Akutni proljev. Simptomi i liječenje proljeva kod odraslih

Akutni proljev - ovo je kvar gastrointestinalni trakt, koju karakterizira opetovano ispuštanje tečnog izmeta iz crijeva. Razvija se s raznim bolestima, uključujući zarazne bolesti, bolan je i uzrokuje puno neugodnosti.

Incidencija akutnog proljeva je velika i ima smrtnih slučajeva ovisno o etiologiji. Grupe visokog rizika uključuju ljude sa oslabljenim imunološkim sistemom, starije osobe i novorođenčad.

Tipično se proljev liječi lijekovima i narodni lijekovi, nema potrebe za primjenom specifične terapije. Izuzetak su pacijenti s krvavim proljevom i drugim znakovima opijenosti. U takvim slučajevima pacijenti se liječe u bolnici, koristeći posebnu terapiju i neprestano nadgledajući stanje.

Akutni tip proljeva karakterizira činjenica da se pražnjenje javlja tri puta ili više dnevno, dok je stolica tečna ili vodenasta. Ako akutni proljev kod odrasle osobe traje više od dvije sedmice, naziva se trajnim, više od mjesec dana - hroničnim.

Proliv je simptom bolesti. Uvjet za rješavanje bolesti je tačna dijagnoza. Uznemirenost stolice nastaje kao posljedica trovanja hranom i s takvom se dijarejom lakše nositi. Tretman je teži i duži ako je uzrok opasna infekcija.

Vrste akutne dijareje

Akutni proljev je nekoliko vrsta, razlikuju se po simptomima, težini toka, vremenu liječenja i imenovanju lijekova.

Sekretorni proljev nastaje kao rezultat prekomjernog protoka elektrolita i vode u lumen crijeva. U rijetkim slučajevima uzrok je smanjenje funkcija apsorpcije u crijevima. Sekretorno se javlja kod kolere, salmoneloze. Pojavu mogu izazvati virusi, lijekovi, biološki aktivne supstance, laksativi, ricinusovo ulje.

Hipereksudativni proljev prati ispuštanje krvi i sluzi iz crijeva. Govori o pojavi zarazne i upalne bolesti ili ulceroznog kolitisa.

Hiperosmolarni proljev započinje kao rezultat malapsorpcije hranljivih sastojaka u tankom crijevu. Metabolički procesi u tijelu su poremećeni. Neprobavljena hrana nalazi se u tekućoj i obilnoj stolici.

Manifestacije hiper- i hipokinetičke dijareje su česte tekuće stolice. Ove sorte su kod pacijenata koji pate od neuroza, sindroma iritabilnog creva.

Uzroci i simptomi stanja

Virusi i bakterije glavni su uzročnici akutne dijareje koja u organizam može ući na različite načine. Ponekad se dijareja javlja na živcima. Anksioznost, stres prethodi. Prilikom sastavljanja bistrog klinička slika ljekar otkriva okolnosti zaraze ili pojavu bolesti. Zahvaćeno tanko crijevo ima vodenastu, obilnu stolicu uzrokovanu malapsorpcijom. Pogođeno debelo crijevo karakterizira prisustvo krvi u stolici, nagon se iznenada javi. Važni faktorikako bi se utvrdili uzroci proljeva:

  1. Nedavna putovanja.
  2. Bliska komunikacija s kućnim ljubimcima.
  3. Pitka voda iz izvora nepoznatog porijekla.
  4. Hrana koja se jede, posebno povrće i voće.
  5. Liječenje antibioticima.

Glavni simptomi oštar pogled dijareja:

  • bol u stomaku;
  • rastresite ili vodenaste stolice;
  • česti i iznenadni nagoni za pražnjenjem crijeva;
  • krv, gnoj u stolici;
  • mučnina, povraćanje, podrigivanje;
  • povećana tjelesna temperatura;
  • slabost i vrućica.

Ako su simptomi dijareje blagi, medicinska intervencija nije potrebna. Pomoći će vam odmor u krevetu, adsorbenti i uzimanje velike količine vode. U takvim slučajevima obično se brine za stolicu nekoliko puta zaredom, s kratkim vremenskim periodom, manjim bolovima u trbuhu. Nema jeza, vrućice, povraćanja, krvi u fecesu.

Ali ako temperatura poraste, postoje akutni bolovi, jaka temperatura, intenzivno povraćanje ne prestaje i proljev ne prestaje dulje vrijeme, potrebna je specijalistička konzultacija. U nekim slučajevima, kod ozbiljnih zaraznih bolesti, potpuni oporavak moguć je samo u bolnici. Za neke oblike potreban je cjelovit medicinski i bakteriološki pregled. Ovo se stanje smatra opasnim kod starijih osoba i djece.

S proljevom, tijelo postaje dehidrirano. Blagi tok bolesti podrazumijeva nadoknađivanje tečnosti u tijelu na prirodan način u obliku vode, voćnih sokova, čaja, čorbe, kompota, voćnog napitka. Prekomjerni gubitak tečnosti i jaka dehidracija zahtijevaju intravenozne tečnosti i fiziološke otopine ili oralne formulacije koje su podjednako efikasne.

Kod kuće će vam pomoći pripremljeni sastav: pola žličice soli, žličica sode, osam žličica granuliranog šećera, čaša soka od naranče pomiješana je, nadopunjena vodom do jedne litre. Preporučuje se piti otopinu, dodajući druge vrste tečnosti.

Lijek za teški akutni proljev bitna je komponenta kućne ambulante. Proljev se pojavljuje iznenada i može se zaustaviti uzimanjem lijekova. Komplet prve pomoći trebao bi biti stalni pratilac dugih putovanja i manjih putovanja. Potreba za zaustavljanjem posebno teške akutne dijareje na putu često se javlja. Nedostatak higijene, nekvalitetna hrana, pretjerano uzbuđenje mogu u svakom trenutku izazvati pojavu bolesti.

Preparati koji sadrže aktivna supstanca - loperamid. Prolazak se zaustavlja jedan sat nakon uzimanja pilule. Oni uključuju:

  • loperamid;
  • imodijum;
  • suprelol;
  • lopedij;
  • dijareja.

Lijekovi su primjenjivi kod proljeva neinfektivnog porijekla uzrokovanog upotrebom nekvalitetne hrane, stresa, promjena klimatskih uvjeta. U slučaju zarazne bolesti, upotreba je kontraindicirana. Lijekovi su dostupni u obliku kapsula, tableta, kapi. Doziranje za odraslu osobu je u početku 2 tablete i jedna nakon svakog odlaska u toalet. Možete uzeti do osam kapsula dnevno. Dječija doza - 3 tablete loperamida dnevno. Lijekovi su klasificirani kao prva pomoć.

Kada je dijareja uzrokovana intoksikacijom - u pomoć dolaze bakterijski, virusni, alergični, enterosorbenti koji uklanjaju toksine koji štite zidove želuca od iritacije.

  1. Enterosgel odrasli uzimaju 3 r / d u žlici, djeca od sedam do dvanaest godina - na desertu, od dvije do sedam - na kašičici, dojenčad - pola kašičice.
  2. Smecta se razblaži u pola čaše vode. Odrasli uzimaju do šest paketa dnevno, četiri su dovoljna za djecu do dvije godine - jedan paket.
  3. Polisorb, Siliks, Atoksil djeluju na tijelo na sličan način, unos lijekova izračunava se ovisno o težini osobe.
  4. Poliphepan je optimalni lijek za bebe. Djeci mlađoj od jedne godine daje se jedna kašičica razrijeđena u 50 grama vode. Odrasli i djeca razblažuju se sa kašikom u istoj količini vode.
  5. Gastrolit pomaže u normalizaciji ravnoteže vode i elektrolita. Sastav uključuje: natrijum i kalijum hlorid, natrijum bikarbonat, ekstrakt kamilice, glukozu. Dnevna doza za odraslu osobu je 1 litar, podijeljen u nekoliko doza. Djeca od 3 do 12 godina uzimaju 100 ml prva 4 sata, zatim 50 ml, od jedne do tri godine - 50 ml, zatim 10 ml, dojenčadi se daje lijek po stopi od 50 ml po kilogramu tjelesne težine dnevno.
  6. Filtrum-sti se koristi kod virusnih proljeva i akutnih trovanja hranom. Odrasli uzimaju 2 - 3 tablete 3 r / d, kod djece od 7 do 12 godina doza se smanjuje na 1-2 tablete u tri doze, od 4 do 7 godina dopušteno je piti 3 tablete dnevno, 1-3 godine - prema p ½ tablete.
  7. Aktivni ugljen uzmite jednu tabletu na deset kilograma težine. Djeci se savjetuje da uzimaju najviše 3 tablete odjednom.

Za dijareju zarazne etiologije, sljedeći se lijekovi smatraju učinkovitima:

  • Enterofuril;
  • Ftalazol;
  • Furazolidon;
  • Enterol;
  • Sulgin;
  • Intetrix;
  • Nifuroxoside;
  • Stop diar.

Ako sumnjate u odabir lijeka, obratite se svom liječniku za savjet.

Moguće komplikacije

Kada se pojavi akutni oblik, samoliječenje može biti opasno. Kod izraženih simptoma potrebna je medicinska intervencija. Proliv je povezan sa komplikacijama. Prije svega, dehidracija tijela, što dovodi do smrti.

Ljudskim sistemima i organima potrebna je tečnost da bi funkcionisala, a kada je nedostaje, tijelo kvari. Potrebno je osigurati da pacijent koji pati od akutne dijareje neprestano nadoknađuje izgubljenu tečnost.

Ako se stanje pogorša, primećuju se lupanje srca, konvulzije, djelomični gubitak svijesti, hitno treba pozvati hitnu pomoć.

Razmatra se akutni proljev opasna bolest, što dovodi ne samo do komplikacija, već i do smrti. Djeca, odrasli itd. Imaju rizik od razvoja poremećaja. U većini slučajeva, kada beznačajan uzrok postane čimbenik izgleda, tada nije potreban poseban tretman. Međutim, uz ozbiljne dodatne znakove potrebna je hitna medicinska pomoć.

Vrste lezija i probavne smetnje

Proljev se dijeli nečistoćama krvi, sluzi ili inkluzija stranih tijela. Ovisno o ovom faktoru, daljnje manifestacije poremećaja rada crijeva su različite. Izolirajte patogene koji utječu tanko crijevo... Ova manifestacija uključuje:

  • bakterije;
  • virusi;
  • helmintičke invazije.

Sa ovim faktorima intestinalne infekcije dolazi do poremećaja probave. Između crijeva karakteriziraju vodenaste stolice. Rijetko se mogu naći nečistoće krvi u fecesu sa zaraznim lezijama.

Međutim, postoje faktori koji utječu na debelo crijevo. U većini slučajeva patogeni su klasifikovani kao ovaj tip. Mikroorganizmi prodiru u epitel sluzokože creva. U ovom slučaju izmet ima nečistoće sluzi i krvi. U ovom slučaju dijagnoza pronalazi veliki broj leukocita.

Pored lezija određenih dijelova crijeva, neki patogeni remete funkciju svih odjela. U ovom slučaju stolica je vodenasta i pacijent osjeća manifestacije kolitisa.

Zašto se javlja akutna dijareja?

Pored lezija gornjeg ili donjeg crijeva, razlikuju se glavni uzroci akutne dijareje. U tom slučaju, probavni organ je često izložen supstancama, mikroorganizmima, virusima i upalama. To dovodi do probavne smetnje, što može dovesti do tekuće stolice.

Virusne i bakterijske infekcije

Kada patogeni uđu u crijeva, oslobađaju se toksini. To pomaže u jačanju kontraktilnosti organa. Ove infekcije pogađaju tanko ili debelo crijevo. Sa kolerom, bolest se nastavlja akutni oblik... Infekcija pogađa samo tanko crijevo.


Razlikuje se salmoneloza koja prolazi u akutnom obliku. Infekcija pogađa probavni trakt. Mikroorganizmi uzrokuju stanje jake intoksikacije. Zbog toga pati cijelo tijelo.

Uzrok akutne dijareje kod odraslih je dizenterija. Istovremeno se uočava opšta intoksikacija tijela. Zahvaćeno je distalno debelo crijevo. Infekcija uništava crijevnu sluznicu.

Enterovirusna infekcija slična je štetnom djelovanju na dizenteriju. Međutim, bolest ne uništava samo crijevni epitel, već su ugroženi i drugi unutarnji organi.

Ako se pronađe crijevna gripa, tada se rijetka stolica kod odraslih. Proliv se manifestuje dodatnim tokom disbioze. Ponekad se pacijenti liječe akutnim proljevom koji je nastao uslijed trovanja hranom. To se događa zbog upotrebe proizvoda koji sadrže supstance i elemente neprihvatljive za organizam. U proizvodima se to događa zbog aktivnosti patogenih bakterija.

Kršenje mikroflore

Disbakterioza se karakterizira kao promjena u ravnoteži pozitivnih i negativnih patogenih organizama. Proces se razvija kao rezultat dugotrajne upotrebe antibakterijskih sredstava. Inače, pacijent ima smanjen imunitet. Naročito u kombinaciji sa hemoterapijom ili radioterapijom.


Ako beba ima crijevne tegobe, akutne bolove u želucu i proljev, roditelji bi trebali odmah nazvati hitnu pomoć. U većini slučajeva dijete ima dijareju zbog disbioze. Međutim, postoji visok rizik od crijevnih infekcija. Prije dolaska liječnika možete pružiti prvu pomoć i održavati ravnotežu vode.

Fermentopatija

Kod ove bolesti dolazi do kršenja proizvodnje određenih enzima. U većini slučajeva samo oni koji su uključeni u probavu hrane. To postaje faktor u razvoju akutne dijareje kod odraslih. Međutim, istovremeno su izolirane bolesti probavnog trakta i obližnjih organa.

Proces fermentopatije dovodi do:

  • pankreatitis;
  • kamen u žučnoj kesi;
  • nedostatak laktoze.

Bolesti zbog oštećenja imuniteta

Ova manifestacija akutnog proljeva uključuje patologije kod kojih se javljaju lezije epitela debelog crijeva, ovisno o neuspjehu u imunološki sistem... U isto vrijeme izolira se Crohnova bolest kada postoji poremećaj u apsorpciji supstanci. Patologiju prati povećana proizvodnja vode. To dovodi do brzog prolaska izmeta kroz crijeva.


Kod odrasle osobe pojava akutnog proljeva sa smanjenim imunitetom naziva se ulcerozni kolitis. Ova patologija teče u hroničnom obliku, a promjene se javljaju na sluznom epitelu probavnog organa. Nazivaju se i čimbenici akutne dijareje koja krši imunitet - enteritis i enterokolitis.

Nervni i mentalni poremećaji

Kada se dogodi poremećaj u živčanom sistemu, takvi kvarovi dovode do probavnih problema. U isto vrijeme izolira se sindrom iritabilnog crijeva. Takva dijagnoza akutnog proljeva sastoji se u odsustvu drugih znakova i faktora pojave labave stolice. Poremećaj traje nekoliko mjeseci.

Ostali razlozi

U nekim se slučajevima akutni proljev javlja zbog trovanja otrovnim supstancama. Ovi elementi uključuju:

  • nitrati;
  • teški metali;
  • pesticid;
  • antibiotici.

Otrovne supstance negativno djeluju na crijevnu mikrofloru. Antibakterijska sredstva ne pripadaju pesticidima. Međutim, zbog česte upotrebe, rast ćelija je oslabljen. To smanjuje broj pozitivnih mikroorganizama u crijevima. To dovodi do disbioze.


Ponekad se karcinomi tumora nalaze u probavnom organu. U tom se slučaju proljev manifestira zajedno s mrljama krvi i sluzi u stolici. Takav poremećaj nastaje zbog netolerancije na masnu hranu. Uz to, veliki utjecaj imaju patološke promjene u epitelu probavnog organa. U drugim slučajevima, pojava tekuće stolice povezana je s manifestacijom hroničnih bolesti unutrašnjih organa.

Simptomi za akutni proljev

Dodatni znakovi proljeva ovise o faktoru pojave ili individualnim karakteristikama organizma. U većini slučajeva, kada se akutni proljev pojavi kod odraslih, javljaju se sljedeći simptomi:

  • dijareja u najnepovoljnijem trenutku;
  • česta stolica;
  • opšta malaksalost;
  • stanje letargije i pospanosti;
  • peckanje i svrbež u analnom području;
  • bljedilo;
  • smanjenje volumena urina;
  • neprijatan miris;
  • nema apetita.

Zbog bilo kojeg uzroka želučanog poremećaja, ovi se simptomi mogu pogoršati. Ovisi o stepenu i težini patologije. Kada se slabost i opća malaksalost počnu javljati, pacijent mora nadopuniti ravnotežu vode. Ako postoje primarni simptomi dehidracije tijela, odmah potražite liječničku pomoć.


Međutim, kod glavnih znakova trebate obratiti pažnju na vrtoglavicu ili vrućicu. Sindrom bola može se nalaziti u pupku ili hipohondrijumu. Zabranjeno je tretiranje dodatnih simptoma odvojeno. Naročito je nemoguće samostalno donositi odluke o liječenju bolesti. To će dovesti do komplikacija. U suprotnom će biti fatalno.

Metode liječenja osipane stolice

Dijagnoza akutnog proljeva odvija se u obliku ankete, pregleda i laboratorijskih testova. Suhom kožom, povraćanjem, vrućicom i bolom bolest utvrđuje proktolog ili specijalista zaraznih bolesti. Dijagnosticiraju se pacijenti kod kojih se želučani poremećaj razvije više od 4 puta dnevno.

Koristi se kao laboratorijska ispitivanja opšte analize krv i izmet. Kada se u fecesu nađe veliki broj leukocita i eritrocita, propisuje se mikrobiološki pregled masa. U suprotnom, nastavite dijagnozu kolonoskopijom. Ovo pomaže u prepoznavanju upalnih procesa u epitelu sluzokože crijeva. Detaljna slika bolesti probavnog organa vrši se rendgenom. Nakon toga postavlja se tačna dijagnoza. Liječnik na osnovu rezultata istraživanja propisuje sveobuhvatan tretman akutne dijareje od lijekovi i dijetalna hrana.

Terapija lijekovima

Ako se dijagnosticira da se akutni proljev javlja zbog infekcije, tada se propisuju antibiotici. Propisani su sljedeći lijekovi:

  • Furazolidon;
  • Enterofuril.

Ako se dogodi trovanje, tada se uzimaju sorbenti za akutnu dijareju. Takvi lijekovi smanjuju pojavu opijenosti i pomažu u uklanjanju štetnih supstanci. Sredstva se koriste nakon obroka.


Probiotički preparati usmjereni su na obnavljanje crijevne mikroflore. U većini slučajeva takva je terapija propisana za disbiozu, a lijekovi imaju za cilj održavanje imuniteta u dobroj formi. U tom su slučaju propisani enzimski agensi. Lijekovi se koriste za pankreatitis i pogoršanje patologije. Ponekad se koriste opioidni lijekovi koji djeluju na kontraktilnu sposobnost probavnog organa.

Da bi se uklonila nelagoda, propisani su antispazmodični lijekovi. U tom slučaju pacijent može kombinirati neke lijekove koji uklanjaju ne samo akutne bolove u trbuhu, već i ublažavaju grčeve. Inače su propisani protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi se koriste za hroničnu dijareju.

Dijetalna terapija

Ako uzimate bilo koju hranu s akutnim proljevom, to će dovesti do pogoršanja stanja. Tokom dijete, fermentirani mliječni proizvodi trebaju biti isključeni iz prehrane. Laktoza postaje nepodnošljiva komponenta za pacijenta. Međutim, ne biste trebali konzumirati proizvode s kofeinom i alkoholom.

Kada koristite lijekove koji usporavaju pokretljivost crijeva, nemojte uzimati za vrijeme pogoršanja kolitisa. Lijekovi uzrokuju razvoj opijenosti.

S akutnim proljevom možete jesti svježi sir, kašu na vodi, kuhano dijetetsko meso i krušne mrvice.


Od pića je dozvoljeno piti nezaslađeni crni čaj, sok od zelene jabuke i žele.


Pojava tekuće stolice povezana je s mnogim čimbenicima. Stoga uzroci akutnog proljeva utječu na liječenje i dijagnostičke metode. U većini slučajeva razvojni faktori povezani su sa bolestima želuca. Ako se bol u trbuhu poveća, tada trebate potražiti pomoć liječnika. Propisani tretman pomoći će zaustaviti razvoj bolesti ili infekcije.

Informacije na našoj web stranici pružaju kvalificirani ljekari i samo su u informativne svrhe. Ne bavite se samo-lijekovima! Obavezno kontaktirajte stručnjaka!

Gastroenterolog, profesor, doktor medicinskih nauka. Određuje dijagnozu i liječenje. Grupni stručnjak za upalne bolesti. Autor preko 300 naučnih radova.

Uobičajeno, frekvencija pražnjenja kreće se od dva puta dnevno do tri puta nedeljno. Porast učestalosti stolice, praćen smanjenjem gustine stolice, tumači se kao zadovoljavajuća, ali još uvijek netočna definicija proljeva. Akutni proljev definira se kao tri ili više akata stolice dnevno tokom najmanje 2 tjedna. Ako se bolest manifestira duže od 14 dana, tada se takav proljev obično naziva trajnim. Ako trajanje simptoma prelazi 1 mjesec, tada se naziva hroničnim.

Simptomi

Zbog niske gustine, uobičajena je pojava da stolice protiv dijareje poprime oblik posude u koju su smještene. Vizualno je okarakteriziran kao rastresit ili vodenast. Neki pogrešno misle da je proljev uzrokovan porastom stolice, ali dosljednost je ključna. Povezani simptomi mogu uključivati:

  • Grčevi u trbuhu
  • Mučnina;
  • Povraćanje;
  • Opšti umor.

Karakteristike stolice ponekad mogu sugerirati uzrok bolesti. Na primjer, kod patologije tankog crijeva stolica je obilna, vodenasta i često je povezana s malapsorpcijom. Često praćena dehidracijom. Proljev izazvan debelim crijevom češće je povezan s rijetkom, malom stolicom prošaranom krvlju.

Uzroci akutne dijareje

U slučaju opijenosti, u pravilu su vodeći simptomi mučnina, povraćanje i vodeni proljev, rjeđe dolazi do povišenja temperature. Sugeriranje povraćanja koje započinje 6 sati nakon jela trovanje hranomuzrokovane unaprijed formiranim toksinima S. aureus ili B. cereus. Kada period inkubacije traje više od 14 sati, a među ključni simptomi povraćanje prevladava, tada je potrebno pretpostaviti utjecaj virusnih sredstava.

Dijagnostika

Kada se dijagnosticira akutni proljev, najvažnije je utvrditi uzrok poremećaja stolice. Da biste to učinili, potrebno je od pacijenta prikupiti anamnezu, razjasniti šta je donedavno jeo, a također je potrebno provesti fizički pregled kako bi se procijenilo opće stanje pacijenta.

Uzimanje istorije i fizički pregled

Pažljivo ispitivanje pacijenta pruža dragocjene tragove koji mogu pomoći u dijagnozi i odabiru najprikladnijih i najisplativijih efikasan tretman... Akutni proljev je u pravilu zaraznog porijekla, stoga se prilikom dijagnoze morate usredotočiti na ovu značajku.

Od pacijenta je potrebno saznati koje lijekove uzima ili je uzimao prije. Najveći dijagnostički interes su antibiotici i antacidi, kao i prisustvo zloupotrebe alkohola.

Također biste trebali pitati pacijenta o njegovoj prehrani, saznati količinu konzumirane hrane koja sadrži ne upijajuće ugljikohidrate i zamjene masti. Pod sumnjom su i mliječni proizvodi, školjke, obilne količine voća, sokova i pića s kofeinom.

Uz to, prilikom sakupljanja anamneze potrebno je uzeti u obzir i mjesto prebivališta, pacijenta, izvor pitke vode (pročišćeni grad ili bunar), konzumaciju sirovog mlijeka, mesa, ribe, kontakt sa domaćim životinjama koje mogu proširiti bolesti poput salmoneloze i bruceloze.

Fizičkim pregledom dijareje utvrđuje se težina i status hidratacije. Uključuje određivanje vitalnih funkcija (temperatura, puls, arterijski pritisak) i znakovi dehidracije (suha sluznica, smanjeni turgor i zbunjenost kože).

Od velike je važnosti proučavanje trbušnog zida, njegove napetosti, otoka, kao i procjena prirode i konzistencije stolice. Čak i ako stolica nema krvavih nečistoća, mora se uzeti na analizu kako bi se utvrdila skrivena krv.

Često su za postavljanje dijagnoze dovoljni pravilno prikupljeni anamneza i fizički pregled, ali za liječenje nekih bolesti potrebna je detaljnija dijagnostika koja će omogućiti propisivanje specifičnijeg liječenja i sprečavanje nepotrebnih intervencija. Analizu stolice treba propisati za pacijente koji pate od dijareje jedan dan i imaju sljedeće simptome:

  • Vrućica;
  • Krvave stolice;
  • Istorija sistemskih bolesti;
  • Nedavno liječenje antibioticima;
  • Kada se hospitalizuje ili ozbiljno dehidrira.

Studije na odabranim pacijentima s akutnom dijarejom

Pacijenti koji pate od akutnog proljeva trebaju provesti sljedeću seriju studija:

Analiza leukocita u stolici izvrstan je početni test jer može potvrditi prisustvo upalne bolesti crijeva.

Mehanizam kršenja konzistencije stolice

Ako je test negativan, tada određivanje bakterijske kulture možda neće biti potrebno, ali ako je test pozitivan, tada je obavezno bakteriološko ispitivanje. Pored toga, praktičari bi trebali biti svjesni da neinfektivni upalni proljev može biti praćen povećanjem broja bijelih krvnih zrnaca u stolici.

Liječenje

Osnova liječenja akutne dijareje je normalizacija ravnoteže vode i elektrolita, korekcija prehrane i liječenje lijekovima... Sve preporuke su u skladu sa smjernicama za liječenje akutne zarazne dijareje kod odraslih koje je objavio Američki koledž za gastroenterologiju.

Rehidracija

U većini slučajeva akutnog proljeva, normalizacija ravnoteže vode i elektrolita najvažniji je dio liječenja. Ako pacijent nema jasne znakove dehidracije, preporučuje se oralna rehidracija bezalkoholnim pićima, voćnim sokom, čorbom ili juhom.

Intravenska infuzija

Pacijentima koji su izgubili veliku količinu tečnosti propisane su agresivnije terapijske mjere koje uključuju intravensku infuziju ili oralnu rehidraciju upotrebom izotoničnih rastvora elektrolita koji sadrže glukozu ili škrob.

Dijeta

Potpuna apstinencija od hrane nije potrebna niti se preporučuje. Kalorije iz probave i apsorpcije hrane neophodne su za obnavljanje crijevnih ćelija. Pacijentima se savjetuje da često dijele obroke, uključujući voćne sokove, čaj, meku, lako probavljivu hranu, kao što su:

  • Banane;
  • Jabučni sos;
  • Kuhani krumpir;
  • Rezanci;
  • Krekeri;
  • Tost za hljeb.

Mliječne proizvode treba izbjegavati jer laktaza koju sadrže može biti leglo bakterija. Također biste trebali izbjegavati alkohol, kao i hranu i piće koji mogu povećati pokretljivost crijeva.

Lijekovi

Lijekovi protiv dijareje pomoći će ublažiti simptom, ali neće izliječiti osnovno stanje. Najefikasniji članovi ove grupe su derivati \u200b\u200bopijuma (Loperamid). Smanjuju pokretljivost crijeva, ali ne utječu na živčani sistem.

Kada se potvrđuje zarazna priroda bolesti, propisani su antibakterijski lijekovi. Da bi se spriječila disbioza, najbolje ih je kombinirati s probioticima.

Proliv (proljev) je patološko stanje praćeno čestim pražnjenjem stolica s vrlo tečnim, gotovo vodenastim izmetom. Pražnjenje crijeva u ovom slučaju može biti jednokratno ili višestruko.

Ako dijareja traje 2-3 tjedna, govore o akutnom obliku dijareje. Ako obilni proljev traje duže od 3 tjedna, onda je to kronični oblik proljeva.

Proliv je zaštita tijela od virusa, bakterija i štetnih mikroorganizama. Međutim, s dijarejom, zajedno s prerađenom hranom, iz tijela se izlučuje velika količina soli, vode i hranjivih sastojaka, što neizbježno dovodi do dehidracije.

Vrste i uzroci proljeva

Proljev se kod odraslih javlja iz različitih razloga. Ovisno o njima postoji nekoliko vrsta dijareje:

  • infektivni proljev je uzrokovan toksičnim infekcijama koje se prenose hranom, virusnim proljevom, dizenterijom.
  • alimentarni proljev je uzrokovan alergijske reakcije raznim proizvodima.
  • dispeptični proljev pojavljuje se zbog nepravilne probave hrane, disfunkcije jetrenih žlijezda, nedostatka sekreta u želucu, lučenja tanko crijevo negativni enzimi.
  • proljev izazvan lijekovima rezultat je upotrebe prevelike količine droge i njihovi negativni efekti na tijelo.
  • toksični proljev se javlja nakon trovanja arsenom ili živom.
  • neurogeni proljev je uzrokovan snažnim emocionalnim iskustvima, strahovima, strahom od različitih pojava i okolnosti.

Odrasla osoba može lako, bez posebnih posljedica, podnijeti dijareju koja nema dugačak tok. Dijareja, koja traje duže vrijeme, uzrokuje iscrpljenost tijela, žgaravicu, stalno brujanje u trbuhu, tenezme.

Liječenje proljeva kod odraslih kod kuće

Bez obzira na uzroke proljeva, postoje brojni opšta pravilakoji ga se riješe.

U prvim satima nakon pojave tekuće stolice, pacijent bi trebao potpuno odbiti jesti. I tek tada, kada glad postane nepodnošljiva, uz proljev, preporučuje se piti veće količine biljnog ili crnog čaja, čorbe od ptičje trešnje ili želea od borovnica sa suvim keksima ili krutonima od bijelog hljeba.

Nešto kasnije, dijeta se nadopunjava ljigavim žitaricama, povrćnim pireima, kuhanim i pasiranim mesom i nemasnom ribom, kuhanom u vodi bez ulja i soli. Odvar bijele riže ima dobar adstringentni učinak.

Tijekom perioda liječenja proljeva potrebno je iz prehrane pacijenta isključiti sirovo povrće i voće, prženu i masnu hranu, začine, mliječne proizvode, alkohol, kafu, slatkiše, kao i sve što može iritirati gastrointestinalni trakt tijela.

Samopripremljena otopina glukozne soli pomoći će u obnavljanju ravnoteže vode i soli u liječenju dijareje kod kuće: za 1 litru vode - 1 žličica. soli, 1/2 tsp. soda, ¼ žlice. kalijum hlorid, 4 žlice. Sahara. Takođe možete koristiti gotove preparate - Citroglucosolan, Regidron.

Za infektivni proljev, kao i za sindrom iritabilnog crijeva, sorbenti se koriste za smanjenje nadimanja, uklanjanje toksina, bakterija, plinova i tečnosti iz crijeva. Lijekovi iz ove grupe uključuju: aktivni ugljen, kaolin, glukonat i kalcijum karbonat, kolestiramin, smekta, Attapulgit, soli bizmuta, bilignin, polifepan.

Međutim, moramo imati na umu da svi gore navedeni lijekovi imaju vezujući učinak na lijekove. Stoga jaz između unosa sorbenata i drugih lijekova ne smije biti kraći od 2 sata.

U tim slučajevima koriste se nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, indometacin). Antibakterijski lijekovi pomažu u obnavljanju normalnog stanja crijevne mikroflore.

Ako je proljev uzrokovan upotrebom prekomjerne količine antibiotika u pozadini postojeće bolesti, tada bi ljekar trebao ili otkazati ovaj lekili ga zamijenite sigurnijim.

U slučajevima kada je proljev povezan s oštećenom apsorpcijom i trbušnom probavom, pacijentu se prepisuju enzimi. Prednost se daje lijekovima koji ne sadrže žučne kiseline (Mezim-Forte, Pancreatin, Pancitrat, Creon).

Liječenje akutne dijareje kod odraslih u prvim danima nakon pojave, posebno ako je praćena bolovima u trbuhu i povraćanjem, provodi se pomoću lijekova koji smanjuju pokretljivost crijeva:

  • antispazmodici (No-Shpa, Papaverin);
  • antiholinergici (Platyphyllin, Atropine).

I kod akutne i kod kronične dijareje, obligatna crijevna mikroflora podvrgava se promjenama koje dovode do gubitka svojih funkcionalnih sposobnosti. Da biste uspostavili normalnu probavu i apsorpciju, koristite:

  • preparati koji sadrže obligativnu crijevnu floru (Lactobacterin, Narine, Bifidumbacterin, Linex, Acylact);
  • pripravci koji sadrže čestice crijevnih mikroorganizama (Hilak-Forte);
  • lijekovi koji sadrže prolaznu mikrofloru (Baktisubtil, Enterol).

Liječenje narodnim lijekovima

Do najpopularnijih lijekova tradicionalna medicina u liječenje proljeva kod odraslih uključuju:

  • gusti žele, kuvan u vodi;
  • grašak crne gorke paprike;
  • dekocija kamilice;
  • sjeckane pileće komore;
  • škrob razrijeđen u vodi;
  • zobene pahuljice;
  • dekocija hrastove kore;
  • kora nara.

Učinak upotrebe ovih sredstava može se postići u roku od 2-3 sata, iako u nekim slučajevima očekivano olakšanje dolazi mnogo kasnije.

Kako zaustaviti proljev kod odrasle osobe kod kuće

Proliv je prilično neugodno stanje koje uzrokuje nelagodu svima koji ga imaju. Otklanjanje uzroka koji su ga uzrokovali i dosljedno liječenje je imperativna i hitna stvar. Međutim, svi se žele odmah riješiti dosadne posjete toaletu.

Prestani akutno crijevni poremećaji u roku od pola sata pomoći će lijekovi poput Lopediuma i Loperamida.

Proljev kod odrasle osobe možete brzo zaustaviti uz pomoć dekocija ljekovitog bilja koje imaju adstringentna svojstva (obojeni hrast) i ublažavaju bolove i grčeve u trbuhu (žutika).

Sasvim je moguće samoliječenje proljeva. Ali s dugim trajanjem proljeva, visoke temperature, pojava sluzi i krvavih pruga u fecesu, tamne smole stolice, jaki bolovi u trbuhu, samo trebate potražiti liječničku pomoć.

Postoji niz bolesti koje mnogi ljudi koji pate od njih ne vole širiti i čak se srame. A dijareja (u običnom jeziku - dijareja) je jedna od njih. U međuvremenu, ovo stanje je često znak vrlo ozbiljnih poremećaja u tijelu. Da ne spominjem, proljev je sam po sebi opasan, a može biti i fatalan. Međutim, praksa pokazuje da ne znaju svi ljudi kako pravilno liječiti proljev.

Šta je dijareja?

Prije svega, definirajmo ovaj koncept. Proljev se u medicini obično naziva stanjem kada osoba prečesto izvrši čin defekacije ili stolice. Naravno, učestalo pražnjenje crijeva neprecizan je kriterij, pa ga treba razjasniti. Osoba koja normalno jede i konzumira normalnu količinu vode treba da isprazni crijeva od 1 puta u 2 dana do 2 puta dnevno. Ako se defekacija javlja češće od dva puta dnevno, tada se ovo stanje može smatrati jednim od karakterističnih znakova proljeva.
Drugi faktor koji određuje je konzistencija stolice. Uobičajeno, ljudski izmet ima cilindričan oblik i dovoljno je tvrd. Kod dijareje se izgled stolice uvijek razlikuje od uobičajenog - radi se o polutečnoj, tekućoj ili kašastoj masi ili čak samo o vodi. Ako su ovi simptomi dijareje česti nagon za defekacijom, a labava stolica nastavlja se duže od dva tjedna bez prekida, tada se dijareja smatra akutnom. U suprotnom, trebalo bi je klasificirati kao hroničnu.

Uopšteno govoreći, proljev može biti simptom mnogih zdravstvenih stanja. Međutim, pukom činjenicom pojave proljeva, ova bolest se ne može utvrditi. Ostali simptomi takođe igraju veliku ulogu. Izuzetno je rijetko naći slučaj kada se proljev javlja u pozadini kompletnog zdravlja i nije popraćen drugim karakterističnim znakovima.

Glavni simptomi koji često prate proljev:

  • povišena temperatura;
  • slabost;
  • mučnina;
  • stvaranje gasova u crijevima ,;
  • bolovi u donjem ili gornjem dijelu trbuha.

Također biste trebali obratiti pažnju na takvu karakteristiku dijareje kao što je konzistencija stolice. Kašast, tanak, vodeni proljev može ukazivati \u200b\u200bna razne gastrointestinalne bolesti. Također, kod proljeva može doći do dodatnih iscjedaka - krvi, sluzi, komadića neprobavljene hrane. Boja iscjetka je bitna, njihov volumen je bogat ili oskudan, miris je smrdljiv ili ne.

Uzroci proljeva

Šta uzrokuje dijareju? Razlozi za ovo stanje mogu biti različiti. Važno je dobro znati uzrok proljeva, jer u suprotnom liječenje možda neće biti efikasno.

Dodatni faktori koji doprinose nastanku proljeva su:

  • nedostatak lične higijene;
  • nedovoljno žvakanje hrane, nepravilne prehrambene navike;
  • stres i neuroze;
  • neaktivan životni stil;
  • upotreba određenih vrsta lijekova;
  • smanjen imunitet;
  • trudnoća;
  • djetinjstvo.

Međutim, bez obzira na uzrok, proljev zahtijeva ozbiljno liječenje i adekvatan tretman.

Glavne virusne i bakterijske infekcije koje mogu izazvati proljev:

  • salmoneloza,
  • dizenterija,
  • rotavirusna infekcija,
  • enterovirusna infekcija.

U pravilu je glavni simptom koji ukazuje da je proljev uzrokovan infekcijom groznica. Takođe, infekcije gastrointestinalnog trakta često su praćene mučninom, povraćanjem i općom slabošću. Pacijenti se često žale da imaju bolove u trbuhu ili grčeve u donjem dijelu trbuha. Česta je stolica s infektivnim proljevom. Za bolesti poput dizenterije karakterističan je vrlo tanak izmet koji obično ima smrdljiv miris, primjese sluzi ili krvi.

Nedostatak probavnih enzima

Probava je složen hemijski proces. Uključuje mnoge supstance čiji je zadatak razgraditi organsku supstancu koja ulazi u probavni trakt na one jednostavne spojeve koje tkiva tijela mogu asimilirati. Proizvode se mnoge supstance potrebne za probavu razna tijela - jetra, želudac, gušterača. Takvi spojevi uključuju pepsine, žuč, enzime gušterače - proteazu, lipazu, amilazu. Ako nedostaje bilo koji od enzima, to znači da će se neprobavljeni ostaci hrane nakupljati u crijevima. To uzrokuje iritaciju i poremećaj crijeva, što dovodi do proljeva.

Otrovanje

Tekuće stolice često su reakcija tijela na otrovne tvari. U hrani koju apsorbujemo može biti nekih toksina. To se može odnositi uglavnom na ustajalu hranu ili hranu kojoj je istekao rok upotrebe, hranu koja je tretirana nekom vrstom hemikalija ili sadrži otrove (gljive, voće i povrće). Takođe, nije isključeno i uzimanje lijekova u velikim dozama i hemikalija. Ova okolnost može prouzrokovati trovanje tijela, praćeno proljevom. U pravilu se u slučaju trovanja ne uočavaju samo tekuće stolice, već i drugi simptomi. Obično trovanje u početku prate posjekotine i grčevi u stomaku. Kako se patološki proces razvija, trovanje se počinje manifestirati grčevim bolovima, povraćanjem, mučninom, ponekad glavoboljom, neurološkim simptomima ili simptomima kardiovaskularnog zatajenja.

Jedna od sorti ove vrste dijareje je takozvana "putnička dijareja". Iako zapravo ova bolest ima čitav niz uzroka. Javlja se kod pojedinaca koji kušaju velike količine neobične i nepoznate hrane. Najčešće je ovo ponašanje tipično za ljude koji putuju u daleke i egzotične zemlje i žele dobiti nove senzacije. Međutim, problem je što su naš probavni trakt i tijelo u cjelini konzervativne prirode i do određene mjere prilagođeni prehrani na koju su navikli od djetinjstva. A kad se suoče s nečim novim, njihov je rad neorganiziran, što rezultira tekućom stolicom i želudcem.

Upalni procesi probavnog sistema

Proliv često prati upalne bolesti probavnog sistema koje nisu direktno uzrokovane zaraznim agensima. Kod ovih bolesti uočavaju se upale ili čirevi na površini sluznice želuca i crijeva, što zauzvrat dovodi do gastrointestinalnih poremećaja. Uz poremećaje stolice, upalne bolesti želuca i dvanaesnika često prate žgaravica, karakteristično podrigivanje i neugodan okus u ustima (gorak ili metalni). Ove bolesti uključuju:

  • enteritis,
  • holecistitis,
  • autoimune bolesti (na primjer).

Poremećaji pokretljivosti crijeva

Kod bolesti ove vrste, neprobavljeni ostaci hrane zbog neuspjeha u radu vegetativa nervni sistem crijeva se prebrzo kreću kroz njega i nemaju vremena za stvaranje čvrstih fekalija. Proliv ove vrste najčešće je karakterističan za bolest koja se naziva sindrom iritabilnog crijeva. Nagon za defekacijom kod ovog sindroma može se pojaviti češće nego obično i biti povezan s trenucima nervozne napetosti. Međutim, ukupna količina izmeta obično ne prelazi normu, a dehidracija tijela, tipična za druge vrste proljeva, obično se ne primjećuje.

Disbakterioza

Mnoge bakterije koje žive u našim crijevima nisu patogene, ali sudjeluju u procesu probave. U slučaju da broj crijevnih bakterija dramatično opadne, na primjer, u slučaju uzimanja antibiotika, tada se može primijetiti razmnožavanje drugih mikroorganizama, kao i poremećaji u procesu probave, što često dovodi do proljeva. Nakon uspostavljanja ravnoteže mikroflore, stolica se u pravilu vraća u normalu.

Dijagnostika

Šta ako je dijareja hronična? Da biste identificirali uzroke patologije, morate se obratiti liječniku. Iako to ne rade svi pacijenti. Ali to nije uvijek razborito, jer je potpuno nepoznato koja se patologija manifestira zbog proljeva. To može biti slučajno blago trovanje hranom i relativno bezopasan sindrom iritabilnog crijeva, koji se, u principu, može zanemariti i koji zahtijeva dugotrajno liječenje ulcerozni kolitisi salmoneloze, u kojoj je pacijent podložan neposrednoj hospitalizaciji, i izuzetno opasnih tumora.

Što se tiče akutnog proljeva, posebno u teškom obliku, onda, naravno, ovdje treba odbaciti svaku sumnju u korisnost odlaska liječniku. Ako se proljev javlja u akutnom obliku, prateća bolest akutne dehidracije često može dovesti do smrti. Statistički podaci pokazuju da dijareja svake godine ubije više od milion djece širom svijeta. Mora se zapamtiti da većina zarazne bolesti gastrointestinalni trakt sam po sebi nije opasan, već je povezan sa komplikacijama dijareje.

U nekim slučajevima, kada je riječ o dijareji relativno blagog oblika, sam pacijent može utvrditi uzroke dijareje - na primjer, prejedanje ili trovanje hranom, i izvući odgovarajuće zaključke o načinu provođenja liječenja.

Liječenje

Kako se liječi proljev? Mora se imati na umu da ovo nije neovisna bolest, već samo simptom, iako je samo po sebi prilično opasno. Stoga je za uklanjanje proljeva potrebno, prije svega, ukloniti patologiju koja ga je uzrokovala. Međutim, simptomatsko liječenje proljeva je također vrlo važno u mnogim slučajevima.

Pogledajmo glavne metode koje mogu uspješno liječiti nastali proljev. Mogu biti i lijekovi i lijekovi. Nemedicinske metode rješavanja proljeva uključuju dijetu, metode čišćenja želuca itd.

Liječenje lijekovima

Prije svega, lijekovi će vam pomoći da se riješite proljeva. Mogu se podijeliti u nekoliko glavnih grupa:

  • sorbenti,
  • antibiotici i antiseptici intra-intestinalnog djelovanja,
  • probiotici,
  • lijekovi protiv dijareje,
  • sredstvo za obnavljanje tečnosti u tijelu (rehidracija).

Enterosorbenti su sredstva koja apsorbiraju sadržaj želuca i crijeva, vežu ga i neutraliziraju, a zatim izlučuju izmetom. Dakle, ako tečnu stolicu uzrokuju neki strani agensi (mikroorganizmi ili toksini), tada se uz pomoć enterosorbenta mogu ukloniti iz tijela.

Proliv se najčešće liječi antidijarejskim lijekovima poput loperamida koji utječu na pokretljivost crijeva i usporavaju kretanje izmeta kroz njega. Ova vrsta lijekova, međutim, možda neće biti učinkovita kod svih dijareja, a ponekad čak i na štetu. Stoga je prije upotrebe ove vrste lijekova potrebno razjasniti uzrok proljeva.

Za ublažavanje jakih bolova možete koristiti antispazmodične lijekove, sredstva za ublažavanje bolova ili protuupalne lijekove. Međutim, to bi trebalo čvrsto naučiti - mogu se koristiti samo ako je izvor boli tačno utvrđen, bolest je dijagnosticirana i ne ugrožava život pacijenta. Zbog toga se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom prije uzimanja ovih lijekova. U nekim slučajevima sredstva za ublažavanje bolova mogu prikriti razvoj po život opasnih zaraznih i upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu.

Nadoknađivači tekućine vrsta su lijekova koja se često ne uzima ozbiljno. I to je potpuno uzalud, jer pomažu tijelu u borbi protiv dehidracije. Najčešće se koristi u tu svrhu fiziološke otopine, kao što je Regidron.

Probiotički lijekovi se obično koriste kada je proljev uzrokovan disbiozom. U slučaju smanjenja količine normalne crijevne mikroflore, probiotici će uspostaviti ravnotežu u gastrointestinalnom traktu i normalizirati probavu. Međutim, u većini slučajeva samo upotreba ovih lijekova neće moći popraviti situaciju.

Izbor sredstava iz bilo koje grupe ovisi o etiologiji bolesti. Stoga, da biste naučili kako liječiti proljev, prvo morate identificirati izvor problema.

Ako su česte tekuće stolice zbog hrane ili trovanje u domaćinstvutada najviše efikasan način liječenje je ispiranje želuca i / ili unos enterosorbenta. Takođe je potrebno uzimati sredstva za obnavljanje tečnosti u tijelu.

Ako je proljev uzrokovan infekcijom, tada je potrebno koristiti antibiotike koje je propisao liječnik, protuupalni lijekovi kao dodatak terapiji i sredstva za rehidraciju.

Kod sindroma iritabilnog crijeva, neinfektivnog kolitisa, enteritisa i gastritisa, antidijarealni i protuupalni lijekovi bit će najefikasniji. Metoda liječenja upalnih procesa gastrointestinalnog trakta prilično je složena i strategiju terapije treba odrediti liječnik.

Kako liječiti proljev uzrokovan nedostatkom probavnih enzima? Ovo je vrlo jednostavno - prije svega, trebali biste uzimati enzimske pripravke koji sadrže enzime gušterače i žuč. Lijekovi protiv dijareje također će biti od pomoći.

Dijeta

Dijeta je važan dio terapije. Prije svega, neophodno je za one koji ne znaju kako se riješiti proljeva. Uzimanje bilo kakvih lijekova u većini slučajeva bit će beskorisno ako pacijent istovremeno jede onu hranu koja iritira probavne organe i doprinosi produženju bolesti.

Prehrana uvelike ovisi o vrsti bolesti. Međutim, postoji niz principa kojih se treba pridržavati prilikom jela.

Iz prehrane treba isključiti previše masnu i slatku hranu, hranu koja izaziva aktivnu fermentaciju i stvaranje plinova u želucu, gazirana pića, začinjenu hranu i alkohol. Prednost treba davati kuvanoj hrani, a ne sirovoj, i još više, ne prženoj i ne dimljenoj. Hrana treba biti lako svarljiva, odnosno neprobavljive namirnice poput gljiva treba isključiti iz prehrane. Piće je takođe važno. Kod jake dehidracije korisno je piti fiziološke otopine, kod crijevnih infekcija - dekocije kamilice, šipka, jakog čaja.

Prevencija

Prevencija uključuje, prije svega, ličnu higijenu, pranje i pravilnu toplotnu obradu hrane. Također je važno pridržavati se pravilne prehrane, ne jesti hranu koja je istekla ili pokvarena, hranu sumnjivog porijekla, kako biste osigurali da u hranu ne uđu opasne hemikalije. Također je važno pratiti svoje prehrambene navike, ne jesti u pokretu ili suhu hranu, izbjegavati stres, prekomjerno raditi, pratiti svoje zdravlje i na vrijeme liječiti hronične bolesti.