Диспансеризація: що в неї входить? Диспансеризація дорослого населення. Диспансеризація населення Чи можна пройти диспансеризацію по ДМС

Диспансеризація - це періодичне безкоштовне медичне обстеження, спрямоване на профілактику та виявлення найбільш поширених захворювань у населення. За даними Міністерства охорони здоров'я РФ, в Росії основними причинами високої смертності є серцево-судинні захворювання, цукровий діабет, Бронхолегеневі патології і онкологія.

З 1 січня 2013 року набрав чинності закон «Про затвердження порядку проведення диспансеризації певних груп дорослого населення». Закон визначає правила проходження медичних оглядів.

Як часто потрібно проходити диспансеризацію? Кожна людина старше 21 років раз у три роки може пройти диспансеризацію в поліклініці, де він обслуговується (за місцем проживання, за місцем роботи або навчання). Ви повинні бути прикріплені до обраної поліклініці, мати діючий поліс ОМС і паспорт.

категорії громадян

Щорічно медогляд можуть проходити діти, ветерани ВВВ, інваліди, учні та працюючі громадяни. Останнім двом категоріям можна пройти диспансеризацію в медичних установах за місцем роботи / навчання.

Однак і працює, і непрацюючий громадянин має право пройти диспансеризацію за власним бажанням в поліклініці за місцем проживання / реєстрації.

Працюючий громадянин має право взяти необхідну кількість відгулів, і роботодавець не має право йому відмовити. Відповідно до закону «Про основи охорони здоров'я громадян у Російської Федерації»Роботодавець зобов'язаний забезпечити необхідні умови для відвідування працівником медичних установ незалежно від графіка або завантаженості.

З чого почати

Для початку вам потрібно звернутися в реєстратуру поліклініки або записатися на прийом до свого дільничного терапевта. Якщо ви підходите за віком для проходження диспансеризації саме в цьому році, то вам підкажуть, коли і куди підійти в певний час. До 39 років процедура диспансеризації дещо спрощена, якщо не виявлено патології. В цілому обстеження займає близько 3-5 годин, в лікарню доведеться прийти пару раз.

Диспансеризація проходить в 2 етапи:

Анкетування, первинний огляд терапевта, флюорографія, здача основних аналізів.
Виявлення захворювань і подальше повне обстеження.

Крім того, кожна людина має право на скорочений профілактичний огляд раз на 2 роки.

Якщо виявляється якесь захворювання або підозра на нього, то пацієнт проходить повне медичне обстеження і направляється на лікування.

В ході диспансеризації людина може відмовитися від проходження деяких процедур і обстежень, якщо це не суперечить частині 9 статті 20 ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» від 21 листопада 2011 року. Але тоді всю відповідальність пацієнт бере на себе.

цілі диспансеризації

В ході диспансеризації медики виявляють найпоширеніші захворювання в нашій країні і схильність до них. За статистикою, від цих хвороб страждає більше 75% населення. Тому так важливо вчасно діагностувати захворювання і призначити якнайшвидше лікування або провести відповідну профілактику.

Які хвороби і патологічні стани піддаються раннього діагностування?

Серцево-судинні захворювання (гіпертонія, інсульт, ішемія, інфаркт міокарда, цереброваскулярні захворювання);
рівень холестерину в крові;
анемія;
злоякісні пухлини;
цукровий діабет;
гастрит, виразки шлунково-кишкового тракту;
шкідливі звички (нікотин, алкоголь, наркотики);
гіподинамія (низька фізична активність);
надмірна вага, ожиріння;
глаукома;
легеневі патології (туберкульоз, новоутворення).

Які аналізи і дослідження передбачає диспансеризація?

Все залежить від віку і загального стану здоров'я. Може виявитися так, що ви - цілком здорова людина, веде здоровий спосіб життя. Терапевт при первинному огляді та анкетуванні оцінить ваше загальний стан і або направить на подальше обстеження, або відпустить додому.

В цілому диспансеризація включає в себе наступні аналізи та обстеження:

Заповнення анкети (опитування, спрямований на виявлення спадкових і набутих захворювань).
Вимірювання росту, ваги, розрахунок індексу маси тіла.
Вимірювання артеріального тиску.
Загальний або біохімічний аналіз крові (у напрямку).
Загальний аналіз сечі.
Аналіз калу на приховану кров (для тих, хто старше 45 років).
Електрокардіографія.
Флюорографія органів грудної клітини.
Огляд фельдшера і гінеколога, взяття мазків (для жінок).
УЗД органів черевної порожнини.
Аналіз на рівень простатспецифического антигену - ПСА (для чоловіків старше 50 років).
Вимірювання внутрішньоочного тиску (Тим, хто старше 39 років).
Огляд невролога (для людей старше 50 років).
Огляд та консультація терапевта, рекомендації.

Як завжди все проходить

Нижче розповімо, як пройти вам диспансеризацію в поліклініці за місцем проживання, скільки часу це займає, як проходять процедури.

У перший день візиту до терапевта вам видають анкету з 45 питаннями. Намагайтеся чесно відповідати на них, так ви допоможете лікаря скласти правильний план обстеження. Потім терапевт проводить первинний огляд, вимірює вагу, ріст, тиск і видає направлення на флюорографію і загальні аналізи крові і сечі. Якщо ви недавно робили рентген легенів (допустимо 1-2 рази на рік), то цей пункт можна опустити.

Як правило, для тих, хто проходить диспансеризацію, організовують обстеження і здачу аналізів без черг. Тому багато часу ці процедури не займуть. Жінки проходять огляд у гінеколога, чоловіки - у фельдшера. Минулий ці основні процедури може відправлятися додому.

Через кілька днів результати аналізів готові, ви повинні ще раз навідатися до терапевта, який зробить висновок і дасть рекомендації щодо профілактики захворювань.

Якщо раптом є якісь порушення в роботі органів, то будуть потрібні додаткове обстеження. От і все. Тепер ви можете бути впевнені у своєму здоров'ї. Два-три дні стоять нашого спокою, чи не так?

Підготовка до здачі аналізів

Звичайно, до аналізів і деяким обстеженням потрібно підготуватися, щоб не отримати неправильні результати. Про повних правилах підготовки ви завжди можете запитати свого дільничного терапевта. А в цілому правила такі:

Для аналізів сечі і калу потрібно придбати в аптеці спеціальні контейнери і підписати їх.
Аналіз крові здають натщесерце. У день здачі аналізів не снідайте, не займайтеся фізкультурою і не нервуйте.
Мінімум за день перед здачею аналізу сечі не їжте буряк, морква, бобові: ці овочі здатні надати сечі неприродний колір і підвищити білок.
Для аналізу сечі збирається середина ранкової порції після ретельної гігієни статевих органів.
Під час менструації не слід здавати аналіз сечі і робити взяття мазків.
Перед відвідуванням гінеколога і уролога слід утримуватися від статевого життя кілька днів.
Постарайтеся доставити сечу в лабораторію протягом 1,5 годин після збору. Контейнер з сечею повинен знаходитися при кімнатній температурі. Слідкуйте, щоб не сталося охолодження, це впливає на появу осаду.
Перед здачею аналізу калу годі було протягом трьох днів їсти яблука, солодкий перець, білу квасолю, шпинат, огірки, хрін, кольорову капусту. Ці овочі та фрукти містять велику кількість заліза, що може привести до неправильних результатів дослідження.
Якщо ви в поточному році вже здавали якісь аналізи, то візьміть папери з собою, щоб показати лікарю.

Чи не пропускайте проходження диспансеризації. Безкоштовний медичний огляд допоможе виявити захворювання на початковій стадії розвитку або не допустити їх появи.

Що таке диспансеризація, що в неї входить, який вплив вона робить на рівень здоров'я населення? Про це мало хто знає. Зазвичай дана тема обговорюється в суто медичному середовищі.

Диспансеризація: що в неї входить сьогодні?

В даний час під цим терміном прийнято розуміти цілий комплекс серйозних заходів як лікувального, так і діагностичного характеру. Його основним завданням є профілактика, а також лікування і зниження активності різного роду захворювань. При цьому мова йде про недугах не тільки з хронічним, а й з гострим перебігом.

На сьогоднішній день чи не головним заняттям первинної ланки медичних працівників є диспансеризація. Що в неї входить і за якими правилами вона проводиться, повинен знати кожна людина, особливо якщо у нього не все в порядку зі здоров'ям.

Про діагностичних методиках

В даний час кожна людина повинна хоча б раз на два роки проходити флюорографію. Дана методика в якості обов'язкового типу була введена в зв'язку з досить серйозним зростанням кількості злоякісних новоутворень легеневої тканини, що трапилося в середині минулого століття. Зараз завдяки такому дослідженню часто вдається виявити навіть невеликі відхилення в морфології легенів. Раннє виявлення захворювання дозволяє провести раціональне радикальне лікування і залишає пацієнтові непогані шанси на подальшу нормальне життя. Якщо ж ми встановити факт наявності пухлинних процесів в легенях, то у медиків залишається не так вже й багато можливостей допомогти людині.

Для чого була введена диспансеризація дорослого населення?

Наказ зазначає, що формування подібної системи допоможе зміцнити здоров'я населення. Диспансерний облік дозволяє своєчасно проводити важливі діагностичні дослідження, які забезпечують виявлення захворювання, що при правильному лікувальному підході запобігає його прогресуванню.

Варто зазначити, що проведення диспансеризації для різних категорій громадян сильно відрізняється. У тому випадку, якщо людина є відносно здоровим і не має яких би то не було серйозних хронічних неінфекційних захворювань, йому цілком достатньо відвідати доктора всього-на-всього один раз в рік і пройти стандартні дослідження.

Що потрібно від пацієнта?

Для початку він повинен відвідати поліклініку. Там йому будуть видані направлення на певні діагностичні дослідження. В першу чергу мова йде про загальні аналізи крові та сечі. У тому випадку, якщо пацієнт досяг вже віку тридцяти п'яти - сорока років, йому необхідно пройти ще вміст холестерину.

В обов'язковому порядку всіх пацієнтів направляють на електрокардіографію для того, щоб визначити, наскільки добре функціонує серце. Аналіз крові на вміст глюкози дозволить виключити розвиток такого небезпечного захворювання, як цукровий діабет. Після того як всі зазначені дослідження будуть пройдені, людина повинна звернутися до свого лікуючого лікаря. Спеціаліст проведе огляд і ознайомиться з результатами аналізів. У тому випадку, якщо лікар не побачить абсолютно ніяких відхилень, пацієнт повинен буде відвідати поліклініку тільки в наступному році.

Що потрібно від лікаря?

Дуже велика кількість часу у кожного дільничного терапевта займає диспансеризація. Що в неї входить, даний фахівець знає набагато краще за інших. На сьогоднішній терапевт займається спостереженням за тими людьми, які стоять у нього на обліку. Їх доктор повинен бачити на прийомі як мінімум два рази на рік. При цьому природно, що про таку періодичності візитів повинен знати і сам перебуває на диспансерному обліку. Він зобов'язаний своєчасно проходити всі необхідні дослідження і відвідувати доктора в певні місяці.

У чому завдання медичної сестри?

У кожного дільничного лікаря є своя помічниця. Мова йде про медичну сестру. У реальній практичній діяльності багато питань, що стосуються диспансеризації, вирішує саме вона. Без активної сестри ні про яке нормальне функціонування диспансеризації як комплексу заходів не може бути й мови. Саме вона відстежує, коли саме людина повинна з'явитися на прийом до лікаря. Якщо пацієнт не приходить самостійно, медична сестра може викликати його. Надалі вона випише йому всі необхідні напрямки на діагностичні дослідження. Особливо актуально це для людей з серйозними хронічними захворюваннями, за якими фахівця потрібно стежити в обов'язковому порядку. Після того як всі дослідження будуть пройдені пацієнтом, результати принесуть доктору. Він ознайомиться з ними і дасть свої рекомендації. У деяких випадках, якщо результати аналізів його не задовольнить, він може направити пацієнта на додаткове обстеження або ж на консультації до вузьких спеціалістів.

переваги диспансеризації

В першу чергу необхідно відзначити, що дана система дозволила в значною мірою взяти під контроль перебіг багатьох захворювань. В результаті вдається зберегти здоров'я пацієнтів на максимально тривалий термін. Дуже важливим є те обставина, що пацієнти щорічно здають загальні аналізи. Це допомагає встановити наявність серйозної патології на ранніх етапах її виникнення.

Також слід зазначити, що даний комплекс заходів дозволяє надавати допомогу найменш захищеним групам громадян. Таким чином, сьогодні окремо проводиться диспансеризація сиріт, інвалідів та ветеранів воєн.

Медичне спостереження за пацієнтом протягом тривалого часу дозволяє простежити, як змінювалися результати аналізів і загальний стан. Диспансеризація по роках може дати безцінну інформацію про стан пацієнта на тлі лікування тими чи іншими препаратами.

мінуси диспансеризації

Коли проводяться такі масштабні лікувально-профілактичні заходи, завжди основною проблемою є фінансування. Справа в тому, що проведення такої великої кількості діагностичних досліджень вимагає від найсерйозніших витрат. Крім того, такий значний обсяг профілактичних оглядів сильно навантажує дільничних терапевтів і лікарів амбулаторій.

Ще одним мінусом такого підходу до медичного спостереження є та обставина, що дуже багато пацієнтів просто не розуміють, для чого їм необхідно проходити різні діагностичні дослідження, якщо вони відчувають себе цілком нормально. В результаті диспансеризація стає головним болем лікарів і медичних сестер, які змушені буквально виловлювати своїх пацієнтів, щоб ті здали хоча б загальні аналізи.

перспективи

На сьогоднішній день системні проблеми в цій галузі змушують задуматися про необхідність її модернізації. В результаті зараз є всі підстави для того, щоб реформувати підхід до диспансеризації. В даний час обговорюється питання про те, щоб помітно знизити обсяг і періодичність діагностичних досліджень, особливо для тих пацієнтів, які самостійно не бажають бути на прийом до лікаря і при цьому не мають ніяких серйозних хронічних захворювань неінфекційного характеру.

На думку організаторів системи охорони здоров'я, такий підхід дозволить значно знизити витрати на проведення диспансеризації і дещо зменшити завантаженість медичного персоналу лікувально-профілактичних закладів. Крім того, подібний крок повинен підвищити Тільки якщо людина самостійно дбає про власне здоров'я, йому вдасться зберегти його на хорошому рівні протягом усього життя.

зміст

Кожен громадянин Росії має можливість пройти безкоштовну діагностику свого здоров'я, якщо він народжений в рік, який в 2018 потрапляє під диспансеризацію. Вона охоплює різні вікові групи старше 21 років, включаючи пенсіонерів, студентів, працюючих і непрацюючих громадян. Диспансеризація 2018 - які лікарі і аналізи обстеження входять в список необхідних для населення, визначає Міністерство охорони здоров'я РФ. Інакше цю процедуру ще називають скринінгом. Вона не обов'язкова для всіх, але лікарі не рекомендують її ігнорувати.

Що таке диспансеризація

В системі охорони здоров'я диспансеризацією, або скринінгом, називають безкоштовний загальний медогляд населення країни. Ця процедура забезпечує своєчасне виявлення і попередження деяких хвороб. Скринінг передбачає ряд обов'язкових лабораторних досліджень та оглядів лікарів, які людина проходить в певному віці. Перевага процедури в тому, що до неї пред'являються підвищені вимоги для усунення факторів ризику постановки помилкових діагнозів.

Для чого потрібна

Головна мета скринінгу - виявлення на ранній стадії різних патологій, особливо таких, які є частими причинами смерті. До них відносяться онкологія, цукровий діабет, серцево-судинні патології, захворювання легенів. Крім того, під час проходження обстеження лікар може виявити деякі процеси, які вказують на небезпеку розвитку хвороби в майбутньому. В результаті пацієнтові дають рекомендації, які дозволяють попередити патологію.

Цілі і завдання

Диспансеризація спрямована на виявлення у обстежуваного людини недуг на початковій стадії. Завдяки цьому при наявності захворювань у пацієнта якомога раніше почати лікування, що в цілому знижує смертність в країні. До основних завдань загального медичного обстеження відносяться:

оцінка стану фізичного здоров'я населення країни;
спостереження за особами з хронічними захворюваннями або перебувають в зоні ризику;
поліпшення якості медичного обслуговування;
впровадження нових технологій обліку показників стану здоров'я.

Графік диспансеризації за роками народження в 2018

В цілому скринінг захоплює тих громадян, які вже досягли 21-річного віку. Кожен, хто старше, має право на отримання це послуги за місцем прописки на підставі поліса обов'язкового медичного страхування. Хоча МОЗ РФ залишає право на диспансеризацію і за тими, хто не зміг пройти її в свій час. Для цього пацієнт повинен подати заяву в поліклініку за місцем прописки.

Особи, які досягли 21 року

Дана безкоштовна медична послуга передбачає проходження таких планових обстежень кожні 3 роки. До 18 років громадянин спостерігається в дитячих поліклініках. Після досягнення повноліття першу диспансеризацію людина проходить в 18 + 3 \u003d 21 рік. Виходить, що 2018 р підлягають плановому медичному обстеження особи, які народилися в 1997 р Крім того, право на цю процедуру мають всі ті, чий вік без залишку ділиться на 3, тобто 24, 27, 30, 33 і т.д. Так, в 2018 році пройти диспансеризацію в поліклініці можуть особи, чий рік народження закінчується на наступні цифри:

Скринінг здоров'я для дітей

На підставі наказу Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації особи, які не досягли віку 18 років, теж підлягають диспансеризації, але вона проводиться щорічно. Крім того, є особливі правила. Закон визначає планові огляди, які повинні проводитися щомісяця до 1 року, кожні 3 місяці - до 2 років, через півроку - до 3 років. Різниця полягає і в більш поглибленому характер скринінгу після досягнення дітьми віку 1, 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16 і 17 років. Таку диспансеризацію в 2018 році повинен пройти дитина будь-якого з наступних років народження:

2001;
2002;
2003;
2004;
2008;
2011;
2012;
2015;
2017.

Що включає в себе диспансеризація

Процедура передбачає проходження пацієнтом цілого ряду планових заходів. Вони поділяються на 2 етапи. На першому пацієнти проходять загальні для всіх обстеження, а на другому лікарі призначають додаткову діагностику тільки при необхідності, коли у людини виявляється якесь захворювання або відхилення. Перевіряють на диспансеризації наступні органи і системи:

кишечник;
нирки;
судини;
щитовидну залозу;
кров, включаючи рівень цукру і холестерину;
серце;
нерви.

Програма диспансеризації на 2018 рік за віком

Діагностика захворювань на ранньому етапі передбачає проходження деяких обов'язкових лікарів. Вони рекомендовані для всіх категорій громадян. У диспансеризацію входять лікарі:

кардіолог;
окуліст;
гінеколог;
уролог;
стоматолог.

Так як у міру дорослішання здоров'я людини може погіршуватися, деякі категорії населення повинні проходити не тільки загальноприйнятих для скринінгу лікарів, а й деякі окремі обстеження. Список того, що входить в диспансеризацію дорослого, включає такі процедури, як:

кардіограма - для жінок у віці від 45 років і чоловіків від 36 років;
мамолог і онколог - для жінок від 39 років;
дуплексне сканування брахицефальной артеріальних судин - для віку від 45 років у чоловіків і від 55 років для жінок;
офтальмолог - для всіх, хто старше 39 років;
ультразвукове дослідження (УЗД) органів, що знаходяться в черевній порожнині - для осіб від 39 років;
не тільки загальний, а й додатково біохімічний аналіз крові - для жінок і чоловіків старше 39 років;
аналіз калу на дослідження прихованої крові - для тих, хто перетнув кордон 45 років;
профілактичний прийом невролога - після 51 року;
вимір кількості простатспецифического антигену в крові - для віку після 51 років для чоловіків.

Яких лікарів проходять

Увага! Інформація, представлена \u200b\u200bв статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо!

обговорити

Диспансеризація 2018 - які лікарі і аналізи обстеження: діагностика здоров'я

Навіщо проходити диспансеризацію, якщо відчуваєш себе здоровим?

Періодично йти до лікаря, коли ніщо ще не турбує - це нормальна поведінка людини, яка дбає про те, щоб залишатися здоровим якомога довше.

Хвороби, від яких зараз люди вмирають, це хвороби цивілізації. По-перше, це чинники ризику, пов'язані з цивілізацією - урбанізація, стрес, надмірне харчування, низька фізична активність, вони і породжують всі ці основні захворювання. Саме ці механізми стоять за розвитком різних хвороб. У Росії виявлено чотири види захворювань від яких найчастіше помирають люди: серцево-судинні, онкологічні, бронхолегеневі, цукровий діабет. В результаті гостро постало питання про необхідність закликати громадян подбати про своє здоров'я, адже здорове населення є національним багатством будь-якої країни. З недавніх пір до нас повернулося поняття диспансеризація - це система заходів, спрямованих на збереження здоров'я населення, попередження розвитку захворювань, зниження частоти загострень хронічних захворювань, розвитку ускладнень, інвалідності, смертності і підвищення якості життя.

Диспансеризація проходить безстроково і в усіх регіонах країни і проводиться за наявності інформованої добровільної згоди громадянина або його законного представника. Громадянин має право відмовитися від проведення диспансеризації в цілому, або від окремих видів медичних втручань, що входять в обсяг диспансеризації. Але навіщо?

Регулярне проходження диспансеризації необхідно незалежно від самопочуття. Навіть якщо людина вважає себе здоровим, під час диспансеризації у нього нерідко виявляються хронічні неінфекційні захворювання, лікування яких найбільш ефективно на ранній стадії.

Диспансеризація дозволить зберегти і зміцнити здоров'я, а при необхідності своєчасно провести додаткове обстеження та лікування. Консультації лікарів і результати тестів допоможуть не тільки дізнатися про своє здоров'я, але і отримати необхідні рекомендації про основи здорового способу життя або за виявленими факторами ризику.

Як часто проводиться диспансеризація?

Згідно з Наказом МОЗ РФ № 124н від 13 березня 2019 року "Про затвердження порядку проведення профілактичного медичного огляду та диспансеризації певних груп дорослого населення" диспансеризація дорослого населення проводиться в два етапи починаючи з 18 до 39 років включно кожні три роки і щорічно у віці 40 років і старше. У ті вікові періоди, які не потрапляють під диспансеризацію, можна пройти профілактичний огляд щорічно.

Де можна пройти диспансеризацію?

Громадяни проходять диспансеризацію в медичній організації за місцем проживання (прикріплення), в якій вони отримують первинну медико-санітарну допомогу (в поліклініці, в центрі (відділенні) загальної лікарської практики (сімейної медицини), в лікарській амбулаторії, медсанчастини і ін.). Якщо ви вирішили пройти диспансеризацію, пам'ятайте, що на час диспансеризації працівники мають право на звільнення від роботи на 1 робочий день 1 раз на 3 роки зі збереженням робочого місця і середнього заробітку.

Працівники передпенсійного віку (протягом 5 років до настання пенсійного віку) і пенсіонери, які отримують пенсію по старості або за вислугу років, мають право на звільнення від роботи на 2 робочих дня 1 раз в рік зі збереженням місця роботи і середнього заробітку. Для цього потрібно узгодити з керівництвом дні проходження диспансеризації і написати заяву для звільнення від роботи.

Кожна людина, яка хотіла б пройти диспансеризацію, повинен звернутися в медичну організацію за місцем прикріплення.

У перший візит вам вимірюють ріст, вага, окружність талії, рівень артеріального тиску, рівень холестерину і глюкози (експрес-методом), оцінюють сумарний серцево-судинний ризик. Тут же заповнюється два документа:

1.Інформірованное добровільну згоду на медичне втручання.
2.Анкета на виявлення хронічних неінфекційних захворювань.

Необхідною передумовою проведення профілактичного медичного огляду та диспансеризації є дача інформованої добровільної згоди громадянина (його законного представника) на медичне втручання з дотриманням вимог, встановлених статтею 20 Федерального закону № 323-ФЗ.

Громадянин має право відмовитися від проведення профілактичного медичного огляду та (або) диспансеризації в цілому або від окремих видів медичних втручань, що входять в обсяг профілактичного медичного огляду та (або) диспансеризації.

Які документи необхідні для проходження диспансеризації?

Кожному громадянину, що направляється на диспансеризацію або профогляд, необхідно мати паспорт та страховий медичний поліс ОМС.

При проведенні профілактичного медичного огляду та диспансеризації можуть враховуватися результати раніше проведених (не пізніше одного року) медичних оглядів, диспансеризації, підтверджені медичними документами громадянина, за винятком випадків виявлення симптомів і синдромів захворювань, які свідчать про наявність медичних показань для повторного проведення досліджень та інших медичних заходів в рамках профілактичного медичного огляду та диспансеризації.

Які етапи диспансеризації?

Список лікарів і обстежень буде індивідуальним: все залежить від стану вашого здоров'я, віку, наявності вже діагностованих хронічних хвороб і т. Д.

Диспансеризація проводиться в два етапи.

Перший етап диспансеризації (скринінг) проводиться з метою виявлення у громадян ознак хронічних неінфекційних захворювань, факторів ризику їх розвитку, споживання наркотичних засобів і психотропних речовин без призначення лікаря, а також визначення медичних показань до виконання додаткових обстежень і оглядів лікарями-фахівцями для уточнення діагнозу захворювання (стану) на другому етапі диспансеризації. У програму введено онкоскринінгу, персоніфікований за статтю та віком. Їх проводять в тих групах, де вони підтверджують найбільшу ефективність.

За підсумками першого етапу терапевт визначає групу здоров'я і вирішує, чи потрібно більш детальне обстеження (напрямок на II етап диспансеризації).

Другий етап диспансеризації проводиться з метою додаткового обстеження і уточнення діагнозу захворювання (стану), проведення поглибленого профілактичного консультування і включає в себе проведення з певних на першому етапі показаннями.

Що відбувається, якщо в ході диспансеризації у пацієнта виявляють відхилення у здоров'ї?

Після всіх досліджень і консультацій фахівців пацієнт йде на прийом до терапевта. За результатами диспансеризації для планування тактики його медичного спостереження визначаються група здоров'я:

I група здоров'я - громадяни, у яких не встановлені хронічні неінфекційні захворювання, відсутні фактори ризику розвитку таких захворювань або є зазначені фактори ризику при низькому або середньому абсолютному серцево-судинному ризику і які не потребують диспансерного спостереження з приводу інших захворювань (станів).

II група здоров'я - громадяни, у яких не встановлені хронічні неінфекційні захворювання, але є фактори ризику розвитку таких захворювань при високому або дуже високому абсолютному серцево-судинному ризику, а також громадяни, у яких виявлено ожиріння і (або) гіперхолестеринемія з рівнем загального холестерину 8 ммоль / л і більше, і (або) особи, які палять більше 20 сигарет в день, і (або) особи з виявленими ризиком згубного споживання алкоголю і (або) ризиком споживання наркотичних засобів і психотропних речовин без призначення лікаря, і які не потребують диспансерного спостереженні з приводу інших захворювань (станів).

IIIа група здоров'я - громадяни, які мають хронічні неінфекційні захворювання, що вимагають встановлення диспансерного спостереження або надання спеціалізованої, в тому числі високотехнологічної, медичної допомоги, а також громадяни з підозрою на наявність цих захворювань (станів), які потребують додаткового обстеження;

ІІІб група здоров'я - громадяни, які не мають хронічні неінфекційні захворювання, але вимагають встановлення диспансерного спостереження або надання спеціалізованої, в тому числі високотехнологічної, медичної допомоги з приводу інших захворювань, а також громадяни з підозрою на наявність цих захворювань, які потребують додаткового обстеження.

Якщо в процесі диспансеризації виявляються показання до проведення додаткових, що не входять в її програму, обстежень, вони призначаються відповідно до порядків надання медичної допомоги за профілем виявленої або передбачуваної патології. А при сучасній трирівневої організації медичної допомоги спадкоємність між поліклініками, стаціонарами і центрами надання ВМП дозволяє в максимально стислі терміни поставити пацієнту діагноз і надати всю необхідну допомогу, в тому числі, високотехнологічну.

Громадяни з IIIa і ІІІб групами здоров'я підлягають диспансерному спостереженню лікарем-терапевтом, лікарями-фахівцями з проведенням лікувальних, реабілітаційних та профілактичних заходів.

Що таке диспансерне спостереження

Диспансерне спостереження являє собою динамічне спостереження, В тому числі необхідне обстеження, за станом здоров'я осіб, які страждають хронічними захворюваннями, функціональними розладами, Іншими станами, з метою своєчасного виявлення, попередження ускладнень, загострень захворювань, інших патологічних станів, їх профілактики та здійснення медичної реабілітації зазначених осіб, проведене в порядку, встановленому уповноваженим центральним органом виконавчої влади

Диспансерне спостереження включає в себе:

1) оцінку стану громадянина, збір скарг та анамнезу, обстеження;

2) призначення та оцінку лабораторних та інструментальних досліджень;

3) встановлення або уточнення діагнозу захворювання (стану);

4) проведення короткого профілактичного консультування;

5) призначення за медичними показаннями профілактичних, лікувальних і реабілітаційних заходів, в тому числі напрямок громадянина в медичну організацію, що надає спеціалізовану (високотехнологічну) медичну допомогу, На санаторно-курортне лікування, в відділення (кабінет) медичної профілактики або центр здоров'я для проведення поглибленого індивідуального профілактичного консультування і (або) групового профілактичного консультування (школа пацієнта);

6) роз'яснення громадянину з високим ризиком розвитку загрожує життю захворювання (стану) або його ускладнення, а також особам, спільно з ним проживають, правил дій при їх розвитку та необхідність своєчасного виклику швидкої медичної допомоги.

Підставами для припинення диспансерного спостереження є:

одужання або досягнення стійкої компенсації фізіологічних функцій після перенесеного гострого захворювання (Стану, в тому числі травми, отруєння);
досягнення стійкої компенсації фізіологічних функцій або стійкої ремісії хронічного захворювання (стану);
усунення (корекція) факторів ризику і зниження ступеня ризику розвитку хронічних неінфекційних захворювань і їх ускладнень до помірного або низького рівня.

Який документ підтверджує проходження диспансеризації?

На основі відомостей про проходження громадянином профілактичного медичного огляду та (або) диспансеризації заповнюється карта обліку диспансеризації.

Результати прийомів (оглядів, консультацій) медичними працівниками, досліджень та інших медичних втручань, що входять в обсяг профілактичного медичного огляду та диспансеризації, вносяться в медичну карту пацієнта, який отримує медичну допомогу в амбулаторних умовах, з позначкою "Профілактичний медичний огляд" або "Диспансеризація".

Диспансеризація дозволяє зміцнити здоров'я, виявити захворювання якомога раніше, лікувати хворобу з найбільшим успіхом.

Піклуйтеся про своє здоров'я і воно скаже Вам спасибі!

Цілий ряд небезпечних захворювань на ранній стадії протікає безсимптомно. Своєчасно після діагностування, багато хто з цих захворювань можна вилікувати.

Якщо Вам більше 21 років і ваш вік ділиться на три, зверніться в свою поліклініку, пройдіть безкоштовне обстеження.

Основні цілі диспансеризації:

Раннє виявлення хронічних неінфекційних захворювань, які є основною причиною інвалідності та передчасної смертності населення Російської Федерації (далі - хронічні неінфекційні захворювання), до яких відносяться:

- хвороби системи кровообігу і в першу чергу ішемічна хвороба серця і цереброваскулярні захворювання;
— злоякісні новоутворення;
- цукровий діабет;
— хронічні хвороби легких.

Зазначені хвороби зумовлюють більше 75% всієї смертності населення нашої країни. Крім того, диспансеризація спрямована на виявлення і корекцію основних факторів ризику розвитку зазначених захворювань, до яких відносяться:

— підвищений рівень артеріального тиску;
- підвищений рівень холестерину в крові;
- підвищений рівень глюкози в крові;
- куріння тютюну;
- згубний споживання алкоголю;
- нераціональне харчування;
- низька фізична активність;
- надлишкова маса тіла або ожиріння.

Важливою особливістю диспансеризації є не тільки раннє виявлення хронічних неінфекційних захворювань та факторів ризику їх розвитку, а й проведення всім громадянам, які мають зазначені фактори ризику короткого профілактичного консультування, а так само для осіб з високим і дуже високим сумарним серцево-судинним ризиком індивідуального поглибленого і групового (школа пацієнта) профілактичного консультування. Такі активні профілактичні втручання дозволяють досить швидко і в значній мірі знизити ймовірність розвитку у кожної конкретної людини небезпечних хронічних неінфекційних захворювань, а в осіб вже страждають такими захворюваннями значно зменшити важкість перебігу захворювання і частоту розвитку ускладнень.

Де і коли можна пройти диспансеризацію

Громадяни проходять диспансеризацію в медичній організації за місцем проживання, роботи, навчання або вибором громадянина, в якій вони отримують первинну медико-санітарну допомогу (в поліклініці, в центрі (відділенні) загальної лікарської практики (сімейної медицини), в лікарській амбулаторії, медсанчастини і ін .). Ваш дільничний лікар (фельдшер) або дільнична медична сестра або співробітник реєстратури детально розкажуть Вам де, коли і як можна пройти диспансеризацію, узгодять з Вами орієнтовну дату (період) проходження диспансеризації.

Скільки часу займає проходження диспансеризації

Проходження обстеження першого етапу диспансеризації, як правило, вимагає два візити. Перший візит займає орієнтовно від 3 до 6 годин (обсяг обстеження значно змінюється в залежності від Вашого віку). Другий візит проводиться зазвичай через 1-6 днів (залежить від тривалості часу, необхідного для отримання результатів досліджень) до дільничного лікаря для заключного огляду і підведення підсумків диспансеризації.

Якщо за результатами першого етапу диспансеризації у Вас виявлено підозру на наявність хронічного неінфекційного захворювання чи високий і дуже високий сумарний серцево-судинний ризик дільничний лікар повідомляє Вам про це і направляє на другий етап диспансеризації, тривалість проходження якого залежить від обсягу необхідного Вам додаткового обстеження.

Як пройти диспансеризацію працюючій людині

Згідно статті 24 Федерального закону Російської Федерації від 21 листопада 2011 № 323-ФЗ «Про основи охорони здоров'я громадян у Російській Федерації» роботодавці зобов'язані забезпечувати умови для проходження працівниками медичних оглядів та диспансеризації, а також безперешкодно відпускати працівників для їх проходження.

Яка підготовка потрібна для проходження диспансеризації:

- Для проходження першого етапу диспансеризації бажано прийти в медичну організацію (поліклініку) вранці, на голодний шлунок, до виконання будь-яких фізичних навантажень, В тому числі і ранкової фізичної зарядки.
- Взяти з собою ранкову порцію сечі в обсязі 100-150 мл. Перед збором сечі обов'язково слід зробити ретельний туалет статевих органів. Для збору сечі і калу переважно використовувати промислово вироблені спеціальні контейнери (невеликі ємності) для біопроб, які можна придбати в аптеці. Для аналізу сечі потрібно зібрати середню порцію сечі (почати сечовипускання, а потім через 2-3 секунди підставити контейнер для збору аналізу). З огляду на той факт, що деякі продукти (буряк, морква) здатні забарвлювати сечу, їх не слід вживати протягом доби до забору матеріалу. Також, громадянам, які приймають сечогінні препарати, по можливості слід припинити їх прийом, оскільки ці препарати змінюють питому вагу, кислотність і кількість сечі, що виділяється. Відносним обмеженням є менструальний період у жінок. Бажано, щоб проба сечі була здана в лабораторію протягом 1,5 годин після її збору. Транспортування сечі повинна проводитися тільки при плюсовій температурі, в іншому випадку випадають в осад солі можуть бути інтерпретовані як прояв ниркової патології, або зовсім ускладнять процес дослідження. У такому випадку аналіз доведеться повторити.
- Особам у віці 45 років і старше для дослідження калу на приховану кров необхідно, щоб уникнути хибнопозитивних результатів протягом 3 діб перед диспансеризацією не їсти м'ясну їжу, а також інших продуктів, до складу яких входить значна кількість заліза (яблука, зелена цибуля, солодкий болгарський перець, біла квасоля, шпинат), а також овочі, що містять багато таких ферментів, як каталаза і пероксидаза (огірки, хрін, кольорова капуста), виключити прийом залізовмісних лікарських препаратів, В тому числі гематогену, скасувати прийом аскорбінової кислоти, Ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) і інші нестероїдних протизапальних засобів (таких як вольтарен, диклофенак і т.д.), відмовитися від використання будь-яких проносних засобів і клізм. При проведенні аналізу калу імунохімічний методом обмежень в прийомі їжі не потрібно (уточніть застосовуваний метод дослідження у свого дільничного лікаря медсестри або в кабінеті 53 медичної профілактики). Уникайте надмірного розрідження зразка калових мас водою з чаші туалету. Це може бути причиною неправильного результату.
- На ємності з сечею та калом необхідно розмістити наклейку зі своїм прізвищем та ініціалами.
- Жінкам необхідно пам'ятати, що паркан мазків з шийки матки не проводиться під час менструації, при проведенні того чи іншого лікування інфекційно-запальних захворювань органів малого таза, що для зниження ймовірності отримання помилкових результатів аналізу мазка необхідно виключити статеві контакти протягом 2-х діб перед диспансеризацією, скасувати будь-які вагінальні препарати, сперміциди, тампони і спринцювання.
- Чоловікам у віці старше 50 років необхідно пам'ятати, що краще утриматися від проходження диспансеризації протягом 7-10 днів після будь-впливів на передміхурову залозу механічного характеру (ректальний огляд, масаж простати, клізми, їзда на коні або велосипеді, статевий акт, лікування ректальними свічками та ін.) так як вони можуть спотворити результат дослідження простатспецифического антигену в крові (онкомаркер раку передміхурової залози).
- Якщо Ви в поточному або попередньому році проходили медичні дослідження візьміть документи, що підтверджують це і покажіть їх медичним працівникам перед початком проходження диспансеризації.
- Обсяг підготовки для проходження другого етапу диспансеризації Вам пояснить дільничний лікар (фельдшер).

Який документ отримує громадянин за результатами проходження диспансеризації

Кожному громадянину, який пройшов диспансеризацію видається Паспорт здоров'я, в який вносяться основні висновки (висновки, рекомендації) за результатами проведеного обстеження.

Регулярне проходження диспансеризації дозволить Вам в значній мірі зменшити ймовірність розвитку найбільш небезпечних захворювань, які є основною причиною інвалідності та смертності населення нашої країни або виявити їх на ранній стадії розвитку, коли їх лікування найбільш ефективно