ї, проведення профілактичних заходів, мета яких - визначення латентно протікають захворювань і факторів підвищеної небезпеки у виникненні різних хвороб. Потім він організовує і викликає відповідну групу пацієнтів на проходження чергового диспансерного обстеження, виписує направлення до вузькопрофільних лікарів для повної діагностики захворювання і проведення адекватної терапії.
Основними функціями лікарів загальної практики є створення та здійснення комплексу лікувально-профілактичних заходів хворим в поліклініці (на прийомі) і на дому. Сімейний лікар спільно з медичною сестрою встановлює систематичне спостереження за вагітними та новонародженими, відповідне розробленим стандарту, а також займається організацією і реалізацією імунізації населення даної ділянки. В обов'язки лікаря загальної практики входять вирішення питання про направлення пацієнта в санаторій-профілакторій, здійснення регулярного контролю стану здоров'я хворого на будь-якій стадії проведення йому лікувально-профілактичних заходів. Лікарю загальної практики необхідно тісно співпрацювати з різними лікувально-профілактичними структурами, включаючи установи медичного страхування населення, а також з організаціями по соціальну допомогу громадянам. Останнє передбачає матеріальну, психологічну та медичну допомогу неблагополучним сім'ям, сиротам, людям похилого віку, інвалідам і т.д. Діяльність даного медичного працівника передбачає певні спеціалізовані вимоги. Сімейного лікаря слід бути компетентним у питаннях законопроектів, функціонування та базових позицій системи охорони здоров'я. Даний фахівець повинен дотримуватися високоморальні і моральні принципи в своїй діяльності. До основних напрямів діяльності сімейного лікаря відносяться здійснення лікувально-профілактичних заходів та обстеження пацієнта, проведення негайних маніпуляцій в разі виникнення у хворого загрожує життю стану, а також виконання різних дій по організації роботи даного медичного закладу. Лікар загальної практики повинен досконало володіти прийомами огляду і аналізу відомостей об'єктивного і суб'єктивного обстеження хворого. Він повинен мати навички в розробці стандарту апаратно-лабораторної діагностики, а також вміти застосовувати ті чи інші способи попередження захворювань і відновні маніпуляції. Сімейний лікар повинен володіти відповідними знаннями в питаннях трактування результатів аналізів біоматеріалів хворого, електрокардіограми та інших методах обстеження.
1. Загальні положення
1. Дана посадова інструкція визначає посадові обов'язки, права і відповідальність медичної сестри загальної практики.
2. На посаду медичної сестри загальної практики призначається особа, яка має середню медичну освіту і відповідну підготовку за фахом "Загальна практика".
3. Медична сестра загальної практики повинна знати основи законодавства РФ про охорону здоров'я; нормативно-правові документи, що регламентують діяльність закладів охорони здоров'я; структуру та основні напрямки діяльності лікувально-профілактичних і санітарно-епідеміологічних установ; стан здоров'я населення, що обслуговується; основи трудового законодавства; правила внутрішнього трудового розпорядку; правила і норми охорони праці, техніки безпеки, виробничої санітарії та протипожежного захисту.
4. Медична сестра загальної практики призначається на посаду і звільняється з посади наказом керівника установи відповідно до чинного законодавства РФ.
5. Медична сестра загальної практики безпосередньо підпорядковується лікаря загальної практики.
2. Завдання та обов'язки
Проводить лікувально-профілактичні та діагностичні заходи, які призначаються лікарем в поліклініці і вдома, бере участь у проведенні амбулаторних операцій. Надає хворим і постраждалим першу долікарську медичну допомогу при травмах, отруєннях, гострих станах. Організує госпіталізацію хворих і постраждалих за екстреними показаннями. Організовує амбулаторний прийом лікаря загальної практики (сімейного лікаря), проводить підготовку робочого місця, приладів, інструментарію, амбулаторних карт хворих, бланків рецептів. Проводить попередній огляд хворого і збір анамнезу. Дотримується санітарно-гігієнічний режим в приміщенні ЛПУ, правила асептики і антисептики, умови стерилізації інструментарію і матеріалів, заходи попередження постін'єкційних ускладнень, сироваткового гепатиту та СНІДу згідно з чинними нормативно-правовими документами. заповнює облікові медичні документи (Статистичні талони, карти екстреного сповіщення, бланки направлення на діагностичні дослідження, посильні листи в медико-соціальну експертну комісію, санаторно-курортні карти, контрольні карти диспансерного спостереження і т.п.). Забезпечує кабінет лікаря загальної практики (сімейного лікаря) необхідними медикаментами, стерильними інструментами, перев'язувальних матеріалом, спецодягом. Веде облік витрат медикаментів, перев'язувальних матеріалів, інструментів, бланків спеціального обліку. Здійснює контроль за збереженням і справністю медичної апаратури та обладнання, своєчасним їх ремонтом і списанням. Проводить персональний облік населення, що обслуговується, виявлення його демографічної і соціальної структури, облік громадян, які потребують надомну медико-соціальному обслуговуванні. Проводить в поліклініці (амбулаторії) і на дому долікарських профілактичних оглядів населення. Організовує облік диспансерних хворих, інвалідів, часто і тривало хворіють і ін., Своєчасно запрошує їх на амбулаторний прийом, здійснює контроль за їх відвідинами ЛПУ. Проводить санітарно-просвітницьку роботу на ділянці (поширення гігієнічних знань, пропаганда здорового способу життя, раціонального харчування, загартовування, фізичної активності тощо). Здійснює підготовку санітарного активу ділянки, проводить заняття з надання самодопомоги і взаємодопомоги при травмах, отруєннях, гострих станах і нещасних випадках. Навчає родичів тяжкохворих методам догляду, надання первинної долікарської допомоги. Здійснює підготовку хворих до проведення лабораторних та інструментальних досліджень. Своєчасне заповнення встановлених чинними нормативно-правовими актами обліково-звітної документації. Кваліфіковано і своєчасно виконує накази, розпорядження та доручення керівництва установи, а також нормативно-правові акти по своїй професійній діяльності. Дотримується правил внутрішнього розпорядку, протипожежної безпеки і техніки безпеки, санітарно-епідеміологічного режиму. Оперативно вживає заходів, включаючи своєчасне інформування керівництва, щодо усунення порушень техніки безпеки, протипожежних і санітарних правил, що створюють загрозу діяльності установи охорони здоров'я, його працівникам, пацієнтам і відвідувачам. Систематично підвищує свою кваліфікацію.
Медична сестра загальної практики має право:
1. вносити пропозиції керівництву установи щодо вдосконалення лікувально-діагностичного процесу, в т.ч. з питань організації та умов своєї трудової діяльності;
2. контролювати роботу молодшого медичного персоналу (при його наявності), віддавати їм розпорядження в рамках їх службових обов'язків і вимагати їх чіткого виконання, вносити пропозиції керівництву установи за їх заохочення або накладення стягнень;
3. запитувати, одержувати і користуватися інформаційними матеріалами та нормативно-правовими документами, необхідними для виконання своїх посадових обов'язків;
4. брати участь в науково-практичних конференціях і нарадах, на яких розглядаються питання, пов'язані з його роботою;
5. проходити в установленому порядку атестацію з правом отримання відповідної кваліфікаційної категорії;
6. підвищувати свою кваліфікацію на курсах удосконалення не рідше одного разу на 5 років.
Медична сестра загальної практики користується всіма трудовими правами відповідно до Трудового кодексу РФ.
4. Відповідальність
Медична сестра загальної практики несе відповідальність за:
1. здійснення покладених на неї посадових обов'язків;
2. ненадання медичної допомоги хворим в станах, що загрожують життю, за протиправні дії або бездіяльності, які потягли за собою збитки здоров'ю або смерть пацієнта;
3. організацію своєї роботи, своєчасне і кваліфіковане виконання наказів, розпоряджень і доручень керівництва, нормативно-правових актів з своєї діяльності;
4. дотримання правил внутрішнього розпорядку, протипожежної безпеки і техніки безпеки;
5. своєчасне і якісне оформлення медичної та іншої службової документації, передбаченої діючими нормативно-правовими документами;
6. надання в установленому порядку статистичної та іншої інформації по своїй діяльності;
7. оперативне вжиття заходів, включаючи своєчасне інформування керівництва, щодо усунення порушень техніки безпеки, протипожежних і санітарних правил, що створюють загрозу діяльності установи охорони здоров'я, його працівникам, пацієнтам і відвідувачам.
За порушення трудової дисципліни, законодавчих та нормативно-правових актів медична сестра загальної практики може бути залучена у відповідності до чинного законодавства в залежності від тяжкості проступку до дисциплінарної, матеріальної, адміністративної та кримінальної відповідальності.
Наказом МОЗ РФ від 20 листопада 2002 N 350 затверджено Положення про організацію діяльності медичної сестри лікаря загальної практики
1. Загальні положення
1.1. Медична сестра загальної практики є фахівцем в області сестринської справи, працює спільно з лікарем загальної практики (сімейним лікарем) і забезпечує медичну допомогу прикріпленому населенню, включаючи профілактичні та реабілітаційні заходи.
1.2. На посаду медичної сестри загальної практики призначаються медичні сестри, що пройшли підготовку за програмою спеціалізації "Медична сестра загальної практики".
1.3. Медична сестра загальної практики працює під керівництвом лікаря загальної практики (сімейного лікаря) або самостійно відповідно до умов договору (контракту).
1.4. Медична сестра загальної практики призначається і звільняється з посади відповідно до чинного законодавства.
2. Обов'язки медичної сестри загальної практики
Основними обов'язками медичної сестри загальної практики є:
2.1. Виконання профілактичних, лікувальних, діагностичних заходів, що призначаються лікарем в поліклініці і вдома, участь в проведенні амбулаторних операцій.
2.2. Надання хворим і постраждалим першої долікарської медичної допомоги при травмах, отруєннях, гострих станах, організація госпіталізації хворих і потерпілих за екстреними показаннями.
2.3. Організація амбулаторного прийому лікаря загальної практики (сімейного лікаря), підготовка робочого місця, приладів, інструментарію, підготовка індивідуальних карт амбулаторного хворого, бланків рецептів, проведення огляду хворого, попередній збір анамнезу.
2.4. Дотримання санітарно-гігієнічного режиму в приміщенні, правил асептики і антисептики, умов стерилізації інструментарію і матеріалів, заходів попередження постін'єкційних ускладнень, сироваткового гепатиту, СНІД, відповідно до діючих інструкцій і наказів.
2.5. Ведення облікових медичних документів (статистичні талони, карти екстреного сповіщення, бланки направлення на діагностичні дослідження, посильні листи у ЛТЕК, санаторно-курортні карти, контрольні карти диспансерного спостереження і т. П.).
2.6. Забезпечення кабінету лікаря загальної практики (сімейного лікаря) необхідними медикаментами, стерильними інструментами, перев'язувальними матеріалами, спецодягом. Облік витрат медикаментів, перев'язувальних матеріалів, інструментів, бланків спеціального обліку. Контроль за збереженням і справністю медичної апаратури та обладнання, своєчасним їх ремонтом і списанням.
2.7. Проведення персонального обліку населення, що обслуговується, виявлення його демографічної і соціальної структури, облік громадян, які потребують надомну медико-соціальному обслуговуванні.
2.8. Проведення в поліклініці (амбулаторії) і на дому долікарських профілактичних оглядів населення.
2.9. Організація обліку диспансерних хворих, інвалідів, часто і тривало хворіють і ін .; контроль їх відвідувань, своєчасне запрошення на прийом.
2.10. Участь в проведенні санітарно-освітньої роботи на ділянці:
Пропаганда гігієнічних знань, здорового способу життя, раціонального харчування, загартовування, фізичної активності і т. П.
2.11. Підготовка санітарного активу ділянки, проведення занять з надання самодопомоги і взаємодопомоги при травмах, отруєннях, гострих станах і нещасних випадках; навчання родичів тяжкохворих методам догляду, надання первинної долікарської допомоги.
2.12. Підготовка хворих до проведення лабораторних та інструментальних досліджень.
2.13. Своєчасне ведення встановлених обліково-звітних, статистичних документів.
2.14. постійне підвищення, Удосконалення свого професійного рівня, знань, професійної культури.
2.15. Виконання правил внутрішнього трудового розпорядку, медичної етики, вимог з охорони праці та техніки безпеки.
Ви можете скачати посадову інструкцію медичної сестри загальної практики безкоштовно.
Посадові обов'язки медичної сестри загальної практики.
затверджую
________________________________ (Прізвище, ініціали)
(Найменування установи, його ________________________
організаційно правова форма) (директор; інша особа
уповноважена затверджувати
посадову інструкцію)
ПОСАДОВА ІНСТРУКЦІЯ
Медичної сестри ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ
______________________________________________
(Найменування установи)
00.00.201_г. №00
I. Загальні положення
1.1. Дана посадова інструкція визначає посадові обов'язки, права і відповідальність медичної сестри загальної практики _____________________ (далі - «підприємство»).
1.2. На посаду медичної сестри загальної практики призначається особа, яка має середню медичну освіту підготовку за фахом "Загальна практика".
1.3. Призначення на посаду медичної сестри загальної практики та звільнення з неї здійснюється в установленому чинним трудовим законодавством порядку наказом керівника установи охорони здоров'я.
1.4. Медична сестра загальної практики підпорядковується безпосередньо _____________________
(Завідувачу відділенням, заступникові головного лікаря)
1.5. Медична сестра загальної практики повинен знати:
Закони України й інші нормативно-правові акти, що регламентують діяльність закладів охорони здоров'я;
Чинні нормативно - методичні документи, що регламентують діяльність медичних установ;
Методи і правила надання лікарської і невідкладної медичної допомоги;
Структуру та основні напрямки діяльності санітарно-епідеміологічних і лікувально-профілактичних установ;
Стан здоров'я населення, що обслуговується;
Правила і норми охорони праці, виробничої санітарії, техніки безпеки і протипожежного захисту;
Основи трудового законодавства Російської Федерації
Правила внутрішнього трудового розпорядку.
1.6. Під час відсутності медичної сестри загальної практики (відрядження, відпустка, хвороба тощо.) Його обов'язки в установленому порядку виконує призначається особа, яка несе повну відповідальність за їх належне виконання.
II. Посадові обов'язки
Медична сестра загальної практики:
2.1. Проводить діагностичні заходи і лікувально-профілактичні заходи, які призначає лікар в поліклініці і вдома.
2.2. Бере участь у проведенні амбулаторних операцій.
2.3. Надає хворим і постраждалим першу долікарську медичну допомогу.
2.4. За екстреними показаннями організовує госпіталізацію хворих і постраждалих.
2.5. Проводить підготовку робочого місця, бланків рецептів інструментарію, приладів, амбулаторних карт хворих, а також організовує амбулаторний прийом лікаря загальної практики.
2.6. Згідно з діючими нормативно-правовими документами дотримується санітарно-гігієнічний режим в приміщенні ЛПУ, умови стерилізації матеріалів та інструментів, правила асептики і антисептики, заходи попередження постін'єкційних ускладнень, СНІДу і сироваткового гепатиту.
2.7. Проводить попередній огляд хворого і збір анамнезу.
2.8. Заповнює облікові медичні документи.
2.9. Веде облік витрат медикаментів, бланків спеціального обліку, перев'язувальних матеріалів, інструментів.
2.10. Забезпечує кабінет лікаря загальної практики медикаментами, спецодягом перев'язувальнимматеріалом, стерильними інструментами.
2.11. Здійснює контроль за збереженням і справністю медичної апаратури та обладнання, своєчасним їх ремонтом і списанням.
2.12. Проводить персональний облік населення, що обслуговується і долікарські профілактичні оглядів населення.
2.13. Організовує облік диспансерних хворих, інвалідів, часто і тривало хворіють і ін. І запрошує їх на амбулаторний прийом.
2.14. Проводить санітарно-просвітницьку роботу на ділянці.
2.15. Навчає родичів тяжкохворих методам догляду, надання первинної долікарської допомоги.
2.16. Здійснює підготовку санітарного активу ділянки і підготовку хворих до проведення лабораторних та інструментальних досліджень.
2.17. Своєчасно і кваліфіковано виконує накази, розпорядження та доручення керівництва установи
2.18. Дотримується правил внутрішнього розпорядку.
2.19. Дотримується правил вимоги охорони праці, виробничої санітарії та техніки безпеки
III. права
Медична сестра загальної практики має право:
3.1. Вносити пропозиції керівництву підприємства з питань оптимізації та вдосконалення медико-соціальної допомоги, в тому числі з питань своєї трудової діяльності.
3.2. Вимагати від керівництва установи сприяння у виконанні своїх посадових обов'язків і прав.
3.3. Отримувати інформацію від фахівців підприємства, необхідну для ефективного виконання своїх посадових обов'язків.
3.4. Проходити в установленому порядку атестацію з правом отримання відповідної кваліфікаційної категорії.
3.5. Брати участь в роботі нарад, науково-практичних конференцій і секцій з питань, що належать до своєї професійної діяльності.
3.6. Користуватися трудовими правами відповідно до Трудового кодексу Російському Федерації
I V . відповідальність
Медична сестра загальної практики несе відповідальність:
4.1. За належне і своєчасне виконання покладених на нього посадових обов'язків, передбачених цією посадовою інструкцією
4.2. За організацію своєї роботи і кваліфіковане виконання наказів, розпоряджень і доручень від керівництва підприємства.
4.3. За забезпечення дотримання підлеглими йому працівниками своїх обов'язків.
4.4. За недотримання правил внутрішнього порядку і правил техніки безпеки.
За вчинені в процесі проведення лікувальних заходів правопорушення або бездіяльність; за помилки в процесі здійснення своєї діяльності, які потягли за собою тяжкі наслідки для здоров'я і життя пацієнта; а також за порушення трудової дисципліни, законодавчих та нормативно-правових актів медична сестра загальної практики може бути притягнутий відповідно до чинного законодавства в залежності від тяжкості проступку до дисциплінарної, матеріальної, адміністративної та кримінальної відповідальності.
загальні положення
1.1. Медична сестра лікаря загальної практики (сімейного лікаря) відноситься до категорії і безпосередньо підпорядковується [найменування посади керівника].
1.2. Медична сестра лікаря загальної практики (сімейного лікаря) призначається на посаду і звільняється з неї наказом [найменування посади].
1.3. На посаду медичної сестри лікаря загальної практики (сімейного лікаря) приймається особа, яка має середню професійну освіту за спеціальністю "Лікувальна справа", "Акушерська справа", "Сестринська справа" та сертифікат спеціаліста за спеціальністю "Загальна практика" без пред'явлення вимог до стажу роботи.
1.4. Медична сестра лікаря загальної практики (сімейного лікаря) повинна знати:
Закони та інші нормативно-правові акти Російської Федерації в сфері охорони здоров'я;
Теоретичні основи сестринської справи;
Основи лікувально-діагностичного процесу, профілактики захворювань, пропаганди здорового способу життя, а також сімейної медицини;
Правила експлуатації медичного інструментарію та обладнання;
Статистичні показники, що характеризують стан здоров'я населення та діяльності медичних організацій;
Правила збору, зберігання і видалення відходів лікувально-профілактичних установ;
Основи функціонування бюджетно-страхової медицини і добровільного медичного страхування;
Основи диспансеризації;
Соціальну значимість захворювань;
Правила ведення обліково-звітної документації структурного підрозділу;
Основні види медичної документації;
Медичну етику;
Психологію професійного спілкування;
Основи трудового законодавства;
Правила внутрішнього трудового розпорядку;
Правила санітарної, особистої гігієни;
Правила і норми охорони праці, техніки безпеки і протипожежного захисту.
Посадові обов'язки
На медичну сестру лікаря загальної практики (сімейного лікаря) покладаються такі:
2.1. Організація амбулаторного прийому лікаря загальної практики (сімейного лікаря), забезпечення його індивідуальними картками амбулаторних хворих, бланками рецептів, напрямків, підготовка до роботи приладів, інструментів.
2.2. Ведення персонального обліку, інформаційних (комп'ютерної) бази даних стану здоров'я населення, що обслуговується, участь у формуванні груп диспансерних хворих.
2.3. Виконання профілактичних, лікувальних, діагностичних, реабілітаційних заходів, що призначаються лікарем загальної практики (сімейним лікарем) в поліклініці і вдома, участь в проведенні амбулаторних операцій.
2.4. Забезпечення лікаря загальної практики (сімейного лікаря) необхідними медикаментами, стерильними інструментами, перев'язувальними засобами, спецодягом.
2.5. Облік витрати медикаментів, перев'язувального матеріалу, інструментарію, бланків спеціального обліку.
2.6. Здійснення контролю за збереженням і справністю медичної апаратури та обладнання, своєчасністю їх ремонту та списання.
2.7. Проведення долікарських оглядів, в тому числі профілактичних, із записом результатів в індивідуальній карті амбулаторного хворого.
2.8. Виявлення і рішення в рамках компетенції медичних, психологічних проблем пацієнта. Забезпечення і надання сестринських послуг пацієнтам з найбільш поширеними захворюваннями, включаючи діагностичні заходи і маніпуляції (самостійно і спільно з лікарем).
2.9. Проведення занять (за спеціально розробленими методиками або складеним і узгодженим з лікарем плану) з різними групами пацієнтів.
2.10. Прийом пацієнтів в межах своєї компетенції.
2.11. Проведення профілактичних заходів: виконання профілактичних щеплень прикріпленого населення згідно з календарем щеплень; планування, організація, контроль профілактичних обстежень підлягають огляду контингентів з метою раннього виявлення туберкульозу; проведення заходів щодо профілактики інфекційних захворювань.
2.12. Організація і проведення гігієнічного навчання і виховання населення.
2.13. Надання долікарської допомоги при невідкладних станах і нещасних випадках хворим і постраждалим.
2.14. Своєчасне і якісне ведення медичної документації.
2.15. Отримання інформації, необхідної для якісного виконання функціональних обов'язків.
2.16. Керівництво роботою молодшого медичного персоналу, здійснення контролю за обсягом та якістю виконаної ним роботи.
2.17. Здійснення збору і утилізації медичних відходів.
2.18. Здійснення заходів щодо дотримання санітарно-гігієнічного режиму в приміщенні, правил асептики і антисептики, умов стерилізації інструментів і матеріалів, попередження постін'єкційних ускладнень, гепатиту, ВІЛ-інфекції.
2.19. [Інші].
права
Медична сестра лікаря загальної практики (сімейного лікаря) має право:
3.1. На всі передбачені законодавством Російської Федерації соціальні гарантії.
3.2. На безкоштовну видачу спеціального одягу, спеціального взуття та інших засобів індивідуального захисту.
3.3. Отримувати необхідну для виконання функціональних обов'язків інформацію про діяльність організації від усіх підрозділів безпосередньо або через безпосереднього начальника.
3.4. Вимагати від керівництва підприємства сприяння у виконанні своїх професійних обов'язків і здійсненні прав.
3.5. Знайомитися з проектами наказів керівництва, що стосуються її діяльності.
3.6. Брати участь в нарадах, на яких розглядаються питання, пов'язані з її роботою.
3.7. Вимагати створення умов для виконання професійних обов'язків, в тому числі надання необхідного обладнання, інвентарю, робочого місця, відповідного санітарно-гігієнічним правилам та нормам і т. Д.
3.8. Підвищувати свою професійну кваліфікацію.
3.9. [Інші права, передбачені Трудовим законодавством Російської Федерації].
відповідальність
Медична сестра лікаря загальної практики (сімейного лікаря) несе відповідальність:
4.1. За невиконання, неналежне виконання обов'язків, передбачених цією посадовою інструкцією, - в межах, визначених законодавством України про працю.
4.2. За вчинені в процесі здійснення своєї діяльності, - в межах, визначених чинним адміністративним, кримінальним та цивільним законодавством Російської Федерації.
4.3. За завдання матеріальної шкоди роботодавцю - в межах, визначених чинним трудовим і цивільним законодавством Російської Федерації.
Завантажити посадову інструкцію:
Загальний каталог всіх тут:
Загальний каталог опису посад тут:
Це сучасне в Москві щодо швидкого й ефективного пошуку, підбору персоналу. Наше з підбору персоналу надасть послуги з необхідного Вам персоналу. Шукаємо і підбираємо, бухгалтерів, лікарів, стилістів, ...
Інформацію для роботодавців по послугах пошуку і підбору персоналу Ви можете знайти на. На сторінці "" Ви можете дізнатися про наших останніх акції і спецпропозиції для Замовників (роботодавців). На сторінці каталогу, прочитати яка повинна бути і завантажити базові варіанти ДІ.
Якщо Вам цікавий запит, то ми Вам підберемо персонал, а претендентам допоможемо! Здійснимо і для Вас в стислі терміни.
Для вашої зручності ми створили розділ "" в якому ми розмістили детальну інформацію по основних позиціях популярних заявок від Замовників пошуку і підбору, але з прив'язкою до конкретного назвою, наприклад, т,