Що таке кортикостероїди: список препаратів, показання до застосування. Кортикостероїди - назви препаратів, показання та протипоказання, особливості застосування у дітей і дорослих, побічні ефекти Кортікостероїдниє лікарські засоби

Корковаречовина наднирників виробляє кортикостероїдні гормони, які є природними речовинами в організмі. Вони беруть участь в більшості біохімічних процесів і регулюють основні механізми життєдіяльності, контролюють імунну систему, Рівень глюкози в крові, а також вуглеводний, білковий, водно-сольовий обмін.

Які препарати відносяться до кортикостероїдів?

Існує два типи розглянутих речовин - глюкокортикоїди та мінералокортикоїди. Лікарські засоби, у складі яких присутній один з видів гормонів, є кортикостероїдними. Вони дозволяють домогтися ефективного зняття будь-яких запальних процесів, усунення патологічної набряклості, дієві щодо алергічних реакцій.

Синтетичні містять кортикостероїди препарати випускаються у формі, капсул, таблеток, розчинів для внутрішньовенного введення, Порошків, мазей, гелів, спреїв, крапель.

Препарати-кортикостероїди - список таблеток

Перелік таблеток і капсул з гормонами:

• целестон;
• кенакорт;
• кеналог;
• метипред;
• Медрол;
• полькортолон;
• преднізолон;
• урбазон;
• Тріамцілонон;
• Берлікорт;
• Лемод;
• Декадрон;
• Кортінефф;
• Флорінеф.

Вищевказані кошти ефективні в терапії більшості інфекційних і грибкових захворювань, порушень роботи шлунково-кишковий тракт, Патологій кровообігу, в тому числі і мозкового, аутоімунних хвороб,.

місцеві кортикостероїди

Лікування дерматологічних недуг обов'язково вимагає нанесення зовнішніх медикаментів в комплексі з системної схемою.

Препарати-кортикостероїди - мазі, креми, гелі:

• Дермозолон;
• Дипросалік;
• Кремген;
• мезодермі;
• Абістан;
• преднізолон;
• Елоком;
• флуцинар;
• Кутівейт;
• бетаметазон;
• трідерм;
• Делор;
• Дермовейт;
• Сінофлан;
• фторокорт;
• гиоксизон;
• Тримістин;
• Тріакутан;
• Кловейт;
• Латікорт;
• Локоід;
• Лорінден.

Дані ліки, крім кортікостеріодних гормонів, можуть містити антисептичні компоненти, протизапальні речовини і антибіотики.

Назальні препарати-кортикостероїди

Здебільшого, подібні медикаменти використовуються для лікування алергічного риніту і хронічних гнійних процесів в гайморових пазухах. Вони дозволяють швидко домогтися полегшення носового дихання і зупинити розмноження патогенних мікроорганізмів на слизових оболонках.

Препарати-кортикостероїди для назального застосування:

• назонекс;
• Фліксоназе;
• Насобек;
• Назарел;
• альдецін;
• Рінокленіл;
• беклометазон;
• Тафен ® назаль;
• Аваміс.

Слід зазначити, що в даній формі випуску кортикостероїдні гормони надають менше побічних дій і негативних впливів на організм, ніж у вигляді таблеток або ін'єкцій.

Інгаляційні препарати-кортикостероїди

Під час терапії бронхіальної астми і тривалих спастичних станів бронхів описувана група лікарських засобів незамінна. Найбільш зручним вважається їх використання у вигляді.

Список препаратів-кортикостероїдів:

Медикаменти з цього переліку можуть бути в формі готового розчину, емульсії або порошку для розведення і приготування інгаляторнимі наповнювача.

Як і назальні кортикостероїди, зазначені кошти майже не всмоктуються в кров і слизові, що дозволяє уникнути резистентності до діючої речовини та серйозних наслідків застосування препаратів.

кортикостероїди - гормональні препарати, Призначені для лікування дерматологічних захворювань різної етіології. За допомогою кортикостероїдних мазей можна позбутися від сверблячки і набряків, зняти запалення.

Показати все

характеристика препаратів

Кортикостероїди - гормони, які виробляються в наднирниках. Їх основна функція полягає в регулюванні білкових, вуглеводних і водно-сольових обмінних процесів. Кортикостероїдні мазі виготовляють на основі штучних гормонів, аналогічних людським, зазвичай їх називають стероїдами.

Стероїдні мазі використовують як зовнішній засіб. Вони являють собою один з основних засобів лікування шкірних хвороб. Дія мазей направлено на:

• усунення запальних процесів;
• уповільнення процесу розростання сполучних тканин;
• зменшення набряку;
• знеболювання;
• усунення сверблячки.

За допомогою кортикостероїдів лікують різні форми дерматиту, псоріаз, лишай, вовчак.



види мазей

Стероїди, призначені для зовнішнього застосування, підрозділяються на кілька класів. Кортикостероїди поділяють на чотири групи:

• Мазі слабкої активності, які включають до свого складу гідрокортизон або преднізолон.
• Препарати помірної дії виготовляють на основі флуокортолону, преднікарбат, флуметазона.
• У складі сильних препаратів: будезонид, бетаметазон, метилпреднізолон.
• Найсильніші препарати складаються з клобетазолу пропіонату.



Крім основних класів, є комбіновані варіанти, в які, крім стероїдів, додають інші хімічні речовини, які розширюють спектр дії лікарських препаратів.

Вибираючи препарат, слід враховувати форму захворювання і ступінь її поширення. Не варто займатися самолікуванням. Підібрати ліки і призначити дозування повинен лікар. Перед початком лікування потрібно ознайомитися з інструкцією із застосування.



лікування дітей

Кортикостероїдні мазі можна застосовувати для лікування шкірних недуг у дітей, коли негормональні засоби не дають бажаного ефекту. Але варто мати на увазі, що шкіра дитини більш чутлива до впливу гормонів. Ризик появи побічних ефектів дуже високий, тому малюків лікують стероїдними зовнішніми засобами помірного або слабкого рівня впливу.



Лікування закінчують поступово, мазь починають змішувати з дитячим кремом, щоб знизити концентрацію активної речовини. Також поступово зменшують дозу.

Важливо! Не всі кортикостероїди підходять для лікування дітей, тому призначати ліки повинен лікар. Перед застосуванням слід прочитати інструкцію і переконатися, що для дитини даного віку ліки дозволено до застосування.



Побічні ефекти

Кортикостероїдні зовнішні препарати при неправильному використанні або непереносимості можуть стати причиною ускладнень. Існує ризик розвитку наступних побічних ефектів:

• зростання рівня цукру в крові, аж до розвитку цукрового діабету;
• підвищення артеріального тиску, Недуга в окремих випадках переростає в гіпертонію;
• на шкірі можуть утворитися розтяжки або стрії у вигляді смуг червоного кольору;
• атрофія шкірних тканин, коли шкіра на місці обробки маззю стає сухою, поступово стоншується;
• розвиток грибкової інфекції на шкірі;
• порушення функції надниркових залоз;
• утворення вугрів на шкірі;
• знебарвлення шкіри, поява на ній сітки судин;
• нервові розлади.



При появі побічних явищ слід звернутися до лікаря і замінити лікарський засіб на більш безпечне. Проблеми у функціонуванні внутрішніх органів при використанні зовнішніх кортикостероїдних препаратів відзначаються вкрай рідко. Небажані ефекти можливі при тривалому лікуванні або при неправильному нанесенні.

Склади на основі кортикостероїдів

Зовнішні кортикостероїдні засоби усувають неприємні симптоми дерматологічних захворювань. Легкі форми шкірних хвороб успішно лікуються за допомогою препаратів помірного впливу. Для лікування важких стадій захворювання потрібні сильні лікарські засоби.



До найбільш поширених видів зовнішніх стероїдних засобів відносять мазі різного ступеня впливу, різні за своїм хімічним складом.

Адвантан

Препарат виготовлений на основі метилпреднізолону. Адвантан відносять до мазей досить сильного впливу. Лікарський засіб призначають для усунення алергічних висипань на шкірі. Адвантан усуває алергію, знижує запальний процес, знеболює і полегшує стан, зменшуючи свербіж і набряки на шкірних покривах.



Препарат легко переноситься, рідко супроводжується побічними ефектами, тому його допустимо використовувати для лікування дітей. При тривалому лікуванні або неправильної дозуванні може розвинутися шкірний атрофія, можуть з'явитися проблеми з функцією надниркових залоз.

Белогент

Белогент призначають для лікування дерматитів алергічного характеру. У складі препарату присутній бетаметазон і гентаміцин. Ці сильні речовини здатні зупинити серйозні запальні процеси, зупинити розвиток патогенних процесів. При наявності підвищеної чутливості до ліків на шкірі з'являється роздратування, утворюються прищі.



Ефект від лікування досягається після тривалого застосування. Але і після усунення симптомів захворювання кидати лікування не варто, інакше можуть виникнути рецидиви. Препарат призначають дітям до одного року. Малюкам не рекомендується тривале використання крему під підгузник, оскільки речовини, що входять до складу препарату, можуть завдати шкоди ніжній шкірі немовляти.

Белодерм

До складу крему входить бетаметазон. Ці ліки входить в групу сильних препаратів. З його допомогою знімають свербіж і запалення. Крім цього, Белодерм є знеболюючим засобом, звужує кровоносні судини. Аналог препарату, Целестодерм В, має такі ж властивості. Побічні ефекти розвиваються вкрай рідко, тому його можуть використовувати вагітні жінки по особливих вказівок лікаря і діти старше 6 років.



Препарат не підходить для тривалого використання на шкірі обличчя. В іншому випадку високий ризик виникнення розацеа або акне. Біля очей крем наносити категорично заборонено, він зашкодить слизові тканини ока. Є ризик розвитку катаракти і глаукоми.

гідрокортизон

Гідрокортизон входить в список глюкокортикостероїдів. Активною речовиною виступає гідрокортизон. Мазь протипоказана, якщо шкіра уражена грибковими та інфекційними захворюваннями. Ще один засіб на основі гідрокортизону - Локоід. Ліки призначають для лікування екземи, дерматиту, псоріазу. При тривалому застосуванні в крові починає підвищуватися кортизол, який приходить в норму після відміни препарату. Обидва ліки мають легким ступенем впливу.

Мазі на основі кортикостероїдів необхідно включати в комплексну терапію пацієнтів з ревматичними захворюваннями при наявності клінічних ознак запальної активності. Для досягнення успіху в лікуванні дуже важливо грамотно підібрати препарат, який одночасно буде володіти високою ефективністю і хорошим профілем безпеки.

Варіабельність гормональних засобів та їх дженериків ускладнює пошук оптимального препарату. У даній публікації представлений список кортикостероїдних мазей з назвами, які отримали найбільшу кількість позитивних відгуків від пацієнтів і лікарів.

Кортикостероїди - група стероїдних гормонів, Синтезованих корою наднирників. Мають дія, спрямована проти запалення, свербіння, алергії.

Препаратів цієї групи не властивий прямий аналгезуючий ефект, їх принцип дії заснований на гальмуванні вивільнення огрядними клітинами і еозинофілами медіаторів запалення.

З припиненням запалення одночасно проходить біль, спадає набряклість, відновлюється рухова активність.

Мінус гормональних препаратів - здатність пригнічувати імунітет (імунодепресивну дію), затримувати іони натрію і воду в організмі, збільшувати втрату кальцію кістковою тканиною, підвищувати концентрацію глюкози в крові. Результатом порушення обмінних процесів буде атрофія м'язової тканини, уповільнене формування кісток у дітей, остеопороз.

У терапевтичних цілях використовують синтетичні гормональні мазі (отримані шляхом синтезу природних гормонів). Їх перевага полягає в здатності розвивати фармакологічний ефект при менших дозах. Механізм дії стероїдних препаратів схожий. Однак за рахунок включення до складу окремих хімічних компонентів змінюються вираженість і тривалість терапевтичної відповіді.

Довідка. Гормональні мазі не використовують для надання першої допомоги, так як вони лише тимчасово усувають запалення і покращують стан пацієнта. Для вирішення проблеми необхідно вибирати препарати патогенетичної терапії.

Активні компоненти мазевих / гелевих форм повністю абсорбуються з шкірних покривів, створюючи терапевтичні концентрації в осередкової зоні ураження. У системному кровотоці гормони визначаються в незначному обсязі, і після переробки виводяться печінкою і нирками.

види мазей

Мазі / креми на основі кортикостероїдів класифікують на групи. Розподіл проводять в залежності від ступеня прояву протизапальної і антиалергічною реакцій.

Всього існує чотири класи препаратів:

Існує окремий клас гормональних препаратів для зовнішнього застосування - комбіновані. До їх складу, крім кортикостероїдів, додають інші компоненти, яким властиві антибактеріальний і протигрибковий ефекти. Прикладом таких медикаментів можуть бути «Лорінден», «Белосалік», «Флуцинар».

Довідка. На швидкість всмоктування гормонів і розвиток фармакодинамічної відповіді впливають товщина епідермісу, ступінь зволоження і температурний режим.

Принцип дії

Глюкокортикостероїдам властиві протизапальний, антитоксичний, протишокових, антиалергенний, імунодепресивний і десенсибілізуючий ефекти.

Препарат уповільнює розвиток запального процесу на всіх етапах: гальмує процес вивільнення і акумуляції макрофагів і лімфоцитів, пригнічує фагоцитоз і синтез медіаторів запалення.

Протиалергічний ефект реалізується через припинення секреції і синтезу алергічних медіаторів. Протишокову дію досягається за рахунок підвищення рівня кров'яного тиску. Імунодепресивний ефект пов'язаний з блокуванням вивільнення цитокінів з макрофагів і лімфоцитів.

Показання та протипоказання

Гормональні препарати ефективні при шоках різного ґенезу, алергічних і анафілактоїдних реакціях, захворюваннях з боку дихальних шляхів, ендокринної системи, Органів зору, печінки, неврологічних порушеннях, онкології.

У вертеброневрологии і ревматології призначення мазі з глюкокортикостероїдами виправдовують такі стани:

Зовнішнє застосування кортикостероїдів неприпустимо при наявності на шкірі над проблемною зоною подряпин, саден, ран, дерматозів, екзем та інших шкірних захворювань, пов'язаних з порушенням цілісності епідермісу.

абсолютним протипоказанням до використання мазей / кремів на основі глюкокортикостероїдів є індивідуальна непереносимість компонентів складу і грибкові інфекції.

Довідка. Вагітним, годуючим жінкам і дітям молодшого віку глюкокортикоїди призначають в особливих випадках, коли користь від гормонотерапії перевершує ризик виникнення побічних ефектів.

Загальні правила застосування

Гормональна терапія повинна проводитися виключно за призначенням лікаря і під медичним контролем. Пацієнта попередньо обстежують на предмет можливих протипоказань, оцінюють стадію прогресування і тяжкість клінічних ознак захворювання.

Довідка. При безсистемному використанні зовнішніх препаратів існує загроза незворотного зміни шкіри: втрата еластичності волокон, зменшення її в обсязі.

Успіх лікування і побічні ефекти залежать від тривалості прийому і дозування кортикостероїдів. Тому задача лікаря - підібрати мінімальні ефективні дози.

Фахівці рекомендують наносити мазь / крем на уражені ділянки з періодичністю один-два рази за 24 години в залежності від ступеня тяжкості ураження.

Курс терапії визначається індивідуально, виходячи з діагностичних даних, факторів з боку пацієнта, основ патогенетичної тактики. Він не повинен тривати понад місяцьбез подальшої оцінки доцільності продовження лікування.

У разі рецидиву суглобових захворювань можливе повторення курсу.При неповному купировании клінічних проявів після закінчення курсу можуть бути призначені кортикостероїди першого-другого класів з менш вираженим фармакологічною дією.

Посилити терапевтичний ефект деяких гормональних препаратів можна за допомогою оклюзійної пов'язки. Проблемну зону обробляють маззю / кремом, зверху покривають целофаном так, щоб він широко покривав шкіру навколо осередку ураження. При досягненні наміченого результату подальше лікування продовжують без накладення герметичної пов'язки.

Особливості застосування у дітей

При тяжкому перебігу захворювання та неефективності раніше проведеного негормонального лікування розглядають питання про призначення дітям глюкокортикоїдів в мінімальних дозах.

При виборі оптимального препарату необхідно врахувати морфологічні і фізіологічні особливості шкіри дитини. У них епідерміс дуже ніжний і тонкий, насичений кровоносними судинами з густою мережею широких капілярів, розташованих близько до поверхні.

Така будова епідермісу створює сприятливі умови для швидкого і активного всмоктування гормонів в кровотік з наслідками у вигляді небажаних побічних реакцій. Дітям від 0 до 12 місяців призначають кортикостероїди першого класу. Від року до 5 років перелік можливих гормональних мазей розширюється, вибирати вже можна між препаратами першого і другого класів.

Режим дозування і тривалість курсу підбирають в залежності від характеру / тяжкості захворювання. Перелік протипоказань аналогічний дорослому пацієнту: інфекції, екземи, дерматози, вугрі, рани, садна.

Батьки повинні спостерігати за загальним самопочуттям дитини і станом шкірних покривів. При виникненні висипу, почервоніння, свербіння, сухості епідермісу в місцях дії гормональних препаратів необхідно припинити лікування і звернутися за лікарською допомогою.

Особливості застосування у вагітних

Період виношування плоду і грудного вигодовування ускладнюють прийом більшої частини гормональних мазей. Таке обмеження пов'язане з можливістю глюкокортикостероїдів долати плацентарний бар'єр, виділятися з материнським молоком.

Коли ефект від лікування для матері перевищує можливу загрозу для розвитку плоду, призначають гормони локально. Дозування вибирають мінімальну, при якій забезпечується терапевтичний ефект і відсутній ризик виникнення небажаних реакцій.

Довідка. Перед призначенням гормональних мазей лікар зобов'язаний проконсультувати пацієнтку про можливі побічні реакції.

Огляд популярних мазей

Перелік кортикостероїдних мазей досить варіабельний, важко виділити найбільш ефективний препарат для всіх випадків.

Вибір оптимального гормонального засобу повинен проводитися під конкретного пацієнта і враховувати механізми, що лежать в основі виникнення захворювання, тяжкість перебігу та анамнез хворого.

Особливою популярністю в лікуванні запального ураження структур кістково-м'язової системи та сполучної тканини користуються такі препарати, як «Адвантан», «Белогент», «Белодерм», «Лорінден А».

«Адвантан»

Препарат має різні лікарські форми для зовнішньої терапії (мазь, крем, емульсія), що дозволяє підібрати найбільш оптимальний і зручний спосіб застосування.

Для дуже сухої шкіри радять вибирати мазь з жирної основою; для шкіри, схильної до жирності, оптимально підійде крем.

Основний діючий компонент - метилпреднізолону ацепонат в концентрації 1 мг / г, механізм дії якого звернений на купірування запального процесу і алергічної реакції, За рахунок чого нормалізується клінічна картина, Поліпшуються суб'єктивні відчуття хворого.

Препарат добре переноситься пацієнтами. Виникнення побічних реакцій пов'язано з лікуванням високими дозами і безсистемним використанням. Максимальна тривалість курсу становить три місяці.

Довідка. У педіатричній практиці дозволено дітям, яким виповнилося чотири роки.

«Белогент»

Має двокомпонентний склад: бетаметазон (має протизапальну, антигістамінну, протисвербіжну дії) і гентаміцин (дає бактерицидний ефект).

При локальному використанні плазмова концентрація в крові не перевищує фізіологічної норми, тому побічні явища особливо не виражені. З найбільш частих небажаних ефектів необхідно відзначити реакції з боку шкіри: свербіж, почервоніння, висип, лущення, атрофію.

Засіб використовують зовнішньо. На проблемну зону двічі в день наносять достатню кількість мазі / креми, щоб покрити хвору ділянку. Курс лікування становить 3-4 тижні. Може призначатися дітям на короткий строк в малих дозах.

«Белодерм»

Діюча речовина в складі - бетаметазона дипропионат, який після контакту з шкірних покривів надходить у вогнище запалення, припиняючи біль, набряклість, скутість рухів. Після використання препарату відзначається зменшення вираженості ознак алергічного відповіді.

Не можна застосовувати «Белодерм»при варикозному розширенні вен, розацеа, туберкульозі шкіри, інших інфекційних ураженнях епідермісу, пов'язаних з активністю бактеріальної і микотической флори. З особливою обережністю призначають немовлятам, так як препарат має підвищену усмоктуваністю.

для ефективного лікування досить наносити мазь на хворі суглоби 1-2 рази щодоби протягом 2-4 тижнів в залежності від тяжкості захворювання. При використанні стандартної схеми терапії побічні ефекти малоймовірні.

Довідка. Якщо препарат наноситься в великих дозах під герметичні пов'язки, може статися системна передозування. Провідними критеріями гноблення функцій системи гіпоталамус-гіпофіз-надпочечник є гіперпігментація шкірних покривів, астенія, артеріальна гіпертензія, Запаморочення, депресія.

«Гідрокортизон»

1 г мазі містить гідрокортизону ацетат в дозуванні 10 і 25 мг. З локальних форм препарату є крем і емульсія. Гідрокортизон має аналогічний механізм дії з кортизоном, але більш активний. Як і всі гормональні засоби, проявляє протизапальну, протиалергічну, протишокову, десенсибілізуючу і імуносупресивну активність.

Порада. Так як «Гідрокортизон» порушує водно-електролітний обмін і сприяє підвищеному виведенню іонів кальцію, при тривалому використанні препарату паралельно призначають дієту з достатньою кількістю білка і обмеженням натрію.

Здебільшого пацієнти задоволені результатами лікування «Гідрокортизон». Негативні відгуки зустрічаються вкрай рідко. Препарат використовують зовнішньо протягом тижня 2-3 рази щодня.

Якщо поліпшення не відбувається, лікування припиняють і подальші дії узгоджують з доктором. Під наглядом лікаря призначають в педіатричній практиці.

«Лорінден А»

Активний склад мазі сформований з флуметазона півалату і саліцилової кислоти. Зовнішнє застосування гормональної мазі дозволяє усунути ознаки алергії (свербіж, почервоніння, лущення, висип) і запалення (біль, набряклість, припухлість).

Саліцилова кислота покращує провідність гормону флуметазона півалату, відповідальна за стримування зростання сполучної тканини в місці запалення, купірування реакції гіперчутливості і ексудативних процесів.

Після зникнення хворобливих відчуттів місце ураження продовжують обробляти протягом ще 3-4 днів.

висновок

Локальні гормональні препарати повинні призначатися тільки фахівцем після проведення ряду діагностичних досліджень. Лікувальний ефект буде залежати від того, наскільки грамотно підібрані місцевий препарат і режим дозування, на якій стадії розпочато терапія.

Думки пацієнтів про користь кортикостероїдів в лікуванні суглобових захворювань розійшлися. Деякі люди повідомляють, що гормональна терапія допомогла позбавитися від суглобного болю, відновити рухову активність, поліпшити якість життя і підвищити працездатність. Інша частина пацієнтів говорить про короткочасне ефекті або його повної відсутності.

Пацієнти, які страждають серйозними шкірними, в тому числі і хронічними захворюваннями, добре знають про існування кортикостероїдів (кортикоидов або КС).

До препаратів цієї групи звертаються для лікування алергічних висипань, різних дерматитів.

Ті, кому кортикостероїди призначаються вперше, побоюються: чи не занадто сильні ліки рекомендує лікар?

Відомий росіянам по популярним телепередачам доктор Мясников переконаний: якщо проблема серйозна, гормоносодержащіх препарати необхідно використовувати, а вже потім, поступово, переходити до більш легким ліків. Головне - строго слідувати рекомендаціям лікаря.

Кортикостероїди є в кожному організмі, вони виробляються залозами і беруть участь в обмінних процесах.

Фармацевтам вдалося синтезувати цю речовину і створити препарати, спрямовані на придушення в організмі різних хворобливих симптомів.

Кортикостероїди умовно ділять на дві групи, різниця між якими - в сфері їх впливу.

Першу групу представляють глюкокортикоїдних гормони, Вони відповідають за вуглеводний, білковий, а також жировий обмін. Дізнатися докладніше про те, що таке глюкокортикостероїди, а також ознайомитися зі списком препаратів можна.

До другої групи входять гормони мінералокортикоїдні, Вони беруть участь у водно-сольовому обміні. Виписуючи пацієнту кортикостероїдні ліки, лікар, як правило, має на увазі глюкокортикоїди.

Попередження насильства терапія має на меті блокування освіти в організмі речовин під назвою «простагландини», які дають старт до початку запального процесу.

Труднощі в роботі фармацевтів полягала в тому, що простагландини є в різних клітинах і тканинах організму, наділені всілякими функціями, далеко не всі з яких завдають здоров'ю людини шкоди.

Головний плюс сучасних ліків - їх виборче вплив на організм, Спрямоване тільки на ті ділянки, які потребують медичного втручання.

До речі, кортикостероїдні ін'єкції сьогодні успішно застосовуються і в ветеринарії для собак і кішок, якщо доводиться мати справу з сильними запаленнями.

Завдяки здатності препаратів-кортикостероїдів знімати набряк і запалення, заспокоювати свербіж, їх часто призначають для лікування шкірних захворювань.

Ще одна область застосування ліків цієї групи - урологія. Використовувані при фімозі (Так називають захворювання, при якому отвір крайньої плоті значно звужується) кортикостероїди допомагають пацієнту обійтися без хірургічного втручання.

При езофагіті (захворюванні стравоходу) швидше йде відновлення пошкодженої слизової оболонки, усуваються симптоми печії і біль під час ковтання. Ефективно ліки і при гастриті.

Кортикостероїди виписують при ревматизмі, при артриті, при гаймориті, при бронхіальній астмі і пневмонії, При деяких захворюваннях крові і наявності новоутворень, для лікування отиту і хвороб очей (наприклад, при кон'юнктивіті, ирите, иридоциклите), різних вірусних інфекцій і неврологічних проблем.

Ліки цієї групи активно використовуються і в стоматології, А також для лікування хворих з діагнозом «параліч лицьового нерва».

Мазі і креми, виготовлені на основі кортикостероїдів, поділяють на 4 групи в залежності від того, які гормони входять до складу препаратів.

Це класи: слабкий, помірний, сильний і дуже сильний. В окрему категорію виділені комбіновані препарати.

слабкий

Мазь і крем цього класу виробляються з використанням преднізолону і гідрокортизону.

помірний

В основі лікарських препаратів цього класу такі компоненти, як преднікарбат, флуметазон.

сильний

Сильнодіючі препарати цього класу мають в своїй основі синтетичні гормональні препарати галометазон, метазона, бетаметазон, метилпреднізолон.

Дуже сильний

Ця група ліків має в своїй основі Клобетазолу пропіоніл.

комбінований

У цю групу (а точніше - підклас) входять засоби, в яких поряд з кортикостероїдами зазначено вміст речовин, які можуть протистояти бактеріальної і грибкової інфекції.

приклади комбінованого препарату - мазі «Флуцинар», «Белосалік».

форми випуску

З огляду на широкий спектр застосування кортикостероїдів для лікування різних хвороб, фармацевти забезпечили достатню різноманітність форм цих препаратів:

• оральні кортикостероїди (для прийому всередину) - таблетки, капсули;
• для уколів - рідкі препарати в ампулах;
• для локального використання (топічні препарати) - мазі, креми, гелі, лініменти, порошки;
• інгаляційні кортикостероїди - аерозоль, спрей;
• назальні і інтраназальні кошти - спрей, краплі в ніс;
• для очей - очні краплі.

Вибір серед безлічі кортикостероїдних препаратів треба залишити за лікарем: Він краще розуміє стан здоров'я пацієнта і знає, який вплив на організм надасть ті або інші ліки, в чому полягає механізм дії, можливі наслідки і ускладнення від використання препаратів цієї групи, особливо якщо передбачається їх тривалий прийом.

Однак лікування може стати більш ефективним, якщо пацієнт досить повно володіє інформацією про ті ліки, які йому виписані.

ось кращі препарати, Найбільш часто призначаються:

Купуючи в аптеці ліки, слід точно вказувати їх назви.

Наприклад, крім препарату Фуцідін Г, є просто Фуцідін. І це не препарати-замінники, у кожного з них - своє, особливе призначення.

Про те, як правильно приймати ліки, як його використовувати, щоб користь була максимальною, розповість лікар. але деякі загальні правила варто запам'ятати.

Якщо лікар прописав таблетки, Першу бажано прийняти о 6 годині ранку, наступну - не пізніше 14-ти: саме за таким «розкладом» надходили б в кров природні кортикостероїди.

Прийом ліки треба поєднати з прийомом їжі. До речі, в меню необхідно внести деякі зміни, збагативши його білками. А ось вуглеводів і солі в стравах повинно бути мінімальна кількість.

Додатково будуть потрібні препарати кальцію і з вітаміном D - це допоможе вберегти організм від остеопорозу. Рідини слід випивати в добу до півтора літрів. Алкоголь категорично протипоказаний.

Уколи роблять строго по вказівкам доктора - в тому дозуванні і в тій кількості, яке позначено в рецепті. Передозування особливо небезпечні, тому що можуть призвести до побічних реакцій.

Оптимальна тривалість лікування кортикостероїдними препаратами - від п'яти до семи днів, а найтриваліша - до трьох місяців.

Однак медики ставляться до таких тривалих термінів з великою обережністю, щоб в організмі не почали відбуватися незворотні процеси, які не порушилися б функції будь-яких органів.

Індивідуально для кожного пацієнта лікар підбирає методику лікування. Вона може бути:

Використання дітьми і жінками при вагітності

Ризик побічних реакцій на препарати цієї групи особливо великий у дітей. Якщо доктор і прописує дитині кортикостероидную мазь, то на мінімальний за тривалістю курс і для обробки дуже невеликих ділянок шкіри.

Дітям до року дозволені препарати, що містять не більше одного відсотка гідрокортизону.

Починаючи з дворічного віку можна використовувати мазь метазона - у неї пролонговану дію, тому змащувати хворий ділянку шкіри досить один раз на добу. При атопічний дерматит ефективна мазь Адвантан.

при вагітності гормональні засоби використовують тільки в ситуаціях, коли очікуваний результат лікування «перекриє», причому значно, можливий ризик від застосування цих ліків.

Бажано використовувати менш небезпечні для майбутньої мами мазі слабкої або помірної сили.

Пропонуємо ознайомитися з відео про використання місцевих глюкокортикостероїдів при атопічний дерматит у дітей:

Протипоказаннями до застосування кортикостероїдів є:

Проблеми можна отримати також при безграмотному використанні препаратів, порушення дозувань і термінів лікування.

Серед побічних ефектів: Втрата шкірою еластичності, вугрові висипання, активний ріст волосся на обличчі, утворенню розтяжок, ділянок, позбавлених природної пігментації.

Є також ризик ослаблення імунітету, збільшення ваги тіла, набряклості, підвищення рівня цукру в крові, у жінок - порушення менструального циклу.

Іноді безконтрольне використання кортикостероїдів призводить до очних захворювань, до депресій, може навіть змінитися зовнішність хворого в результаті атрофії окремих м'язів або жирових відкладень на обличчі.

Кортикостероїдні мазі (і в рівній мірі креми) належать до групи гормональних засобів. В основі їх - синтетичні аналоги біологічно активних речовин, Вироблених залозами необхідні організму для регулювання метаболізму. Інша корисна функція гормонів розглянутого типу - блокування синтезу простагландинів.

Останній ефект з успіхом використовується для лікування як алергічних, так і запальних реакцій, що супроводжуються:

• сверблячкою;
• хворобливістю;
• набряком;
• нагноєннями.

Мазі і креми, що містять кортикостероїди, дієві і при дерматиті.

Для очей в основному застосовують краплі:

• дексаметазон,
• Параметазон.

У той же час для губ (виключно при хейліт) призначають:

• Елоком;
• Белодерм;
• преднізолон;
• гідрокортизон;
• Флуцинар.

Хвороби тих чи інших внутрішніх органів допомагають лікувати пероральні засоби.

Незалежно від форми препарату, слід пам'ятати про те, що всі гормональні ліки мають чимало побічних дій. Тому використовувати їх необхідно з максимальною обережністю.

Кортикостероїдні мазі умовно поділяють на кілька категорій. так:

• найлегші містять в собі гідрокортизон і преднізолон;
• середньої сили креми і гелі виготовляють на основі флуокортолону, преднікарбат або флуметазона;
• мають максимально сильний ефект виробляються з мометазоном, будезонітом, метилпреднізолоном, бетаметазоном.

Є ще група засобів, що мають змішане походження. У них, крім власне кортикостероїдів, присутні додаткові речовини.

До таких належать, наприклад:

• лорінден;
• Флуцинар.

Цинкові препарати:

• Деситин мазь;
• Скін-Кап крем.

Кортикостероїдні мазі, що прописують, наприклад, при фімозі, зазвичай мають саме змішаний склад.

як застосовувати

Будь-якими мазями, гелями або кремами, що містять кортикостероїди, дозволяється користуватися виключно за рекомендацією лікаря.

По більшій мірі досить наносити місцеві засоби тонким шаром на проблемне місце всього один раз в день. Тривалість лікування залежить від тяжкості ураження.

У кожній коробці є інструкція, що містить показання до застосування, а відгуки на ту чи іншу мазь неважко знайти на профільних форумах. Однак на останні покладатися особливо не варто через їхню малу об'єктивності.

Мазі, які підходять для лікування фімозу

Креми або гелі глюкокортикостероїдні (скорочено ГКС) активно використовують для лікування такого неприємного захворювання, як фімоз.

Найчастіше призначають Дипросалік. У даного ліки є такі властивості:

• усунення сверблячки і печіння;
• знищення бактерій;
• розм'якшення сполучних тканин.

У препараті є два речовини:

• основне - бетаметазона дипропионат;
• допоміжне - саліцилова кислота.

Застосовують засіб після ванни, двічі в день. Курс мінімум - тиждень, максимум - місяць. інше дієвий засіб - Клобетазолу. Регулярне його використання забезпечує збільшення еластичності тканин і усунення інфекційних уражень. Склад наносять два рази в день протягом 2-х місяців.

При лікуванні фімозу активно застосовують Бетаметазон. Дана мазь фактично є аналогом діпросалік. З причини більшої концентрації діючої речовини курс необхідний менш тривалий - не більше 14 діб.

Левомеколь також ефективний проти фімозу. Це багатокомпонентна засіб містить:

• хлорамфенікол (антибіотик);
• метилурацил (імуностимулятор).

Глюкокортикоїди - список кращих

Адвантан містить метилпреднизолон. Застосування цього препарату допомагає усунути:

• алергічні, і в рівній мірі запальні, ураження шкіри;
• болю;
• роздратування;
• набряк.

Препарат практично не впливає на діяльність надниркових залоз, навіть якщо його використовують на 60 відсотках поверхні епідермісу. Чи не призводить до утворення:

• стрий;
• шкірної атрофії;
• вугрових висипань.

Дозволено для лікування дітей. Однак тільки при наявності невеликих проблемних ділянок допустимо застосовувати засіб повним курсом, тобто протягом місяця.

Белогент має дві діючі речовини:

• бетаметазон;
• гентаміцин.

В рівній мірі ефективно бореться з названими раніше симптомами і, завдяки присутності антибіотика, відмінно знищує бактерії.

Має побічні дії:

• почервоніння в місці використання;
• прищі;
• печіння.

Виявляються вони, втім, не так часто.

Целестодерм В - це сучасний засіб, що містить бетаметазон (старішим аналогом є Белодерм). Застосовують препарат не більше місяця. Уражену зону обробляють два рази на добу. Крем наносять тонким шаром і не розтирають.

Підходить для дітей старше півроку. Дозволено і вагітним, але в даному випадку рекомендуються короткі курси і одноразове нанесення.

Гідрокортизон - це давно відомий препарат, Ефективно бореться із запаленнями і алергічними проявами. Заборонено його, втім, наносити при:

• грибкових ураженнях;
• вірусних інфекціях (герпес).

Також протипоказанням у дітей є період вакцинації.

Флуметазон - крем, що має судинозвужувальну і протизапальну дію. Добре бореться з:

• сверблячкою;
• набряком;
• алергічними симптомами.

Містить кліохінол. Ця речовина знищує:

• дріжджові грибки;
• дерматофіти;
• грампозитивні бактерії.

Синафлан містить Флуоцинолон. Повним аналогом препарату є Флуцинар. Активно протидіє запальним і алергічним симптомів. Добре всмоктується в шкіру. Тривалість прийому для дітей і дорослих - 15 діб.