ما هي الكورتيكوستيرويدات: قائمة الأدوية ، مؤشرات للاستخدام. الستيرويدات القشرية - أسماء الأدوية ، المؤشرات وموانع الاستعمال ، سمات الاستخدام لدى الأطفال والبالغين ، الآثار الجانبية ، الأدوية الكورتيكوستيرويدية

تنتج قشرة الغدة الكظرية هرمونات الكورتيكوستيرويد ، وهي مواد تحدث بشكل طبيعي في الجسم. يشاركون في معظم العمليات البيوكيميائية وينظمون الآليات الأساسية للحياة والتحكم الجهاز المناعي، ومستوى الجلوكوز في الدم ، وكذلك الكربوهيدرات والبروتين والتمثيل الغذائي الملح في الماء.

ما هي أدوية الكورتيكوستيرويدات؟

هناك نوعان من المواد في الاعتبار - الجلوكوكورتيكويدات والقشرانيات المعدنية. الأدوية التي تحتوي على أحد أنواع الهرمونات هي الكورتيكوستيرويد. إنها تتيح لك تحقيق الإزالة الفعالة لأي عمليات التهابية ، والقضاء على الوذمة المرضية ، وهي فعالة ضد تفاعلات الحساسية.

المستحضرات الاصطناعية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات متوفرة في شكل كبسولات وأقراص ومحاليل الوريد، مساحيق ، مراهم ، جل ، بخاخات ، قطرات.

أدوية الكورتيكوستيرويد - قائمة حبوب منع الحمل

قائمة أقراص وكبسولات الهرمون:

• سيليستون.
• كيناكورت.
• كينالوج.
• متري
• ميدرول.
• بولكورتولون.
• بريدنيزولون.
• أوربازون.
• تريامسيلونون.
• بارلي كورت.
• ليمود.
• ديكادرون.
• كورتينيف.
• فلورينف.

الأموال المذكورة أعلاه فعالة في علاج معظم الأمراض المعدية والفطرية واضطرابات العمل الجهاز الهضمي، أمراض الدورة الدموية ، بما في ذلك أمراض الدماغ وأمراض المناعة الذاتية.

الكورتيكوستيرويدات الموضعية

يتطلب علاج الأمراض الجلدية بالضرورة استخدام الأدوية الخارجية بالاشتراك مع المخطط الجهازي.

مستحضرات الكورتيكوستيرويد - المراهم والكريمات والمواد الهلامية:

• ديرموزولون.
• ديبروساليك.
• كرمجن.
• ميزوديرم.
• أبستان.
• بريدنيزولون.
• إلوكوم.
• فلوسينار.
• كوتيفيت.
• بيتاميثازون.
• تريديرم.
• ديلور
• ديرموفيت.
• سينوفلان.
• فتوروكورت.
• هيوكيسون.
• تريميستين.
• ترياكوتان.
• كلوفيث.
• لاتيكورت.
• لوكويد.
• لوريندين.

قد تحتوي هذه الأدوية ، بالإضافة إلى هرمونات الكورتيكوستيرويد ، على مكونات مطهرة ومواد مضادة للالتهابات ومضادات حيوية.

الكورتيكوستيرويدات الأنفية

بالنسبة للجزء الأكبر ، تستخدم هذه الأدوية لعلاج التهاب الأنف التحسسي والعمليات القيحية المزمنة في الجيوب الفكية... أنها تسمح لك بالتخفيف بسرعة من التنفس الأنفي ووقف تكاثر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على الأغشية المخاطية.

مستحضرات كورتيكوستيرويد الأنف:

• ناسونكس.
• فليكسوناس.
• ناسوبك.
• نزاريل.
• الديسين.
• رينوكلينيل.
• بيكلوميثازون.
• الأنف
• أفاميس.

وتجدر الإشارة إلى أنه في الشكل المدروس للإفراز ، تكون هرمونات الكورتيكوستيرويد أقل آثار جانبية وتأثيرات سلبية على الجسم أكثر من الحبوب أو الحقن.

الكورتيكوستيرويدات المستنشقة

أثناء علاج الربو القصبي وحالات التشنج الطويلة في الشعب الهوائية ، لا غنى عن مجموعة الأدوية الموصوفة. الأكثر ملاءمة هو استخدامها في النموذج.

قائمة أدوية الكورتيكوستيرويد:

يمكن أن تكون الأدوية من هذه القائمة على شكل محلول جاهز أو مستحلب أو مسحوق لإعادة تكوين وتحضير حشو الاستنشاق.

مثل الكورتيكوستيرويدات الأنفية ، لا يتم امتصاص هذه الأدوية تقريبًا في الدم والأغشية المخاطية ، مما يتجنب مقاومة المادة الفعالة والعواقب الوخيمة لاستخدام الأدوية.

الكورتيكوستيرويدات - الأدوية الهرمونية، مخصص لعلاج الأمراض الجلدية من المسببات المختلفة. بمساعدة مراهم الكورتيكوستيرويد ، يمكنك التخلص من الحكة والتورم وتخفيف الالتهاب.

عرض الكل

خصائص الأدوية

الكورتيكوستيرويدات هي هرمونات يتم إنتاجها في الغدد الكظرية. وتتمثل مهمتها الرئيسية في تنظيم عمليات التمثيل الغذائي للبروتين والكربوهيدرات والماء والملح. تصنع مراهم الكورتيكوستيرويد على أساس هرمونات اصطناعية مماثلة للإنسان ، وعادة ما يشار إليها باسم المنشطات.

تستخدم مراهم الستيرويد كعامل خارجي. إنها تمثل أحد العلاجات الرئيسية لأمراض الجلد. يهدف عمل المراهم إلى:

• القضاء على العمليات الالتهابية.
• إبطاء عملية تكاثر الأنسجة الضامة.
• تقليل الوذمة
• تخدير؛
• القضاء على الحكة.

تستخدم الستيرويدات القشرية للعلاج أشكال مختلفة التهاب الجلد ، الصدفية ، الحزاز ، الذئبة.



أنواع المراهم

يتم تصنيف المنشطات للاستخدام الخارجي إلى عدة فئات. تصنف الكورتيكوستيرويدات إلى أربع مجموعات:

• المراهم الضعيفة التي تشمل الهيدروكورتيزون أو بريدنيزولون.
• تصنع الأدوية متوسطة المفعول على أساس فلوكورتولون ، بريدنيكاربات ، فلوميثازون.
• كجزء من الأدوية القوية: بوديزونيد ، بيتاميثازون ، ميثيل بريدنيزولون.
• تتكون الأدوية الأكثر فعالية من بروبيونات كلوبيتاسول.



بالإضافة إلى الفئات الرئيسية ، هناك خيارات مجمعة ، بالإضافة إلى المنشطات ، يتم إضافة مواد كيميائية أخرى لتوسيع نطاق العمل المخدرات.

عند اختيار الدواء ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار شكل المرض ودرجة انتشاره. لا تداوي نفسك. يجب على الطبيب اختيار الدواء ووصف الجرعة. قبل البدء في العلاج ، يجب قراءة تعليمات الاستخدام.



علاج الاطفال

يمكن استخدام مراهم الكورتيكوستيرويد لعلاج أمراض الجلد عند الأطفال عندما لا تعطي العوامل غير الهرمونية التأثير المطلوب. لكن يجب ألا يغيب عن البال أن جلد الطفل أكثر حساسية لتأثيرات الهرمونات. إن مخاطر الآثار الجانبية مرتفعة للغاية ، لذلك يتم علاج الأطفال بالعوامل الموضعية الستيرويدية المعتدلة إلى الخفيفة.



يكتمل العلاج تدريجياً ، ويخلط المرهم مع كريم الأطفال لتقليل تركيز المادة الفعالة. أيضا ، قلل الجرعة تدريجيا.

مهم! ليست كل الكورتيكوستيرويدات مناسبة لعلاج الأطفال ، لذلك يجب أن يصف الطبيب الدواء. قبل الاستخدام ، يجب قراءة التعليمات والتأكد من اعتماد الدواء لطفل في هذا العمر.



آثار جانبية

يمكن لأدوية الكورتيكوستيرويد الموضعية ، إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح أو غير متسامح ، أن تسبب مضاعفات. هناك خطر الإصابة بالآثار الجانبية التالية:

• زيادة في مستويات السكر في الدم ، حتى تطور مرض السكري ؛
• مقوي ضغط الدم، يتطور المرض في بعض الحالات إلى ارتفاع ضغط الدم ؛
• قد تتشكل علامات التمدد أو السطور على شكل خطوط حمراء على الجلد ؛
• ضمور أنسجة الجلد ، عندما يصبح الجلد في موقع العلاج بالمرهم جافًا ، يصبح أرق تدريجياً ؛
• تطور عدوى فطرية على الجلد.
• ضعف في الغدد الكظرية.
• تشكيل حب الشباب على الجلد.
• تلون الجلد وظهور شبكة الأوعية الدموية عليه ؛
• اضطرابات عصبية.



في حالة ظهور آثار جانبية ، يجب استشارة الطبيب واستبدال الدواء بآخر أكثر أمانًا. مشاكل في عمل الأعضاء الداخلية عند استخدام عقاقير كورتيكوستيرويد خارجية نادرة للغاية. الآثار غير المرغوب فيها ممكنة مع العلاج المطول أو التطبيق غير السليم.

تركيبات كورتيكوستيرويد

تقضي عقاقير الكورتيكوستيرويد الخارجية على الأعراض غير السارة للأمراض الجلدية. يتم علاج الأشكال الخفيفة من الأمراض الجلدية بنجاح باستخدام الأدوية ذات التعرض المعتدل. يتطلب المرض الشديد القوة الأدوية.



تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا من عقاقير الستيرويد الخارجية المراهم بدرجات متفاوتة من التعرض ، والتي تختلف بطريقتها الخاصة التركيب الكيميائي.

أدفانتان

يتكون الدواء على أساس ميثيل بريدنيزولون. يصنف Advantan كمرهم له تأثير قوي إلى حد ما. يوصف الدواء للقضاء على الطفح الجلدي التحسسي. يقضي Advantan على الحساسية ويقلل الالتهاب ويخفف الألم ويخفف من الحالة ويقلل من الحكة وتورم الجلد.



الدواء سهل التحمل ونادرًا ما يكون مصحوبًا بآثار جانبية ، لذا يمكن استخدامه لعلاج الأطفال. مع العلاج طويل الأمد أو الجرعة غير الصحيحة ، قد يحدث ضمور جلدي ، وقد تظهر مشاكل في وظيفة الغدة الكظرية.

بيلوجينت

يوصف Belogent لعلاج التهاب الجلد التحسسي. يحتوي الدواء على بيتاميثازون وجنتاميسين. هذه المواد القوية قادرة على وقف العمليات الالتهابية الخطيرة ، ووقف تطور العمليات المسببة للأمراض. إذا كانت هناك حساسية متزايدة للدواء ، يظهر تهيج على الجلد ، يتشكل حب الشباب.



يتحقق تأثير العلاج بعد الاستخدام المطول. ولكن حتى بعد التخلص من أعراض المرض ، يجب ألا تتوقف عن العلاج ، وإلا فقد تحدث الانتكاسات. يوصف الدواء للأطفال دون سن سنة واحدة. لا يُنصح الأطفال باستخدام الكريم تحت حفاضات لفترة طويلة ، لأن المواد التي يتكون منها الدواء يمكن أن تضر بشرة الطفل الرقيقة.

بيلوديرم

يحتوي الكريم على بيتاميثازون. هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة العقاقير القوية. يخفف من الحكة والالتهابات. بالإضافة إلى ذلك ، Beloderm هو عامل مسكن ، يضيق الأوعية الدموية. التناظرية للدواء ، Celestoderm B ، لها نفس الخصائص. الآثار الجانبية نادرة للغاية ، لذا يمكن للمرأة الحامل استخدامها تعليمات خاصة الطبيب والأطفال فوق 6 سنوات.



الدواء غير مناسب للاستخدام طويل الأمد على بشرة الوجه. خلاف ذلك ، هناك مخاطر عالية للإصابة بالوردية أو حب الشباب. يمنع منعا باتا وضع الكريم بالقرب من العينين ، فهو يضر بالأنسجة المخاطية للعين. هناك خطر الإصابة بإعتام عدسة العين والزرق.

هيدروكورتيزون

يتم تضمين الهيدروكورتيزون في قائمة الجلوكورتيكوستيرويدات. العنصر النشط هو هيدروكورتيزون. المرهم هو بطلان إذا تأثر الجلد الفطريات و أمراض معدية... علاج آخر يعتمد على الهيدروكورتيزون هو Lokoid. يوصف الدواء لعلاج الأكزيما والتهاب الجلد والصدفية. مع الاستخدام المطول ، يبدأ الكورتيزول في الارتفاع في الدم ، والذي يعود إلى طبيعته بعد توقف الدواء. كلا العقاقير لها خفيف تأثير.

يجب تضمين المراهم التي تعتمد على الكورتيكوستيرويدات في العلاج المعقد للمرضى المصابين بأمراض الروماتيزم في وجود علامات سريرية على النشاط الالتهابي. لتحقيق النجاح في العلاج ، من المهم جدًا الاختيار الصحيح للدواء الذي سيكون له في نفس الوقت كفاءة عالية وملف تعريف أمان جيد.

تنوع العوامل الهرمونية والأدوية الخاصة بها تجعل من الصعب العثور على الدواء الأمثل. يقدم هذا المنشور قائمة بمراهم الكورتيكوستيرويد المسماة والتي تلقت ردود فعل إيجابية من المرضى والأطباء.

الستيرويدات القشرية - مجموعة هرمونات الستيرويدتم تصنيعه بواسطة قشرة الغدة الكظرية. لديهم عمل ضد الالتهاب والحكة والحساسية.

لا تتميز أدوية هذه المجموعة بتأثير مسكن مباشر ، حيث يعتمد مبدأ عملها على تثبيط إفراز الوسطاء الالتهابيين بواسطة الخلايا البدينة والحمضات.

مع توقف الالتهاب ، يختفي الألم في نفس الوقت ، وينحسر التورم ، ويعود النشاط الحركي.

من عيوب الأدوية الهرمونية قدرتها على تثبيط المناعة (عمل مثبط للمناعة) ، والاحتفاظ بأيونات الصوديوم والماء في الجسم ، وزيادة فقدان الكالسيوم بواسطة أنسجة العظام ، وزيادة تركيز الجلوكوز في الدم. تكون نتيجة الاضطرابات الأيضية ضمور الأنسجة العضلية وتأخر تكوين العظام عند الأطفال وهشاشة العظام.

للأغراض العلاجية ، يتم استخدام المراهم الهرمونية الاصطناعية (التي يتم الحصول عليها عن طريق تخليق الهرمونات الطبيعية). ميزتهم تكمن في القدرة على التطور التأثير الدوائي بجرعات أقل. آلية عمل العقاقير الستيرويدية متشابهة. ومع ذلك ، بسبب التضمين في تكوين المكونات الكيميائية الفردية ، تتغير شدة الاستجابة العلاجية ومدتها.

مرجع. لا تستخدم المراهم الهرمونية في الإسعافات الأولية ، لأنها تقضي مؤقتًا على الالتهاب وتحسن حالة المريض. لحل المشكلة ، من الضروري اختيار عقاقير العلاج الممرض.

يتم امتصاص المكونات النشطة للمراهم / الهلام تمامًا من الجلد ، مما ينتج عنه تركيزات علاجية في المنطقة البؤرية للآفة. في الدورة الدموية الجهازية ، يتم تحديد الهرمونات بكميات ضئيلة ، وبعد المعالجة تفرز عن طريق الكبد والكلى.

أنواع المراهم

تصنف مراهم / كريمات الكورتيكوستيرويد إلى مجموعات. يتم التوزيع اعتمادًا على درجة ظهور تفاعلات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية.

هناك أربع فئات من الأدوية في المجموع:

هناك فئة منفصلة من الأدوية الهرمونية للاستخدام الخارجي - مجتمعة. بالإضافة إلى الكورتيكوستيرويدات ، فهي تحتوي على مكونات أخرى لها تأثيرات مضادة للبكتيريا ومضادة للفطريات. مثال على هذه الأدوية يمكن أن يكون "Lorinden" ، "Belosalik" ، "Flucinar".

مرجع. يتأثر معدل امتصاص الهرمونات وتطور الاستجابة الدوائية بسمك البشرة ودرجة الرطوبة وظروف درجة الحرارة.

مبدأ التشغيل

الستيرويدات القشرية السكرية لها تأثيرات مضادة للالتهابات ، ومضادة للسموم ، ومضادة للصدمات ، ومضادة للحساسية ، ومضادة للمناعة ومزيل للحساسية.

يبطئ الدواء تطور العملية الالتهابية في جميع المراحل: فهو يمنع عملية إطلاق وتراكم الضامة والخلايا الليمفاوية ، ويمنع البلعمة وتخليق الوسطاء الالتهابيين.

يتم تحقيق التأثير المضاد للحساسية من خلال وقف إفراز وتوليف وسطاء الحساسية. يتم تحقيق التأثير المضاد للصدمة عن طريق زيادة المستوى ضغط الدم... يرتبط التأثير المثبط للمناعة بمنع إطلاق السيتوكينات من الضامة والخلايا الليمفاوية.

مؤشرات وموانع

الأدوية الهرمونية فعالة في الصدمات من مختلف الأصول ، وردود الفعل التحسسية والتأقانية ، والأمراض الجانبية الجهاز التنفسي, نظام الغدد الصماء، أجهزة الرؤية ، الكبد ، الاضطرابات العصبية ، الأورام.

في طب الأعصاب الفقري وأمراض الروماتيزم ، يبرر تعيين مرهم مع الكورتيكوستيرويدات الشروط التالية:

الاستخدام الخارجي للكورتيكوستيرويدات غير مقبول إذا كانت هناك خدوش وسحجات وجروح وأمراض جلدية وأكزيما وأمراض جلدية أخرى مرتبطة بانتهاك سلامة البشرة على الجلد فوق منطقة المشكلة.

موانع مطلقة لاستخدام المراهم / الكريمات القائمة على الكورتيكوستيرويدات هو التعصب الفردي لمكونات التركيبة والالتهابات الفطرية.

مرجع. النساء الحوامل والمرضعات والأطفال أصغر سنا توصف الجلوكوكورتيكويد في حالات خاصة عندما تفوق فوائد العلاج الهرموني مخاطر الآثار الجانبية.

القواعد العامة للتطبيق

يجب ألا يُعطى العلاج الهرموني إلا حسب توجيهات الطبيب وتحت إشراف طبي. يتم فحص المريض مبدئيًا بحثًا عن موانع الاستعمال المحتملة ، ويتم تقييم مرحلة التقدم وشدة العلامات السريرية للمرض.

مرجع. مع الاستخدام العشوائي للمستحضرات الخارجية ، هناك خطر حدوث تغييرات لا رجعة فيها في الجلد: فقدان مرونة الألياف ، وانخفاض حجمها.

نجاح العلاج و آثار جانبية تعتمد على مدة القبول ونظام جرعات الجلوكورتيكوستيرويدات. وبالتالي مهمة الطبيب هي اختيار الحد الأدنى من الجرعة الفعالة.

يوصي الخبراء بتطبيق المرهم / الكريم على المناطق المصابة مرة أو مرتين كل 24 ساعة ، حسب شدة الآفة.

يتم تحديد مسار العلاج بشكل فردي ، بناءً على بيانات التشخيص ، والعوامل من جانب المريض ، وأسس التكتيكات المرضية. لا ينبغي أن تستمر أكثر من شهردون مزيد من التقييم لجدوى استمرار العلاج.

في حالة تكرار الإصابة بأمراض المفاصل يمكن تكرار الدورة.في حالة عدم اكتمال الإرساء الاعراض المتلازمة بعد نهاية الدورة ، يمكن وصف الكورتيكوستيرويدات من الفئتين الأولى أو الثانية ذات التأثير الدوائي الأقل وضوحًا.

لتعزيز التأثير العلاجي لبعض الأدوية الهرمونية ، يمكنك استخدام ضماد انسداد. تُعالج المنطقة المصابة بالمرهم / الكريم المغطى بالسيلوفان في الأعلى بحيث يغطي الجلد حول الآفة بشكل واسع. عندما تتحقق النتيجة المرجوة ، يستمر العلاج الإضافي دون استخدام ضمادة محكمة الغلق.

ميزات الاستخدام في الأطفال

مع المسار الحاد للمرض وعدم فعالية العلاج غير الهرموني الذي تم إجراؤه سابقًا ، يتم النظر في مسألة وصف الجلوكوكورتيكويد بجرعات قليلة للأطفال.

عند اختيار الدواء الأمثل ، من الضروري مراعاة الخصائص المورفولوجية والفسيولوجية لجلد الطفل. بشرتهم حساسة للغاية ورقيقة ومشبعة الأوعية الدموية مع شبكة كثيفة من الشعيرات الدموية العريضة الواقعة بالقرب من السطح.

تخلق بنية البشرة هذه ظروفًا مواتية للامتصاص السريع والنشط للهرمونات في مجرى الدم مع عواقب في شكل غير مرغوب فيه ردود الفعل السلبية... يتم وصف الكورتيكوستيرويدات من الدرجة الأولى للأطفال من عمر 0 \u200b\u200bإلى 12 شهرًا. من سنة إلى 5 سنوات ، تتوسع قائمة المراهم الهرمونية المحتملة ، يمكنك بالفعل الاختيار بين أدوية الفئتين الأولى والثانية.

يتم اختيار نظام الجرعات ومدة الدورة اعتمادًا على طبيعة / شدة المرض. قائمة موانع الاستعمال تشبه تلك الخاصة بالمريض البالغ: الالتهابات ، الأكزيما ، الأمراض الجلدية ، حب الشباب ، الجروح ، السحجات.

يجب على الآباء مراقبة الصحة العامة للطفل وحالة الجلد. في حالة الطفح الجلدي والاحمرار والحكة وجفاف البشرة في مناطق عمل الأدوية الهرمونية من الضروري التوقف عن العلاج وطلب المساعدة الطبية.

ميزات الاستخدام في النساء الحوامل

فترة الحمل والرضاعة تجعل من الصعب تلقي معظم المراهم الهرمونية. هذا القيد يرجع إلى قدرة الستيرويدات القشرية السكرية على التغلب على حاجز المشيمة الذي يفرز في حليب الثدي.

عندما يفوق تأثير العلاج على الأم الخطر المحتمل على نمو الجنين ، توصف الهرمونات محليًا. يتم اختيار الجرعة لتكون ضئيلة ، حيث يتم ضمان التأثير العلاجي ولا يوجد خطر من ردود الفعل السلبية.

مرجع. قبل وصف المراهم الهرمونية ، يلتزم الطبيب بإبلاغ المريض عن ردود الفعل السلبية المحتملة.

مراجعة المراهم الشعبية

قائمة مراهم الكورتيكوستيرويد متغيرة تمامًا ، ومن الصعب تمييزها أكثر من غيرها دواء فعال لجميع الحالات.

يجب أن يتم اختيار العامل الهرموني الأمثل لمريض معين مع مراعاة الآليات الكامنة وراء ظهور المرض وشدة الدورة وتاريخ المريض.

تحظى أدوية مثل "أدفانتان" و "بيلوجنت" و "بيلوديرم" و "لوريندن أ" بشعبية خاصة في علاج الآفات الالتهابية لهياكل الجهاز العضلي الهيكلي والنسيج الضام.

"أدفانتان"

الدواء مختلف أشكال الجرعات للعلاج الخارجي (مرهم ، كريم ، مستحلب) ، والذي يسمح لك باختيار الطريقة المثلى والملائمة للتطبيق.

للبشرة شديدة الجفاف ، يُنصح باختيار مرهم ذو قاعدة دهنية ؛ للبشرة الدهنية ، الكريم هو الأمثل.

العنصر النشط الرئيسي هو ميثيل بريدنيزولون aceponate بتركيز 1 مجم / جم ، تهدف آلية عملها إلى وقف العملية الالتهابية و رد فعل تحسسي، بسبب الصورة السريرية، تتحسن أحاسيس المريض الذاتية.

الدواء جيد التحمل من قبل المرضى. يرتبط حدوث التفاعلات الضائرة بجرعات عالية من العلاج والاستخدام العشوائي. المدة القصوى الدورة ثلاثة اشهر.

مرجع. في ممارسة طب الأطفال ، يُسمح للأطفال الذين تبلغ أعمارهم أربع سنوات.

"Belogent"

له تركيبة مكونة من عنصرين: بيتاميثازون (له تأثير مضاد للالتهابات ، ومضاد للهستامين ، ومضاد للحكة) والجنتاميسين (له تأثير مبيد للجراثيم).

عند استخدامه محليًا ، فإن تركيز البلازما في الدم لا يتجاوز القاعدة الفسيولوجية آثار جانبية غير واضح بشكل خاص. من أكثر الآثار غير المرغوب فيها شيوعًا ، يجب ملاحظة ذلك ردود فعل جلدية: حكة ، احمرار ، طفح جلدي ، تقشير ، ضمور.

يتم استخدام الأداة خارجيًا. يتم وضع كمية كافية من المرهم / الكريم على المنطقة المصابة مرتين يوميًا لتغطية المنطقة المصابة. مسار العلاج 3-4 أسابيع. يمكن تخصيصها للأطفال المدى القصير بجرعات صغيرة.

"Beloderm"

العنصر النشط في التركيبة هو بيتاميثازون ديبروبيونات ، والذي يدخل بعد ملامسته للجلد مركز الالتهاب ويوقف الألم والتورم وتصلب الحركات. بعد استخدام الدواء ، هناك انخفاض في شدة علامات الحساسية.

لا يمكنك استخدام "Beloderm"في توسع الأوردة الأوردة ، الوردية ، السل الجلدي ، الآفات المعدية الأخرى للبشرة المرتبطة بنشاط الفلورا البكتيرية والفطرية. بحذر شديد ، يوصف للرضع ، لأن الدواء زاد الامتصاص.

إلى عن على علاج فعال يكفي دهن المرهم على المفاصل المصابة 1-2 مرات يومياً لمدة 2-4 أسابيع ، حسب شدة المرض. الآثار الجانبية غير محتملة عند استخدام العلاج القياسي.

مرجع. إذا تم تطبيق الدواء بجرعات كبيرة تحت ضمادات محكمة الغلق ، فقد تحدث جرعة زائدة جهازية. المعايير الرئيسية لقمع وظائف نظام الغدة النخامية - الغدة النخامية - الغدة الكظرية هي فرط تصبغ الجلد ، والوهن ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، إغماء ، اكتئاب.

"هيدروكورتيزون"

يحتوي 1 غرام من المرهم على أسيتات الهيدروكورتيزون بجرعة 10 و 25 مجم. من الأشكال المحلية للدواء يوجد كريم ومستحلب. يحتوي الهيدروكورتيزون على آلية عمل مماثلة للكورتيزون ، ولكنه أكثر نشاطًا. مثل جميع العوامل الهرمونية ، فإنه يظهر نشاطًا مضادًا للالتهابات ومضادًا للحساسية ومضادًا للصدمات ومزيلًا للحساسية ومثبطًا للمناعة.

مجلس. نظرًا لأن "هيدروكورتيزون" يعطل استقلاب الماء بالكهرباء ويعزز زيادة إفراز أيونات الكالسيوم ، مع الاستخدام المطول للدواء ، يتم وصف نظام غذائي يحتوي على كمية كافية من البروتين والحد من الصوديوم بالتوازي.

في الأساس المرضى راضون عن نتائج العلاج ب "هيدروكورتيزون". المراجعات السلبية نادرة للغاية. يتم استخدام الدواء خارجيا في غضون أسبوع 2-3 مرات يوميا.

إذا لم يكن هناك تحسن ، يتم إيقاف العلاج والاتفاق على إجراءات أخرى مع الطبيب. يوصف تحت إشراف طبي في ممارسة طب الأطفال.

"Lorinden A"

يتكون التركيب الفعال للمرهم من فلوميثازون بيفالات وحمض الساليسيليك. في الخارج يسمح استخدام المرهم الهرموني التخلص من علامات الحساسية (حكة ، احمرار ، تقشير ، طفح جلدي) والتهاب (ألم ، تورم ، تورم).

يحسن حمض الساليسيليك من موصلية هرمون فلوميثازون بيفالات ، وهو مسؤول عن تثبيط نمو النسيج الضام في موقع الالتهاب ، ويوقف تفاعلات فرط الحساسية والعمليات النضحية.

بعد اختفاء الأحاسيس المؤلمة ، تستمر الآفة في العلاج لمدة 3-4 أيام أخرى.

خاتمة

يجب وصف الأدوية الهرمونية المحلية فقط من قبل أخصائي بعد سلسلة من الاختبارات التشخيصية. سيعتمد التأثير العلاجي على مدى جودة اختيار الدواء المحلي ونظام الجرعات ، وفي أي مرحلة يبدأ العلاج.

تم تقسيم المرضى حول فوائد الكورتيكوستيرويدات في علاج أمراض المفاصل. أفاد بعض الناس أن العلاج الهرموني ساعد في تخفيف آلام المفاصل ، واستعادة الحركة ، وتحسين نوعية الحياة ، وتحسين القدرة على العمل. يتحدث جزء آخر من المرضى عن تأثير قصير المدى أو غيابه التام.

المرضى الذين يعانون من أمراض جلدية خطيرة ، بما في ذلك الأمراض المزمنة ، يدركون جيدًا وجود الكورتيكوستيرويدات (الكورتيكوستيرويدات أو CS).

يتم تناول عقاقير هذه المجموعة لعلاج الطفح الجلدي التحسسي والتهابات الجلد المختلفة.

أولئك الذين يصفون الكورتيكوستيرويدات لأول مرة يخشون: هل يوصي الطبيب بدواء قوي جدًا؟

الدكتور مياسنيكوف ، المعروف للروس في البرامج التليفزيونية الشعبية ، مقتنع بأنه إذا كانت المشكلة خطيرة ، فلا بد من استخدام الأدوية التي تحتوي على الهرمونات ، وعندها فقط ، ينتقل تدريجياً إلى أدوية أخف. الشيء الرئيسي هو اتباع توصيات الطبيب بدقة.

تم العثور على الكورتيكوستيرويدات في كل جسم ، وتنتجها الغدد الكظرية وتشارك في عمليات التمثيل الغذائي.

تمكن الصيادلة من تصنيع هذه المادة وإنشاء أدوية تهدف إلى قمع مختلف الأعراض المؤلمة في الجسم.

تنقسم الكورتيكوستيرويدات بشكل تقليدي إلى مجموعتين ، والفرق بينهما في مجال تأثيرها.

المجموعة الأولى ممثلة بهرمونات الجلوكوكورتيكويد، فهي مسؤولة عن استقلاب الكربوهيدرات والبروتين والدهون. يمكنك معرفة المزيد حول ماهية الكورتيكوستيرويدات ، وكذلك التعرف على قائمة الأدوية.

المجموعة الثانية تشمل هرمونات القشرانيات المعدنية، يشاركون في استقلاب الماء والملح. عند وصف أدوية الكورتيكوستيرويد للمريض ، فإن الطبيب عادة ما يعني الجلوكوكورتيكويد.

يهدف العلاج بالكورتيكوستيرويد إلى منع تكوين مواد في الجسم تسمى "البروستاجلاندين" ، والتي تؤدي إلى بدء العملية الالتهابية.

كانت الصعوبة في عمل الصيادلة هي وجود البروستاجلاندين في خلايا مختلفة وتتمتع أنسجة الجسم بجميع أنواع الوظائف ، والتي لا تسبب جميعها ضررًا لصحة الإنسان.

الميزة الرئيسية للأدوية الحديثة هي تأثيرها الانتقائي على الجسمموجهة فقط لتلك المناطق التي تتطلب التدخل الطبي.

بالمناسبة ، يتم الآن استخدام حقن الكورتيكوستيرويد بنجاح في الطب البيطري للكلاب والقطط ، إذا كان عليك التعامل مع الالتهابات الشديدة.

نظرًا لقدرة أدوية الكورتيكوستيرويد على تخفيف التورم والالتهاب وتهدئة الحكة ، غالبًا ما توصف لعلاج الأمراض الجلدية.

مجال آخر لتطبيق الأدوية في هذه المجموعة هو جراحة المسالك البولية. تستخدم في شبم (ما يسمى بالمرض الذي يتم فيه تضييق فتحة القلفة بشكل كبير) تساعد الكورتيكوستيرويدات المريض على تجنب الجراحة.

مع التهاب المريء (مرض المريء) ، يتم استعادة الغشاء المخاطي التالف بشكل أسرع ، ويتم التخلص من أعراض حرقة المعدة والألم أثناء البلع. الدواء فعال أيضًا في التهاب المعدة.

يتم وصف الكورتيكوستيرويدات للروماتيزم ، مع التهاب المفاصل ، مع التهاب الجيوب الأنفية ، مع الربو القصبي والالتهاب الرئوي، لبعض أمراض الدم ووجود الأورام ، لعلاج التهاب الأذن الوسطى وأمراض العيون (على سبيل المثال ، التهاب الملتحمة ، التهاب القزحية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي) ، مختلفة عدوى فيروسية والمشاكل العصبية.

الأدوية في هذه المجموعة نشطة تستخدم في طب الأسنانوكذلك لعلاج مرضى شلل العصب الوجهي.

تنقسم المراهم والكريمات المصنوعة على أساس الكورتيكوستيرويدات إلى 4 مجموعات حسب الهرمونات التي يتم تضمينها في المستحضرات.

هذه هي الطبقات: ضعيفة ، معتدلة ، قوية ، قوية جداً. في فئة منفصلة سلط الضوء على الأدوية المركبة.

ضعيف

يتم تصنيع المراهم والكريمات من هذه الفئة باستخدام بريدنيزولون وهيدروكورتيزون.

معتدل

تعتمد عقاقير هذه الفئة على مكونات مثل بريدنيكاربات وفلوميثازون.

قوي

تعتمد الأدوية القوية من هذه الفئة على الأدوية الهرمونية الاصطناعية هالوميثازون ، ميثازون ، بيتاميثازون ، ميثيل بريدنيزولون.

قوي جدا

تعتمد هذه المجموعة من الأدوية على بروبيونيت كلوبيتاسول.

مشترك

تشمل هذه المجموعة (أو بالأحرى فئة فرعية) الأدوية التي ، إلى جانب الكورتيكوستيرويدات ، يتم ملاحظة محتوى المواد التي يمكن أن تقاوم الالتهابات البكتيرية والفطرية.

أمثلة على دواء مركب - مرهم "فلوسينار" ، "بيلوساليك".

أشكال الإفراج

بالنظر إلى النطاق الواسع لاستخدامات الكورتيكوستيرويدات لعلاج الأمراض المختلفة ، قدم الصيادلة مجموعة متنوعة كافية من هذه الأدوية:

• الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (للإعطاء عن طريق الفم) - أقراص ، كبسولات ؛
• للحقن - مستحضرات سائلة في أمبولات ؛
• للاستخدام المحلي (المستحضرات الموضعية) - المراهم ، الكريمات ، المواد الهلامية ، المرهم ، المساحيق ؛
• الكورتيكوستيرويدات المستنشقة - الهباء الجوي ، الرش ؛
• عوامل الأنف والأنف - رذاذ ، قطرات الأنف ؛
• للعيون - قطرات للعين.

يجب ترك الاختيار بين العديد من أدوية الكورتيكوستيرويد للطبيب: يتفهم صحة المريض بشكل أفضل ويعرف تأثير هذا الدواء أو ذاك على الجسم ، وما هي آلية العمل ، والعواقب والمضاعفات المحتملة من استخدام الأدوية في هذه المجموعة ، خاصة إذا كان من المفترض أن يتم تناولها لفترة طويلة.

ومع ذلك ، يمكن أن يصبح العلاج أكثر فعالية إذا كان لدى المريض معلومات كافية عن الأدوية الموصوفة له.

هنا أفضل الأدويةالأكثر شيوعًا:

عند شراء الأدوية من الصيدلية ، يجب الإشارة إلى أسمائها بدقة.

على سبيل المثال ، بالإضافة إلى عقار Fucidin G ، هناك ببساطة Fucidin. وهذه ليست أدوية بديلة ، كل منها له غرضه الخاص.

سيخبرك الطبيب بكيفية تناول الدواء بشكل صحيح ، وكيفية استخدامه حتى يتم تعظيم الفائدة. لكن عدة قواعد عامة يستحق التذكر.

إذا وصف الطبيب الحبوب، من المستحسن تناول الأول في الساعة 6 صباحًا ، وفي اليوم التالي - في موعد لا يتجاوز 14: وفقًا لهذا "الجدول الزمني" ، تدخل الكورتيكوستيرويدات الطبيعية إلى مجرى الدم.

يجب الجمع بين تناول الدواء وتناول الطعام. بالمناسبة ، من الضروري إجراء بعض التغييرات في القائمة ، وإثرائها بالبروتينات. لكن يجب أن تكون الكربوهيدرات والملح في الأطباق قليلة.

بالإضافة إلى ذلك ، ستحتاج إلى مكملات الكالسيوم مع فيتامين د - وهذا سيساعد في حماية الجسم من هشاشة العظام. يجب شرب السوائل حتى لتر ونصف في اليوم. الكحول هو بطلان قاطع.

تتم الحقن بدقة وفقًا لتعليمات الطبيب - بالجرعة وبالمقدار الموصوف في الوصفة. الجرعة الزائدة خطيرة بشكل خاص ، لأنها يمكن أن تؤدي إلى ردود فعل سلبية.

المدة المثلى للعلاج بأدوية الكورتيكوستيرويد هي من خمسة إلى سبعة أيام ، والأطول يصل إلى ثلاثة أشهر.

ومع ذلك ، يعالج الأطباء هذه الفترات الطويلة بحذر شديد حتى لا تبدأ العمليات التي لا رجعة فيها في الجسم ، ولا تتعطل وظائف أي أعضاء.

يختار الطبيب طريقة العلاج بشكل فردي لكل مريض. ربما تكون:

استخدم من قبل الأطفال والنساء أثناء الحمل

خطر ردود الفعل السلبية للأدوية في هذه المجموعة مرتفع بشكل خاص عند الأطفال. إذا وصف الطبيب مرهم كورتيكوستيرويد لطفل ، فحينئذٍ لمدة لا تقل عن العلاج ولعلاج مناطق صغيرة جدًا من الجلد.

يُسمح للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد بتناول الأدوية التي لا تحتوي على أكثر من واحد في المائة من الهيدروكورتيزون.

بدءًا من سن الثانية ، يمكن استخدام مرهم Metazone - له تأثير طويل الأمد ، لذلك ، يكفي تشحيم منطقة الجلد المريضة مرة واحدة يوميًا. مع التهاب الجلد التأتبي ، يكون مرهم Advantan فعالاً.

أثناء الحمل يتم استخدام العوامل الهرمونية فقط في المواقف التي "تتداخل" فيها النتيجة المتوقعة للعلاج ، وبشكل ملحوظ ، خطر محتمل من استخدام هذا الدواء.

يُنصح باستخدام المراهم ذات القوة الضعيفة أو المعتدلة والتي تكون أقل خطورة على الأم الحامل.

نقترح أن تشاهد مقطع فيديو حول استخدام الكورتيكوستيرويدات السكرية الموضعية لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال:

موانع استخدام الكورتيكوستيرويدات هي:

يمكن أيضًا الحصول على المشاكل مع الاستخدام الأمي للأدوية وانتهاك الجرعات وشروط العلاج.

من بين الآثار الجانبية: فقدان مرونة الجلد ، حب الشباب ، النمو النشط لشعر الوجه ، تكون علامات تمدد الجلد ، مناطق خالية من التصبغ الطبيعي.

هناك أيضًا خطر ضعف الجهاز المناعي ، وزيادة الوزن ، والتورم ، وزيادة نسبة السكر في الدم ، وعدم انتظام الدورة الشهرية لدى النساء.

في بعض الأحيان ، يؤدي الاستخدام غير المنضبط للكورتيكوستيرويدات إلى أمراض العيون والاكتئاب ، وقد يغير مظهر المريض نتيجة ضمور بعض العضلات أو ترسبات الدهون في الوجه.

تنتمي مراهم الكورتيكوستيرويد (وكذلك الكريمات) إلى مجموعة العوامل الهرمونية. وهي تستند إلى نظائر اصطناعية بيولوجيا المواد الفعالةالتي تنتجها الغدد الكظرية التي يحتاجها الجسم لتنظيم التمثيل الغذائي. وظيفة أخرى مفيدة للهرمونات من هذا النوع هي منع تخليق البروستاجلاندين.

تم استخدام التأثير الأخير بنجاح لعلاج كل من تفاعلات الحساسية والالتهابات ، مصحوبة بما يلي:

• مثير للحكة؛
• وجع؛
• تورم؛
• تقيحات.

المراهم والكريمات التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات فعالة أيضًا في التهاب الجلد.

للعيون ، تستخدم القطرات بشكل رئيسي:

• ديكساميثازون ،
• باراميتازون.

في الوقت نفسه ، بالنسبة للشفاه (حصريًا لالتهاب الشفة) ، يتم وصفها:

• إلوكوم.
• بيلوديرم.
• بريدنيزولون.
• هيدروكورتيزون.
• فلوسينار.

تساعد أمراض بعض الأعضاء الداخلية في علاج العوامل الفموية.

بغض النظر عن شكل الدواء ، يجب أن نتذكر أن جميع الأدوية الهرمونية لها العديد من الآثار الجانبية. لذلك ، يجب استخدامها بعناية فائقة.

تنقسم مراهم الكورتيكوستيرويد تقليديًا إلى عدة فئات. وبالتالي:

• أخف وزنا يحتوي على الهيدروكورتيزون والبريدنيزولون.
• تصنع الكريمات والمواد الهلامية متوسطة القوة على أساس الفلوكورتولون أو بريدنيكاربات أو فلوميثازون ؛
• يتم إنتاج أقوى تأثير مع موميتازون ، بوديزونيت ، ميثيل بريدنيزولون ، بيتاميثازون.

هناك أيضًا مجموعة من المنتجات ذات المنشأ المختلط. بالإضافة إلى الكورتيكوستيرويدات الفعلية ، فهي تحتوي على مواد إضافية.

وتشمل ، على سبيل المثال:

• لوريندين.
• فلوسينار.

مستحضرات الزنك:

• مرهم Desitin
• كريم Skin-Cap.

عادة ما يكون لمراهم الكورتيكوستيرويد الموصوفة ، على سبيل المثال ، للتضخم ، تركيبة مختلطة.

كيفية التقديم

لا يجوز استخدام أي مراهم أو مواد هلامية أو كريمات تحتوي على الكورتيكوستيرويدات إلا بناءً على نصيحة الطبيب.

على الأكثر ، يكفي تطبيق طبقة رقيقة من المنتجات المحلية على منطقة المشكلة مرة واحدة فقط يوميًا. مدة العلاج تعتمد على شدة الآفة.

يحتوي كل صندوق على تعليمات تحتوي على مؤشرات للاستخدام ، ومن السهل العثور على المراجعات الخاصة بمرهم معين في المنتديات المتخصصة. ومع ذلك ، لا يستحق الاعتماد على الأخيرة بسبب موضوعيتها المنخفضة.

مراهم مناسبة لعلاج الشبم

تستخدم كريمات الجلوكوكورتيكوستيرويد أو المواد الهلامية (والمختصرة باسم GCS) بنشاط لعلاج مثل هذا المرض المزعج مثل التشنج.

في معظم الأحيان ، يتم وصف Diprosalik. يملك من هذا الدواء هناك مثل هذه الخصائص:

• القضاء على الحكة والحرق.
• تدمير البكتيريا
• تليين الأنسجة الضامة.

هناك نوعان من المواد في التحضير:

• الرئيسي هو بيتاميثازون ديبروبيونات.
• مساعد - حمض الساليسيليك.

ضع المنتج بعد الاستحمام مرتين في اليوم. الحد الأدنى للمعدل أسبوع ، والحد الأقصى شهر. آخر علاج فعال - كلوبيتاسول. يوفر استخدامه المنتظم زيادة في مرونة الأنسجة والقضاء على الآفات المعدية. يتم تطبيق التركيبة مرتين في اليوم لمدة شهرين.

في علاج الشبم ، يتم استخدام بيتاميثازون بنشاط. هذا المرهم هو في الواقع التناظرية من Diprosalik. نظرًا لارتفاع تركيز المادة الفعالة ، تحتاج الدورة إلى مدة أقصر - لا تزيد عن 14 يومًا.

Levomekol فعال أيضًا ضد الشبم. يحتوي هذا المنتج متعدد المكونات على:

• الكلورامفينيكول (مضاد حيوي) ؛
• ميثيلوراسيل (منبه مناعي).

Glucocorticoids - قائمة الأفضل

يحتوي أدفانتان على ميثيل بريدنيزولون. يساعد استخدام هذا الدواء في القضاء على:

• الآفات الجلدية التحسسية والالتهابية.
• ألم؛
• تهيج؛
• الوذمة.

لا يؤثر الدواء عمليًا على نشاط الغدد الكظرية ، حتى لو تم استخدامه على 60 في المائة من سطح البشرة. لا يؤدي إلى التعليم:

• علامات التمدد؛
• ضمور جلدي
• انفجارات حب الشباب.

تمت الموافقة على علاج الأطفال. ومع ذلك ، فقط في وجود مناطق مشكلة صغيرة ، يجوز استخدام العلاج في دورة كاملة ، أي لمدة شهر.

يحتوي Belogent على مكونين نشطين:

• بيتاميثازون.
• جنتاميسين.

إنه فعال بنفس القدر ضد الأعراض المذكورة سابقًا وبفضل وجود مضاد حيوي ، فهو يدمر البكتيريا تمامًا.

له آثار جانبية:

• احمرار في موقع الاستخدام.
• حب الشباب؛
• احتراق.

ومع ذلك ، فإنها تظهر في كثير من الأحيان.

Celestoderm B هو علاج حديث يحتوي على البيتاميثازون (التناظرية الأقدم هي Beloderm). يتم استخدام الدواء لمدة لا تزيد عن شهر. يتم علاج المنطقة المصابة مرتين في اليوم. يوضع الكريم في طبقة رقيقة ولا يفرك.

مناسب للأطفال فوق سن ستة أشهر. يُسمح للنساء الحوامل ، ولكن في هذه الحالة يوصى بدورات قصيرة وتطبيق واحد.

كان الهيدروكورتيزون عقار معروفمكافحة الالتهاب ومظاهر الحساسية بشكل فعال. ومع ذلك ، يحظر تطبيقه في الحالات التالية:

• الالتهابات الفطرية؛
• الالتهابات الفيروسية (الهربس).

أيضا ، موانع في الأطفال هي فترة التطعيم.

فلوميثازون كريم ذو تأثير مضيق للأوعية ومضاد للالتهابات. يحارب بشكل جيد مع:

• مثير للحكة؛
• تورم؛
• أعراض الحساسية.

يحتوي على كليوكينول. هذه المادة تدمر:

• فطريات الخميرة
• الجلدية.
• البكتيريا موجبة الجرام.

يحتوي سينا \u200b\u200bفلان على فلوسينولون. التناظرية الكاملة للدواء هو Flucinar. يقاوم بنشاط الأعراض الالتهابية والحساسية. يمتص جيدا في الجلد. مدة الدخول للأطفال والكبار 15 يوم.