Shkirniy antiseptikum (70% etylalkohol chi in.);

Fľaša s fyzickým dizajnom 0,9%;

Rukavice lekárske latexové, sterilné;

Kapacity pre vstupné triedy: "A", "B" alebo "C" (vrátane obalu, ktorý nepremokne, kontajnera, ktorý sa neprepichne).

I. Príprava pred zákrokom

1. Identifikujte pacienta, predstavte sa. Nainštalujte dôveryhodné značky od pacienta, zhodnoťte svoj stav.

2. Vysvetliť charakter prekročenia výkonu, zmeniť indikácie, objasniť informácie o potrebe lieku, zohľadniť vhodnosť výkonu.

3. Pripravte sa na potreby. Skontrolujte neporušenosť obalu katétra, dátum prípravy. Zvrátené príslušenstvo zdravotná starostlivosť. Zavolajte na spoveď lekára. Vezmite injekčnú striekačku a vytočte sa k novej likarsky zasib alebo doplníme nálevom іnfuziynyh rozchinіv jednorazové zastosuvannya a rozložiť jogu na stojane na infúzie.

4. Pomôžte pacientom ľahnúť si, zaujmite pohodlnejšiu polohu.

5. Prezrite si žilu v ulnárnej jamke pomocou metódy palpácie. Perekonatisya, že v meste nie je žiadna choroba, nie je choroba, teplota stúpa, visipiv.

6. Umiestnite lepiacu podložku pod lakeť, pomôžte čo najviac natiahnuť ruku do ulnárnej hliny.

7. Držte ruky, nasaďte si sterilné rukavice.

8. Na sterilnom podnose pripravte 3 bavlnené vrecká potiahnuté antiseptikom., 2 sterilné porcie.

9. Balenie katétra antiseptikom.

10. Položte humový turniket (na košeľu alebo pelyushku) do strednej tretiny ramena.

11. Skontrolujte pulz na promeneutickej tepne, skontrolujte svoju prítomnosť.

II. Vikonanny postupy

1. Požiadajte pacienta, aby raz stlačil šprot a potom stlačil ruku okolo päste; jednu hodinu zakryte oblasť venepunkcie bavlneným vreckom namočeným v antiseptiku, tampónom roztierajte v priamej línii od periférie do stredu, dvorazovo.

2. Vyberte puzdro katétra. Akoby na chokhli bola schovaná prídavná zátka, choker nie je zlý, ale orezaná joga medzi prstami voľnej ruky.

3. Vezmite uzáver z hrdla katétra; Vezmite katéter 3 prstami dominantnej ruky: 2., 3. prst dominantnej ruky zasuňte kanylu krku do oblasti krillu, umiestnite 1. prst na krishtsa zástrčky.

4. Upevnite žilu palcom ľavej ruky a pretiahnite kožu cez venepunkčnú platničku.

5. Pacient drží ruku zovretú.

6. Vložte hlavu katétra s ľahkým popálením pod rez 15 gr. na shkіri, stráženie výskytu krvi v komore indikátora. Na konci komory je zátka, ktorá zabraňuje vytekaniu krvi z kanyly.

7. Keď sa v kanyle objaví krv, zmeňte hrúbku hrdla vodiča a zasuňte ho o milimeter do žily.

8. Pripevnením oceľového hrdlového vodiča ku kosti opatrne vložte teflónový katéter do blízkosti cievy (zlomte krk do žily).

9. Vezmite si postroj. Pacient kreslí štetec.

NEZAVÁDZAJTE ZNOVU KRK PRI POHĽADE DO CIEĽA KATÉTRA - embóliu je možné obnoviť pomocou katétra.

10. Stlačte žilu, aby ste znížili krvácanie (stlačte prstom) a utiahnite oceľovú hlavicu, použite hlavicu.

11. Odstráňte zátku z vrecka a zatvorte katéter (môžete si ihneď priniesť injekčnú striekačku alebo infúzny systém).

12. Upevnite katéter obväzom, ktorý fixuje.

Venózny katéter

Venózne katétre sú široko používané v medicíne na zavádzanie liečivých prípravkov, ako aj na odber krvi. Tento lekársky nástroj, ktorý dodáva krv priamo do krvného obehu, umožňuje zmiznúť počet vpichov do žíl, čo si vyžaduje trivalu radosti. Zavdyaki youmu môže poškodiť cievy a tiež zápalové procesy a trombózu.

Čo je to venózny katéter

Nástrojom je tenká prázdna hadička (kanyla) s trokarom (pevný kolík s dobrým hrotom) na ľahšie vloženie do cievy. Po zavedení sa upchá len kanyla, cez jaka sa do krvi dostane lekársky rozchin a vyberie sa trokar.

Pred nastavením lieku vykonajte obstezhenniu pacienta, ako napríklad:

Koľko hodín trvá inštalácia? Postup je trojnásobný pre približne 40 prameňov. Na zavedenie tunelového katétra môže byť potrebná anestézia v mieste zavedenia.

Na rehabilitáciu pacienta po inštalácii nástroja bude trvať približne jeden rok, stehy sa odstránia za sedem dní.

Indikácia

V prípade potreby je potrebný žilový katéter interný úvod prípravky s trivalidnými kurzami Yogo vicorista pri chemoterapii pri onkologických ochoreniach, pri hemodialýze u ľudí s nedostatok nirk, v čase skúšania, antibiotiká

Klasifikácia

Intravenózne katétre sú klasifikované pre bohaté znaky.

Na uznanie

Existujú dva typy: centrálna venózna (CVC) a periférna venózna (PVC).

CVC je indikovaný na katetrizáciu veľkých žíl, ako sú podkľúčové, vnútorné jugulárne, stegnova. S takýmto nástrojom predstaviť tváre a životné reči, prisahať odber krvi.

PVK sa zriaďuje v obvodnom sudcovi. Ako pravidlo, cena veni kintsivok.

Šikovné katétre-blizzardy na periférne žily sú zaistené mäkkými krídelkami z plastu, pomocou ktorých je smrad pripevnený k shkiru.

"Metelik" vikoristovuetsya pre krátkodobé infúzie (do 1 roka), črepy hlavy sa neustále nachádzajú v nádobe a môžu poškodiť žilu, akoby sa viac orezávali. Zavolajte im, aby sa pri prepichovaní malých žiliek zastavili na pediatrii a v ambulancii.

Pre rozšírenia

Priemer žilových katétrov sa používa v obojkoch a označuje sa písmenom G. Čím tenší je nástroj, tým je v obojkoch dôležitejší. Šupka rozmarínu má svoju vlastnú farbu, jedinú pre všetky odrody. Rozmarín sa zbiera úhorom v oblasti stagnácie.

Za modelmi

Skontrolujte portované a neportované katétre. Porty sa prenášajú na neprenesené tímy, ktoré môžu mať dodatočný port na zavedenie domova.

Na stavbu

Jednokanálové katétre tvoria jeden kanál a končia jedným alebo viacerými otvormi. Zastavte sa na pravidelné a nepretržité zavádzanie liekov. Vykoristovuyutsya a za nepostrádateľnú pomoc a pre trivalo terapiu.

Bagatochannel katétre môžu byť použité v 2 až 4 kanáloch. Zastavte sa na hodinovú infúziu absurdných liekov, odber krvi a transfúziu, hemodynamický monitoring, na vizualizáciu života cievy a srdca. Často sa používajú na chemoterapiu a podávanie antibakteriálnych liekov.

Pre materiál

• Sliz na vrchu
• Tvrdosť

• Časti eliminácie trombov

• Vysoká penetrácia kyseliny a oxidu uhličitého
• Vysoká mіtsnіst
• Nemočte s lipidmi a tukmi
• Dostatočne odolný voči chemickým rečiam

• Stála zmena formy v hmle smrti

• Tromborezistencia
• bioinsanity
• Gnuchkіst a mäkkosť
• Sliz na vrchu
• Odolný voči chemickým rečiam
• Nepokoj

• Zmena formy a schopnosť expandovať s rastúcim tlakom
• Je ťažké vykonať pod shkirom
• Možnosť zámeny uprostred sudcu

• Neprestup pri kontakte s domorodcami

• bioinsanity
• tromborezistencia
• Odolné voči opotrebovaniu
• Tvrdosť
• Odolný voči chemickým rečiam
• Otočenie do prednej formy po ohnutí
• Jednoduché vloženie pod kožu
• Tvrdé na izbovú teplotu, mäkké na telesnú teplotu

• Odolné voči vymazaniu
• Tvrdé na izbovú teplotu, mäkké na telesnú teplotu

• Častá trombóza
• Plastifikátor je možné z krvi odstrániť.
• Vysoká absorpcia niektorých tekutín

Centrálny venózny katéter

Cena trubice, jaka, ktorý sa má uviesť na veľkú loď na prepravu liečivých prípravkov a živých prejavov. Pre jogu existujú tri prístupové body: vnútorná jugulárna, podkľúčová a stegnova žila. Najčastejšie vikoristovuyut prvá možnosť.

Keď sa katéter zavedie na vnútornú jugulárnu žilu, stane sa menej komplikovaným, pneumotorax sa skôr zachytí, ľahšie krváca, čo je pravdepodobnejšie krvácanie.

Pri podkľúčovom prístupe je veľké riziko pneumotoraxu a arteriálneho kolapsu.

Pri prístupe cez kmeňovú žilu zostáva po katetrizácii pacient nepoškodený, navyše existuje riziko infekcie katétra. Tri plusy môžu znamenať ľahký vstup do veľkej žily, čo je dôležité v rôznych situáciách núdzová pomoc, ako aj možnosť inštalácie tymického kardiostimulátora

Základný pohľad na centrálne katétre:

• Periférne centrálne. Jazdiť cez žilu horný koniec, Prístavy vín nie sú na dosah veľkej žily v srdci.
• Tunelny. Zavádza sa do veľkej krčnej žily, pre ktorú sa krv otáča v srdci, a zavádza sa vo vzdialenosti 12 cm od miesta zavedenia cez pošvu.
• Netunelový. Nainštalujte do veľkej žily dolnej žily chi shi.
• Port katéter. Injekčne sa podáva do žily shichi chi ramena. Titánový port je inštalovaný pod strechou. Vіn maє membrána, pretože je prepichnutá špeciálnou ihlou, cez yak je možné zaviesť tyče s úsekom dňa.

Indikácia pred zastosuvannya

Centrálny venózny katéter sa inštaluje v týchto situáciách:

• Na úvod do stravovania nie je možné jesť jogu cez SHKT.
• So správaním chemoterapie.
• Pre švédsky úvod existuje veľké množstvo rozdielov.
• S triviálnym úvodom rіdin chi likіv.
• S hemodialýzou.
• Majú rôzne žily na rukách.
• So zavedením prejavov dráždia periférne žily.
• S transfúziou krvi.
• S pravidelným odberom krvi.

Kontraindikácia

Є kіlka protipozan pred katetrizáciou centrálnych žíl, yakі є vіdnosnym, k tomu pre životné indikácie CVC v každom prípade bude vložený.

Hlavné kontraindikácie možno vidieť:

• Zážihové procesy na uvádzacej stanici.
• Poškodený hltan.
• Obojstranný pneumotorax.
• Poranenie kľúčnej kosti.

Poradie vstupu

Umiestnite centrálny katéter na sudineho chirurga alebo intervenčného rádiológa. sestra pripravená pracovný priestorže pacient, ktorý pomáha lekárom obliecť si sterilné kombinézy. Aby boli veci pohodlnejšie, nie je dôležitá len inštalácia, ale aj dohľad nad ním.

Po inštalácii vín môžete stáť pri žile kіlka tizhnіv i navit mіsyatsіv

Pred inštaláciou potrebných príprav navštívte:

• z'yasuvati, chi nie je možné u pacienta s alergiou na tváre;
• vykonať krvný test na hrtan;
• vziať nejaké lieky na deň pred katetrizáciou;
• vziať tváre znižujúce krv;
• z'yasuvati, chi no vagity.

Postup sa vykonáva v nemocnici alebo ambulantne v tomto poradí:

1. Dezinfekcia rúk.
2. Vyberte miesto na katetrizáciu a dezinfekciu pokožky.
3. Určenie rozšírenia žíl pre anatomické znaky alebo ultrazvukové vybavenie.
4. Vykonávanie mastevoj anestézie a vikonannja rozrіzu.
5. Zmena katétra na nevyhnutný život a umývanie jogy na fyzickej úrovni.
6. Priamo katéter do žily za pomoci sprievodcu, ktorý uvidíme neskôr.
7. Upevnenie nástroja na shkir lepiacou náplasťou a nasadenie čiapky na nohu.
8. Nasadenie obväzu na katéter a priloženie dátumu zavedenia.
9. Pri prvom zavedení portového katétra sa pod kožou vytvorí prázdny, rez sa zašije niťou, ktorá sa otvorí.
10. Revіryayut miesto zavedenia (to nebolí, nekrváca a nebolí).

Správne sledovanie centrálneho venózneho katétra je ešte dôležitejšie pre prevenciu hnisavých infekcií:

• Aspoň raz za tri dni je potrebné otvoriť otvor katétra a vymeniť obväz.
• Miesto, kde je žihľavka pripojená ku katétru, by sa malo zabaliť sterilným servletom.
• Po zavedení rany obviažte ľavý koniec katétra sterilným materiálom.
• Namagatisya nie torkatisya systém pre іnfuzіy.
• Zmeňte dnes infúzne systémy.
• Katéter je zablokovaný.

• Miesto vpichu ostrihajte do sucha, očistite a obviažte.
• Nedotýkajte sa katétra nezameniteľnými a nedezinfikovanými rukami.
• Nekúpte sa, nezmierňujte pomocou nainštalovaného nástroja.
• Nenechajte nikoho, aby vám prekážal.
• Nezapájajte sa do diyalnistyu, uvoľnite katéter.
• Starostlivo skontrolujte miesto vpichu, či neobsahuje známky infekcie.
• Opláchnite katéter fizrochinom.

Konsolidácia po inštalácii CVC

Katetrizácia centrálnej žily môže viesť ku komplikáciám, medzi ktoré patria:

• Punkcia nohy po opätovnom stlačení na prázdnom pleurálnom priestore.
• Krvácanie z prázdneho pleurálneho priestoru.
• Punkcia tepny (spinálna, karotická, podkľúčová).
• Embólia legenóznej tepny.
• Pomilkove roztashuvannya katéter.
• Punkcia lymfatických ciev.
• katétrová infekcia, sepsa.
• Poškodenie srdcového rytmu pod hodinou zavedenia katétra.
• trombóza.
• Poshkodzhennya nervy.

periférny katéter

Periférny venózny katéter sa zavádza pre nasledujúce indikácie:

• Neschopnosť vziať si domov ústne.
• Krvná transfúzia a її zložky.
• Parenterálne stravovanie (príprava živých prejavov).
• Potreba častého zavádzania zdravotníckych pomôcok do žily.
• Anestézia na chirurgickú intervenciu.

PVK nie je možné poraziť, pretože je potrebné zaviesť rozdiel na dráždenie vnútorného povrchu ciev, je potrebná vysoká hladina infúzie, ako aj pri transfúzii veľkých objemov krvi

Ako si vybrať veni

Periférny venózny katéter možno zaviesť len do periférnych ciev a nemožno ho zaviesť centrálne. Zvuková joga nasaďte na pravú stranu kefy a zapnite vnútorná strana vopred. Pravidlá pre výber sudcu:

• Veni, aký pekný pohľad na seba.
• Posúďte, že nie ste na dominantnej strane, napríklad pre praváka je potrebné zvoliť ľavú stranu).
• Na druhej strane miesta chirurgického zákroku.
• Je to ako rovný sudcovský čln, ktorý ukazuje kanylu.
• Sudca s veľkým priemerom.

Nie je možné dať PVK s takýmto sudcom:

• V žile nig (vysoké riziko trombózy v dôsledku nízkeho prietoku krvi).
• Na misiách, ohýbanie rúk, bielenie snehu.
• Pri žile, prepichnutá blízko tepny.
• V strede lakťa.
• Na špinavom mieste sú viditeľné chudobné žily.
• Pri oslabenej skleróze.
• Majte hlboké nohy.
• na infekciu dilyanka shkir.

Yak dal

Zavedenie periférneho venózneho katétra môže vykonať kvalifikovaná sestra. Sú dva spôsoby, ako vziať jogu do ruky: neskôr krížom krážom. Vo väčšine prípadov je víťazná prvá možnosť, ktorá vám umožňuje fixovať krk na diaľku k trubici katétra a nedávať ho do kanyly. Ďalšou možnosťou je zavolať sestrám, ktoré volajú, aby vykonali punkciu žily na krku.

1. Miesto vpichu sa ošetrí alkoholom alebo alkohol-chlórhexidínovým sumishom.
2. Aplikuje sa turniket, po naplnení žily krvou stiahnu kožu a nainštalujú kanylu pod malý kut.
3. Viroblyaetsya venepunkcia (ako vo fotoaparáte vіzualіzatsії z'objavila sa krv, takže hlava je pri žile).
4. Po objavení sa krvi v blízkosti vizualizačnej kamery sú krčky pretlačené, teraz je potrebné ťahať.
5. Akonáhle dôjde k poškodeniu žily, opätovné zavedenie klinca do katétra je neprijateľné, je potrebné katéter zatiahnuť a znova zaviesť.
6. Okrem toho, keďže krk bude skrútený a katéter sa bude opierať o žilu, je potrebné na voľný koniec katétra nasadiť zátku, pripevniť ju na golier špeciálnym obväzom alebo pomocou náplasti a prevlečte katéter cez ďalší port tak, aby port nebol portovaný, a ja Po infúzii kože je potrebné umývanie.

Pri sledovaní periférneho venózneho katétra platia približne rovnaké pravidlá ako pri centrálnom. Je dôležité dodržiavať asepsu, cvičiť v rukaviciach, zjednocovať katétre s katétrom, často meniť zátky a umývať nástroj po infúzii kože. Je potrebné šiť za obväz, umývať pokožku tri dni a pri výmene obväzu z lepiaceho plastu neodlupovať nožnicami. Starostlivo chráňte miesto vpichu.

Ak sa katetrizácia periférnych žíl považuje za menej nebezpečnú, nižšiu ako centrálne, ak neexistujú pravidlá na vytvorenie takéhoto pohľadu, je možné odmietnuť dôsledky

komplikácia

V našich dňoch sa za všetko obviňuje dedičstvo katétra, závoje plne vybavených modelov nástrojov a bezpečné a nízko traumatické spôsoby ich inštalácie.

Horšie, ak môžete, môžete to vidieť takto:

• sinci, modriny, krvácanie v mieste vloženia nástroja;
• infekcia v lodnej kuchyni katétra;
• zápal stien žíl (flebitída);
• krvná zrazenina v cieve.

Višňovok

Intravenózna katetrizácia môže viesť k rôznym komplikáciám, ako je flebitída, hematóm, infiltrácia a iné, preto by sa mala prísne kontrolovať technika inštalácie, hygienické normy a pravidlá monitorovania nástroja.

Ako dlho môže byť katéter ponechaný v žile? Podmienky?

3-4 dni po umytí s pravidelným fizrozchiny, t / k krvi v strede kanyly sa zahrieva.

Keď bol katéter nainštalovaný a vstreknutý injekčnou striekačkou, usadila sa vo mne hrudka. Yogo vzala, dala druhú do druhej ruky. A pred miestom teraz viac bolí a neprechádza.

Ak je katéter zlomený a zaseknutý uprostred dolnej časti nohy dieťaťa, čo sa dá robiť?

Môžete odobrať krv z katétra na laboratórne sledovanie? Yakі môže byť obezhennya, prosím. Prečo nezačnete liečbu heparínom poslednou dávkou?

Odoberte krv z katétra do laboratória. ALE! Tse nie maє buti prvá časť krvi. Prvá časť môže obsahovať mikrozrazeniny, zvyšky tekutín, kolofóniu atď. Je potrebné bl. 5 ml krvi odobratej z katétra a vitalita. Pre dieťa a pri častom parkovaní to môže byť neprijateľné.

Črepy katétra sú ošetrené heparínom - krv nie je vhodná na ďalšie vyšetrenie hltanu a genetické vyšetrenie a v prípade potreby aj DNA (infekcia metódou PLR).

Algoritmus na umiestnenie periférneho venózneho katétra

Likvidujte v súlade s pravidlami bezpečnostnej techniky a sanitárne a epidemiologické

Algoritmus na umiestnenie periférneho venózneho katétra

Pred vstupom si vyberte štandardnú súpravu na katetrizáciu žily: sterilnú tácku, tácku na úder, injekčnú striekačku s 10 ml heparinizovanej veľkosti (1:100), sterilné bavlnené vrecúška a podložky, náplasť alebo obväz, antiseptický adaptér alebo hadičku alebo obturátor hadičky, škrtidlo, sterilné rukavice, nožnice, dlahy, stredne široký obväz, 3 % peroxid vody.

Obráťte integritu obalu a lehotu na uloženie majetku.

Perekonaytes, scho pred vami neduhy, ktorý je rozpoznaný ako katetrizácia žily.

Postarajte sa o osvetlenie, pomôžte pacientom zaujať lepší tábor.

Vysvetlite pacientovi podstatu možného zákroku, vytvorte atmosféru dôvery, poskytnite mu možnosť zásobovať sa stravou, podľa toho, aké má pacient obavy z miesta zavedenia katétra.

Pripravte si nádobu na likvidáciu pohostinských predmetov.

Vyberte miesto na prenos katetrizácie žily: priložte škrtidlo na prenosovú zónu katetrizácie; požiadajte pacienta, aby stlačil a stlačil prsty ruky, aby sa znížil prietok krvi do žíl; Vyberte žilu s dráhou palpácie, rešpektujte charakteristiky infúzie, zvýšte turniket.

Najmenší katéter vyberte na základe veľkosti žily, potrebnej rýchlosti zavedenia, harmonogramu internej terapie, viskozity infúzie.

Umyte si ruky antiseptikom a nasaďte si rukavice.

Znovu nám priložte turniket nad vytvorenú zónu.

Aplikujte miesto katetrizácie antiseptikom shkirny, nechajte ho vysušiť. NEDRŽTE sa okolo porušenej zóny!

Upevnite žilu stlačením prsta pod miestom zavedenia katétra.

Vezmite katéter zvoleného priemeru a pridajte puzdro. Akoby na chokhli je prišitá dodatočná zátka, dusič nevyhadzujte, ale ostrihajte medzi prstami voľnej ruky.

Zaveďte katéter na holeň pod uhlom 15° ku krku a sledujte prítomnosť krvi v indikátorovej komore.

Ak sa v komore indikátora objaví krv, zmeňte rez ihly na ihlu a zapichnite ihlu do žily o milimeter.

Upevnite hlavicu mandrénu a úplne odlomte kanylu z krku v blízkosti žily (hlava mandrénu ešte nie je viditeľná z katétra).

Poznať postroj. Po zavedení jogy do žily nedovoľte vloženie ihly vodiča do katétra!

Opätovne utiahnite žilu, aby ste znížili krvácanie, a zvyškové odstránenie hlavice z katétra, hlavicu zlikvidujte v súlade s bezpečnostnými predpismi.

Odstráňte zátku z vrecka a zatvorte katéter alebo pripojte infúznu súpravu.

Upevnite katéter za dodatočný fixačný obväz.

Zaregistrujte si procedúru katetrizácie žily bezpečne pomocou lukratívnej hypotéky.

Blízky pohľad na katéter

Algoritmus na odstránenie venózneho katétra

Vyberte štandardnú súpravu na odstránenie katétra zo žily: sterilné rukavice; sterilné gázové vrecká; lepiaca omietka; nožnice; trombolytická masť; kožné antiseptikum; podnos na smittya; sterilné skúmavky, nožíky a tácka (sú vikózne, ako katéter pri trombóze alebo v prípade podozrenia na jogovú infekciu).

Dajte infúziu, nasaďte obväz.

Umyte si ruky antiseptikom, nasaďte si rukavice.

Ponáhľajúc sa cez okraj do stredu, môžete vidieť bez noža, ktorý fixuje obväz.

Je potrebné opatrne vybrať katéter zo žily.

Jemne stlačte miesto katetrizácie sterilným gázovým tampónom po dobu 2-3 minút.

Liečte miesto katetrizácie antiseptikom shkirny.

Na miesto katetrizácie priložte sterilný obväz, stlačte ho a zafixujte lepiacou náplasťou.

Obráťte integritu kanyly katétra. Pre prítomnosť trombu, alebo podozrenie na infekciu katétra zaveďte kanylu sterilnými nožnicami, umiestnite do blízkosti sterilnej hadičky a nasmerujte na kontrolu do bakteriologického laboratória (podľa odporúčania lekára).

V dokumentácii uveďte hodinu, dátum a dôvod odstránenia katétra.

Bez ohľadu na to, že katetrizácia periférnych žíl je výrazne menej bezpečná, nižšia katetrizácia centrálnych žíl je plná komplikácií, ako keby išlo o zákrok, ktorý ničí celistvosť krčnej krivky. Vo väčšine prípadov sú smrady rovnaké, ako pri vnútorných injekciách, proteogenéza ich rozvoja žily je spojená s trivalitou katétra v žile.

Väčšiu zložitosť je možné prekonať ako dobrý spôsob na zvládnutie manipulačnej techniky, na zvládnutie pravidiel asepsie a antiseptík a na zabezpečenie správneho pozorovania katétra.

Pre správnu techniku ​​sa agility málokedy bojí. V prípade neliečenia môže byť najčastejšie spôsobená nekróza tkaniva, zápalové zápaly a zápalové procesy.

Ihly a injekčné striekačky sa po súčasnej implantácii nedajú umyť ani odstrániť zo smittya. Je potrebné namočiť na 1 rok do 3% chloramínu alebo iného dezinfekčného prostriedku podobného typu. Ak je na vine smrad, ten sa centrálne likviduje (zoznam A).

Téma 2.11. Vlastnosti zavedenia určitých liečivých prípravkov.

Vlastnosti zavedenia určitých liekov: inzulín, heparín, bicilín, síran horečnatý, chlorid vápenatý, ropné deriváty, srdcové glykozidy, antibiotiká. Technika vikonannya іn'єktsіy. Úloha sestry pod hodinou punkcie (pleurálna, brušná, drieková, sternálna, intraartikulárna).

Algoritmus na umiestnenie periférneho venózneho katétra

Pred vstupom si vyberte štandardnú súpravu na katetrizáciu žily: sterilnú tácku, tácku na úder, injekčnú striekačku s 10 ml heparinizovanej veľkosti (1:100), sterilné bavlnené vrecúška a podložky, náplasť alebo obväz, antiseptický adaptér alebo hadičku alebo obturátor hadičky, škrtidlo, sterilné rukavice, nožnice, dlahy, stredne široký obväz, 3 % peroxid vody.

Obráťte integritu obalu a lehotu na uloženie majetku.

Perekonaytes, scho pred vami neduhy, ktorý je rozpoznaný ako katetrizácia žily.

Postarajte sa o osvetlenie, pomôžte pacientom zaujať lepší tábor.

Vysvetlite pacientovi podstatu možného zákroku, vytvorte atmosféru dôvery, poskytnite mu možnosť zásobovať sa stravou, podľa toho, aké má pacient obavy z miesta zavedenia katétra.

Pripravte si nádobu na likvidáciu pohostinských predmetov.

Vyberte miesto na prenos katetrizácie žily: priložte škrtidlo na prenosovú zónu katetrizácie; požiadajte pacienta, aby stlačil a stlačil prsty ruky, aby sa znížil prietok krvi do žíl; Vyberte žilu s dráhou palpácie, rešpektujte charakteristiky infúzie, zvýšte turniket.

Najmenší katéter vyberte na základe veľkosti žily, potrebnej rýchlosti zavedenia, harmonogramu internej terapie, viskozity infúzie.

Umyte si ruky antiseptikom a nasaďte si rukavice.

Znovu nám priložte turniket nad vytvorenú zónu.

Aplikujte miesto katetrizácie antiseptikom shkirny, nechajte ho vysušiť. NEDRŽTE sa okolo porušenej zóny!

Upevnite žilu stlačením prsta pod miestom zavedenia katétra.

Vezmite katéter zvoleného priemeru a pridajte puzdro. Akoby na chokhli je prišitá dodatočná zátka, dusič nevyhadzujte, ale ostrihajte medzi prstami voľnej ruky.

Zaveďte katéter na holeň pod uhlom 15° ku krku a sledujte prítomnosť krvi v indikátorovej komore.

Ak sa v komore indikátora objaví krv, zmeňte rez ihly na ihlu a zapichnite ihlu do žily o milimeter.

Upevnite hlavicu mandrénu a úplne odlomte kanylu z krku v blízkosti žily (hlava mandrénu ešte nie je viditeľná z katétra).

Poznať postroj. Po zavedení jogy do žily nedovoľte vloženie ihly vodiča do katétra!

Opätovne utiahnite žilu, aby ste znížili krvácanie, a zvyškové odstránenie hlavice z katétra, hlavicu zlikvidujte v súlade s bezpečnostnými predpismi.

Odstráňte zátku z vrecka a zatvorte katéter alebo pripojte infúznu súpravu.

Upevnite katéter za dodatočný fixačný obväz.

Zaregistrujte si procedúru katetrizácie žily bezpečne pomocou lukratívnej hypotéky.

Likvidujte v súlade s pravidlami bezpečnostnej techniky a sanitárneho a epidemiologického režimu.

Blízky pohľad na katéter

Je potrebné pamätať na to, že pri maximálnom rešpektovaní výberu katétra, procesu jeho umiestňovania a presného dohľadu nad ním záleží na úspechu úspechu a prevencii zlepšovania. Ujasnite si pravidlá fungovania katétra. Hodinu, zafarbenú na školenie o retale, nikdy ju nestrávime!

Koža katétra je bránou pre penetráciu infekcie. Lepšie sa prilepte na katéter yakomoga, starostlivo dodržiavajte pravidlá asepsie, cvičte len v sterilných rukaviciach.

Sterilné zátky vymieňajte tak často, ako je to možné, nepripaľujte zátkami, ktorých vnútorný povrch by mohol byť infikovaný.

Bezprostredne po zavedení antibiotík koncentrované produkty glukóza, krvné prípravky, preplachovanie katétra s malým počtom fyziologických rozdielov.

Na prevenciu trombózy a pokračovanie fungovania katétra v žile dodatočne preplachujte fyziologickou odrodou denne medzi infúziami. Po zavedení fyziologického rozdielu nezabudnite zadať heparinizáciu rozdielu (v spivvіdnoshnі 2,5 tis. OD heparínu sodného na 100 ml fyziologického rozdielu).

Sledujte tábor fixácie obväzu, vymeňte ho na spotrebu.

Miesto vpichu pravidelne kontrolujte metódou skorý prejav zložitejšie. Ak dôjde v hodine zavedenia prípravkov k opuchu, začervenaniu, teplotnému potratu, upchatiu katétra, nevoľnosti, tento katéter sa musí odstrániť.

Pri výmene lepiaceho obväzu sa obväzy prekryjú nožnicami, aby ste s nimi mohli prepichnúť katéter a vypustiť krvotvorný systém.

Na prevenciu tromboflebitídy sa má po funkcii aplikovať do žily tenká guľa s trombolytickou masťou (lyoton-1000, heparín, troxevazín).

Ako keby bola vaša pacientka malé dieťa, zašijte ju, aby si nevzala obväz a nepoškodila katéter.

So vzhľadom vedľajšie reakcie na liek (slepota, nudota, visenie, ťažkosti s dýchaním, zvýšená telesná teplota) na pokyn lekára.

Evidovať informácie o počte podaných liekov na dávkovanie, frekvenciu ich podávania, pravidelne zapisovať do opatrovateľskej karty pacienta za účelom kontroly účinnosti infúznej liečby.

Pre ďalšiu propagáciu musíte vybrať obrázok.

Obráťte integritu obalu a lehotu na uloženie majetku.

Perekonaytes, scho pred vami neduhy, ktorý je rozpoznaný ako katetrizácia žily.

Postarajte sa o osvetlenie, pomôžte pacientom zaujať lepší tábor.

Vysvetlite pacientovi podstatu možného zákroku, vytvorte atmosféru dôvery, poskytnite mu možnosť zásobovať sa stravou, podľa toho, aké má pacient obavy z miesta zavedenia katétra.

Pripravte si nádobu na likvidáciu pohostinských predmetov.

Vyberte miesto na prenos katetrizácie žily: priložte škrtidlo na prenosovú zónu katetrizácie; požiadajte pacienta, aby stlačil a stlačil prsty ruky, aby sa znížil prietok krvi do žíl; Vyberte žilu s dráhou palpácie, rešpektujte charakteristiky infúzie, zvýšte turniket.

Najmenší katéter vyberte na základe veľkosti žily, potrebnej rýchlosti zavedenia, harmonogramu internej terapie, viskozity infúzie.

Umyte si ruky antiseptikom a nasaďte si rukavice.

Znovu nám priložte turniket nad vytvorenú zónu.

Aplikujte miesto katetrizácie antiseptikom shkirny, nechajte ho vysušiť. NEDRŽTE sa okolo porušenej zóny!

Upevnite žilu stlačením prsta pod miestom zavedenia katétra.

Vezmite katéter zvoleného priemeru a pridajte puzdro. Akoby na chokhli je prišitá dodatočná zátka, dusič nevyhadzujte, ale ostrihajte medzi prstami voľnej ruky.

Zaveďte katéter na holeň pod uhlom 15° ku krku a sledujte prítomnosť krvi v indikátorovej komore.

Ak sa v komore indikátora objaví krv, zmeňte rez ihly na ihlu a zapichnite ihlu do žily o milimeter.

Upevnite hlavicu mandrénu a úplne odlomte kanylu z krku v blízkosti žily (hlava mandrénu ešte nie je viditeľná z katétra).

Poznať postroj. Po zavedení jogy do žily nedovoľte vloženie ihly vodiča do katétra!

Opätovne utiahnite žilu, aby ste znížili krvácanie, a zvyškové odstránenie hlavice z katétra, hlavicu zlikvidujte v súlade s bezpečnostnými predpismi.

Odstráňte zátku z vrecka a zatvorte katéter alebo pripojte infúznu súpravu.

Upevnite katéter za dodatočný fixačný obväz.

Zaregistrujte si procedúru katetrizácie žily bezpečne pomocou lukratívnej hypotéky.

Blízky pohľad na katéter

Je potrebné pamätať na to, že pri maximálnom rešpektovaní výberu katétra, procesu jeho umiestňovania a presného dohľadu nad ním záleží na úspechu úspechu a prevencii zlepšovania. Ujasnite si pravidlá fungovania katétra. Hodinu, zafarbenú na školenie o retale, nikdy ju nestrávime!

Koža katétra je bránou pre penetráciu infekcie. Lepšie sa prilepte na katéter yakomoga, starostlivo dodržiavajte pravidlá asepsie, cvičte len v sterilných rukaviciach.

Na prevenciu trombózy a pokračovanie fungovania katétra v žile dodatočne preplachujte fyziologickou odrodou denne medzi infúziami. Po zavedení fyziologického rozdielu nezabudnite zadať heparinizáciu rozdielu (v spivvіdnoshnі 2,5 tis. OD heparínu sodného na 100 ml fyziologického rozdielu).

Sledujte tábor fixácie obväzu, vymeňte ho na spotrebu.

Pravidelne kontrolujte miesto vpichu na skoré známky poškodenia. Ak dôjde v hodine zavedenia prípravkov k opuchu, začervenaniu, teplotnému potratu, upchatiu katétra, nevoľnosti, tento katéter sa musí odstrániť.

Pri výmene lepiaceho obväzu sa obväzy prekryjú nožnicami, aby ste s nimi mohli prepichnúť katéter a vypustiť krvotvorný systém.

Na prevenciu tromboflebitídy sa má po funkcii aplikovať do žily tenká guľa s trombolytickou masťou (lyoton-1000, heparín, troxevazín).

Ako keby bola vaša pacientka malé dieťa, zašijte ju, aby si nevzala obväz a nepoškodila katéter.

Pri výskyte nežiaducich reakcií na liek (zakalenie, nudota, visenie, ťažkosti s dýchaním, zvýšená telesná teplota) zavolajte lekára.

Evidovať informácie o počte podaných liekov na dávkovanie, frekvenciu ich podávania, pravidelne zapisovať do opatrovateľskej karty pacienta za účelom kontroly účinnosti infúznej liečby.

Ak chcete v propagácii pokračovať, musíte vybrať obrázok:

Katetrizácia periférnych žíl

Osipová I. A.

Ruské centrum pre cystickú fibrózu

Lekárska genetika vedecké centrumÚstav klinickej genetiky RAMS

Katetrizácia žíl sa už dlho stala rutinným lekárskym postupom, za jeden deň je na svete nainštalovaných viac ako 500 miliónov periférnych venóznych katétrov. Prote v Rusku sa v dôsledku nedostatočnej dostupnosti periférnych venóznych katétrov a starostlivosti o ne, ako aj dostupnosti periférnych katétrov z vysokokvalitných materiálov na trhu, široko vykonávala katetrizácia centrálnej žily. Ako ukazuje súčasná prax, väčšina typov intravenóznej terapie, ktoré sa predtým uskutočňovali prostredníctvom centrálnych katétrov, bola bezpečnejšie a bezpečnejšie vykonávaná prostredníctvom periférnych intravenóznych katétrov.

Uskutočňovanie internej terapie periférnym venóznym katétrom v prípade driemajúcich základných myslí prakticky nespôsobuje žiadne komplikácie: na vine je metóda zastavenie z hodiny na hodinu (pretože je to konštantné a v praxi bežné), na vine je metóda pre bezpečnosť neopatrného strážcu katétra.

Periférne intravenózne (venózne) katétrové nástavce, ktoré sa zavádzajú do periférnej žily a zabezpečujú prístup do krvného obehu počas začínajúcich intravenóznych manipulácií:

podávanie liečivých prípravkov pacientom, ktorí nemôžu užívať liek perorálne, alebo v čase spotreby rýchle a presné podanie lieku v účinnej koncentrácii (najmä ak liek môže pri perorálnom podaní zmeniť svoju silu);

zavedenie čiastočných kurzov internej terapie pre chronické ochorenia (napríklad zavedenie antibakteriálnych liekov na cystickú fibrózu);

strumeneve (bolus) injekcia liekov, napríklad zavedenie antibiotík (podľa pokynov na injekčné podanie lieku);

invazívne monitorovanie krvného tlaku;

odber vzoriek krvi na klinické vyšetrenia (krvné plyny (arteriálne), ukazovatele funkcie pečene, pečeň a elektrina, krvný vzorec, tolerancia glukózy, okrem liekov (liekov) v krvnej plazme);

prístup do krvného obehu v prípade núdzových stavov (rýchly žilový prístup kvôli potrebe jednohodinových urgentných infúzií prípravkov alebo veľkých švédskych zavedeních rozchiniv);

transfúzia krvných prípravkov;

parenterálne požitie (zločin na zavedenie živých súm, pomstiť lipidy);

Dobrý vibračný žilový prístup je podstatou úspešnej internej terapie. Pri výbere miesta katetrizácie je potrebné zabezpečiť bezpečnosť pacienta, ľahký prístup k miestu vpichu a vhodnosť rozhodcu na katetrizáciu.

KRITÉRIÁ VÝBERU VINY

Vikoristujte distálnu žilu

Vykoristovuvati veni mäkké a elastické na dotik

Víťazstvo tam, ak je to možné, veľké veni

Vykoristovuvaty rovné žily, scho vіdpovidat dozhina katéter

Víťazstvo veni na „pracovnej“ ruke

Najčastejšie sa katetrizujú bočné a stredné dolné žily ramena, stredné žily lakťa a stredné žily predných svalov. Niekedy sú p'yastkovy a žily prstov zástupné v prípade nemožnosti katetrizácie viac ako pererahovannyh žily.

Pri výbere katétra je potrebné zamerať sa na nasledujúce kritériá:

potrebné zabezpečenie zavedenia rozdielu;

potenciálna hodina katétra v žile;

vlastivostі razchinu, scho zaviesť.

Hlavnou zásadou výberu katétra je výber čo najmenšieho otvoru, ktorý zaisťuje potrebnú rýchlosť zavedenia, najväčšieho z dostupných periférnych žíl.

Materiál, z ktorého je katéter vyrobený, môže byť dôležitý pri internej terapii. Vіtchiznyanі katétre sú vyrobené z najlepšieho polyetylénu. Najjednoduchší materiál vo vzorke však môže spôsobovať trombogenitu, spôsobovať dráždivosť vnútornej výstelky ciev, svojou tvrdosťou stavby perforuje stenu cievy. Pri výbere prístroja na katetrizáciu žíl je možné použiť moderné teflónové a polyuretánové katétre. Їx zastosuvannya suttyavo nizhuє frekvencia sládnenі і pri okіsnom oglyadі termíny ekspluatatsії katéter výrazne vyššia. Pozitívny ekonomický efekt vikérnych polyuretánových a teflónových katétrov, bez ohľadu na ich výšku, je možné dosiahnuť znížením vitrátu na hladkosť, ktorý je obviňovaný z katetrizácie žíl a vnútorne.

Najväčší čiastkové dôvody zlyhanie a komplikácie pri katetrizácii periférnych žíl, nedostatok praktických zručností zdravotníckeho personálu, ako aj zničenie techniky nastavenia žilového katétra a jeho sledovania. To je dôvod, prečo sa v Rusku vysvetľujú celosvetovo uznávané štandardy pre katetrizáciu periférnych žíl a pre monitorovanie katétra.

ALGORITHUS NA UMIESTNENIE PERIFÉRNEHO VENÓZNEHO KATÉTRA

vyberte si štandardnú súpravu na katetrizáciu žíl vrátane šproty katétrov rôzne priemery(Tabuľka 2);

zvrátenie neporušenosti obalu a termín záchrany držby;

perekonaytes, scho pred vami, že ochorenie, ktoré je uznané ako katetrizácia žily;

postarať sa o osvetlenie, pomôcť pacientom lepšie spoznať tábor;

vysvetliť pacientom podstatu možného postupu, vytvoriť atmosféru dôvery, dať príležitosť dať jedlo v závislosti od záujmu pacienta o miesto katétra;

pripravte kontajner na likvidáciu pohostinských predmetov v blízkosti zóny s ľahkým prístupom;

opatrne si pretrepte ruky a osušte ich;

aplikujte turniket na prednú časť katetrizačnej zóny;

požiadajte pacienta, aby stlačil a stlačil prsty kefy, aby sa znížil opuch žíl krvou;

vyberte žilu s dráhou palpácie, pri pohľade na vlastnosti infúzie;

vyberte najmenší katéter s ohľadom na: veľkosť žily, potrebnú rýchlosť zavádzania, interný terapeutický rozvrh, viskozitu infúzie;

znovu ošetrite ruky, vikoristické antiseptikum a nasaďte si rukavice;

dať na nás turniket viac ako vytvorená zóna;

ošetrite miesto katetrizácie antiseptikom shkir na niekoľko sekúnd a nechajte ho vyschnúť samo; ZNOVU NEPALPUJTE VINU

fixujte žilu stlačením prsta pod miestom zavedenia katétra;

Vezmite katéter zvoleného priemeru a pridajte puzdro. Akoby na chokhli bola ukrytá ďalšia zátka, dusič nevyhadzujte, ale odrežte ho medzi prstami voľnej ruky;

vložte katéter na holeň pod kutom v mierke 15 stupňov a sledujte krv v indikátorovej komore;

v prípade objavenia sa krvi v indikačnej komore zmeňte rez ihly a vpichnite ihlu do žily na šprot;

fixujte hlavicu mandrénu a úplne zničte kanylu z krku v blízkosti žily (hlava mandrénu ešte nie je viditeľná z katétra);

Nezasúvajte hlavu do katétra po zavedení hlavy z hlavy na pohľad

znovu utiahnite žilu potiahnutím, aby sa znížilo krvácanie a zvyškové odstránenie hlavice z katétra; zlikvidujte hlavu podľa bezpečnostných pravidiel;

odstráňte zátku zo spony a zatvorte katéter alebo pripojte infúzny systém;

fixujte katéter na špičkách;

zaregistrovať postup katetrizácie žily v súlade s požiadavkami zákonnej hypotéky;

Likvidujte v súlade s pravidlami bezpečnostnej techniky a sanitárneho a epidemiologického režimu.

STAROSTLIVOSŤ O KATÉTER

Je potrebné mať na pamäti, že maximálny rešpekt k voľbe držania, procesu umiestňovania katétra a starostlivého dohľadu nad ním, hlavná myseľ úspechu, povýšenia a prevencie je jednoduchá. Ujasnite si pravidlá fungovania katétra. Hodinu, zafarbenú na školenie o retale, nikdy ju nestrávime!

Koža katétra je cerebra na prenikanie infekcie. Jedinečné bagatorazovogo dotik ruky až do držby. Prísne dodržiavajte asepsu, cvičte len v sterilných rukaviciach.

Sterilné zátky vymieňajte tak často, ako je to možné, nepripaľujte zátkami, ktorých vnútorný povrch by mohol byť infikovaný.

Ihneď po zavedení antibiotík, koncentrácie glukózy, krvných prípravkov, prepláchnite katéter s malým počtom fyziologických rozdielov.

Na prevenciu trombózy a pokračovanie fungovania katétra v žile dodatočne preplachujte katéter fyziologickou dávkou denne medzi infúziami. Po zavedení fyziologickej diagnózy nezabudnite vykonať heparinizáciu štúdií!

Sledujte, ako tábor fixuje obväz a vymeňte ho na konzumáciu.

Pravidelne kontrolujte miesto vpichu na skoré známky poškodenia. Pri výskyte preťaženia, začervenania, teplotného potratu, upchatia katétra, poruchy trávenia, ako aj v prípade choroby so zavedením liekov zavolajte lekára a katéter odstráňte.

Pri výmene leukoplastu sa obväz brúsi nožnicami. Іsnuє nebezpeka pre katéter buti vіzanim, scho viesť do katétra do systému nesúceho krv.

Aby ste predišli tromboflebitíde, aplikujte trombolytické masti do žily za miestom vpichu tenkou guľôčkou (napríklad „Traumeel“, „Heparinova“, „Troxevasin“).

S úctou nasledujte malé dieťa, pretože je nepredstaviteľné, že by ste si mohli vziať obväz a poškodiť katéter.

S výskytom vedľajších reakcií na liek (zakalenie, nuda, visenie, ťažkosti s dýchaním, pidyom t) - zavolajte lekára.

Do kontrolnej karty pacienta pravidelne zapisovať informácie o dĺžke podávania preparátov z dlhodobého hľadiska, rýchlosti ich podávania pre sledovanie účinnosti infúznej terapie.

ALGORITHM PRE ZOBRAZENIE VENÓZNEHO KATÉTRA

naneste infúziu a priložte obväz (podobne)

umyte si ruky antiseptikom a nasaďte si rukavice

odstráňte fixačný obväz z obvodu do stredu

správne a opatrne vyberte katéter zo žily

jemne stlačte miesto katetrizácie sterilným gázovým tampónom s natiahnutím 2-3 prameňov

na ošetrenie miesta katetrizácie antiseptikom shkirny

priložte sterilný obväz na miesto katetrizácie, stlačte ho a zafixujte lepiacou náplasťou

zmeniť dĺžku kanyly katétra. Pre prítomnosť trombu, alebo podozrenie na infekciu katétra zaveďte kanylu sterilnými nožnicami, umiestnite do blízkosti sterilnej hadičky a nasmerujte na kontrolu do bakteriologického laboratória (podľa odporúčania lekára).

zaznamenajte do dokumentácie hodinu, dátum a dôvod odstránenia katétra

Likvidujte v súlade s pravidlami bezpečnostnej techniky a sanitárneho a epidemiologického režimu.

Bez ohľadu na tých, ktorí katetrizácia periférnych žíl je výrazne menej nebezpečný postup v súvislosti s katetrizáciou centrálnych žíl nesie v sebe potenciál komplikácií, ako keby išlo o zákrok, ktorý ničí celistvosť skeletálnej krivky. Väčšie pohodlie môže byť stratené, zavdyaki garniy manipulačná technika sestry, prísne dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy a správnej starostlivosti o katéter.

OBLASTI, KTORÉ IDE O UHIGATI

Vidnya, zhorstki na dotik a sklerózu (možno poshkodzhen vnútorný plášť sudin)

Všeobecné povrchy z hliny (pohyb rizika mechanického poškodenia)

Deň v blízkosti tepien alebo ich výbežkov (punkcia rizika)

Nedeľa spodných dní

Skoršia katetrizácia žily (je možné poškodiť vnútornú stenu sudcu)

Liečba zlomenín

Malé viditeľné, ale nie hmatateľné žily (v žilách nie sú žiadne náznaky)

Videnie volonálneho povrchu rúk (nebezpečnosť lodí)

Stredné lіktovі žily zvuk vicorous pre odber krvi pre doslіdzhen

V dňoch na klinike, kde sa vykonávali chirurgické zákroky a chemoterapia.

Štandardná súprava na periférnu venóznu katetrizáciu

• sterilný zásobník
• podnos na pľuvanie
• injekčná striekačka s heparinizovanou značkou 10 ml (1:100)
• sterilné vatové tampóny a porcie
• lepiaca náplasť a / alebo lepiaci obväz
• kožné antiseptikum
• periférne intravenózne katétre
• adaptér a/alebo dobrá trubica alebo obturátor
• sterilné rukavice
• nožnice
• dlaha
• stredný obväz
• 3% peroxid vody

Súprava na odstránenie venózneho katétra

sterilné gázové vrecká

podnos na pľuvanie

sterilné skúmavky, nožnice a tácka (sú zástupné, ako katéter pri trombóze alebo v prípade podozrenia na infekciu katétra)

1. Okunska T.V. Sestrina ruka na centrálnej žile. Lekárska podpora, 1996. - č. 9. - strana. 33-35.
2. Krapivina G.A., Putyatina O.B. Umiestnenie víťazného silikónového katétra počas liečby novorodencov. Lekárska pomoc, 1998. - č.5.-s.32-33.
3. Osipová I.A. ten spivavt. Interná antibakteriálna liečba u detí s cystickou fibrózou. Zdravotná sestra, 1999. - č. - strana. 10-12

Lekárska knižnica

lekárska literatúra

Fórum o zdraví a kráse

12:19 Poznámky o ambulanciách a lekároch.

12:08 Informácie o ambulanciách a lekároch.

10:25 Reumatológ, artrológ.

09:54 Správy o zdraví a kráse.

09:53 Správy o zdraví a kráse.

09:52 Správy o zdraví a kráse.

09:51 Správy o zdraví a kráse.

09:49 Správy o zdraví a kráse.

09:48 Správy o zdraví a kráse.

09:47 Správy o zdraví a kráse.

Nevinnosť a slepačie vajce. Aké je medzi nimi prepojenie? A tak obyvatelia kmeňa Kuanyama, ktorí sa zdržiavajú na kordóne z Namíbie, v dávnych dobách dovolili dievčatám nevinnosť za pomoci slepačieho vajca. Nie bohatý

Telesná teplota je komplexný ukazovateľ tepelného stavu ľudského tela, ktorý skladacia modrá medzi tvorbou tepla (tepelné vibrácie) rôzne organizácieі tkanina a teplonosné médium

Malé zmeny v stravovacích návykoch a spôsobe života pomôžu zmeniť váš vag. Chceli by ste zhodiť kilá? Nevychvaľujte sa, nebudete môcť hladovať, ale máte právo byť chamtivý. Dosl

Katetrizácia žíl - centrálna a periférna: indikácie, pravidlá a algoritmus na zavedenie katétra

Katetrizácia žily (centrálna alebo periférna) - manipulácia, ktorá umožňuje zabezpečiť úplný žilový prístup do krvného obehu u pacientov, yak vyžadujú triviálne alebo kontinuálne intravenózne infúzie, ako aj najlepší spôsob pomoci.

Venózne katétre môžu byť centrálne a periférne, zvyčajne najskôr zástupné na punkciu centrálnych žíl (subclavia, jugularis alebo stegnum) a môže ich inštalovať iba lekár resuscitátor-anesteziológ a ďalšie sú inštalované do lúmenu periférnych (ľavých) žíl . Zvyšok manipulácie môže byť vikonan nielen ako lekár, ale ako zdravotná sestra alebo anesteziológ.

Centrálny venózny katéter je dlhá flexibilná trubica (asi 1 cm), pretože je vhodne inštalovaná v lúmene veľkej žily. V časoch špeciálneho prístupu môžu byť črepy centrálnej žily uložené hlboko, na pohľad na periférne podkožné žily.

Periférny prezentačný katéter má veľké krátke prázdne hrdlo s tenkým krčným mandrénom, ktorý je v strede prepichnutý, čo sa používa na prepichnutie shkiru a žilovej steny. Postupom času je viditeľný krčok vodiča a v lúmene periférnej žily sa ponechá tenký katéter. Prístup do dolnej žily nie je náročný, takže zákrok môže vykonať aj zdravotná sestra.

Výhody a nedostatky metodiky

Bezperechnoyu perevagoyu katetrizácia є zdіysnennya rýchly prístup do krvného obehu pacienta. Samozrejme, pri umiestnení katétra nie je možné prepichnúť žilu spôsobom vedenia intravenóznych infúzií. Aby pacientovi stačilo raz zaviesť katéter namiesto toho, aby musel žilu znovu „napichovať“.

Taktiež pred pohotovosťou môžete katétrom priniesť dostatočnú aktivitu a kolaps chorého, črepiny pacienta môžu po infúzii skolabovať a rukou so zavedeným katétrom odpadá šupinatenie na kolaps.

Je možné naznačiť nemožnosť triválnej prítomnosti katétra v periférnej žile (nie viac ako tri debuffy), ako aj riziko zhoršenia (aj keď je veľmi nízke).

Indikácie pre zavedenie katétra do žily

Často v núdzových mysliach nemožno prístup k cievnemu lôžku pacienta dosiahnuť inými metódami z rôznych dôvodov (šok, kolaps, nízka AT, žily, ktoré spali, že іn). V takom čase, na poriadok života vážneho pacienta, treba zaviesť lieky, aby smrad v krvnom obehu veľa pil. A tu prichádza na záchranu katetrizácia centrálnych žíl. Hlavnými indikáciami pre zavedenie katétra do centrálnej žily sú teda urgentná a nenahraditeľná pomoc v mysliach resuscitačného oddelenia alebo oddelenia, kde sa vykonáva intenzívna terapia u pacientov s ťažkými ochoreniami a poruchami životných funkcií.

Niekedy je možné vykonať katetrizáciu žilovej žily, napríklad, keď lekári vykonávajú resuscitáciu srdca ( kusová ventilácia legeny + nepriama masáž srdca) a ešte jeden lekár vytvára žilový prístup hrudný kliz. Tiež katetrizácia žily môže byť vyskúšaná vikonati v stroji na pomoc, ak nie sú známe periférne žily a je potrebné zavedenie liekov v núdzovom režime.

centrálna venózna katetrizácia

Krym, pre inštaláciu centrálneho venózneho katétra, hlavné indikácie sú:

• Bola vykonaná operácia uzavretého srdca pre prídavný prístroj na kusový krvný obeh (AIK).
• Zdiysnennya prístup do krvného obehu u ťažkých pacientov, yakі perebuvayut v mysliach resuscitácie a intenzívnej starostlivosti.
• Zavedenie kardiostimulátora.
• Zavedenie sondy do srdcovej komory.
• Vymiryuvannya centrálny venózny zverák (CVD).
• Vykonávanie rádioopakných štúdií kardiovaskulárneho systému.

Umiestnenie periférneho katétra je indikované v nasledujúcich prípadoch:

• Včasný začiatok infúznej liečby v štádiu včasnej lekárskej pomoci. Pri hospitalizácii v nemocnici u pacienta s už zavedeným katétrom je trojnásobný oddych a do tohto času je vyhradená hodina na nastavenie žihľavky.
• Zavedenie katétra pacientom, ktorí plánujú priehľadnú a/alebo lekársku infúziu liekov a lekársky variant (fyz. variant, glukóza, Ringerov variant).
• Intravenózna infúzia pacientom chirurgickej nemocnice, ak môže byť potrebný chirurgický zákrok.
• Vykoristannya vnutrishnyovnogo anestézia s malými operačnými zásahmi.
• Zavedenie katétra rodičom na pôrodný klas, aby sa predišlo problémom s venóznym prístupom.
• Nevyhnutnosť bagatorase parkan žilovej krvi na sledovanie.
• Krvná transfúzia, najmä bagatoráza.
• Nemožnosť jedenia pacienta ústami a dokonca aj pomocou venózneho katétra je možné vykonať parenterálne stravovanie.
• Intravenózna registrácia v prípade refluxu a v prípade zmien elektrolytov u pacienta.

Kontraindikácie pre venóznu katetrizáciu

Inštalácia centrálneho venózneho katétra je kontraindikovaná v prípade zmien vzplanutia v hornej časti ramena pacienta v podkľúčovej oblasti, v prípadoch poškodenia hlasiviek alebo poranenia kľúčnej kosti. Súčasne môže byť katetrizácia podkľúčovej žily vykonaná ako pravák, takže prítomnosť jednostranného procesu nevedie k inštalácii katétra na zdravú stranu.

Kontraindikácia periférneho venózneho katétra môže byť významná u pacienta s tromboflebitídou ulnárnej žily, ale opäť v dôsledku nutnosti katetrizácie sa s ním dá manipulovať aj na zdravej ruke.

Ako sa postup vykonáva?

Špeciálna príprava pred katetrizáciou centrálnych aj periférnych žíl nie je potrebná. Jediná myseľ na klasy práce s katétrom, už neexistujú žiadne pravidlá asepsie a antiseptiká, vrátane montáže rúk pre personál, ktorý inštaluje katéter, a montáž shkіri v regióne, dezdіysnyuvatimetya veni punkcie. Pratsyuvati s katétrom, zrozumilo, je potrebné pre pomoc sterilných nástrojov - sada pre katetrizáciu.

Centrálna venózna katetrizácia

Katetrizácia podkľúčovej žily

Pri katetrizácii podkľúčovej žily (v slangu anestéziológov „podkľúčovou“ žilou) sa používa nasledujúci algoritmus:

katetrizácia podkľúčovej žily

Položte pacienta na chrbát s hlavou otočenou na protilénovú stranu katetrizácie a rukou tak, aby ortéza tuby ležala na strane katetrizácie,

Vykonajte ručnú anestéziu goliera pre typ infiltrátu (lidokaín, novokaín) zdola v kľúčnej kosti medzi stredom vnútornej a strednej tretiny,

Po dlhú dobu v lúmene takýchto úponov zavedie vodič (zavádzač) punkciu medzi prvé rebro a kľúčnu kosť a takto sa dostane do podkľúčovej žily - na základe metódy katetrizácie centrálnych žíl tzv. Seldinger (zavedenie katétra za pomoci vodiča),

Skontrolujte prítomnosť žilovej krvi v injekčnej striekačke,

Vytiahnite korunu,

Podľa vodiča zaveďte katéter do žily a vonkajšiu časť katétra zafixujte dekilkom so stehmi až po golier.

Video: katetrizácia podkľúčovej žily - prvé video

Katetrizácia vnútornej jugulárnej žily

katetrizácia vnútornej jugulárnej žily

Katetrizácia vnútornej jugulárnej žily je niečo, čo treba zvážiť pri technike:

• Poloha pacienta a bolesť sú rovnaké ako pri katetrizácii podkľúčovej žily,
• Lekár, perebubayuchi na čele pacienta, určí miesto vpichu - tricutnik, zníženie sternocleidomastoideus m'yaza, 0,5-1 cm od názvu hrudnej hrany kľúčnej kosti,
• Vcol hlavy zdіysnyuєtsya pіd kutomgradusіv v priamke k pupku,
• Ďalšie kroky v samotných vykonaných manipuláciách, ako aj na katetrizáciu podkľúčovej žily.

Stegova katetrizácia žily

Katetrizácia stegovej žily, ako je opísaná vyššie, sa považuje za významný svet:

1. Pacient je položený na chrbát so zavedením mena steg,
2. Zorovo vimiryuyut medzi predným klubovým ostyukoy a lonnim artikuláciami (stydková symfýza),
3. Hodnotu vydelím tromi tretinami,
4. Poznať kordón medzi vnútornou a strednou tretinou,
5. V poslednom bode uveďte pulzáciu steganovej tepny v inguinálnej jamke,
6. Stegova žila sa nachádza 1-2 cm bližšie ku kĺbovým orgánom,
7. Implementácia venózneho prístupu sa vykonáva za zadnou časťou hlavy a vodičom pod reznými stupňami v priamke k pupku.

Video: centrálna venózna katetrizácia - úvodný film

Katetrizácia periférnej žily

Z periférnych žíl sú z hľadiska punkcie najčastejšie laterálne a mediálne žily prednej platničky, intermediálna ulnárna žila a tiež žila na tyli ruky.

periférna venózna katetrizácia

Algoritmus na zavedenie katétra do žily na paži je zredukovaný na krok:

• Po očistení rúk antiseptickými prostriedkami sa vyberie potrebný katéter. Zvukové katétre sú označené v úhoru v rozmіrіv a môžu byť rôzne zabarvlennya - fialová farba v najkratších katétroch, ktoré môžu mať malý priemer, a oranžovú farbu u tých, ktorí našli s veľkým priemerom.
• Na rameno nad miestom katetrizácie sa pacientovi aplikuje turniket.
• Požiadajte pacienta, aby "cvičil" päsťou, stláčaním a stláčaním prstov.
• Po palpácii žily je potrebné pokožku obliecť antiseptikom.
• Prepichnutie shkiru a žily sa vykonáva pomocou vodiča.
• Ihličkový krk sa vytiahne zo žily s hodinovým zavedením kanyly katétra do žily.
• Dali ku katétru, pripojí sa systém na intravenózne infúzie a pridá sa infúzia likéru.

Video: punkcia a katetrizácia ulnárnej žily

Starostlivosť o katéter

Aby sa minimalizovali riziká, za správne nasmerovanie treba viniť katéter.

Po prvé, periférny katéter má na svedomí nie viac ako tri dobie. Takže katéter môže stáť pri žile nie dlhšie ako 72 rokov. Ak pacient potrebuje ďalšiu infúziu, zaveďte prvý katéter a ďalší vložte do druhej ruky alebo do druhej žily. Pri pohľade na periférny, centrálny venózny katéter môže byť v žile až dva alebo tri mesiace a potom katéter vymeňte za nový.

Iným spôsobom je zátka na katétri kvôli pokožke po dobu 6-8 rokov preplachovaná heparinizovaným rozínom. Je nevyhnutný na prevenciu krvných zrazenín v blízkosti katétra.

Po tretie, či je manipulácia s katétrom obviňovaná z pravidiel asepsie a antiseptík - personál je povinný dôkladne si čistiť ruky a cvičiť v palčiakoch a miesto katetrizácie môže byť chránené sterilným obväzom.

Po štvrté, aby sa zabránilo prevráteniu katétra, je pri práci s katétrom kategoricky ohradený nožnicami, napríklad na rezanie lepiaceho plastu, čo znamená, že obväz je pripevnený k golieri.

Uvedené pravidlá pre hodinu práce s katétrom umožňujú výrazne znížiť frekvenciu tromboembolických a infekčných komplikácií.

Čo možno urobiť, aby sa skomplikovala hodina katetrizácie žíl?

V súvislosti s tým, že katetrizácia žíl sa zavádza do tela človeka, prenášanie, keď telo reaguje na zavedenie, je nemožné. Pochopiteľne, najdôležitejší počet pacientov neviní každodenné podmienky, ale v niektorých osamelých dolinách je to možné.

So zavedením centrálneho katétra teda nastáva mierna komplikácia závesných orgánov - podkľúčová, krčná alebo stenoická artéria, plexus brachiálneho nervu, perforácia (prevalenie) pleurálnej kupoly s prienikmi laterálne do prázdneho pleurálneho traktu ( pneumotorax). K podobným stavom možno opäť vidieť a opakovať embóliu - prienik do krvonosného lôžka bulbov. dovkilla. Prevencia komplikácií a technicky správne vedenie centrálnej venóznej katetrizácie.

So zavedením centrálneho aj periférneho katétra nebezpečné komplikácie, tromboembolické a infekčné ochorenia. V prvom type je možný rozvoj tromboflebitídy a trombózy, v druhom - systémový zápal až sepsa (otrava krvi). Prevencia komplikácií a stráženie zóny katetrizácie a včasné odstránenie katétra v prípade najmenej malígnych alebo závažných zmien - bolesť v procese katetrizovanej žily, začervenanie opuchu pri svalovom vpichu, teplota pohybu .

Na záver treba poznamenať, že vo väčšine prípadov by katetrizácia žíl, najmä periférnych, mala pre pacienta prebehnúť bez stopy, bez akýchkoľvek komplikácií. A od bujarý význam katetrizácia je ľahké prehodnotiť, skutočnosť, že žilový katéter umožňuje zdiisnyuvat, že likuvannya, čo je nevyhnutné pre pacienta v koži hladkej depresie.

Venózny katéter

Venózne katétre sú široko používané v medicíne na zavádzanie liečivých prípravkov, ako aj na odber krvi. Tento lekársky nástroj, ktorý dodáva krv priamo do krvného obehu, umožňuje zmiznúť počet vpichov do žíl, čo si vyžaduje trivalu radosti. Zavdyaki youmu môže poškodiť cievy a tiež zápalové procesy a trombózu.

Čo je to venózny katéter

Nástrojom je tenká prázdna hadička (kanyla) s trokarom (pevný kolík s dobrým hrotom) na ľahšie vloženie do cievy. Po zavedení sa upchá len kanyla, cez jaka sa do krvi dostane lekársky rozchin a vyberie sa trokar.

Pred nastavením lieku vykonajte obstezhenniu pacienta, ako napríklad:

Koľko hodín trvá inštalácia? Postup je trojnásobný pre približne 40 prameňov. Na zavedenie tunelového katétra môže byť potrebná anestézia v mieste zavedenia.

Na rehabilitáciu pacienta po inštalácii nástroja bude trvať približne jeden rok, stehy sa odstránia za sedem dní.

Indikácia

Venózny katéter je nevyhnutný, pretože vyžaduje intravenózne podanie liekov v troch cykloch. Používa sa pri chemoterapii pri onkologických ochoreniach, pri hemodialýze u ľudí s deficitom nirk, v čase antibiotickej liečby.

Klasifikácia

Intravenózne katétre sú klasifikované pre bohaté znaky.

Na uznanie

Existujú dva typy: centrálna venózna (CVC) a periférna venózna (PVC).

CVC je indikovaný na katetrizáciu veľkých žíl, ako sú podkľúčové, vnútorné jugulárne, stegnova. S takýmto nástrojom predstaviť tváre a životné reči, prisahať odber krvi.

PVK sa zriaďuje v obvodnom sudcovi. Ako pravidlo, cena veni kintsivok.

Šikovné katétre-blizzardy na periférne žily sú zaistené mäkkými krídelkami z plastu, pomocou ktorých je smrad pripevnený k shkiru.

"Metelik" vikoristovuetsya pre krátkodobé infúzie (do 1 roka), črepy hlavy sa neustále nachádzajú v nádobe a môžu poškodiť žilu, akoby sa viac orezávali. Zavolajte im, aby sa pri prepichovaní malých žiliek zastavili na pediatrii a v ambulancii.

Pre rozšírenia

Priemer žilových katétrov sa používa v obojkoch a označuje sa písmenom G. Čím tenší je nástroj, tým je v obojkoch dôležitejší. Šupka rozmarínu má svoju vlastnú farbu, jedinú pre všetky odrody. Rozmarín sa zbiera úhorom v oblasti stagnácie.

Za modelmi

Skontrolujte portované a neportované katétre. Porty sa prenášajú na neprenesené tímy, ktoré môžu mať dodatočný port na zavedenie domova.

Na stavbu

Jednokanálové katétre tvoria jeden kanál a končia jedným alebo viacerými otvormi. Zastavte sa na pravidelné a nepretržité zavádzanie liekov. Vykoristovuyutsya a za nepostrádateľnú pomoc a pre trivalo terapiu.

Bagatochannel katétre môžu byť použité v 2 až 4 kanáloch. Zastavte sa na hodinovú infúziu absurdných liekov, odber krvi a transfúziu, hemodynamický monitoring, na vizualizáciu života cievy a srdca. Často sa používajú na chemoterapiu a podávanie antibakteriálnych liekov.

Pre materiál

• Sliz na vrchu
• Tvrdosť

• Časti eliminácie trombov

• Vysoká penetrácia kyseliny a oxidu uhličitého
• Vysoká mіtsnіst
• Nemočte s lipidmi a tukmi
• Dostatočne odolný voči chemickým rečiam

• Stála zmena formy v hmle smrti

• Tromborezistencia
• bioinsanity
• Gnuchkіst a mäkkosť
• Sliz na vrchu
• Odolný voči chemickým rečiam
• Nepokoj

• Zmena formy a schopnosť expandovať s rastúcim tlakom
• Je ťažké vykonať pod shkirom
• Možnosť zámeny uprostred sudcu

• Neprestup pri kontakte s domorodcami

• bioinsanity
• tromborezistencia
• Odolné voči opotrebovaniu
• Tvrdosť
• Odolný voči chemickým rečiam
• Otočenie do prednej formy po ohnutí
• Jednoduché vloženie pod kožu
• Tvrdé na izbovú teplotu, mäkké na telesnú teplotu

• Odolné voči vymazaniu
• Tvrdé na izbovú teplotu, mäkké na telesnú teplotu

• Častá trombóza
• Plastifikátor je možné z krvi odstrániť.
• Vysoká absorpcia niektorých tekutín

Centrálny venózny katéter

Cena trubice, jaka, ktorý sa má uviesť na veľkú loď na prepravu liečivých prípravkov a živých prejavov. Pre jogu existujú tri prístupové body: vnútorná jugulárna, podkľúčová a stegnova žila. Najčastejšie vikoristovuyut prvá možnosť.

Keď sa katéter zavedie na vnútornú jugulárnu žilu, stane sa menej komplikovaným, pneumotorax sa skôr zachytí, ľahšie krváca, čo je pravdepodobnejšie krvácanie.

Pri podkľúčovom prístupe je veľké riziko pneumotoraxu a arteriálneho kolapsu.

Pri prístupe cez kmeňovú žilu zostáva po katetrizácii pacient nepoškodený, navyše existuje riziko infekcie katétra. Tri plusy môžu znamenať ľahký vstup do veľkej žily, čo je dôležité v čase potreby núdzovej pomoci, ako aj možnosť inštalácie timcha kardiostimulátora

Základný pohľad na centrálne katétre:

• Periférne centrálne. Prejdite cez žilu na horný koniec, žilové doky nemôžu dosiahnuť veľkú žilu v srdci.
• Tunelny. Zavádza sa do veľkej krčnej žily, pre ktorú sa krv otáča v srdci, a zavádza sa vo vzdialenosti 12 cm od miesta zavedenia cez pošvu.
• Netunelový. Nainštalujte do veľkej žily dolnej žily chi shi.
• Port katéter. Injekčne sa podáva do žily shichi chi ramena. Titánový port je inštalovaný pod strechou. Vіn maє membrána, pretože je prepichnutá špeciálnou ihlou, cez yak je možné zaviesť tyče s úsekom dňa.

Indikácia pred zastosuvannya

Centrálny venózny katéter sa inštaluje v týchto situáciách:

• Na úvod do stravovania nie je možné jesť jogu cez SHKT.
• So správaním chemoterapie.
• Pre švédsky úvod existuje veľké množstvo rozdielov.
• S triviálnym úvodom rіdin chi likіv.
• S hemodialýzou.
• Majú rôzne žily na rukách.
• So zavedením prejavov dráždia periférne žily.
• S transfúziou krvi.
• S pravidelným odberom krvi.

Kontraindikácia

Є kіlka protipozan pred katetrizáciou centrálnych žíl, yakі є vіdnosnym, k tomu pre životné indikácie CVC v každom prípade bude vložený.

Hlavné kontraindikácie možno vidieť:

• Zážihové procesy na uvádzacej stanici.
• Poškodený hltan.
• Obojstranný pneumotorax.
• Poranenie kľúčnej kosti.

Poradie vstupu

Umiestnite centrálny katéter na sudineho chirurga alebo intervenčného rádiológa. Sestra je pripravená pracovať pre pacienta, asistuje lekárovi pri obliekaní sterilných kombinéz. Aby boli veci pohodlnejšie, nie je dôležitá len inštalácia, ale aj dohľad nad ním.

Po inštalácii vín môžete stáť pri žile kіlka tizhnіv i navit mіsyatsіv

Pred inštaláciou potrebných príprav navštívte:

• z'yasuvati, chi nie je možné u pacienta s alergiou na tváre;
• vykonať krvný test na hrtan;
• vziať nejaké lieky na deň pred katetrizáciou;
• vziať tváre znižujúce krv;
• z'yasuvati, chi no vagity.

Postup sa vykonáva v nemocnici alebo ambulantne v tomto poradí:

1. Dezinfekcia rúk.
2. Vyberte miesto na katetrizáciu a dezinfekciu pokožky.
3. Určenie rozšírenia žíl pre anatomické znaky alebo ultrazvukové vybavenie.
4. Vykonávanie mastevoj anestézie a vikonannja rozrіzu.
5. Zmena katétra na nevyhnutný život a umývanie jogy na fyzickej úrovni.
6. Priamo katéter do žily za pomoci sprievodcu, ktorý uvidíme neskôr.
7. Upevnenie nástroja na shkir lepiacou náplasťou a nasadenie čiapky na nohu.
8. Nasadenie obväzu na katéter a priloženie dátumu zavedenia.
9. Pri prvom zavedení portového katétra sa pod kožou vytvorí prázdny, rez sa zašije niťou, ktorá sa otvorí.
10. Revіryayut miesto zavedenia (to nebolí, nekrváca a nebolí).

Správne sledovanie centrálneho venózneho katétra je ešte dôležitejšie pre prevenciu hnisavých infekcií:

• Aspoň raz za tri dni je potrebné otvoriť otvor katétra a vymeniť obväz.
• Miesto, kde je žihľavka pripojená ku katétru, by sa malo zabaliť sterilným servletom.
• Po zavedení rany obviažte ľavý koniec katétra sterilným materiálom.
• Namagatisya nie torkatisya systém pre іnfuzіy.
• Zmeňte dnes infúzne systémy.
• Katéter je zablokovaný.

• Miesto vpichu ostrihajte do sucha, očistite a obviažte.
• Nedotýkajte sa katétra nezameniteľnými a nedezinfikovanými rukami.
• Nekúpte sa, nezmierňujte pomocou nainštalovaného nástroja.
• Nenechajte nikoho, aby vám prekážal.
• Nezapájajte sa do diyalnistyu, uvoľnite katéter.
• Starostlivo skontrolujte miesto vpichu, či neobsahuje známky infekcie.
• Opláchnite katéter fizrochinom.

Konsolidácia po inštalácii CVC

Katetrizácia centrálnej žily môže viesť ku komplikáciám, medzi ktoré patria:

• Punkcia nohy po opätovnom stlačení na prázdnom pleurálnom priestore.
• Krvácanie z prázdneho pleurálneho priestoru.
• Punkcia tepny (spinálna, karotická, podkľúčová).
• Embólia legenóznej tepny.
• Pomilkove roztashuvannya katéter.
• Punkcia lymfatických ciev.
• katétrová infekcia, sepsa.
• Poškodenie srdcového rytmu pod hodinou zavedenia katétra.
• trombóza.
• Poshkodzhennya nervy.

periférny katéter

Periférny venózny katéter sa zavádza pre nasledujúce indikácie:

• Neschopnosť vziať si domov ústne.
• Krvná transfúzia a її zložky.
• Parenterálne stravovanie (príprava živých prejavov).
• Potreba častého zavádzania zdravotníckych pomôcok do žily.
• Anestézia na chirurgickú intervenciu.

PVK nie je možné poraziť, pretože je potrebné zaviesť rozdiel na dráždenie vnútorného povrchu ciev, je potrebná vysoká hladina infúzie, ako aj pri transfúzii veľkých objemov krvi

Ako si vybrať veni

Periférny venózny katéter možno zaviesť len do periférnych ciev a nemožno ho zaviesť centrálne. Zvuk jogy dať na tilnіy strane kefy a na vnútornej strane prednej strany. Pravidlá pre výber sudcu:

Nie je možné dať PVK s takýmto sudcom:

• V žile nig (vysoké riziko trombózy v dôsledku nízkeho prietoku krvi).
• Na misiách, ohýbanie rúk, bielenie snehu.
• Pri žile, prepichnutá blízko tepny.
• V strede lakťa.
• Na špinavom mieste sú viditeľné chudobné žily.
• Pri oslabenej skleróze.
• Majte hlboké nohy.
• na infekciu dilyanka shkir.

Yak dal

Zavedenie periférneho venózneho katétra môže vykonať kvalifikovaná sestra. Sú dva spôsoby, ako vziať jogu do ruky: neskôr krížom krážom. Vo väčšine prípadov je víťazná prvá možnosť, ktorá vám umožňuje fixovať krk na diaľku k trubici katétra a nedávať ho do kanyly. Ďalšou možnosťou je zavolať sestrám, ktoré volajú, aby vykonali punkciu žily na krku.

Algoritmus na nastavenie periférneho venózneho katétra:

1. Miesto vpichu sa ošetrí alkoholom alebo alkohol-chlórhexidínovým sumishom.
2. Aplikuje sa turniket, po naplnení žily krvou stiahnu kožu a nainštalujú kanylu pod malý kut.
3. Viroblyaetsya venepunkcia (ako vo fotoaparáte vіzualіzatsії z'objavila sa krv, takže hlava je pri žile).
4. Po objavení sa krvi v blízkosti vizualizačnej kamery sú krčky pretlačené, teraz je potrebné ťahať.
5. Akonáhle dôjde k poškodeniu žily, opätovné zavedenie klinca do katétra je neprijateľné, je potrebné katéter zatiahnuť a znova zaviesť.
6. Okrem toho, keďže krk bude skrútený a katéter sa bude opierať o žilu, je potrebné na voľný koniec katétra nasadiť zátku, pripevniť ju na golier špeciálnym obväzom alebo pomocou náplasti a prevlečte katéter cez ďalší port tak, aby port nebol portovaný, a ja Po infúzii kože je potrebné umývanie.

Pri sledovaní periférneho venózneho katétra platia približne rovnaké pravidlá ako pri centrálnom. Je dôležité dodržiavať asepsu, cvičiť v rukaviciach, zjednocovať katétre s katétrom, často meniť zátky a umývať nástroj po infúzii kože. Je potrebné šiť za obväz, umývať pokožku tri dni a pri výmene obväzu z lepiaceho plastu neodlupovať nožnicami. Starostlivo chráňte miesto vpichu.

Ak sa katetrizácia periférnych žíl považuje za menej nebezpečnú, nižšiu ako centrálne, ak neexistujú pravidlá na vytvorenie takéhoto pohľadu, je možné odmietnuť dôsledky

komplikácia

V našich dňoch sa za všetko obviňuje dedičstvo katétra, závoje plne vybavených modelov nástrojov a bezpečné a nízko traumatické spôsoby ich inštalácie.

Horšie, ak môžete, môžete to vidieť takto:

• sinci, modriny, krvácanie v mieste vloženia nástroja;
• infekcia v lodnej kuchyni katétra;
• zápal stien žíl (flebitída);
• krvná zrazenina v cieve.

Višňovok

Intravenózna katetrizácia môže viesť k rôznym komplikáciám, ako je flebitída, hematóm, infiltrácia a iné, preto by sa mala prísne kontrolovať technika inštalácie, hygienické normy a pravidlá monitorovania nástroja.

Ako dlho môže byť katéter ponechaný v žile? Podmienky?

3-4 dni po umytí s pravidelným fizrozchiny, t / k krvi v strede kanyly sa zahrieva.

Keď bol katéter nainštalovaný a vstreknutý injekčnou striekačkou, usadila sa vo mne hrudka. Yogo vzala, dala druhú do druhej ruky. A pred miestom teraz viac bolí a neprechádza.

Ak je katéter zlomený a zaseknutý uprostred dolnej časti nohy dieťaťa, čo sa dá robiť?

Môžete odobrať krv z katétra na laboratórne sledovanie? Yakі môže byť obezhennya, prosím. Prečo nezačnete liečbu heparínom poslednou dávkou?

Odoberte krv z katétra do laboratória. ALE! Tse nie maє buti prvá časť krvi. Prvá časť môže obsahovať mikrozrazeniny, zvyšky tekutín, kolofóniu atď. Je potrebné bl. 5 ml krvi odobratej z katétra a vitalita. Pre dieťa a pri častom parkovaní to môže byť neprijateľné.

Črepy katétra sú ošetrené heparínom - krv nie je vhodná na ďalšie vyšetrenie hltanu a genetické vyšetrenie a v prípade potreby aj DNA (infekcia metódou PLR).

Katetrizácia periférnych žíl u detí môže byť špecifická pre potreby pacientov. Dieťa treba pripraviť. Teplota na procedúre musí byť pohodlná (ak je to potrebné, potom je potrebné nainštalovať ohrievač, aby sa prekonala stresová reakcia na chlad). Neodporúča sa vykonávať postup ihneď po odchode.

Katetrizácia periférnych žíl u novorodencov sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

Postup inštalácie PVC u detí môže spôsobiť veľa problémov. Zatiaľ čo u starších pacientov nie je postup príliš zrejmý, u detí sa dá zmeniť na malej operácii. Často sa pre mladého lekára stáva katetrizácia u detí nepredstaviteľnou úlohou.

Postup katetrizácie je jedným a jediným východiskom z účinnej terapie pacienta. Ak lekár ide do konca procedúry a її prípravy na vedomosti, potom neobviňujte skladanie. Pred zavedením internej lekárskej starostlivosti nebudú môcť zdravotníci porodiť pacientov, ktorí sú neprijateľní a vykradnú punkciu žily. Predtým vám to často umožňuje samotná inštalácia PVC V prípade potreby vám pomôžem terminovo, schob vryatuvat pacientov život.

Periférny vnútorný katéter

Vnútorný katéter (periférny katéter, venózny katéter, intravenózna kanyla) indikácie na vikonálnu katetrizáciu periférnych žíl metódou infúznej terapie periférny katéter S injekčným ventilom umožňuje jednoduché a rýchle zavedenie doplnkových liekov. Na jednorazovú aplikáciu.

Sila a perevaga:

1. Venózny katéterє netrombogénny a dostupný v širokom rozsahu
2. Technika zavedenia katétra do žily je "na krku".
3. Špeciálne pre techniku ​​inštalácie vnútorného katétra v blízkosti žily – „na krku“ môže mať hrot katétra hladký kužeľovitý zvuk a hlava vodiča má špeciálnu geometriu vinutia (trojstenové ostrenie so zadnou časťou). sústružená štrbina a špeciálne brúsenie ihly), ako optimálny spôsob zaistenia nádoby.
4. Komora krvného obehu vám umožňuje rýchlo určiť úspešnosť venopunkcie.
5. Špeciálne "krčenia" vám umožňujú povrchne opraviť interný katéter na pleciach pacienta, čím sa výrazne znižuje riziko mechanického poškodenia vnútornej steny sudcu a vzniku mechanickej flebitídy.
6. Tenkostenná konštrukcia trubice katétra umožňuje bezpečné maximálna rýchlosť infúzie pre minimálny priemer katétra.
7. Pružina s hladkým teflónovým povrchom pre štandardné pády s termínom katetrizácia v rozmedzí 24-48 rokov;
8. Mäkké a termoplastické na skladanie žíl a triviálnejšiu katetrizáciu vo veku 48 až 72 rokov.
9. Injekčný port na bolusové podávanie liekov a preplachovanie katétra.
10. Bezlatexová technológia výroby katétrov - záruka dostupnosti rizikového vývoja alergické reakcie pre latex.
11. Röntgenová kontrastná trubica katétra zaisťuje dodatočnú bezpečnostnú rezervu a umožňuje vám kontrolovať distálny hrot katétra v prípade rôznych komplikácií.
12. Farebné kódovanie pre veľkosť katétra.

Pripravený materiál:

• Teflón (teflón) je termín pre katetrizáciu medzi 24. a 48. rokom;
• PUR - (polyuretánový) termín pre katetrizáciu medzi 48 - 72 rokmi

Vlastnosti:

• Sterilné, jednorazové;
• Sterilizácia etylénoxidom;
• Doba sporenia je 5 rokov.

Balíček:

• Individuálne, sterilné blistrové balenie;

• Množstvo v balení - 100 kusov v kartónovej krabici.

Vnútorný katéter fotografiu

Membrána vnútorných katétrov

Môžete si kúpiť od našej spoločnosti interný katéter za ďalšiu cenu

cena 9,00 rub/ks (zo 100 ks) - India

Ako pri pohľade na Foleyho katéter

Účelom lekárskeho nástavca je tvar trubice s rozprašovačom. Hladkou stranou joga zaveďte sitko mikhur na prázdnu maternicu a u vlastného lekára by ste mali povedať minimum neduhov. Nie je to však v skutočnosti tak, kamene nahrádzajú nepohodlie pacienta, pacient bolesť pozná. Štrukturálne vlashtuvannya Foleyho katéter maє kіlka obov'yazkovyh skladovanie. Tse:

1. Foleyho balónikový katéter. Nevyhnutné pre silnú fixáciu, štrukturálne s plastovým ventilom na vstupe. Do prázdneho priestoru sa zavedie špachtľa, po ktorej sa ventil uzavrie, fúkanie balónika sa úplne vypne.
2. Hrot Nelaton cylindrický, obt_chnі tvar.
3. Konektor. Nevyhnutné pre spojenie katétra s krčkom maternice alebo so sitkom michur, odolným proti krúteniu Foleyho trubice.

Pre ženy

Na rýchlu diagnostiku infekčného procesu dolných žíl sichoidného systému je potrebná katetrizácia. Foleyho katéter ženského vikoristovuyut pred klasom chirurgického vloženia pre úplnú deformáciu sita michur, môže byť skrátená, a menej traumatické. Okrem toho sa vloženie joga do ananásu vykonáva na stimuláciu svahov, urýchlenie otvorenia maternice s nástupom klasu. Takúto zdravotnícku pomôcku môže dodať len certifikovaná sestra na indikácie.

Sechoviy

Pokyn má vysvetliť, že takáto zdravotnícka pomôcka je predpísaná v prípade zablokovania rezu. Nutnosť, aby niekto vinil po vykonaní chirurgických manipulácií alebo oboch, v prípade veľkého poškodenia sichoidného systému, v časoch utrpenia zranení na zavedenie liečivých prípravkov a umývanie sich michur. Foleyho urologický katéter reflexne opakuje sechovipakannya už počas umiestnenia a v prípade chronických problémov sichovidilnyho systému je inštalovaný na dlhú dobu.

Technika postupu

Aby katéter fungoval plánovanú hodinu bez toho, aby to bolo komplikované, je potrebný jednoduchý algoritmus

Veľmi dôležité dotrimannya sterilita. Na ochranu rúk, nástrojov a orgánov pacientov pred infekciou by sa mali liečiť antiseptikom (dezinfikovať).

Manipulácie sú najdôležitejšie navinuté mäkkým katétrom. Kovové vikoristovuєtsya zriedka, v časoch škaredé priepustnosti sichocoviaálneho kanála.

Pacient je vinný tým, že leží na chrbte s ohnutím močiare a šíriť sa mŕtvymi nohami. Sestra si oholí ruky, nasadí si palčiaky. Umiestnite podnos medzi nohy pacienta. Pomocou servletu sa spracováva pásmo štátnych orgánov. U žien tento stav ničí túto oblasť močovej trubice, u mužov - hlavu člena štátu a sechivnik.

Potom sestrička vymení palčiaky, vezme sterilnú tácku, pinzetou vyberie katéter z obalu, doplní rukou, ktorá sa natrie. Zaveďte nástavec s pinzetou s ovíjacími rukami. Zadná časť hlavy člena je orezaná vertikálne a potom je zdvihnutá nadol. Ak sa katéter dostane do sita michur, volá sa porážka.

Podobné poradie manipulácie s mäkkým katétrom je možné vykonať u žien.

Preskúmajte stav úst a opatrne vložte hadičku do otvoru močovej rúry, keď ju uvidíte, porozprávajte sa o správnom postupe.

Dať prílohu k skladanie osoby, osciluje sechivnik osoby na dlhú dobu, maє fyziologický zvuk.

Poď si ľahnúť pred rozpoznaním tohto druhu predĺženia. Foleyho katéter môže trvať tri hodiny. Na fixáciu jogy používa vikorista injekčnú striekačku a 10–15 ml fyziologickej dávky. Prostredníctvom jedného z kanálov jogy vložte stred do špeciálneho balóna, ktorý nafúknutím naplní trubicu do prázdneho orgánu. Jednorazový katéter by sa mal odstrániť ihneď po zavedení sekcie alebo її parkan na analýzu, ako aj po likuvalnyh postupy v oblasti uretritídy a sich michur u žien.

Prečo sa používa kubitálny katéter?

Kubitalny katéter є zasіb pre priamy prístup do žíl pacienta. Druhým názvom nástroja je periférny interný katéter.

Názov charakterizuje miesto tohto zavedenia - žila je trvalo inštalovaná v jednej z periférnych žíl, na centrálnom venóznom katétri.

Prístup do žíl umožňuje lekárovi vstrekovať do krvného obehu rôzne prípravky, alebo, navpaki, zavádzať do tela rôzne reči. Najdôležitejšou vlastnosťou katétra je trinásta palička.

So zavedením liečivých rečí možno jogu poraziť úsekom troch deb.

Vikoristovuetsya katéter pre vyshennya postupujúce úlohy:

Na anestéziu.

Na udržanie konštantnej koncentrácie liečivého prípravku v krvi. Týmto liekom môže byť napríklad antibiotikum, ktoré účinne redukuje mikroflóru vo všetkých tkanivách tela.

Na liečbu onkologických ochorení metódou chemoterapie.

Za ustálený úvod do krvi živých rečí.

Na transfúziu krvi a її prípravky.

Na čistenie krvi od toxických prejavov.

Aby sa zabránilo znečisteniu vody (dehydratácii).

Na monitorovanie diagnostických postupov, vrátane kontroly krvných testov zo žíl, na kontrolu údajov o centrálnom venóznom tlaku, sledovanie parametrov funkcie srdca.

Priamy prístup na zavedenie liečivých prípravkov do krvného obehu môže byť z bezpečnostných dôvodov aj pre ďalšie injekcie, avšak takýto prístup bude krátkodobejší. Pri diagnostike vám katéter dáva možnosť neustále sledovať tábor zdravého pacienta a prakticky kedykoľvek sa ukryť na analýzu. To je obzvlášť zlé v pokojných náladách, ak sa pacient zle ovláda, tento stav je nestabilný.

Podobné situácie sú obviňované z epileptických záchvatov pacienta, počas jeho odvykacej kúry v tábore alkoholickej alebo drogovej závislosti, so zvýšenou úzkosťou a neurózou. Katéter je navyše víťazný v diagnostike chorôb u detí nízky vek(Pri tom čísle to baby nemajú).

do časopisu „Hlavná sestra“ a prečítajte si články recenzované odborníkmi:

Vlastnosti zavedeného katétra

Na nastolenie funkcií prierezového systému je niekedy potrebné trojročné obdobie, na pretiahnutie nejakého pripútania, môžeme ho zmeniť v mihuri. V tomto prípade je obzvlášť dôležité správne strážiť sich katéter. Rovnako ako uretrálny, tak umiestnený cez cystostomický katéter môže mať svoj vlastný pozitívna stránkaže nedoliki. Zavedenie katétra cez močovú rúru je traumatickejšie, častejšie sú upchaté žily, nemôže to byť viac ako 5 deb. Perebuvayuchy u štátnych orgánov, trubica volá nepohodlie.

Suprapubický katéter má väčší priemer, je jednoduchšie urobiť cystostómiu. Pacient môže poraziť jogový šprot kameňa, ale bude si to vyžadovať aj šesťmesačnú výmenu drenáže. Skladnoshchi menej obviňuje ľudí zo zayva vaga. Nevyhnutné bdelé oko pre permanentný sich katéter. Miesto zavedenia je potrebné udržiavať v čistote, sieťka mikhur by sa mala umyť a zaviesť furacilín.

Katéter je uzavretý rezačkou. Po víťaznom ošetrení pokožky ho môžete vymeniť alebo spracovať na opätovné ošetrenie. Občas je potrebné namočiť sechopriymach na inom mieste, opláchnuť a vysušiť a zapnúť systém v prednej časti. Sob infekcia nerozptýlila viskhіdnim cestu pri sich mіkhur, sichoprymach je pripevnený k nohe pod úrovňou štátnych orgánov. Keď zasmіchennі pridám ho nahradiť.

Ochorenia, ktorí majú dlho vikoristovuyut katéter, volať poznať pravidlá, aby sa o neho. V domácich mysliach je možné naučiť sa tú zmenu akoby samostatne, tak za pomoci učeného človeka. Golovne v tsomu vipadku - suvoro dotrimuvatsya pravidlá asepsie.

Vіdomi virobniki a približná variabilita urologických katétrov

Akí sú v súčasnosti najpopulárnejší výrobcovia katétrov?

• Apexmed
• Nemedicínsky
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• CERTUS
• COVIDENT

Cenové rozpätie je tiež široké, víno by malo byť položené vo forme zberača, typu katétra a pripraveného materiálu.

Foley katéter, najširší a najžiadanejší typ katétra. Cena za kúpu, ktorú pridám, je rôzna od 200 do 4000 rubľov. Všetko uložené v množstve vnútorných kanálov, materiál je pripravený a pokrytý.

• Latexový duplexný katéter vyrobený zo silikónových povlakov a nájdená možnosť si môžete kúpiť jogu za 200 rubľov.
• Silikónový katéter so strieborným krytom je najdrahší, jedna kópia stojí asi 4 000 rubľov.
• Silikónový katéter bez špeciálneho krytu stojí v priemere 1500 rubľov.

Črepy trihodovі katétrov sú vikózne na krátku dobu katetrizácie (7-10 dní), materiál na ich prípravu je väčšinou latex. Stredný rozptyl - 500 rubľov.

Nelatonské katétre výrazne lacnejšie, na to, že vikory sa používa na jednorazový vikoristan. Cena sa pohybuje medzi 40-200 rubľov, v zatuchnutosti v prítomnosti krytu, ktorý pokrýva.

Varista Pezzerov katéter v strede 200 rubľov.

Pokyny pre vikoristan

Najprv si kúpte takúto zdravotnú pomôcku, musíte si dodatočne prečítať pokyny, učiť sa od nás s jasnými kontraindikáciami. Oskіlki tsey іnvasivny method ії stimії pologіv vіdrіznyаєє іє svoє khvoroblivіstyu, podіyannymi psikhologicheї trauma, likarі vііііnhliї metódy zadіі vіііnvhliі, zadііyys No nie je jasné, čo konkrétne klinické obrázky Prerechno zastosuvannya Foleyho katéter, pod algoritmus je vyvolaný v mysliach nemocnice, hospitalizácia.

inscenovanie

Po prvé, začnite manipuláciu, lekár je vinný, že robí všetko potrebné, aby minimalizoval riziko nedôležitej infekcie v sechostatovej sfére pacienta. Inštalácia Foleyho katétra je založená na páskovaní povrchu kožušiny špeciálnymi antiseptickými nátermi. Potom fahivety ničia invazívne manipulácie. otec:

1. Zrkadlá sú inštalované v sterilných mysliach.
2. Pomocou špeciálnej svorky vložte katéter do krčka maternice.
3. Rozdmuhuє balónik za pomoci sterilnej striekačky na 10 ml rindinu.
4. Opraviť takýto zlozvyk na maternici je stimulujúce, tónovanie dňa, po tom, čo začína, je ťažké sa ponáhľať.
5. Samotný nástavec je pripevnený k vnútornej časti prikrývky, prebytok rúrok je hovaetsya na pihvu.
6. Ani po 24 rokoch od pôrodu sa aktivita nerozbehla a stimulácia už neprebieha vodou ani vodou, ale oxytocínom.
7. Vyhrať materskú zem z balóna na hodinu, esenciu, liek za špeciálnou striekačkou, do ktorej ručne vstrekujem.
8. Za čistenie katétra je zodpovedný iba lekár, inak si môžete poraniť krčok maternice.

Ako sľubovať v domácich mysliach

Oskіlki tsey medichny prilad schôdzok pre bugorase zastosuvannya po kožnom sedení je potrebné zabezpečiť jasný pohľad a šetrenie. Najmä ako taká adaptácia na vicoráciu v domácom prostredí. Foleyho preplachovanie katétra je obov'yazkova mysle, dotrimannya kakoї maє svoje vlastné jemné nuansy. Sledovanie pacienta je uvedené nižšie:

1. Pred klasom relácie by ste si určite mali udržiavať ruky v teple, môžete použiť antiseptiká.
2. Vyčistite katéter z vonkajšej strany a na druhú stranu použite alkohol. Zvláštnu pozornosť je potrebné venovať pripojeniu drenážnej hadičky a katétra.
3. Vіd'єdnati katéter vo forme drenážnej trubice, nalejte fіzrozchin za pomocou sterilnej injekčnej striekačky. Prebytky vlasti naraz z prebytkov sekty, hnev do okrem єmnіst.
4. Vikonati také nemotorné manipulácie s kilkou raz, kým katéter nezostane čistý.
5. Späť s jogou s drenážnou trubicou, po ktorej by sa mala pred začiatkom procedúry odniesť do trezoru na sterilné miesto. Fotografie a video návody môžete urýchliť.

Viluchennya

Tento lekársky nástavec sa ľahko zasúva, ťažko ho viniť za túto chybu. Výmenu Foleyho katétra doma má vykonávať zdravotná sestra, inak môže povrchové samonastavenie spôsobiť vážne komplikácie. Aby sme zmenili pripútanosti, je potrebné, aby sme sa pred jogou úspešne zdokonalili. Je potrebné odstrániť Foleyov katéter, postupnosť je nasledovná:

1. Pred klasom procedúry si umyte ruky;
2. Odstráňte svorku, aby som ju mohol vyprázdniť namiesto vrecka na katéter do okrema.
3. Zaujmite polohu v ľahu na mäkkom povrchu, keď roztiahnete nohy, zabijete, pokrčíte v kolenách. Môžete použiť aj polohu „metelik“.
4. Relax, krok za krokom vytiahnite tenkú hadičku zo sita michur, môžete poraziť špeciálnym zatskach na sterilitu.
5. Pozrite sa na katéter, vizuálne skontrolujte, či nedošlo k poškodeniu integrity určenej štruktúry.

Vikonannya likuvalnoi oslavuje s choloviki

Močová trubica je silná, s úzkou trubicou, ktorá môže znieť a je uznávaná nielen na odstránenie rezu, ale aj na spermie. Vaughn je citlivejší na poshkodzhennoy charakter, ktorému je katetrizácia kontraindikovaná pre zjavné zranenia sechivnika. Samotná manipulácia je skladacia, nižšia v postavení žien a vikonuetsya podľa nasledujúcich pravidiel:

1. Vonkajšia časť hlavy a predkožka sa dezinfikujú furatsilínom a je dôležité počkať až do konca procedúry, aby nedošlo k poraneniu.
2. Muž leží v rovnakej polohe ako žena.
3. Zdravotnícky personál je známy tým, že v prípade chorľavej osoby je pravák a vloží hadičku, pripevní do hĺbky 6 cm, aby sa pred nimi s pomocou seržanta o pomoc pri pinzeta. Penis musí byť orezaný ľavou rukou.
4. Zaveďte katéter 4-5 cm široký, zvlášť opatrne, ak je to potrebné, vikoristickým obalom.
5. V tom momente, ak sa nástavec dostane na miesto zvuku, človek sa 2x zhlboka nadýchne, aby zabezpečil uvoľnenie hladkého mäsa a umožnil pretlačenie trubice. V prípade spazmu kanálika treba procedúru aplikovať, uretrálne doky sa neuvoľnia.
6. Pri správnom umiestnení nástavca je cez hadičky vidieť moč. Mіzh nіg patієnt vstanovlyuyut loď pre її sbirannya.

Pri diagnostikovaní pacienta s adenómiou prostaty alebo striktúrou močovej trubice kovový systém. Postup má svoje vlastné vlastnosti:

1. Pred hodinou úvodu postavím potrebné dodržiavať polohu nožnice, ktorá má na svedomí hnitie vodorovne, pri ohýbaní smerom nadol.
2. Pravou rukou omotajte hadičky a ťahajte za ňu penis, až kým čeľusť neuviazne v močovej trubici.
3. Potom sa penis spustí na bruchu, zníži sa voľný hod nástavca a zavedie sa nástavec k samému základu penisu.
4. Katéter je inštalovaný vertikálne a cez spodný povrch penisu je pritlačený na trubicu pomocou špicatého prsta.
5. Hneď ako prejde ozvučenie, nástavce sú zranené na bicykli medzi nimi.
6. Keď zanurenni dzioba priložím sich mіkhur posterіgaєtsya vіdtіk urini.

Po dokončení postupu vykonajte rovnaké manipulácie ako u žien.

Čítajte tiež: Rakovina sich michur

Keď je potrebná katetrizácia

Urologický katéter by mal byť umiestnený ako diagnostická metóda pre likérové ​​procedúry v prípade poškodenej samosekrécie. Cez prílohu vstreknite kontrastnú reč na hodinu rádiografického sledovania a tiež urobte sekciu na detekciu mikroflóry. Niekedy je potrebné rozpoznať extra množstvo pôvodnej pôdy v michuri. Okrem toho by mal byť katéter umiestnený po operácii na kontrolu diurézy.

Patológia, ak sa rozpadne nezávislá vízia sekty, neosobná. Najbežnejšie dôvody, prečo je potrebný katéter, sú:

• opuchy, ktoré perekryvayut močovej trubice;
• kameň v obci obce;
• sondovanie sich ciest;
• hyperplázia predného záhybu;
• glomerulonefritída;
• nefrotuberkulóza.

Okrem toho, aj keď je choroba akútna a chronická, v takom prípade sa obviňuje prerušenie kanalizácie a je potrebný drenážny nástavec. A tiež často existuje potreba použiť michur a sichivnika s antibakteriálnymi a inými liečivými metódami na dezinfekciu a liečbu. Umiestnite katéter u ležiacich a ťažko chorých ľudí, ako keby sa pokúšali zostať na neznámej posteli a tiež po operácii.

Zhіnocha močová trubica na vіdmіnu vіd chоlоіchoї mає menšiu dovzhina a väčší priemer, proces katetrizácie vіdrіznyаії vіdrіznyaєї svydkіstі a lіkіkіstі a lіkіkіstі.

Algoritmus na vykonávanie manipulácií zahŕňa:

1. Hygiena štátnych orgánov.
2. Žena je položená vo vodorovnej polohe na chrbte, nohy sa dajú oddeliť a zdvihnúť.
3. Sestra je známa tým, že je pravák v podobe pacienta a ľavou rukou otvára pery.
4. Vulva je ošetrená antiseptikom.
5. Špička katétra je natretá zmäkčujúcim olejom a zasunutá do močovej trubice o 5-10 cm. Ak pociťujete bolesť, je potrebné okamžite upozorniť zdravotnícky personál, ktorý bude zákrok realizovať.
6. V takejto situácii je žena vinná zanechaním najmenej 1 rok. Pre zber sekcií mizh її nіg zriaďte špeciálnu kapacitu.

Vykonávanie manipulácií u žien

U žien postup prebieha bezbolestne a ak pocítite zápach, môžete pociťovať mierne nepohodlie. To je spôsobené tým, že trubica v procese zavádzania malých hlienových škrupín slizničnej membrány michur, ktorá sa stáva príčinou pečene počas rezania.

Po dokončení procesu prúdenia moču umyte sito michur furacilínom pre ďalšiu striekačku pripojenú ku katétru. Potom sa zariadenie nechá mierne skrútiť okolo osi a močová trubica sa potiahne antiseptikom, aby sa zabránilo infekcii.

Katéter na periférne žily s injekčným portom a krídelkami La-med I.V. kanyla

Vymenovanie

Katéter na periférne žily (vnútorná kanyla) La-med indikácie na zavedenie alebo odstránenie krvi z obehového systému pre ďalší katéter, ktorý sa zavedie do korvonosná nádoba s vikoristannyam gols, yaku vityaguyut raz po úvode.

Popis

Vnútorný katéter možno použiť s polytetrafluóretylénom alebo fluórovaným etylén-propylénom, ako aj s vibrovaním - s dva röntgenkontrastné swagy ale bez nich (prozory). Vďaka skosenej špičke a silikónovému povlaku katétra klesá sila prieniku, v dôsledku čoho pacient nepociťuje bolesť a cieva nesúca krv neodteká.

Pidshkirna hlava, na vstup do skladu katétrov, - japonská hlavica gostra so skoseným trojstenným rezom, zaistená dvoma reznými hranami pre ľahké prenikanie. Vyrobené z nehrdzavejúcej ocele AISI304, silikonizované, aby sa znížilo riziko obrny bedrového kĺbu.

Prozora strumu komora umožňuje negatívne ukázať krvný pruh, ktorý potvrdzuje správne otvorenie katétra.

Krídla sú určené na fixáciu vnútornej kanyly na tele pacienta a na zmenu uzáveru tohto posunu.

Vstrekovací port zariadenie s jedným otočným ventilom (silikónová trubica) pre jednoduchšie zavedenie dodatočnej lekárskej starostlivosti a prevenciu spúta. Pre vstrekovací ventil je špeciálna čiapočka, ktorá obsahuje zátku s krútením a chrbtom. účinná prevencia infekcia v období, ak chlopňa nevikoruje. Port je bezpečný a ľahko sa zavádzajú prípravky. Zabarvený v speváckej farbe, úhor v rozmarínovej hlave.

Technické vlastnosti vnútornej kanyly

Tabuľka rozšírenia:

Sterilizácia: plyn, etylénoxid.

Balíček: jednorazové, sterilné, netoxické a netoxické; samostatný tvrdý blister zapečatený lekárskym papierom, ktorý je vodou krémový.
Množstvo v skupinovom balení: 100 ks.
Množstvo v prepravnom balení: 1000 ks.

Termín použiteľnosti: 5 rokov odo dňa prípravy.

Virobnik: La-med Healthcare Pvt. Ltd, India

Cena za interný katéter La-med IV kanyla:

RUB 8,15- katétre na periférne žily veľkosti 17G - 22G. 8,95 RUB- katétre pre periférne žily s priemermi 14G, 16G. 9,35 RUB- Katéter pre periférne žily rosemіrom 24G. 11:20 RUB- Katéter na periférne žily rozmarínový 26G.

Yak vlashtovanny kubitálny katéter

Znie to ako kubitálny katéter, ktorý vyzerá ako hadička. Z jedného konca trubice môžete pumpovať špeciálny konektor, ktorý vám umožňuje vložiť ho striekačkou alebo kvapkadlom. Posledný koniec sondy.

Materiály na prípravu katétra

Polyuretánové a teflónové katétre sú vo vazhayutsya väčšinu času - mali by byť pred ostatnými modelmi. І teflón a polyuretán môžu byť vysoko odolné proti opotrebeniu, čo pokračuje v prevádzkovej dobe katétra, navyše tieto materiály nie sú chemicky aktívne a menia sa.

Rozmіri katéterіv

Rozmіri môžu byť rôzne, tse spadnúť v poradí, ako prejdem budovu svojho nástroja. Pred výberom kubitálneho katétra je potrebné určiť, či sa má reč zaviesť do krvného obehu, alebo sa z neho odoberie a následne vybrať z navrhnutých modelov katétrov, ktoré sú pre pacienta bezpečné. Po všetkých vybraných modeloch sa vyberie model s najmenším priemerom.

Úvodník

Zavedenie periférnej žily je za pomocou takzvaného zavádzača, teda prázdnej hlavice, na ktorú sa z jej úzkej strany natiahne katéter. Okrem toho, keď sa žily nasmerujú na žilu, zavádzač okamžite vyhrá a potom bude využitý.

Metelik katéter

Jednou z možností pre kubitálny katéter je takzvaný "metelik". Volá sa "blizzard" - tridsaťcentimetrová trubica, navinutá polyvinylchloridom. Na jednom z koncov ohybnej trubice je prázdna trojstenná hlavica drvená zo špeciálnej ocele na prípravu lekárskych nástrojov.

Kіnets golki zakrytiy kovpachkom, oskіlki vin gostro vіdtocheny. Na druhom konci trubice je konektor (Luєr-Lok alebo Luєr), tiež uzavretý uzáverom. Významná dozhina "blizzard" vám umožňuje vstúpiť do žily liečivých prípravkov alebo odobrať krv na analýzu na nesprávnom mieste, kde bola punkcia debulo, ale na druhej strane novej.

Takáto metóda zastosovuetsya v tom, znížiť žilu v dôsledku vipadkovo pardon.

Indikácia na vykonanie

Zavedenie katétra do tela pacienta sa vykonáva exuberantnou metódou v depresiách:

• zatrymka sechovipuskannya;
• blokovanie uretrálneho kanála, aby sa zabránilo hydronefróze;
• Vstup lekárske ošetrenie do stredu procesu zapaľovania;
• opuch v dilyantsі močovej trubici;
• umývanie metódou odstraňovania hnisu a prebytočných kameňov zo sich mikhura;
• chirurgia a epidurálna anestézia.

Zavedenie katétra do tela pacienta sa uskutočňuje rozumnou metódou

Tsya manipulácia vikonuetsya pri odhalení patológií, ako je adenóm prostaty, urolitiáza, glomerulonefritída, tuberkulóza sechostatického systému, mochekam'yana choroba paralýza sich michur.

Na diagnostické účely sa katetrizácia vykonáva na:

• odber vzorky čistého rezu, nefermentovaného škodlivými baktériami, čo umožňuje odhaliť príčinu a patogénne ochorenie;
• vizualizácia viscerálnych orgánov za pomocou ich opory so spevnou kontrastnou rečou;
• z'yasuvannya prebytok povinnosť moču a diurézy v pooperačnom období.

Ako hygienické zasib, urologický systém je zastosovuetsya pre dohľad nad ležiacim.

Foley katéter - čo to je?

Jedná sa o lekársky doplnok, nevyhnutné zavedenie obkladu zo sita mіkhur (jogín úplného vynovenia) s primusovou cestou. Potreba niekoho viniť v prípade problémov s robotickým ischiasovým systémom alebo hodina prípravy pred chirurgickým zavedením. Pre aktívne ženy môže byť potrebná Foleyova trubica na vagitu, na stimuláciu pôrodu.

Bol odovzdaný niekoľkým rôznym typom takéhoto katétra, ktorého princíp je identický a tvar a materiál pripravovaného materiálu je málo vylepšený.

Okrem toho je dôležité, aby ste si individuálne vybrali rozmіr lekárskej starostlivosti, inak vás vďaka nevedomosti táto nedostatočnosť urobí múdro zdravými. Nezávisle zaviesť prílohy kategoricky oplotené

Silikónový Foley katéter

Toto je najširší model, uznávaný pre bagatoria zastosuvannya. Materiál môže vysoká noha biologická dostupnosť vrátane rizika dráždivého tkaniva a nepohodlia pacienta. Foley katéter vyrobený zo silikónu na tepelné spracovanie, ktorý znižuje riziko expanzie bakteriálnej flóry v organizme. Jogo sa dá vyhrať v domácich hlavách aj za účasti certifikovaného lekára. Takéto latexové produkty sú lacné a dostupné pre všetkých pacientov.

Sribniy

Tse drahé príslušenstvo, črepy sú vyrobené z drahého kovu. Yogo aktívne vikoristovuyut pre obstezhennya že chtíč sich mіkhur, skoré kmeňové aktivity. Predtým produktívne obviňovala patogénnu flóru a podnecovala infekcie spôsobujúce choroby v sechostatovej sfére. Foleyho katéter zo striebornej výstelky prináša bezpečnú radosť, takže mnohí pacienti sú oň okradnutí vďaka pokroku varistu v lekárni.

Rôzne typy katétrov

Typ katétrov je viditeľný v odpade v materiáli z dôvodu zápachu prípravku, ľahkomyseľnosti opotrebovania, počtu hadičiek v oblasti katetrizácie. Drenážna trubica môže byť zavedená cez sacikulárny kanál alebo punkciou v chrbtici (suprapubická).

Urologické katétre sú dostupné v rôznych veľkostiach: muži do 40 cm, ženy - do 12 až 15 cm. Zhorstki (bougi) sú vyrobené z kovu a plastu, mäkké - zo silikónu, gumy, latexu. Po zvyšok hodiny sa kovový katéter zriedka odlupuje.

Režú močovú trubicu, sich vodu, katétre pre sich michur, stenty pre nirk balijec v úhornom orgáne, ktorý potrebuje katetrizáciu.

Є pristroї, yakі povnіstyu zaviesť do tela pacienta, іnshі mаyut zvnіshnіy kіnets, z'ednay z sechopriymach. Rúry sú vybavené kanálmi - od jedného do troch.

Kvalita materiálu katétrov môže byť veľmi dôležitá, najmä ak sa nosia triviálne. Niekedy je pacient obviňovaný z alergie a škádlení.

V praxi sa najčastejšie používajú tieto typy katétrov:

• Foley;
• Nelaton;
• Pezzera;
• Timana.

Foleyho sito katéter indikácií pre kmeňovú vikoristannya. Zaoblený koniec nádrže je zavedený do sieťoviny mіkhur. A na protraktilnom konci katétra sú dva kanály - na zavedenie sekcie a injekciu tyčinky do prázdneho orgánu. Spotrebič z tryoma kanálov zastosovuyut pre promyvannya a zavedenie likіv. Cez Foleyov katéter zaveďte rez a premyte sitko michur cez močovú trubicu. A tiež tsey pristriy vikoristovuyut s cystostómiou (otvorenou) michur u ľudí. V tomto smere je rúrka inštalovaná počas životnosti.

Timanove katétre sa vyznačujú vzhľadom elastického zakriveného hrotu, dvoma otvormi, jedným vstupným kanálom. Zdravé u drenážovaných pacientov s adenómom prostaty.

Katéter typu Pezzera - tubul tse, často ďasnový, s pevným fixátorom na miske, ktorý vyzerá ako dva viditeľné otvory. Takýto katéter, zavedenie cez močovú rúru alebo cystostómia, stretnutia pre triviálne vikoristnya. Inštalácia vyžaduje inú sondu.

Jednorazový katéter Nelaton Vіn prípravky z polyvinylchloridu, po'yakshuєtsya pri telesnej teplote. Nelatonov katéter môže uzavrieť zaoblenia konca a otvoriť dva cepy. Sú označené rôzne veľkosti rôzne farby. Kúpte si ľudské a ženské katétre Nelaton. Smrad vypukne viac ako vdova.

Výber žily na zavedenie kubitálneho katétra

Najbežnejším spôsobom pre katétre je použitie žíl na rukách pacienta. Keď je potrebné orezať jednoduché pravidlo: je potrebné nainštalovať katéter na "viditeľnú" ruku, potom na shulga - vpravo, u obyčajných ľudí - u leva.

Ak má pacient súbežne s umiestnením katétra podstúpiť operáciu, mal by byť katéter nainštalovaný ako ďalší v závislosti od mesiaca operácie.

Zo všetkých dostupných na inštaláciu vyberte ten najväčší. Okrem toho, veni vinní sú dobré sa prebudiť, pamätať.

Okrem toho pri výbere miesta na inštaláciu môžu byť dôležité tieto faktory:

• Povaha ochorenia a presná diagnóza.
• Vlastnosti fyziológie, anatómie a toku pacienta.
• Cieľ, ktorý sa má obnoviť.
• Trivalita katétra je rôzna (môže byť trival, netrival alebo priemer za hodinu).
• Názvy víťazných textov a jogových špecialít.
• Prítomnosť skôr zavedených katétrov, ale skutočnosť ich zavedenia v minulosti.

Na osobitnej úcte zásluha je taký faktor, ako chorý človek. U pacientov v krehkom veku môže byť venózna expresia znížená, takže sa môže zvýšiť, navyše ich krvotvorný systém niekedy postihujú „staré“ choroby, napríklad ateroskleróza. Viac problémov môže nastať v čase výberu miesta inštalácie u detí.

Spravidla sa pri ich liečbe užívajú malé dávky liekov, proteo ich podávania môže byť výraznejšie, u dospelých nižšie. Okrem toho výber žíl na staging u detí nie je podstatný.

V prípade zlej nálady, keď sú deti šťastné, sa katétre inštalujú na tri hodiny, čo si tiež vyžiada špeciálny prístup.

Prípadne zložené

Ako a bohato videný likuvannya, táto manipulácia môže viesť k rozvoju niektorých komplikácií, ktoré sú obviňované z diagnózy odpustenia, výberu nesprávneho katétra, postupu bez ďalších pravidiel, čo s väčšou pravdepodobnosťou spôsobí zranenie stien močovej trubice a na krájanie mozhurna, a tak ďalej.

Cystitída je jednou z možných komplikácií

Základná komplikácia:

• cystitída;
• Osvetlite nos v prípade perforácie močovej trubice;
• krvácajúca;
• pyelonefritída;
• parafimóza;
• uretritída;
• karbunkulóza;
• sepsa;
• poškodenie hlienového tkaniva.

Tsya postup suttyavo polegshu likuvannya, že diagnóza zahvoryuvan, ale nie kožného pacienta pogodzhuetsya na її vedená. Kvôli nepochopeniu a nedostatku nových informácií u ľudí o tom, ako prebieha proces katetrizácie. Radostný účinok tejto manipulácie sa neoceniteľne pridáva k telu človeka, zlepšuje jeho sebavedomie a zabraňuje vzniku nebezpečných stavov v prípade rôznych chorôb.

Ako kúpiť katétre

Fit klasifikovať podľa faktorov množstva, podobor na ľudí a ženy, yak_ vіdrіznyayutsya dovzhina, priemer a tvar.

Pre pripravený materiál pozri typy urologických trubíc:

• elastická guma (Timman);
• mäkký a latexový, silikón (Foley, Pezzera);
• Zhorstki - plast (Mercier, Nelaton) a kov (mosadz alebo nehrdzavejúca oceľ). Zápach je inštalovaný v čase postupu s inými typmi katétrov.

Katétre môžu byť vyrobené z rôznych materiálov

Elastické a mäkké nástavce môžu vyzerať ako priehľadná trubica s lіykoyu na konci a sú vetrané s malým priemerom.

Za termínom inštalácie môžete vidieť príslušenstvo:

• postiyni. Pri inštalácii je potrebné osadiť hygienické umývanie vonkajšieho otvoru močovej trubice, ako aj orezať toaletu vonkajších štátnych orgánov po sechovízii. Úspešní pacienti sa učia pravidlám umývania urologického systému. Suprapubické katétre, ktoré sa zavádzajú cez vertebrálnu stenu, je potrebné vymeniť 1 krát za 4 dni.
• krátke šnúrky sú na jedno použitie. Pripravené s latexom alebo kovom (zavedenie katétra je dovolené lekárovi) a víťazné s jednorazovou potrebou katetrizácie.

Katétre sa nazývajú pojmom vložené

V mieste, kde je vložený katéter, sa to vykoná:

• vnutrіshni - vstreknúť do tela človeka;
• hovory - jeden koniec hovoru;
• jednokanálový, dvojkanálový a trojkanálový.

Jednotlivci a ženské prístavby sa pripravujú podľa anatomických znakov článkov. Prvé sa vyrábajú úzke, dlhé (do 30 cm) a krivé a ďalšie sa vyrábajú s priemerom (kalibrom), dĺžkou 12 – 15 cm a dňom panien.

Na základe diagnózy, v pacientovi a v teréne pacienta lekár vyberie urologický katéter.

Katetrizácia periférnych žíl

Osipová I. A.

Ruské centrum pre cystickú fibrózu
Centrum lekárskej genetiky Inštitútu klinickej genetiky Ruskej akadémie lekárskych vied

URL

Katetrizácia žíl sa už dlho stala rutinným lekárskym postupom, za jeden deň je na svete nainštalovaných viac ako 500 miliónov periférnych venóznych katétrov. Prote v Rusku sa v dôsledku nedostatočnej dostupnosti periférnych venóznych katétrov a starostlivosti o ne, ako aj dostupnosti periférnych katétrov z vysokokvalitných materiálov na trhu, široko vykonávala katetrizácia centrálnej žily. Ako ukazuje súčasná prax, väčšina typov intravenóznej terapie, ktoré sa predtým uskutočňovali prostredníctvom centrálnych katétrov, bola bezpečnejšie a bezpečnejšie vykonávaná prostredníctvom periférnych intravenóznych katétrov.

Uskutočňovanie internej terapie periférnym venóznym katétrom v prípade driemajúcich základných myslí prakticky nespôsobuje žiadne komplikácie: na vine je metóda zastavenie z hodiny na hodinu (pretože je to konštantné a v praxi bežné), na vine je metóda pre bezpečnosť neopatrného strážcu katétra.

Periférne intravenózne (venózne) katétrové nástavce, ktoré sa zavádzajú do periférnej žily a zabezpečujú prístup do krvného obehu počas začínajúcich intravenóznych manipulácií:

podávanie liečivých prípravkov pacientom, ktorí nemôžu užívať liek perorálne, alebo v čase spotreby rýchle a presné podanie lieku v účinnej koncentrácii (najmä ak liek môže pri perorálnom podaní zmeniť svoju silu);

zavedenie čiastočných kurzov internej terapie pre chronické ochorenia (napríklad zavedenie antibakteriálnych liekov na cystickú fibrózu);

strumeneve (bolus) injekcia liekov, napríklad zavedenie antibiotík (podľa pokynov na injekčné podanie lieku);

invazívne monitorovanie krvného tlaku;

odber vzoriek krvi na klinické vyšetrenia (krvné plyny (arteriálne), ukazovatele funkcie pečene, pečeň a elektrina, krvný vzorec, tolerancia glukózy, okrem liekov (liekov) v krvnej plazme);

prístup do krvného obehu v prípade núdzových stavov (rýchly žilový prístup kvôli potrebe jednohodinových urgentných infúzií prípravkov alebo veľkých švédskych zavedeních rozchiniv);

transfúzia krvných prípravkov;

parenterálne požitie (zločin na zavedenie živých súm, pomstiť lipidy);

regeneráciu organizmu.

Dobrý vibračný žilový prístup je podstatou úspešnej internej terapie. Pri výbere miesta katetrizácie je potrebné zabezpečiť bezpečnosť pacienta, ľahký prístup k miestu vpichu a vhodnosť rozhodcu na katetrizáciu.

stôl 1

KRITÉRIÁ VÝBERU VINY

Vikoristujte distálnu žilu

Vykoristovuvati veni mäkké a elastické na dotik

Víťazstvo tam, ak je to možné, veľké veni

Vykoristovuvaty rovné žily, scho vіdpovidat dozhina katéter

Víťazstvo veni na „pracovnej“ ruke

Najčastejšie sa katetrizujú bočné a stredné dolné žily ramena, stredné žily lakťa a stredné žily predných svalov. Niekedy sú p'yastkovy a žily prstov zástupné v prípade nemožnosti katetrizácie viac ako pererahovannyh žily.

Pri výbere katétra je potrebné zamerať sa na nasledujúce kritériá:

priemer žily;

potrebné zabezpečenie zavedenia rozdielu;

potenciálna hodina katétra v žile;

vlastivostі razchinu, scho zaviesť.

Hlavnou zásadou výberu katétra je výber čo najmenšieho otvoru, ktorý zaisťuje potrebnú rýchlosť zavedenia, najväčšieho z dostupných periférnych žíl.

Materiál, z ktorého je katéter vyrobený, môže byť dôležitý pri internej terapii. Vіtchiznyanі katétre sú vyrobené z najlepšieho polyetylénu. Najjednoduchší materiál vo vzorke však môže spôsobovať trombogenitu, spôsobovať dráždivosť vnútornej výstelky ciev, svojou tvrdosťou stavby perforuje stenu cievy. Pri výbere prístroja na katetrizáciu žíl je možné použiť moderné teflónové a polyuretánové katétre. Їx zastosuvannya suttyavo nizhuє frekvencia sládnenі і pri okіsnom oglyadі termíny ekspluatatsії katéter výrazne vyššia. Pozitívny ekonomický efekt vikérnych polyuretánových a teflónových katétrov, bez ohľadu na ich výšku, je možné dosiahnuť znížením vitrátu na hladkosť, ktorý je obviňovaný z katetrizácie žíl a vnútorne.

Najčastejšími príčinami zlyhania sú komplikácie katetrizácie periférnych žíl, nedostatok praktických zručností zdravotníckeho personálu, ako aj zhoršenie techniky zavedenia žilového katétra a jeho monitorovania. To je dôvod, prečo sa v Rusku vysvetľujú celosvetovo uznávané štandardy pre katetrizáciu periférnych žíl a pre monitorovanie katétra.

ALGORITHUS NA UMIESTNENIE PERIFÉRNEHO VENÓZNEHO KATÉTRA

krútiť rukami;

vyberte štandardnú sadu katetrizácie žíl vrátane množstva katétrov rôznych priemerov (tabuľka 2);

zvrátenie neporušenosti obalu a termín záchrany držby;

perekonaytes, scho pred vami, že ochorenie, ktoré je uznané ako katetrizácia žily;

postarať sa o osvetlenie, pomôcť pacientom lepšie spoznať tábor;

vysvetliť pacientom podstatu možného postupu, vytvoriť atmosféru dôvery, dať príležitosť dať jedlo v závislosti od záujmu pacienta o miesto katétra;

pripravte kontajner na likvidáciu pohostinských predmetov v blízkosti zóny s ľahkým prístupom;

opatrne si pretrepte ruky a osušte ich;

nasaďte turniket 10-15 cm nad odvodenú zónu katetrizácie;

požiadajte pacienta, aby stlačil a stlačil prsty kefy, aby sa znížil opuch žíl krvou;

vyberte žilu s dráhou palpácie, pri pohľade na vlastnosti infúzie;

znіmіt jgut;

vyberte najmenší katéter s ohľadom na: veľkosť žily, potrebnú rýchlosť zavádzania, interný terapeutický rozvrh, viskozitu infúzie;

znovu ošetrite ruky, vikoristické antiseptikum a nasaďte si rukavice;

aplikujte turniket o 10-15 cm vyššie ako zvolená zóna;

ošetrite miesto katetrizácie antiseptikom shkir po dobu 30-60 sekúnd a nechajte ho vyschnúť samo; ZNOVU NEPALPUJTE VINU

fixujte žilu stlačením prsta pod miestom zavedenia katétra;

Vezmite katéter zvoleného priemeru a pridajte puzdro. Akoby na chokhli bola ukrytá ďalšia zátka, dusič nevyhadzujte, ale odrežte ho medzi prstami voľnej ruky;

vložte katéter na holeň pod kutom v mierke 15 stupňov a sledujte krv v indikátorovej komore;

v prípade objavenia sa krvi v indikačnej komore zmeňte rez ihly a vpichnite ihlu do žily na šprot;

fixujte hlavicu mandrénu a úplne zničte kanylu z krku v blízkosti žily (hlava mandrénu ešte nie je viditeľná z katétra);

znіmіt jgut

1. Nezasúvajte hlavu do katétra po zavedení hlavy z hlavy na pohľad

2. znovu utiahnite žilu potiahnutím, aby sa znížilo krvácanie a zvyškové odstránenie hlavice z katétra; zlikvidujte hlavu podľa bezpečnostných pravidiel;

   odstráňte zátku zo spony a zatvorte katéter alebo pripojte infúzny systém;

   fixujte katéter na špičkách;

   zaregistrovať postup katetrizácie žily v súlade s požiadavkami zákonnej hypotéky;

   Likvidujte v súlade s pravidlami bezpečnostnej techniky a sanitárneho a epidemiologického režimu.

STAROSTLIVOSŤ O KATÉTER

Je potrebné mať na pamäti, že maximálny rešpekt k voľbe držania, procesu umiestňovania katétra a starostlivého dohľadu nad ním, hlavná myseľ úspechu, povýšenia a prevencie je jednoduchá. Ujasnite si pravidlá fungovania katétra. Hodinu, zafarbenú na školenie o retale, nikdy ju nestrávime!

Koža katétra je cerebra na prenikanie infekcie. Jedinečné bagatorazovogo dotik ruky až do držby. Prísne dodržiavajte asepsu, cvičte len v sterilných rukaviciach.

Sterilné zátky vymieňajte tak často, ako je to možné, nepripaľujte zátkami, ktorých vnútorný povrch by mohol byť infikovaný.

Ihneď po zavedení antibiotík, koncentrácie glukózy, krvných prípravkov, prepláchnite katéter s malým počtom fyziologických rozdielov.

Na prevenciu trombózy a pokračovanie fungovania katétra v žile dodatočne preplachujte katéter fyziologickou dávkou denne medzi infúziami. Po zavedení fyziologickej diagnózy nezabudnite vykonať heparinizáciu štúdií!

Sledujte, ako tábor fixuje obväz a vymeňte ho na konzumáciu.

Pravidelne kontrolujte miesto vpichu na skoré známky poškodenia. Pri výskyte preťaženia, začervenania, teplotného potratu, upchatia katétra, poruchy trávenia, ako aj v prípade choroby so zavedením liekov zavolajte lekára a katéter odstráňte.

Pri výmene leukoplastu sa obväz brúsi nožnicami. Іsnuє nebezpeka pre katéter buti vіzanim, scho viesť do katétra do systému nesúceho krv.

Aby ste predišli tromboflebitíde, aplikujte trombolytické masti do žily za miestom vpichu tenkou guľôčkou (napríklad „Traumeel“, „Heparinova“, „Troxevasin“).

S úctou nasledujte malé dieťa, pretože je nepredstaviteľné, že by ste si mohli vziať obväz a poškodiť katéter.

S výskytom vedľajších reakcií na liek (zakalenie, nuda, visenie, ťažkosti s dýchaním, pidyom t) - zavolajte lekára.

Do kontrolnej karty pacienta pravidelne zapisovať informácie o dĺžke podávania preparátov z dlhodobého hľadiska, rýchlosti ich podávania pre sledovanie účinnosti infúznej terapie.

ALGORITHM PRE ZOBRAZENIE VENÓZNEHO KATÉTRA

majte ruky hore

naneste infúziu a priložte obväz (podobne)

umyte si ruky antiseptikom a nasaďte si rukavice

odstráňte fixačný obväz z obvodu do stredu

správne a opatrne vyberte katéter zo žily

jemne stlačte miesto katetrizácie sterilným gázovým tampónom s natiahnutím 2-3 prameňov

na ošetrenie miesta katetrizácie antiseptikom shkirny

priložte sterilný obväz na miesto katetrizácie, stlačte ho a zafixujte lepiacou náplasťou

zmeniť dĺžku kanyly katétra. Pre prítomnosť trombu, alebo podozrenie na infekciu katétra zaveďte kanylu sterilnými nožnicami, umiestnite do blízkosti sterilnej hadičky a nasmerujte na kontrolu do bakteriologického laboratória (podľa odporúčania lekára).

zaznamenajte do dokumentácie hodinu, dátum a dôvod odstránenia katétra

Likvidujte v súlade s pravidlami bezpečnostnej techniky a sanitárneho a epidemiologického režimu.

Bez ohľadu na to, že katetrizácia periférnej žily je výrazne menej nebezpečná procedúra v porovnaní s katetrizáciou centrálnej žily, nesú potenciál kompromisov, ako keby išlo o procedúru, ktorá ničí integritu cervikálnej krivky. Väčšie pohodlie môže byť stratené, zavdyaki garniy manipulačná technika sestry, prísne dodržiavanie pravidiel asepsy a antisepsy a správnej starostlivosti o katéter.

OBLASTI, KTORÉ IDE O UHIGATI

Vidnya, zhorstki na dotiku a sklerózu (je možné, že je poškodená vnútorná výstelka ciev)

Všeobecné povrchy z hliny (pohyb rizika mechanického poškodenia)

Deň v blízkosti tepien alebo ich výbežkov (punkcia rizika)

Nedeľa spodných dní

Skoršia katetrizácia žily (je možné poškodiť vnútornú stenu sudcu)

Liečba zlomenín

Malé viditeľné, ale nie hmatateľné žily (v žilách nie sú žiadne náznaky)

Videnie volonálneho povrchu rúk (nebezpečnosť lodí)

Stredné lіktovі žily zvuk vicorous pre odber krvi pre doslіdzhen

V dňoch na klinike, kde sa vykonávali chirurgické zákroky a chemoterapia.

Tabuľka 2

Štandardná súprava na periférnu venóznu katetrizáciu

• sterilný zásobník
• podnos na pľuvanie
• injekčná striekačka s heparinizovanou značkou 10 ml (1:100)
• sterilné vatové tampóny a porcie
• lepiaca náplasť a / alebo lepiaci obväz
• kožné antiseptikum
• periférne intravenózne katétre
• adaptér a/alebo dobrá trubica alebo obturátor
• postroj
• sterilné rukavice
• nožnice
• dlaha
• stredný obväz
• 3% peroxid vody

Tabuľka 3

Súprava na odstránenie venózneho katétra

sterilné rukavice

sterilné gázové vrecká

lepiaca omietka

nožnice

trombolytická masť

kožné antiseptikum

podnos na pľuvanie

sterilné skúmavky, nožnice a tácka (sú zástupné, ako katéter pri trombóze alebo v prípade podozrenia na infekciu katétra)

Zoznam literatúry:

1. Okunska T.V. Sesterská vtruchannya na centrálnej žile. Lekárska pomoc, 1996. - č.9. - strana. 33-35.
2. Krapivina G.A., Putyatina O.B. Umiestnenie víťazného silikónového katétra počas liečby novorodencov. Lekárska pomoc, 1998. - č.5.-s.32-33.
3. Osipová I.A. ten spivavt. Interná antibakteriálna liečba u detí s cystickou fibrózou. Sestra, 1999. - č.3. - strana. 10-12

Algoritmus "Technika na umiestnenie periférneho interného katétra"

Vybavenie

• - Periférne venózne katétre veľkého počtu rozmarínov;
• - lepiaca omietka
• - podložka lepidla (valček);
• - žilový turniket;
• - tácka je sterilná;
• - sterilné vatové tampóny, gázové servlety;
• - sterilné pinzety;
• - tácka je nesterilná;
• - Shkirniy antiseptikum (70% etylalkohol alebo iný);
• - liekovka s fyzickým dizajnom 0,9%;
• - injekčná striekačka;
• - Rukavice lekárske latexové, sterilné;
• - obväz;
• - kontajnery pre vstupné triedy: "A", "B" alebo "C" (vrátane obalu, ktorý nenavlhne, kontajnera, ktorý sa neprepichne).

I. Príprava pred zákrokom

• 1. Identifikujte pacienta, predstavte sa. Nainštalujte dôveryhodné značky od pacienta, zhodnoťte svoj stav.
• 2. Vysvetliť charakter prekročenia výkonu, zmeniť indikácie, objasniť informácie o potrebe lieku, zohľadniť vhodnosť výkonu.
• 3. Pripravte sa na potreby. Skontrolujte neporušenosť obalu katétra, dátum prípravy. Prehodnoťte afinitu lekárskej starostlivosti. Zavolajte na spoveď lekára. Vezmite injekčnú striekačku a natiahnite ju do nového prípravku lieku, prípadne pridajte nástavec na infúziu infúzií, jednorazovú zarážku a postavte ju na stojan na infúzie.
• 4. Pomôžte pacientom ľahnúť si, zaujmite pohodlnejšiu polohu.
• 5. Vibrujte a prezrite si žilu v ulnárnej jamke metódou palpácie. Perekonatisya, že v meste nie je žiadna choroba, nie je choroba, teplota stúpa, visipiv.
• 6. Umiestnite lepiacu podložku pod lakeť, pomôžte natiahnuť ruku čo najviac do hliny lakťa.
• 7. Wimiti ruky, nasaďte si sterilné rukavice.
• 8. Na sterilnom podnose pripravte 3 bavlnené vrecúška, orezané antiseptikom., 2 sterilné porcie.
• 9. Katéter zakryte antiseptikom.
• 10. Položte humový turniket (na košeľu alebo pelyushku) do strednej tretiny ramena.
• 11. Skontrolujte pulz na promeneus tepne, skontrolujte pri prejave jogy.

II. Vikonanny postupy

• 1. Požiadajte pacienta, aby raz stlačil šprot a potom stlačil ruku okolo päste; jednu hodinu zakryte oblasť venepunkcie bavlneným vreckom namočeným v antiseptiku, tampónom roztierajte v priamej línii od periférie do stredu, dvorazovo.
• 2. Vyberte puzdro katétra. Akoby na chokhli bola schovaná prídavná zátka, choker nie je zlý, ale orezaná joga medzi prstami voľnej ruky.
• 3. Vezmite uzáver z hrdla katétra; Vezmite katéter 3 prstami dominantnej ruky: 2., 3. prst dominantnej ruky zasuňte kanylu krku do oblasti krillu, umiestnite 1. prst na krishtsa zástrčky.
• 4. Upevnite žilu palcom ľavej ruky a pretiahnite kožu cez venepunkčnú platničku.
• 5. Pacient drží ruku zovretú.
• 6. Vložte hlavu katétra s ľahkým popálením pod rez 15 gr. na shkіri, stráženie výskytu krvi v komore indikátora. Na konci komory je zátka, ktorá zabraňuje vytekaniu krvi z kanyly.
• 7. Keď sa v kanyle objaví krv, zmeňte hrúbku hrdla vodiča a zasuňte ho o milimeter do žily.
• 8. Pripevnením oceľového hrdlového vodiča ku kosti opatrne vložte teflónový katéter do blízkosti cievy (zlomte krk do žily).
• 9. Získajte postroj. Pacient kreslí štetec.

NEZAVÁDZAJTE ZNOVU KRK PRI POHĽADE DO CIEĽA KATÉTRA - embóliu je možné obnoviť pomocou katétra.

• 10. Stlačte žilu, aby ste znížili krvácanie (stlačte prstom) a utiahnite oceľovú hlavicu, použite hlavicu.
• 11. Odstráňte zátku z vrecka a zatvorte katéter (môžete si ihneď priniesť injekčnú striekačku alebo infúzny systém).
• 12. Upevnite katéter obväzom, ktorý fixuje.