TEMA predavanja №16: Postupci sondiranja

Meta predavanja: uobličavanje stručnog znanja o metodama razvoja sondnih procedura.

Plan predavanja

1. Procedure sonde - razumjeti pojam, označiti obavljene procedure, vidjeti sonde.

2. Etičke i deontološke sestrinske intervencije za sat sondiranja

3. Sigurnosna pravila za procedure sonde

4. Algoritam za frakciono sondiranje.

5. Algoritam za sondiranje frakcijske cijevi parenteralnom kapsulom.

6. Algoritam duodenalnog sondiranja

7. Algoritam za izvođenje pranja odvoda

8. Pomoć medicinske sestre kod povraćanja

9. Pojmovnik.
Líkuvalní procedure sondiranja

Zalezhne sestrinska vtruchannya u slučaju korekcije nepovoljnih í̈zhí, lica, hemijski govori- Tse promyvannya shlonk. Postupak u likuvalnoj hipoteci provodi se uz pomoć sonde.

Sondiranje - znači z'yasovuvati, otrimuvati vídomosti o prisutnosti ili prisutnosti nečega - ili za dodatni objekt promatranja - sondu.

Svrha postupaka sonde:

• 
  Likuvalne - detoksikatsiyna - pripinennya upijanje krhkih govora i yogo uklanjanje iz cijevi;
• 
  Dijagnostičko - laboratorijski - parkan umjesto drena/crijeva za praćenje.

Odvojite sonde po

duodenalna sonda u uredu maê masline za podlogu ovratnika kanala za sat prolaska kanala u duodenum za sat postupka sondiranja.
sondiranje ( francuski prati) - instrumentalno praćenje praznih i tubularnih organa, kanala, rana za dodatne sonde.

Kontraindikacije:

1) stravochidní i shlunkoví krvarenje

2) fitilj bolesti sa namotajima sluzokože biljnog trakta

3) izražena kardiovaskularna patologija

Etiko - deontološka sigurnost sondiranja

Loše je da veliki broj pacijenata izdrži punjenje sonde. Uzrok ovog pokreta je refleks kašlja ili povraćanja, temporalna osjetljivost sluzokože tikve i šetača po travi. U većini slučajeva, tolerancija postupaka sondiranja je trula zbog negativnog psihičkog stava pacijenta prema procesu sondiranja, što je razlog „straha od praćenja”. Za usvajanje “borbe praćenja” pacijentu, objasnite meta praćenja, yogo melancholy, razgovarajte s njim na empatičan, miran, ljubazan način od klipa do kraja postupka.

“Pređimo sada na proceduru. Vaše samoosjećanje je bogato zašto je ustajalo zbog ponašanja zvučnog sata. Prije svega, glavno pravilo je ne slomiti oštre rukhive. U drugim slučajevima, možete okriviti zamor koji kašalj. Kriv si za opuštanje, dihati, nije dovoljno duboko. Budite ljubazni, otvorite usta, stavite ruke na koljena. Povílno da duboko diše. Istražite dubok dah i prokovtnít vrh sonde. Ako vam je važno da dišete na nos, dišite na usta i sat vremena u dahu pažljivo zabodite sondu.

Kad zaboraviš papalinu whilina, umri, zvuči, ne duboko, onda duboko udahnimo. Bolje si iskovan. Dobro, yakbi ínshi patsíenti je tako lako iskovao sondu.

Sigurnosna pravila

Baš kao u procesu sondiranja manipulacije u uklonjenom materijalu krvi - počnite sa sondiranjem!

Poštovanje!

Kao kada se sonda ubaci, pacijent počinje da kašlje, da se guši, postaje cijanotičan, a zatim nemarno povlači sondu, pijucka vino u grlo ili dušnik, a ne u stravohid.

Poštovanje!

Poštovanje!

U slučaju pojačanog refleksa povraćanja kod bolesnika, korijen jezika tretiran je aerosolom od 10% lidokaina.

Poštovanje!

Kontraindikacija za sve manipulacije sondom:

Algoritmi manipulacije

Frakciono sondiranje puževa po Leporsky metodi

Meta manipulacija:

Kupovina shlunkovog soka za kasnije.

Kontraindikacije:

Priprema pacijenta:

Laži, sada.

Oprema:

Sterilna topla tavologija, shlunkova sonda - humusna cijev prečnika 3-5 mm od bočnih ovalnih otvora na slijepom kraju. Na sondi kroz kožu 10 cm - znaci. Sterilni špric kapaciteta 20,0 ml za injekcije, Janetin špric za uvođenje kupusa.

Posuđe: 7 čistih boca sa etiketama.

Podraznik: kupus vídvar, pídígríty do temperature od 38 0 C, rukavice, ručnik, poslužavnik, ravno:

ravno

u kliničku laboratoriju

analiza soka puža uzetog uz pomoć enteralne mahune

Pacijent: P.Í.B., vík

D.S: cjevovod

Potpis (doktor):

1. 
   Objasnite pacijentima redosled zahvata.
2. 
   Uzmi pismo.
3. 
   Pravilno smjestiti pacijenta: spiralno na stražnjoj strani stolice, s glavom naprijed.
4. 
   Wimiti ruke, staviti rukavice.

1. 
   
2. 
   Razrahuvat sonda dozhina: veličina - 100cm.
3. 
   Dovoljna je sterilna pinceta. Uzmite jogu u desnu ruku, a lijevom rukom podignite slobodan udarac.
4. 
   Natopiti toplom vodom (prokuhanom) i premazati sterilnim vazelinskim uljem.
5. 
   
6. 
   Stavite ivicu sonde na koren jezika, propagirajte pacijenta da radi na preponama, duboko dišući kroz nozdrve.
7. 
   Uđite u traženi znak.

Zapamtite!

Na sondi kroz kožu 10 cm oznake.

1. 
   Uzmite u pomoć 20,0 špriceva jedan dio praznog srca
2. 
   Za dodatni špric, Janet treba ubrizgati 200,0 vode od kupusa, zagrijane do 38°C.
3. 
   Nakon 10 pera, umjesto toga uvucite 10 ml šlunkovog (Jane's špric).
4. 
   Nakon 15 pera, izvadite cijeli shlunkovy vmist (špric Janet)
5. 
   Razvlačenje kroz 15 niti 4 porcije soka od školjke (stimulisano lučenje) (šprica 20,0 ml)
6. 
   Dostava sa uputstava u kliničku laboratoriju I, IV, V, VI, VII - bočice.

Frakcijska insuflacija u tubu s parenteralnom injekcijom
Meta manipulacija:

Otrimannya na doslídzhennya shlunkovogo sok.

Kontraindikacije:

Šlunkov krvarenje, oteklina, bronhijalna astma, teška srčana patologija.

Priprema pacijenta:

Laži, sada.

Oprema:

Sterilna, topla i vodenasta shlunk sonda - humusna cijev, prečnika 3-5 mm, sa ovalnim otvorima na slijepom vrhu, na sondi kroz kožu 10 cm - znakovi. Sterilni špric, kapaciteta 20 ml za piling.

Posuđe: 9 čistih tegli sa etiketama.

Podraznik: razčin histamin 0,1%, razčin pentagastrin 0,025%.

rukavice, ručnik, poslužavnik, ravno:

ravno

u kliničku laboratoriju

analiza shlunkovog soka dobivenog uz pomoć parenteralnog lijeka

Pacijent: P.I.B. vík

Voronezka CRL, ter. pogled, odjeljenje br.

D.S: cjevovod

Potpis (doktor):

Algoritam díí̈ prilikom umetanja sonde:

1. Objasniti pacijentima redosled zahvata.

2. Uzmi pismo.

3. Pravilno smjestiti pacijenta: spiralno na stražnjoj strani stolice, sa glavom naprijed.

4. Wimiti ruke, staviti rukavice.

5. Stavite peškir na grudi pacijenta, tako da zamjenske proteze uzmi njih.

7. Sterilne pincete su daleko. Uzmite jogu u desnu ruku, a lijevom rukom podignite slobodan udarac.

8. Natopiti toplom vodom (prokuvanom) ili premazati sterilnim vazelinskim uljem.

9. Podstaknite pacijente da otvore kompaniju.

10. Stavite ivicu sonde na koren jezika, propagirajte pacijenta da radi na preponama, duboko dišući kroz nozdrve.

11. Unesite do traženih znakova.
Algoritam za uzimanje materijala za praćenje:

1. 
   Uzmite za pomoć 20,0 ml šprica za jednu porciju na dnevnoj bazi.
2. 
   Razvlačenjem godine (kroz kožu 15 minuta), uzmite 4 porcije shlunk soka (nestimulisane ili bazalne sekrecije).
3. 
   Uvesti dozu histamina 0,1% doze: 0,1 ml na 10 kg mase, (prije pacijenta može biti moguće dobiti crvenu zastavu, zbunjenost, zamor, pentagastrin da se primjenjuje prema posebnoj shemi, božanskim uputama ).
4. 
   Do kraja godine (nakon 15 minuta) 4 porcije shlunk soka (stimulira se lučenje).
5. 
   Smjer od smjernica do kliničke laboratorije.

duodenalno sondiranje

Meta manipulacija:

Otrimannya doslídzhennya Zhovchi.

Kontraindikacije:

Šlunkova krvarenje, oteklina, bronhijalna astma, teška srčana patologija.

Priprema pacijenta:

Laži, sada.

Oprema:

Sonda je za tip shlunkovogo, ali na ivici sa metalnom maslinom, koja se može otvoriti. Maslina je potrebna za kratak prolaz kroz kapiju. Sterilni špric, kapacitet 20 ml.

Pribor: flaše za sok od školjki, stalak sa epruvetama, sa oznakom "A", "B", "C".

Podraznik: 40 ml toplog 33% magnezijum sulfata ili 40 ml 40% glukoze.

Rukavice, peškir, poslužavnik, roštilj, valjak, ravno:

ravno

u kliničku laboratoriju

Zhovch

Pacijent: P.Í.B., vík

Voronezka CRL, ter. pogled, odjeljenje br.

D.S: cjevovod

Potpis (doktor):

Algoritam díí̈ prilikom umetanja sonde:

1. 
   Objasnite pacijentima redosled zahvata.
2. 
   Uzmi pismo.
3. 
   Pravilno smjestite pacijenta: naslonjen na naslon stolice, s glavom naprijed.
4. 
   Wimiti ruke, staviti rukavice.
5. 
   Stavite peškir na vrat pacijentovih grudi, kako biste mogli da nosite proteze, odnesite ih.
6. 
   Razrahuvat dozhina sonda: zríst - 100 div.
7. 
   Sterilne pincete dopiru do sonde. Uzmite jogu u desnu ruku, a lijevom rukom podignite slobodan udarac.
8. 
   Navlažite toplom prokuhanom vodom ili premažite sterilnim malim vazelinom.
9. 
   Podstaknite pacijente da otvore kompaniju.
10. 
    Stavite vrh sonde na korijen jezika, uputite pacijente da rade okove ruhija, bez daha kroz nos.
11. 
    Uđite u traženi znak.

Zapamtite!

Na sondi kroz kožu 10 cm oznake.

1. 
   Za pomoć sa štrcaljkom od 20 ml, odnesite kalamutna domovina - shlunkovy sik. Dakle, sonda je na shlonku.
2. 
   Ohrabrite pacijenta da pravilno hoda, omotavajući sondu do 7. oznake.
3. 
   Bolesnika stavite na kauč na desnu stranu, stavite grejač desno ispod grudnog koša, a ispod karlice - valjak (prolaz masline u 12. debelom crevu je lakši i sfinkter je otvoren).
4. 
   Sa razmakom od 10-60 minuta, pacijent omota sondu do 9. oznake. Vanjska ivica sonde ima propuste u posudi za shlunkovogo sok.

Algoritam za uzimanje materijala za praćenje:

1. 
   Nakon 20-60 minuta, nakon što stavite pacijenta na kauč, potrebno je pronaći pravo mjesto - cijeli dio "A" - duodenalnu žuč, da se ukloni iz crijeva 12 debelog crijeva i subslunarnog blata (tajna je ići na 12-točka debelog crijeva)) . Epruveta "A".
2. 
   Uvesti kroz tubu za pomoć špric od 20,0 ml 40 ml topli čajnik (40% glukoze ili 33% magnezijum sulfata, ili ulje ruzmarina) metodom identifikacije sfinktera ODD.
3. 
   Poštujte sondu.
4. 
   Nakon 5-7 minuta, odvežite: uzmite porciju "B" - tamno maslinasto koncentriran žovch, kao da dolazi iz zhovchny michur. Cijev "B".
5. 
   Kad god počnete da nađete otvor zlatno-žute boje, porcija "C" - jetra zhovch. Cijev "C". Kožu u porcijama treba rastezati 20-30 minuta.
6. 
   Direktno u kliničku laboratoriju.

Pranje odvoda

Pokazano:

Nevolja: kharchoví, likarski, alkoholičar i drugi.

Kontraindikacije:

Virazki, natečenost, krvarenje crevni trakt, bronhijalna astma, teška srčana patologija

Oprema:

Sterilna debela sonda, dužine 100-200 cm, na slijepom kraju 2 ovalna otvora na otvoru 45, 55, 65 cm od slijepog kraja oznake.

Sterilna tuba od gume, dužine 70 cm, i sterilna staklena tuba, prečnika 8 mm.

Sterilna virva, 1 litar kapaciteta.

Sterilno vazelinsko ulje.

Umivaonik za vodu za pranje.

Voda čiste vode sobne temperature za 10-12 litara i litar kuhinje.

Gumene rukavice, kecelje.
Algoritam díí̈:

1. 
   Odaberite sistem za pranje: sonda, dobra cijev, guma tuba, kanta za zalivanje.
2. 
   Nosite kecelje na sebi i pacijentu, stavite jogu.
3. 
   Navucite rukavice.
4. 
   Sondu navlažite sterilnim vazelinskim uljem ili toplom prokuhanom vodom.
5. 
   Stavite slijepi kraj sonde na korijen jezika pacijenta, propagirajte otpor prepona, duboko dišući kroz nos.
6. 
   Baš kao pacijent koji vrti roil, stavite sondu u stravohid.
7. 
   Nakon što ste sondu doveli do željene oznake (dužina umetnute sonde: širina - 100 cm), spustite kantu za zalijevanje do nivoa koljena pacijenta.
8. 
   Podrezivanje lijevka pohilo, sipajte 30 cm više iza pacijentove glave.
9. 
   Podignite virvu 30 cm više od glave pacijenta.

10. Čim voda dođe do djevojke virvi, spustite je ispod vanjskog položaja.

1. 
   Mahajte oko karlice do tihe jele, dok voda ne prođe kroz veselu cijev, ili se u danima vrtloga izgubi u humusnoj.
2. 
   Počnite ponovo podsjećati virvu, ponavljajući sve korake.
3. 
   Ispirite ovako do "bistre vode".
4. 
   Vymiryayte kolkíst rídini, scho treba biti predstavljen i viđen.
5. 
   Pošaljite dio vode za pranje u laboratorij.
6. 
   Wiim sondu. Izvršite predsterilizacijsko čišćenje cijelog sistema.

Bilješka:

Kao kada se sonda ubaci, pacijent dobije kašalj, počinje da se guši, nemarno povlači sondu, tk. pio u dušnik, a ne u stravohid.

Pomoć kod povraćanja

Refleksni preokret se zove umjesto otvora povraćati.

Oprema:

Clayonka, peškir, umivaonik, flaša vode.

Algoritam diy:

1. Dok pacijent leži, okrenite glavu u stranu. Koliko je moguće zasaditi jogu.

2. Kada ležite, stavite ljepljivu podlogu i podlogu u obliku vrata ispod glave pacijenta; u sjedećem položaju nanesite ljepilo na grudi i koljeno pacijenta i postavite karlicu novog.

3. Nakon povraćanja, dajte pacijentu ispiranje usta ili ispraznite usta.

4. Očistite umivaonik i ljepilo.

5. Pogledajte povraćanje i dezinficirajte ga.

Bilješka:

Ispod sata povraćanja (posebno u položaju pacijenta koji leži) može doći do aspiracije (dobivanje povraćanih maski na dyhalnom putu). Iz tog razloga, potrebno je obov'yazkovo okrenuti glavu pacijenta prema kljunu.

Bluvotní masi za nayavnosti u njima krv matimut gleda " debeli kavoi- tamno braon boje.

Dezinfekcija povraćanih masa vrši se putem da im se doda hlorna kupka za maternicu sa dozom 1:1 za godinu dana ili suvo isparivanje hlora (200 g na 1 litar povraćane mase).
Hajde da pogodimo!

Prije sterilizacijskog čišćenja i sterilizacije sondi:

1. 
   Isperite vodom u zatvorenoj posudi, punite vodu 1 godinu isparivanjem 10% hlora, a zatim izlijte u kanalizaciju.
2. 
   Stavite sonde u 3% rastvor hloramina na 1 godinu.
3. 
   Isperite pod tekućom vodom.
4. 
   Visushiti
5. 
   Zgrade u OCD (polaganje - bixi)

sterilizacija:

Za parni sterilizator:

• 
  vice - 1,1 atm,
• 
  temperatura - 120 0 C,
• 
  sat - 45 min.

Metode bez sonde

Doslidzhennya shlunkovogo sok. Treba ga raditi samo ako je kontraindicirano ako se prati metodom sonde ili ako se pacijentu savjetuje na novi način. Jedna od ovih metoda "Acidotest" zasniva se na prisutnosti u dijelu bojnika, koji se rastvara u epruveti kada se unutrašnja jonoizmenjivačka smola (zhovte dragee) uzme sa slobodnom hlorovodoničnom kiselinom. Potrošnja dionica različitog intenziteta u ugarima u zavisnosti od količine zemlje hlorovodonične kiseline. Rezultat je mentalno validan.

Oprema za radnu stanicu:

1. 
   Shlunkovy probe.
2. 
   Duodenalna sonda.
3. 
   Rukavice
4. 
   Pincete su sterilne.
5. 
   Bix.
6. 
   Grilka, valjak.
7. 
   Pribor za prikupljanje analiza:

• 
  čiste suhe tegle
• 
  stalak s epruvetama i epruvetama (tegla za shlunkovoy na mjestu)
• 
  Obrasci su direktni.
• 
  teaseri:
• 
  200,0 kvasca od kupusa
• 
  0,1% histamina
• 
  40ml 40% glukoze.
• 
  špricevi:
• 
  20,0 ml
• 
  1,0 - 2,0 ml

• 
  2 glave za set ampula i injekcija

1. 
   Debela sonda, staklena cev, debela gumena cev.
2. 
   Lijevak.
3. 
   Kecelje 2 kom.
4. 
   Vetar sa vodom.
5. 
   Kukhol, kapacitet 0,5 - 1,0 l.

Jednaka karakteristika duodenalne i frakcijske intubacije

	Duodenal sondiranje	Fractional sondiranje
Tsíl	Otrimannya za daljnji život	Otrimannya na doslizhennya shlunkovogo soka
Indikacija	Dijagnoza bolesti jetre	Dijagnoza Virazkovske bolesti, kronični gastritis
Kontraindikacija	Šlunkova krvarenje, oteklina, bronhijalna astma, teška srčana patologija	Šlunkova krvarenje, oteklina, bronhijalna astma, teška srčana patologija
Pogled na sondu	Sonda za tip shlunkovy, ali na ivici sa metalnom maslinom, koja se može otvoriti	Tanka shlunkova sonda promjera 3-5 mm od ovalnih otvora na slijepom kraju
Priprema pacijenta	Laži, sada	Laži, sada
Položaj pacijenta ispod sata sondiranja		Sjedeći spiralno na stražnjoj strani stila, s glavom naprijed
Teasers	40 ml toplog 33% magnezijum sulfata ili 40 ml 40% glukoze	Otapanje histamina 0,1%, otapanje pentagastrina 0,025%
Odnesi tajnu	duodenalni jovch, koncentrirani zhovch, Pechinkova Zhovch	Shlunkovy sik
Broj porcija	3	9
Nazivi porcija	dio "A", dio "B", porcija "C"	1-9 porcija
Sat ispitivanja	1,5 godina	star 2 godine

Glossary

1. 
   DUODENIM - 12 kolonija.
2. 
   Shlunkovy probe - Hume cijev, prečnika 3-5 mm, sa otvorima ovalnog oblika na slijepom vrhu, na sondi kroz kožu 10 cm - znakovi.
3. 
   duodenalna sonda - sonda shlunkovog tipa, ali na vrhu sa metalnom maslinom, koja se može otvoriti, kroz kožu 10 cm oka.
4. 
   duodenalno sondiranje – sondiranje na kraju 12. palo crijeva.
5. 
   Frakciono sondiranje - sondiranje, u kojem se održava sekretorna funkcija šljunka.
6. 
   bluvota - Mimovilne vykidannya umjesto cijevi kroz usta zbog grčevite kratkoće membrane cijevi, dijafragme, trbušne preše.
7. 
   štucanje - refleksna kratkoća dijafragme, koja glasno doziva u dahu s karakterističnim zvukom.
8. 
   Pechia - o Vidim jetru, važnija je za donji stravohod.
9. 
   Nudota - težak vid u bogojavljenskom jazu i grlu.
10. 
    Nadutost - nakupljanje gasova u biljnom traktu, kod nadimanja stomaka, kod vetrovitih bolova od krede.
11. 
    Zatvor - trivala opstrukcije defekacije ili otežane defekacije, zahvaćene poremećajima funkcije crijeva
12. 
    Nošenje (proljev) - dijelovi rídkí vporozhnennya, obumovlení rozlady funkcije crijeva.
13. 
    Bill - neprihvatljivo (i nepodnošljivo) očigledno, što je krivo za snažno zadirkivanje osjetljivih nervnih završetaka, naslaga u organima i tkivima.
14. 
    Vidrizhka - mimovilne wikidanny povítrya íz shluka kroz usta.
15. 
    krvarenje - cirkulaciju krvi krvni sudovi kroz uništavanje njihovog integriteta.
16. 
    Stravohod stenosis - zvučno prosvjetljenje stravohodu.
17. 
    Perforacija odvoda - Probijte zid creva.
18. 
    Asfiksija - oštećen saobraćaj divljim putevima.

Glavni:

1. 
   Mukhina S.A., Tarnovska I.I. Praktični vodič za predmet "Osnove sestrinstva", GEOTAR-Media, 2012.

Dodatkova:

1. Ostrovska I.V., Širokova N.V. Osnove sestrinske pomoći: majstor za med. uch-shch i fakulteti ..-M. : GEOTAR-Media, 2008 -320s.

1. 
   Mukhina S.A., Tarnovska I.I. Teorijske osnove sestrinske pomoći: Majstor za med. uch-shch i fakulteti. -Drugačiji pogled, Vipr. taj dodaj.-M. : GOETAR-Media, 2009. -366s. :il.

Manipulacije sondom

Student je dužan da zna:

cili sondiranje biljnih puteva;

tehnika uvođenja šanta sonde bez usta;

tehnika umetanja tanke sonde za šant kroz usta;

indikacije i kontraindikacije za ispiranje odvoda;

metode uzimanja shlunkovogo vmístu vyznachennya sekrecije;

cili duodenalno sondiranje;

univerzalni zapobízhní dolaze kada radite s uzimanjem uzoraka;

metode dekontaminacije sondi, lyoksa, špriceva.

Student je odgovoran za:

ubaciti tanku sondu u epruvete kroz niš i kroz usta;

umetnite tanku sondu u cijevi;

očistite crijevo;

uzeti promivní vodi za doslídzhennya;

objasniti pacijentima daljnji prolazak dvanaestopalačnog crijeva na mjesto i umjesto crijeva dvanaest prstiju i zhovchny michur;

Hrana za samoobuku :

cili, svídchennya, kontraindikacije postupaka sonde;

deontološka sigurnost postupaka sonde;

oprema za manipulaciju sondom;

algoritam za frakciono sondiranje metodom Leporsky;

algoritam za podjelu frakcijske intubacije s parenteralnim stimulansom;

algoritam za duodenalno sondiranje;

algoritam za díí̈ promyvannya sluka;

pozitivne i negativne strane primjene metoda naknadnog ranžiranja umjesto Leporsky metode i parenteralne injekcije.

taktika medicinske sestre u slučaju pacijentove reakcije na uvođenje histamina;

taktika medicinske sestre u doba dana jedan po porciji tokom duodenalnog sondiranja (dva mogući razlozišta);

ispitivanje metoda bez sonde, njihovih pozitivnih i negativnih aspekata;

izvođenje ispiranja drena kod nepoznatog pacijenta;

povraćanje i pomoć kod povraćanja.

glosar

termin

objašnjenje

Atony

Oslabljen tonus, tobto napetost, razdražljivost tkiva i organa

Hipokinezija

Insufficient Rukh

intubacija

Umetanje posebne cijevi u grlo

Cardia

Viddíl slunka, sho go after the stravokhod

Regurgitacija

Zvorotny strum (radini)

pH-metrija

Imenovanje pH na mestu različitih kanala i dvanaestoprstih creva.

Stenoza

Zvuči prosvetljenje

Subkardinal Viddil

Dio slajda ispodardia

Teorijski dio

Etiko - deontološka sigurnost

Loše je da veliki broj pacijenata izdrži punjenje sonde. Razlog tome je refleks kašlja ili povraćanja, osjetljivost slepoočnice sluznice ždrijela i stravohoda. Najčešće je prenosivost manipulacija sondom uzrokovana negativnim psihološkim stavom pacijenta prema procesu sondiranja, što je uzrok "straha od praćenja". Za usunennya "poivannya doslídzhennya" pacijentu treba objasniti meta doslídzhennya, yogo melanholiju, rozmovlyat naglašeno, mirno, ljubazno od klipa do kraja postupka.

Prijateljski razgovor između doktora medicine i pacijenta ispod sata uvođenja sonde:

“Pređimo sada na proceduru. Vaš samoosjećaj bogat onim što leži zbog vašeg ponašanja ispod sata ispitivanja. Prije svega, glavno pravilo je ne slomiti oštre rukhive. U drugim slučajevima, možete okriviti zamor koji kašalj. Krivi ste za opuštanje i dihati povilno i duboko. Budite ljubazni, popravite usta, stavite ruke na koljena. Povílno da duboko diše. Istražite dublje zítkhannya i prokovtnít vrh sonde. Ako vam je važno da dišete na nos, dišete na usta i sat vremena u dahu, pažljivo umetnite sondu. Kad zaboraviš papalinu whilina, umri, zvuk, ne duboko, onda duboko udahnimo. Bolje si iskovan. Ljubazno, drugi pacijenti su tako lako krivotvorili sondu.

Sigurnosna pravila

Uvaga !

Kao u procesu sondiranja manipulacije u uklonjenom materijalu krvi - sondiranje da se taj poziv odnese doktoru!

Čak i kada je sonda umetnuta, pacijent počinje da kašlje, guši se, postaje cijanotičan, zatim se sonda nemarno uvija, prosipajući vino u grlo ili dušnik, a ne u stravohid.

U slučaju pojačanog refleksa povraćanja kod bolesnika, korijen jezika tretiran je aerosolom 10% otopinom lidokaina.

Kontraindikacije za sve manipulacije sondom: shlunkova krvarenja, proširene vene vene stravohoda, otok, bronhijalna astma, teška srčana patologija.

Sondiranje biljnog trakta provodi se i likuvalnom i dijagnostičkom metodom. Za dodatno ispitivanje, umjesto crijeva za dalju pomoć, možete preskočiti crijevo. Sa akutnom ekspanzijom (atonijom) šanta, posebno u ranim fazama postoperativni period, za visoku opstrukcija crijeva za pomoć umetnute sonde postoji posebna prostorija, uključujući gasove. Uz pomoć sonde umetnute u cijev, možemo koristiti jedan od načina komadića pacijenta. Preko sonde, uvodima u biljni trakt, možete uneti lekove.

Frakcijsko sondiranje cijevi parenteralnim sisama

Algoritam za uvođenje šant sonde kroz usta.

Meta: nakon sušenja soka od ljuske, pranje ljuske .

Kontraindikacije: kontraindikacije za sve manipulacije sondom: krvarenje sluznice, proširene vene stravohoda, otekline, bronhijalna astma, patologija srca.

Oprema : Sterilna shlunkova sonda - guma cijev promjera 3 - 10 mm. sa bočnim ovalnim otvorima na slijepom (unutrašnjem) kraju. Na sondi su tri oznake: 1) 50-55 cm (rast od useka do ulaza u cev); 2) 60-65 cm 3) 70-75 cm Rukavice, peškir, glicerin.

Objasnite pacijentima redosled zahvata, uzmite ga u obzir.

Otvorite pakovanje sterilnom sondom. Olakšajte se uz pomoć sterilne pincete i stavite ih u sterilnu tacnu. Uzmite sondu iz ležišta u desnu ruku bliže slijepom (unutrašnjem) vrhu, a lijevom rukom - podignite slobodni vrh.

Objasnite pacijentima, ako je moguće, da:

• kada je sonda umetnuta, moguće je da vam pozli i povraćate, jer se možete ugušiti, kao duboko kroz nos;

  nije moguće zubima stisnuti lumen sonde i umutiti je.

Bilješka : u slučaju neadekvatnog ponašanja pacijenta potrebno je pridržavati se procedure za asistenciju negovatelja: pored osvajanja zadatka fiksiranja ruku i šaka, pomagač fiksira glavu rukom. Za utrimannya društvo pacijenata vikoristovuyut rotorozshiryuvach.

• Veličina - 100 cm.

  Vídstan víd lobe vukha do vrha nosa i do pupka.

  Do 2 ili 3 boda.

Unutrašnji kraj sonde natopite prokuhanom vodom ili glicerinom.

Stojte dešnjak kao pacijent (yakscho vi ste "desnoruki")

Podstaknite pacijente da otvore kompaniju.

Stavite vrh sonde na koren jezika i inspirišite pacijenta da radi i okova, duboko i pravilno diše kroz nis (bazhano).

Pravilno i ravnomjerno uvesti do tražene oznake.

Algoritam za preuzimanje materijala za praćenje

(frakciono zvučanje)

Oprema :

Sterilna shlunkova sonda - guma cijev promjera 3 - 10 mm. sa bočnim ovalnim otvorima na slijepom (unutrašnjem) kraju. Na sondi su tri oznake: 1) - 50-55 cm (rast od reza do ulaza u cijev); 2) - 60-65 cm 3) - 70-75 cm

_____

Pravo u kliničku laboratoriju

shlunkovy sik, povlačenje uz pomoć parenteralnog lijeka (pentagastrin)

9 porcija

Pacijent: P.I.B.__________________________

Datum___________ Potpis medicinske sestre________

Glicerin je sterilan.

Posuđe: 9 čistih tegli ili epruveta sa etiketama.

Sterilni špric - 20,0 ml za piling.

Sterilni špric - 2,0 ml

Podraznik: doziranje histamina 0,1% ili doziranje pentagastrina 0,025%.

Alkoholne vrećice (alkohol - 70 °).

Bilješka: nakon kožnog defekta kanala, kanal je kriv što je prazan!

Frakciono sondiranje po metodi Leporsky

Svrha: da zadrži sok od ljuske .

Kontraindikacija : kontraindikacije za sve manipulacije sondom: mukozna krvarenja, otekline, bronhijalna astma, teška srčana patologija.

Oprema :

Tanka sterilna sonda - guma cijev prečnika 3 - 5 mm. sa bočnim ovalnim otvorima na slijepom (unutrašnjem) kraju. Na sondi su tri oznake: 1) - 50-55 cm (rast od reza do ulaza u cijev); 2) - 60-65 cm 3) - 70-75 cm

Glicerin je sterilan.

Posuđe: 7 čistih tegli ili epruveta sa etiketama.

Sterilni špric - 20,0 ml ili vakum uređaj za piling.

Rukavice, peškir, sterilna tacna, ravno:

________ odjeljenje №___

Direktno u laboratoriju klinike

1, 4, 5, 6 i 7 porcija

Pacijent: P.I.B.______________

Datum_____

potpisgospođa________

Enteral podraznik - kvasac od kupusa 200ml, temperatura do 38°S.

Bilješka : Krem od kupusa može poslužiti kao enteralni podraznik: mesna čorba, kofein i dr.

Algoritam za uzimanje soka iz metode Leporsky

Objasnite pacijentu redosled zahvata, uoči večeri, da se sondiranje treba više raditi, da pacijent ništa ne pije, ne pije, ne puši(kao zvučanje u ordinaciji, pa ispred pacijenata o onima koji ne zaboravljaju da ponesu čist peškir sa sobom).

Pravilno smjestiti pacijenta: naslonjen na stražnji dio držanja, s glavom naprijed, dok je pacijent u krevetu, zatim u Fowlerov položaj sljepoočnice. Kao pacijent, nemoguće je dati sjedeći položaj, ili nap_ležhachi, možete ležati na nogama bez jastuka.

Wimiti ruke, staviti rukavice.

Stavite ručnik na vrat pacijenta, kao da nosi proteze, izvadite ih.

Ubacite sondu (razd. algoritam za uvođenje šanta sonde kroz usta).

Vityagti za pomoć 20,0 ml šprica umjesto drena na srcu -persha porcija

Uz pomoć cilindra sa štrcaljkom od 20,0 ml (sa pomoćnim lijevkom, došavši do vrha sonde), ubrizgajte 200 ml kvasca od kupusa, zagrijanog na 38°C.

Nakon 10 pera, uzmite 10 ml shlunkovogo zajedno.prijatelju porcija.

Nakon 15 minuta povucite cijeli rukav.treće dio, cijev može biti prazna.

Provlačenjem godine kroz kožu 15 pera uz pomoć 20,0 ml šprica sa ukupno 4 porcije umjesto crijeva.četvrto, p'yata, šosta і soma porcije.

Pažljivo uzmite sondu iza ručnika ili velikog servleta, stavite je u dezrozčin.

Obrišite pacijentovo društvo i pomozite mu da ga stavi u položaj ruke.

Skinite rukavice, stavite ih u dezrozčin, držite ruke van.

Pošaljite u laboratoriju1, 4, 5, 6 i 7 porcije odjednom pravo naprijed.

Kada se uzme iz laboratorije, pogrešno je zalijepiti ga na karton pacijenta.

Zapamti ! Za bilo koju tehniku, morate je spojiti što je više moguće i bez prekida! Uz pojavu značajne kuće krvi, heroje treba prikovati, pozvati doktoru, pokazati ih zajedno i djecu na jogu.

dodatkoví vídomosti

Oprema za procedure sonde za kožnog pacijenta je individualna.

Frakciona istraživanja metodom Leporsky Niní vikoristovuêtsya rijetko zbog tehničke nesposobnosti i izostavljanja manje pouzdanih rezultata istraživanja.

Djelomično praćenje za dodatne parenteralne odjeljenja:

1. parenteralne doze su fiziološke, ali jače od enteralnih, precizno se doziraju i kada su zagušene, to je uvijek čisti slukovy sik. Uvođenjem histamina moguće je nuspojave izgledate zbunjeno, primjećujete vrućinu, pad krvnog pritiska, mučninu, otežano disanje i sl. U slučaju ovih simptoma treba pripremiti jedan od antihistaminika za parenteralnu primjenu: difenhidramin, suprastin, pipolfen. Ponekad, metodom prevencije alergijskih reakcija u slučaju zamjenskog histamina, 30 minuta prije prve injekcije, dati difenhidramin 1% - 1 ml supkutano.

   sa kolapsom anafilaktički šok- div. algoritmi koji pomažu kod kolapsa i anafilaktičkog šoka. Pentagastrin nuspojave Mayzhe ne zovi. Primjenjivati ​​ga subkutano u dozi od 6 mcg (0,006 mg) na 1 kg tijela pacijenta.

   Dosledzhennya provesti vrantsí natshe. Prethodno veče, pacijent nije kriv što živi bezobrazno, hostroj, vranci prije termina, ne jede, ne pije, ne puši.

   U nekim slučajevima, radi lakšeg umetanja sonde u epruvetu, 1,5 godina prije zahvata, sonda se postavlja blizu zamrzivača.

   Nakon što se shlunkovoy nabije na kožu umjesto vanjskog kraja sonde, primjenjuje se stezaljka, ili se vena savija i pacijent podrezuje sondu na ruci (kao što vena može), ili se ona začepi.

   Nakon vikoristannya, sonde se dezinfikuju ključanjem u vodi, koja se destiluje, u trajanju od 30 minuta od trenutka ključanja pri punom zanurenju. Zatim ćemo proći proces predsterilizacije, baš kao i špriceve (samo što se ne mogu čistiti četkama), a zatim ćemo sušiti na uzdignutoj, slijepoj tački uzbrdo, pojedinačno pakovanje i sterilizaciju parnom metodom, načinom koji rezervni dijelovi, ili vodeni peroksid (6% se ne pakuje).Broj narudžbe 345.

Možete dezinfikovati na 3% maloprodajnog samočišćenja tokom 1 godine.

Sonde nije moguće dezinfikovati preparatima za uklanjanje hlora;

Svi izmjereni dijelovi shlunkovogo umjesto direktno u laboratoriji, oni određuju količinu, boju, konzistenciju, miris, izgled kuće (zhovch, sluz i dr.). Za dodatnu titraciju shlunk soka sa 0,1N natrijevog hidroksida određujemo ukupnu kiselost u dijelu kože, a zatim, nakon formule, povećavamo bazalnu i stimuliranu proizvodnju (debit) hlorovodonične kiseline.

Nažalost, u praksi nije neuobičajeno da se majka dovede udesno uz pardon rezultate frakcionog sondiranja. Za izlazak potrebno je osigurati dva namještaja. Prije svega, sonda nakon umetanja u cijev može zauzeti pogrešan položaj (skupiti se, promijeniti na vrhu cijevi suviše tanko). Stoga, kada izađete kroz prozor, nema dovoljno shlunkovogo mjesta, potrebno je reći o svrsi doktora. U tom slučaju, uz pomoć radiološkog praćenja, možete promijeniti položaj sonde na šantu. Na drugi način, preporučene doze slabih stimulansa lučenja lučenja (npr. juha od kupusa, mesna juha, kofein itd.) objektivno ne izazivaju lučenje lučenje kiseline. Kao stimulans, tretiraju se histaminom ili (za očigledne kontraindikacije) pentagastrinom.

Metoda bez sonde i praćenje šanta

Interno prazan Ph -metrija

Jedna od modernih metoda za postizanje funkcije cijevi koja stvara kiselinu i neutralizira kiselinuê unutrašnja prazna Ph -metriya - zakazivanje Phumjesto raznih kanala i dvanaestoprstih crijeva za pomoć ublažavanja elektrodestruktivne sile, koju talože joni vode. Za ovaj zadatak, zastosovuyut posebanPh-metrička sonda. Normalne indikacijePh zvoni 1,3 - 1,7.

At Ostatak stijena i kod nas i u inostranstvu metodom unutrašnjeg pražnjenja (24 godine) neprekidnog praćenjaPhpunjenje široke širine u specijalne hipoteke na robu. Za fakhívtsív, metoda je bogata tocily. Vimiryuvannya rhpri prosvjetljenju šljunka, stravohoda ili dvanaestog debelog crijeva, koje se izvodi rastezanjem dobi uz poboljšanje međubiljnog i noćnog lučenja kiseline - najsigurnije u slučaju virazkove bolesti - stavite ovu metodu u redovi najinformativnijih, najtačnijih, fizičkih i najprimetnijih.

Radiotelemetrijska metoda

R hshlunkovogo umjesto zaznachayut ínodi í uz pomoć posebnih "píguloka" (radio kapsula), osiguranih minijaturnim radio senzorom. Nakon što se proizvede takva radio kapsula, senzor prenosi informacije oPh, temperaturu i hidrostatički pritisak u lumenu kanala i dvanaestoprstnog crijeva, kako ga prima prijemni nastavak.

Pacijent kuje radio-kapsulu, ojačanu na tankom šavu ili na sondi, tako da se kapsula može izvaditi u potrebnom korovcu biljnog trakta. Zatim pacijentu stavljaju pojas koji ima prednju antenu za prijem signala iz radio kapsule i uključuju mehanizam za istezanje.

Radiotelemetrijska metoda praćenja je najfiziološkiji način sekretorne i ruhovne funkcije kanala.

"Acidotest"

Zastosuvannya jonoizmenjivačke smole za daljnje izlučivanje shlunkovoi zasnovane na svojstvu smola koje se razmjenjuju s ionima u kiseloj sredini. Ovaj princip se zasniva na metodologiji "Acidotest". Metoda temelja na bojniku, koji se otkriva u presjeku bojnika, koji se otapa u epruveti interakcijom interno prihvaćene jonoizmenjivačke smole (žute dražeje) sa hlorovodoničnom kiselinom. Kao enteralni podraznik poslužite kofein (više tableta). Intenzitet infekcije mjeri se standardom (skala boja) u laboratoriji.

Uoči dana obstezhennije, pacijent nije kriv za uzimanje medicinskih preparata i preživjelih proizvoda koji će zaustaviti klanje. Dosledzhennya popraviti vrants u srcu, ne ranije od 8 godina kasnije.

Bez obzira na to da metoda “Acidotest” nije sonda postupak, autori poštuju mogućnost davanja u bilo kojoj podjeli.

Navchannya pacijenta metodom "Acidotest"

(Kada se njeno obavlja u ambulantnim mozgovima)

Oprema: dva prostora za rezanje

Provjerite s pacijentom napredak tog budućeg praćenja i pobrinite se za to.

Prije početka procijenite zdravlje pacijenta.

Objasnite metodu "Acidotesta":

• vrantsí natshe kroz (9 godina nakon ostatka recepcionara) pacijent prazni sich míkhur (ne uzimajte ovaj dio);

  nakon uklanjanja sich michura, odmah uzmite 2 tablete kofeina;

  ispraznite sich míkhur nakon 1 godine na tegli kapaciteta (označeno naljepnicom s natpisom "Kontrolni dio");

  uzmite 3 žute dražeje i popijte ih s malom količinom vode;

  ispraznite sich míkhur nakon 1,5 godine na drugom êmnístu (označeno naljepnicom s natpisom "Posljednji dio");

  dostaviti direktno laboratoriji taj kapacitet sa kontrolom i završnim dijelovima sekcije.

Zamolite pacijenta da ponovi metodu "Acidotest". Promjena, što je bio početak efektivnog. Za konzumaciju dati pismene upute.

duodenalno sondiranje

Sondiranje dvanaestoprstnog crijeva provodi se radi praćenja žovča, što pomaže u dijagnozi bolesti žovčovidnih prolaza, žovčne mihura, podveznog debelog crijeva i crijeva dvanaest prstiju. Duodenalno sondiranje treba blokirati metodom likera (na primjer, za izbacivanje žvakaće gume zbog smanjene motoričke funkcije mičura za žvakanje).

Dalje praćenje se vrši uz pomoć posebne duodenalne sonde prečnika 4 - 5 mm i dužine do 1,5 m, koja se može nalaziti na unutrašnjem kraju metalne masline sa otvorima. Takve humusne sonde, ali istovremeno puštaju sonde od polimernih materijala, imaju maslinu koja služi kao topljenje mesinga na unutrašnjoj ivici. Sve duodenalne sonde prave tragove kroz kožu 10 cm.

Oduzmite dijelove dvanaestopalačnog crijeva umjesto mikroskopskog pregleda, jer to omogućava otkrivanje upale u chewing michuri i živim putevima (leukociti, ćelije i epitel), otkrivajući razne bakterije i one najjednostavnije (na primjer, lambliju). Krema ovoga se može otkriti: atipične ćelije, zhovchnokam'yanu bolest (za prisustvo psa u zhovchí), ukazuju na oštećenje koloidnog skladišta zhovchi (postoji veliki broj kristala u kolesterolu) tanko.

U pravilu, tokom duodenalnog sondiranja uzimaju se tri porcije:

"A" - Vmíst dvenadtsyatipaloí̈ crijeva, íí̈ skladište - sík dvenadtsyatipalí̈ crijeva + sík pídshlunkovoí̈ jaruga + zhovch;

"IN" - Mikhurova Zhovch;

"SA" - zhovch iz vnutrishnyopechnkovyh zhovchnyh ducts.

U nekim depresijama pojavljuje se četvrti dio - "BC", pa su redovi michurovog refleksa, u pravilu, dostupni kod djece s hipokinezijom žvakaćeg michura, te kod starijih pacijenata sa bubama.

Zapamti ! Porcija "BC" - cijeli dio "C" na trećem dijelu "B" .

Zdrava važna dijagnostička vrijednost porcija, sestre, kako voditi duodenalnosondiranje,potrebno je provjeriti boju zhovčija prilikom naručivanja porcija "B" i "C". Deo "VS" treba uzeti u epruvetu i napuniti valjanim znakom.

U slučaju određenih bolesti, na primjer, u slučaju opstrukcije zhovchnoy kanala kamenom, nemojte uzimati dio "B".

Algoritam duodenalnog sondiranja

(Frakcijska metoda)

Tsíl : dijagnostički .

Oprema : sterilna duodenalna sonda u pakovanju, stalak sa epruvetama, stimulator za brz protok mučura (25 - 40 mm 33% rastvor magnezijum sulfata, ili 10% rastvor alkohola sorbita ili chilecystokinin), špric 20,0 ml za aspiraciju, špric ), jastučić za grijanje, valjak, rukavice, ručnik, mala trgovina.

Proverite sa pacijentom tok zahvata, vodite računa o pravu na zahvat(kao da zvučite vani u ordinaciji, a zatim recite pacijentu o onima koji ne zaboravljaju ponijeti čist ručnik sa sobom).

Wimiti ruke, staviti rukavice.

Zamolite pacijente da sjednu na kauču.

Stavite peškir na grudi pacijenta.

Otvorite vrećicu sterilnom sondom, desnom rukom uzmite unutrašnji vrh sonde namotačem od 10-15 cm, lijevom rukom uzmite vanjski vrh.

Važno je napomenuti da je pacijent kriv za sondiranje sonde, za naginjanje vena u subkardinalni kanal (u sredini, blizu 45 cm) i u dvanaest kolona: u ustima usana i prema dolje. prednji zid potkoljenice, maslinova ruža na panju.

Podstaknite pacijente da otvore usta, stavite maslinu na korijen jezika, pacijent kuje maslinu, medicinska sestra mu pomaže da je zamota, pažljivije zabadajući sondu. Pacijent nastavlja da se previja. U slučaju kožnog ovarijalnog osipa, sondu treba gurnuti do drenaže do potrebne oznake (4. ili 5.). Ispod sat vremena omotanja sonde, pacijent može sjediti ili hodati.

Provjerite mjesto sonde, nakon što ste došli do kraja šprica i umjesto toga aspirirajte. Kako bi špric trebao odgovarati kalamutna porijeklom od žute boje - maslina perebuvaê na shlonku; yakscho ní - povucite sondu na sebe i zamolite ga da ponovo umota sondu.

9. Kao sonda na šantu - položite pacijenta na desnu stranu, pritisnite valjak ispod karlice na tepih, a ispod desnih gornjih rebara - zagrijte jastučić za grijanje. U ovom položaju pacijent nastavlja da omotava sondu do 7 - 8 maraka. Trivalitet zakovtuvannya od 40 do 60hv.

Bilješka : stalak sa epruvetama se postavlja niže od nivoa kauča. U slučaju značajnog broja maslina u dvanaest crijeva, u epruvetu treba staviti zlatnu zhovtu native - duodenalna šupljina - porciju. A . Za 20 - 30 pera treba uzeti 15 - 40 ml u prostor dvanaestoprstog creva (2 - 3 epruvete). Ako ne želite da se približite epruveti, potrebno je provjeriti pogrešnu upotrebu sonde za dodatno umetanje u novi špric nakon dodatnog šprica, te pregledati epigastričnu regiju fonendoskopom. Ako je sonda u duodenalnom crijevu, tada umetanje sonde nije praćeno normalnim zvukovima, ako je sonda još uvijek u cijevi, onda kada se ponovno ubaci, indiciraju se karakteristični škripavi zvukovi

10. Kada omotate sondu do 9. oznake (80 - 85 cm), spustite vanjski kraj epruvete.

11. Nakon uzimanja porcije"A" , sa štrcaljkom ubrizgajte stimulans za gladovanje zhovchnoy michura (25 - 40 ml 33% magnezijum sulfata, ili 10% alkoholnog sorbitola, ili zhovchogenny hormonalne prirode, na primjer, holecistokinin - 75 od. in / m). Pomerite sondu blizu epruvete.

12. Nakon 10 - 15 sati nakon uvođenja stimulansa, porcija« IN" – mikhura jovch. Trivalitet izlivene porcije« IN" - Za 20 - 30hv. - 30 - 60 ml živih (4 - 6 epruveta).

Bilješka : za blagovremeno ispoljavanje porcije " ND" pazite na boju porcije « IN" . Kada se pojavi svijetla boja, premjestite sondu u drugu cijev, a kada se pojavi tamna boja, ponovo pomjerite sondu. Uzmi porciju "sunce" .

13. Nakon uzimanja porcije« IN" pomerite sondu blizu stopala « SA" - Porcija kolačića. Trivalitet izlivene porcije« SA" – za 20 - 30hv - 15 - 20 ml (jedna - dvije epruvete).

14. Pažljivo povucite sondu iza pomoći ručnika ili serva sa više pokreta naprijed, istovremeno trljajući jogu.

15. Zanurite sondu kod dezrozčina.

16. Skinite ruke, skinite rukavice, stavite ih u dezrozčin, zadržite ih i osušite ruke.

17. Sve porcije slati direktno u kliničke i bakteriološke laboratorije.

18. U slučaju Otrimanní vídpovíd z labuke ї її її її її її її її її її її її їїїїїїїїєNta.

_______ odjel #___

Direktno u klinici

laboratorija

Pacijent PIB_______________

_______ odjel #___

Direktno na bakteriološkom

laboratorija

Zhovch - porcije "A", "B", "C".

Pacijent PIB_______________
datum________ potpisan m/s_____

Isporučeno u laboratoriju

imenovati Fizička snaga(boja!. jasnoća, količina" ljubimca vaga, reakcija);

izvršiti hemijsko praćenje (funkcija koncentracije žvakaće gume, stabilnost debelog creva žvakaće gume (ciljni protein, bilirubin, urobilin, masne kiseline, holesterol));

Ćerkin život je normalan da se ne osveti dnevnim elementima krvi, ali količina holesterola je beznačajna.

U slučaju patologije, pojavljuju se zajedno leukocitiLeukociti: Bílí krvne ćelije. Kod odrasle zdrave osobe u 1 µl krvi nalazi se 5-9 tise. l. Broj L. može biti i zbíshuvatisya (leukocitoza), i zmenshuvatisa (leukopenija). Kod zrelih ljudi, leukociti postaju glavni čin cističnog mozga. Leukociti mogu biti poput amebe, učestvuju u reakcijama imunog sistema. Određuje se leukocitna formula: kílkísne spívvídnennia mízh okremi forme L., što je prikazano u kliničkoj analizi krvi, ê suttêvim u slučaju bolesti. Lagano, odnosno, pobjedničke funkcije L. dijele se na granulocite i agranulocite: granulociti postaju 60% L. Citoplazma ima granularnu strukturu. Granulociti se dijele na tri tipa: bazofili (proizvode heparin, koji nadilaze krvni ždrijelo), neutrofili (obavljaju fagocitnu funkciju, akumuliraju se u području degradacije tkiva ili prodiranja u tijelo mikroba), eozinofili (sudjeluju u upali) i ruine. Agranulociti (negranularni leukociti) se dijele na limfocite i monocite. Limfociti se naseljavaju u limfnim čvorovima, krajnicima, slezeni i cističnom mozgu. Različite grupe focita na različite načine reaguju na strane proteine, bilo virobljajuće ili enzime koji uništavaju proteine ​​organizma (mikrobe, viruse), ili specifična antitijela, djeluju i neutraliziraju strani blok. Monociti mogu biti slični amebi i karakteriziraju ih visoka fagocitna aktivnost, ali za druge, niže neutrofile, mozak, koji se pojavljuju usred upale u završnoj fazi i pripremaju se za regeneraciju.» | sluz, epitel - znaci upale; eritrociti, kristali holesterola, bilirubin su znaci bolesti žučnog kamena.

Izlaz dijela A iz crijeva 12 kolona - patologija u niy potvrđuje patologiju u dijelovima B i C ili patologiju kanala i crijeva 12 kolona.

Dio C - iz unutrašnjih prolaza jetre; bolest - holangitis.

Čak i ako ne znate kako uzeti porciju, možete razmišljati o hipertoničnom obliku diskinezije jetrenih puteva. Poput porcije natprirodno bogatih, može se zamisliti hipotonični oblik diskinezije.

Čini se da su najjednostavniji giardije ili helminti (opistorgosp) najčešći, moguća je etiologija bolesti.

Pranje odvoda

S neprijateljskim poremećajima u velikim dozama lekovitih preparata, Uzmite ga u sredini, sa lošom kiselinom, alkoholom, pečurkama itd., operite epruvetu kroz debelu ili tanku sondu. (U satu fahívtsí u galeriji toksikologije vvazhayut pranje crijeva tankom sondom nije siguran postupak).

Zapamti ! Ispiranje drena pacijentu, koji odmara u nepoznatom stanju, zbog prisutnosti kašlja i laringealnih refleksa radi sprečavanja aspiracije pluća, vrši se tek nakon prednje trahealne intubacije, kao bolničar ili bolničar..
Čak i kada je sonda umetnuta, pacijent počinje da kašlje, da se guši, postaje cijanotičan, a zatim nemarno povlači sondu - nakon gutljaja u grlo ili dušnik.

Dekontaminaciju sondi treba provoditi redovno do najnovijih regulatornih dokumenata. Sonda kože je kriva za pakovanje u okremu torbu. Ovo pakovanje joge se hladi u zamrzivaču 1,5 godina pre umetanja, što značajno olakšava proceduru umetanja sonde.

Algoritam za ispiranje crijeva tankom sondom

Meta: očistiti odvod od uklanjanja i toksina.

Indikacija :

Kontraindikacije:

Oprema : sistem za pranje epruvete (2 navoja - prečnika do 1 cm. sterilne sonde za tubu, zatvorene staklenom cevčicom, na slepo ubačene u jednu sondu), stakleni sipač kapaciteta 1 - 1,5 litara, peškir, servote, sterilne u laboratoriji), kapacitet sa vodom T° - 18° - 25° - 10 l, čajna kuhinja, kapacitet za izlivanje vode za pranje, rukavice, 2 vodootporne kecelje, glicerin.

Bilješka :

Víd'êdnati líyka i povucite sondu za pomoć ručnik ili servvetki. Stavite kontaminirane predmete u posudu koja se ne smoči. Vity promivní vode u blizini kanalizacije.

Skini rukavice, skini ruke.

Ispiranje odvoda tankom sondom

Meta: očistite odvod od toksina .

Indikacija : hospitalizovani sa velikim dozama lekovitih preparata, uzimanih interno, sa lošom kiselinom, alkoholom i pečurkama.

Kontraindikacije: organski zvuci na stravohod, akutni stravohidni i shlunkov krvarenje, teška hemijske optike sluzokože larinksa, stravohoda, puža sa liskunastim kiselinama i livada (nakon godinu dana nakon rupture), infarkta miokarda, oštećenja cerebralne cirkulacije, malignog otoka puža, stravohoda, tikve.

Oprema : tanka shlunk sonda, Janet's šprice, ručnik, servettes, sterilna posuda za vodu za pranje (po potrebi ih je potrebno donijeti u laboratorij), posuda sa vodom T° - 18 ° - 25 ° - 10l, posuda za vodu za pranje, rukavice , kecelja, glicerin.

Proverite sa pacijentom tok te metode manipulacije (kao pacijent kod svedoka) i polako.

Nosite kecelje na sebi taj pacijent.

Održavajte higijenu ruku, stavite rukavice, premažite rukavice antiseptikom za rukavice.

Ubacite sondu za tubu do umetnute oznake kroz usta n_c (božanski algoritam za ubacivanje sonde za cijev kroz usta n_c).

Navucite 0,5 litara vode u Jeanovu špricu, donesite je do sonde i ubrizgajte vodu u cijev.

Zategnite klip vína aspiracija (istezanje) vode se uvodi iz crijeva.

Bilješka : po potrebi uzmite vodu za praćenje (prema preporuci ljekara):

Ponovo ću uvesti cijeli dio rotkvice na crijeva;

u slučaju sumnje na trovanje mekinjama, koje su zalemljene, odmah uzeti prvu porciju vode za pranje;

ponovite stavke 5 - 6 i vility isperite vodom u sterilnoj posudi, poklopite poklopcem.

Bilješka : povremeno se pojavi krv u vodi za pranje, pomozite doktoru nemarno bez uzimanja sonde, pokažite vodu za pranje doktoru!

Ponovite unošenje vode u cijev i aspirirajte do čiste vode za pranje (svih 10 litara vode se može isprazniti).

Víd'êdnati Janet's špric i povucite sondu za pomoć ručnika ili servette. Stavite kontaminirane predmete u posudu koja se ne smoči. Vity promivní vode u blizini kanalizacije.

Uzmite pregače, zanurite ih na vodootporni kapacitet

Uvedite pacijenta, stavite jogu na krevet, sakrijte ga.

Skini rukavice, skini ruke.

Pišite direktno i pošaljite upit u laboratoriju.

O manipulaciji i reakciji pacijenta na nju napraviti zapisnik u medicinskom kartonu.

Bacite pogled na sajtove:

http://video.yandex.ru/users/nina-shelyakina/collections/?p=1 u kolekcijipopodne 04 filmove za №№ 192, 193, 194 i ponovite sve manipulacije na temu.

Sa interneta

DUODENALNO SONDIRANJE

U nekim slučajevima se bolesnoj osobi prikazuje duodenalno sondiranje?
Duodenalna intubacija se provodi u slučajevima oboljenja jetre i jetrenih puteva, kako u dijagnostičke tako iu kurativne svrhe. Kada je u pitanju dvanaestopalačno crevo, ili parenteralno davati različite pododseke, jer stimuliše kontrakciju žučne kese, opušta sfinkter kanala žučne kese i prolaz žučne kese iz žučne kese u dvanaestopalačno crevo.
Kakav je govorni vikorist kao subraznik, šta treba uvesti u duodenum duodenalnim sondiranjem?
Kao kašičicu vicoryja, 30-50 ml toplog 25% magnezijum sulfata. Parenteralno primijenjeno 2 ml. gastrocepin.
Šta je duodenalna sonda?
Za duodenalnu intubaciju koristi se vicorist sterilna jednokratna sonda promjera 3 ml i dužine 1,5 m. Na sondi su 3 oznake: na postolju 40-45 cm kod maslina, 70 cm i 80 cm kod maslina. Preostala oznaka je orijentisana u pravcu prednjih zuba prema velikoj papili dvanaestog debelog creva (Vaterova bradavica).
Kako se pripremiti prije postupka sondiranja?
Krema sonde, prije postupka duodenalnog sondiranja pripremite stezaljku za sondu, stalak sa epruvetama, špric kapaciteta 20 ml, epruvete sterilne za inokulaciju, tacnu, lijekove (25% magnezijum sulfata) .
Kao pripravak oboljelom u predvečerje, interno se prepisuju 2 tablete no-shpi. Večera je laka; gasovi proizvodi (crni hljeb, mlijeko, krompir) su isključeni.
Kako se izvodi duodenalno sondiranje?
Dosledzhennya potrošiti u budućnosti. Označen je na sondi od pupka do prednjih zuba oboljele osobe, koja je u uspravnom položaju. Ako je neko bolestan, treba mu dati poslužavnik sa sondom u rukama. Duboko za korijen jezika pacijenta stavlja se maslina, proponuyuchi robiti kovtalni ruhi i duboko dihati (ispred masline može se namazati glicerinom). Nadali bolesti poslušno krivotvoriti sondu, i sa pojavom povraćanja rukhív zatushka sa svojim usnama i opljačkati papalinu dubokog udisaja. Ako je sonda dostigla prvu oznaku, maslina se lako može naći u tubi. Oboljela se polaže na kauč na desnu stranu, ispod kojeg se (na liniji donjih rebara i desnog subkostala) stavlja valjak sa presavijenim tepihom ili jastucima. Stavite vrući roštilj na valjak, zapaljen u peškiru.
Šta je dio A za duodenalno sondiranje?
Kao maslina koja se napije u crijeva, počinje nazirati zlatnožuti otvor domovine - porcija A (zbir crijevnog soka, tajna puža i žovči). Domovina slobodno vijuga iz vanjskog vrha sonde, spuštena u epruvetu, ili se ubrizgava špricem. Za analizu uzmite epruvetu sa prozirnim sočivom.
Kako odabrati dio za duodenalno sondiranje?
Uvedite jedan od podraznika kroz sondu (često 40-50 ml toplog 25% magnezijum sulfata). Sonda je zatvorena zatiskache (ili vezana čvorom) za 5-10 niti, a zatim se otvori, spusti stari kraj u epruveti i uzeti koncentriranu tamnu maslinu míkhurovu jovch (još jedan dio -). Ako ništa drugo, možete ponoviti unošenje magnezijum sulfata nakon 15-20 minuta.
Kako odabrati dio C tokom duodenalnog sondiranja?
Nakon potpune degeneracije zhovchnoy michura u epruvetama, trebao bi postojati zlatna-zhovta (svjetlo za dio A) jaza, bez kućica, dio C - zbir zhovch z vnutrishnyopehinkovy zhovchnyh prolaza i sokova od dvanaest - crijevo prstiju. Nakon posjedovanja dijela, sonda se viymayut.
Kako se vrši odabir materijala za bakteriološko ispitivanje?
Za bakteriološko ispitivanje uzima se dio jetre iz dijela kože iz sterilne epruvete. Do sledećeg dana punjenje epruveta u južnom regionu vrši se preko polusvetla palnika i primenjuju se sva ostala pravila sterilnosti.
Uzeti delovi mešavine duodenuma dostavljaju se u laboratoriju što je pre moguće, komadići proteolitičkog enzima subduktalnog sloja leukocita. Na ohlađenom mjestu duodenalne lamblije, krhotine smrada prestaju da se mrve. Da biste zaštitili hlađenje epruveta, stavite ih blizu tikvice vruća voda(39-40°C).
Kako procijeniti funkcionalno stanje sistema jajnika na osnovu podataka duodenalnog sondiranja?
Otrimannya zhovchi upućuju na prolazak zhovchnyh staza, a dijelovi - za očuvanje koncentracije i kratkotrajnih funkcija zhovchny michur. Duo od 2 godine ne možete gurati maslinu sonde u dvanaestopalačno crijevo, nastavite je štipati.
Šta je tako kromatsko duodenalno sondiranje?
Za preciznije prepoznavanje mikhura zhovchi, oni idu u kromatsko duodenalno sondiranje. Za noć prije, otprilike 12 godina prije termina (oko 21.00-22.00, a ne prije 2 godine od dana prijema, dati zadnjih 0,15 g metilenskog plavog u želatinskoj kapsuli).
Čini se da su vranci prilikom sondiranja mikhura zhovch zaraženi plavo-zelenim bojama. Oni označavaju sat vremena, koji je, nakon što je prošao od trenutka uvođenja podraznika, pa do pojave porcija, spreman za jelo.
Koje su karakteristike duodenalnog sondiranja kod djece?
Kod djece je duodenalno sondiranje jednako važno kao i izdahavanje soka iz kanala. Sondu sa maslinovim uljem uvesti na dubinu od približno 25 cm, za djecu od 6 mjeseci - za 30 cm, od 1 godine - za 35 cm, 2-6 godina - za 40-50 cm, stariju - za 45-55 cm. crijeva od ruzmarina 0,5 ml 25% obroka na 1 kg tjelesne masti. Drugačijim redoslijedom, tehnika sondiranja je ista kao kod odraslih.

Državna budžetska instalacija rasvjete

srednji stručno obrazovanje

"Labinsky Medical College"

Odeljenje za zdravstvenu zaštitu Krasnodarske teritorije

SAMO OBRAZOVNI SOFTVER za STUDENTE

za praktičnu upotrebu

iz disciplina: "Osnove sestrinstva"

za víddílennya "Sestra sa desne strane" II kurs

po temi:

^ "MANIPULACIJA SONDOM"

2012 rik

Objašnjenje

Pomoć se preklapa do Državnog standarda rasvjete do minimalnog iznosa novca i jednaka je pripremi diplomca za specijalnost 060501 „Sestra na desnoj strani“.

Sistem obuke visokokvalifikovanog medicinskog fakulteta ima veliki značaj za samostalan rad studenata na osnovnom gradivu, jačanju uloge vikladachiva u razvoju novih veština kod studenata, u razvijanju njihove kreativne aktivnosti i instícíativ.

Vikladach, koji je disciplinovan od prvih dana učenja od početna hipoteka odgovoran je za podučavanje učenika racionalnom redoslijedu rada, usvajanje prakse, planiranje joge.

Kod ovog pomagača se predlaže drugačiji način kontrole asimilacije materijala. Metodička pomoć uključuje vidi drugačije ispitne glave, Popunjavanje tabela, situacioni zadaci, ukrštene reči. Ovaj pomagač podstiče učenike da samostalno sastavljaju algoritam manipulacija, analiziraju i analiziraju situaciju, otkrivaju pokvarenu potrošnju, identifikuju problem, poboljšavaju sestrin rad.

Tsey pomagač može uštipnuti učenike samostalan rad uz knjigu, da vminnya zna da koristuvatisya potrebne informacije za gledanje određenog zadatka. Zadatak problematičnog karaktera je da podstiče razvoj samostalne kognitivne aktivnosti, samokontrole i samoprosvetljenja, kao i da vibrira logički i kreativno.

Priprema i izvođenje

shlunovy i duodenalno sondiranje

Primarni ciljevi:

Učenici moraju znati:

• 
  Broj indikacija za frakciono praćenje duodenalne intubacije, duodenalne intubacije, sluznice kanala;
• 
  Priprema pacijenata;
• 
  Priprema sondi;
• 
  Tehnike manipulacije.

Studenti su odgovorni za:

• 
  Pripremiti pacijenta;
• 
  Izvršite test sondi prije sterilizacije;
• 
  Pripremite sve što vam je potrebno za duodenalno duodenalno duodenalno sondiranje, pranje duodenuma;
• 
  Insert sonde, viconati sonding;
• 
  Pišite direktno u laboratoriju.

Hrana za samoobuku

1. 
   Tsili, indikacije i kontraindikacije za provođenje manipulacija sondom.
2. 
   Deontološka sigurnost postupaka sonde,
3. 
   Oprema za procedure sonde.
4. 
   Algoritmi diy:

• 
  frakciona analiza soka od ljuske Leporsky metodom;
• 
  frakciono praćenje shlunkovog soka parenteralnim sisama;
• 
  duodenalno sondiranje;
• 
  pranje creva.

1. 
   Pozitivni i negativni aspekti stosuvane metode praćenja soka od ljuske nakon Leporsky metode i parenteralnog podraznika.
2. 
   Normativne indikacije za završetak soka od školjke.
3. 
   Taktike medicinske sestre u isto vrijeme:

• 
  odgovor na uvođenje histamina;
• 
  prisustvo jednog dijela duodenalne intubacije (2 moguća uzroka);

1. 
   Zastosuvannya bez metode sonde, njihove pozitivne i negativne strane.
2. 
   Izvođenje ispiranja drena kod nepoznatog pacijenta;
3. 
   Povraćanje koje nadannya pomaže kod povraćanja.

^

Etiko - deontološka sigurnost

Loše je da veliki broj pacijenata izdrži punjenje sonde. Uzrok ovog pokreta je refleks kašlja ili povraćanja, temporalna osjetljivost sluzokože tikve i šetača po travi. U većini slučajeva, tolerancija postupaka sondiranja je trula zbog negativnog psihičkog stava pacijenta prema procesu sondiranja, što je razlog „straha od praćenja”. Za usvajanje “borbe praćenja” pacijentu, objasnite meta praćenja, yogo melancholy, razgovarajte s njim na empatičan, miran, ljubazan način od klipa do kraja postupka.

Jasno razumevanje razgovora lekara sa pacijentom u trenutku uvođenja sonde:

“Pređimo sada na proceduru. Vaše samoosjećanje je bogato zašto je ustajalo zbog ponašanja zvučnog sata. Prije svega, glavno pravilo je ne slomiti oštre rukhive. U drugim slučajevima, možete okriviti zamor koji kašalj. Kriv si za opuštanje, dihati, nije dovoljno duboko. Budite ljubazni, otvorite usta, stavite ruke na koljena. Povílno da duboko diše. Istražite dubok dah i prokovtnít vrh sonde. Ako vam je važno da dišete na nos, dišite na usta i sat vremena u dahu pažljivo zabodite sondu.

Kad zaboraviš papalinu whilina, umri, zvuči, ne duboko, onda duboko udahnimo. Bolje si iskovan. Dobro, yakbi ínshi patsíenti je tako lako iskovao sondu.

Sigurnosna pravila

Poštovanje!

Poštovanje!

Poštovanje!

Poštovanje!

^

Teorijski dio

Naziv manipulacije

Frakciono sondiranje puževa po Leporsky metodi

Meta manipulacija:

Kupovina shlunkovog soka za kasnije.

Kontraindikacije:

^ Priprema pacijenta:

Laži, sada.

Oprema:

Sterilna topla tavologija, shlunkova sonda - humusna cijev prečnika 3-5 mm od bočnih ovalnih otvora na slijepom kraju.

Na sondi kroz kožu 10 cm - znaci. Sterilni špric kapaciteta 20,0 ml za injekcije, Janetin špric za uvođenje kupusa.

^ Pribor: 7 čistih boca sa etiketama.

teaser: kupus vídvar, pídígíty do temperature od 38 0 C, rukavice, ručnik, poslužavnik, ravno:

ravno

U kliničkoj laboratoriji

analiza soka puža uzetog uz pomoć enteralne mahune

Pacijent: P.Í.B., vík

D.S: cjevovod

Potpis (doktor):

1. 
   Objasnite pacijentima redosled zahvata.
2. 
   Uzmi pismo.
3. 
   Pravilno smjestiti pacijenta: spiralno na stražnjoj strani stolice, s glavom naprijed.
4. 
   
5. 
   
6. 
   Razrahuvat sonda dozhina: veličina - 100cm.
7. 
   Dovoljna je sterilna pinceta. Uzmite jogu u desnu ruku, a lijevom rukom podignite slobodan udarac.
8. 
   Natopiti toplom vodom (prokuhanom) i premazati sterilnim vazelinskim uljem.
9. 
   
10. 
    Stavite ivicu sonde na koren jezika, propagirajte pacijenta da radi na preponama, duboko dišući kroz nozdrve.
11. 
    Uđite u traženi znak.

Zapamtite!

Na sondi kroz kožu 10 cm oznake.

1. 
   Uzmite u pomoć 20,0 špriceva jedan dio praznog srca
2. 
   Za dodatni špric, Janet treba ubrizgati 200,0 vode od kupusa, zagrijane do 38°C.
3. 
   Nakon 10 pera, umjesto toga uvucite 10 ml šlunkovog (Jane's špric).
4. 
   Nakon 15 pera, izvadite cijeli shlunkovy vmist (špric Janet)
5. 
   Razvlačenje kroz 15 niti 4 porcije soka od školjke (stimulisano lučenje) (šprica 20,0 ml)
6. 
   Dostava sa uputstava u kliničku laboratoriju I, IV, V, VI, VII - bočice.

Naziv manipulacije

Frakcijska insuflacija u tubu s parenteralnom injekcijom

Meta manipulacija:

Otrimannya na doslídzhennya shlunkovogo sok.

Kontraindikacije:

Šlunkova krvarenje, oteklina, bronhijalna astma, teška srčana patologija.

^ Priprema pacijenta:

Laži, sada.

Oprema:

Sterilna, topla i vodenasta shlunk sonda - humusna cijev, prečnika 3-5 mm, sa ovalnim otvorima na slijepom vrhu, na sondi kroz kožu 10 cm - znakovi. Sterilni špric, kapaciteta 20 ml za piling.

^ Pribor: 9 čistih tegli sa etiketama.

teaser: razčin histamin 0,1%, razčin pentagastrin 0,025%.

Rukavice, peškir, poslužavnik, ravno:

ravno

U kliničkoj laboratoriji

analiza shlunkovog soka dobivenog uz pomoć parenteralnog lijeka

Pacijent: P.I.B. vík

Labinska CRL, ter. pogled, odjeljenje br.

D.S: cjevovod

Potpis (doktor):

Algoritam díí̈ prilikom umetanja sonde:

1. Objasniti pacijentima redosled zahvata.

2. Uzmi pismo.

3. Pravilno smjestiti pacijenta: spiralno na stražnjoj strani stolice, sa glavom naprijed.

4. Wimiti ruke, staviti rukavice.

5. Stavite peškir na vrat pacijenta, kao da nosi proteze, odnesite ih.

7. Sterilne pincete su daleko. Uzmite jogu u desnu ruku, a lijevom rukom podignite slobodan udarac.

8. Natopiti toplom vodom (prokuvanom) ili premazati sterilnim vazelinskim uljem.

9. Podstaknite pacijente da otvore kompaniju.

10. Stavite ivicu sonde na koren jezika, propagirajte pacijenta da radi na preponama, duboko dišući kroz nozdrve.

11. Unesite do traženih znakova.

Algoritam za uzimanje materijala za praćenje:

1. 
   Uzmite za pomoć 20,0 ml šprica za jednu porciju na dnevnoj bazi.
2. 
   Razvlačenjem godine (kroz kožu 15 minuta), uzmite 4 porcije shlunk soka (nestimulisane ili bazalne sekrecije).
3. 
   Uvesti dozu histamina 0,1% doze: 0,1 ml na 10 kg mase, (prije pacijenta može biti moguće dobiti crvenu zastavu, zbunjenost, zamor, pentagastrin da se primjenjuje prema posebnoj shemi, božanskim uputama ).
4. 
   Do kraja godine (nakon 15 minuta) 4 porcije shlunk soka (stimulira se lučenje).
5. 
   Smjer od smjernica do kliničke laboratorije.

Naziv manipulacije

duodenalno sondiranje

Meta manipulacija:

Otrimannya doslídzhennya Zhovchi.

Kontraindikacije:

Šlunkova krvarenje, oteklina, bronhijalna astma, teška srčana patologija.

^ Priprema pacijenta:

Laži, sada.

Oprema:

Sonda je za tip shlunkovogo, ali na ivici sa metalnom maslinom, koja se može otvoriti. Maslina je potrebna za kratak prolaz kroz kapiju. Sterilni špric, kapacitet 20 ml.

^ Pribor: boce za shlunkovogo sok, stalak sa epruvetama, sa oznakom "A", "B", "C".

teaser: 40 ml toplog 33% magnezijum sulfata ili 40 ml 40% glukoze.

Rukavice, peškir, poslužavnik, roštilj, valjak, ravno:

ravno

U kliničkoj laboratoriji

Zhovch

Pacijent: P.Í.B., vík

Labinska CRL, ter. pogled, odjeljenje br.

D.S: cjevovod

Potpis (doktor):

Algoritam díí̈ prilikom umetanja sonde:

1. 
   Objasnite pacijentima redosled zahvata.
2. 
   Uzmi pismo.
3. 
   Pravilno smjestite pacijenta: naslonjen na naslon stolice, s glavom naprijed.
4. 
   Wimiti ruke, staviti rukavice.
5. 
   Stavite peškir na vrat pacijentovih grudi, kako biste mogli da nosite proteze, odnesite ih.
6. 
   Razrahuvat dozhina sonda: zríst - 100 div.
7. 
   Sterilne pincete dopiru do sonde. Uzmite jogu u desnu ruku, a lijevom rukom podignite slobodan udarac.
8. 
   Navlažite toplom prokuhanom vodom ili premažite sterilnim malim vazelinom.
9. 
   Podstaknite pacijente da otvore kompaniju.
10. 
    Stavite vrh sonde na korijen jezika, uputite pacijente da rade okove ruhija, bez daha kroz nos.
11. 
    Uđite u traženi znak.

Zapamtite!

Na sondi kroz kožu 10 cm oznake.

1. 
   Za pomoć sa štrcaljkom od 20 ml, odnesite kalamutna domovina - shlunkovy sik. Dakle, sonda je na shlonku.
2. 
   Ohrabrite pacijenta da pravilno hoda, omotavajući sondu do 7. oznake.
3. 
   Bolesnika stavite na kauč na desnu stranu, stavite grejač desno ispod grudnog koša, a ispod karlice - valjak (prolaz masline u 12. debelom crevu je lakši i sfinkter je otvoren).
4. 
   Sa razmakom od 10-60 minuta, pacijent omota sondu do 9. oznake. Vanjska ivica sonde ima propuste u posudi za shlunkovogo sok.

Algoritam za uzimanje materijala za praćenje:

1. 
   Nakon 20-60 minuta, nakon što stavite pacijenta na kauč, potrebno je pronaći pravo mjesto - cijeli dio "A" - duodenalnu žuč, da se ukloni iz crijeva 12 debelog crijeva i subslunarnog blata (tajna je ići na 12-točka debelog crijeva)) . Epruveta "A".
2. 
   Uvesti kroz cijev za pomoć 20,0 ml špric 40 ml topli podraznik (40% glukoze ili 33% magnezijev sulfat, ili olíí̈) metodom injekcije u sfinkter ODD.
3. 
   Poštujte sondu.
4. 
   Nakon 5-7 minuta, odvežite: uzmite porciju "B" - tamno maslinasto koncentriran žovch, kao da dolazi iz zhovchny michur. Cijev "B".
5. 
   Kad god počnete da nađete otvor zlatno-žute boje, porcija "C" - jetra zhovch. Cijev "C". Kožu u porcijama treba rastezati 20-30 minuta.
6. 
   Direktno u kliničku laboratoriju.

Naziv manipulacije

Pranje odvoda

Pokazano:

Nevolja: kharchoví, likarski, alkoholičar i drugi.

Kontraindikacije:

Virazki, otok, krvarenje crijevnog trakta, bronhijalna astma, teška srčana patologija.

Oprema:

Sterilna debela sonda, dužine 100-200 cm, na slijepom kraju 2 ovalna otvora na otvoru 45, 55, 65 cm od slijepog kraja oznake.

Sterilna tuba od gume, dužine 70 cm, i sterilna staklena tuba, prečnika 8 mm.

Sterilna virva, 1 litar kapaciteta.

Sterilno vazelinsko ulje.

Umivaonik za vodu za pranje.

Voda čiste vode sobne temperature za 10-12 litara i litar kuhinje.

Gumene rukavice, kecelje.

Algoritam díí̈:

1. 
   Odaberite sistem za pranje: sonda, dobra cijev, guma tuba, kanta za zalivanje.
2. 
   Nosite kecelje na sebi i pacijentu, stavite jogu.
3. 
   Navucite rukavice.
4. 
   Sondu navlažite sterilnim vazelinskim uljem ili toplom prokuhanom vodom.
5. 
   Stavite slijepi kraj sonde na korijen jezika pacijenta, propagirajte otpor prepona, duboko dišući kroz nos.
6. 
   Baš kao pacijent koji vrti roil, stavite sondu u stravohid.
7. 
   Nakon što ste sondu doveli do željene oznake (dužina umetnute sonde: širina - 100 cm), spustite kantu za zalijevanje do nivoa koljena pacijenta.
8. 
   Podrezivanje lijevka pohilo, sipajte 30 cm više iza pacijentove glave.
9. 
   Podignite virvu 30 cm više od glave pacijenta.

10. Čim voda dođe do djevojke virvi, spustite je ispod vanjskog položaja.

1. 
   Mahajte oko karlice do tihe jele, dok voda ne prođe kroz veselu cijev, ili se u danima vrtloga izgubi u humusnoj.
2. 
   Počnite ponovo podsjećati virvu, ponavljajući sve korake.
3. 
   Ispirite ovako do "bistre vode".
4. 
   Vymiryayte kolkíst rídini, scho treba biti predstavljen i viđen.
5. 
   Pošaljite dio vode za pranje u laboratorij.
6. 
   Wiim sondu. Izvršite predsterilizacijsko čišćenje cijelog sistema.

Bilješka:

Kao kada se sonda ubaci, pacijent dobije kašalj, počinje da se guši, nemarno povlači sondu, tk. pio u dušnik, a ne u stravohid.

Naziv manipulacije

Pomoć kod povraćanja

Refleksni preokret se zove umjesto otvora povraćati.

Oprema:

Clayonka, peškir, umivaonik, flaša vode.

Algoritam diy:

1. Dok pacijent leži, okrenite glavu u stranu. Koliko je moguće zasaditi jogu.

2. Kada ležite, stavite ljepljivu podlogu i podlogu u obliku vrata ispod glave pacijenta; u sjedećem položaju nanesite ljepilo na grudi i koljeno pacijenta i postavite karlicu novog.

3. Nakon povraćanja, dajte pacijentu ispiranje usta ili ispraznite usta.

4. Očistite umivaonik i ljepilo.

5. Pogledajte povraćanje i dezinficirajte ga.

Bilješka:

Ispod sata povraćanja (posebno u položaju pacijenta koji leži) može doći do aspiracije (dobivanje povraćanih maski na dyhalnom putu). Iz tog razloga, potrebno je obov'yazkovo okrenuti glavu pacijenta prema kljunu.

Bluvotni masi zbog prisutnosti krvi u njima izgledaju kao "kavo gusti" - tamno smeđe boje.

Dezinfekcija povraćanih masa vrši se putem da im se doda hlorna kupka za maternicu sa dozom 1:1 za godinu dana ili suvo isparivanje hlora (200 g na 1 litar povraćane mase).

Hajde da pogodimo!

Prije sterilizacijskog čišćenja i sterilizacije sondi:

1. 
   Isperite vodom u zatvorenoj posudi, punite vodu 1 godinu isparivanjem 10% hlora, a zatim izlijte u kanalizaciju.
2. 
   Stavite sonde u 3% rastvor hloramina na 1 godinu.
3. 
   Isperite pod tekućom vodom.
4. 
   Visushiti
5. 
   Zgrade u OCD (polaganje - bixi)

sterilizacija:

Za parni sterilizator:

• 
  vice - 1,1 atm,
• 
  temperatura - 120 0 C,
• 
  sat - 45 min.

Metode bez sonde

Doslidzhennya shlunkovogo sok. Treba ga raditi samo ako je kontraindicirano ako se prati metodom sonde ili ako se pacijentu savjetuje na novi način. Jedna od ovih metoda "Acidotest" zasniva se na prisutnosti u dijelu bojnika, koji se rastvara u epruveti kada se unutrašnja jonoizmenjivačka smola (zhovte dragee) uzme sa slobodnom hlorovodoničnom kiselinom. Zabarvlennya sekcija različitog intenziteta ugare količine slobodne hlorovodonične kiseline. Rezultat je mentalno validan.

Oprema za radnu stanicu:

1. 
   Shlunkovy probe.
2. 
   Duodenalna sonda.
3. 
   Rukavice
4. 
   Pincete su sterilne.
5. 
   Bix.
6. 
   Grilka, valjak.
7. 
   Pribor za prikupljanje analiza:

• 
  čiste suhe grede
• 
  čiste suhe tegle
• 
  stalak s epruvetama i epruvetama (tegla za shlunkovoy na mjestu)

1. 
   Obrasci su direktni.
2. 
   teaseri:

• 
  200,0 kvasca od kupusa
• 
  0,1% histamina
• 
  40ml 40% glukoze.

1. 
   špricevi:

• 
  20,0 ml
• 
  1,0 - 2,0 ml
• 
  2 glave za set ampula i injekcija

1. 
   Debela sonda, staklena cev, debela gumena cev.
2. 
   Lijevak.
3. 
   Kecelje 2 kom.
4. 
   Vetar sa vodom.
5. 
   Kukhol, kapacitet 0,5 - 1,0 l.

Glossary

DUODENIM - 12 kolonija.

Shlunkovy probe - Hume cijev, prečnika 3-5 mm, sa otvorima ovalnog oblika na slijepom vrhu, na sondi kroz kožu 10 cm - znakovi.

duodenalna sonda - sonda shlunkovog tipa, ali na vrhu sa metalnom maslinom, koja se može otvoriti, kroz kožu 10 cm oka.

duodenalno sondiranje - sondiranje u vrijeme stolidzhuyut zhovch z crijeva 12 prstiju.

Frakciono sondiranje - sondiranje, u kojem se održava sekretorna funkcija šljunka.

bluvota - mimoly vykidannya umjesto drena kroz usta, nakon grčevitih kratkoća usta, dijafragme, trbušne preše.

štucanje - refleksna kratkoća dijafragme koja glasno doziva u dahu sa karakterističnim zvukom.

Pechia - Vidim jetru, važno je za donju do stravohoda.

Nudota - teško se vidi u bogojavljenskom razmaku i grlu.

Nadutost - nakupljanje gasova u biljnom traktu, kod nadimanja stomaka, vetra, bolova.

Zatvor - trivalna opstrukcija pražnjenja ili otežano pražnjenje, zahvaćeno poremećajima funkcije crijeva

Nošenje (proljev) - Dijelovi i rídkí voporozhnennya, zumovlení rozlady funkcije crijeva.

Bill - neprihvatljivo (i nepodnošljivo) očigledno, što je krivo za jaku iritaciju osjetljivih nervnih završetaka, naslage u organima i tkivima.

Vidrizhka - mimovilne wikidanny povítrya íz shluka kroz usta.

krvarenje - Drenaža krvi iz krvnih žila kroz narušavanje njihovog integriteta.

Stravohod stenosis - zvučno prosvjetljenje stravohodu.

Perforacija odvoda - Probijte zid creva.

Asfiksija - oštećenje prolaza dyhal kanala.

Zadatak za samoobuku

№	Hrana	preporučena literatura
1.	Vidi šlunk i duodenalne cijevi	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska "Spirni sat za bolesti" strana 202
2.	Pomoć pacijentima sa povraćanjem, koji pokušavaju da ostanu u ordinaciji i postanu nepoznati	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska strana "Intenzivna straža nad bolesnima". 202 – 203, V.A. L’ova „Metodološki standardi za sestrinske manipulacije”. 111-112
3.	Pranje otvora pomoću sonde	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska strana "Intenzivna straža nad bolesnima". 204 – 206, stranica V.A. L’ova „Metodološki standardi za sestrinske manipulacije”. 109-111
4.	Praćenje sekretorne funkcije kanala sa parenteralnim teaserom	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska "Varen bdije nad bolesnicima" stranice 208 - 210, V.A. Levina "Metodološki standardi i sestrinske manipulacije" ul.
5.	Metoda praćenja shlunkovoi sekreta bez cijevi	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska strana "Intenzivna straža nad bolesnima". 211-210
6.	duodenalno sondiranje	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska strana "Intenzivna straža nad bolesnima". V.A. L'ova "Metodološki standardi i sestrinske manipulacije" stor. 114-115
7.	Pomoć kod krvarenja sluzokože	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska "Spirni sat za bolesti" strana 203
8.	Dezinfekcija sondi	„Kontrola infekcije. VLI prevencija. Narudžba br. 408, Galužev standard - OST

Zadatak samokontrole

1. 
   Terminološki diktat

Brifing: propagirati termine za zamjenu medicinske terminologije.

1. 
   Mimovilne vykidannya umjesto cijevi kroz usta, nakon grčevite kratkoće čireva cijevi, dijafragme, trbušnog pritiska …
2. 
   Refleksna kratkoća dijafragme, koja se javlja zanosno snažno u dahu s karakterističnim zvukom ...
3. 
   Pogledajte jetru, važna je za donju vjetrenjaču ...
4. 
   Teško je vidjeti ...
5. 
   Nakupljanje gasova u biljnom traktu, za nadimanje stomaka, za vetar, bol ...
6. 
   Trivala od opstrukcije defekacije ili otežane defekacije, zahvaćene poremećajima funkcije crijeva ...
7. 
   Dijelovi i rídkí vyporozhnennia, obumovlení rozlady funkcije crijeva ...
8. 
   Neprihvatljivo (i nepodnošljivo) očito, što je krivo za jako zadirkivanje osjetljivih nervnih završetaka, naslage u organima i tkivima ...
9. 
   Mimovilne wikidanny povítrya zí shlunka kroz usta. .. .
10. 
    Drenaža krvi iz krvnih žila kroz uništavanje njihovog integriteta ...
11. 
    Sondiranje, s kojim doslídzhuyut zhovch íz 12-kolon ...
12. 
    Sondiranje, kojim se održava sekretorna funkcija otvora ...
13. 
    Zvuči prosvjetljenje stravohoda …
14. 
    Prolaz zida pregrade ...
15. 
    Oštećenje prolaza divljim putevima …

1. 
   Test kontrola za izbor ispravne varijanse

Brifing: „Vaše poštovanje se propagira zadatkom u kojem može postojati samo jedno ispravno mišljenje. Označite slova tačnih riječi.

1. 
   Bol u slučaju bolesti šluba je lokaliziran:

a) donji deo stomaka

b) u epigastričnom prostoru

c) u sferi desnog hipohondrija

1. 
   Manipulacije sondom treba izvršiti:

a) nakon sna

b) u žurbi

c) u bilo koje vrijeme

1. 
   

a) tanka sonda za desni

b) sonda sa metalnom maslinom

c) tanka spuštena sonda

1. 
   Prilikom pranja cijevi, sonda se ubacuje u otvor:

a) 100 cm

c) visina pacijenta minus 100 cm

1. 
   Za pranje crijeva potrebno je pripremiti:

a) 10-12 litara vode

b) 1 - 1,5 litara vode

c) 5 litara vode

1. 
   Prilikom povraćanja radi prevencije asfiksije, potrebno je zabaciti glavu unazad:

a) nazad

c) naprijed, podtrimuyuchi za čelo

1. 
   Duodenalno sondiranje za izvođenje:

a) koristimo shlunk sondu

b) tanka shlonkovoy sonda sa maslinom

c) tanka shlonkovoy sonda

1. 
   Kada se dobije duodenalno sondiranje:

a) zhovch

b) shlunkovy sik

c) umjesto crijeva

1. 
   Frakciono sondiranje vam omogućava da uradite sledeće:

a) sekretorna funkcija kanala

b) zhovch 12 debelog crijeva

c) zdatníst perezavlyuvat crijeva

1. 
   Za frakcijsko sondiranje potrebno je pripremiti:

a) tanka shlunkova sonda s líykoy

b) 9 tegli

c) sonda od metalne masline

1. 
   Za stimulaciju duodenalnim sondiranjem vikoristom:

a) 0,1% atropina

b) 33% magnezijeve sumporne kiseline

c) 0,1% razlike u odnosu na histamin

1. 
   Duodenalnom sondom uzima se dio "C":

a) od žvakaćeg mičura

b) iz žovčnih kanala

c) iz 12. debelog crijeva

1. 
   Na kraju soka od ljuske, koristeći metodu pobjede bez sonde:

a) kiselinski test

b) magnezijum sulfat

c) povećanje histamina

1. 
   Kada se krv pojavi u blizini vode za pranje, potrebno je:

a) nastaviti kupanje

b) staviti mihur sa ledom na epigastrijsku oblast

c) stavite jastučić za grijanje na epigastrično područje

1. 
   Duodenalnom sondom uzima se dio "A":

a) iz žučnih kanala

b) iz 12. debelog crijeva

c) od žvakaćeg mičura

1. 
   Stimulaciju proizvodnje soka od školjke treba provesti:

a) nakon 5 porcija

b) nakon 1 porcije

c) prije 5 porcija

1. 
   Povlačenje shlunkovog sika za usmjeravanje:

a) u biohemijsku laboratoriju

b) u kliničku laboratoriju

c) u bakteriološku laboratoriju

1. 
   Huminske sonde se sterilišu pod sledećim uslovima:

a) 180 broach 60 pera

b) na 2,2 atm., T 132 sa povlačenjem od 20 niti

c) na 1,1 atm., T 120 sa povlačenjem od 45 niti

1. 
   Huminske sonde se sterilišu:

a) u komorama za suvo grijanje

b) u autoklavu

c) u 3% hloramina

1. 
   Farmaceutski preparati potrebni za krvarenje:

a) vikasol

b) magnezijum sulfat

c) glukoza

							Ukrštenica
	Horizontalno:
	1.			Manipulacija se izvodi dodatnom sondom.
	2.			Rozchin, koji se koristi za dezinfekciju sondi.
	3.			Na primjer, sonda za duodenalno sondiranje.
	4.			Cev za sondiranje.
	5.			Doslídzhuvany tajna, koja se uzima na
				duodenalno sondiranje.
	6.			Podraznik, kao vikorist u frakciji
				Probiranje.
											1.																				4.
																					3 .
														2.
					1.
2.
								3.
																								5.
														4.
								5.
														6.
					okomito:
				1. Sondiranje, kome treba za život. 2. Broj porcija za duodenalno sondiranje. 3. Sondiranje, kome treba puž sik. 4. Način umetanja podraznika ispod sata duodenalnog sondiranja. 5. Broj porcija za frakcionu intubaciju parenteralnom cuclom.
			Postavite ispravan slijed za algoritme: Pomoć pacijentima sa povraćanjem (nebolesti)
Pomoć pacijentima sa povraćanjem
			Sjednite pacijenta i stavite pregaču na novi ljepljivi dio. Uvjerite pacijenta. Stavite kecelju i rukavice. Ispod sata povraćanja, podrežite pacijenta za cholo. Odnesite plave vode za praćenje. Pomozite pacijentu da legne. Držite se uz pacijentovu karlicu. Nakon povraćanja, pustite pacijentu da ispere usta. Doček pacijenta sa paravanom, jer se postupak održava na odjelu.
			Pranje odvoda Sjedite pacijenta. Stavite sterilne rukavice. Pomozite pacijentu da postavi karlicu. Stanite sa pacijentom sa strane. Predstavite se kao pacijenti. Dovoljno je podići virvu uzbrdo. Prije sonde dodajte kantu za zalijevanje i spustite je do nivoa koljena pacijenta. Prekrijte slijepi kraj sonde vazelinom. Stavite slijepi vrh sonde na korijen pacijentovog jezika i pravilno gurnite sondu do željene oznake. Proverite da li znate kako da umetnete sondu. Čim voda dođe do djevojčice virvi, spustite je u vanjski položaj i kotrljajte oko karlice. Podrezivanje lijevka na rijeci, pacijentovo koleno je malo bolesno, nalijte malo vode. Ponavljajte postupak do čiste vode za pranje. Nakon završetka pranja, izvadite kantu za zalijevanje, umetnite sondu iz crijeva, stavite pacijenta u lizhko. Stavite na sebe i na pacijenta ljepljive dijelove pregače.
			Praćenje sekretorne funkcije kanala Objasnite pacijentima meta moguće manipulacije. Donesite špricu do slobodnog kraja sonde i zavrnite cijev. Predstavite se kao pacijenti. Ručno sjednite pacijenta. Stavite sterilne rukavice. Unesite 0,1% histamina ili inzulina, pentagastrina. Podstaknite pacijenta da otvori usta, stavite slijepi vrh sonde na korijen jezika, a zatim ga umetnite duboko u grlo. U periodu od godine, puž se unosi, mijenjajući kapacitet za sok kroz 15 vlakana kože (bazna sekrecija). Provucite sondu do tražene oznake. Do kraja godine puž se unosi, menjajući kapacitet za sok kroz 15 vlakana kože (stimuliše se lučenje). Sve porcije će biti dostavljene iz uputstava u laboratoriju.
			duodenalno sondiranje Postavite pacijenta ručno. Stavite ručnik na grudi pacijenta. Predstavite se kao pacijenti. Stavite sterilne rukavice. Objasnite pacijentima meta moguće manipulacije. Vodite računa o pacijentu. Prekrijte ljepljivi kraj sonde vazelinskim uljem. Odaberite datum umetanja sonde. Stavite pacijenta na kauč na desnu stranu, stavite karlicu ispod. Potaknite pacijente da otvore usta, stavite maslinu sonde na korijen jezika i proradite matericu. Zamolite pacijenta da nastavi pravilno omotati sondu za 15-20 cm sa rastezanjem od 20-30 niti. Dovedite špricu do slobodnog kraja sonde i uklonite je umjesto crijeva. Špricom unesite kroz sondu 30 - 50 ml toplog 33% magnezijum sulfata ili 40% glukoze, ponovo napunite sondu stiskanjem. Spustite kraj sonde na epruvetu i uzmite dio "A" (duodenalna žučna kesa). Nakon 5 - 7 minuta skinite stezaljku i spustite dužinu sonde u epruvetu "B" i uklonite žvaku sa gumene šljokice. Spustite sondu na podnožje epruvete i uzmite žovč iz žovčnih kanala - dio "C". Uzmite sondu, stavite pacijenta na krevet.

1. 
   Situacioni zadaci

Brifing: kod imenovanih komandanta potrebno je procijeniti situaciju i odabrati taktiku medicinske sestre.

1. Uvođenjem tanke sonde za šant, pacijent počinje da kašlje, guši se. Šta je bio trapilos? Koja je taktika medicinske sestre?

1. 
   Pacijent se nalazi na terapijskom odjelu. Sa metodom samoubistva, nakon što je popio veliku dozu snodínyh tableta, nije umoran. Vaši postupci u ovoj situaciji.
2. 
   Pacijent je prišao priimalne víddílennya sa otruênyam otstovoy kiselinom. Na koji način je potrebno oprati crijevo?
3. 
   Prilikom pranja puža za 10 khvilina, u blizini vode za pranje pojavila se krv. Koja je taktika medicinske sestre?
4. 
   Večeri, nakon 18 godina, prije duodenalnog sondiranja, pacijentu je dat crni kruh, pire krompir, svježi ogirkiv. Možete li izvršiti praćenje?
5. 
   Kada provodite duodenalno sondiranje, nemojte uključivati ​​dio "A", umjesto crijeva 12-kolona. Šta je bio trapilos? Sestrinske taktike.
6. 
   Kada je obavljeno sondiranje, nakon uvođenja parenteralnog podraznika 0,1% histamina, pacijent je postao zbunjen u glavi, pocrnio, počeo se gušiti, pojavio se mali strah i smeće u grudima. Taktika medicinske sestre?
7. 
   Prije medicinske sestre chergovoi, pacijent se okrenuo s ožiljcima na bíl u epigastričnom dilyantsí, povraćajući crnom masom. Šta je pacijent? Taktika medicinske sestre?
8. 
   Za sat duodenalnog sondiranja nemojte uključivati ​​porciju "B", umjesto žvakanja mičura. Šta je bio trapilos? Taktika medicinske sestre?
9. 
   Pacijenta pregleda hirurško odjeljenje radi obavljanja nutritivne operacije za probijanje natečene cijevi. Kod pacijenta trovanje hranom. Da li je moguće raditi odvod pomoću sonde?

1. 
   Testi

Uputa: "Dovrši frazu."

1. Svrha duodenalne intubacije – otrimannya……. za praćenje.

1. 
   Za provođenje duodenalnog sondiranja potrebno je pripremiti ……….. sondu iz …………… na kraju.
2. 
   Sterilizacija humusnih sondi se vrši u ……………….. pod režimom …………………
3. 
   Shlunkovy sik za praćenje dobiva se za pomoć ……………… sondiranje.
4. 
   Porcija "A" sa duodenalnim sondiranjem - tse vmist …………………..
5. 
   Metafrakcijsko sondiranje - otrimannya …………………. sok.
6. 
   Opsjednuti Zhovchí potrošiti za pomoć ……………… zvuči.
7. 
   Za izvođenje duodenalnog sondiranja, pacijent se polaže na …………………… bik, pídklavshi píd ……………….. pídreber′ya ………………………………..
8. 
   Na kraju soka od ljuske, metodom bez sonde, uzima se uzorak vikorista iz ……………..
9. 
   Kod duodenalnog sondiranja, dio "B" se miješa …………………………………
10. 
    Za stimulaciju schule tokom frakcionog sondiranja vikorista, 0,1% razlike ………………..
11. 
    Za pranje crijeva potrebno je pripremiti ……………… pogon.
12. 
    Pojavom …………….. u procesu provođenja postupka sondiranja neophodna je manipulacija ………………
13. 
    Hume sonde se dezinfikuju u ………….% maloprodaje ……………
14. 
    Za stimulaciju tokom duodenalnog sondiranja, zagrijati 33% sorti …………………………………
15. 
    Shlunkovy sík at …………………..probiranjem kroz kožu …………………..hvilin.
16. 
    Porcija "C" - tse vmist ……………………
17. 
    Bazalna sekrecija – dijelovi …………….. za ………………..
18. 
    Za pranje puž vicorista ………………. shlunkovoy sonda.
19. 
    Ispred pacijenta, koji nakon uvođenja histamina u novi može okriviti ………………. shkiri, zamorochennya, dosadnost.

1. 
   Jednaka karakteristika duodenalne i frakcijske intubacije

Uputstvo: popuniti tabelu.

	Duodenal sondiranje	Fractional sondiranje
Tsíl
Indikacija
Kontraindikacija
Pogled na sondu
Priprema pacijenta
Položaj pacijenta ispod sata sondiranja
Teasers
Odnesi tajnu
Broj porcija
Nazivi porcija
Sat ispitivanja

Jedna od modernih metoda za procjenu funkcije kanala koji formira i kiselinu neutralizira kiselinu je ph-metrija unutrašnjeg pražnjenja - određivanje ph umjesto različitih kanala i dvanaestog crijeva uz pomoć vode koja oštećuje elektromagnetnu struju. Za ovaj zadatak potrebno je instalirati posebnu pH-metričku sondu.

Podijelite radove na društvenim mrežama

Ako vam se ovaj robot nije pojavio na dnu stranice, postoji lista sličnih robota. Takođe možete ubrzati pomoću dugmeta za pretragu

Orenburški institut za načine dobivanja ogranka saveznog državnog budžeta ugradnju rasvete visoko stručno obrazovanje

Samara državni univerzitet putevi uspjeha"

Orenburški medicinski fakultet

PM.04, PM.07

Mlada medicinska sestra

MDK 04.03, MDK 07.03

Rješenje problema pacijenata uz pomoć sestrinske njege.

Za specijalnost 060501 Sestra desno

Za specijalnost 060101 Likuvalna desno

Tema 3.10. "Manipulacije sondom"

Predavanje

Rozrobila

Vikladach

Dryuchina N.V.

Uzgodzheno

na sastancima CMC-a

Protokol br._____

tip "___" _______2014

Šef CMK-a

Tupikova N.M.

Orenburg 2014

Predavanje

Predmet 3.10. "Manipulacije sondom"

Učenik je kriv za izgled majke:vidi shlunkovyh i duodenalne cijevi.

Student je dužan da zna:

vidi shlunk i duodenalne sonde;

cili, kontraindikacije i moguće komplikacije tokom duodenalne i duodenalne intubacije;

enteralni i parenteralni odjeli schlunk sekrecije;

podrazniki, yakí zastosovuetsya tokom duodenalnog sondiranja;

Plan predavanja

1. Vidi shlunkovyh i duodenalne cijevi.

2. Enteralni i parenteralni odjeli šlunk sekreta.

3. Tizeri koji se zaglave tokom duodenalnog sondiranja.

4. Cili, kontraindikacije i moguće komplikacije tokom duodenalne i duodenalne intubacije.

Predavanje

Predmet 3.10. "Manipulacije sondom"

1. Vidi šlunk i duodenalne cijevi

Proučavanje sekretorne aktivnosti kanala je najvažniji način za procjenu vašeg funkcionalnog statusa. Uz pomoć metode devetog, ring out, vikoristovuyut različite metode sonde praćenja.

Metodom sonde ubacuje se tanka shlunk sonda (jednokratno jednokratno umetanje bagatora). Uvedena u epruvetu, sonda je pričvršćena za špric ili vakuum jedinicu za nesmetanu ekstrakciju soka iz tube. Donji dio leđa se uvija umjesto drena praznog srca i tada se to naziva stimulirano lučenje, nakon uvođenja raznih govora, koji podstiču procese lučenja.

Za buđenje sekrecije sluzi, parenteralni i enteralni odjeljak treba staviti u ostatak sata. Koji od podraznikiv vikoristovuvaty u određenom tipu, virishuê likar-laboratorijski asistent. Korisne izmjerene porcije soka od školjke treba poslati u laboratoriju, označavajući njegovu količinu, boju, konzistenciju, miris, prisustvo kućica (žovč, sluz, itd.)

Jedna od modernih metoda za postizanje kiselinskih i neutralizirajućih funkcija cijevi je unutrašnje pražnjenje h -metriya - oznaka r h umjesto raznih kanala i dvanaestoprstih crijeva za pomoć ublažavanja elektrodestruktivne sile, koju talože joni vode. Za ovaj zadatak, poseban r h -metrička sonda. Vimiryuvannya r h pri prosvjetljenju šljunka, stravohoda ili dvanaestog debelog crijeva, koje se izvodi istezanjem dobi uz poboljšanje međubiljnog i noćnog lučenja kiseline - najsigurnije u slučaju virazkove bolesti - staviti ovu metodu u nizu najinformativnijih, najpreciznijih, fizičkih studija.

pH shlunkovoy umjesto da se ponekad koristi za pomoć specijalnih "svinja" (radio kapsula) opremljenih minijaturnim radio senzorom. Nakon što se proizvede takva radio kapsula, senzor prenosi informacije o tome h , temperaturu i hidrostatički pritisak u lumenu kanala i dvanaestoprstnog crijeva, kako ga prima prijemni nastavak. Pacijent kuje radio kapsulu, ojačanu na tanki konac za šav ili na sondu (da bi se kapsula uklonila u potrebnom korovcu biljnog trakta). Zatim pacijentu stavljaju pojas koji ima prednju antenu za prijem signala iz radio kapsule i uključuju mehanizam za istezanje.

Radiotelemetrijska metoda praćenja je najfiziološkiji način sekretorne i ruhovne funkcije kanala.

Za duodenalnu intubaciju sonda se fiksira sa metalnom maslinom na kraju.

2.Priprema probnih uzoraka (enteralni suplementi)

1. Čaj od kupusa.7% - 21 g suvog kupusa na 500 ml vode. Kuvajte 30-40 minuta, dok se 300 ml ne isprazni, a zatim procijedite kroz dvije kuglice gaze. Sačuvati iz frižidera.

Ako nemate suvi kupus, možete uzeti svježi kupus - 500 g svježeg kupusa na litar vode. Kuvajte 30 minuta, a zatim procijedite kroz dvije kuglice gaze. Sačuvati iz frižidera.

2. Užina za hleb.50 g bijelog hljeba se izgnječi i umiješa u 400 ml. toplu vodu. Nakon otoka, dovoljno je sumu zagrijati do ključanja i ostaviti na rani. Vranci proći kroz dvije kugle gaze.

3. Mesna čorba. 1 kg. tanko, nemasno meso skuvajte u dva litra vode dok ne skuva. 200ml topli bujon uvesti u školjke kroz sondu.

4. Užina za kafu.0,2 g kofeina ili 2 ml. U 300 ml dodaje se 20% kofeina. prokuvane vode.

Bilješka: Uzorke izvještaja priprema poštanska sestra prije praćenja.

Parenteralni podrazniki koji se koriste

frakcijski nastavak za praćenje

1. Histamin dihidroklorid 0,008 mg/kg sc;
2. Histamin fosfat 0,01 mg/kg sc;
3. Pentagastrin 0,006 mg/kg s.c.

Parenteralni podrazniki fiziološki, jači od enteralnih, precizno dozirani, sa stosuvanni otrimuemo čist slukovy sik.

4. Podrazniki, scho zastosovuyutsya píd sat duodenalnog sondiranja.

1. 25% magnezijum sulfat 40ml.

2. 40% dekstroze 40 ml.

3. 10% alkoholni rastvor sorbita ili holecistokinina.

a) UZIMANJE SOKA OD ŠKOLJKE RAZLOMKOM.

(shlunkove sondiranje)

META: Procijeniti sekretornu i motoričku funkciju kanala i za njihovo oštećenje prepoznati prirodu bolesti.

INDIKACIJA VISNACHUE LICAR.

Kontraindikacije: krvarenje, oticanje, bronhijalna astma, teška srčana oboljenja.

OPREMA: sterilna shlonkovoy sonda (jednokratna ili bagatoria vikoristannya), 0,5-0,8 cm u prečniku, jedan od stimulansa sekrecije, špric za injekcije (kao parenteralna injekcija), alkohol 70%, rukavice, graduirane bočice, špric za sok brkoun, - kao poslužavnik, peškiri, sterilni pleh (slika 1a)

b) DOŽIVOTNI 12 kolonija

(duodenalno sondiranje)

META: pojašnjenje skladišta zhovchí za dijagnozu bolesti zhovchny míkhur, zhovchnyh puteva, za bakteriološka istraživanja, za procjenu funkcionalnog stanja blata.

INDIKACIJA VISNACHUE LICAR

schlunkova krvarenje, oteklina, bronhijalna astma, teška srčana patologija.

OPREMA: sterilna sonda sa maslinom, peškir, špric za uvođenje stimulansa, nirk-kapljica, stimulator (25% magnezijum sulfat 40 ml. ili 40% rastvor glukoze 40 ml. ili 10% rastvor alkohola sorbitola ili holecistokinina), valjak, rukavice , jastučić za grijanje, sterilna posuda, servo, ravno. (Slika 2-a)

besplatno: shlunkova krvarenje, nesanica, kolaps.

1. Kao i u procesu manipulacije sondiranjem u uklonjenom krvnom materijalu - počnite sa sondiranjem!

2. Čak i kada je sonda umetnuta, pacijent počinje da kašlje, da se guši, postaje cijanotičan, zatim nemarno povlači sondu, pijuckajući vene na grlu ili dušniku, a ne u stravohid.

3. U slučaju pojačanog refleksa povraćanja kod pacijenta, korijen jezika treba tretirati aerosolom od 10% otopine lidokaina.

4. Uvođenjem histamina moguće je izazvati alergijsku reakciju kod osoba koje izgledaju zbunjeno, osjećaju vrućinu, pad arterijskog tlaka, umor i otežano disanje.Taktike medicinske sestre:terminovo viklikatiya liječnika i pripremiti parenteralno prije uvođenja jednog od antihistaminskih lijekova: difenhidramin, pipolfen. Nije poznato da je pentagastrin nuspojava.

5. Komplikovano kod potkožnih injekcija: infiltrat, apsces, crvenilo vrata u mekim tkivima, uljna embolija, alergijske reakcije, hibne uvod pod list drugog lijeka za zamjenu priznatog

Hrana za samokontrolu

1. Cili, kontraindikacije za zahvate sondom.

2. Oprema za procedure sonde.

3. Taktika medicinske sestre u vremenu: odgovor na uvođenje histamina.

4. Vidi shlunkovyh i duodenalne cijevi.

5. Enteralni i parenteralni odjeli duktalne sekrecije.

6. Podrazniki, scho zastosovuyutsya píd sat duodenalnog sondiranja.

7. Moguće presavijeno tokom duodenalne i duodenalne intubacije.

LITERATURA

Glavni:

1. Mukhina S.A., Tarnovska I.I. Praktična pomoć na predmetu "Osnove sestrinstva": doc. 2. pogled., ispravljeno. dodajem. M.: Geotar-Media 2013.512c: il.- 271-289s.

2. Predavanje predavanje.

3. Naredba izdata 31.05.1996 N 222 „O temeljnoj službi endoskopije u zdravstvenim ustanovama Ruska Federacija. Pravilnik o medicinskoj sestri u ordinaciji, u ordinaciji, endoskopskoj sali.

Dodatkova:

1. Bukvar-metodološki priručnik "Osnove sestrinstva" za studente tom 1.2 urednika Shpirna A.I. 582-598s.;

Lako je poslati svoju harnu robotu na osnove. Pobjeda u formi ispod

Studenti, postdiplomci, mladi odrasli, poput pobjedničke baze znanja u svojim obučenim robotima, bit će vam najbolji prijatelj.

Postavljeno na http://www.allbest.ru/

Ministarstvo obrazovanja Ruske Federacije

Krasnodar Moskovski medicinski fakultet

Sestrinske manipulacije u terapiji

Krasnodar

MINISTARSTVO ŽIVOTNE SREDINE

RUSKA FEDERACIJA

Krasnodar Moskva medicinski fakultet

SESTRINSKE MANIPULACIJE U TERAPIJI

Navchalno-metodička pomoć

za studente medicinskih fakulteta

za specijalnost 0406 "Sestra na desnoj strani"

Krasnodar 2004

UDK 616.253.53 616(091):378.661(07.07)

Recenzenti: O.S. Adamčik, doktor medicinskih nauka, profesor, poglav. Zavod za propedeutiku unutrašnjih bolesti KDMA,

V.V. Kolesnikov doktor medicinskih nauka, prof. Zavod za polikliničku terapiju sa kursom FPC i PPP" Shvidka dopomoga» KDMA

Sestrinske manipulacije u terapiji i primarnoj medicinska pomoć. Navchalno-metodički priručnik za studente medicinskih fakulteta za specijalnost 0406 "Sestrinstvo na desnoj strani". - Krasnodar. - 2004

Danska metodička pomoć pri zakazivanju termina za pomoć studentima medicinskih fakulteta s praktičnim vještinama da se brinu o terapijskim bolestima i stanjima proces njege

© Opštinski medicinski institut Krasnodar

obrazovanje medicinskih sestara

1. TEMPERATURA VIMIR TEEL NA UNDERMISHKOVSKOJ DUBINI

META: dijagnostika, kontrola stanja pacijenta.

Doktorov termin.

KARAKTERISTIKE: slatki, medicinski termometar, servleti od gaze, posude za dezinfekciju, temperaturni listovi, temperaturni dnevnik, crna maslina (ili olovka), godišnjak.

TECHNIQUE VICONANNYA

Objasnite pacijentima prekoračenje manipulacije.

Pogledajte pahvu i kušajte je uz servlet. Potopite servlet u 3% rastvor hloramina za 60 pera.

Protresite živu na termometru do znaka od 35 stepeni.

Rotirajte termometar blizu ingvinalne regije tako da se rezervoar žive na bočnim stranama usta zalijepi za tijelo.

Postavite temperaturu na 10 hvilina.

Uzmite termometar i upišite rezultat u dnevnik temperature, protresite živu na termometru do znaka od 35o C.

Dezinfikujte termometar u jednoj od oznaka - 0,5% hloramina - ekspozicija 30 quilin, ili 2% hloramina - ekspozicija 10 quilin, ili 3% hloramin - ekspozicija 5 quilin.

Isperite jogu pod tekućom vodom, osušite.

Pomičite ruke i grafički označite rezultat na temperaturnom listu pri pogledu na krivulju.

Držite termometar na suvom mestu (blizu kućišta).

2. OBNAVLJANJE PULSA U ISTAKNUTIM ARTERIJAMA

META: procjena parametara cirkulacije krvi.

CILJ: označiti simetriju pulsa, ritma, frekvencije, napetosti i napetosti.

Zakazivanje ljekara, hitna stanica.

OPREMA: štoperica (godišnjak sa sekundarnom kazaljkom), maslina crvene boje (ili olovka), karton za negu pacijenta (temperaturni list).

TECHNIQUE VICONANNYA

Obavijestite pacijenta o budućoj manipulaciji.

Zamolite pacijenta da sjedne na krevet.

Pripremite štopericu, maslinu crvene boje i papir.

Održavajte ruke toplim i suvim posebnim peškirom.

Stavite 2-3-4 prsta obje ruke na gornju površinu prednje, a rebra na prednje površine.

Krećite se tako da puls i dalje bude na obje ruke.

Uzmite drugi tajmer (godišnji) i razveselite broj pulsa za 1 whilin.

Prilikom palpacije treba utvrditi: simetriju pulsa, ritam (pravilnost) pulsnih fluktuacija i pritisak na puls (za koji je potrebno stisnuti pulsirajuću arteriju).

Pokažite pacijentu rezultat.

Pomozite pacijentima da dođu ili legnu.

Ruke držite suvim i suvim posebnim peškirom.

Podatke o oprezu upišite na kontrolnu karticu medicinske sestre (temperaturni luk u koloni "P").

3. VIMIR ARTERIJALNOG TISKU

META: procjena minutnog volumena i vaskularnog tonusa.

CILJ: određivanje sistolnog i dijastolnog arterijskog pritiska po metodi N.S. Korotkov.

ispovest lekara, hitne situacije.

OPREMA: tonometar, fonondoskop, plava maslina ili olovka, kartica za negu pacijenta (temperaturni list).

TECHNIQUE VICONANNYA

1. Navedite pacijenta ispred moguće smrti arterijskog tlaka 15 minuta (sa smrću VA) ili prije dana (sa smrću bazalnog AT) i uputite ga o tehnici smrti.

2. Pripremite tonometar, fonendoskop, maslinu i papir.

3. Zamolite pacijenta da sjedne i legne.

4. Postavite manžetnu na golo rame 2-3 cm iza lakta i zatvorite je tako da samo 1 prst prođe između nje i ramena.

5. Stavite pacijentovu ruku u presavijeni položaj dlana uzbrdo, opuštajući m'yazi. Kada viminirate u sjedećem položaju, zamolite pacijenta da stavi stisnutu šaku slobodne ruke ili valjak ispod lakta.

6. Povežite manometar sa manžetnom i okrenite strelicu na znak nule (ako je potrebno, postavite je na 0).

7. Namažite pulsaciju brahijalne arterije u ulnarnoj jami i primenite fonendoskop na acetabulum.

8. Zatvorite ventil i ponovo naduvajte manžetnu, nemojte previše zatezati pritisak za 20-30 mm Hg. Art. taj riven, koji još ima tonija.

9. Dobro otvorite ventil (sa širinom od 1-2 mm za sik), ponovo ga otpustite iz manžeta.

10. Označite sistoličku kvačicu pojavom prvih zvukova, a sa oštrim oslabljenim ili totalnim tonovima - dijastolnim. Potrebno je izvršiti vimiryuvannya 3 puta sa intervalom od 1-2 whilins. U slučaju bilo kakve infekcije kože, manžetne treba ponovo otpustiti.

11. Zaokružite AT podatke na 5 mm Hg. Art. (Kada se koriste elektronski tonometri, zaokruživanje nije potrebno).

12. Podignite manžetnu.

13. Pomozite pacijentima da legnu.

14. Ruke držite tople, osušite peškirom.

15. Registrirajte podatke kod Arkush Guardiana (minimalni broj sistoličkih i dijastoličkih poroka je zabilježen na vizuelnom grafikonu).

4. ČUVAJTE se Dihanjama

META: odredište funkcionalnog stanja stanja duha i manifestacija njegovog uništenja.

CILJ: utvrđivanje učestalosti dihalnih ruptura po 1 vilinu, glibin, ritam, tip dispneje, simetrija učešća obe polovine grudnog koša u činu dihanja.

OPREMA: štoperica, maslina, kartica za njegu bolesnika (temperaturni list).

TECHNIQUE VICONANNYA

1. Držite ruke slatkim i visećim ručnikom.

2. Zamolite pacijenta da otkrije grudni koš i da udobnije legne.

3. Zadivite se torakalnoj klitini i procijenite je bez greške za bolesne (moguće je palpirati puls kako bi se povratilo poštovanje pacijenta). Za površno disanje, stavite ruku na grudi.

4. Uzmite drugi tajmer (godišnji) i povratite količinu distalnog ruhiva za 1 pero.

5. Odredite sat vremena opreza:

· Glibin dihannya (površinski, gliboke);

Ritam disanja (ritmički, aritmički);

Vrsta disanja (grudni, crni, zmíshany);

Simetrija ruhív obje polovine prsa.

6. Pomozite pacijentovom sistemu i dotjerajte se.

7. Držite ruke slatkim i visećim ručnikom.

8. Registrirajte podatke opreza s medom. kartice pacijenata.

5. SVRHA EKSTRA DIUREZE

META: dijagnostika funkcionalnog stanja siehovividnog sistema.

CILJ: imenovanje dodatne obaveze odsjeka i spívvídnennia broja viđene domovine prema broju uvedenih.

VLASNIŠTVO: boca za mir, sechopriymach sa podilom, kartica za brigu o pacijentu (temperaturni list).

TECHNIQUE VICONANNYA

Odaberite dijelove dijela, naznačujući broj dijelova dijela kože (boca za mir). Oni označavaju povećanje broja sičeva.

Pídrakhuyte Zagalna kílkíst rídini, scho koji se daje pacijentu (volumen rídini, unesen u injekcijama, bira se sa priznatog lista).

Razveseli se srdačni kílkíst rodne zemlje, da smo bolesni za dobrotu.

Provjerite prirodu znojenja (300-500 ml infuzije, 150 ml - povlačenje), vid znoja sa izmetom - 200 ml, vid znoja sa proljevom - 250-300 ml

Čuvajte indikacije rídini unesenih u tijelo i rídinija uvedenih.

Spojite dva broja (razlika je blizu 250 ml).

Napomena Vremensku diurezu određuju učenici, brojevi se unose na pultu staratelja. Bolesni smo, kao da pokušavamo da stanemo na nepoznatoj stanici, da uvedemo kateter, koji se fiksira na jorgan lepkom i zatvara sekačem (prilično jednokratnim, ali odećom).

6. Priprema 10% bistrene hlorne kupke (uterine) - 10 litara

Meta: Pripremite glavni sastav hlornog vapinga koji će se koristiti za pripremu radnih sastava u različitim koncentracijama metodom dezinfekcije, posuđa, sanitarije i dr.

Oprema:

3. Suvo isparivanje hlora u standardnom pakovanju sa naznačenim nazivom, datumom pripreme, rokom dodavanja, aktivnošću za CL (hlor).

4. Označene posude za dezrozchinív 10 litara - 2 kom (emajlirane, gumice sa poklopcem koji se čvrsto zatvara, ili iz tamnog nabora sa mljevenim plutom).

5. Tekuća voda 9 litara.

7. Dokumentacija: časopis za pripremu 10% hlornog vapinga, dnevnik za kontrolu suhih preparata za aktivni hlor, olovka.

Obov'yazkov um!

4. Pojedinci mlađi od 18 godina, sa povećanom osjetljivošću na hlor, ne smiju raditi.

vikonanny tehnika:

2. Metodom sigurnosti i prevencije ubrizgavanja toksičnih govora na tijelo nositi posebnu odjeću:

3. Pripremite pribor: emajliranu ili plastičnu posudu sa poklopcem koji se čvrsto zatvara, 1 kg suve hlorne bate, drvenu lopaticu.

4. U posudu sipati 1,5-2 litre tekuće vode.

5. Lagano, izbegavajući pljuvanje i prskanje, ubacite 1 kg suvog hlornog vape u posudu sa vodom, pomešajte drvenom lopaticom i razbacajte prsa.

6. Dopuniti vodu do 10 litara, mešati dok se ne dobije homogena masa.

7. Zatvorite posudu poklopcem i stavite je na 1 jažicu na tamno mjesto nedostupno pacijentu.

Bilješka! Klor vapno se širi po svjetlu.

8. Upoznajte kombinezon. Održavajte ruke toplim i suvim posebnim peškirom.

9. Da biste osigurali potpunu distribuciju suvog govora u blizini vode - pomiješajte sorte papalina jednom za proizvodnju.

10. Nakon 24 godine. Obuci kombinezon (div. Vishche).

11. Pripremite posudu za označavanje - 10% glavnog bistrenja hlornog isparenja (matkovy). Obrnite čvrstoću zatvaranja poklopca.

12. Ljutnja rozchin, scho vídstoyavsya, u pripremljenom êmníst ne miješati!

13. Staviti datum pripreme, cijenu i potpis na berzi. Sakupite oznaku o datumu i satu pripreme u obrascu dnevnika, stavite svoj potpis.

14. Upoznajte kombinezon. Održavajte ruke toplim i suvim posebnim peškirom.

15. Voditi računa o odnošenju lijekova iz tamnog i hladnog prostora, nedostupnog pacijentu i tvrde kore, osim ljekovitih preparata. Rok primjenjivosti na razliku - 7 deb.

Bilješka! U slučaju nezadovoljavajućih stranih posjeta, moguće je uništiti hlor vape, kao da kaže:

· Teški respiratorni distres - grlo, nos, kašalj, respiratorni distres, nemrtvo stanje i drugo.

· Razdratuvannyam sluzokože očiju - jetra, ríz, suzenje, sverbízh, pokashlyuvannya da ín;

· zamorochennyam, dosadan, crvenilo shkir i ín.

7. Priprema radnog rastvora za dezinfekciono sredstvo različitih koncentracija

Cilj: Pripremiti radno sredstvo za dezinfekciju.

Oprema:

1. Sobi posebna higijena: slatki, individualni peškir.

2. Kombinezon: kućni ogrtač sa dugim rukavima, kovpak (ili pletenica), ljepljiva kecelja, maska ​​od pamučne gaze ili univerzalni respirator RU-60M, okulari PO2 ili PO3, promjenjive ili opanke, PVC rukavice.

3. Dezinfekciono sredstvo na licu mesta:

· Ruža ili koncentrat: hlor vapno (materna ruža), Lyzetol, Lizoformin 3000, Samarivka, Virkon, Gigasept i in;

suvi prah: hloramin B, kalcijum hipohlorid, izvodi ta in;

Granule ili tablete: hidroperit (vodeni peroksid), klorcept i in.

4. Označavanje posuđa za radnu namjenu - emajlirani cebro sa poklopcem ili EDPO posuda zapremnine 10 litara.

5. Mirní êmností - 2 kom (prvi - do 1 litara, drugi - do 10 litara).

6. Drvena lopatica za promjenu boje.

7. Potrebna količina tekuće vode.

Obov'yazkov um!

2. U cilju prevencije mogućih izbijanja, potrebno je u prostorijama sa plimnom ventilacijom i dobrom ventilacijom pripremiti posebnu opremu i opremu za prisustvo sistema trećih lica.

3. Za rad sa dezinficijensima dozvoljeni su pojedinci koji su prošli soo Vidpovidniy ínruktazh z obov'yazkív, tehníkí sekzpeki, zakhodív í profilaktiki vypadkovy bravo, zatverdzhenih vydpovidnymi pravila.

4. Osobe mlađe od 18 godina, sa povećanom osetljivošću na hlor, ne smeju da rade (kao rezultat uzgoja, lek se koristi za osvetu hlora).

5. Za prevenciju mogućeg neprihvatljivog ubrizgavanja dezinfekcionih efekata na organizam, osoblje i pacijenti treba da vode računa o tehnologiji pripreme radnih sorti, normama njihovog vitraža i sat vremena vitrimke.

6. Robotska sredstva za dezinfekciju se pripremaju bez posrednika prije implantacije, a jednokratna su!

Tehnika brisanja:

2. Držite ruke toplim i suvim posebnim peškirom.

3. Metodom sigurnosti i prevencije, ubrizgavanjem toksičnih govora na tijelo nositi posebnu odjeću:

· Znímít ogrtač za pripreme s dugim rukavima;

· Uzmite dlakavi kaput ili pletenicu;

· obložiti ljepljivi dio pregače, okulare, masku;

Nosite rukavice preko rukava ogrtača.

4. Pažljivo pročitajte naziv sredstva za dezinfekciju i rok upotrebe. Preokrenite fizičku snagu droge i pređite sa vezanosti za jogu do tačke stagnacije.

5. Sakupite od svijeta kapacitet (do 10 litara) potrebne količine tekuće vode (div. stol). U pripremljenu posudu za radnika (EDPO posudu ili emajliranu vodu) dodajte malo vode (1,5 - 2 l).

	ime lijek		Working Rozchin
			Droga		Droga
	Hlor vapno (Matkovy Rozchin)
	kloramin B
	Lizoformin 3000
	Samarivka
	Nika - dez
	Gigasept
	Hydroperit		tablete

6. Još pažljivije, ne dozvoljavajući prskanje i/ili testerisanje, dodajte potrebnu količinu dezinfekcionog sredstva (razd. tabela). Vilite (visipte) u mirnom kapacitetu (do 1 litar) u blizini rezervoara za vodu za radnika.

7. Promiješajte drvenom lopaticom da skinete rezove, da razbijete grudi. Dopunite vodu koja je izostavljena. Ponovo promiješajte.

8. Teglu zatvoriti poklopcem, okrenuti oznaku, staviti datum pripreme i potpisati.

9. Nosite kombinezon i bacite medvjede za groznicu.

10. Držite ruke toplim i suvim posebnim peškirom.

Napomena: Praktično sve radne razlike (za Gigaseptuovu apoteku - mogu uštedjeti do 16 decibela, div. metodičke preporuke by zastosuvannya) vikoristovuyutsya bez posrednika nakon pripreme da jednokratno!

8. Društvene (guza) ríven rukavice

Meta: Infektivna sigurnost pacijenta i osoblja, mehaničko uklanjanje prolazne mikroflore, čistoća i higijena.

Pokazano:

· Prije nego što pogledam pacijenta.

· Prije toga nakon završetka ostalih procedura.

· Prije pripreme i distribucije í̈zhí, prije í̈zhí.

· Pratite toalet.

· Nakon ispuhavanja nosa.

Oprema:

5. Mješavina sa 3% hloramina za korištenje serveta.

TECHNIQUE VICONANNYA

1.

2. Otvorite slavinu.

· Dolonya do doloni;

9. higijenska rebrasta rukavica

Meta: Infektivna sigurnost pacijenta i osoblja, mehaničko uklanjanje prolazne mikroflore.

Pokazano:

Prije invazivnih zahvata;

· Pre nego što se brine o pacijentu sa oslabljenim imunološkim sistemom;

· Prije i poslije njege rane kateterom;

· Do sutradan nosite rukavice;

· nakon kontakta sa biološkim izvorima u tijelu ili nakon moguće mikrobne kontaminacije.

Neophodan um: Zdrava je ta unshkodzhenskaya koža ruku, noktiju, koji ne vire više od 1 mm izvan jastučića prstiju, bez lakiranja, ima puno ukrasa na rukama.

Oprema:

1. Ždral: liktovy - u sali za tretmane, svlačionici, hirurškoj mrlji i na plantaži medicinske sestre za novorođenčad; sa ovnovima - u naselju odeljenje m/s, ordinacija ambulantnog recepcionara, takođe.

2. Slatka shmatkove ili rídke s dozatorom.

3. Pojedinačni peškir, koji se menja ne ranije, spušta se posle 6 godina, kada se služi.

4. Nastavak za čišćenje noktiju.

5. Antiseptik za kožu: 0,5% hlorheksidin diglukonat, Lyzanin, Octenisept, Octeniderm, Sagrosept, Hospidermin i drugi.

6. Mešavina sa 3% hloramina za iskorišćenje serveta.

TECHNIQUE VICONANNYA

1. Preokrenite integritet shkir, uzmite godišnjicu i ukrasite je svojim rukama. Pídnímít r ukava odeagu više jednak nego jednak liktya.

2. Otvorite slavinu.

3. Molimo da svoje ruke date naprijed.

4. Lagano nanesite na dugačku površinu ruku (komad slatkog može se istući samo jednom!).

5. Molite ruke ponavljajući ruh kože najmanje 5 puta u sljedećem nizu:

· Dolonya do doloni;

· Prava doline preko lijevog tijela;

· Líva dolonya preko desne kase;

· Dlan do ramena, prsti jedne ruke u međudigitalnim prazninama;

· „Lock” - bočne površine 1. i 2. falange prstiju jedne ruke na drugu;

· Tilna strana prstiju prema dlanu druge ruke;

· obertalno trljanje palčeva;

· otvoreno trljanje dlana.

6. Područje ispod noktiju treba očistiti za čišćenje noktiju pod tekućom vodom.

7. Skratite ruke tako da su kistovi poznatiji od lekcija, školjke ne vire.

8. Isperite ruke tekućom vodom koliko god možete, dopuštajući da voda slobodno teče niz vaše ruke u najčišće područje.

9. Zatvorite slavinu laktom ili peškirom.

10. Osušite ruke mokrim rukama suhim, čistim peškirom ili servletom za jednokratnu upotrebu.

11. Odbaciti peškir, servlet u prostoriju za obrađeni materijal.

12. Naneti na površinu ruku 2-3 ml bilo kog kožnog antiseptika iz dozatora (0,5% hlorheksidin biglukonata, Lyzanin, Octenisept, Octeniderm, Sagrosept, Hospidermin i dr.).

13. Mekanim rukama utrljajte preparat po vrhu kože dok potpuno ne visi.

Napomena: Proces rukavice je tri puta veći od 1,5 - 2 pera.

10. VIKORISTANNY MEDICAL PARACH

Meta: Stvaranje šipke za širenje i širenje prenosa infekcije sa pacijenta na osoblje i sa osoblja na pacijenta. Osiguravanje visokog nivoa čistoće i higijene. Zdravstvena zaštita osoblja.

za aseptične procedure. Kod svih vrsta moguć je kontakt sa krvlju, drugim biološkim majkama ili zaraženim površinama, predmetima. Uz mogući kontakt sa kem. govori: miyuchimi zasoba, dezinfekcija zabob.

Kontraindikacije: Gníynichkove ili na drugi način oštećenja kože, pukotine, rane.

POTREBNO ČIŠĆENJE: Dovoljan broj rukavica, sterilnih i nesterilnih, jednokratnih i punjenih bubama; prije invazivnih manipulacija i kontakta sa sterilnim materijalima, predmetima pregleda i drugim postupcima nose se samo sterilne rukavice, u ostalim slučajevima - nesterilne.

oprema: slavina, slatka, individualni peškir, svileni antiseptik - 0,5% hlorheksidin diglukonata, Lizanin, Octenisept, Octeniderm, Sagrosept, Hospidermin i dr., sterilne rukavice u standardnom pakovanju, sterilni radni list, praktičan materijal, 3% rozchiny hloramin za nošenje rukavice.

TEHNOLOGIJA vikonannya

1. Znati godišnjicu tog kíltsya, vidi dovgi nígtí da ih lak pokriva.

2. Podignite rukave ogrtača više od rascjepa lakta.

3. Držite ruke toplim, osušite ih pojedinačnim peškirom, tretirajte ih svilenim antiseptikom.

4. Obrnuti nepropusnost pakovanja rukavica i primenljivost istih na rad (rok primenljivosti).

5. Koristite nesterilne makaze da otvorite originalno pakovanje rukavice.

6. Sterilnom pincetom izvadite rukavice iz unutrašnjeg pakovanja, bez lijepljenja rukom, i stavite ih na površinu radnog stola.

7. Ne spuštajući ruke niže od stola, bacite staru ambalažu, rukavice na poslužavnik za obrađeni materijal

8. Otvorite sterilnom pincetom i zavrnite gornje ivice standardnog pakovanja. Stavite pincetu na sterilnu tacnu.

9. Velikim prstom desne ruke uhvatite rub lijeve rukavice na sredini manžetne.

10. Podignite rukavicu preko istog stola. Lagano uvucite ruku u sredinu rukavice i lagano je povucite na lijevoj ruci.

11. Prstom lijeve ruke obučenu u sterilnu rukavicu staviti je ispod kapije desne rukavice sa vanjske strane.

12. Podignite rukavicu preko istog stola. Nežno umetnite desnu ruku u sredinu rukavice i lagano je povucite na desnoj ruci.

13. Ne mijenjajući položaj prstiju, okrenite presavijeni rub desne rukavice preko rukava ogrtača. Zato ga samo okrenite i ispravite rub lijeve rukavice.

14. Prstima lijeve ruke u rukavicama stisnite površinu desne rukavice ispod ručnog zgloba.

15. Lagano povucite desnu rukavicu po površini kože i budite oprezni Ne narušavajte integritet rukavica i ne razbacujte pogled oboljelom i sa rukavicama okrenite rukavicu na vortex.

16. U lijevu ruku uzeti rukavicu datu desno.

17. Odličan prst desna ruka (bez rukavica) ulazi u sredinu donjeg ruba lijeve rukavice. Zakopajte unutrašnju površinu rukavice i pažljivo, vibrirajući íí̈ navivorít, uzmite rukavicu.

18. Namočite vicoristan rukavice u posudu sa 3% rastvorom hloramina za 60 pera.

19. Držite ruke toplim, osušite ih pojedinačnim peškirom, tretirajte ih svilenim antiseptikom.

Bilješka:

Rukavice treba promijeniti, na primjer:

· uništio njen integritet;

· Nakon završetka postupka;

· između kontakata sa pacijentima ili nakon kontakta sa kontaminiranim predmetom.

11. VICOR STAND MEDICINSKOG ogrtača

Meta: Stvaranje šipke za širenje i širenje prenosa infekcije sa pacijenta na osoblje i sa osoblja na pacijenta. Osiguravanje visokog nivoa čistoće i higijene. Zdravstvena zaštita osoblja.

Indikacije: Morate vidjeti profesionalnu djelatnost LPZ.

Oprema: jednokratna ili platnena šlafroka sa dugim rukavima, platneno odijelo, slatki, individualni peškir.

VICONANNY TEHNIKA:

1. Držite ruke toplim i suvim posebnim peškirom.

2. Obucite čisti medicinski ogrtač na način da pokrivate obline vaše posebne (kućne) odjeće ili medicinskog odijela.

3. Prilikom izlaska iz interne sobe (kancelarije) skida se medicinski ogrtač. Kako je to nemoguće, onda obuci gornji ogrtač, pa se okreni.

4. Na primjer, promijenite posao, ili skinite kućni ogrtač u trenutku konfuzije, viri samo na unutrašnjoj površini i, vibrirajući navivorit, izgorite.

5. Stavite vikoristaniy ogrtač u vrećicu (kontejner) za dalje oblačenje.

12. VICORISTAN MEDICINSKA KAPA I MASKA

Meta: stvaranje barijere koja omogućava širenje prenošenja infekcije. Osiguravanje visokog nivoa čistoće i higijene. Zdravstvena zaštita osoblja.

Pokazano:

Medicinsku kapu i masku treba nositi neprekidno sat vremena u sali za tretmane, previjanju, operacionoj jedinici, kosoj kabini, u sali za reanimaciju i na jedinici intenzivne nege. Za vikonannya ínvasivnyh procedure. U kutijama, zarazne bolesti. U periodu epidemije zarazne i koprivne infekcije.

Oprema: čista, jednokratna posteljina, bez dlačica single cap; maska ​​je čista (dezinfikovana) jednokratna ili čotirishar gaza, bagatoraza zastosuvannya, ogledalo, bix, sterilna pinceta u sterilnoj kiveti, slatka, individualni peškir, 3% hloramin za dezinfekciju maski.

TECHNOLOGY VICONANNYA

1. Držite ruke toplim i suvim posebnim peškirom.

2. Diveći se ogledalu, stavite jednokratnu ili platnenu medicinsku kapu, pospremite sve što joj je kosa na glavi.

3. Dezinfikovati sterilnom pincetom, ili sterilnom maskom iz bixa, i uzeti í̈í za tasmi.

4. Diveći se ogledalu, stavite masku, tako da se ona čvrsto privila, izvrnula nos i usta.

5. Ako je potrebno, stavite okulare.

6. Ako pobijedite, skinite masku koja viri manje od strune.

7. Natopite ga u posudu sa 3% rastvorom hloramina.

Bilješka:

· Maska se menja u svetu muke i zabrudenja, ali nije veća verovatnoća da će biti niže kroz kožu za 2 godine.

· Maske se ne mogu sačuvati za uzaludno korištenje, vješanje na vrat ili nošenje u crijeva.

13. Faze PRE-STERILIZACIJSKOG ČIŠĆENJA MEDICINSKIH INSTRUMENTA

META: predtretman zarazne sigurnosti, uklanjanje proteina, masti i drugih kontaminanata.

POTREBNA UMOVA: manipulacija se vrši u prostoriji rudnika.

Priprema pre sterilizacije.

OPREMA: tekuća voda, posuda sa mijučim kompleksom, termometar za vodu, posuda sa destilovanom vodom, Đorđe, četka ili tampon od pamučne gaze, mandrina, suva toplotna šafa.

TECHNIQUE VICONANNYA

Alat ispirati pod tekućom vodom u natezanju od 0,5 niti dok ne osjeti miris dezinficijensa.

Potopite alate na površinu nakon zanurivy joge u miyuchy kompleksu za 15 niti.

Bilješka:

· Sverobi zanuryuyte u kompleksu miyuchy je manji nego u kompleksu sa markom britva.

· Za ulazak u skladište kompleksnog kompleksa:

1. Sintetički miyuchy zasib (SMS): "Astra", "Aina", "Lotus", "Progress", "Marichka" - 5 gr.

2. Vodeni peroksid 3% - 220 ml, vodeni peroksid 6% - 110 ml, perhidrol 33% - 15 ml, perhidrol 27,5% - 17 ml ili 14 tableta hidroperita.

3. Voda - do 1 litra

Miyuchy kompleks ovog skladišta naraste najviše 6 puta do t 50-55 C0 i može vikorirati do pojave erizipela, ali ne više od jednog.

· Prašak „Biolot“ – 3 g i do 1 litar vode može se uključiti u skladište miyuchy kompleksa. Tsei rozchins se zagrijava do t 40-45 C0 i koristi se samo jednom.

· Od sadašnjih antiseptika za pripremu blagog kompleksa, možete koristiti Lizoformin 3000 - 15 ml, Blanisol - 5 ml i do 1 litar vode i in.

Koristite kožni virib za pomoć Džordža, štit, štapić od pamučne gaze u mekanom kompleksu sa potezom od 0,5 pera.

Isperite kožu tekućom vodom nakon pobjedničkog kompleksa da osvetite SMS: Biolot - 3 quilin, Progress - 5 quilin, Lotus - 10 quilin, Astra - 10 quilin, Aina - 10 quilin.

Operite kožu destilovanom vodom (0,5 min).

Sušite instrumente na suvo-suv način na temperaturi od 80 - 85o dok se voda potpuno ne očisti.

14. OZNAKA ACOSTIA prije sterilizacijskog čišćenja medicinskih instrumenata:

META: predtretman za sigurnost infekcije

INDIKACIJE: kontrola efikasnosti predsterilizacionog čišćenja medicinskih instrumenata (samokontrola u LPZ, kontrola sanitarne stanice).

ODRICANJE OD ODGOVORNOSTI: 1% po seriji instrumenata koji su očišćeni prije sterilizacije, ali ne manje od 3-5 jedinica, au OCD-u - za 1 promjenu, na primjer, cilindri i klipovi špriceva, igle za injekcije.

AZOPIRAMOVA TEST (krvna grupa)

poslužavnik, sterilna pinceta na sterilnoj kiveti (sterilnost se zadržava 3 godine), dvije graduirane sterilne epruvete, stalak za epruvete, sterilna pipeta ili sterilni špric za doziranje uzoraka, vate, azopiram reagens ili azopiram peroksidna voda 3 %, količine dezinficijensa, dnevnik provjere kvaliteta predsterilizacijskog čišćenja medicinskih instrumenata.

VICONANNY TEHNIKA:

Navucite rukavice.

Pripremite azopiram reagens.

Napomena: azopiramu reagens - 1-1,5% razblaživanje hlorovodonične kiseline anilina u 96% etil alkoholu ili azopiramu C. Vin se može čuvati u dobro zatvorenoj boci u frižideru na t 4 C0 2 meseca, a u mraku na sobnoj temperaturi (t 18 - 23 C0) više od 1 mjeseca. Pomírne pozhovtinnya reagens u procesu spašavanja opsade bez viđenja opsade ne smanjuje radni kapacitet.

Okrenite bočicu sa reagensom za izgled naziva, rok prihvatljivosti, koncentraciju i prisustvo znaka njegove neprihvatljivosti.

Pomiješajte u graduiranim uzorcima ili špricama jednaku količini azopirama i 3% vodenog peroksida (svaki po 2-3 ml).

Uvucite azopiram reagens u pipetu ili špric. Nanesite jogu na vatu.

Ubacite reagens iz pipete (štrcaljke) u cilindar preostalog šprica i provucite ga kroz špric na drugi pamuk (cilindar šprica se okreće)

Kada na vatu ima mrlja od krvi, cilindri šprica se oduvaju, ili je dio od 1 whilini ljubičaste boje, zatim erizipela-bouzkove ili oluja zabarvlennya. Reakcija boje, koja je nastupila kasnije, nije sigurna!

Odložite obojeni rozchin azopiram. Potopite epruvete, špriceve i pipete sa 3% hloraminom 60 minuta.

Bilješka:

· Radni rozchin mozhe buti vikoristaniy istezanje 1-2 godine; na temperaturi dovkilla više od 250 u blizini uređaja za grijanje i na jakom svjetlu mogu se pojaviti spontani erizipel;

AMIDOPIRINSKI TEST (krvna grupa)

PREDIVNO: slatki, individualni peškir, rukavice, sterilne poslužavnik, sterilna pinceta u sterilnoj kiveti (sterilnost se održava 3 godine), dvije kalibrirane sterilne epruvete, stalak za testiranje, sterilna pipeta ili sterilni špric za razrjeđivanje testa, pamučne vrećice, bočice od 5% brend alkohola amidopirin, 30% oktične kiseline i 3% vodenog peroksida, bočice sa klicama, dnevnik kvaliteta predsterilizacionog čišćenja medicinskih instrumenata.

VICONANNY TEHNIKA:

1. Držite ruke slatkim, objesite s pojedinačnim ručnikom.

2. Obucite rukavice.

3. Pripremite reagens za amidopirinski test.

Napomena: amidopirinski reagens - 5% rastvor amidopirina u 95% etil alkoholu - može se čuvati u frižideru u bočici sa brušenim čepom 1 mesec).

4. Okrenite bočicu reagensa za izgled naziva, rok prihvatljivosti, koncentraciju i za prisustvo znaka neprihvatljivosti.

5. Pomiješajte u uzorcima ili špricama jednaku količinu 5% alkoholnog amidopirina, 30% oktične kiseline i 3% vodenog peroksida (po 2-3 ml).

6. Sa sterilnom pincetom, postavite dodatne instrumente blizu sterilne posude, na primjer, cilindar, klip i glavu.

7. Uzmite amidopirinski reagens u pipetu ili špric. Nanesite jogu na vatu.

8. Za prisustvo reakcije boje na vatu za nekoliko sekundi, obrišite njome klip, cijev šprica i glavu sa vanjske strane.

9. Ispustite reagens iz pipete (šprica) na cilindar preostalog šprica i provucite ga kroz špric na drugi pamuk (cilindar šprica je preokrenut).

10. Zatvorite iglu na špricu. Opet nakapam reagens na cilindar i provučem jogu kroz špric i tu glavu (glava se ponovo testira).

11. Ako na vatu ima mrlja od krvi, cilindri šprica se rasturaju, u suprotnom plavo-zeleni nadjev ispada plavo-zelen. Reakcija Kolorova, ono što je došlo kasnije - ne bojte se!

Bilješka:

· slično farbuvannya možete se čuvati prisustva viška šprica medicinski proizvodi, hloramin i potrin sorta;

· nakon promjene proricanja sudbine, reagens štednje se ne primjenjuje;

· U slučaju pozitivnog uzorka, cijela grupa kontroliranih uzoraka podliježe ponovnom prečišćavanju.

Fenolftaleinski test (vrsta miuchy govora)

PREDIVNO: slatki, individualni peškir, rukavice, sterilne poslužavnik, sterilna pinceta na sterilnoj kiveti (sterilnost se održava 3 godine), dvije kalibrirane sterilne epruvete, stalak za epruvete, sterilna pipeta ili sterilni špric za razrjeđivanje uzorka, vate, bočica sa 1% dezinficijensom na bazi alkohola, dnevnik kontrole kvaliteta koji vrši predsterilizacijsko čišćenje medicinskih instrumenata.

VICONANNY TEHNIKA:

Održavajte ruke toplim i suvim posebnim peškirom.

Navucite rukavice.

Pripremite fenolftaleinski reagens

Napomena: fenolftaleinski reagens - 1% alkoholni fenolftalein - može se čuvati u frižideru u boci sa mlevenim čepom 1 mesec.

Okrenite bočicu sa reagensom za izgled naziva, termina prihvatljivosti, koncentracije i prisutnosti znaka neprihvatljivosti.

Postavite sterilnu pincetu sa sterilnom posudom s dodatnim instrumentima, na primjer, cilindar, klip i glava.

Uvucite reagens fenolftaleina u pipetu ili špric. Nanesite jogu na vatu.

Za prisutnost reakcije boje na vatu za nekoliko sekundi, obrišite klip, cijev šprica i glavu s vanjske strane.

Ubacite reagens iz pipete (štrcaljke) u cijev šprica, po potrebi, i provucite ga kroz špric na drugi pamuk (cijev šprica se okreće).

Zatvorite vrat na špricu. Opet nakapam reagens na cilindar i provučem jogu kroz špric i tu glavu (glava se ponovo testira).

Uz prisustvo zabrudnena (viškova sintetičkih miyuchy govora) na vatu, cilindre šprica u nizu, ili sa rastezanjem od 1 whilin, oni su erizipela. Reakcija Kolorova, ono što je došlo kasnije - ne bojte se!

Potopite vrećice vikoristana u posudu sa 3% rastvorom hloramina za 60 pera.

Odložite nezaslađeni amidopirin. Potopite epruvete, špriceve i pipete sa 3% hloraminom 60 minuta.

Skinite rukavice i potopite u posudu sa 3% rastvorom hloramina za 60 pera.

Držite ruke slatkim, objesite s pojedinačnim ručnikom.

Prikupiti podatke o testu u dnevniku provjere kvaliteta čišćenja predsterilizacijskih medicinskih instrumenata.

Napomena: u slučaju pozitivnog testa, cijela grupa virusa koja se kontrolira mora se ponovno pročistiti.

uzorak iz sudana III (za višak masnoće)

KARAKTERISTIKE: simpatičan, individualni peškir, rukavice, sterilna tacna, sterilna pinceta u sterilnoj kiveti (sterilnost se održava 3 godine), dve graduisane sterilne epruvete, sterilna pipeta ili sterilni špric za razblaživanje uzorka, sa Sudan III reagensom , sa dezinficijensom; dnevnik ponovne provjere kvaliteta predsterilizacijskog čišćenja medicinskih instrumenata.

VICONANNY TEHNIKA:

1. Održavajte ruke toplim i suvim posebnim peškirom.

2. Obucite rukavice.

3. Pripremite Sudan III reagens.

Napomena: 70 ml 95% etil alkohola zagrijanog na 60 C0 (u vodenom kupatilu) pomešano je sa 0,2 g sudana III i metilen plavog. Zatim dodajte 10 ml amonijaka 20-25% i 20 ml destilovane vode. Dance čuvajte u frižideru u boci sa mlevenim čepom 6 meseci.

4. Okrenite bočicu reagensa na izgled naziva, rok prihvatljivosti, koncentraciju i prisustvo znaka neprimjenjivosti.

5. Sa sterilnom pincetom, postavite dodatne instrumente u blizinu sterilne posude, na primjer, cilindar, klip i glavu.

6. Izvucite Sudan III reagens iz pipete ili šprica. Nanesite jogu na vatu.

7. Za prisustvo reakcije boje na vatu za nekoliko sekundi, obrišite klip, cijev šprica i glavu sa vanjske strane.

8. Ispustite reagens iz pipete (šprica) na cilindar preostalog šprica i provucite ga kroz špric na drugi pamuk (cilindar šprica je preokrenut).

9. Zatvorite iglu na špricu. Opet nakapam reagens na cilindar i provučem jogu kroz špric i tu glavu (glava se ponovo testira).

10. Nakon 10 sekundi, nežno isperite barvnik vodom sa kože koja se prevrne.

11. Kada postoji masna opstrukcija na venama, to je odmah vidljivo, ili istezanjem 1 whilini, vi ste zhovte zabarvlennya. Reakcija Kolorova, ono što je došlo kasnije - ne bojte se!

12. Natopiti vikoristan pamučne kuglice u posudu sa 3% rastvorom hloramina za 60 pera.

13. Odložite nezaslađeni amidopirin. Potopite epruvete, špriceve i pipete sa 3% hloraminom 60 minuta.

14. Skinite rukavice i potopite ih u posudu sa 3% hloramina za 60 quilina.

15. Držite ruke toplim, objesite se posebnim peškirom.

16. Napišite napomenu o ispitivanju u dnevnik provjere kvaliteta predsterilizacijskog čišćenja medicinskih instrumenata.

15. INSTALACIJA BIKSIV-a (ili kutija za sterilizaciju)

META: sigurnost umova za sterilizaciju, očuvanje pobeda medicinsko priznanje.

Priprema za sterilizaciju medicinskih sredstava za metal, skladištenje i gumi, bjelina za salu za tretmane.

PREDIVNO: slatka, individualni peškir, rukavice, bixi različite forme ta veličina, bjelina (prostracije, peluške, tanke haljine), vrste medicinskih prepoznavanja (pincete, nirco-like tacne, špricevi, tanke rukavice), zavojni materijal (servete, pamučne vreće), posude sa dezinficijensima, gančirije za obradu biksa , platnena posuda za vistylannya bixa, servetta za podrezivanje ruku medicinske sestre, koja staje ispod poklopca bixa, indikatori kvaliteta sterilizacije (3 kom. za skin bix).

TECHNIQUE VICONANNYA

Održavajte ruke toplim i suvim posebnim peškirom.

Poništite ispravnost biksa i njegovu zategnutost.

Obucite rukavice. Tretirajte biks u sredini jednim od dezinfekcionih sredstava (3% sa hloraminom, 6% sa vodenim peroksidom, 0,5% sa košnicom itd.).

Skini rukavice. Potopite rukavice i vikoristan ganchir'ya u 3% rastvor hloramina 1 godinu.

Odaberite vrstu instalacije i pripremite se prema tome:

· Za određeni raspored - materijali ili alati iste vrste;

· za namensko polaganje: materijala ili alata za jednu operaciju ili postupak;

· Svestrano pakovanje: sve što vam je potrebno za postavljanje sterilnog stola ili za dnevni rad u sali za tretmane.

Okačite bix u sredinu sa platnenom servettom.

Stavite na dno krevetne kutije prvi indikator stepena sterilizacije u ugarskom režimu, koji je pobjednički za ovu vrstu virobiva.

Počnite polagati na vrh indikatorskih materijala i ploča: okomito, pahuljasto, sferično i sektorsko.

Stavite otprilike polovinu potrebnog materijala blizu bixa i stavite drugi indikator u sredinu bixa.

Stavite polovinu materijala u vrećicu i prekrijte je servotom, koji će kesu objesiti u blizini “koverte”.

Na vrh servete stavite servet za podrezivanje ruku i treći indikator.

Zatvori bix.

Zakačite etiketu na ručku biksa, da označite naziv ordinacije, vrstu sterilnog materijala, datum ugradnje, ime medicinske sestre, zbog čega je zakazan pregled.

Dostavite bix malom vodenastom medvjediću u CSO (centralno odjeljenje za sterilizaciju). Medvjed se također koristi za sterilizaciju u isto vrijeme sa bixom i vicorousom za efikasan transport krvarenja. Nakon isporuke bixa u CSO, vene joge vídkrití (prikazano u CSO nakon sterilizacije).

Bilješka. Kao indikatori, pobjednički su termoindikatorska linija "Vinar" ÍS 132, ÍS 120, sechovin, benzojeva kiselina i drugi.

16. SANITARNA OBRADA BOLESNIH

META: higijenski sat za bolest.

1. Povna (kada, tuš).

2. Častkova (pranje, brisanje, oblačenje, o dijelovima tijela).

3. Vídkladena (ako je potrebno, hitna pomoć).

ZAVDANNYA: prevencija infektivnih komplikacija, olakšavajući pacijentu.

HIGIJENSKA KUPKA

PRIBOR: kadica, individualna krpa i milo, rukavice, gančir, set posteljine i beli peškiri, peškiri za glavu i kaput, termometar za vodu, oslonac za noge, noževi, češalj, pribor za kupanje (četka , pribor za čišćenje, dezinfekciono sredstvo ), za brudnoí̈ blizni, êmností íz dezasobami.

TECHNIQUE VICONANNYA

Napunite kadu hladnom vodom, a zatim vrelom za 1/2.

Temperaturu vode provjerite vodenim termometrom (t 37-42 C).

Instalirajte bazu za nig.

Stavite pacijenta u kadu na takav način da voda dođe do izrasline grudne kosti poput mača.

Mite pacijenta u sekvenci pjevanja: glava, tulub, gornji vrhovi, korito, preko, uživo. Trivalitet higijenskih kupki da postane 15-30 min.

Za pomoć pacijentima da izađu iz kupke i obrišu se toplim ili rastegnutim ručnikom.

Pomozite pacijentima da se dotjeraju, okače kosu, izgrebu, šišaju nokte na rukama i nogama (za konzumaciju).

Oplemenite kupku dezinfekcionim rastvorom (1% rastvor hloramina ili 0,5% rastvor hlora).

Dajte pacijentovu bjelinu vešernici.

Uzmite rukavice i potopite ih u 3% hloramina za 60 quilina, a vikoristan ganchir u 1% hloramina za 60 quilina (inače dezinfekciono sredstvo).

Održavajte ruke toplim i suvim posebnim peškirom.

HIGIJENSKI TUŠ

OPREMA: tuš, individualna krpa za pranje i slatka, set posteljine i prirodne bjeline, peškiri za glavu i tijelo pacijenta, termometar za vodu, lava za pacijenta ili poseban oslonac, oprema za kupanje, torba za djecu sa žuči, posude sa dezinfekcionim sredstvima.

TECHNIQUE VICONANNYA

Držite ruke toplim, osušite ih pojedinačnim peškirom, stavite rukavice.

Pročistite kupku sa 0,5% hlor vape ili 1% hloraminom. Okupajte se četkom i posebnom za čišćenje. Isperite kupku. Bacite gančir u prostoriju za obučenog gančira.

Stavite lavu pored kade ili posebnu potporu i stavite pacijenta na nju.

Izmjerite potrebnu temperaturu vode, usmjerite mlaz vode na bolesnu osobu.

Pomozite pacijentu da slijedi isti redoslijed kao prilikom kupanja (od glave do dna).

Pomozite pacijentima da izađu iz kupke, obrišite se ručnikom i dotjerajte se.

Bacite pacijentovu bjelinu u trbušnu vreću.

Pročistite kupku sa 0,5% hlor vape ili 1% hloraminom. Okupajte se četkom i posebnom za čišćenje. Isperite kupku.

Vikoristana ganchira potopiti u posudu sa 1% rastvorom hloramina za 60 quilina. Uzmite rukavice i potopite ih u 3% hloramina za 60 quilina.

Držite ruke suvim slatkim peškirom.

brišući bolesne

Teški logor pacijenata.

OPREMA: paravan, rukavice, posuda za vodu, klejonka, pelushka ili vodootporna pelushka, slatka, sundjer ili servlet od meke gaze, 2 peskira, medo za brudno í̈ blizni, set blizni ili rastegnut, êmností z dez.

TECHNIQUE VICONANNYA

Neka vam ruke budu tople, osušite ih peškirom, stavite rukavice.

Zaštitite pacijenta pomoću paravana.

Dajte pacijentu ljepilo s peluškom ili vodootpornom peluškom za jednokratnu upotrebu.

Uništiti pacijenta. Uzmite odeću pacijenta od medveda za groznicu.

Namočite sunđer (serveta) u vodu (t 37-42 C), posmatrajte, obrišite pacijentovo tijelo u početku: lice, uho, vrat, grudni koš, kod žena - nabori ispod mliječnih nabora, prepone, leđa, ruke, prepone nabori, međunožje, live, jorgan, gomilki, stop.

Osušite pacijenta (za njih je potrebno namignuti ručnik).

Obucite se čisto na bjelinu pacijenta ili je prekrijte čistom nategom.

Natopite sunđer u posudu sa 1% rastvorom hloramina, papirni ubrus tretirajte sa 1% rastvorom hloramina (i kao da su videli bolesnu osobu na njemu - zatim 3% rastvorom hloramina).

Bacite peškir u blizini medvjedića, potopite jednokratnu pelušku u posudu s 5% otopinom kloramina, a zatim je bacite.

Skinite rukavice, potopite ih u 3% rastvor kloramina za 60 pera. Držite ruke slatkim, objesite s pojedinačnim ručnikom.

Ispravite medvjeda od brudne bjeline na desno.

17. Antropometrija

Svrha: uzeti objektivne podatke o stanju pacijenta.

Indikacije: prvi pregled pacijenta, dinamička vizija u procesu likova.

Kontraindikacija: u teškom stanju pacijenta.

Pozivanje pacijenta

Oprema: slatki, individualni peškir, medicinske čizme, čaršava za logor za pacijente, čiste rukavice, posude sa ružama za dezinfekciju, jednokratni servlet ispod pacijentovih nogu (možete ukrasiti sjajan lučni papir).

Potreban je um!

Zvazhuvannya zavzhdi se provodi u istim umovima - u srcu, u donjem bijelom, nakon pražnjenja sich mikhure i crijeva, bez želuca.

vikonanny tehnika:

1. Pripremite pacijenta:

ispred manipulacije,

· Promovirati pražnjenje sita mikhura i crijeva,

· Podstaknite pacijente da se opuste na bízní i obov'yazkovo zuttja.

2. Poništite ispravnost i tačnost robotske medicinske vage.

3. Položite servlet za jednokratnu upotrebu na maidanchik vag, ili veliki arkush papir.

4. Stavite pacijentova stopala na sredinu vaginog majdana sa spuštenim zatvaračem.

5. Podignite zatvarač vaga, ugradite polugu za dodatnu vidljivost, šireći se na gornje i donje letvice vaga - kao rezultat uklonite težinu pacijentovog tijela.

6. Povlačenje podataka obov'yazkovo upisati do konačnog grafikona na listu opreza iza kampa pacijenta.

7. Stavite rukavice i vikoristan jednokratni servlet, ili natopite odličan arkush papir u dezinfekciono sredstvo (5% hloraminskih razblaženja za 60 pera).

8. Čisto navlažite ganchir u posudi za dezinfekciju (1% hloramina za 60 pera) i dvíchí z 15 khvilinnym intervalom obrišite maidanchik vag. Bacite vikoristana ganchir'ya u kapacitetu od 1% razlike za 60 khvilin.

9. Dodajte rukavice i potopite ih u posudu sa 3% hloramina za 60 quilina za vikorne rukavice.

10. Držite ruke tople, objesite pojedinačno.

Vimiryuvannya cola sanduk

Slični dokumenti

Glavna metoda brojanja pulsa. Karakteristično arterijski porok. Maloprodaja između sistoličkih i dijastoličkih poroka. Pravila za implementaciju AT, regulisana od strane 1. Dopoviddu stručnjaka naučnog partnerstva arterijska hipertenzija.

sažetak, dodaci 16.09.2010


Objektivna sestra desno; svrhu težine tela i rasta pacijenta, pulsa tih karakteristika, arterijskog pulsa na promenjenoj arteriji i svrhe yogo autoriteta. Vimiryuvannya arterijski pritisak, čuvan prirodom daha.

upravljanje robotom, dodaci 10.01.2011


Gledajući vene šiija. Vimiryuvannya arterijski porok. Snaga normalnog pulsa. Mehanizam subvíyny tonusa preko perifernih arterija. Deyakí sindromi u urazhenní sudovima. Pad između stoljeća i frekvencije pulsa. Sindrom arterijske hipertenzije.

predavanje, donacija 06.02.2014


Osobine ručnih, instrumentalnih i aparaturnih metoda za ispitivanje perifernih krvnih žila. Karakteristike periferne arterijske opstrukcije, pulsacije. Vivchennya ritmičnost arterijskog pulsa. Vimiryuvannya arterijski i venski porok.

predavanje, donacija 27.01.2010


Glavna karakteristika komponenti cirkulacije krvi. Arterijski puls, joga pokret i snaga, ritam i frekvencija. Arterijski pritisak, faktori koji određuju ovu vrijednost. Metode registracije i praćenja arterijskog pulsa i poroka.

sažetak, dodaci 04.10.2009


Registracija medicinske sestrinske dokumentacije. Vimiryuvannya arterijski porok. Orman za opremu za čips. Obrobka pupčana rana. Bakteriološka studija fecesa. Algoritam za postavljanje girchichnika. Vizija injekcija unutrašnjeg jezika.

uvid iz prakse, dopune 25.01.2016


Moulding krvni škripac ljudi. Arterijski pritisak. Varijabilnost arterijskog pritiska. Cirkadijalne arterijske kolike. Metode da se pobijedi krvavi porok. Oscilometrijska tehnika za arterijski pritisak.

sažetak, dodaci 16.02.2010


Kritična karakteristika sistema posuda i metoda istraživanja. Učestalost, ritam i kvalitet arterijskog pulsa. Punjenje arterija. Vrijednost je oblik pulsnog vala. Napetost arterijskog zida. Sfigmografija. Vyvchennya arterijski porok.

sažetak, dopune 01.12.2016


Vychennya prebovogo ritma arterijske hipertenzije kod pacijenata. Povećana arterijska hipertenzija i cirkulatorni dijabetes kao glavni uzrok smrti kod pacijenata sa kardiovaskularnim oboljenjima. Priroda dodatnog praćenja arterijskog pritiska.

uvid iz prakse, dopune 02.10.2014


Shvatanje krvavog zahvata kao hidrauličke sile, kojom se krvlju prelijevaju zidovi krvnih žila. Označava se pritiskom krvi, koji zumira vrijednost faktora. Raspored promjena arterijskog tlaka kod različitih pacijenata kardiovaskularnog sistema.