Oftalmološka obstezhennya. Ochna schilina

Sindrom gornje očne duplje je oftalmološka patologija koja može uzrokovati rijetku bolest. Bolest prati nelagodu, slabe neurološke manifestacije i disfunkciju kranijalnih nerava. Hajde da pogledamo šta je sindrom gornje očne duplje. Fotografije vam omogućavaju da shvatite duboku sliku patologije.

Zmist [Prikaži]

Ko se razboli?

Sindrom gornjeg oftalmološkog proreza u leziji strukture tkiva koja prolazi u području oftalmoloških vena i arterija. U nekim slučajevima, patološke promjene mogu uključivati trohlearne, paroksizmalne i nervne koje se mogu ubrizgati. U zavisnosti od značaja manifestacija, potrebno je formirati stabilan sindrom boli u intrapersonalnoj orbiti. Zreshtoy posterígayutsya suttêví problemi íz zor.

Sindrom gornje očne duplje: uzroci

Mehanizam razvoja sindroma dosi do prestanka bolesti. Dostemenno samo oni koji mogu generisati jogu:

neurološke patologije;
mehanička ushkodzhennya orbite očiju;
oticanje mozga, yakí roztashovuyutsya u blizini oftalmoloških jama;
procesi paljenja u strukturi ospica mozga;
meningitis, koji se razvija u području oftalmološke šupljine.

Sindrom gornje očne duplje, međutim, počinje kao kod žena noću, pa tako i kod dijela populacije. Posebno često se patologija razvija kod ljudi sa starim čovjekom.

Sindrom gornje očne duplje: simptomi

Najčešće, kada ste bolesni, okrive vas strimko, bez daljeg premišljanja. Razvoj bolesti može se dijagnosticirati zbog izražene nelagode u stražnjem dijelu očne jabučice. Dodatni simptom u ovom slučaju često je prisutnost mrlje u supercilijarnoj, skrolinealnoj ili frontalnoj zoni.

Nakon nekoliko godina od trenutka aktivacije termina kliničke manifestacije možete vidjeti blizance u vašim očima, nedostatak kerubiranja sa jednom od jabuka u očima. Sve to vrijeme prelazi u žmirkanje na čizmama, a nelagoda se najjasnije manifestira.

Često se sindrom gornjeg očnog kanala manifestuje oštećenjem različitih normalnih nerava u narednih nekoliko dana. Iz nekih razloga, kod nekih bolesti ih može čuvati trivalni konjunktivitis, u drugim - egzoftalmus.

Zvuk bolnog sindroma se čuva dok se ponovo ne ispolji klinička slika bolesti, što traje oko dva mjeseca. U nekoliko epizoda, simptomi se dopunjuju oštrim sniženjima tjelesne temperature, nerazumnim promjenama indikacija tokom naknadnih analiza krvi.

Dijagnostika

Rezultati, usmjereni na manifestaciju sindroma gornje očne duplje, su višestrukog karaktera. Za prvu sumnju na razvoj bolesti potrebno je konsultovati oftalmologa. Fahivets vykonuê dijagnostiku gostoprimstva i zalijevanje zore. Potom je pacijentkinja upućena neurologu, koji je uzeo anamnezu i obavio sveobuhvatan pregled.

Dalja dijagnostika zavisi od razvoja neurovizualnih metoda. Ovdje idu na MRI i CT mozga, ehografiju i angiografiju orbita očnih jabučica. Očigledno, u mjeri u kojoj su prikazani prije postavljanja rezidualne dijagnoze, moguće je suditi o manifestaciji sindroma gornje očne duplje tek kada se otkrije granulomatozna upala kavernoznih sinusa na stazama magnetne rezonancije.

Celebration

Do danas, jedina produktivna metoda terapije za razvoj sindroma gornje očne duplje su steroidi. Pozitivni rezultati sa ovim medicinski tretman pazi prvi put.

Sa razvojem patologije, doktori, ako se bave problemima, imaju za cilj da povećaju efikasnost kortikosteroida. Pozovite bolesnu osobu da prepiše prednizolon u tabletama ili analoge za jogu.

Fahívtsyima je lako da to urade glatko i kontrolišu praćenje nakon prekida placeba na odabir posljednjih, što bi vam omogućilo da to vidite na pravi način efikasni lekovi. Razlog svemu je rijetkost bolesti.

U torbici

Terapija, koja usmjerava korištenje sindroma, prenosi se na imenovanje službenika, koji izazivaju manifestaciju patologije. Stoga, kada se otkriju prvi simptomi bolesti, oni koji ih prate postaju sve važniji i nemarno se obraćaju za pomoć oftalmologu za provođenje kompleksa dijagnostičkih postupaka.

U slučaju negativne infuzije na gornji dio oftalmološke jame, kao što je srednja lobanjska jama sa orbitom, može se pojaviti sindrom gornje okcipitalne jame. Nakon ovog procesa zahvaćeni su III, IV, VI nervi lobanje, prvi nerv V nerva.

Indicirane su oftalmoplegija i anestezija različitih dijelova oka - rogova, gornjih prepona, homolateralne polovice frontalnog dijela.

Uzroci sindroma

Krivica za sindrom je uzrokovana niskim oštećenjem živaca na strani oka. Vrsta negativne infuzije pate:

ljuska;
blocky;
vidljivo;
veoma nervozan.

Sindrom se može okriviti na stražnjoj strani mehaničkog oka, a može postati i naslijeđe drugih bolesti u tijelu osobe:

Čest uzrok sindroma viniknennyja je pojava natečenost mozga. Uz njihovu blisku lokalizaciju na oku, smrad može uzrokovati oštećenje živaca.
Čuvajte se okrivljavanja sindroma kada arahnoidalni. U ovom slučaju, vene upaljene arahnoidne membrane u blizini mozga.
At meningitis u zoni gornjeg očnog proreza može biti naborana.
Yakscho orbita oka je povrijeđena tada poshkodzhennya može dovesti do sindroma viniknennya.
Sindrom jednokratnog vikanja udar tijela treće strane u predjelu oka. Kao rezultat toga, može doći do pritiska na nervne završetke i vene u gornjem dijelu oka.

Simptomi bolesti

Za sindrom gornje očne duplje karakteristični su sljedeći simptomi:

Prilikom spuštanja gornje trake, vinove loze ptoza. Ochna schílina može biti manje ili više zatvorena.
Zbog razvoja patološkog stanja paroksizmalnih nerava, može se ukazati na opravdanje Paralizovaću oči. Tsei kamp nosi ime oftalmoplegija. Bolesna osoba ima svakodnevni život rukhovoí̈ aktivnost očna jabuka.
Shkira povik i rogovi postaju manje osjetljivi za taktilni kontakt.
Nakon udara, zinica se može proširiti ( midriaz). Takav logor postaje ovisan o smanjenju količine svjetlosti, kao i o uništavanju hemijskih govora.
Sa sindromom vene mreže se šire, i pronađite promjene na arterijama.
Nakon šoka trodelni nerv pali rog. Proces se može nazvati neuroparalitički keratitis i curenje.
Neki ljudi su oprezni od vitriolizacije - egzoftalmus, u kojoj se vidi vistoyuvannya jabuke s punim radnim vremenom.

Znakovi sindroma mogu se pojaviti u cijelom svijetu. Tse ležati u obliku etape i količine oštećenja nerava. Kao i bolesti, dva i više uznemirujućih znakova, potrebno je posjetiti liječnika za opstezhenniu.

Dijagnoza sindroma

Dijagnoza sindroma postaje teža zbog sličnosti njegovih simptoma s drugim bolestima. Vindikacija je znak da se treba čuvati sindroma, koji mogu biti praćeni manifestacijama:

paraselarni i pramenovi srednje jame lubanje, krilasta cista, hipofiza;
procesi retrobulbarnog volumena;
aneurizme karotidna arterija;
periostitis;
osteomijelitis i drugo

Ista simptomatologija je tipična za miastenične bolesti, bolesti štitnjače, skeletni arteritis, meningitis, rozacea sklerozu, migrenu sa aurom. Usí zahvoryuvannya može postati uzrok oftalmoplegije zbog disfunkcije nerava kraniocerebralnog trakta.

Stoga, prilikom prelaska u medicinsku ustanovu, pacijent treba da se podvrgne dijagnostici. U prvoj fazi je prikazan izgled oftalmologa. Vín doslídzhuê polja i gostroty zore, logor dna.

Čim pogledam rad, uključuje se neurolog. Doktor pregledava pacijenta sat vremena radi uzimanja anamneze. Prikazan je i detaljan pregled.

Među metodama instrumentalne dijagnostike vide se:

CT(kompjuterska tomografija) mozga i turskog sjedišta;
MRI(magnetna rezonanca) mozga i turskog sjedišta.
takođe biti sprovedena angiografija i ehografija.

Ako se tokom jednosatnog MRI istraživanja otkrije granulomatozna upala vanjskog zida kavernoznog sinusa, tada se dijagnosticira Tholos-Huntov sindrom.

Biopsija se radi da bi se potvrdio rezultat. Za prisustvo granuloma postavlja se dijagnoza "sindrom gornjeg očnog kanala".

Metode terapije i prevencije

Liječenje sindroma se traži nakon dodatne imunosupresivne terapije. U slučaju praćenja, treba ih provesti uz izbor terapije za ovu bolest Najefikasnije su se pokazali kortikosteroidi.

Prilikom dijagnosticiranja sindroma, bolesnoj osobi se može propisati prednizolon, kao i lijek sa sličnim djelovanjem, Medrol. Prilikom uzimanja tableta dozira se u dozi od 1 do 1,5 mg, u ugaru u tijelu oboljelog tijela (provodi se višestruko propisano doziranje po kg). Takođe, lica se administriraju interno. Shchodobovo pokazuje dozu od 500 do 1000 mg.

Rezultat nakon uzimanja steroida se procjenjuje nakon 3 dobi. Ako je dijagnoza tačna, krivi su simptomi. Međutim, lijek ima znak snižavanja, koji se također pojavljuje kada:

pahimeningitis;
chordomi;
limfom;
aneurizme;
karcinoma.

Za njega je važno da postavi ispravnu dijagnozu, kako bi likovanje bilo izvršeno pri direktnom usvajanju. Također, u toku simptomatske terapije za smanjenje boli treba koristiti analgetike i antikonvulzive. Pokazuje se unosom galnometaboličkih blagodati i vitamina za poboljšanje svih sistema organizma.

Profilaktički, idite na zastosovuetsya ugar u slučaju bolesti, jer je to izazvalo sindrom gornje očne duplje. Kao rezultat toga, Vinickov sindrom je rezultat traume, sljedeća jedinstvenost što je dalje od oka. Tse može dovesti do neopozivog naslídkív.

Glavno pravilo nakon opravdanja sindroma je hitna konsultacija oftalmologa i neurologa. Smrad će vam pomoći da odmah dijagnostikujete bolest i da ne dozvolite da se ona zakomplikuje priznavanjem terapije.

Gornji zid prozora je roztashovuetsya na granici vanjskog i gornjeg zida u dubini prozora. Vaughn je široko prostranstvo (3 x 22 mm), okruženo velikim i malim krilima klinaste ciste i dobiva srednju lobanjsku jamu s praznim naočalom. Gornja brada je zategnuta dobrom platnenom podstavom, kako bi prošla kroz jaka:

donja i gornja vena;
živac, šta uneti;
tri izbočine oftalmičkog živca: frontalni, mukozni i nazofaringealni;
trohlearni nerv;
parotidni nerv.

Sindrom gornje očne duplje opisuje simptomatski kompleks. Da bismo istražili uzroke, znakove ovog divnog sindroma, potrebno je pogledati strukturu orbite.

Oko ili orbita je za jame u blizini kostiju lubanje, čiji je oblik sličan chotyrigranna piramidi. Njena osnova životinje se zove prije prednje strane. Visina u ulaznom području treba biti 3,5 centimetra, a širina anteroposteriorne ose približno 4,5 i 4 centimetra.

U očima su sudije, masne ćelije, kiselkasta sluz, nervi i oči jabuke, kao što znate u uznapredovalom stanju, koja brine o posebnim srećnim vezama tkiva. Dakle, postoje 4 kamena zida: donji, vanjski, gornji i unutrašnji. Donji zid orbite kremiran je kroz sfenoidni sinus, a unutrašnji zid je između trbušne ciste. Tri strane su u kontaktu sa podsinusima nosa, medicinska praksaČesto dolazi do napadaja, ako postoji proširenje raznih infektivnih i upalnih procesa iz nazalnih sinusa na očima.

Uzrok ta znakova

Danski sindrom se može opisati kao anestezija gornje zdjelice, rogova i homolateralne polovice chole s totalnom oftalmoplegijom. U pravilu, zbog ozljeda intraokularnog, vidnog, trohlearnog i parotidnog živca, okrivljuje se i za bezlične različite pozicije: od mehaničkih kvarova do bolesti.

Pogledajmo glavne uzroke sindroma gornje očne duplje:

oticanje mozga, roztashovani u dilyantsi ochnitsa;
arahnoiditis - upala arahnoidne membrane mozga;
meningitis u zoni gornje očne duplje;
traumatski orbitis uha.

Kod sindroma gornje očne duplje postoji znak kliničku sliku, Yaku se može okarakterizirati po dodatnim simptomima:

Ptoza gornjih prepona. Spuštanje gornjih kapaka sve do potpunog zatvaranja očnih kapaka je izoštreno i kod djece i kod odraslih osoba.
Paraliza oftalmoloških ulkusa kroz patologiju parotidnih živaca - oftalmoplegija. Najčešće se ovaj sindrom manifestira aritmijom očne jabučice.
Promjene u taktilnoj osjetljivosti ovratnika i rogova.
Proširenje zínitsí - mydriaz. Tsei kamp se može kriviti kao u prirodnim umovima, na primjer, sa smanjenim nivoom osvjetljenja i devastiranim hemijskim govorima.
Proširenje vena sitkivke i druge promjene u arterijama.
Mlyave upaljeni rog, jer se razvija u slučaju oštećenja trodijelnog živca - neuroparalitički keratitis.
Vitríshkuvatíst (vistoyannia) jabuka s punim radnim vremenom - egzoftalmus.

Kada viniknenní 2. i više znakova patologije obov'yazkovo obratite se liječniku-oftalmologu!

Kod ovog sindroma gore opisani simptomi mogu se manifestirati općenito, ali često. Na ovu činjenicu treba voditi računa prilikom dijagnosticiranja očnih bolesti.

kliničku sliku

U medicinskoj praksi postoji tendencija da se oko sebe osvrne na to uzbuđenje pacijenta sa visceralnim sindromom. Iz beleški okuliste… Zona je proširena. Gornji ovratnik je izostavljen. Shkírna osjetljivost na kraju galusí razgaluzhennya hiluma trigeminalnog živca i roga dana. Dolazi do blagog proširenja vena fundusa oka i egzoftalmusa. Smeštaj je pokvaren, te bolesti je nemoguće ni čitati, ni glasno pisati. Idemo dalje sa kampom da savladamo bolest centrale nervni sistemšto vam omogućava da unaprijed otkrijete uzrok krivnje za ovu patologiju. Preporuke: za priznavanje tretmana potrebne su konsultacije neurohirurga i neuropatologa.

Vidimo se! Akomodacija je konstrukcija oka prije promjene vida objekata.

Shema liječenja ovog sindroma ovisi o poboljšanju faktora, koji je, nakon što ga je izazvao, još važnije ako ste oprezni zbog simptoma ovog sindroma, odmah ću se obratiti liječniku-oftalmologu i terapeutu. Ako je potrebno, uputiti vas neuropatologu, itd. ako je potrebno.

Likuvannya polyagaê u usunenní kao uzrok bolesti, a popratni yoma je postao: ptoza, paraliza, proširenje vena brade. To neće prestati ni sat vremena, taj zusil.

Video sa pravima za oči:

Krasi ga tijelo klinaste četke i krilasta krila koja idu iza srednje lobanjske jame. Postoje tri glavne grane oftalmološkog živca u oku - mukozni, nazocilarni i frontalni nervi, kao i trohlearni, vidni i paroksizmalni nervi. Kroz ovu prazninu popunjava se gornja oftalmološka vena.

U slučaju potkožne ciroze razvija se karakterističan kompleks simptoma: oftalmoplegija viscera, oftalmoplegična slezena, spuštena (ptoza) gornjih prepona, midrijaza, smanjena taktilna osjetljivost rožnice i išijas, proširenje očne vene. Zaštiti " sindrom gornje očne duplje možda više nema zaokreta, ako nije sve loše, ali samo nekoliko živaca koje prolaze kroz čitavu pukotinu.

Razumijevanje normi gostoprimstva, subjektivno je objektivna metoda osmišljavanja gostoprimstva.

Ozbiljnost zore je građenje oka da odvoji dve tačke oka sa minimalnim rastojanjem između njih, kao da se suoči sa karakteristikama optičkog sistema i uređaja, koji prima svetlost, oka.

Centralna zona je zaštićena zvjezdastim čunjevima, koji zauzimaju njenu središnju jamu promjera 0,3 mm u području zhovtovki. U svijetu u daljini, u centru, stanje zore je naglo smanjeno. Promjena jačine distribucije neuroelemenata i posebnost prijenosa impulsa. Impuls iz dermalnog konusa centralne jame prolazi sa okremym nervnim vlaknima kroz vagus kroz put pora, što osigurava jasnoću dermalne tačke i detalja objekta.

Određivanje zore jutra (vizometrija). Za podizanje poleta postoje posebne tablice za označavanje slova, brojeva ili znakova raznih veličina, a za djecu - mališana (šoljica, jalinka i sl.). Í̈x se nazivaju optotipovi.

Svrha posjete je buljenje u sto Golovin-Sivcev, postavljen u Rotinom stanu. Donji rub stola nalazi se na širini od 120 cm od dna trupaca. Pacijent sjedi na postolju 5 m ispred stola koji se izlaže. Na poleđini označavaju oštrinu zore desnog, zatim - lijevog oka. Drugo oko je zatvoreno slepom.

Tabela ima 12 redova slova ili znakova, čija se vrijednost postepeno mijenja od gornjeg prema donjem redu. Postoje desetine sistema u prompt tabelama vikoristana: pri očitavanju dermalnog koračnog reda, težina jaza se povećava za 0,1 - Desnoruki u redu kože, dodeljuje se ozbiljnost jaza, što znači prepoznavanje slova u ovaj red.

Ako je razmak manji od 0,1 prošiveno, potrebno ga je uneti u tabelu dos, ako se uzme prvi red. Razrahunok gostroti zor izveden je prema Snellenovoj formuli: V = d / D, de d - vídstan, od bilo kojeg obstezhuvaniya roznaê optotipa; D – može se vidjeti, što se ontotip može vidjeti normalnim vidom. Za prvi red D dodajte 50 m-koda.

Za potrebe vizualizacije ispod 0,1, stop optotipovi, razvijen od strane B.L.

Ísnuê i ob'ektivny (ne lažu u indikacijama pacijenta) metoda određivanja težine zore, zasnovana na optokinetičkom nistagmusu. Uz pomoć specijalne opreme, demonstriraju strnjičkom čovjeku predmete koji se urušavaju pri pogledu na samozadovoljnog ili shakhivnitsy. Najmanja vrijednost objekta, koji je izazvao mimički nistagmus (loš od liječnika), a ukazuje na ozbiljnost zore oka, što treba nastaviti.

Na kraju sljedećeg koraka treba napomenuti da se produžavanjem života stanje zore mijenja, dostižući maksimum (normalne vrijednosti) do 5-15 godina, a zatim se progresivno smanjuje nakon 40-50 godina.

Ultraljubičasta oftalmija (oporavak, dijagnoza, metode prevencije).

Fotoftalmija (elektroftalmija, snježna sljepoća) - gostra lezija (opik) konjunktivitisa i rožnjače oka do ultraljubičastog vida.

Nakon 6-8 godina, nakon ispupčenja na oba oka, čini se da "škripi vekovima"

Nakon 1-2 godine razvija se sindrom rogova: promuklost u očima, strah od svjetla, blefarospazam, suzenje

Pomírniy kongestija i hiperemija povík (fotodermatitis)

Konjunktivalna ili mješovita injekcija

Konjunktivitis

Rogívka u većem vipadkív prozoru, bliskucha, hocha s visokom individualnom osjetljivošću na UVI ili trivalo izloženost može biti nabryak, "ljepljivost" epitela, pojedinačne lukovice udubljenog epitela ili torche erozifar

dijagnostika:

Gostota zoru

Zovnishhníy pogled

Biomikroskopija sa fluoresceinskim preparatom rogova

Lokalni anestetik (dikain 0,25% ili trimekain 3%) ukopava se u konjuktivalne žlijezde - do 4 puta dnevno;

aktovegin gel (solkozeril) 20%,

za povíki ležati intravenski mast tetraciklin ili eritromicin 1% - obično 3-4 puta dnevno.

Da biste promijenili oteklinu, hladne losione možete mazati vodom ili 2% sode bikarbone ili borne kiseline.

U sredini, 3-4 dana, propisuje se antihistaminik (suprastin, 0,025 g dva puta dnevno) i NPZZ - diklofenak (ortofen), 0,025 g, 3 puta dnevno.

Većina simptoma fotooftalmije nestaje bez traga za 2-3 dana;

kako biste uštedjeli strah od svjetlosti, nastavite s instilacijom Vitasika ili Actovegine 2-3 dana,

nosite okulare sa svjetlosnim filterima

Prognoza je prijateljska - spolja odjevena.

Prevencija:

Nosi tamne okulare, napravljene iz posebnog skladišta, koji se nose kratkim i ultraljubičastim pomacima.

Ulaznica 17

Uređaj za proizvodnju suza. Metode praćenja. Sindrom suvog oka

Unutrašnja šupljina vibrira sa cilijarnim tijelom, ulazi u zadnju komoru, kroz bradu do prednje očne komore i proteže se kroz kut prednje komore do venskog sistema.

Aparat ljudskog oka koji proizvodi suze sastoji se od suznih folikula glave, apendikularnih mukoznih šupljina Krausea i Wolfringa.

Slizna zabezpechuê refleks slozovidílennya, scho vinikaê vídpovíd na mekhaníchne (na primjer, tijelo treće strane) ili druga moć zadirkivanja refleksogenih zona za sigurnost zahisnoí̈ funkcija. Takođe je stimulisana emocijama, ponekad dostiže 30 ml suza za 1 min.

Dodatni mukozni depoziti Krausea i Wolfringa osiguravaju bazalnu (osnovnu) sekreciju, koja bi trebala biti do 2 ml po ekstraktu, potrebno je poboljšati posthumni rog, konjuktivitis očne jabučice i kripte, ali se smanjuje sa godinama.

Slozovídvídní putevi - slízní tubule, slízny míshok, nasolakrimalni kanal.

Sluzave tubule. Počinju suznim točkama, smrad dovode do okomitog dijela kanalića, a zatim prelaze u horizontalni. Dalí se postepeno približava, vídkrivayutsya na slízní síshok.

Sluzna vreća se izboči u nazofaringealni kanal. Na izlaznom kanalu sluznica ispunjava nabor, kao da igra ulogu zatvarača.

Stalan pogled na sluznicu je siguran za rahunok:

— Migotlivih ruhív povik

- Efekat sifona s kapilarnim rastezanjem radijusa, koji zapovnyu slízní način

- Peristaltička promjena u prečniku tubula

- Udari suzavca

- Negativan pritisak, koji se stvara u praznom nosu ispod sat vremena aspiracijske cirkulacije.

Dijagnoza permeabilnosti:

Test nosne sluznice u boji - instilacija natrijum flurosceina. Nakon 5 hvilin visyakati - ê fluorosein - test "+". Nakon 15 minuta - ê je uzorak nadograđen; nakon 20 minuta - nema "-" testa.

Polikov test (canaltseva): kap po kap colargol 3%. Nakon 3 pera, pritisnite na medvjed sluzi, kao da se iz suzne puncte pojavila kap rídini, tada je test +.

Prombath: uđi kanal rr fluroscein.

Probiranje.

Rentgenski kontrast.

Testovi za stvaranje suza:

Supruge za testiranje stimulansa. Polaganje donje obloge 5. min. Schirmerov test se zasniva na snazi mat filter papira, postavljenog u konjuktivalnu prazninu u jednom trenutku, da stimuliše proizvodnju suza i odmah apsorbuje majku. Na normi 5 min. Značaj filter papira u praznoj konjuktivnoj šupljini je zbog vlaženja na dužini ne manjoj od 15 mm. Što je žena manja, to suze manje venu, ožiljci i rog češće i brže obolijevaju.

Praćenje bazalne proizvodnje sluzi (Jackson, Schirmer-2 test)

Norn test. Zamolite pacijenta da pogleda dolje i, povlačeći donju ruku prstom, raširi limbus u dobi od 12 godina s jednom kapi 0,1-0,2% natrijum fluoresceina. Nakon tog pacijenta, sjednite za lampu i prije nego što je upalite zamolite ga da prestane normalno treptati, a zatim širom otvorite oči. Kroz okulare radnog SL-a (ispred sistema za osvetljenje potrebno je uvesti kobaltni filter) skenirati rog u horizontalnoj pravoj liniji. Oni označavaju sat razrešenja kod dovedenih plivača (SP) prvog otvaranja.

Kliničke karakteristike: primjetna suhoća u očima, bolna reakcija na instilaciju u konjunktivu indiferentnog pražnjenja kapi za oči, strah od svjetlosti, suzenje

Horioretinitis

Ulaznica 18

Konjunktiva (budova, funkcije, metode praćenja).

Tunika oka je sretna, ili konjunktiva, je sluzasta tunika, koja plete nabore sa stražnje strane i prelazi na jabuku sve do roga, a kasnije i stražnji nabor od bočne jabučice.

Kada je zatvoren, okluzalni jaz je sretan, ljuska ispunjava zatvoreno prazno. konjuktivnu vreću, što je usko prostranstvo nalik na brane između vekova i jabuka sa punim radnim vremenom.

Sluz je obolon, koji prekriva zadnju površinu povika - konjunktivu povika, i bjeloočnicu - konjunktivu pune jabučice ili sklere.

Dio konjunktive povíka, jaka, zadovoljavajući kriptu, ide do bjeloočnice, naziva konjunktivu prijelaznih nabora ili kripta. Jasno se razlikuju gornja i donja konjunktivalna kripta.

U unutrašnjem uglu oka, u predelu rudimenta III veka, konjunktiva ispunjava vertikalni nabor nabora i komad mesa.

Konjunktiva ima dvije kuglice - epitelnu i subepitelnu.

Konjunktiva povik debelo izrasla iz hrskavične ploče.

Epitel je bogato sferičan, cilindričan sa velikim brojem ćelija sličnih kelihu.

Glatke, blažene, bledo-erizipele, ukrštene, sijaju žuti panjevi meibomskih grebena, koji prolaze kroz hrskavicu.

Navít s normalnim stanjem sluzokože u vanjskim i unutrašnjim naborima konjunktive, koji ih prekrivaju izgledaju blago hiperemični i baršunasti kroz pojavu dribnih papila.

Konjunktiva prelaznih nabora z'ednana sa tkaninom, koja bubri, labavo i pravi nabore, što omogućava da se jabuka punog radnog vremena slobodno mrvi.

Conjunctiva sklepin prekriven bogato sferičnim ravnim epitelom sa malim brojem klitina sličnih kelihu. Subepitelna klupka prikaza pahuljastog tkiva sa inkluzijama adenoidnih elemenata i akumulacijom limfoidnih ćelija u folikulima koji izgledaju.

Konjunktiva ima puno apendikularnih mukoznih nabora Krausea.

Conjunctiva scleri niža, pahuljasta z'êdnana s episkleralnim tkanjem. Bogato ravan epiton konjunktive sklere glatko prelazi u rog.

Konjunktiva se jasno snabdijeva krvlju iz arterijskih vena i iz prednjih cilijarnih žila.

Debele linije nervnih završetaka 1. i 2. živca trikuspidalnog živca konjunktive igraju ulogu osjetljivog epitela.

Glavna funkcija konjunktivitisa je zaštita očiju: pri udaru tijela treće strane, iritacija oka, lučenje suzne šupljine, učestalo treperenje, uslijed čega se tijelo treće strane mehanički vidi iz konjunktivalne praznine.

Zahisna uloga - zavdyaki ruzmarina u niyim limfocitima, plazma ćelijama, neutrofilima, opasnim ćelijama i prisustvom Ig.

metode praćenja: Vivorit gornji i donji nabori.

Nepenetrirajuća povreda očne jabučice i taktika nadannyja pomoć za njih.

Klasifikacija: prema lokalizaciji rane (rog, sklera, korneoskleralna zona) i prema vidljivosti jednog ili više tijela trećih strana.

Nepenetrirajuća povreda - draženje sluzokože oka, suzenje, lagani strah, bol i dr. značajno smanjenje jaz u lokalizaciji procesa u optičkoj zoni

Okrenite gornji i donji zglob, kako biste otkrili vanjska tijela na konjuktivi zglobova i u kriptama. Vidi se tijelo treće strane iz roga za pomoć od otpisa, dlijeta, bora u kancelariji bespomoćne pomoći. U slučaju duboke insuficijencije, ulamka i yogo djelomični izlazak u prednju komoru vjerojatnije će djelovati u stacionarnom umu, pobjedi i najboljim hirurškim tehnikama.

Neperforirane rane roga mogu varirati po obliku, dubini i lokalizaciji, ishrana o potrebi za hirurškim tretmanom varira pojedinačno.

Za ugradnju glinenih rana, vikorističkom biomikroskopom, osim toga, pritiskom staklenog štapića na fibroznu kapsulu oka u blizini mjesta ozljede, utvrđuje se filtriranje vode prednje očne komore i raznolikost ruba oka. rane su zaštićene. Najveća demonstracija je test sa fluoresceinom, na osnovu čijih rezultata je moguće davati izjave o prisutnosti ili prisutnosti prodorne povrede.

Kod male rane, linearne forme sa dobro prilagođenim i zatvorenim rubovima, šav se može zašiti, zaštititi kod velikih klavikularnih, dubokih rana na tjemenu, bolje ih je obložiti šavovima.

Liječenje: gentamicin, levomicetin, tobrex, vitabact, cink-bor kapljice u očima instalacije, masti (tetraciklin, eritromicin, kolbiocin, tiamin) i gelovi (solkoseril, aktovegin) za antimikrobno i antiseptičko djelovanje.

Trivalitet i učestalost ometanja medicinski proizvodi leže u dinamici prekoračenja procesa, u nizu depresija, potrebno je pobjeći AB i kombinovani lekovi kod naizgled subkonjunktivalnih injekcija, kao i midriatisa u fazi uzavrele u stepenu ispoljavanja reakcije paljenja oka.

Ulaznica 19

Zorovy nerv, yoga budova i funkcije. Oftalmoskopsko praćenje.

Normalni nerv aksona ganglionskih klitinskih ćelija sitkivke i završava se u hijazmi. Kod starijih ljudi, dužina jogo glave varira od 35 do 55 mm. Značajan dio nerva postaje očna jabučica pune dužine (25-30 mm), koja ima venu nalik S u blizini horizontalne ravni, zbog čega se ne osjeća zategnuto kada je očna jabučica slomljena.

papilomakularni snop

chiasma

Centralna arterija i centralna vena

4 uloška: 1. intramuralni (3 mm) 2. intraokularni (25-30 mm) 3. intrakanalni (5-7 mm) 4. intrakranijalni (15 mm)

Snabdijevanje krvlju: 2 glavna dzherela:

1. retina (a.centr.retinae)

2. cilijar (a.a. cilijar. brev. post)

Trač Cinna-Hallera

Ostala džerela: oftalmološka arterija, sudovi meke tunike, horoidni, skleralni sudovi, prednje cerebrovaskularne i prednje arterije sreće

Metode praćenja: biomikroskopija.

Diferencijalna dijagnoza akutnog iridociklitisa, akutnog konjuktivitisa i akutnog napada glaukoma. Indikacija prije zastosuvannya midrijatskih i miotičnih ljekovitih svojstava.

Gostriy iridocyclitis: intraokularni pritisak je normalan, bol je lokalizovan važnije u oci, perikornealna injekcija krvnih sudova, rog je gladak, ê precipitacija, dubina prednje očne komore normalna, šarenica je otečena, mlohava, beba je nejasna, greben the vuzka.

Hostrični konjuktivitis: unutrašnji pritisak normalan, sverbízh, jetra, lagani strah, izražena konjuktivalna injekcija, sluz-gnojni vid.

Gostry napada glaukom: unutrašnji porok je visok, bol zrači iz krune zuba, stagnirajuća injekcija krvnih sudova, rog je otečen sa kratkom površinom, nema taloga, dubina prednje komore je duboka, šarenica nije promenjena , greben je širok.

Dugovječnost midrijatičnog vikorista za postizanje cikloplegije metodom trajne refrakcije kod djece. Osim toga, koriste se za liječenje grčeva akomodacije jake i uporne prirode kod djece s refrakcionim greškama i u kompleksnoj terapiji okluzivne bolesti prednjeg oka metodom zapobiganja razvoja stražnje sinehije.

Miotici - pilokarpin. Glaukom.

Ulaznica 20

Ciliarne (viykove) tijelo (budova, funkcije, metode praćenja).

Srednji dio ljuske je naboran iza šarenice.

Sastoji se od 5 loptica:

- Zovníshníy, m'azovy ball (m'yazi brücke, Muller, Ivanov)

- kugla posude (nastavak membrane posude)

- Bazalna ploča (nastavak bruh membrane)

- 2 kuglice epitela (pigmentirane i nepigmentirane - nastavak sitkivke)

- Unutrašnja kordonska membrana

2 dijela: unutrašnji - cilijarna kruna (corona ciliaris) i vanjski - cilijarni prsten (orbiculus ciliaris).

Na površini cilijarne krune cilijarne izrasline (processus ciliares) ulaze direktno u kristal, za koji su vezana vlakna venskog pojasa. Glavni dio cilijarnog tijela, iza loze vinove loze, prekriven je lozom, ili cilijarom, m'yazom (m. ciliaris), koji igra važnu ulogu u akomodaciji oka. Sastoji se od grozdova glatkih m'yazovikh klitina, koji su presavijeni na tri različite linije.

Víykovy pojas - mjesto formiranja kristala s víynym tijelom, vikonuê ulogu veze kristala, koji se uzdiže.

Funkcije: proizvodi interijera; fiksacija kristala i promjena njegove zakrivljenosti, sudjelujući u činu akomodacije. Da bi se smanjila brzina cilijarne sluzi dok se vlakna kružnog ligamenta ne olabave - naborani pojas kristala, nakon čega kristal postaje otečen i njegova otpornost na lomljenje se povećava.

Vessel merezha - dovgí stražnje viykoví arterije. Dviguna inervacija - okorukhov i simpatički nerv.

Dosledzhennya s bíchnomu (fokalno) osvjetljenje, na svjetlu, biomikroskopija, gonioskopija.

Razumijevanje: "kombinirajte i pojedite organ zore."

Kombinacije: jednofaktorne (mehaničke, termičke, hemijske, radijacijske, foto, biološke), dvofaktorne, bogati faktor.

Poednani: glave te maske, kíntsívki, tulubi, papalina dijelovi tijela, tijelo u cjelini (oštećenje, kontuzija, ozljeda)

Ulaznica 21

Zorovy trakt i Zoroví centar. Metoda kontrole polja Vyvchennya zoru.

Sitkivka - klupko štapića i tikvica (fotoreceptori - I neuron), zatim kuglica bipolarnih (II neuron) i ganglijskih ćelija sa svojim drugim aksonima (III neuron). Smrad brkova odjednom periferni dio zonskog analizatora .

Prolazi su predstavljeni oralnim nervima, hijazmom i traktovima.

Ostatak će se završiti u klitinama ovnišnog stubastog tijela, koje igra ulogu primarnog zor centra. Od njih uzmite klip unutar vlakna centralnog neurona zona trakta, koji dopire do područja političkog dijela mozga, a prvi kortikalni centar zoro analizatora je delokaliziran.

Zorov živac aksoni ganglionskih ćelija sitkivke će završiti u hijazmi. Kod starijih ljudi, dužina jogo glave varira od 35 do 55 mm. Značajan dio nerva postaje očna jabučica pune dužine (25-30 mm), koja ima venu nalik S u blizini horizontalne ravni, zbog čega se ne osjeća zategnuto kada je očna jabučica slomljena.

Na značajnom dijelu živca nalaze se 3 ljuske: tvrda, pavutinska i meka. Zajedno s njima, tijelo joge postaje 4-4,5 mm, bez njih - 3-3,5 mm.

U oftalmološkoj jabuci, dura mater raste sa sklerom i Tenonovom kapsulom, au kanalu zona - sa košticama. Intrakranijalni nerv i hijaza, koji se nalazi u subarahnoidnoj hijazmatskoj cisterni, manje su obloženi mekom ljuskom.

Sva nervna vlakna grupirana su u 3 glavna snopa.

Aksoni ganglijskih ćelija, koji ulaze u centralno (makularno) područje mreže, postaju papilomakularni snop, za ulazak u skronjevu polovinu diska zotornog živca.

Vlakna iz ganglijskih ćelija nazalne polovine sitke idu u radijalnim linijama u nazalnu polovinu diska.

Analogna vlakna, aloja u skeletnoj polovini sitke, na putu do diska zornog živca životinje i ispod, omotan je papilomakularni snop.

Nervno olakšanje osjetljivih nervnih završetaka.

Na praznoj lobanji, zlatni živci se uzdižu nad područjem turskog sedla, chiasma jak je prekriven mekom tunikom i može se rezati: dožina 4-10 mm, širina 9-11 mm, torzo 5 mm.

Hijaza ispod je između dijafragme turskog sedla, zver je između dna III kanala mozga, sa strane - sa unutrašnjim karotidnim arterijama, iza - sa hipofizom hipofize.

U sferi hijazme, vlakna oralnih živaca često se sijeku s dodatnim dijelovima, ali s nazalnim polovicama sinusa.

Prelazeći na produženi bik, smrad se drži vlakana, koja prolaze kroz presavijene polovice prozora drugog oka, i Zorovi tracts . Odmah se papilomakularni snopovi često ukrštaju.

Zdravi putevi počinju od stražnje površine hijazme i, zaokružujući mozak s bočne strane, završavaju u staromodni stubasti stil, stražnji dio torakalnog tuberkula i prednja kvadrigemina donje strane.

Samo zovníshní kolíníshí kolínchasti tíla ê suludi pídkírkovy zorovoy centar.

Zorova Promenistity(vlakna centralnog neurona) potiču od ganglijskih ćelija 5 i 6 kuglica vanjskog zglobnog tijela. Humerus aksonijuma klitinuma naziva se Wernickeovo polje, a zatim, prošavši kroz stražnju steno-unutarnju kapsulu, nejasno se razilazi u bijeli govor tiličnog dijela mozga. Centralni neuron završava na brazdi ptičje mamuze.

Tsya regija i vtílyuê centar senzornog zdravlja - 17. Kirkovo polje prema Brodmanu.

Polje zore se čuva za pomoć perimetrima . Najjednostavniji način je kontrolno (orijentacijsko) praćenje iza Dondersa.

Šivanje tog doktora je roztashovuyutsya maskom jedan prema jedan na udaljenosti od 50-60 cm, nakon čega doktor zatvara desno oko, a šavove - lijevo. Pod bilo kojim okolnostima, zadivimo se desnim okom pri pogledu na lijevo oko doktora i navpaki.

Polje oka lijevog oka iscjelitelja će služiti kao kontrola za polje oka obučenog. Na srednjoj liniji njihovih granica, doktor pokazuje svoje prste, krećući se u pravoj liniji duž periferije do centra.

Kada se zbígu između manifestacije prstiju, koji se demonstriraju, iscjelitelj i polje ostatka polja se uvijek poštuju.

Kada rozbízhností vídnaetsya zvuzhennja polja do jaza desnog oka stuzhuvannya za ravne linije prstiju (uzbrdo, dolje, sa nazalne ili skronevy strane, kao i na radijusima između njih). Nakon ponovne provjere polja, razmak desnog oka dodjeljuje se polju otvora lijevog oka, koje je začepljeno pri zatvaranju desnog oka, kojim se zatvara lijevo oko ljekara.

Danska metoda se smatra orijentalnom, odnosno onom koja ne dozvoljava numerički sagledavanje stepena zvučnosti između polja zore. Metoda se može zaglaviti kod tihih pacijenata, ako nije moguće provesti praćenje vezanja, uključujući i pacijente koji su vezani za krevet.

Prilog za doradu terena Zoru Foerster perimetar, koji je luk crne boje (na postolju), koji se može postaviti u različite meridijane.

Perimetrija za široku praksu univerzalni projekcijski perimetar(PPU) se takođe izvodi monokularno. Pravilno centriranje oka kontrolira se uz pomoć okulara. Prvo ću izvršiti perimetriju na bijeloj boji. Kada se polje proširi, raspon boja treba da uključuje svjetlosni filter: crvena (K), zelena (ZL), plava (Z), žuta (Zh). Pomjerite objekt s periferije na centar bilo ručno ili automatski nakon pritiska na tipku "Premjesti objekt" na navigacijskoj ploči.

Moderni perimetar na kompjuterskoj osnovi. Na pvsferičnom ili drugom ekranu na različitim meridijanima, bijele ili obojene oznake se pomiču ili padaju. Vidpovidni senzor fiksira indikacije testiranog, označavajući između polja zoru i vipadance novog na posebnom obrascu ili kompjuterskom prijatelju.

Najšire granice majskog polja su praznine na plavoj i žutoj boji, trohije istog polja na crvenoj boji i nayvuzhche - na zelenoj.

Normalne granice polja za bijelu boju su da gore do 45-55 do imena 65 do imena 90, do dna 60-70°, do dna do sredine 45°, do sredine 55° , spaliti do sredine 50°. Promjene između polja zore mogu se uočiti kod različitih lezija puteva sitkivka, horiodija i zora, sa patologijom mozga.

Simetričan vid na rubovima procjepa desnog i lijevog oka- simptom koji ukazuje na prisustvo otoka, krvarenja ili upale udubljenja u bazi mozga, halucisa hipofize ili trakta.

Heteronimna bitemporalna hemianopsija- tse simetrična polovina pogleda skronenih delova polja do razmaka oba oka. Krivi se za oštećenje u sredini hijazme nervnih vlakana, što se ukrštaju, što prolaze kroz nazalne polovice desnog i levog oka.

Homonimna hemianopsia- tse pola istog vremena (desno i ljevoruko) pada suzenje zore u oba oka.

Migotliví scotomi- naglo se pojavljuju kratkočasovne vipadanse koje se kreću u polju zore. Da bi to izgledalo tako, ako pacijent zgnječi oči, raštrkajte vene u pravoj liniji, mekim cik-cak linijama, da biste otišli na periferiju.

Distrofični konjuktivitis roga

Kontuzija unutrašnje jabučice (klasifikacija, dijagnostika, taktika otkrivanja kontuzionih promena na unutrašnjem danu).

Sila udarca, koji vibrira udarom granate, leži u obliku kinetičke energije, koja se formira od težine i brzine objekta koji povređuje.

Kontuzija može biti ravno, tj. vinikirati neprekidnim udarom predmeta o oko, ili indirektno, tako da to bude kratak sloj touluba i kostura lica u vidu udarnog zviždanja sa podrhtavanjem, moguće je i smanjenje ovih izliva.

Tupim udarcem ušne beonjače idu u sred imena, unutrašnje klupčice bjeloočnice se ranije otvaraju, spuštaju bjeloočnicu kojom se blijede kao da je ponovo otvorena, pa povucite bjeloočnicu.

Proširite ljuske oka: elastične školjke, na primjer, sitkivka, rastežu se i manje elastične (Bruchova membrana, pigmentni epitel, tkivo krvnih žila, Descemetova membrana).

Uz visoku kratkotrajnu kontuziju oka, može uzrokovati teške traumatske promjene, niže kod zdravih očiju.

Krim bol u kranijalno-facijalnom procjepu na strani rane, kod većine oboljenja indikovana je prvog dana u godini nakon ozljeda head bíl , zamorochennya, laka dosada a, sklopivi kada pokušavate da pročitate kroz prekinutu konvergenciju.

U prvoj godini nakon povrede mješovita injekcija očna zjenica je u pravilu izražena znatno slabije, niže u narednim danima. Dolazi do povećanja dužine 1. doby, uzima se na jednom nivou 3-4 dana i korak po korak do kraja 1. - klip 2. dana počinje da se menja.

Često se povređuj subkonjunktivalna krvarenja i rupture sklere.

Kod kontuzija očne jabučice, krvava krv se često pripisuje različitim očnim jabučicama.

Krvarenje u prednjoj komori (hifema) - najviše parcijalni simptom kontuzija oka. Akumulacija velike količine krvi u prednjoj komori dovodi do naglog smanjenja u zoru kroz upijanje krvnog roga.

Kao da se krv rasipa u aljkavom tijelu, a čini se da je prožeta krvlju, takav logor se zove hemoftalmus.

Ultrazvučno skeniranje i CT dijagnostika pomažu u postavljanju ispravne dijagnoze.

Krvarenje ispod tunike vene, probušite horioideu i ispljunite je u neuredno tijelo u blizini izgleda brežuljka.

Porazka rog. eroza različitih veličina.

Ushkodzhennya okrug situacija. Vín nabuvaê oblik vityagnuty ovalnog, kruškolikog ili poligonalnog oblika kroz povlačenje ili širenje sfinktera.

Pareza i paraliza sfinktera vibrirajuća paralitička midrijaza - reakcija na svjetlost se još češće čuva, reakcija na midrijatike se gubi. U slučaju neposlušnih očiju dolazi do smirivanja sinehije zadnjeg kruga, okrivljuje se sinusni blok i sekundarni glaukom.

Chastkovy vídriv (iridodializ) korijena tunike šarenice ili novny vídriv, u pravilu, prati krvarenje na praznom oku. U takvim slučajevima propisuje se hemostatska terapija. Uz jake vjetrove, koji zatvaraju područje brade, popuštaju hiruršku repoziciju.

Kod tupe traume se često razvija katarakta, vídbuvayutsya pomeranje kristala- Vivihi i pidvivihi.

Sa novim vivihuom krištalike, prikazan je vizuelni pogled na prednju ili zadnju komoru.

Oštećenje sluznice- Rozrivi, scho zavzhdy suprovodzhuyutsya krvavo.

Prije promjene víykovy tíla yogo vídsharuvannya - tsiklodíalíz, scho dovesti do vílnogo vídomlennya između prednje komore i suprasoriodalnog prostranstva.

Patologija citati- Berlin oblačan i krvav na sitkivki, kao što se vidi prvih dana nakon povrede.

Celebration deponovati u obliku kliničkih manifestacija, u pravilu, ce kompleksa vikoristannya medicinski zabiv i operativni vtruchani.

Konzervativna terapija:

Antimikrobna zaštita za medicinu infamous zastosuvannya, uključujući AB i antiseptike;

Enzimi u prividno subkonjunktivalnim injekcijama gemazija, fibrinolizina, lekozima, lidaze, himotripsina u naizgled kompresima i u;

Angioprotektori: dicinon (natrijum etamzilat) - parabulbarno, intravenozno ili u tabletama, askorutin u tabletama, aminokaproinska kiselina intravenozno;

Diuretici: dijakarb iznutra, lasix interno ili interno, glicerol interno, manitol interno;

Antihistaminski preparati: suprastin, tavegil, klaritin, difenhidramin, diazolin u tab. ili u / m;

Mjere detoksikacije: za izotonične infuzije distribucija natrijuma hlorid, hemodez, reopoliglucin, glukoza, polifenam;

Analgetici i sredstva za smirenje: tramal, relanijum, fenazepam i drugi. u tabletama ili intralingvalnim injekcijama.

S obzirom na kliničke manifestacije shell šoka, moguće je otkriti različite hirurške intervencije.

Ulaznica 22

Prokrvljenost unutrašnje jabuke. Oftalmoskopska slika fundusa oka sa poremećenim protokom krvi u centralnim arterijama i venama mreže.

Arterijski sistem organa

Glavna uloga je jedenje organa zore oftalmološka arterija- iz unutrašnje karotidne arterije.

Kroz oralni kanal, oftalmološka arterija prodire u praznu oftalmičku šupljinu, prolazeći donju ruku ispod torakalnog živca, zatim se sa bočne strane diže uzbrdo i prelazi preko, zadovoljavajući luk. Víd neí̈ í vídkhodat brkovi osnovní hílochki ochní arterija.

Centralna arterija sitkivke- Posuda malog prečnika, koja prolazi kroz klipni deo luka oftalmološke arterije.

Centralna arterija sitke izlazi iz stoburskog dijela zvjezdanog živca, dihotomno se proteže sve do arteriola 3. reda, formirajući venu, tako da živi moždanu kuglu sitkivke i unutrašnji dio diska zvezdani nerv. Nije tako rijetko da je u toku punog radnog dana uz oftalmoskopiju moguće liječiti apendiks vitalnosti makularne zone sitke.

Stražnje kratke venske arterije- iglice oftalmološke arterije, koje se penju do sklere zadnjeg pola oka, perforiraju u blizini optičkog živca, čine intraskleralnu arteriju u blizini Zinn-Haller.

Smrad se oblikuje i u vodi ljuske posude - chorioidea. Ostanite iza pomoći svoje kapilarne ploče da živite neuroepitelnu kuglu mreže (od kuglice štapića i tikvica do vanjskog pleksiforma, uključujući).

Dva stražnje sekundarne venske arterije uđite u stovbur oftalmološke arterije - da biste oživjeli život tijela. Anastomoza s prednjim venskim arterijama, yakí ê gílkami m'yazovyh arterija.

M'azoví arterije zvuk predstavljen sa dva veća ili manja stovbura - gornji (za meso, koji podiže gornju udicu, gornji ravni i gornji kosi m'yaziv) i donji (za drugu koru m'yaziv).

Na udaljenosti od 3-4 mm od limbusa, prednja venska arterija počinje da se deli na male iglice.

Medijalne arterije Remen na vidiku dva drška (gornji i donji) pristaje na okove remena u predjelu njihovog unutrašnjeg ligamenta. Zatim, truleći horizontalno, smrad široko anastomozira sa bočnim arterijama povika, koje ulaze u suznu arteriju. Kao rezultat, uspostavljaju se arterijski lukovi gornjih i donjih.

Prednje i zadnje konjunktivalne arterije daju život konjuktivi očne jabučice.

Lakrimalna arterija ulazi u kobni dio luka oftalmološke arterije i roztashovuetsya između ovalne i gornje ravne vene, što dovodi do i mukozne insuficijencije više igala.

Nadochka arterija- da živi m'yazi i mekane tkanine gornje postave.

Dijelovi arterije također je samostíynymi gílkami ochní arterija, proteol ih u jelu tkiva fossa fossa je beznačajan.

Pidochkova arterija, kao mekani gornji prorez, prodire u oko kroz donji očni prorez.

Facijalna arterija - za završetak velike žile, koja se nalazi u medijalnom dijelu ulaza u oko. Na gornjem víddílí víddaê veliki gílku - kutova arterija.

Venski sistem organizacije

Vidtik venska krv bez sredine oka jabuka se vidi uglavnom iza unutrašnje (retinalne) i bočne (vynoy) brodski sistemi oči. Prvi je predstavljen centralnom venom sitkívke, prijatelj je predstavljen chotirmom sa vrtložnim venama.

Ochne dno - vidljivo oftalmoskopijom, unutrašnja površina optičke jabučice, koja uključuje disk pornog živca, venu krvnih žila i vaskularnu tuniku.

Donji dio je normalan, uz oftalmološki pregled zbog značajne količine svjetlosti može biti crvene boje. Intenzitet infestacije je važniji u smislu količine retinalnog (u koži) i korioidnog (u lojnom) pigmenta. Na crvenim lisnim ušima R. d., vide se disk zorovog živca, žuti plamen i sudac sitkivke. Disk zonskog živca je ispupčen do sredine središnjeg dijela sitke i može izgledati kao jasno utisnuti bledo-erizipelni kolac ili oval prečnika blizu 1,5 mm. U samom središtu diska, blizu izlaza iz središnjih brodova, uvijek može biti ukop - to je naziv plovila virva; na skronovoj polovini diska ponekad postoji čašicasta mortifikacija (fiziološka ekskavacija), kao što je u slučaju patološke mortifikacije samo dio diska zauzet.

Iz središta diska zorovog živca, troh u sredini ventrikula izlazi iz centralne arterije oftalmološke arterije (glaukom oftalmološke arterije) kod jednjaka imena brojanice u istoimenoj veni. Arterija i vena podijeljene su na dva ostruga glave koji idu uzbrdo i dolje. Vrlo često se centralna arterija sitke probija u stovbur zonskog živca iza oftalmološke jabučice, pri čemu se na R. d. okremo pojavljuju gornji i donji hilumi. Gornje i donje arterije i vene na disku, ili nedaleko od prednje strane, oblikovane su na rebrima. Arterijski i venski sudovi sitkivke ventiliraju se jedan po jedan: arterijski sudovi su tanji (spívvídnoshnja calíbr arteriole i venule sítkívki dorívnyuê 2:3) i lagane, manje vibriraju. Aditivna metoda Praćenje, za čiju pomoć se propisuje kamp žile fundusa, je fluoresceinska angiografija. Nadzvichayno važno značenje kada se gleda u R. d., područje je žuto sa žljebovima iz centralne jame, ime je nabrano u skronu međudisk vidnog živca. Zhovta plama se vidi kao tamna infestacija i ima oblik horizontalno naboranog ovala. U sredini žutih mrlja vidljivo je tamno okruglo pile - rupica.

Površinski keratitis (etiologija, kliničke forme, dijagnostika, principi istraživanja)

Bakterijski keratitis zvuči kao škripa virazki.

Viklikaê pneumokoka, streptokoka i stafilokoka, provokativni faktor zvuči kao trauma - vikoristanny tijela treće strane, vipadkoví podryapini s korom drveta, list papira, koji vipav víykoy. Često male ushkodzhennya ostaju neobilježene.

Počinje glasno: suze, strah od svjetla, bolesti ne mogu same od sebe zgnječiti oko, burni jaki bolovi u očima.

Kada se pogleda okolo, postoji perikornealna injekcija krvnih žila, žuti infiltrat na rožnjači. Nakon ovog raspadanja, formira se račva, vitka do široka.

Zvuk virazke često je popraćen usvajanjem hipopiona - opsadom gnoja u prednjoj komori s ravnom horizontalnom linijom.

Pojavu fibrina u dlakama prednje komore treba dovesti do prianjanja radikularne membrane sa kristalom. Proces paljenja "poveze" nije samo na površini, već je ugalj sve do descemetove ljuske, jer je utvrđeno da je otporan na litičke mikrobne enzime.

Razmaz na mjestu konjuktivalne stolice ili škripanje sa površine roga, kako bi se otkrila bolest bolesti i ukazala osjetljivost na antibakterijske lijekove, zatim propisao tretman, usmjerio na gušenje, infekciju i upalu, politrafni ki rogovi .

Za davljenje infekcije posrednim AB: hloramfenikol, neomicin, kanamicin (kapljice i mast), cipromed, okatsin.

Kao metoda prevencije iridociklitis se propisuje ugradnjom midriatika. Učestalost njihove instilacije je individualna i ovisi o težini infiltracije zapaljenja i reakciji sinusa.

Steroidni preparati se propisuju lokalno u periodu ponovnog izlaganja upalnih infiltrata nakon epitelizacije površine rane.

Bakterijski keratitis najčešće završava stvaranjem više i manje tanke bjeline u rožnici. U slučaju centralnog truljenja zamućenja, potrebno je izvršiti hirurško liječenje ne ranije nego kasnije, nakon što se proces paljenja smiri.

Craiova keratitis okrivljeni za blistave bolesti povíka, konjuktivitisa i meibomíêvih čireva.

Uzroci: mikrotrauma chi ruynivna diya toxicov konjuktivalni sekret.

Kod konjuktivitisa, koji se razvukao, uz rub roga na potiljku, led obilježava sivu mrlju, kao brzu promjenu u vene. U vrijeme vlastitog veselja, oni su pometeni, ne zaklanjajući trag. Na drugim padinama, vuzlike bjesne u sukulentni rubni pivmísyachny infiltrat, vitak do virazke.

Krayoví virazki karakterizira jasna neovaskularizacija u žilama regionalne petlje merezhí, ale, nevažno na tse, smrad ne gori dugo vremena. Nakon ožiljaka, ponekad prestanu da naprave grubo zamućenje, a smrad se prelije u funkcije oka.

Likuvannya može biti usmjerena na usvajanje uzroka bolesti, na drugi način je ista, kao iu drugim slučajevima hornaža.

Gljivični keratitis - Retko kada zovu prskanje, promeniste i suve pečurke.

Subjektivni simptomi i perikornealna injekcija krvnih žila slabo se manifestiraju u prisustvu velike rožnjače lezije na rožnici. Karakteristična je bila bíla ili zhovtuvata zabarvlennya jame za spaljivanje, scho može biti jasno između. Površina je suha, zona infiltracije je slična fiziološkom inkrstatu, ponekad je kvrgava ili divokoza, nibi je sastavljen od zrna i blago viri iznad površine roga. Središte zvonjave ablacija je srednji valjak infiltracije.

Klinička slika može biti prevladana za nekoliko dana ili za 1-2 dana. Zaštitite se mijenjajte korak po korak povećanjem. Roller ínfiltratsíí̈ ubrzo počinje da se raspada u sredini, tkiva na rogu nekrotizuêtsya. U ovom času cijeli bijeli suhi izgled kaviteta može se kremirati samostalno ili se može lako podići strugačem.

Ispod njega se vidi grob, kao da je propisno epiteliziran, a ubuduće je zamijenjen bijelim.

Gljivični keratitis karakterizira prisustvo neovaskularizacije. Zvuči kao gljivična priroda zvuči kao hipopion.

Pri liječenju gljivičnog keratitisa propisuju se intrakonazol ili ketokonazol, nistatin ili drugi preparati, za neke osjetljive specifične vrste gljivica. Mistevo vikoristovuyut instilacije amfotericina, nistatina, sulfadimizina i aktinolizata (sa aktinomikozom). Intrakonazol se propisuje 200 mg jednom dnevno tokom 21 dana.

Svetle oči

Kriv je sindrom gornjeg optičkog proreza zbog oštećenja nervnih vlakana puteva ili jezgara kranijalnih nerava koji inerviraju oči i adneksalni aparat. Time je pacijentov gospodin slomljen, funkcija okoruhova i osjetljivost su pogođeni. Likuvannya polagaê u sindromu usunenni upaljača ili u budućnosti nove kreacije.

Prema publikaciji u naučnom časopisu "Ophthalmologic Reviews", za simptom gornjeg oka mogu se kriviti aneurizme karotidne arterije u kavernoznom sinusu.

Šta uzrokuje patogenezu razvoja?

Sindrom vene gornjeg ili donjeg kapka kao rezultat oštećenja glavnih nerava oka. U ovom slučaju, blokovi, vidljivi, oftalmološki i okoruhovi provodni putevi nisu u stanju prenijeti nervne impulse na m'yaziv, kao da preuzimaju sudbinu robotskog organa zore. Propast neurona je rezultat mehaničkog povlačenja, neurodegenerativne bolesti i rušenja novih kreacija. U ovom slučaju, glavni razlog za takve nesklade može se pomiješati i s ranama prolaznih puteva, i bez sredine jezgara, koje su slomljene u mozgu ili kičmenoj moždini.

Moguće je izazvati simptome oštećenja gornje očne duplje ubrizgavanjem takvih faktora u tijelo osobe:

Oštećenje gornje linije oka zbog nedavne operacije sa povredom orbite.

autoimuno oštećenje neurona s razvojem rozeat skleroze;
bakterijske infekcije koje inficiraju tkiva dura mater;
neurodegenerativna bolest;
prijenos kraniocerebralne traume;
nedaleko odmah vtruchannya;
traumatska bol u uhu u sferi orbite;
punačko novorođenče;
izražena likvorodinamička hipertenzija;
virusni i gljivični meningitis.

Koji su simptomi krivi?

Pacijent razvije više od jednog oštećenja oka. Prati ga i značajan izostanak chiptosis glavnog grada, razbarušenog u planinama. U važnim situacijama potrebno je potpuno zatvoriti očne praznine. Za to je kriva i paraliza m'yaziva, koja preuzima sudbinu ruskog oka, kroz koje se ono iritira. Krema se od toga, mijenja, ili pak bol ponovo nestaje i taktilna osjetljivost kože obje ruke.

Kod nekih bolesti uočava se patološko širenje brade, što je popraćeno povećanjem promjera vena sitkivka. To je uzrok uznapredovale tromboze i može dovesti do srčanog ili moždanog udara. Patologija tripartitnog živca izaziva trivalnu neizgorenu upalu roga, kao i izbacivanje unutrašnje jabučice imena iz orbite. Kod bolesne osobe, zgrada čitanja i pisanja je istrošena, zgrade su razbijene na smještaj i gledanje predmeta koji su razbacani u blizini.

Dijagnostičke metode

Patologija se može znati na prvi pogled od specijaliste, a za potvrdu treba uraditi oftalmoskopiju.

Sindrom gornje očne duplje moguće je otkriti pravilnim pregledom pacijenta od strane neuropatologa ili oftalmologa. Za detaljniju dijagnozu bolesti potrebno je provesti niske laboratorijske i instrumentalne pretrage. Vín uključuje oftalmoskopiju sa vizualizacijom očnog dna i sluznice vene, magnetnu rezonancu, koja omogućava otkrivanje novotvorina, hematoma i četkica mozga ili orbite. Angiografija krvnih sudova unutrašnje jabuke se još razmatra

Liječnici preporučuju da se provede temeljita i biohemijska analiza krvi, kao i da se napravi rez. U slučaju sumnje na infekciju, provodi se PCR krvi kako bi se identificirala DNK mogućeg patogena i enzimski imunotest za otkrivanje antitijela na prvi rod virusa ili bakterija. U vrijeme kada postoji mogućnost autoimunog procesa, dobija se imunogram.

Kantoplastika- Operacija, uz pomoć koje se mijenja oblik i širina očnog jaza. Tehnički vtruchannya vykonuetsya sa stazom za podizanje kutochkív očiju (grč. canthos - kut), to može biti majka estetskih medicinskih indikacija.

Aktivnosti

Shkira, koja izgleda kao oko, ponekad gleda u krivine drugih područja maske. Nasampered, pretanak je i mogu povećati osjetljivost. Krím tsgogo, ne uključuje velike mimičke m'yazi i masivne veze, poput prirodnog okvira, koji podržava, u drugim područjima. Ove anatomske nijanse objašnjavaju činjenicu da se koža na periferiji očiju prva mijenja vekovima. Razlog tome je složen priliv vanjskih i unutrašnjih faktora, srednjih:

ultraljubičasta refleksija, što dovodi do uništavanja kolagenih vlakana dermisa;
namotavanje;
intoksikacija (alkohol, toksični produkti metabolizma u slučaju bolesti jetre i niroka, virobnicheskih shkidnosti);
gravitaciona ptoza (pomeranje tkiva na dno pod dejstvom sile gravitacije);
kronične makularne patologije kože i sluznice (konjunktivitis i blefaritis);
elastičnost tkanine se smanjuje spadkovim umolom.

Već stoljeće postoji divlje "spajanje" shkirija do dna, koje se u predjelu skretanja manifestira u izgledu spuštenih nabora očiju, formirajući "pametne" i " spavajući” izgled. Ponekad se za slične neprihvatljive promjene okrivljuje mlada dama. Moguće ih je ispraviti uz pomoć kantoplastike, što se može vidjeti u samostalnoj operaciji, ili u slučaju blefaroplastike.

Dosit često kod kirurga za korekciju oblika punog radnog vremena, kao da nije snaga pacijenta. Postoje tri glavne vrste otvaranja očiju, koje su određene položajima linija (osi) koje stvaraju njihove unutrašnje krugove:

klasični tip (nabori oka nalaze se na istoj razini kada se os prolazi duž donjeg ruba oka) - zvuči oštro kod mladih ljudi;
mongolski (skhídniy) tip - unutrašnji kut je niži od ovníshníy, po cijelom središtu zinice;
antimongolski (evropski) tip - proširenje vanjskog nabora je niže od unutrašnjeg, prolaz ose je niži od brade.

Među sličnim ženama, operacija korekcije mongoloidne rozete za oči veće veličine i raznolikosti, a za pojedince - evropejstvo, još je popularnija. Navpaki, u sredini meshkantsív Zalazak sunca je moda za slično bojenje u modi oblikovanja svijetloružičastih ili čak očiju. Dehto želi da podigne natprirodno izostavljene iz prirode divlje male čuperke za usvajanje "mudrog izgleda" ili transcendentalno okrugle ("sove") ruže. Drugi medicinski razlog za victoria kantoplastiku je kongenitalna bolest očne jabučice.

Indikacija prije operacije

Zauvijek pomjerajući kutochkiv oči dolje.
Vježba pacijenta treba promijeniti oblik očnog jaza.
Varijante miopije (kratkovidnosti), koje su praćene egzoftalmusom (svijetlost).
Proces pečenja je završen u orbitalnoj regiji (hronični i dio akutnog konjunktivitisa) kako bi se promijenio pritisak na jabuku.
Chastkove raste povík (kongenitalna patologija sljedećih ozljeda, Opikív chi bolestan).
Sondiranje i deformacija očnog jaza nakon prenošenja spike process(blefarofimoza).

Kontraindikacija

Najčešće kontraindikacije prije operacije:

Dekompenzirao se oblik cirkulatornog dijabetesa i drugih teških endokrinih problema.
Ozbiljne patologije unutrašnje organe(jetra, nirok, srce, legen).
Uništenje zgrade krvi.
Onkološki procesi.
Vagitnost i laktacija.
glaukom ( pokretni porok sredina očne jabučice).
Sindrom suvog oka.
Kratkovidost visoke scene.
Medicinski infektivni procesi.

Preoperativna priprema

Obov'yazkovoy ê konzultacija oftalmologa otkrila je kontraindikaciju. Za ovih dana, plastični kirurg će u isto vrijeme od pacijenta doći na užarenu oluju po rezultat, naznačeno je označavanje zone mogućeg umetanja. Standardizacija se dodjeljuje:

Kliničke analize krvi.
Biohemijska istraživanja.
Fluorografija.
Analize za infekcije (RW, VIL, hepatitis B i C).
Konsultacija terapeuta (za očigledne indikacije).
Pregled anesteziologa (kao planirana opšta anestezija).

Tehnika operacije

Ísnuê kílka različite operacije. Zvuk bez lateralne kantoplastike imaju klasični chi modificirani izgled. Roztashuvannya ovníshny kuta oka jednaka je fiksaciji kanalne veze do orbite. Bočna (ovníshnya) zv'yazka, jak vpítaêêtsya u kolovy m'yaz oku, u procesu vtruchanny tinker i pídshivaêêtsya na višoj poziciji. Za pristup njemu postoji razmak od oko 10 mm koji treba da prođe kroz prirodno skladište. Nakon pomicanja te fiksne ligacije, rana se zatvara kozmetičkim šavom. Trivalitet operacije može biti od 1 do 2 godine, ublažavanje boli je ozbiljnije. Paralelno, oni mogu buti vykonaní ínshí - na primjer, podizanje donjeg poviki (kantopeksija) i ín Na područje orbite se nanosi sterilni zavoj. Efekat povlačenja može biti stabilne prirode (oko 10 godina i više).

Period uskrsnuća

Pacijente nazivajte burnim zadirkivanjem da suvoća konjuktivitisa, otečeno područje orbite, kao da će sami proći dugim istezanjem. Da bi se ublažila nelagoda, propisuju se kapi za oči, obmezhuêtsya navantazhennya na očima (potrebno je gledati TV na minimum, čitajući tog robota na računaru).

Moguće presavijeno

Najkomplikovanija kantoplastika:

Asimetrija očnih otvora.
Overworld correction.
Infekcija operativnog područja.
Pojava vidljivog ožiljka.

Qi problemi mogu vimagati dodatnu intervenciju.

Kantoplastika– operativna promjena očnog otvora za estetske medicinske indikacije.

Policajci koji su pregledali našu stranicu, yakscho su opljačkali tu chi ínsha operaciju (proceduru) ili su bili udvarani, bilo da ste sami, budite ljubazni, unesite svoje mišljenje. Vín može biti otrcaniji za naše čitaoce!

U slučaju potkožne ciroze razvija se karakterističan kompleks simptoma: oftalmoplegija viscera, oftalmoplegična slezena, spuštena (ptoza) gornjih prepona, midrijaza, smanjena taktilna osjetljivost rožnice i išijas, proširenje očne vene. Zaštiti" sindrom gornje očne duplje možda više nema zaokreta, ako nije sve loše, ali samo nekoliko živaca koje prolaze kroz čitavu pukotinu.

Razumijevanje normi gostoprimstva, subjektivno je objektivna metoda osmišljavanja gostoprimstva.

Ozbiljnost zore je građenje oka da odvoji dve tačke oka sa minimalnim rastojanjem između njih, kao da se suoči sa karakteristikama optičkog sistema i uređaja, koji prima svetlost, oka.

Za potrebe vizualizacije ispod 0,1, stop optotipovi, razvijen od strane B.L.

Ísnuê i ob'ektivny (ne lažu u indikacijama pacijenta) metoda određivanja težine zore, zasnovana na optokinetičkom nistagmusu. Uz pomoć specijalne opreme, napaćenom čovjeku demonstriraju predmete koji se ruše pri pogledu na smog ili dasku. Najmanja vrijednost objekta, koji je izazvao mimički nistagmus (loš od liječnika), a ukazuje na ozbiljnost zore oka, što treba nastaviti.

Ultraljubičasta oftalmija (oporavak, dijagnoza, metode prevencije).

Fotoftalmija (elektroftalmija, snježna sljepoća) - gostra lezija (opik) konjunktivitisa i rožnjače oka do ultraljubičastog vida.

Nakon 6-8 godina, nakon ispupčenja na oba oka, čini se da "škripi vekovima"

Nakon 1-2 godine razvija se sindrom rogova: promuklost u očima, strah od svjetla, blefarospazam, suzenje

Pomírniy kongestija i hiperemija povík (fotodermatitis)

Konjunktivalna ili mješovita injekcija

Konjunktivitis

dijagnostika:

Gostota zoru

Zovnishhníy pogled

Biomikroskopija sa fluoresceinskim preparatom rogova

Lokalni anestetik (dikain 0,25% ili trimekain 3%) ukopava se u konjuktivalne žlijezde - do 4 puta dnevno;

aktovegin gel (solkozeril) 20%,

za povíki ležati intravenski mast tetraciklin ili eritromicin 1% - obično 3-4 puta dnevno.

Da biste promijenili oteklinu, hladne losione možete mazati vodom ili 2% sode bikarbone ili borne kiseline.

U sredini, 3-4 dana, propisuje se antihistaminik (suprastin, 0,025 g dva puta dnevno) i NPZZ - diklofenak (ortofen), 0,025 g, 3 puta dnevno.

Većina simptoma fotooftalmije nestaje bez traga za 2-3 dana;

kako biste uštedjeli strah od svjetlosti, nastavite s instilacijom Vitasika ili Actovegine 2-3 dana,

nosite okulare sa svjetlosnim filterima

Prognoza je prijateljska - spolja odjevena.

Prevencija:

Nosi tamne okulare, napravljene iz posebnog skladišta, koji se nose kratkim i ultraljubičastim pomacima.

Ulaznica 17

Uređaj za proizvodnju suza. Metode praćenja. Sindrom suvog oka

Unutrašnja šupljina vibrira sa cilijarnim tijelom, ulazi u zadnju komoru, kroz bradu do prednje očne komore i proteže se kroz kut prednje komore do venskog sistema.

Aparat ljudskog oka koji proizvodi suze sastoji se od suznih folikula glave, apendikularnih mukoznih šupljina Krausea i Wolfringa.

Slozovídvídní putevi - slízní tubule, slízny míshok, nasolakrimalni kanal.

Sluzave tubule. Počinju suznim točkama, smrad dovode do okomitog dijela kanalića, a zatim prelaze u horizontalni. Dalí se postepeno približava, vídkrivayutsya na slízní síshok.

Sluzna vreća se izboči u nazofaringealni kanal. Na izlaznom kanalu sluznica ispunjava nabor, kao da igra ulogu zatvarača.

Stalan pogled na sluznicu je siguran za rahunok:

Migotlivih ruhív povik

Efekat sifona sa kapilarnim rastezanjem rijeke, koja ispunjava puževe

Peristaltičke promjene u promjeru tubula

Pogledajte medvjeda suza

Negativan pritisak koji se javlja kod praznog nosa tokom aspiracije.

Dijagnoza permeabilnosti:

Test nosne sluznice u boji - instilacija natrijum flurosceina. Nakon 5 hvilin visyakati - ê fluorosein - test "+". Nakon 15 minuta - ê je uzorak nadograđen; nakon 20 minuta - nema "-" testa.

Polikov test (canaltseva): kap po kap colargol 3%. Nakon 3 pera, pritisnite na medvjed sluzi, kao da se iz suzne puncte pojavila kap rídini, tada je test +.

Infuzija: uvodimo fluroscein u kanal.

Probiranje.

Rentgenski kontrast.

Testovi za stvaranje suza:

Praćenje bazalne proizvodnje sluzi (Jackson, Schirmer-2 test)

Kliničke karakteristike: primjetna suhoća u očima, bolna reakcija na ukapavanje u konjunktivu pražnjenja indiferentnih oftalmoloških uboda, strah od svjetla, suzenje