Коксакі без температури. Вірус Коксакі: симптоми захворювання, лікування, ускладнення

Вірус Коксакі - ентеровірус, що мешкає в жаркому кліматі. Розглянемо ознаки, симптоми і лікування вірусу Коксакі у дорослих і дітей, а так само харчування і профілактичні заходи.

Вірус Коксакі фото

Щорічно повторювані сезонні епідемії гострих респіраторних захворювань не викликають особливого занепокоєння. Інша справа - якщо доводиться стикатися з більш рідкісними в наших широтах вірусами. Вірус Коксакі відноситься до ентеровірусів, мешкає в жаркому кліматі, але добре себе почуває і в холодних регіонах. Епідемії захворювань, пов'язані з ним, можуть бути пов'язані з поїздками за кордон. Симптоми вірусу Коксакі легко переплутати зі звичайним грипом, вітряною віспою та іншими хворобами, тому важливо знати особливості його впливу на організм.

Що таке вірус Коксакі

Вірус отримав свою назву на честь однойменного міста, який розташовується в штаті Нью-Йорк і де його вперше досліджували ще в кінці сорокових років. Відноситься до групи ентеровірусів, однак відрізняється від багатьох інших специфічними проявами та ускладненнями. Особливо важко проявляється вірус Коксакі у дітей внаслідок недостатньо розвиненого імунітету.

Як і інші ентеровіруси, активізується в теплу погоду, хоча легко переносить і зниження температури. Штамів величезна кількість, тому після одинично перенесеної хвороби не відбувається формування тривалого імунітету. Всі підвиди умовно розділені на дві групи - A (CVA) і B (CVB).

Вважається, що штам А більш небезпечний, оскільки призводить до таких ускладнень:

герпетична ангіна;
плеврит і вірусна пневмонія;
параліч м'язів;

У проведених дослідженнях виявилося, що важкі наслідки розвиваються в 80% випадків. Лабораторні миші, яких заражали підтипом А, вмирали від менінгітів, паралічу м'язів, важких пневмоній. У вагітних самок відбувалися викидні.

Вид B характеризувався меншим відсотком ускладнень, до 60% лабораторних гризунів виживали після зараження без наслідків. Однак в тих випадках, коли відбувався розвиток додаткової симптоматики, виявлялися такі вторинні захворювання:

перикардіальна Ефузія - застійна серцева недостатність з набряком серця;
гепатит;

Вірус Коксакі може розвиватися за допомогою одного з цих типів, хоча в більшості випадків серйозних наслідків у людей не виникає. У нормі захворювання проявляється на рівні «звичайного» кишкового грипу, плюс приєднується специфічна симптоматика, характерна саме для цього патогенного мікроорганізму. Деякі лікарі вважають, що перенесений вірус Коксакі у дітей впливає на розвиток цукрового діабету в дорослому віці, але це припущення поки залишається на рівні медичної гіпотези.

Найбільшого поширення вірусу Коксакі спостерігається в теплих країнах. На території нашої країни він з'являється в результаті відпусток і подорожей. Наприклад, було багато випадків привезеної з Туреччини, де цей вірус ендемічний, хвороби.

Лікарі не вважають вірус Коксакі занадто небезпечним, до того ж щеплення від нього робити безглуздо через те, що постійно виникають нові мутації основних штамів. У групі ризику по захворюванню знаходяться діти до п'яти років, дорослі з ослабленим імунітетом, проте при великому скупченні інфекційного агента можливі і епідемічні ситуації, аналогічні грипу або ГРВІ в осінньо-весняний період.

Причини і способи передачі

Серед дитячих інфекцій вірус Коксакі займає особливе місце на увазі надзвичайної заразність. Його контагиозность досягає 98%, що в п'ять-десять разів вище більшості інших ентеровірусів - тобто, тих видів, які розвиваються в кишечнику людини. Захворюваність носить сезонний характер і в тих країнах, де він ендемічний, і у нас, куди його «привозять» відпочиваючі за кордоном.

Вірус стійкий до навколишньому середовищу, Заморожування на нього не діє. В землі або воді він може існувати до двох років. Руйнують його прямі сонячні промені, кип'ятіння - не менше 20 хвилин, вплив дезінфікуючих речовин на основі хлору. Багато хто звик знезаражувати підозрілі предмети і поверхні спиртом або горілкою, але в даному випадку етанолосодержащіе рідини неефективні.

Незважаючи на те, що за своїм походженням і будовою вірус Коксакі є найближчим «родичем» поліомієліту і передається аналогічним шляхом, він рідко викликає важкі наслідки.

Однак варто остерігатися тих же джерел зараження:

Брудні руки - це перший спосіб «підчепити» вірус Коксакі. Звичайне мило, гігієнічні засоби не завдають штамів ніякої шкоди.
Неякісні продукти харчування. Вірус може тривалий час зберігатися в м'ясі, овочах, фруктах і іншої їжі, якщо її готував заражена людина. Кип'ятіння допомагає знищити джерело захворювання.
Предмети побуту - рушники, зубні щітки. Оскільки ця дитяча інфекція відноситься до кишкових вірусів, то великий ризик передачі в брудних санвузлах, особливо якщо на одній невеликій території знаходиться і унітаз, і зубні щітки. Таке розташування сантехніки характерно для готелів середньої цінової категорії, що є додатковим фактором ризику в подорожах.
Постільна білизна та одяг. На тканини вірус залишається активним навіть після звичайної, вбиває його тільки додавання додаткових знезаражувальних засобів або кип'ятіння.
Прямий контакт з хворим. Зараження настає при знаходженні з інфікованою людиною в одній кімнаті з ймовірністю до 98% відсотків. Досить п'яти-десяти хвилин або будь-якого тісного контакту - рукостискання, обіймів, поцілунків. При цьому у дорослих захворювання може протікати в легкій, абортованих формі, і людина не буде навіть знати, що небезпечний для дитини.
Користування загальним посудом - ще одна причина епідемій в готелях, де недостатньо добре миють ці предмети загального користування. Один-єдиний хворий здатний поширити вірус на цілий готель, дитячий садок, Табір і будь-який простір, де відбувається використання однієї і тієї ж посуду різними людьми.

Повітряно-крапельний шлях передачі вірусу Коксакі у дітей зустрічається відносно рідко, хоча лікарі вважають, що це одна з причин епідемій в школах, дитячих садах або таборах. Базовий залишається фекально-оральний, проте в порівнянні з іншими інфекційними агентами, штами цього вірусу відрізняються більшою живучістю і вкрай високою здатністю вражати організм людини.

Вірус Коксакі циркулює в популяції постійно, оскільки перехворів залишається рознощиком інфекції протягом двох-трьох місяців після зникнення симптоматики. Зважаючи на всі ці факторів, профілактика захворювання стає досить складним завданням. Він вважається «екзотичної» інфекцією, але випадки захворювання зустрічаються щороку, лікарі добре вміють розпізнавати вірус по характерній клінічній картині.

симптоми

Більшість ентеровірусів провокують діарею і блювоту - це базовий характерний симптом, що походить від місця локалізації мікроорганізмів, спосіб їх розмноження і харчування. Вірус Коксакі служить винятком: він далеко не завжди провокує проноси, зате характеризується специфічним симптомокомплексом. Його прояви можуть відрізнятися в залежності від типу А або B, це також слід враховувати.

Існують загальні симптоми вірусу Коксакі:

Висока температура. Від «звичайних» хвороб - ГРВІ, грипу, - це захворювання відрізняє те, що збити жар дуже складно. Традиційні засоби не діють, а температура може досягати критичних позначок - сорок градусів і навіть вище.
Головний біль - вона має характерний давить характер, якщо хворіє зовсім маленька дитина, то він буде постійно плакати.
Ломота і болючість м'язів, яка набагато інтенсивніше, ніж при грипозний стан, оскільки вірус Коксакі є «родичем» поліомієліту, хоча і не таким злоякісним.
Загальна слабкість, втрата апетиту, рідко - нудота.
У дітей часто проявляється запор, який і відрізняє Коксакі від інших ентеровірусів, що провокують протилежну симптоматику.
На другий-третій день з'являються характерні висипання на ногах і руках. Ця висип схожа на краснуху або вітряну віспу, через що деякі лікарі ставлять помилкові діагнози.

Далі прояви можуть відрізнятися в залежності від типу вірусу і тих органів, в яких найінтенсивніше розвивається патологічний процес. Для типу А характерна клінічна картина з інтенсивним залученням шкіри і слизових оболонок.

Тому симптоми включають:

Герпетичну ангіну - це ускладнення виникає у дітей практично завжди. Слизові оболонки виявляються вражені характерними висипаннями, вкрай болючими.
Кон'юнктивіт зі світлобоязню, сильної сльозоточивість. Очі червоні.
Стоматит - хворобливі виразки в роті, найчастіше, на яснах і мовою.
Шкірні прояви виражені дуже сильно - аж до появи великих бульбашок, наповнених серозним ексудатом.
Паралічі, які розвиваються блискавично, і так само швидко проходять при лікуванні. Однак існує ризик паралічу дихальної системи, Так само як і серозних менінгітів як ускладнення.

Ці прояви розвиваються стрімко і так само швидко проходять. Для вірусу типу B характерно більш тривалий перебіг і наступна специфічна клінічна картина:

Нудота блювота.
Іноді після одного-двох днів запору може виникати пронос, калові маси при цьому темно-коричневого кольору, смердючі.
Біль в животі, яка відчувається швидше як «загальна», тому що вірус вражає не тільки кишечник, але і інші органи черевної порожнини.
При ураженні печінки - збільшення цього органу, важкість у правому боці, слизові оболонки можуть стати жовтяничного відтінку.
Задишка і сонливість - вказує на злоякісний перебіг хвороби з розвитком ускладнень на серце.

Як і для інших вірусних захворювань, Коксакі маніфестує різко, симптоматика наростає протягом декількох годин. У нормі всі прояви проходять так само швидко, хвороба не триває більше трьох-семи днів. Більш тривалі прояви вказують на важкий перебіг захворювання, також можуть свідчити про приєднання бактеріальної інфекції.

Захворювання вважається «дитячим». Найбільш часто вірус Коксакі вражає малюків від трьох-п'яти місяців до п'яти років, немовлята хворіють рідше завдяки материнському імунітету, одержуваному з молоком, але в групі ризику ті, хто харчується замінниками.

Іноді лікарі приймають коксаковірусную інфекцію за вітряну віспу за рахунок характерних висипань. Відрізнити допоможе специфіка: при Коксакі завжди уражаються ступні, тому дитина може скаржитися на біль при ходьбі, тоді як шкірні прояви вітряної віспи розподіляються менш специфічне.

До хворим малюкам застосовують такі заходи:

При сприятливому перебігу хвороби не потрібно специфічного лікування. Заходи повинні бути спрямовані тільки на позбавлення від неприємної симптоматики.
Обов'язково використовуються жарознижуючі засоби. Варто пам'ятати, що вони діють гірше, ніж при звичайному грипі. Самостійно підвищувати дозу можна, якщо не вдається збити температуру, треба звертатися до лікаря.
Висипання у роті, на руках і ногах дуже болючі. Для полегшення стану необхідно використання місцевих антисептиків. Рекомендовано обмежити тверду їжу, щоб не травмувати горло і ротову порожнину. Дитину годують пюре, кашами.
Рясне тепле пиття - один з кращих способів ефективно допомогти деістскому організму справитися з вірусом Коксакі. Можна використовувати чаї, при відсутності алергії - з додаванням цитрусів.
Рекомендовано використання сорбентів - активованого вугілля, Ентеросгель. Це допомагає вивести кишковий вірус з місць його накопичення.

Дорослі повинні забезпечити дитині постільний режим, максимальний спокій. Приміщення, в якому знаходиться хворий малюк, повинно бути напівтемним, добре провітрюваним, кімнатної температури.

Слід уважно стежити за появою небезпечних симптомів, таких як:

ригідність м'язів шиї і потилиці - вказує на розвиток менінгіту;
паралічі;
утруднене дихання;
повторювана болісна блювота - вона говорить про важку гепатитних формі;
задишка;
зниження артеріального тиску - сигнал переходу хвороби в міокардит.

Лікарі вважають, що в нормі дитина цілком здатний перенести захворювання вірусом Коксакі в амбулаторних умовах. Стаціонарне втручання може знадобитися тільки в разі появи ускладнень.

Вірус Коксакі у дорослих

Дорослі хворіють Коксакі рідше і переносять захворювання набагато легше. Однак причиною розвитку ускладнень може стати неспецифічна реакція імунної системи, Особливо якщо вона була раніше скомпрометована або ослаблена іншими захворюваннями.

Симптоматика у дорослих, як правило, незначна:

підвищення температури до 38,5 - 39 градусів;
головний біль;
загальна слабкість;
діарея;
висипання приєднуються не завжди.

Хвороба у дорослих триває два-три дні, після чого проходить без сліду, однак людина залишається носієм інфекції і становить небезпеку для оточуючих, особливо для дітей. Тому важливий постільний режим і уникнення контактів зі здоровими людьми. Саме через вкрай високу контагіозності дорослим небажано переносити хворобу «на ногах».

Як лікувати

Специфічного лікування не існує. У абсолютної більшості дітей і дорослих захворювання проходить саме протягом двох-семи днів, не вимагаючи будь-яких заходів, крім спрямованих на загальне поліпшення стану і детоксикацію організму.

При більш важкому перебігу хвороби можуть застосовуватися такі засоби:

Інтерферони - для загального противірусної дії.
Жарознижуючі повинні містити ібупрофен або парацетамол. Аспірин протипоказаний.
Обов'язково заповнювати втрату рідини, якщо недостатньо пиття і виявляється зневоднення, проводять інфузійну терапію.
Використання сорбентів рекомендовано при будь-якому перебігу хвороби, вони допомагають вивести вірус з організму.
Проти виразок застосовуються зовнішні засоби, що знімають біль і свербіж.
Вилікувати вірус Коксакі допоможуть загальнозміцнюючі засоби - вітаміни, мікронутрієнти.

Антибіотики при вірусі Коксакі застосовуються тільки в разі приєднання вторинної бактеріальної інфекції. Самостійне призначення сильнодіючих засобів неприпустимо. При розвитку тяжких ускладнень, ураженні центральної нервової системи або серцево судинної системи, Необхідно стаціонарне лікування.

живлення

Правильний раціон допомагає організму справлятися з інфекцією. У разі вірусу Коксакі харчування грає додаткову роль через висипань в горлі або в роті, які ускладнюють прийом їжі. У пацієнтів майже завжди спостерігається відсутність апетиту, тому важливо дотримуватися оптимального меню:

Їжа повинна бути калорійною, але легко засвоюватися, бути без надлишку жирів або вуглеводів.
Страви готуються в подрібненому вигляді, щоб хворому було легше їх з'їсти.
Перевага віддається супів, каш, пюре. Неприпустимо вживати дуже гарячу або холодну їжу.
Повністю виключаються прянощі, спеції та інші подразнюють слизову речовини.
Потрібно забезпечити надходження вітамінів і пробіотиків, тому бажано вживати фрукти і овочі в відвареному або приготованому на пару вигляді, а також кисломолочну продукцію.

Правильний раціон при вірусі Коксакі допоможе швидше впоратися з вірусним зараженням і прийти в норму. Харчуватися бажано невеликими порціями кілька разів на день навіть при відсутності апетиту. Якщо дитина, хворий Коксакі, повністю відмовляється від їжі, необхідно вмовляти його хоча б пити теплу рідину у великій кількості. У нормі апетит повертається через добу-дві.

Профілактика у дітей і дорослих

Запобігти розвитку захворювання важко з огляду на високу заразливість вірусу Коксакі. Якщо в сім'ї захворює одна людина, швидше за все, інфіковані виявляться всі. Однак все ж існують способи захистити себе від неприємної хвороби.

Більшість з них зводяться до дотримання правил гігієни і включають наступні заходи:

При поїздці на море в країни, неблагополучні по вірусу, вибирати надійні місця відпочинку, де дотримуються всі правила дезінфекції постільної білизни, сантехніки, посуду.
Не допускати потрапляння в рот або ніс води з моря, басейнів, озер.
Пити можна тільки кип'ячену або бутильовану воду.
Не варто купувати їжу в підозрілому місці, якщо дотримання гігієни викликає сумніви. Особливо важливо не годувати такою їжею дітей.
Овочі і фрукти мити гарячою водою, в ідеалі - ошпарювати окропом.
Ретельно стежити за особистою гігієною і привчати до цього дитину.

Іноді додатково рекомендують курс імуномодуляторів перед поїздкою до країн, де часто зустрічаються віруси Коксакі. Але це рішення має бути прийнято після консультації з лікарем, особливо якщо мова йде про малюка, у якого захисні сили організму ще знаходяться в стадії формування.

Ізвозчікова Ніна Владиславівна

Гастроентеролог, Інфекціоніст, Пульмонолог

Стаж: 36 років

1975-1982,1ММІ, сан-гіг, вища кваліфікація, лікар-інфекціоніст

При інфекції, визивемой вірусом Коксакі, висипання локалізуються за принципом: руки-ноги -рот. Цим виразом інакше називають зазначену інфекцію. Важче хворіють діти 1-2 років.

Групу ентеровірусів, які прекрасно виживають в шлунку і кишечнику, називають вірусом Коксакі. Перший раз інфекція була знайдена на території США в невеликому містечку Коксакі, звідки взялася назва захворювання. Ентеровірус Коксакі швидко поширився по всьому світу і сьогодні вражає шлунково-кишкового тракту, особливо стрімко розмножуючись в дитячому організмі.

Інфекція зазвичай проявляється у дітей у віці до 5 років і дуже рідко у дорослих. Хвороба залишає після себе стійкий імунітет, і заразитися повторно коксаки неможливо. Вірус ділиться на кілька типів, серед яких А, С і В частинки. В цілому існує близько 29 різновидів інфекції. Передається вона дуже швидко і легко від хворої людини до здорової: через кров, продукти харчування або в більшості випадків повітряно-крапельним шляхом.

Багато випадків поширення вірусу зареєстровано в дитячих дошкільних установах. Важливо стежити за гігієною рук малюків і мити їх після приходу з садка, з прогулянки. Особливо небезпечно захворювання для дітей у віці до двох років через тяжкого перебігу. Точний діагноз зможе підтвердити лише доктор після огляду і здачі аналізів.

Вірус типу А вражає шкірні покриви і слизові оболонки, викликає ангіну і менінгіт. У багатьох хворих спостерігається кон'юнктивіт з набряком і почервонінням очей. Вражаються верхні дихальні шляхи, може бути везикулярний стоматит, що супроводжується

Інший тип вірусу В ще небезпечніше. Інфекція проникає в плевру, серце, печінку, викликає запалення серцевого м'яза, серцевої сумки або перикардит, запальний процес печінки, підшлункової залози. Може виникнути плевралгія, коли з'являються болі в області грудної клітини.

Симптоми вірусного захворювання

Зазвичай діагностика захворювання у дітей дещо ускладнюється. Самостійно неможливо дізнатися симптоми вірусу Коксакі, оскільки вони нагадують прояви інших поширених. Діти до 3 місяців рідко хворіють, адже імунітет передається від матері до дитини, тим більше немовлят захищає материнське молоко. Після віку 10 років теж нечасто реєструються випадки хвороби.

Другим назвою вірусу є "руки-ноги-рот", оскільки невеликі пухирі червоного кольору з'являються саме в цих місцях. Висипання на самому початку хвороби розташовуються на долонях і ступнях діток, між пальчиками рук і ніг, у роті на слизовій і навколо губ.

Точки на тілі мають невеликий розмір і з'являються на 2 або 3 день лихоманки, а також можуть супроводжуватися сильним свербінням. Крім ніг і рук, прищі локалізуються на сідницях, геніталіях, спині і животі. Всі ці перші ознаки проводять до того, що дитина стає неспокійним, примхливим, відмовляється від пиття і їжі, погано спить.

Надалі розвиваються такі симптоми:

температура тіла різко підвищується до високих показників, близько 40 °;
діти швидко втомлюються;
загальна інтоксикація і лихоманка;
сильний біль в горлі;
головний і м'язовий біль;
порушення стільця.

У маленьких дітей іноді чути бурчання в животі, з'являється блювота. Хоча дитина часто відмовляється від їжі, потрібно його якомога більше поїти, а немовлятам давати груди, оскільки в материнському молоці присутні імуноглобуліни. Всі симптоми в дитячому віці проходять за 2 або 3 дні. Сильне свербіння і виразки в роті потребують термінового лікування, як і підвищення температури під час атаки вірусу.

Наскільки заразна хвороба

Вірус дуже заразний і передається майже в 100% випадків тісного контакту з хворим або його особистими речами. У дорослих яскраві симптоми захворювання зустрічаються вкрай рідко. Чим молодша дитина, тими важче йому перенести інфекцію через слабку захисту імунної системи. Вірус може жити на предметах побуту або одязі хворої дитини близько тижня при нормальній температурі. Якщо інфекція потрапила в дитячий колектив, то з ймовірністю до 80% захворіє багато малюків.

Тривалість інкубаційного періоду від 4 до 6 днів. Оскільки для вірусу підходить вологе середовище, більше випадків захворювання реєструється восени і навесні. Навіть після того як у дитини пройшли гострі симптоми хвороби, вірус виділяється разом з калом і слиною ще два місяці, тому оточуючим потрібно бути обережними.

Хвороба менше поширена серед дорослих, але випадки зараження, звичайно, є. Крім того, вірус може передаватися внутрішньоутробно від матері до дитини переважно в останньому третьому триместрі. Навіть якщо у новонародженого проявляться ознаки хвороби, вони швидко пройдуть без будь-яких наслідків для маленького організму. Вагітним потрібно стежити за своєю гігієною ще ретельніше і мити руки після відвідування громадських місць.

Особливості ентеровірусу Коксакі

Ознаки недуги на початкових стадіях легко сплутати з ГРВІ, але далі з'являються характерні симптоми ентеровірусу. На збудника не діє обробка спиртом, він не гине при температурі зовнішнього середовища. Усувають вірус ультрафіолетовим опроміненням, 3% розчином формаліну і впливом високої температури. Вірус не реагує на кисле середовище шлунка і на розчин хлорного кислоти.

Він активно розмножується в кишечнику хворої людини, через що може бути блювота і нудота у дітей і дорослих при ураженні вірусом Коксакі. важливим моментом є те, що материнське молоко згубно діє на ентеровірус, тому випадки захворювання у грудних дітей зустрічаються рідше. Якщо зараження немовляти відбулося, то симптоми хвороби набагато слабкіше, ніж у дітей на штучному вигодовуванні або старшого віку.

Як протікає вірусне захворювання

Ентеровірусна інфекція коксаки має не одну форму, і її симптоматика залежить від способу попадання збудника в організм. Перебіг інфекційного процесу теж відрізняється від інших видів вірусного ураження організму. Захворювання має чотири форми у дітей.

Гриппоподобная форма

Самим легким видом вірусу Коксакі стає збудник, що спричиняє захворювання грипоподібної форми. Інфекційний процес проходить в середньому через 3 дня. Відразу підвищується температура тіла у дитини до 38-39 °, болить горло і потім приєднується висип. Такий вид хвороби не має важких наслідків і проходить швидше за всіх інших.

Кишкова інфекція

Вірусні частинки типу А і В стають причиною кишкової форми захворювання. При цьому підвищується температура, з'являється головний і м'язовий біль, дитина стає млявим. відразу проявляються кишкові розлади, Серед яких діарея до 7 разів на добу і блювота. У дітей молодшого віку, крім проносу, є почервоніння горла, кашель, нежить. Часто захворювання плутають з отруєнням або застудою. організм дітей шкільного віку впорається з вірусом за кілька днів, тоді як малюкові до 2-3 років на це знадобиться не менше тижня.

Бостонський синдром

Якщо на тілі у малюків багато пухирів червоного кольору, швидше за все, вірус Коксакі виражається в формі бостонської хвороби. Діти до 5 років дуже вразливі до такого вірусу. Інфекція знаходиться в організмі близько 5 днів. Для захворювання характерне підвищення температури до 40 °.

хвороба Бронхольм

Четверта форма вірусу Коксакі призводить до хвороби Бронхольм або плевродініі. У таких випадках у дітей спостерігається висока температура протягом 3 днів, хворобливість у м'язах, біль і спазми в області грудини, прищі навколо пупка. Приступ спазму триває до 20 хвилин, дитині важче його переносити в русі. Правда, такий тип захворювання зустрічається дуже рідко.

сучасне лікування

У дітей і дорослих проводиться в основному симптоматична терапія. Ознаки хвороби проявляються в перші дні захворювання, доктор відразу призначає курс лікування.

Зниження температури у дітей

Насамперед знижують високі показники температури у малюків, для цього використовують дитячий сироп нурофен, панадол, свічки Цефекон з парацетамолом в складі. Ібупрофен підходить для дітей від 3 місяців і вагою більше п'яти кілограм. Жарознижуючий засіб слід давати малюкам не частіше 4 разів на добу.

зменшення сверблячки

Захворювання у маленьких дітей супроводжується сильним свербінням, тому без препаратів, які його знімуть, не обійтися. Дорослим призначають супрастин та інші антигістамінні засоби, для дитячої шкіри підходить гель фенистил, супрастин у вигляді таблеток або розчину. Ніжну шкіру немовлят рекомендується обробляти спеціальними засобами, наприклад, Вітаон бебі, до складу якого входять натуральні рослинні масла, Вітаміни і біологічно активні компоненти, які надають протизапальний і протимікробний ефект.

Зменшення болю в роті

Слизові оболонки в ротової порожнини постійно пошкоджуються, виділяється у великій кількості слина. Голову немовляти в такому випадку краще повернути на правий або лівий бік, щоб він не захлинувся слиною. При ураженні рота буде дуже складно приймати їжу, тому потрібно давати малюкові більше прохолодного пиття і змащувати ранки спеціальними засобами.

Антациди Релцер, маалокс та інші підходять для усунення хворобливих відчуттів в ротовій порожнині. Для немовляти оптимальний гель для зняття болю при прорізуванні зубів, який є в аптечці будь-якої мами. Його можна нанести на кожну ранку або виразки. Для полоскання старшим хлопцям підходить відвар ромашки, розчин фурациліну, сольовий розчин. Якщо до симптомів загальної інтоксикації приєднується запалення горла, то застосовують льодяники для розсмоктування і спеціальні спреї.

Щоб до висипань не приєдналася бактеріальна інфекція, ранки змащують антисептичним розчином зеленки або фукорцином. Ентеровірус б'є по імунній системі дитини, тому потрібно дати організму вітамінні і мінеральні комплекси для підтримки його сил. Призначають також ноотропні засоби, щоб відновити порушені обмінні процеси в організмі хворого.

У важких випадках показані препарати інтерферону, серед яких імуномодулятори: віферон, циклоферон.

У дітей рідше спостерігаються кишкові розлади у вигляді проносу або блювоти, але якщо дитина ходить в туалет 6-7 разів на добу і його нудить, слід давати розчини для регідратації, наприклад, регідрон. Чи не призначаються антибіотики, оскільки вони не зможуть побороти вірус. Якщо у дітей розвиваються різні ускладнення, тільки тоді лікар може рекомендувати антибактеріальну терапію.

У дорослої людини вірусна інфекція проходить через три дні і він може повертатися до роботи. Чим молодша дитина, тим довше буде період лікування. Висип проходить протягом 10 днів, а інші симптоми визначаються індивідуальними особливостями організму.

Прояв симптомів залежить від стану здоров'я людини, грамотного лікування і своєчасного візиту до фахівця. Якщо на третій день стан хворого, незважаючи на призначене лікування, погіршився і з'явилися ознаки менінгіту або паралічу, потрібно негайно звертатися за допомогою.

Ентеровірус Коксакі небезпечний тим, що схожий на інші кишкові інфекції або звичайну застуду, тому часто правильний діагноз встановлюють не відразу. Чим швидше вдасться визначити хворобу і почати терапію, тим менше ризик ускладнень на печінку, серце у дітей.

Коли в родині з'явився хворий вірусом, слід дати йому окремий посуд та постільну білизну, підтримувати чистоту і порядок в будинку. Дотримуючись нескладних правил, вчасно звертаючись до лікаря, можна попередити ускладнення хвороби і значно полегшити її перебіг.

Вірус Коксакі може вражати організм людини незалежно від віку, але в особливій групі ризику знаходяться діти до п'яти років. Після одноразового зараження не формується стійкий імунітет.

Патологічний процес, що відбувається під час поширення вірусу по організму, має власну симптоматику, Але в деяких випадках діагностувати захворювання без проведення спеціальних аналізів не вдається.

Відсутність своєчасного лікування вірусу Коксакі у дітей може стати причиною серйозної шкоди здоров'ю.

Як лікувати клебсиеллу у дітей? Дізнайтеся про це з нашої.

Загальна характеристика

Вірус Коксакі - це об'єднана назва групи з тридцяти ентеровірусів, які вражають шлунково-кишковий тракт і вважають за краще кисле середовище шлунка. Наслідком зараження стає розвиток ентеро вірусної інфекції.

Найбільш схильні до даному захворюванню діти дошкільного та молодшого шкільного віку. Небезпека вірусу полягає в ураженні не тільки шлунково-кишкового тракту, а й інших органів.

Ускладнення можуть стати причиною порушення працездатності головного мозку і нервової системи.

Види і властивості

Вірус Коксакі відрізняється підвищеною стійкістю до численних зовнішніх чинників. Він не гине при спиртової обробці, на нього не впливає згубно кисле середовище шлунка, а в звичайних умовах його активність може зберігатися протягом одного тижня.

Зараження вірусом відбувається повітряно-крапельним і пероральним способом. Його ймовірність при контакті з носієм становить 98%. Інтенсивність симптоматики захворювання та ступінь його розвитку залежать від індивідуальних особливостей дитячого організму.

Види інфекцій, які провокує вірус Коксакі у дітей:

В медичній практиці Коксакі підрозділяється на два основних види - тип А та В. До кожного виду належить приблизно по два десятка різновидів вірусів.

Головна відмінність типів Коксакі полягає в наслідках ураження дитячого організму. У першому випадку ускладненнями можуть стати хронічні хвороби горла або менінгіт, у другому - уражаються головний мозок, судини і серце.

Епідеміологія інфекції

Інкубаційний періодвірусу Коксакі становить від чотирьох до шести днів.

Однак протягом двох місяців після зараження дитина залишається його носієм.

Заражений організм може періодично виділяти частки вірусу в слині або калових масах. Сприятливим середовищем для Коксакі є підвищена вологість. Джерелом зараження можуть бути хворі люди або носії вірусу.

Епідеміологіяу дітей:

Протягом декількох місяців у дитини можуть бути заразні виділення з верхніх дихальних шляхів.
В організм дитини вірус може потрапити не тільки при контакті з його носієм, а й через продукти харчування або загальні предмети користування.
У рідкісних випадках інфекція може передаватися на етапі внутрішньоутробного розвитку малюка (від матері до плоду).
Нормалізація температури тіла дитини відбувається через три дні, а повністю позбутися від симптоматики інфекції вдається приблизно за два тижні.
У групі ризику знаходяться діти до десяти років.

механізм розвитку

У медичній практиці виділяють чотири форми інфекції, у вигляді яких може розвиватися вірус Коксакі. Механізм поширення патологічного процесу в кожному разі буде відрізнятися.

Особливості та вид інфекції відіграє важливу роль при призначенні курсу лікування малюка. Визначити її форму можна за відповідною симптоматикою або лабораторними методами.

Етапи розвитку інфекції:

Симптоми і ознаки

Перші прояви вірусу Коксакі нагадують симптоматику гострих респіраторних захворювань. Дана особливість є найпоширенішою причиною пізньої діагностики зараження дитини.

Спочатку малюк почуває загальне нездужання, яке поступово підвищує свою інтенсивність. Другий етап розвитку патологічного процесу супроводжується ознаками застуди.

Нудота і блювання при зараженні вірусом Коксакі виникає тільки в одиничних випадках і при наявності у дитини проблем з системою травлення.

Симптоми вірусу Коксакі у дітей:

загальна слабкість організму;
підвищена стомлюваність організму;
втрата апетиту;
запаморочення;
відсутність сну;
спазми в області живота;
пригнічений настрій;
кожний зуд;
підвищене слиновиділення;
світлобоязнь;
больові відчуття в м'язах;
червонуваті пухирі на різних ділянках тіла і слизових оболонках.

Коксакі-вірус у дітей - фото:

Чим небезпечна патологія?

Вірус Коксакі ніколи не розвивається в організмі дитини безсимптомно. Даний нюанс виключає відсутність своєчасного лікування. Терапія патологічного процесу здійснюється препаратами, використовуваними при ГРЗ, ГРВІ, отруєннях та захворюваннях.

Навіть не знаючи про зараження малюка, батьки можуть самостійно прийняти правильне рішення при виборі медикаментів.

Така особливість Коксакі в значною мірою знижує ризик розвитку ускладнень, але повністю не виключає їх.

Наслідками вірусу Коксакі можуть стати такі ускладнення:

частковий параліч;
менінгіт;
міокардит;
інсулінозалежний;
серцева недостатність.

З лікування кампилобактериоза у дітей ви знайдете на нашому сайті.

Діагностика та аналізи

Діагностика вірусу Коксакі включає в себе візуальний огляд дитини і проведення спеціальних процедур лабораторного дослідження біологічного матеріалу.

Для аналізів у малюка беруть зразки слини, виділень з носової порожнини, блювотних і калових мас, сечі і крові. У деяких випадках може знадобитися додаткова консультація профільних фахівців.

діагностикавірусу Коксакі включає в себе наступні процедури:

серологічні дослідження;
загальний і біохімічний аналіз крові і сечі.

Як лікувати?

Терапія дитини при зараженні вірусом Коксакі спрямована на усунення наявної симптоматики і полегшення загального стану організму.

Призначати певні препарати повинен фахівець в залежності від індивідуальної клінічної картини стану здоров'я малюка, а також його віку.

Самостійно приймати рішення про прийом медикаментів не рекомендується. В іншому випадку виникає ризик неповноцінного лікування і ускладнень патологічного процесу.

При лікуванні вірусу Коксакі використовуються наступні препарати:

Як доглядати за хворіють?

В період розвитку інфекції у дитини повинні бути особисті засоби гігієни і столові прибори. Після використання їх треба ретельно дезінфікувати. Дитині треба забезпечити постільний режим.

При ураженні вірусом Коксакі діти практично повністю втрачають апетит. Годувати насильно дитини не варто, але хоча б невеликі порції їжі він повинен отримувати.

При лікуванні вірусу Коксакі необхідно виконати наступні рекомендації:

Вірус Коксакі в більшості випадків провокує зневоднення дитячого організму, тому малюкові треба забезпечити необхідний питний режим.
Особливу увагу слід приділити імунітету дитини (підвищити опірність організму до інфекції допоможуть не тільки вітамінні комплекси, а й продукти харчування).
У період інфекції необхідно особливо ретельно контролювати раціон харчування дитини (овочі і фрукти повинні повергаться відповідній обробці перед вживанням).
У більшості випадків батькам не вдається уникнути зараження при інфікуванні дитини, але часте миття рук та дезінфекція допоможуть знизити цей ризик до мінімуму.

Як уникнути зараження на курортах?

У більшості випадків зараження вірусом Коксакі відбувається під час поїздок в місця великого скупчення людей (Курорти, бази відпочинку та ін.).

Дитині під час таких подорожей треба приділяти особливу увагу.

профілактикавірусу Коксакі полягає в наступних рекомендаціях:

дотримання правил особистої гігієни;
своєчасне миття рук (після перебування на вулиці, контакту з тваринами тощо.);
виключення вживання дитиною немитих овочів і фруктів;
при відвідуванні пляжу рекомендується вибирати місця, віддалені від інших відпочиваючих;
купання в басейнах грудних дітей і малюків до п'яти років необхідно виключити.

При своєчасній діагностиці і повноцінному лікуванні ризик ускладнень після зараження вірусом Коксакі зводиться до мінімуму.

Однак під час розвитку патологічного процесу дитині інфекція доставляє значний дискомфорт.

Під час нападів або загострень можуть порушити працездатність життєво важливі органи. Для виключення негативних наслідків необхідно обов'язково звертатися до лікаря і дотримуватися всі призначені рекомендації.

Чи варто побоюватися вірусу Коксакі російським туристам? Дізнайтеся з відео:

Переконливо просимо не займатися самолікуванням. Запишіться до лікаря!

Вірус Коксакі знову активізувався на сьогоднішній день, оскільки сприятливою умовою для нього виступає жаркий сезон. Підхопити інфекцію досить просто, особливо влітку, а вся небезпека криється в тому, що симптоми захворювання, викликаного вірусом, часто дуже схожі зі звичайною застудою або зовсім відсутні. У більшості випадків воно навіть не потребує лікування і проходить самостійно, але ігнорувати його не слід, щоб уникнути негативних наслідків.

Що являє собою вірус Коксакі

Вірус Коксакі у дорослих зустрічається найчастіше в літній період. Він є членом сімейства герпетичних вірусів, розвиток яких відбувається в травній системі людського організму.

Про те, що існує подібна вірусна інфекція, стало відомо лише в 1948 році, але згідно з багатьма старішим писань, з'явилася вона набагато раніше. Наявність вірусу в організмі доводиться присутністю в ньому невеликих схожих на куб віріонів, які досягають 28 нм.

Вражаючи клітку, ентеровірус починає створювати в ній маленькі внутрішні кристали. Переважною для його розмноження є шлункова среда, що відрізняється особливою кислотністю. Але потрапляючи в організм, інфекція намагається вразити якомога більше ділянок аж до того, що може постраждати абсолютно будь-яка тканина або орган.

До першого типу (А) відносять найбільшу кількість видів вірусу, які вражають шкіру, очі, верхні дихальні шляхи і слизові оболонки. Яка патогенність таких інфекцій поки не уточнено, і вони вважаються найбільш слабкими в плані ураження.

Другий тип (В) відрізняється саме патогенностью. Локалізуються такі віруси переважно в серце, плеврі, підшлунковій залозі і особливу увагу приділяють печінки. Вони досить небезпечні, якщо не були вчасно прийняті лікувальні заходи.

Вірус Коксакі, Інкубаційний період якого триває найчастіше до 10 днів, досить хитрий і може розвинутися стрімко всього за 2 дні після зараження. Протікати він може як з яскраво вираженою симптоматикою, так і з її повною відсутністю.

Найчастіше людина, в організм якого потрапила інфекція, починає відчувати нездужання, що характеризується нудотою, іноді блювотою. Також воно супроводжується високою температурою, яка починається з фебрильною, але може перевищити позначку в 38 градусів.

Іноді хворий може скаржитися на головний біль, а його мова покриватися білим нальотом. Також може спостерігатися як лімфатичні вузли стали більше, серцебиття почастішало, печінка і селезінка збільшилися.

Найпоширенішим симптомом зараження виступає висип на шкірі, яке фокусується переважно на стопах, пальцях рук і долонях, а також навколо рота. Висип характеризується світлими бульбашками, обведеними червоною лінією і сильним зудить відчуттям.

Подальший розвиток діяльності вірусу в організмі може проявлятися рядом захворювань і форм, які залежать від того, де він сконцентрувався.

форми прояву	характеристика
Гриппоподобная форма	Розвивається 3-4 дня, температура до 39-40 °, схожа з ГРВІ.
Ентеровірусна екзантема (Бостонська лихоманка)	Висипання на грудях, руках і голові, температура вище 37 °, розвивається 3-5 днів, схожа з вітрянкою.
герпетична ангіна	Слабкість, біль в горлі і голові, температура вище 38 °, нежить, білі бульбашки на слизовій і в роті, збільшення лімфовузлів, розвивається 1-2 тижні, схожа зі стоматитом.
геморагічний кон'юнктивіт	Відчуття піску в очах, сльозотеча, набряклість, крововиливи і гнійні виділення з очей, світлобоязнь, розвивається до 2 днів.
кишкова форма	Блювота, пронос, лихоманка, болі в животі, діарея, рідко може захворіти горло, розвивається 1-3 дні, схожа з типовими кишковими інфекціями.
поліоміелітоподобних форма	Параліч м'язів (недовго), діарея, висип, температура вище 37 °, лихоманка, схожа з поліомієлітом.
гепатит	Збільшення печінки, тяжкість і поколювання в правому боці, лихоманка.
плевродінія	Біль і поразки м'язів, утруднення дихання, температура вище 38 °, міозит.
Збої в серцевої діяльності	Слабкість, міокардит, болі в грудях, температура вище 37 °, ендокардит, сонливість, тахікардія, аритмія, задишки, судоми, перикардит.
серозний менінгіт	Лихоманка, сонливість, діарея, біль в животі, горлі або м'язах, непритомність, судоми, нежить, парези.

Більшою мірою Коксакі вірус у дорослих симптоми якого досить різноманітні, проходить самостійно і без особливих наслідків. Але найчастіше потрібне лікування, спрямоване на усунення неприємної симптоматики.

Шляхи поширення вірусу

Найпростіший шлях, по якому вірус переходить від однієї людини до іншої - повітряно-крапельний. Таким чином, підхопити заразу можна в громадських місцях (басейни, пляжі, транспорт та інше). Крім цього способу, вірус може передаватися через побутові предмети, продукти харчування, воду і т.д.

Найчастіше зараження піддаються діти, оскільки менше стежать за особистою гігієною, але дорослі також схильні до потрапляння вірусу в організм. Варто відзначити, що знаючи, як передається вірус Коксакі, можна проводити профілактичні заходи, але це не завжди може допомогти.

Чим небезпечний вірус Коксакі

Особливої \u200b\u200bнебезпеки сам по собі вірус не несе, але все залежить від форми його прояви. Коли він схожий на звичайну застуду, то проходить недуга буквально за кілька днів і навіть не вимагає прийом лікарських препаратів.

Коли інфекція призвела до сильної симптоматиці з лихоманкою, жаром, головним болем і іншим, необхідно вжити заходів, оскільки можуть сильно постраждати внутрішні органи. Вкрай складні форми спостерігалися рідко, але приводили до ускладнень і летальних наслідків.

Вірус Коксакі при вагітності небезпечний суто для плода. У самій матері він може зовсім не проявитися або проявитися дуже слабо, але передатися плоду через плаценту. Результатом такого зараження є те, що дитина може народитися з вірусними патологіями.

Лікування вірусу Коксакі

складність призначення ефективного лікування вірусу полягає в тому, що воно залежить суто від того, яке захворювання він викликав. Знищити сам вірус або повністю вивести з організму на сьогоднішній день не можна, оскільки над цим питанням вчені все ще працюють.

Вірус Коксакі у дорослих може зовсім жодного разу не виявитися, а потім також спокійно піти. Зв'язок стану імунної системи та розвитку інфекції також не доведена, а тому говорити, чи можна позбутися від вірусу, якщо зміцнити імунітет важко.

Для усунення симптомів і лікування хвороб, які стали наслідком потрапляння вірусу Коксакі в організм, можуть призначатися різні медикаментозні засоби. так при високій температурі слід прийняти жарознижуюче (Парацетамол або Ібупрофен, в крайньому випадку - Німесил).

Від інтоксикації допомагає активоване вугілля, При діареї і порушеннях травної системи потрібно пити багато рідини. Ротову порожнину дезінфікують Тантум-Верде або Гексоралом, імунітет піднімуть інтерферони або імуноглобуліни.

профілактика

Виходячи з того, що вірус Коксакі у дорослих симптоми і лікування якого безпосередньо залежать від того, яке захворювання він викликав і проявився взагалі, то профілактичні заходи також досить важко визначити.

Також складність полягає в тому, що передається він стандартними шляхами, від яких важко сховатися, оскільки не будеш постійно сидіти вдома, а особливо в літній період. Єдине що може хоч трохи допомогти - особиста гігієна.

По можливості слід виключити появу в багатолюдних і брудних місцях, завжди мити продукти перед вживанням, пити тільки фільтровану воду, не користуватися «природним туалетом», мити руки, коли приходиш з вулиці.

Подібні заходи не можуть дати гарантії стовідсоткового виключення зараження вірусом Коксакі, але вони дозволять знизити рівень ймовірності такого інфікування. Також гігієнічні процедури допоможуть усунути ризик підхопити яку-небудь іншу інфекцію.

Вірус Коксакі у дітей - вірус роду ентеровірусів з сімейства вірусів, містить одноцепочечную РНК, яка кодує поліпротеїнів, і є однією з основних причин розвитку асептичного менінгіту. Сприятливим середовищем для розмноження вірусу служить шлунково-кишковий тракт людини, однак з потоком крові інфекційний агент проникає в інші органи і тканини, викликаючи в них запалення. Відомо 30 серологічних типів вірусу Коксакі, всі вони поділяються на дві групи, які мають загальний комплементсвязивающіе антиген, а також відмінності за типоспецифічними антигенів, які беруть участь в реакції нейтралізації.

Шкірний висип при вірусі Коксакі у дітей

Найчастіше захворювання, викликані вірусом Коксакі, реєструються у дітей до десяти років, діти старшого віку зазвичай переносять вірусну інфекцію в легкій формі. Діти до 3-х місяців даним вірусом, не заражається, що пов'язано з тим, що в крові дитини в цей період циркулюють материнські антитіла, що захищають від вірусної інфекції.

Після перенесеного захворювання у пацієнта формується напружений типоспецифический імунітет. Вируснейтрализующие антитіла в крові перехворів вірусом Коксакі присутні протягом декількох років, комплементсвязивающіе антитіла зазвичай зникають через кілька місяців після перенесеного захворювання.

Захворювання, які виникають при інфікуванні дитини вірусом Коксакі, найчастіше протікають легко і будь-яких важких ускладнень не мають.

Причини і фактори ризику

Джерелом інфекції є хвора людина або вірусоносій. Вірус Коксакі потрапляє в зовнішнє середовище повітряно-крапельним шляхом, а також з випорожненнями інфікованої людини. Він досить стійкий і може зберігатися у зовнішньому середовищі протягом двох з половиною років, руйнується при висушуванні, кип'ятінні, дії дезінфікуючих засобів. Найбільш часто (до 97% випадків) зараження відбувається через забруднені продукти харчування, воду, предмети побуту, рідше - в водоймах і басейнах. Його переносниками можуть бути комахи (мухи, таргани). Фекально-оральний шлях є переважаючим у дітей перших років життя. Вірус також здатний передаватися через плаценту від інфікованої матері плоду під час внутрішньоутробного розвитку. Пік захворюваності на інфекції, викликаної вірусом Коксакі, доводиться на літньо-осінній період.

форми захворювання

Виділяють дві основні групи:

Вірус Коксакі типу А (група А) - складається з 24 серотипів, обумовлює розвиток патологічного процесу в слизових оболонках порожнини рота (ерозивний везикулярний стоматит), верхніх дихальних шляхів (герпангіна), кон'юнктиві (гострий геморагічний кон'юнктивіт), твердої мозкової оболонки (асептичнийменінгіт), однак найчастіше проявляється лише висипом на шкірних покривах. Викликаного їм захворювання зазвичай протікає без ускладнень, в ряді випадків інфекція бессимптомна (вірусоносійство).
Вірус Коксакі типу В (група В) - включає 6 серологічних типів і зазвичай вражає серце (міокардит, перикардит), плевру (плевродінія, або хвороба Бронхольм), печінку (гепатит).

Для обох груп властивий поліорганний тропізм. Визначити, до якої з груп відноситься збудник конкретного захворювання, можливо лише лабораторним способом.

Інфекційне захворювання, що викликається вірусом Коксакі, може приймати типову або атипову форму. Типові форми включають:

ізольовані ураження (ентеровірусна ангіна, гепатит, міалгія, гастроентерит);
ураження нервової системи (менінгіт, енцефаліт, параліч);
ураження урогенітального тракту (епідидиміт, цистит);
ураження очей (кон'юнктивіт);
ураження серця (міокардит, перикардит).

Для атипових форм характерно стерте перебіг.

До наслідків вірусу Коксакі у дитини, особливо першого року життя, відносяться ангіна, а також запалення серцевого м'яза (міокардит), яке зазвичай виникає у новонароджених.

Залежно від тяжкості перебігу захворювання може мати легку, середньотяжкі і тяжкі форму, а також бути ускладненим і неускладненим.

Симптоми захворювання, що викликається вірусом Коксакі у дітей

Інкубаційний період при інфікуванні вірусом Коксакі триває від декількох днів до півтора тижнів. першими клінічними проявами захворювання зазвичай є підвищення температури тіла до 39-40 ˚С, багаторазова блювота і / або діарея. У пацієнтів відзначається головний біль, наростаюча слабкість, зниження апетиту, порушення сну, біль в горлі, кашель, іноді порушення серцевого ритму. З перебігом патологічного процесу у пацієнта виникають гіперемія слизової оболонки порожнини рота і / або глотки, наліт на язиці жовтуватого кольору, збільшення шийних лімфатичних вузлів. При ураженні слизової оболонки глотки прийом їжі утруднений. У ряді випадків спостерігається збільшення розмірів печінки і селезінки. Зазначені симптоми вірусу Коксакі у дітей передують появі висипань на шкірних покривах верхніх і нижніх кінцівок (в тому числі на підошвах ніг і долонях), грудей та обличчя. Можливо поширення висипань на область геніталій. Елементи висипу мають діаметр 1-2 мм, наповнені серозним вмістом і оточені гіперемійованим ореолом, можуть розкриватися з подальшим утворень виразок. Виникнення висипань може супроводжуватися сверблячкою, почуттям дискомфорту в уражених ділянках. До пізніх симптомів вірусу Коксакі у дітей відноситься зміна нігтьових пластинок.

Описані прояви можуть бути як яскраво, так і незначними. Зазвичай вони зберігаються 1-2 тижні, а потім згасають.

У разі розвитку асептичного менінгіту у дитини з'являються менінгеальні симптоми: різкий головний біль, фотофобія, підвищена чутливість до звуків, наполегливі нудота і блювота, ригідність м'язів потилиці, позитивні симптоми Керніга і Брудзинського. Температура тіла підвищується до гарячкових значень (38 ° С і вище).

При розвитку плевродініі спостерігається ущільнення в області міжреберних м'язів, що супроводжується больовим синдромом, а також головним болем і лихоманкою.

У деяких випадках на тлі інфікування дитини вірусом Коксакі розвивається параліч, який може проявитися як на піку температури, так і при стиханні гострих симптомів. Прояви варіюють від слабкості в верхніх і нижніх кінцівках до порушення ходи. Стійкі важкі паралічі вірусом Коксакі не викликаються.

При розвитку у дітей перикардиту або міокардиту з'являються лихоманка, задишка, біль у грудях, ціаноз носогубного трикутника, набряки нижніх кінцівок, погіршення загального стану.

Герпетична ангіна, спровокована вірусом Коксакі, властива дітям 3-10 років. Основними ознаками захворювання є інтенсивний біль в горлі, усугубляющаяся при ковтанні, поява виразок на слизовій оболонці ротової порожнини і глотки, значне підвищення температури тіла, головний біль і зниження загального самопочуття. Через біль у горлі діти, як правило, відмовляються від прийому їжі.

Для плевродініі характерні раптові інтенсивні болі спастичного характеру в грудній клітці і в верхній частині живота.

Геморагічний кон'юнктивіт проявляється набряком і сильним болем в очах (дитина часто відмовляється відкривати очі, плаче при спробі відкрити очі), відчуттям стороннього тіла в очах, крововиливом в склеру і кон'юнктиву, сльозотечею і фотофобией.

діагностика

Діагностика вірусу Коксакі у дітей базується, в першу чергу, на даних, отриманих при зборі анамнезу і скарг пацієнта, об'єктивного огляду пацієнта, епідемічної обстановки. Збудник встановлюється в результаті ряду лабораторних досліджень.

Діти до 3-х місяців вірусом Коксакі, не заражається, що пов'язано з тим, що в крові дитини в цей період циркулюють материнські антитіла, що захищають від вірусної інфекції.

З метою виділення збудника досліджуються кров пацієнта, патологічне виділення з носоглотки, випорожнення, ліквор (при розвитку менінгіту) методами полімеразної ланцюгової реакції, реакції зв'язування комплементу, імуноферментного аналізу, реакції гальмування гемаглютинації.

Залежно від форми ураження може знадобитися консультація офтальмолога, оториноларинголога, кардіолога, пульмонолога, невролога, ревматолога.

Диференціальна діагностика проводиться з гострими респіраторними вірусними інфекціями, кишковими і шкірними інфекціями іншої етіології, дитячими хворобами, для яких характерні шкірні висипання (кір, скарлатина, краснуха), коросту, стрептодермією і т. Д.

Лікування захворювань, викликаних вірусом Коксакі у дітей

При появі у дитини симптомів, які характерні для вірусної інфекції, особливо при ускладненою епідемічною обстановкою в регіоні, з метою попередження подальшого поширення вірусу слід викликати лікаря додому, а не приводити дитину до лікувального закладу. При стандартному неускладненій течії лікування вірусу Коксакі у дітей проводиться в домашніх умовах, і лише в разі важкої форми захворювання (менінгіт, перикардит і т. П.) Або при розвитку ускладнень показана госпіталізація в дитяче відділення інфекційного стаціонару.

Етіотропне лікування вірусу Коксакі поки не розроблено. Основні терапевтичні заходи спрямовані на дезинтоксикацию і усунення симптомів захворювання. Дитині потрібно багато пити. При підвищенні температури тіла до високих цифр показаний прийом жарознижуючих лікарських засобів на основі ібупрофену або парацетамолу. Ці ж кошти застосовуються для купірування больового синдрому. При виражених ознаках інтоксикації можуть бути призначені ентеросорбенти (приймати препарати цієї групи слід окремо від усіх інших, дотримуючись тимчасові інтервали).

Для обробки виразок на шкірних покривах і / або слизових оболонках використовуються антисептичні препарати в формі мазей, гелів, спреїв, розчинів для полоскання. При вираженому свербінні на уражених ділянках шкірних покривів і / або слизових оболонок призначаються антигістамінні препарати, що дає можливість уникнути расчесов і приєднання вторинної бактеріальної інфекції. У разі, якщо бактеріального інфікування уникнути не вдалося, призначаються антибактеріальні препарати місцевої дії.

При тяжкому перебігу захворювання та розвитку ускладнень може знадобитися застосування кортикостероїдів, а також заходів інтенсивної терапії.

Можливі ускладнення та наслідки вірусу Коксакі у дитини

Захворювання, які виникають при інфікуванні дитини вірусом Коксакі, найчастіше протікають легко і будь-яких важких ускладнень не мають. До наслідків вірусу Коксакі у дитини, особливо першого року життя, відносяться ангіна, а також запалення серцевого м'яза (міокардит), яке зазвичай виникає у новонароджених. Важкі форми вірусної інфекції можуть ускладнюватися розвитком серцевої недостатності, набряку головного мозку, енцефаліту.

прогноз

У більшості випадків прогноз сприятливий. При розвитку ускладнень, особливо при міокардиті у новонародженого або серозний менінгіт прогноз погіршується, важкі ускладнення можуть стати причиною летального результату.

Профілактика вірусу Коксакі у дітей

Специфічна профілактика вірусу Коксакі у дітей не розроблена.

До заходів, що дозволяє знизити ризик вірусної інфекції, ставляться:

рання ізоляція хворих від дитячого колективу;
уникнення відвідування місць великого скупчення людей в епідемічний (для вірусу Коксакі - літньо-осінній) період;
уникнення вживання в їжу продуктів, які не пройшли належну обробку;
дотримання правил особистої гігієни;
уникнення сонячних і теплових ударів;
достатнє провітрювання приміщення, в якому дитина перебуває протягом дня;
загальнозміцнюючі заходи.

Відео з YouTube по темі статті: