A rehabilitáció főszerepét a nővér tölti be. Ápolási folyamat a betegségek rehabilitációjában

Meta tsієї roboti - fedd fel a szerepet egészségügyi nővérek a rehabilitációban

beteg, yakі ischaemiás stroke-ot kapott.

A meta úgy van beállítva, hogy meghatározza a követés feladatát, a yaki-t

hisz abban, hogy:

Az ischaemiás stroke időpontja és a főbb tényezők megjelölése,

spray jóga rózsa;

A stroke besorolásához nézze meg annak klinikai képét

Razpoviti az ischaemiás stroke kezelésének és megelőzésének sajátosságairól;

Ischaemiás betegek rehabilitációjának általános táplálkozásának feltárása

Jellemezze az ápolási folyamatot ischaemiás stroke-ban;

Elemezze az ápoló tevékenységét és szerepét a folyamatban

ischaemiás stroke utáni betegek rehabilitációja

a vérellátás változása olyanná, mint egy dilyanka

az agyba az ischaemia zónája borításától és

neuronok (idegsejtek) halála.

1. szakasz (stacionárius) - a rehabilitáció neurológiai vizsgálattal kezdődik

segélynyújtás, ahol a beteget segélydandár szállítja (18-21 nap).

2. szakasz - rehabilitáció a rehabilitációs szakemberekkel

kórházak, ahol a stroke után 3-4 napon belül át kell szállítani a beteget.

Ennek a szakasznak a súlyosságtól függően különböző lehetőségei lehetnek az ugar időszakában.

3. szakasz - ambuláns rehabilitáció egy poliklinika elméjéhez

rehabilitációs központ és rehabilitációs helyiségek a poliklinikán.

10. Az ischaemiás stroke ápolási folyamatának szakaszai

Meta 1 szakasz - a beteg kinevezése a látványnál. Amikor értékelik

információforrás: maga a beteg, családja, egészségügyi személyzet,

2. szakasz - ápolási diagnózis felállítása. Meta 2 szakasz - problémák azonosítása

a páciens azonosítása és azonosítása (hivatkozás a lehetséges problémára).

3. szakasz - a rehabilitációs folyamat tervezésének szakasza. Meta 3 szakasz -

terv összeállítása, hogy egyszerre tekintsünk a pácienstől a jógaproblémák megoldásáig. Terv

látó hajtogatott z tsiley, jak

vimiryuvanim, konkrét teljesítési feltételekből.

4. szakasz - a rehabilitációs tervezett látogatások befejezése. Meta 4 szakasz -

elvégzésére nővéri vtruchannya, elismert elérése meti. Nál nél

a legjobban elérhető robotokat másokkal együtt kell használni

5. szakasz - a rehabilitációs látogatások hatékonyságának értékelése.

Ebben a szakaszban az ápolónő, önállóan nézi a páciens gondolatait

értékelje a rehabilitáció folyamatában tett cselekedeteinek minőségét, jelentése, elérése

chi önmagában tűz ki célokat, gyakran a chi nem érhető el, іz kijelölve

az esetleges meghibásodások okai

ischaemiás stroke kezelés:

Vikonannya orvosi rendelések;

Funkcionális értékelés dinamikus óvatosság a tábor mögött

A beteg szükségleteinek kielégítése megfelelő táplálkozással

Minimálisra csökkenti a fizikai és érzelmi stresszt;

légzési nehézség korrekciója;

mentális zavarok korrekciója;

a másodlagos redők kockázatának csökkentése;

Az alsó vénák mélyvénáinak korai trombózisa, decubitusok,

fájdalom és duzzanat a bénult végtagokban

Az ápoló szerepe a stroke utáni beteg rehabilitációjában

A stroke az intracerebrális vérzés súlyos zavaraként jellemezhető, amely tartós gyulladásos és súlyos agyi tünetekkel jár, amelyek több mint 24 évig tartanak, és az agy beszédének halála után alakulnak ki. A WHO (All-World Organisation for the Health of Health) adatai szerint az európai országokban az egyik fő halálok, Oroszországban pedig a globális halálozás szerkezetében a szívbetegség utáni 2. hónap. . A stroke miatti megbetegedések száma az elmúlt két évtizedben 1,3-ról 7,7 esetre nőtt 1000 felnőtt lakosságra vetítve, különösen a nagy közigazgatási központokban. Tse vydvischennya vyklikane zbіlshennyam termіnі trіvalnostі zhiznі zhizna suchasnoї lyudiny i vіdsotkovogo vіdnoshennia osіb törékeny és törékeny életkor a jelenlegi lakosságban. Rendkívül fontos, hogy a középső betegségek, a túlélők, rokkanttá válnak, és a bőr részaránya s beteg emberek jelenlétében feküdjön, hogy a büdösség költséges orvosi és szociális rehabilitációt és szerettei látását igényli. A viniknennya _stroke zbіshuєtsya iz vіkom gyakorisága. Tehát a fény adója mögött egy képernyős show a 40 éves kor betegségéről

49 év után 2 esés 1000-re, 50-60 év között 0,9, 60 év felett pedig 15,4. A stroke negatív szerepe befolyásolja a gyenge életkorú emberek életminőségének romlását, és ennek eredményeként a rokonok, az orvosok és a szociális szakemberek további támogatásának szükségességét okolja a rukhovy és a mentális zavarok kialakulása révén.

• kis löket - a tünetek visszafejlődése 3-4 ütésig jelentkezik,
• enyhe és közepes súlyosságú - alkalmazkodási rendellenesség nélkül mérsékelt neurológiai tünetek előfordulásával.
• fontos agyvérzés - az információ tudatlansága, az agyduzzadt jelek, más szervek és rendszerek tevékenységének károsodása miatt

2. Az üreg lokalizációja szerint:

• levopivkulny - nyelv, rahunok, levél, ruh a jobb végén elpusztul,
• pravovkulny - lebontja a spryyattya formát, rozmiriv, pozíció a szabadban, ruh a bal kіntsіvkah,
• stovburovy - a vérkeringés, a kovácsolás, a légzés, a vérkeringés, a hőszabályozás megzavarása, ami gyakran halálos eredményhez vezet.

3 Az agy változásának természetére

• ischaemiás - az artéria trombus vagy ateroszklerotikus plakk általi elzáródása miatt,
• vérzéses - hipertóniás krízis esetén a kisagyba vagy kisagyba történő utólagos vérzés, megváltozott érszakadás (aneurizma) miatt;
• poszt-ischaemiás sérülés vérzéssel.

A betegségek okai és a megelőzés. A szélütés a már ismert levéltetveken alakul ki érrendszeri patológia(érelmeszesedés, artériás magas vérnyomás, їх podnannya) és néhány más betegség (cukorbetegség, vérbetegségek és mások). A szélütésért felrótt okok nélkül az artériás nyomás éles vastagbélgyulladása (AT), amelyet gyakran fizikai stressz, pszicho-érzelmi stressz, tiszta isiász, alkohol és/vagy szívritmuszavarok okoznak.

• artériás magas vérnyomás,
• hiperkoleszterinémia és az artériák ateroszklerotikus károsodása.
• szívritmuszavarok, amelyek jelentősen növelik az ischaemiás stroke kialakulásának kockázatát az üres szívekben kialakuló trombus következtében,
• fokozott vér garat és policitémia,
• véres cukorbetegség, amely az artéria falának károsodásához és az érelmeszesedés progressziójának permetezéséhez vezetett,
• a világ feletti sóvisszanyerés, ami az AT növekedéséhez vezet,
• csirke, függetlenül attól, hogy milyen füstöt és milyen bort fogyaszt a szervezet,
• hipodinamia, mit kell hozni a test tömegének növekedéséhez,
• a barátságtalan életvitel-pobutovі, a társadalmi-gazdasági gondolkodás és a betegek alacsony megvilágítási aránya az artériás hipertónia gyakoribb kialakulásával jár együtt. Ezekre a problémákra a megoldás az állampolitikai vezető

A kockázatok a szabályozatlan tényezők előtt állnak

• Alblog. A 60 év utáni betegek megbetegedése meredeken növekszik a nők körében
• Vik. A kockázati korban a stroke kialakulása jelentősen megnövekedett a negatív tényezők fokozódó felhalmozódása és növekedése miatt a magasabb években - 1,5 / 1000, illetve a 60 éves és idősebb korosztályban - közel 20 eset / 1000 lakos.
• Recesszió. A recesszióban az érfalak átterjednek, AT felhasadnak, stb., ami a legkedvezőtlenebb tényezők közül szélütéshez vezethet. Vihodyachi z tsgogo, in osіb z elfogadhatatlan spadkovistyu pilnu tiszteletben kell részesíteni a profilaktikus látogatásokat.

Profilaktikus megközelítés, amely a szabályozási kockázati tényezők elleni küzdelemre irányul ( elsődleges megelőzés), a tömegstratégiára támaszkodni, amely széleskörű egészségügyi és oktatómunkát foglal magában, amely a lakosság kockázati tényezőinek tudatosítására és az ellenük való küzdelemre irányul, ezeknél a robotoknál a fő hangsúly a családorvos nővéreken áll. A legfontosabb az AT szintjének ellenőrzése és a jóga vimir módszerének fejlesztése. A jóga megváltoztatása higiéniai látogatásokkal (csirkehús vezetése, a javítási és gyakorlási rendnek megfelelő dotrimanya, a fizikai szükségletek szabályozása) és a rendszeres bevitellel történhet. gyógyászati ​​készítmények Gyenge korú embereknél azonban az artériás nyomás éles csökkenése agyvérzéshez vezethet, ami egyértelműen az adott gyógyszeradag bevételi rendjének köszönhető. Az egészséges kiegyensúlyozott táplálkozás lehetővé teszi, hogy javítsa a test ynu utáni súlyát, harcoljon a előléptetés egyenlő koleszterin. Könnyen meg lehet hódítani. vitaminokkal dúsított növekvő zsírok Optimális chotirirazovym zhі zhі, a többi vétel legkésőbb 19 év. Az étrendből származó lények növelik és helyettesítik rozmaringgal, a húst hallal, ha szükséges, adjunk hozzá speciális készítményeket, amelyek csökkentik a koleszterinszintet, tartalmazzák az erőt, növelik a friss gyümölcsök és zöldségek számát, amelyek életben vannak a zhu-ban. A vérnyomáscsökkentő terápiában gyógyszeres profilaktikus megközelítéseket alkalmaznak, amelyek szabályozzák késői csere, disaggregants az orvos elismeréséért

1. Megszakadt kommunikáció szindróma

Mielőtt produktív lenne, láthatunk őrületet, hallucinációkat és más típusú mentális zavarokat, amelyek az agyban vérontással együtt alakulhatnak ki.

Az improduktív egy kicsit döbbenten érezheti magát, olyan önelégültséget, mint a kómát.

• A kábultságra jellemző a kémkedés küszöbének növekedése, betegségek, galvanizálás, baiduzh, vodpovidi їx egyszintes, bűz rontja a tekintetet azokra a rozmovi, shvidko vysnazhuyutsya, tájékozódási zavar, táplálkozás, amelyek kérik a betegség ismétlődő kifejezését, be kell hozni egyszer. és mindenkinek, és hangosabban szóljanak.
• A Soporra jellemző a napi mozgáskontaktus, kóros álmosság, mellyel hangra, fájdalomra is fel lehet nyitni a szemünket.
• A kómát "idegesség" jellemzi, a szemek megjelenése a fehérneműn, a napi rukhova aktivitás, koordinálatlan kiütések (epe) megjelenése lehetséges, a végső szakaszban az élet fontos funkciói (légzés, vérkeringés) megzavarták.

2. A megsemmisült ruhiv szindróma

• bénulás (plegia) - a törés funkciójának teljes elvesztése,
• paresis-chastkova a kintsivka funkciójának elvesztése.

Az akut periódusban a stroke, a hang a léziók m'yaziv hangzik alacsonyabb, lehet figyelni a m'yazova hipotenzió. Alacsonyabb hangon m'yazіv mozog, görcsös parézis alakul ki egészen a stroke-ot elszenvedett beteg személy jellegzetes testtartásának kialakulásáig, amelyet képletesen "kérni kérni kell, lábát nyírni / - könyökbe hajlítani és sétány-zastkovuyu bögrék és betörése gomilkov ostopnomu és kolіnny swags.

• bіl (fej bіl, bіl bénult kіntsіvkahban).
• a fizikai aktivitás csökkenése és az önkiszolgálás felépülése bénulás (parézis) révén,
• nehézségek a jelenlegi szakadásokon keresztül;
• pszicho-érzelmi viszály (félelem, szorongás, nyugtalanság, depresszió), kilátástalansággal, a jövőért való küzdelemmel társul.

A szélütés különböző nézeteinek protyagjával sajátosságok vannak.

• extrém karakter - az úgynevezett "terápiás vikno" orvosi segítsége (a betegség kezdete utáni első 3-6 évben) lehetővé teszi a szövődmények számának megváltoztatását, a kezelés eredményének javítását,
• Intenzitás - a betegség első órája az intenzív terápia blokkjában van, és minden olyan okra irányul, amely a stroke kialakulásához vezetett;
• komplexitás - a táborok felmagasztalása, amelyek nem veszélyeztetik a beteg életét, a súlyosbodás megelőzése, a korai rehabilitáció.
• szakasz - mentálisan vezeti a betegeket a következő szakaszba: prehospital, kórház, rehabilitáció

Érkezés előtt Segítség a gyengélkedőt úgy fektetik le, hogy a fej a testtámasz felülete mögé kidudorodjon. A párnákat úgy kell lefektetni, hogy a nap a lapockák szintjén kezdődjön. Csúsztasd le a beteg elvtársat, nőj, hogy a ruhák ne törődjenek a szabad lélegzettel. Szúrt rések látszanak előttünk, mintha igen. Az Országos Stroke Elleni Szövetség ajánlása szerint előrehaladott AT esetén beteg embernél szükséges a megfelelő gyógyszeres vérnyomáscsökkentő gyógyszerek beadása, ebben az esetben az éles csökkenés nem megengedett shcha і stroke és károsodás az agy nagy területeire). artériás satu Időközben stabilizálódhat, a szokásosnál több.

• diagnosztika (a stroke típusa, kialakulásának okai), amelynek eredményei meghatározzák a gyógyszeres terápia megválasztását,
• a szervezet fő funkcióinak korrekciója, neurológiai rendellenességek kezelése,
• a stroke akut periódusának súlyosbodásának megelőzése,
• korai rehabilitáció

Nővér szeme. Mielőtt ob'yazkіv orvosi nővére adja meg

• az első felmérés megbetegszik, és a kockázatfejlődés tényezői kényelmesebbek lesznek,
• a betegek ápolási tervének összerakása,
• a monitorozás megbetegszik, és a kockázati tényezők felerősödnek.

Az agyvérzés akut periódusában a fő cél a betegek súlyos testi állapotának megbetegedése, a betegséggel járó ágyak megelőzése, a neurológiai hiány jelzése, a képességek növelése. menteni, az érzékszervi funkciókat, pszichoemotikus állapotot, önkiszolgáló megújulást, az ismételt stroke sztereotípiáját.

• likuvannya bonyolultabb kísérő betegségek;
• az ismétlődő stroke megelőzése
• pszichoemotikus rendellenességek korrekciója.

Ebben a szakaszban gyakoribb a betegek rehabilitációja (fizio-, kinezio-, foglalkozásterápia) a betegtábor fejlesztésével. Nagy tisztelet övezi a tartós kóros állapotok okozta problémák megoldását. A betegek fő problémái ebben az időszakban a görcsös hemiparesis és a kóros testtartás kialakulása, a bili, a megnövekedett nyálkahártya tónus okozta kéztörés. fej bіl, nehézség a spіlkuvannі-nál, összefügg a movnimi károkkal, depressziós tábor A metafora ebben a szakaszban a páciens maximális alkalmazkodása a neurológiai deficithez megtakarítási funkciók révén, az épület önkiszolgálásra való előmozdítása, a beteg szociális problémáinak megoldása és a yogo sim'ї. A főnővér fő feladata a családi ápoló főnővér. її zavdanig írja be:

• a stroke utáni betegek otthoni aktív mecénása,
• a betegségek befogadása ambuláns elmékben,
• speciális iskolák vezetése a stroke utáni betegségekről,
• otthoni kórház szervezése

Különös figyelmet fordítanak az ismétlődő stroke megelőzésére az ambuláns szakaszban, amely magában foglalja

• több étkezés és fizikai aktivitás,
• a kockázati tényezők elleni küzdelem,
• rendszeresen orvoshoz fordulni,
• antiaggregánsok (aszpirin, harangjáték) rendszeres bevitele és az agyi véráramlást javító kúra (instenon, actovegin, phezam).

• az artériás nyomás, pulzus ellenőrzése, szükség esetén EKG-ellenőrzés.
• perevіryaє schodennik őrzi táborát.
• segíti a beteget a gyógyszerszedési rend megtalálásában, emlékeztető készítésben, előkészületek feljegyzésében, hogy az orvos tudomása nélkül szedi a betegségeket;
• saját elemzési épületének ellátása, szükség esetén elemzési útmutatás írása, vagy önálló mintavételezés az elemzésekből,
• az épület önkiszolgálási dinamikájának felmérése, az ápolás tervezésének meghatározása: vodpovidno a beteg problémáinak feltárásáig

Az éberség kedvéért a betegek három éberségi csoportot kapnak.

• Hírhedt őrkutyák csoportja – olyan betegek, akik 1

2 kockázati tényező, amelyre háziorvosnak vagy geriáternek kell gondoskodnia. Az orvosnővér vezetője - egészségügyi és oktatási munka végzése, kockázati tényezők kérdőívek feltárása, táplálkozási korrekciós tanácsadás, tábor irányításának tanulási módszerei

A stroke kialakulásának magas kockázatú csoportja a betegség, ha kettőnél több tényező kockázatosabb a stroke kialakulására, akkor a bűz a háziorvost és a neurológust konzultálja pivrokunként 1 alkalommal. A nővér tervezett időpontra kéri fel a betegeket, órákat tart a betegséggel küzdő iskolákban (kockázati tényezőktől függően), pl. cerebrodiabetes, iskolai bántalmak artériás hipertóniára, tervezett vizit előtt küldje el a beteget elemzésre (klinikai vérvizsgálat, protrombin, tsukor, vérzsír spektrum). Az orvos vallomására a beteget nappali kórházba küldi, vagy otthoni kórházat szervez

A stroke-on átesett betegek csoportja, akik félnek a háziorvostól, hogy 1 alkalommal 3 hónapig menjenek el neurológushoz, vagy ha rosszul leszek. Ebben a csoportban aktívan végeznek másodlagos prevenciót, órákat tartanak a stroke utáni betegségek iskoláiban.

A stroke másodlagos prevenciójának speciális aspektusa a stroke utáni betegségek iskolájában. A járóbeteg-beteg megbetegedések, valamint a hozzátartozók számára szerveznek foglalkozásokat, a stroke utáni bántalmak otthoni figyelemmel kísérése érdekében neurológus és speciálisan képzett nővér végzi.

• a betegek kiválasztása és csoportos kialakítása (például régi stroke, neurológiai rendellenesség esetén);
• gyakorlati gyakorlatok végzése a rekreációs testnevelésben, a jógatábor betegellátásának oktatásában, a betegségekkel együtt, a stroke utáni betegségről külön kártyát készíteni, amely tartalmazza az agyvérzés korára, a gyógyszerszedésre, stb. betegségek fiatalkorúak, alapbér AT, kapcsolattartó telefonok;
• előadásokat olvasni a stroke kockázatának fő tényezői elleni küzdelemről, a betegek viselkedésének szabályairól, ha agyvérzést szenvedtek, likuvalne étkezést;
• szükség esetén a beteget pszichoterapeutához, pszichológushoz, gyógytornászhoz irányítani,
• a betegek tervezett körbehívása neurológushoz,
• őrizze meg az orvosi dokumentációt

Betegek vagyunk, mivel az agyvérzésben súlyos károsodást szenvedtünk, a szeretteink látványa még hosszú évekig szükséges lesz, főleg a betegek számára, hiszen lakásaink, szobáink „harcává” váltunk. Az ilyen betegek és hozzátartozóik számára védőnő segítsége szükséges. Az ápolónő védnöksége maga a rosumi bűnös, én inspirálom a saját pidopychnyjét, és a Supreme VIDA VSMK-t nem lehet kinyalni a saját filmes navikijából, és a rodshiryuvati szféráját saját maga -lingelonja, a takonuvati pedig egy rongyos a A robot összes törvénye.

látni a szoba fényét, látni a bútorok függönyét, rendbe tenni a kilimeket, elrejteni a nyilakokat a sérülések megelőzése érdekében, a bútorokat úgy elhelyezni, hogy a betegségek függetlenül mozoghassanak az ágyról az asztalra, az asztalra, messze enni. Ha a beteg fekszik, gondoskodjon arról, hogy a gyermek a legkényelmesebben feküdjön le, hogy biztosítsa a beteg ellátását. Magyarázza el a hozzátartozóknak a látás szabályait, tanuljon meg további eszközökkel (edény, henger, ágynemű) koristuvat. A pártfogó nővér felismeri a rokonokat és a stroke utáni betegségek gondozásának sajátosságait, az étrend és táplálkozási rend sajátosságait, megtanulja egyszerű módszerek a gyengélkedők táborának őrzése, vimiryuvannya artériás nyomás és pulzus, az algoritmus a belépéshez, ha rosszul leszek.

A stroke utáni ápolás lépései

Ugyanakkor agyvérzés esetén az orvosi segítséget helyesen nyújtották, és az egészséges beteg életének megmentésére tett ígéretet. A patológiás betegek kezelésének és rehabilitációjának minden szakaszában fontos helyet foglal el az ápolási folyamat. A középső orvosi Lanka gyakorlói vétkesek az orvosok elismerésében. A bűz lehet a legjobb algoritmus a súlyos agyi keringési zavarok (ACC) vagy a betegségek múltbeli formái (MIC) utáni betegségek kezelésére. Gazdag benne, hogy miért kell ugyanazokat az ápolónőket az áldozat ruhájába öltöztetni, és ez a további társadalmi alkalmazkodás útja.

Lásd az ápolási folyamatnak azt a szakaszát

Minden változás, ami a folyamatból származik nővéri gondoskodás Szellemileg három csoportra osztható:

Új zasіb a stroke rehabilitációjára és megelőzésére, ami teljesen hatékony lehet - Monastic tea. A kolostori tea valóban segít a stroke elleni küzdelemben. Ezenkívül a tea csökkenti az artériás nyomást a normában.

1. Betétek, melyeket az orvos parancsának engedelmessége után teljesítenek.
2. Nezalezhnі eljárások, peredbachenі szabályok, amelyek yakі nem vymagayut vyshvalennya vishchi fakhіvtsіv.
3. Kölcsönös manipulációkat - orvos írja elő, és ápolónő végzi, valamint más személyzet beavatkozása után.

Az intenzív osztályon vagy a betegek rehabilitációjában az agy vérellátásának károsodása után az ápolónak szigorúan a megállapított séma szerint kell dolgoznia:

• a beteg vizsgálatát a sérülés mértékének meghatározásával, a súlyosbodott állapot felmérésével, a lehetséges állapotok feltárásával végzik;
• ápolási diagnózis felállítása (a ruhіv megsemmisülése, mozgás, érzékenység, fontos funkciók élete, asthenia);
• az orvos utasításaitól független tervet készítenek a páciens életének biztosítására és a jógó öltözködési folyamat felgyorsítására;
• más egészségügyi személyzettel való kölcsönös együttműködéssel meghatározott feladatok végrehajtása;
• vikonan munka eredményének értékelése, mely a csutkán kitűzött célok javításával valósul meg.

Nevezzük ezt az ápolónői munka szakaszának szélütés esetén - a beteggel és hozzátartozóival való kommunikáció szükségességét. A fahivetek kompetensek, nyitottak és hozzáférhetőek lehetnek. A Vіd yogo diy tsomu közvetlenül fektesse le a beteg és vidpovіd yogo szervezet hangulatát a fiatalkori manipulációk során.

Szerezze meg az „Élet stroke után” videótanfolyamot

Pokrokov program rehabilitációs stroke után otthon elmék. A videó tanfolyam nélkülözhetetlen a stroke-on átesett betegek és hozzátartozóik számára. Zmist program.

Vidpovіdnіst nővér, amikor beteget keres a stroke miatt

Súlyos agyvérzés esetén az ápolói felügyelet fontosságát magyarázza, hogy a bőrterápiás szakaszokban személytelen, át nem hordozó problémák jelentkezhetnek. Az ápolónő óvatosságára és a її reakciójára tekintettel a gyengélkedő tábora és ihletének gyorsasága dől el. Az ápolószemélyzet bűnös, hogy gondoskodik az áldozat életéről, dinamikájáról. Instabil helyzet esetén a bőrt 2-3 évig ismerni kell, és erről az orvost tájékoztatni.

Az ujjongás és a rehabilitáció órája alatt az áldozatnak el kell vinnie gyógyszeres kezelés injekciókban, csalánkiütésben, orális készítményekben. A nővér nem csak abban hibás, hogy szétterítette a tablettákat a kórtermekben, hanem a csalánkiütést és a sztozhit is feltette, hogy a beteg szedje. szükséges termék. A VNMK után tanúváltás jelei mutatkoznak az áldozatok körében. Deyakі tőlük csalán virivált, elfelejtheti a likіv fogadását, vagy inspirálhatja, hogyan kell їх.

Az ápolónő munkája a korai időszakban

A stroke utáni akut periódus kritikus a beteg számára, függetlenül attól, hogy a dudor patológiájának vérzéses vagy ischaemiás formája rögzül benne. Közép-Lanka egészségügyi személyzete néhány napja győzedelmeskedik, és arra irányítja őket, hogy csökkentsék a betegség elhalálozási kockázatát és a betegség új állapotba történő kialakulását. Megjelenik a yakіsny jövő látványa és a megváltozott szokások gyakornoki megújításának sebessége.

Az életjelek és funkciók monitorozása

Ennek a szakasznak az első szakasza a légzés fogainak előrehaladása. A kórházba evett betegnél meg kell nézni az üres szájat és a hányás szemeit, fogsort, ha szükséges, a nyelv csapdájába kell tenni. A száj és a torok fertőtlenítése naponta elvégezhető. Fogyasztáskor passzív dichal gimnasztikát kell végezni.

Természetesen ügyelni kell a következő pillanatokra:

• a rukhovy funkciók különféle rendellenességeivel küzdő beteg kezelése (szondán keresztül vagy kanállal);
• a vízháztartás támogatása;
• a hemodinamika szabályozása;
• az áldozat mentális állapotának felmérése és korrekciója;
• znyatya fájdalom és usunennya duzzadt szövetek;
• pulzusszám és AT szabályozás.

Ezeknek a manipulációknak a gyakoriságát egy újraélesztő szakember állapítja meg, aki Vishcho Lanka külföldi kereskedője. A betegállomáson történt minden változásról a nővér figyelmen kívül hagyva tájékoztathatja az orvost.

A szövődmények megelőzése

A tervezési szakasz fontos mozzanata a transzfer összehajtása, a további problémák megjelenésének elkerülése érdekében. Nasampered, a nővér tisztán látja az orvos vallomását. Ez lehetővé teszi, hogy a beteg kihozza a kritikus állapotból, és nem engedi meg egy második stroke kialakulását.

Egyéb, az elejére irányuló megelőző manipulációk:

• decubitus fekélyek - az ágyhoz kötött beteg speciális higiéniájának fokozott tiszteletben tartása, a potenciálisan problémás területek kezelése, a testhelyzet rendszeres megváltoztatása;
• az alsó végtagok trombózisa - az alsó test alsó részének szoros kötözése;
• tüdőgyulladás - a 2,5 éves páciens bőrének megfordulása a zabіgannya stagnáló megnyilvánulásainak módszerével;
• a szitautak fertőzései - különféle eldobható fehérneműk vagy a szita michur rendszeres mosása éhgyomri katéter jelenlétében.

A stroke számos esetben a kismedencei szervek működésének károsodásához vezethet. A páciens természetes fiziológiai szükségleteinek kielégítésére katéterezési és beöntéses eljárásokat kell végezni. Ezeket a manipulációkat ápolónők is végzik.

A rehabilitáció szakaszának jellemzői

A kritikus időszak lejárta után megkezdődik a beteg helyreállításának folyamata a GNMC után. Az ápolónő veszi a legaktívabb sorsot az újból. Továbbra is sok olyan manipulációt fog végezni, amelyeket már rehabilitáltak az áldozat megfigyelése és megelőzése érdekében. Ezt a változást megelőzően eljárásokkal egészülnek ki, amelyek a rukhovo megújítására, a mozgásra és a személy társadalmi aktivitására irányulnak. Legtöbbször Közép-Lanka egészségügyi személyzete köteles ellátni a kuvális testnevelés és masszázs alapvető jogait.

Az ápolónő jó pszichológus lehet, még akkor is, ha beteg és jógó rokonaival kell foglalkoznia. A folyamat során látni fogom, hogy az önkiszolgálás ilyen manipulációinak vége előtt nem érnek kárt a szenvedés áldozataiban.

Szerezd meg a "Walking Reinvention" videotanfolyamot

A gyaloglást alakító fő összetevőkhöz hozzá kell adni. Zmist program.

A világban a rukhovo tevékenységet folytató személy felé fordulva a séták és a rögzített önkiszolgáló készségek hozzáadódnak a nővéri munka utáni munkához a fahivtsy profillal.

Ambuláns vizsgálat és orvosi vizsgálat

A beteg betegek stroke utáni rehabilitációs időszaka nem ér véget a profilközpont kórházából való elbocsátással. A program, a razroblen fahivtsy, a maximális hatást adja, mint a zastosovuvat її th nadalі, otthoni fejekben. Az átdolgozás, amely akár hónapokig is eltarthat, harmadik fél felügyeletét igényli. A legtöbb kötés a közép-lankai egészségügyi személyzet vállára esik.

Az ápolói kötelezettség teljes időtartama alatt a következő időpontig hozzuk fel:

• a betegek otthoni mecénás gondozása a hírhedt állapot ellenőrzésének módszerével és a rehabilitációs séma kialakításával;
• Segítek az orvosnak a stroke-on átesett emberek járóbeteg-ellátásának kezelésében, és egy második stroke kockázati csoportjában perebuvayut;
• beteg személy hozzátartozóinak tájékoztatása a visszaesések megelőzésének és súlyosbodásának módszerével;
• emlékeztetők összeállítása a stroke áldozatai számára, az orvos ajánlásai alapján;
• a rendelőben fogadó betegek ellenőrzése

A stroke-on átesett betegek ápolása fontos a sérültekkel végzett munka minden szakaszában. Azok az emberek, akik erős megrázkódtatáson estek át, és nem érzik a szeles test mámorát saját erejükből, állandó podtrymkát követelnek. Dopomoga, tanácsok és tisztelet az okleveles nővér az épületben, hogy fordítsa a betegség a szükséges hangulatok. Biztosítani kell a kritikus időszakból való gördülékenyebb kilépést, a megújulási szakasz hatékonyságának növelését.

Ápolási folyamat stroke-ban

Tehát, mint a szélütés az agy kanyarós elváltozásaiban, vérzéses vagy ischaemiás nekrózis útján, a lokalizáció folyamatában parlagon, az ember bizonyos funkciók fejlesztésére készteti az egészséget. A bűz hatással lehet a társadalmi és szakmai fejlődésre, de létfontosságú (az élethez szükséges) funkciókat is elsajátíthat.

Az örvendezés, megbetegedés órája alatt ez a rehabilitációs időszak segíti az ápolónő ápolási funkcióit. Nézzük meg közelebbről a stroke ápolási folyamatát.

Lásd a nővér segítségét

Az ápolónő a leggyakoribb és a legkevésbé kötelezett személyzet. Elismerésre hívja fel, írja elő a szükséges eljárásokat az orvosnak vagy konzultációnak. Ale krіm orvosi kézikönyv, az ápolószemélyzet megteheti ügyességüket és obov'yazheniát, függetlenül a rendeléstől.

Az ápolási folyamat a következőkre oszlik:

• letét vtruchannya - vikonannya orvos kinevezése;
• független vtruchannya - vykonanny obov'yazkіv, yakі vymagayut orvosi dicséret;
• vzaimozalezhnі vtruchannya - az ajánlások orvos általi, a többiek pedig a nővér általi elismerése, miután a középső személyzet néhány manipulációt végzett.

A folyamat lépései

Egy agyvérzésben szenvedő ápolónak képesnek kell lennie arra, hogy egyértelműen megkeresztelje a tervet, és továbbra is kövesse a megállapított kánonokat. Az ápolási folyamat taktikája a stroke kezelésében 5 szakaszból állhat.

1. A páciens első pillantása a jóga értékelése. Ebben a szakaszban az orvosnővér megjelöli az ütés lépéseit, és minden pillantásra betegségekre lesz szüksége. A teljes kép érdekében anamnézis is készül: a beteg neurológiai állapotának kórtörténete, a hozzátartozók működésének leírása, az orvos előretekintő pillantása és a betegség anamnézise, ​​a kórtörténet, az orvosok.
2. Elülső ápolási diagnózis. A kiválasztott információ után a nővér meghatározza a test szükséges funkcióinak várható élettartamát, a kintsivok parézisét. І a kiválasztott képen lehetséges problémák és egyéb problémák vannak, amelyek elleni küzdelemben oldalsó segítségre van szüksége.
3. Tervezési szakasz. A betegség stádiumának megállapítása után az ápoló tervet dolgoz ki a megnyilvánuló tünetek kezelésére, hogy biztosítsa a beteg életét és a legutóbbi öltözködést. A kitűzött célok és célok lehetnek zdіysnennym, egyértelműen meghatározott célokkal és vikonnannya feltételekkel.
4. Stage vikonannya. Ebből az alkalomból a nővér, együttműködve más szakemberek és fahivtsy, vikonuetsya tervet. Az alábbiakban számoljon be a lehetőségekről. Ez a lépés valójában egy hosszú gyógyulási időszakra vonatkozik (az akut időszaktól a rehabilitációig).
5. A vikonan robotika hatékonyságának értékelése. Az utolsó szakasz gyakorlatilag a terápia utolsó szakaszának meghosszabbításával történik a cél elérése érdekében. A Vikonan munkáját a nővér maga is felmérheti, de fontos megvédeni a páciens elméjét.

A szakasz többi részét három fokozattal lehet értékelni:

• vikonan gólja;
• meta vikonano chastkovo;
• a célpont nem vikonan.

Érthetetlen vagy elérhetetlen időpontokban a középső egészségügyi stáb hibás, ha okot mutatnak, hogy új tervet kezdjenek.

A nővéri felügyelet általános szabályai a vikonannya szakaszában

A terápia különböző időszakaiban az orvosnővér különféle problémákkal szembesül, amelyek a beteg egészségével kapcsolatosak, és ezeket orvosolni kell.

A középső egészségügyi személyzetet hosszú ujjongás óta orvosként ismerik el, mintha arcokból, belső és külső nyelvekből csalánkiütést állítanának elő. Fontos a bevitel és a tabletta-készítmények ellenőrzése, és sok stroke-os beteg kerül kórházba a harmadik szakasz végződéseinek parézisével. A bűzgyógyszert nem lehet egyedül bevenni. Ezenkívül a "lenyűgöző" hang ezen szakaszának könnyű galvanizálása nem tartozik bele. Az arcok elfogadásának képtelenségének nincsenek fizikai okai, de vannak lelki viszályok. Ezenkívül az atheroscleroticus demencia (a levéltetveken a régi idők fiziológiai jelei) a rövid távú memória gonosz lázához vezethet.

Irányítsuk a gyógyterápiát, a dinamikus adatokért a nővér a felelős. A fiziológiai kontrollt (stiletz, diurézis) naponta ellenőrzik, a testhőmérsékletet és az artériás nyomást kétszer ellenőrzik az extrakcióhoz. Amikor a beteg instabillá válik, az artériás nyomás a bőr mindkét kezén 3 évre elhal, az ismétlődő szélütés lehetőségéről vagy egy esetleges stroke utáni szívinfarktus előttünk lévő szilánkok instabil vérnyomást okozhatnak. Szabályozott pulzus a fő artériákon, yogo rozbіzhnіst іz a pulzusszám gyakorisága, a dyhal rhіv gyakorisága.

A stabilizációig ápolónő leszek, hogy kontrolláljam az információszintet. Ezeket az adatokat a rendelési listára írjuk fel, amit aztán a kórelőzmény orvosa továbbít.

Az ápolónő funkciói a korai időszakban

A meleg időszak a legfontosabb a beteg számára. Ugyanakkor a betegek aránya, a halálozási kockázat csökkenése és az igénybevett funkciók helyreállítása változó a sprattszámban.

Ebben az időszakban a nővéré a legnagyobb felelősség a beteg gondozásában. Nasampered, az átlagos egészségügyi személyzet számára az első köd a következő kérdéseket vetheti fel:

• a dihal funkció biztosítása és az apnoe megelőzése;
• a táplálkozás és a hidratáció egyensúlyának biztosítása;
• a másodlagos szövődmények és az ismételt stroke megelőzése;
• az alsó vénák vénák és artériák trombózisának kockázatának csökkentése;
• a hemodinamika szabályozása;
• fájdalomcsillapítás és duzzanat szabályozása a bénult végtagokban;
• a beteg mentális állapotának ellenőrzése és korrekciója;
• a decubitus fekélyek és a bőrredők fejlődési rendellenességeinek megelőzése;
• a kismedencei szervek funkcionális egészségének biztosítása;
• a test érzelmi és fizikai stresszének minimálisra csökkentése.

A létfontosságú funkciók biztonsága

Az apnoe és az aspiráció megelőzése előtt állunk. Ehhez az orvosnővér a kórházi felvételt követően ellenőrizheti az üres szájüregben a fogsor, hányás, a nyelvgyök jelenlétét. A légszomj jelenlétének oka lehet a köhögési reflex megszakadása a hörgőváladék további felhalmozódásával a hörgőkben.

A hasonló táplálkozás végrehajtásához be kell tartani a meglévő szabályokat:

• higiénia üres száj vagy tracheostomia távoli titkával a légcsőből és a hörgőkből;
• speciális pozíció felvétele (Trendelenburg) a fejvég leengedésével és a fej balra forgatásával;
• időszakos vikonannya passzív dichal gimnasztika.

Sérült rukhovykh funkciók esetén ápolónő gondoskodik az étkezésről is. Még akkor is, ha a Stovbur-tünetek, és ha a kommunikáció megsértése, meghajlási reflex történt, a betegnek orr-gyomorszondát kell helyezni. Bőr 4 éves nővér egy beteg ritka homogén zhezheyu segítséget egy fecskendőt egy szondán keresztül. Ha egy beteg embernek kintsivok parézise van, akkor a nővér egyszerűen segít a betegnek, hogy egészséges legyen.

Parenterális és enterális infúziók esetén is jobb a hidratálás. Segítségükkel a vízháztartást az élettani veszteségek javulása támogatja.

A szövődmények megelőzése

Nasampírozva, az ismételt stroke elkerülése érdekében a beteg rendeléséről gondoskodni, az orvos utasításait egyértelműen be kell tartani, és biztosítani kell a maximális érzelmi és testi békét. Abban az időben, az artériás szorítás, a megjelenése hegek oldalán a beteg - a kifejezést hívják az orvoshoz, és hogy nélkülözhetetlen segítséget.

Az alsó végtagok ereinek kialakulásának vagy trombózisának elkerülése érdekében szorosan be kell kötni a lábakat rugalmas kötéssel. A szakadás jelenléte és a korai aktiválás lehetetlensége az agyi keringés ismételt károsodásának nagy kockázata miatt szoros kötözéshez vezet. Ne kezdje el feladni a kіntsіvki podvishchene tábort. További párnák, chi tekercs felemelte a hegy alatt a motorháztető 30 °. Szükséges továbbá az áramlás megváltoztatása és a keringés javítása.

A felfekvések megelőzése különleges helyet foglal el egy robotápolótól. Akihez kellő tiszteletet kell kötni és nem megvetni. Dotsilno dotrimuvatisya offensive:

• dorimuvatsya szabályok shdennoї zmіni blizni;
• változás az ágy-élet a világon zabrudnennya;
• dotrimuvatsya higiéniai szabályok százszor a beteg és törölje le a pontot kámfor alkohollal;
• bőr 2 év a független mozgás jelenléte a beteg helyzetének megváltoztatásához (gyakran győztes pozíciók: háton fekve, hason, lábakon, „varangy” pozíció, Fowler és Sims pozíció);
• helyezzen speciális görgőket krizh alá, öt és öt pengét.

Usunennya fájdalom és duzzanat a bénult végződésekben elsősorban a végződések trombózisának megelőzésére szolgáló több módszer rehabilitációjával érhető el. Krym tsgogo, az orvosnővér most megbénult a passzív szakadások éneklő ütéseitől, ami javítja a keringést, segíti a nyirokrendszert és megelőzi az ízületi betegségeket.

A fiziológiai menedzsment normalizálása

A stroke károsíthatja a kismedencei szervek működését. A Tse a múltban gyenge záróizomnak tűnhet centrális parézis hogy megállíthatatlan vágás és széklet, de reflex zatrimkoy és lehetetlenség mozogni.

A diurézis normalizálása érdekében katétert helyeznek be. A nők esetében az eljárást nővérek végzik. Ha a beteg ember, akkor a jobb oldalon az urológus az emberi húgycső életének (fordulatok és szűkületek) behajtásán keresztül reménykedik.

Ha van széklet, akkor a legtöbb betegségnél a bél parézis és távoli székrekedés alakul ki. A probléma megoldására egyszer a nővérek beöntést adnak. És normalizálás után leszek (a megerőltető törzs kiválthatja a vérzéses stroke kiújulását) takarékosan tudok segíteni (Duphalac).

Nővér munkája egy órás rehabilitációért

A szervezet működőképességének helyreállítása és a stabil állapot megteremtése után kezdjük rehabilitációs időszak. Ebben a szakaszban jobban tudatában vannak a rukhovu tevékenységnek, a movnі vіdhilennya, a psychіchnu szférának. Amennyire csak lehetséges, ösztönözze a társadalmi, tiszteletet és a szükséges szakmai gyakorlatot.

Az ápolónőnek ebben a szakaszban is aktív szerepe van, és az ápolószemélyzet munkájának megszervezésében nagyobb eséllyel dőlnek el a nővérek által megbeszélt időpontok.

A mozgástevékenység erősítésére az ápolónő esténként és hétvégenként kiadós testnevelést végez, majd egyéni munka a beteg önmaga fölött, segítve a gyengélkedőt megváltoztatni a fejét.

Pszichés és érzékszervi rendellenességek igazolásakor a nővér tanárként működik, a logopédus utasításait követve. Vaughn, hogy újra megtanulja a betegeket olvasni, írni, hangokat kiadni és távolról beszélni.

Erősítse meg a munkavégzés gyakorlatát, hogy az önkiszolgáló újoncok meghonosodjanak, segítve a munkarend megszervezését és a gyógyulást. Az ápolónő bűnös, hogy tapintatosan rozpodіlyati aktívan és passzívan navantazhennya, támogassa a beteget. Dopomozhe shvidkomu podnovlennyu pіdtrimka beteg erkölcsi és fizikai oldalról.

A regisztráció előtt az ápolónő beszélgetést folytat a távoli hozzátartozókkal, hogy betartsák azt a speciális diétát.

Az ápolónő szerepe a stroke utáni beteg rehabilitációjában a kórházi fejekben

A stroke jellemzője az agyi véráramlás súlyos zavara. A stroke etiológiája, osztályozása, klinikai képe, diagnózisa. Az ápolási folyamat terve stroke-ban a kórház elméje számára. A nővér által végzett manipulációk.

Könnyű elküldeni a hámot a robotnak az alapokhoz. Győzelem az alábbi űrlapon

Diákok, végzős hallgatók, fiatal felnőttek, mint a kiképzett robotok győztes tudásbázisa, a legjobb barátok lesznek.

Rátette http://www.allbest.ru/

ÁLLAMI KÖLTSÉGVETÉSI SZINT

KÖZÉPSZAKSZERŰ TELEPÍTÉSE

VILÁGÍTSD MEG MOSZKVA KÖDÉT

„5. sz. ORVOSI FŐiskola

MISTA MOSZKVA EGÉSZSÉGÜGYI OSZTÁLY»

Vikonala: 4. éves hallgató, 42. csoport

Kerivnik: Turakhanova N.V. vikladach PM

az orvostudományok kandidátusa

Ma a világon közel 9 millió ember szenved agyi érbetegségben. A fő hely közöttük az agyvérzés.

A legtöbb agyi stroke 5,6-6,6 millió esetet érint, és 4,6 millió emberéletet követel; a gazdaságilag fejlett országokban 11-12%. A stroke okozta halálozás Orosz Föderáció- az egyik legnagyobb a világon (100 ezer lakosra 175).

A szélütés megfiatalítása a szélesség növelésével a gyakorlati életkor - 65 éves korig - speciális esetben lehetséges. Az első század közepén Oroszországban a stroke betegség és halálozás mutatói 30%-kal nőttek a fennmaradó 10 évben.

A stroke utáni korai 30 napos halálozási arány 34,6%, és a betegek körülbelül fele meghal. Egy másik katasztrófa, amely a stroke-hoz kapcsolódik, azok, akik súlyos funkcionális képességvesztésben szenvednek, anélkül, hogy csökkentenék az életüket, hogy etnikai utazássá, országgá váljanak. Az orosz lakosság körében a fogyatékosság vezető oka a stroke, 31% szenvedett ettől a betegségtől, és harmadik fél segítségére van szüksége, további 20% nem tud önállóan járni, a betegek mindössze 8% -a, akik éltek, fordultak meg a határig ї robotok. Az agyvérzés különösen a gyengélkedő beteg tagjait sújtja a golyva, jelentősen csökkenti munkaerő-potenciáljukat, és a jólét fontos társadalmi és gazdasági hajtóereje.

A cerebrovaszkuláris betegségek nagy gazdasági válságokhoz vezetnek, figyelembe véve a gyógyulás, az orvosi rehabilitáció és az orvostudományi kiadások költségeit.

Ebben a rangban a stroke jelentős egészségügyi és társadalmi probléma, ezért is olyan jelentős és fontos valódi támogatása a hatékony megelőző látogatások megszervezésének és az alapos oktatási rendszernek. orvosi ellátás Beteg vagyok egy agyvérzésben, amit már tudtam.

Vivchennya ápolási tevékenység egy órás szolgálatra a stroke-os betegek számára.

Ápolási folyamat a stroke okozta betegségek kezelésében a kórház fejében.

Egy orvosnővér részvételének hatékonysága sikeres stroke-ban szenvedő betegeknél a kórházak számára.

1. A dzherel szakirodalom elméleti ismeretei alapján a stroke rizikófaktorának kialakulása, alakulása, osztályozása, a betegség klinikai lebontásának változatai, a főbb kezelési módszerek és a szövődménylehetőség.

2. Az ápolónő szerepének folytatása a stroke-on átesett betegek életminőségének gondozásában.

3. Végezze el az ápolói részvétel gyakorlati nyomon követését a likuvanni beteg agyvérzés miatt a kórház elméje számára.

4. Végezze el a nyomon követés eredményeinek elemzését.

1. Irodalmi források elemzése.

2. Óvatosság két stroke-os beteg gyakorlatából.

cerebrovascularis baleset nővére

1. szakasz. Stroke

Az agyvérzés az agyi keringés súlyos zavara (stroke), amelyre jellemző a mérsékelt és/vagy transzcerebrális neurológiai tünetek megjelenése (néhány chvilin, év nyúlása), amely 24 év felett elkerülhető vagy halálhoz vezethet. agyi érrendszeri patológia miatt csak rövid ideig tartó beteg személy. A stroke előtt agyi infarktus, agyvérzés és subarachnoidális vérzés lép fel, amelyek etiopatogenetikai és klinikai megnyilvánulások lehetnek. A neurológiai deficit visszafejlődése idején az agyvérzés múltbeli károsodása (24 éves neurológiai deficit regresszió, a stroke időpontjában) és a kis stroke (neurológiai hiány regressziója a csutka utáni rokh tizhniv időtartamára) betegség). Az agy sudine betegsége a halálozási struktúrában máshol helyezkedik el a keringési rendszer megbetegedése után. ischaemiás betegség szív.

ü genetikai schilnіst;

ü vérzsírszint emelkedés, elhízás;

ü artériás magas vérnyomás;

l szívbetegség;

ü véres cukorbetegség;

Ischaemiás stroke (agyi infarktus)

Az ischaemiás stroke a következőkre osztható:

Ischaemiás stroke-ban a hemodinamikai és anyagcserezavarok integrációja figyelhető meg, ami a keringési elégtelenség stádiumának tudható be. A kémiai kaszkádreakciók, amelyek az agy minden területét (különösen a kicsiket) hibáztatják, az idegsejtek megváltozásához, asztrocitózishoz és a glia aktivációjához, valamint az agy trofikus ellátásának károsodásához vezetnek. A kaszkádreakciók eredményeként agyi infarktus alakul ki. Az ischaemiás stroke súlyosságát számunkra az agyi véráramlás mély csökkenése, a preperfúziós időszak trivalitása és a hosszú távú ischaemia határozza meg. Az agy azon területe, ahol a legkifejezettebb a véráramlás csökkenése (kevesebb, mint 10 ml / 100 g / perc), az első klinikai tünetek megjelenése után 6-8 percig visszafordíthatatlanul károsodik. Az agyi infarktus zóna nagyobb részének penészedése az első stroke-tünetek megjelenésétől számítva 3-6 éven belül véget ér.

A hemorrhagiás stroke a következő típusú vérzésekre osztható:

b) tunika (subarachnoidális, szubdurális, epidurális);

A parenchimás vérzést leggyakrabban a magas vérnyomású betegségekért, valamint a niroka betegségei vagy a belső szekréció növekedése által okozott másodlagos magas vérnyomásért okolják. A bűz gyakrabban vasculitis, egészséges szövetek megbetegedései (vörös kutya), szepszis, craniocerebralis trauma, vérzéses diathesis, urémia esetén alakul ki. Az agyvérzés gyakrabban alakul ki a sudine repedése következtében, és lényegesen ritkábban fordul elő a szegyfal behatolásának fokozódása után. A hematómák megkülönböztetése és az agyszövet vérzéses szivárgása.

A subarachnoidális vérzés oka leggyakrabban az intracranialis aneurizmák szakadása, ritkábban az erek szakadása, amelyeket ateroszklerotikus és hipertóniás folyamat vált fel.

A karakter mögött, amit lát:

ischaemiás stroke - artériás trombus vagy atheroscleroticus plakk miatt.

· vérzéses stroke - az agyi beszédben vagy a menopauza alatti hártyák utólagos vérzése miatt hypertoniás krízis esetén a megváltozott bíró szakadása.

Az áramlás mögött látod:

A súlyossági fok mögött a következők láthatók:

l Enyhe és mérsékelt súlyosság – nincs hiba a túlsúly miatt

középső neurológiai tünetek.

ь Fontos - az információk tudatlanságával, az agy duzzadt jeleivel, más szervek és rendszerek tevékenységének károsodásával.

Ezenkívül látom a stroke egy másik formáját - egy kis agyvérzést (neurológiai tünetek esetén 3 nap múlva ismét megjelennek).

Leginkább a Vіtsі rokіv-t okolják. Stabilitás előrehaladó artériás nyomás spriyaє gyengülése a falak a dribnih agyi erek és a fejlesztési mikroaneurizmák, rozryv ezek vérzéshez vezetnek a beszédben az agy. A hervadt vér hematómát képez, amely a rozmіrah-ban egy vékony levegővel vagy egy évig megduzzad, amíg vérrög nem képződik a bírói térben. Az artériás magas vérnyomással járó vérzések esetén a vérömlenyek gyakran az agy mély vénáiban lokalizálódnak, főként a belső tok felosztásában, ahol áthaladnak az idegrostok, amelyek összekötik a rukhova és a kanyaró érzékeny zónáit pivkul nagy az agyvel. a tűzhely és a gerincvelő.

Az intracerebrális vérzés tünetei:

· Betegségek eshet, és költeni svіdomіst;

· A beteg megjelenése bíborvörössé és kékessé válik;

Dihannya rіdkіsnim, mély;

A parenchymás vérzést a következők jellemzik:

· Erős fájdalom a fejben;

· Prignichennya svidomosti (közvetlenül a Komiig);

Vérzés az agy submenopauzális régiójában. Az esetek 80% -ában spontán szubarachnoidális vérzés lép fel a koponyaűri aneurizma megrepedésével. Nayrіdkіsnіshimi okok yavl. sérülések, az intracranialis artéria kitágulása, hemorrhagiás diathesis. Az SAH gyors, heves fejfájásban nyilvánul meg.

Az aneurizmarepedés pillanatában óvatosnak kell lenni:

A 2-3 napig tartó betegségek felében múltbeli fejfájás jelezhető, amelyet a vaszkuláris struktúrák aneurizmáinak összenyomódása okoz, például az áll kitágulása, a parotis ideg összenyomódásának zavara.

1.3 klinikai kép

A stroke transzcerebrális és intermedier neurológiai tünetekkel nyilvánulhat meg. Zagalmozkovі tünetei és a stroke eltérő. Ennek a tünetnek az oka lehet az éberségromlás, a süketség, az álmosság megjelenése, vagy éppen ellenkezőleg, az izgalom, a vidomost rövid órás fogyasztása okolható egy spratton. Az erős fejfájást unalom vagy hányás kísérheti. Néha hibáztatja a zavart. Egy személy megnézheti a tájékozódás költségeit az adott tér órájában. Lehetséges vegetatív tünetek: forróság, ivás, szívdobogás, szájszárazság.

Visszatekintve a stroke transzcerebrális tüneteire, az agysérülés középtávú tünetei vannak. A klinikai kép annak a ténynek köszönhető, hogy a gyermek agya egy véres bíró vérzését szenvedte el.

Ha az agy gondoskodik a kéz működéséről, akkor a kezek és az orr gyengesége és bénulása következik be. Az erő pazarlása a kintsivkában az érzékenység csökkenésével, megtört nyelvvel, hajnallal járhat együtt. A stroke középső tüneteihez hasonlóan a fő ok az agyban rejlik, amelyet a nyaki artériából látnak el vérrel. A m'yazah (hemiparézis) gyengeségei, a mozgás és a beszéd károsodása, a pulzáció egyik szeménél jellemzően csökkent látás. nyaki ütőér a shiї a botsі sztrájkokon. Néha van ravasz járás, féltékenység, hányás, zavartság, különösen depresszió esetén, ha a bírók szenvednek, vérzik az agy zónái, ez fontos a kéz koordinációja és a test helyzete a térben. . A kisagy "olvadó ischaemiáját", a tichny szakadékot és a mély szerkezeteket és az agy kályháját okolhatod. Óvakodjon a zavart támadásoktól a kerékpárnál, ha tárgyak veszik körül az embereket. Ennek hátterében előfordulhatnak seggek és okorukhovy károsodások (ferdeség, ikerképződés, hajnali öntözés csökkenése), ravaszság és következetlenség, a mov romlása, tönkremenetele és érzékenység.

1. MRI - lehetővé teszi az agy szöveteinek változásait, valamint a kisebb klitin és a stroke lehetőségét.

2. Doppler a nyaki artériák nyomon követésére - A Dosledzhennya lehetővé teszi az artériák gyulladását, és az erek károsodásának ateroszklerotikus plakkokkal történő kezelését.

3. Transcranialis Doppler követés - az agyi erek ultrahangos követése, mivel információt ad ezekben az erekben zajló véráramlásról, valamint a zsíros plakkok károsodásáról, mint olyanról.

4. A mágneses rezonancia angiográfia hasonló az MRI vizsgálathoz, de ebben a vizsgálatban nagyobb figyelmet fordítanak az éragyra. Ezek az adatok információt adnak a trombus jelenlétéről és annak helytelen használatáról, valamint lehetővé teszik az erek véráramlásának adatfelvételét.

5. Agyi angiográfia - az agy ereiben speciális kontrasztos beszéd bevezetésének kezelésére adunk eljárást, majd röntgen képalkotás segítségével képeket készítünk az erek képeiről. A Tse doslіdzhennya adatokat ad a trombusok, aneurizmák és bármely érrendszeri rendellenesség jelenlétéről és vetéléséről. A Tse doslіdzhennya є jobban összecsukható a vikonannyánál, a vіdmіnu vіd CT-n és MRI-n, de több є informatívabb.

6.EKG - Vykoristovuetsya ily módon megmutatni, hogy vannak-e olyan zavarok a szívritmusban (szívritmuszavarok), amelyek stroke-ot okozhatnak.

7. A szív echokardiogramja (Echo-KG) - a szív ultrahangos nyomon követése. Lehetővé teszi a robotszív károsodásának észlelését, valamint a szívbillentyűk hibáinak észlelését, amelyek vérrögképződést vagy trombusokat okozhatnak, amelyek agyvérzést okozhatnak.

8. Vér biokémiai elemzése - kettős indikáció esetén a szükséges indikációk elemzése:

1. A vércukorszint szükséges a pontos diagnózis felállításához, mivel a vérben lévő nagy vagy kis mennyiségű glükóz is provokálhatja a stroke-hoz hasonló tünetek kialakulását. És a keringési cukorbetegség diagnosztizálására is.

2. Vérlipidek - ezek az elemzések szükségesek a koleszterin és a lipoproteinek meghatározásához magas vérnyomásban, mivel ezek az egyik oka lehet a stroke kialakulásának.

Helyszíni diagnosztika:

A stroke otthon is felismerhető, negainoly; amelyekre három fő módszer létezik a stroke tüneteinek felismerésére és felismerésére, az úgynevezett UZP. Kinek kérdezze meg az áldozatot:

· U - nevetni. Egy ütéssel elferdíthető a mosoly, az egyik oldali ajakredő lefelé egyenesíthető, felfelé nem.

Z - beszélj. Tarts meg egy egyszerű javaslatot, például: "Sunshine for ever." A stroke miatt gyakran (de ne aggódj!) Vimova elpusztul.

P - emelje fel a sértett kezet. Ha a kezeket nem ugyanúgy emelik fel, az agyvérzés jele lehet.

További diagnosztikai módszerek:

· Kérje meg az áldozatot, hogy írjon nyelvet. Yakshcho mova görbe és szabálytalan alakú és nyugati egy chi іnshiy bіk, tsezh jele a stroke.

· Kérje meg az áldozatot, hogy tenyerével húzza előre a kezét, és simítsa le a szemét. Mintha egyikük oldalra és lefelé kezdené utánozni a "їti"-t – ez a stroke jele.

A Yakshcho-ban szenvedők nem tudnak vikonati yake-ot іz tsikh zavdan, ez szükséges negaino Segítek a shvidkánakés írja le a tüneteket az orvosoknak, yakі pribula on mіstse. Ha a tünetek továbbra is fennállnak (az agyvérzés korábbi károsodása), a taktika ugyanaz lehet - kórházi segítségért; nyári vіk, kóma - a kórházi kezelés ellenjavallatai.

Egy másik emlékező szabály a stroke diagnosztizálására: U.D.A.R.:

· Nevetsz

· D - Rukh Emelje fel egyszerre felfelé sértő kezek, sértő lábak - az egyik fiú kintsіvok emelkedni egyre lejjebb;

· A – Artikuláció Vimovity az „artikuláció” szó vagy egy csomó kifejezés – miután a dikció megszakad, a nyelv horganyzottan vagy egyszerűen csodálatosan hangzik;

· R - Döntés Yakshcho vy kárt szenvedett abban, hogy az egyik pontban akart lenni (a normál táborhoz képest) - eljött az idő, hogy döntsünk, és segítségül hívjuk a shvidkát. Mondja el a diszpécsernek, hogy a szélütés (BLOW) jeleit fedezte fel az a speciális újraélesztési csapat, amikor megérkeztek.

b Ér trombózis;

ü Legendák gyújtása;

Decubitus-lágy szövetek mortalitása, mivel vérkeringési zavarokkal jár.

Az erek trombózisa egy vérhordozó ér elzáródása vérröggel. Ezt követően a tető nem illik a test okremih rokonaihoz. A trombózis gyakran alattomosan megy végbe.

Gyulladt legenia-Z'yavlyaєtsya a köpet kilégzésének károsodott funkciója révén a lábakban.

A bénult beteg nincs zavart állapotban a kezével és az ujjaival;

A kóma a tanúságtétel triviális idején jelenik meg. Az ember nem reagál az ugratásra, megszakad a lélegzete, az agyi tevékenység miatt elveszti egészségét, elveszíti agyműködését.

Elhalálozás - vérzés után - a mortalitás meghaladja a 80%-ot szifilisz esetén, ischaemiás után - akár 40%, subarachnoidális vérzés után - 30-60%-ban.

1.6 Elsősegélynyújtás stroke esetén

1) Sztrók esetén a legfontosabb, hogy az embert az első tünetek megjelenése után a lehető leghamarabb egy speciális egészségügyi intézménybe vigyük. A következő dolog az, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nem minden könyvtáros, hanem csak néhány szakosodott központ kapcsolódik a jobb oldalhoz. Segítség agyvérzéssel. Ezért próbálja meg önállóan szállítani a beteget a legközelebbi kórházba szélütés esetén, ami a leginkább hatástalan, és az első gyermeket, vagy hívja a segélyszolgálatot egy hét egészségügyi szállításra.

2) A shvidko érkezése előtt fontos segíteni, hogy ne adjon enni és inni a betegnek, a szerves kovácsolás töredékei bénulva jelenhetnek meg, és még a szelesen evett sündisznó is légszomjat okozhat. A hányás első jeleinél fordítsa oldalra a gyengélkedő fejét, hogy a hányt tömegek ne fogyasszák el vad módon. A gyengélkedőt fektesse ki jobban, párnákat tegyen a feje és a válla alá, hogy ez a fej egyetlen vonalat hozzon létre, és ez a vonal közel 30° legyen a vízszinteshez képest. Gyengélkedik az éles és intenzív változások egyedisége mellett. A gyengélkedőnek puha köntöst adnak, amit viselnek, pihentetik az ágyat, beszélnek a jóga kényelméről.

3) A kiadások idején svіdomostі z vіdsutnіm аbо agonális dyhannyam negayyut szív-legenevu újraélesztés. Її zastosuvannya bagatorazovo zbіshuє esélyei a gyengélkedő túlélésre. A pulzus kijelölése nem több, mint a szükséges mentális az újraélesztéshez, elég az egyensúlyt és a ritmikus légzést eltölteni. Még túlélő a hordozható defibrillátorok fenntartása: nyilvános helyen (kávézó, repülőtér stb.) meg kell kérdezni a személyzetet a jelenlétéről, vagy a defibrillátor közelében.

A stroke alapterápiája

Funkció normalizálás helló lélegzetés oxigénellátás

Szanáció vad módokon, vstanovlenya povіtrovodu. A gázcsere megsértése és a felső dyhal-járatok áthaladásának biztonságára vonatkozó bizonyítékok szintje esetén endotracheális intubáció javasolt az alábbi indikációkra:

· Pulzoximetriás monitorozás miatt kórházi stroke-ban szenvedő betegek (a vér szaturációja Pro 2 nem alacsonyabb, mint 95%). Gondoskodni kell arról, hogy alvás közben a szellőzés megszakadjon.

· Ha hipoxiát észlelnek, oxigénterápia szükséges.

· Dysphagiában, csökkent garat- és köhögési reflexekben szenvedő betegeknél azonnal száj- vagy nasogastricus szondát kell behelyezni, és az aspiráció magas kockázatával összefüggésben csökken az intubálás tápanyagszükséglete.

Hipotenzív terápia ischaemiás stroke esetén.

Ischaemiás stroke-ban szenvedő betegeknél a reperfúziós terápia (thrombosis) után óránként az AT kontrollja támadható gyógyszerekkel érhető el:

Az artériás nyomás csökkentése a következő készítmények győzelmével is lehetséges: captopril (Capoten, Captopril tab.), vagy enalapril (Renitek, Ednit, Enap) belsőleg vagy belsőleg, belsőleg, önkéntesen 5 quilin nyújtással.

Ilyen készítmények is beadhatók: bendazol (Dibazol) - in / in. klonidin (Clonidine) belsőleg vagy belsőleg.

Változások az agy duzzanatában

· A szisztolés AT stabilizálása szinten. rt. Művészet. Normoglikémia (3,3-6,3 mmol/liter), normoglikémia (mmol/liter), plazmaozmolalitás (mosm), éves diurézis (évente 60 ml felett) optimális szintjén történő kezelés. Normotermia támogatása.

· A lábfej 20-30%-os emelése a nyaki vénák kompressziójával, a fej egyedi elfordítása, megereszkedése, fájdalom szindrómát, pszichomotoros izgalmat okozva.

Progresszív agyduzzanat és gyulladt sérv esetén (azaz progresszív fejfájás, progresszív látászavar, neurológiai tünetek, bradycardia kialakulása, anisocoria (a jobb és bal szem méretének egyenetlensége) esetén ozmodiuretikumok kijelölése javasolt. )) beteg. Írjon fel glicerint vagy glicerint, mannitolt. Az ozmotikus gradiens megőrzése érdekében levegő befúvatása szükséges a kéregben.

Az ozmodiuretikumok hatástalansága esetén 10-25% albumin (1,8-2,0 g/kg víz), 7,5-10% NaCl (100,0 2-3 naponta) (Refortan 10% ml/dobu) alkalmazható. .

A légcső intubálása darab szellőzés legenia a hiperventilációs rendszerben. Pomіrna hiperventiláció (általában - dyhal térfogata ml/kg ideális testsúly; dyhal ingadozások gyakorisága tolltollak esetén) jelentős csökkenés intracranialis satu, Hatékonyság її zberіgaєtsya 6-12 év. Hiperventiláció (6 évnél tovább) azonban ritkán fordul elő, és még ha az agyi véráramlás csökkenését is okozza, az agyi beszéd másodlagos ischaemiás károsodásához vezethet.

Az időpontok eredménytelensége esetén inkább nem depolarizáló izomrelaxánsokkal (vecuronium, pancuronium), nyugtatókkal (diazepam, tiopentál, opiátok, propofol), lidokainnal (Lidocaine hydrochloride rozchin d/in.) hagyják abba.

· A cerebrospinalis rіdini elvezetése ventriculostomián keresztül (elvezetés, beillesztés az oldalsó csatorna elülső tornájába), különösen a hydrocephalus agyában, є hatékony módszer az intracranialis satu csökkenése, de ez még hangsúlyosabbá válhat az intracranialis satu kamrai rendszeren keresztüli monitorozása során. Bonyolult ventriculostomia és fertőzés és vérzés veszélye az agy nyálkahártyájában.

Egyszeri szudomóniás rohamok esetén diazepamot írnak fel (iv. 10 mg 20 ml izotóniás nátrium-kloridot), és szükség esetén egy perc múlva újra. Status epilepticus esetén diazepamot (Relanium) vagy intravénásan 0,2-0,4 mg/ttkg midazolámot, vagy intravénásan 0,03-0,07 mg/ttkg lorazepamot, majd szükség esetén egy perc múlva újra.

Hatástalanság esetén: valproinsav 6-10 mg/kg intravénásan quillinnel, majd 0,6 mg/kg intravénásan cseppenként 2500 mg/dobu-ig, vagy nátrium-oxibutirát (70 mg/kg izotóniás dózisban ml/perc-ben).

Hatástalanság esetén thiopental intravénásan bolusommg, majd intravénásan csepegtetve 5-8 mg/ttkg/év dózissal, vagy hexenalt intravénás bolusszal 6-8 mg/kg, majd intravénásan csepegtetve 8-10 mg dózissal. /kg/év.

Ha a recept hatástalan, az 1.-2. műtéti szakasz dinitrogén-oxiddal történő érzéstelenítését kell elvégezni savanyúság esetén 1:2 és 1,5-2 év közötti arányban a bírósági eljárás lejárta után.

Nudota és hányás

Tartós émelygés és hányás esetén belsőleg metoklopramidot (Cerucal), vagy domperidont, vagy tetilperazint (Torekan), vagy perfenazint, vagy B6-vitamint (piridoxin) adnak be.

Pszichomotoros agitáció esetén diazepam (Relanium) mg intravénásan vagy intraperitoneálisan, vagy nátrium-hidroxi-butirát mg/kg intravénásan, vagy magnézium-szulfát (Magnézium-szulfát) mg/nap intravénásan, vagy haloperidolmg intravénásan vagy belső nyelven. Súlyos depresszióban barbiturátok.

Rövid órás szedáció esetén fontos fentanilmcg vagy tiopentál-nátrium vagy propofolmg alkalmazása. Középtávú eljárásokhoz és MRI transzporthoz 2-7 mg morfium, vagy 1-5 mg droperidol javasolt. Trivalo szedációhoz nátrium-tiopentált (bolusban 0,75-1,5 mg/kg és infúzióban 2-3 mg/kg/év), vagy diazepamot, vagy droperidolt (bolus 0,01-0,1 mg/nap) lehet opiátokkal együtt adni. kg), ill. propofol (bolus 0,1-0,3 mg/kg; infúzió 0,6-6 mg/ttkg/év), addig adjon fájdalomcsillapítót.

Megfelelő táplálkozás beteg

Bűnös buti rozpochato nem pіznіshe 2 dіb vіd on the cob ill. Az önellátó étkezés a bizonyítékok megsemmisítésének életképességéhez és az együttműködés lehetőségéhez van rendelve. Elfojtott bizonyíték vagy a hamisítás megszakadása esetén speciális élőösszegekkel végezzen szondás evést, energia érték amihez kcal/dobu kell lenni, a további fehérje mennyiség 1,5 g/kg, zsír 1 g/kg, szénhidrát 2-3 g/kg, víz 35 ml/kg, a további retek mennyiség beadandó mennyiség nem kevesebb, mint ml. A szonda evés úgy történik, mintha beteg embernél, rendetlen hányás, sokk, bélelzáródás bél ischaemia.

M'yazovy-tónus változása

Az agyvérzés kialakulása után a karokban és a lábakban megváltozik a nyálkahártya tónusa, sőt a kézben a lábakban, a lábakban a lábakban magasabb a tónus. Wernicke Manna.

Helyesen a klinika állomása a stroke után 2-3 nappal elkezd benyomni.

Háton lévő helyzetben: a kar könyökben kiegyenesedett és a promeneu-zastkovy elkomorul, supinovana, a váll be van hozva, az ujjak kiegyenesednek, az első ujj a vágásban van, a láb térdben behajlítva, a láb hibás, de 90 fokban meg van hajlítva és az ágy speciális háttámlájára van felszerelve.

Egészséges lábon: bénult kintsіvki vinny buti a podlozі zіgnutі és feküdjön a párnára, az egészséges lábat enyhén hajlítsa meg és tegye vissza, a bénult kar kezét meghajlítja és a párnára helyezi. Ahhoz, hogy megszabaduljon a beteg hátától, tegyen 1-2 párnát.

1.8 A stroke megelőzése

A stroke megelőzése egészséges módonélet, kísérő betegségek (különösen artériás magas vérnyomás, szívritmuszavar, keringési cukorbetegség, hiperlipidémia) és megfelelő kezelésük.

1. Az érelmeszesedés kialakulásának megelőzése. Szükséges étrend-kiegészítők szedése, a vér koleszterinszintjének rendszeres ellenőrzése, a lipidanyagcsere megsértése esetén az orvos jelzésére hipolipidémiás gyógyszerek szedése.

2. Az elhízás, a 2-es típusú diabetes mellitus és a magas vérnyomás kialakulásának megelőzéséhez szükséges rendszeres fizikai edzés.

3. Vidmova vіd csirke. Csirkenevelés risik rózsa szívbetegség az érelmeszesedés kialakulása, amely stroke-hoz vezet

4. A hiperlipidémia változása.

5. Küzdelem a stressz ellen. Barátságtalan hivatalnokok pogirshuyut a tábor a beteg.

Annak érdekében, hogy módosítsa a gyógyszer adagját a csigára, vicorist aszpirint írnak elő az obolontsiban, amely nem különbözik a csigától (thrombo-ACC) vagy savlekötőtől.

Ha az aszpirin adagjai nem hatékonyak, véralvadásgátlókat (warfarin, neodikumarin) írnak fel.

A fő érbetegség etiológiája és túlfutása szerint, az agyban a kóros folyamat természete és fejlődési üteme, az elváltozás lokalizációja és szélessége, valamint a szövődmények miatt is lerakandó.

A vérzéses stroke prognosztikai csúnya jele a látás romlása, különösen korai fejlesztés Komi. A kéreg elfogadhatatlan megjelenése, hormonális, decerebrált merevség vagy diffúz m'yazovoi hipotenzió a létfontosságú funkciók zavarának megnyilvánulása, garatbénulás, csuklás. Rosszabb szomatikus betegség esetén a prognózis rosszabb, különösen a szív- és érrendszeri elégtelenség utóhatásaiban.

Az ischaemiás stroke prognózisa fontos kiterjedt tüdőinfarktusok esetén, amelyek a belső nyaki artéria intracranialis részének akut elzáródása következtében alakultak ki, amelyet az agy artériás kóla rózsái és a középső ї agy elzáródása kísér. artéria, valamint a statburov stovburov kiterjedt infarktusai az agyban és akut elzáródás után. Prognosztikailag kedvezőtlen jelei súlyos agyduzzanatnak és másodlagos agysérülésnek, súlyos keringési zavarnak. Kedvező prognózis a Stovbur-agy szubkután infarktusai esetén, különösen fiatal korban és a szív-érrendszer korai életében.

A bevezető funkciók újbóli megvalósítása az öreg számára elérhető. Nini stroke a fogyatékosság fő oka.

2. fejezet

2.1 A stroke ápolási folyamatának terve a kórház fejében

Az ápolási folyamat metája stroke esetén: a beteg elmék megteremtése, a szükséges öltözködés, a korai szövődmény, a szenvedés könnyedsége, a szükséges szükségletek kielégítésében való segítségnyújtás, mint a betegség pillanatában. maga a bor lehetetlen.

· Magatartási szubjektív és objektív obstezhennia beteg.

· A sérült fogyasztás, a beteg helyes és lehetséges problémáinak feltárása.

Nővér zdіysnyuє:

ü Az első felmérés megbetegszik, és a kockázatfejlődés tényezői kényelmesebbek lesznek;

ü Navchannya a beteg és hozzátartozóinak a szempontból és az önvizsgálat;

ü betegek kiválasztása és csoportos kialakítása (például hosszan tartó stroke esetén, neurológiai rendellenesség esetén);

ü gyakorlati gyakorlatok végzése a rekreációs testnevelésben, a jógatáborba való beteggondozás tanításában, a betegségekkel együtt, a stroke utáni betegségre speciális kártyát készíteni, amely tartalmazza a stroke életkorára vonatkozó kimutatásokat, a szedett orvosi készítményeket, a betegség jeleit. betegség betegség, zvichny rіven AT, kapcsolattartó telefonok;

ü előadásokat olvasni a stroke kockázatának főbb tényezői elleni küzdelemről, a betegek viselkedésének szabályairól, ha agyvérzést szenvedtek, likuvalne étkezést;

ü szükség esetén pszichoterapeuta, pszichológus, gyógytornász konzultációra utalja a betegeket;

Keresse meg a betegeket egy tervezett neurológus látogatáson

ü orvosi dokumentációt vezetni;

Ápolási diagnózis szindróma:

ü Károsodott kéz szindróma (bénulás, parézis, koordinációs zavar).

ü Károsodott érzékenység szindróma (nevek, karok, lábak).

b Mozgássérült szindróma (beszédzavar, mozgászavar és reuma).

ü Aszténia (fokozott nyugtalanság, gyengeség, drativitás, alvászavar).

Ápolási terv:

AT, impulzus vezérlése

Figyelje az EKG-t.

Fordítsd vissza a beteg gyámját a táborába.

Segítsen a betegeknek a gyógyszerszedési rend kiválasztásában

Hajtson egy emlékeztetőt a betegnek, írja le a készítményeket, mint a betegségeket, vegye be az orvos elismerése nélkül;

Saját elemzési felépítés lépései, ha szükséges, írjon irányt az elemzéshez, vagy önállóan végezzen elemzésgyűjtést,

végezze el az épület dinamikus önkiszolgáló értékelését

Álló betegeknél végezze el a rokonok vagy más közeli személyek által átvitt termékek ellenőrzését

Tanítsa meg a páciensnek a stressz és a szorongás enyhítésére szolgáló relaxációs technikákat

Beszélgetést folytatni a pácienssel/simával.

Figyelmeztetés a gyakorlatból:

Betegség 75 évvel később egy neurológiai kórházban, agyi infarktus diagnózisával a jobb középső agyi artéria medencéjében. Bal oldali hemiparesis. Betegség a tanúk, gyengeség a bal kіntsіvkah jelzi. Függetlenül inaktív, harmadik fél segítségét és felügyeletét igényli.

A beteg ilyen obstezhennián esett át

· Forró elemzés vér

Vérvizsgálat RW-re

Az agy MRI-je

röntgen mellkas

· Ultrahang sudin shi

Betegségek perebuvatime az ágynyugalom. A nővér segít a fiziológiai szükségletek kielégítésében (a sich mihur katéterezésének szükségessége) és a higiénés vizitek lebonyolításában. Zdiisnyu decubitus fekélyek megelőzése, tüdőgyulladás kialakulása, betegek szállítása obstezhenniába.

Kímélő étrendet írtak elő kis mennyiségű állati zsírral, szénhidráttal és konyhasóval. Az ápolónő segít a betegeknek a recepción.

Ha szükséges, adjon hozzá szondát

Infúziós terápiát végzett

belsőleg csepegtető (cavinton 4.0 NaCl 200.0)

Belső injekciós (etamsylate 2.0; piracetam 5.0; combipen)

Tabletta készítmények (enap 10 mg x2 alkalommal; thrombo ACC 50 mg)

Az ápoló szerepe a csepegtetőrendszer és az intralingvális injekciók stádiumba adása során. Segítség a tabletták szedésében. A gyógyhatású készítmények bevétele után kövesse a beteg táborát, egyúttal tájékoztassa az orvost a beteg gyógyszerre adott kedvezőtlen reakciójáról.

Algoritmusok egy győztes nővér manipulálására.

A rendszer belső beállításának dіy pіd órájának algoritmusa

1. Viseljen kesztyűt

2. Tisztítsa meg az ulnáris területét 10 * 10 cm-es térfogattal alkoholos steril zacskóval

3. Töltse fel egy másik zacskóval alkoholt a szúrni kívánt véna területére.

4. Száraz zacskóval távolítsa el a felesleges alkoholt

5. Tegyen fel egy érszorítót, és kérje meg a beteget, hogy mozgassa az öklét

6. Steril tűvel szúrja be a rendszerbe a véna közelében, ha vér jelenik meg, helyezzen egy steril szervletet a nyak alá.

7. Fogja meg az érszorítót, és kérje meg a beteget, hogy ököllel húzzon

8. Csatlakoztassa a rendszert a nyak kanüljéhez, és dugja be a rendszerbe

9. Rögzítse a nyakhüvelyt a gallérhoz ragasztógipsszel

10. Állítsa be a cseppek adagolásának sebességét (az orvos javaslata szerint)

11. Fedje le a vénapunkció helyét egy steril tálkával

12. Helyezzen bilincset a rendszerre, vagy zárja el a rendszer szelepét az infúziós terápia befejezése után

13. Helyezzen steril zacskót a szúrás helyére, és húzza ki a nyakat a vénából

14. Kérje meg a pácienst, hogy hajlítsa be a karját szeszes agyag 3-5 percig

15. Vykoristani fecskendő, tű, zacskók, ujjatlanok biztonságos hulladékgyűjtő dobozba (KBU) helyezve

A vykonannya vnutrishnyom'yazovoi in'єktsії technikája:

1. aranyos, személyes törölköző

3. ampulla gyógyászati ​​készítménnyel

4. körömreszelő ampullákhoz

5. steril tálca

6. tálca a feldolgozott anyagok számára

7. eldobható fecskendő térfogata

8. vattagolyók 70%-os alkoholban

9. bőrfertőtlenítő (Lizanin, AHD-200 Special)

10. steril nakritiy egy servette steril tapasz steril csipesszel

12. elsősegélynyújtó készlet "Anti-VIL"

13. változat (3% klóramin változat, 5% klóramin változat)

Előkészítés a manipuláció előtt:

1. Magyarázza el a beteg célját, az esetleges manipuláció előtt vegye figyelembe a beteg életkorát a további manipulációhoz.

2. Obrobit kezek higiénikus szinten.

3. Segítse a betegeket a szükséges pozíciók felvételében.

A belső nyelvi injekció technikája:

1. Módosítsa a fecskendő csomagolásának alkalmazhatósági és tömítettségi feltételeit. Nyissa ki a csomagolást, vegye ki a fecskendőt és helyezze a steril tapaszra.

2. Az alkalmazhatóság időtartamának megfordítása, név, Fizikai erő hogy a gyógyszer adagolása. Zvirte іz elismerő lap.

3. Vegyünk 2 vattakorongot alkohollal steril csipesszel, dolgozzuk fel és nyissuk ki az ampullát.

4. Vegye ki a gyógyszer mennyiségét a fecskendőből, ismételje meg, és tegye a fecskendőt a steril tapaszok közelébe.

5. Húzza fel a kesztyűt és csomagolja be a zacskót 70%-os alkoholba, dobja a zacskókat a feldolgozott anyag tálcájába.

6. Steril csipesszel vegyen fel 3 vattakorongot.

7. Obrobit vodtsentrovo (vagy közvetlenül alulról - felfelé) az első zacskó alkohollal, egy nagy barázdás zóna, egy másik zacskóval végezzen középpont nélküli szúrást, és tartsa a zsákot még szárazon alkoholban.

8. Dobja a hűtőt a hulladéktálcába.

9. Helyezze be a fejet a húsnál a motorháztető alá 90 fokkal úgy, hogy a fejből 2-3 mm-t hagyjon a bőr felett.

10. Átadás bal kéz a dugattyún, és vezessen be egy gyógyászati ​​beszédet.

11. Az injekció beadása előtt nyomja meg a steril golyót, és finoman mozgassa a nyakat.

12. Ellenőrizze a beteg egészségi állapotát.

13. Vegyen ki 3 zacskót a betegtől és vigye el a beteget.

Rukhovy elváltozásokkal járó betegségek

A betegségek kiszolgálása során ne feledje az elvégzett manipulációk műveltségét és olvashatóságát.

A parézis miatt elesett betegnek részleges támogatásra van szüksége, különben jobb, ha az ütemet újra váltja.

Az ápoló segíthet megelőzni a beteg esetleges traumáit:

· Ügyeljen arra, hogy ne csússzon el.

Tanítsa meg a beteg személyt helyesen koristuvannya további átviteli eszközökkel

A vonat a készségek pіdtrimki іvnovagi ta gyaloglás

· A zapobіgannya podіnnyam podіnnyam z ієzhka, vono maє buti posladnane bіchnymi hátul.

A beteg embert nem lehet a nyakánál fogva megnyírni - sérüléshez vezethet

Nem rángathatod a kezed egy betegségért - vivihuhoz viheted váll ágyék

· Nem lehet felemelni a beteg embert a pakhviért - a beteg kéz vállának sérülése és a síró

Figyelmeztetés a gyakorlatból:

Neurológiailag 60 éve betegségekkel diagnosztizálták. Diagnózissal-sértéssel.

10 év szenvedés nyújtása. cukorbetegség

Egy órán keresztül körülnézek a betegségek között a Svidomóban. Skargi for zamorochennya, nudotu. Kénytelen vagyok a szavak népszerűsítésére kényszeríteni, és kénytelen vagyok elmondani a véleményemet. Tönkrement ruh a jobb kéznél és a jobb orrnál. A betegség fontos az áramlás kitalálásához. A hajnalban okozott kárt szemsértésnek tekintik. Pokol 180/140, pulzus 80, t37, 1C.

· Rukh kezek és nig megsemmisültek

· Fontos, hogy vegyük az áramlást

Kiemelt probléma: zavartság, unalom, hányás, kéz- és karsérülések

Méta: A beteg állapotának segítése, a hányás helyes bevitelének biztosítása, a ruh kintsivok, spriynyattya helyreállítása az egészséges működés alatt

Az orvosi rehabilitáció fő célja a test különböző rendszerei és a mozgásszervi apparátus (ODA) funkcionális képességeinek javítása, valamint a mindennapi élethez és gyakorlathoz való kompenzáló kötődések kialakítása.

A rehabilitációs magánfeladatok előtt:

A betegek rosszindulatú képességeinek erősítése, tobto.
átállás előtti épület, önkiszolgáló és ve
ügyetlen otthoni munka hozzáadása;

Emlékeztető a gyakorlatra, tobto. vtrachenih іn
A szakmai készségek érvényessége
nem a motor funkcionális képességeinek fejlesztése
lábkészülékek;

A kóros folyamatok kialakulását megelőzően,
mit vigyen timchasovoyba vagy rendületlenül töltse a gyakorlatot
ingatlan, tobto. zdіysnennya zakhodіv storіnі profilaktіki
tics.

Meta-rehabilitáció - a legutóbbi fejlesztés a szervezet képességeinek kihasználásában, de bár elérhetetlen, de feladatot tűztek ki magánmegújítás ellenkező esetben az elveszett funkció károsodásának kompenzációja, és mindenképpen a betegség progressziójának javulását jelenti. Elérésükre a jubiláló-gyógyulási előnyök komplexuma áll, amelyek közül a leginkább rehabilitáló hatás lehet: testi jog, természeti tényezők (mint a természetes, így megreformált), mást látni masszírozás, szimulátoros képzés, valamint ortopédiai rögzítés, munkaterápia, pszichoterápia és auto-tréning. Ebből a hasonlóságból látszik, hogy a rehabilitáció szerepe a fizikai injekció módszereivel való hazudozás és az, hogy színpadról színpadra engedik, inkább büdös, büdösebb, jó dolog, ilyen, alatta a „fizikai rehabilitáció” tatsia elnevezés.

A rehabilitációs folyamat szakaszai. Az orvosi rehabilitációnak három szakasza van.

Háromlépcsős rehabilitációval:

Szakkórház;

Specializációs rehabilitációs központ chi sa
natoriy;

Chotirietapnыy rehabilitációval, scho zastosovuєtsya a traumatológiában:

speciális segítő brigádot biztosítottak;

Traumatológiai szakkórház;

helyhez kötött rehabilitációs központ;

Rehabilitációs klinika.

Egy másik vіdnovlyuvalnі vіdnovlіvіlnі jön a pochinâyut által végzett dandárok speciális segítő brigádok: megelőzés és exaltáció sokk, zupinka vérzés, biztonság a folyosón a felső dyhal csatornák vékony. Nagy jelentősége lehet nebolyuvannya, povnotsіnna közlekedés immobilizáció és іn. A traumatológiai kórházban kiemelt figyelmet fordítanak a diagnosztikára, mind az operatív, mind a konzervatív megközelítésre, amelyet a kisebb szegmensek teljes és racionális immobilizálása tesz teljessé. Az első napoktól szabadidős gimnasztika, masszázs, fizioterápiás eljárások komplexumát biztosítják.

A teljes értékű végleges fiatalítás érdekében a poliklinika rehabilitációja terén olyan betegségek kerültek át, mintha az RM főételét elvették volna a stacionárius centrumtól, és kiegészültek a megújult önkiszolgáló és jogorvoslati funkciókkal.

Ugyanakkor leírják a három- vagy kétirányú rehabilitáció sémáját az agyi és gerincvelői betegségekben és sérülésekben szenvedő betegek sürgősségi ellátásának rendszerében, ismételt kórházi kezeléseket a fekvőbeteg-rehabilitációs központban, oktatási tanfolyamot speciális rehabilitációs klinika vagy egy rehabilitációs tanfolyam egy kórházi rehabilitációs módszerrel). A skin szakaszban saját feladataikat határozzák meg, és ezektől függően speciális módszereket választanak ki. A feladat helyes kitűzésével a rehabilitációs folyamat eredményessége meghatározásra kerül. A Krіm tsgogo emellett a rehabilitáció fázisaiból a bőr elé helyezendő feladatként a fázis trivalitása és її szervezeti felépítése rejlik.

A rehabilitáció folyamata egy bejövő ranggal bővíthető: 1. szakasz - kezdeti terápia, 2. szakasz - újraadaptáció, 3. szakasz - rehabilitáció (közvetlen megértésben). Az 1. szakasz feladata a beteg pszichológiai és funkcionális felkészítése az aktív kezelésre és az RM lefolytatására, a funkcionális hiba, fogyatékosság kialakulása; a 2. szakasz - egy beteg személy jelenléte a dovkіll tudatában - az összes RM kötelezettségének növekedése jellemzi; 3. szakasz - pobutovye pristosuvannya, scho, beleértve az állottságot az otochyuchih, a szociális és beteg munkaerő állapotát.

Globális szabályok rehabilitációs látogatások elvégzése:

1. Early on the cob - ami a gyakorlat második évfordulójához vezet, a rokkantság csökkentése, a prognózis javítása, a megélhetési költségek próbaképpen csökkentése.

2. bezperevnіst (stepnіst)

3. komplexitás (a rehabilitáció minden típusa)

4. egyéni pidkhid a bőrbetegnek

Határozza meg, kik vesznek részt a rehabilitációban:

1. Minden LPZ (FAP, poliklinika stb.)

2. Speciális rehabilitációs központok

3. Megelőzés az MSL-ben

4. Szociális szolgáltatások.

Az ápoló szerepe a beteg rehabilitációjában. A rehabilitációs folyamat során az orvosnővér a leginkább függőséget okoz az obov'yazkinak, különböző helyzetekre és eltérésekre támaszkodik, amelyek gyakran változnak a beteggel és szülőföldjével. Az ilyen kölcsönös kapcsolatok egész komplexuma könnyen leírható a szerepek elméletén keresztül. Az ápolónő három nézőpontja a legjelentősebb ezen szerepek közül:

A) Jak osib nővér oh oh micsoda látvány.

A nővér képviseli a megszakítás nélküli ápolási felügyeletet, ha szükséges, egy ilyen lakomáig a betegezred, vagy akár a család nem találja meg a szükséges felügyeletet. Ez a tevékenység a következőkre irányul:

Funkcionális fejlesztések

Funkció támogatás

A megelőzés egyszerű

b) nővér jak tanár b.

Az ápolónő gondoskodik a betegről és ezen információkról és segítségről az újonnan érkezettek fejlődésében, ami szükséges a normális egészséghez való visszatéréshez és a függetlenséghez való hozzáféréshez. Az ápolónő kezdeti tájékoztatást, anyagokat adhat a páciensnek a jógabetegségről vagy fogyatékosságról, valamint a mindennapi élet problémáinak megoldásának új módszereiről.

V) Jak nővér "ügyvéd"

A nővér elmondja a beteg szükségleteit más fahivtsy-nek, a beteg nevében beszél.

d) Jak nővér "radnik"

A nővér a beteg állandó és tárgyilagos segítője, felsóhajtva győztes funkcionális képességét, segíti a pácienst felismerni és segít felismerni a különleges erősségeit, megszervezi a beteg életmódját, barátságos a Kielégült jóga szükségletekhez

Szakmai feladataik érdekében az ápolónő bűnös:

1. Tudja, hogy a vmіti a páciens betegségre adott reakcióját és a betegséggel kapcsolatos problémákat jelenti.

2. A vtruchan nővérek látásának nemessége és figyelmessége, a kitűzött feladatok tetején.

3. Vmіti pszichológiai kapcsolatot létesítsen a pácienssel speciális tulajdonságainak fejlesztésével, hogy biztosítsa a célok maximális aktivitását és a rehabilitációs megközelítések fejlesztését.

4. Ismerje a rehabilitációs segítségnyújtás főbb formáit és módszereit, és mutassa be az ápolói segítségnyújtást a rehabilitációs vizitek globális komplexumába, amely jelenleg zajlik.

5. Ismerje és értse a megoldásokra irányítás ápolási folyamatát pszichológiai problémák beteg.

A WHO szakértői háromdimenziós koncepciót készítettek a betegségek előfordulásának felmérésére (World Health Organization, Nomenclature of Impairments, Disabilities and Disadvantages, 1989).

A normális újjáélesztése az ember testében lehet az anya, amikor az ember megszületik, vagy megbetegszünk sérülés vagy betegség után. Hosszú ideig a betegségek áramlását úgy hívják fel, hogy megváltoztassák a szervek és rendszerek működését. Az egyén funkcionális tevékenységének és aktivitásának pillantásából az élet és a viszály egyenrangú felváltása. A betegség ismeretében akár egy egyén megváltozott viselkedése, akár a talajtól és tevékenységtől való megfosztása egy adott személyt az otochuyuchy érettsége láthatatlan táborába sodorhat, a betegség ilyen rangja egyre társadalmi jelleget ölt. Ez a társadalmi alkalmatlanság megnyilvánulása, amely tönkreteszi és elszegényíti az életfunkciókat.

A feszültségnek az egyén állapotára való reakcióját befolyásoló betegségek szociálisan bontott fejlődése, amely az egyénnek a feszültséggel való kapcsolatában nyilvánul meg. A fent elmondottakat grafikusan ábrázolhatjuk diagrammal (1. ábra).

Rehabilitáció - tse orvosi, szuverén, társadalmi és gazdasági, szakmai, pedagógiai és jogi megközelítések rendszere, amely a test morfofiziológiai, pszichológiai, valamint szociális funkcióinak megismertetésére, a betegségek és fogyatékosságok gyakorlására irányul.

A WHO osztályozása szerint a rehabilitáció típusa:

Orvosi.

Szakmai.

Szociális

Pobutov.

Orvosi rehabilitáció- Eltávolítása intrachenyh vagy legyengült a betegség funkciói a szervezet után a teljes megszüntetése az örökölt betegségek. Az orvosi rehabilitáció a csutka csutka a globális rehabilitáció rendszerében, az embereknek betegségszilánkra lesz szükségük, először mindenhez, orvosi segítségre, a betegség csutkájának felvállalására, majd stabilizálására, majd a kóros folyamat visszafejlődésére való átállásra. a „maradékok” és „feleslegek” kíséretében és gyaníthatóan. » betegség. Az "utolsó" és a rehabilitációnak nevezett "többlet esetek" elfogadására. Likuvannya zavzhdi spramovane az adott személy egészségének rehabilitációjáról a munkatevékenységhez. A mindennapi gyakorlatban az orvosi rehabilitációban rendszerint egy súlyos betegségi időszakból származó orvosi jelzáloghitelhez forduljon, amelyhez meg kell állítania az utolsó látogatások összes észlelését.

Szakszerű rehabilitáció- Nagy szakma gyakorlatiasságának és megmentésének erősítése sikeres orvosi rehabilitáció után, át- vagy átképzés a megfizethető gyakorlati formákra, a szükséges egyéni műszaki melléképületek biztosítása a corystuvannya munkaeszköz könnyítéséhez, speciális műhelyek és vállalkozások szervezése a fogyatékkal élők számára öngyújtóval. elméket. bimbó.

Szociális rehabilitáció- fejleszti a szociális és közép- és szociális alkalmazkodást. A szociális rehabilitáció látogatási komplexum alapján történhet: egy beteg fogyatékossággal élő személy számára a szükséges és kényelmes élet biztosítása a munkavégzés helye közelében található új személy számára, filléres időfizetés. kapcsolódó nem termelés és rokkantság, nyugdíj elismerése is.

Pobutova rehabilitációja- Az épület önkiszolgálóvá alakítása egy sétával. Lehet a szükséges protézisek fogyatékosságának eltávolítására, fülkecserére és az utcára vonatkozó speciális intézkedésekre. A tryval tétlenség legyengíti az embereket, csökkenti az életerőt, depresszióra hív. Az ecset-to-do kötődését a pratsi kezdő elméjéhez, az alkalmazkodást, a szociális és teokonómiai szférát, valamint a rehabilitasky eredményének erős rehabilitációját alkalmazzák az új elmékre.

Pid pszichológiai a rehabilitáció formájában a beteg orvos pszichológiai szférájába való beáramlást értjük, a beteg vagy fogyatékos személy szegélyére irányítjuk a tábor betegségének hiányáról, a likuvannya minőségéről, a a likuvannya pozitív eredményének változékonysága. Ez a rehabilitációs forma végigkíséri a vidám látogatások teljes ciklusát.

A hosszú távú ápoló szerepe a rehabilitációs látogatásokon:

* Tanácsadó támogatás a legegyszerűbb melléképületekkel rendelkező családok számára az otthoni rehabilitáció érdekében.

A beteg hozzátartozóinak oktatása a legegyszerűbb rehabilitációs módszerrel: dihalikus gimnasztika, fizikai jogok, masszázs, vizes eljárások és így tovább.

Tanácsadó támogatás a szervezettől diétás étel hazai fejekben.

A páciens önvizsgálati vágya és aktív részvétele a rehabilitációs folyamatban.

A páciens fizikai állapotának ellenőrzésének célja a rehabilitáció órája.

A páciens pszichológiai támogatása a rehabilitációs folyamatban.

Zdіysnennya zv'yazku zі spetsіalіzovanimi likuvalnimi ustanovymi és a szociális védelmi szervek.

Vіddіlennya vіdnovnogo lіkuvannya poliklinіki

A betegek ellátásának megszervezése:

3 szív-sudine betegség;

A trauma örökségével;

a cisztás-nyálkahártya-berendezés betegségeiből;

Neurológiai betegségekkel.

Ugyanakkor komplex kezelési módszereket fejlesztenek ki:

Műszeres fizioterápia.

Hidroterápia.

Sárbőség.

Mechanoterápia.

Foglalkozásterápia.

Orvosi kezelés.

Ápolási folyamatmodell, beleértve :

· információkat az egészséges beteg állapotáról

· Visnovok a beteg problémáiról Ápolási diagnosztika

· ochіkuvani az ápolási segítségnyújtás eredményei - tervezett célok

· nővér vtruchannya, jógo tervezze meg ezt a sorrendet

· a látogatások értékelése, eredményessége.

Az Ön szakmai feladatai érdekében ezt a teljesítményt egy ápolónő határozta meg bűnös:

1. ismeri ezt az elmét meghatározni a beteg reakcióját a betegségre és a betegséggel kapcsolatos problémákra,

2. ismeri ezt az elmét zdіysnyuvati látni a nővérek vtruchan, kiegyenesedett a tetején a kitűzött feladatokat,

3. emlékezik pszichológiai kapcsolatot létesíteni a pácienssel a speciális tulajdonságainak javításával a célok maximális aktivitásának és a rehabilitációs megközelítések fejlesztésének biztosítása érdekében,

4. nemesség a rehabilitációs segítségnyújtás főbb formáit és módszereit, valamint az ápolói segítségnyújtás körének képviseletét az elvégzett rehabilitációs vizitek globális komplexumában,

5. ismeri ezt az elmét zdіysnyuvati ápolási folyamat, irányítja a megoldást a pszichológiai problémák a beteg.

A beteg orvosi rehabilitációs programja magába foglalja:

· -fizikai módszerek rehabilitáció (elektromos fürdő, elektromos stimuláció, lézerterápia, baroterápia, balneoterápia stb.)

- mechanikus rehabilitációs módszerek (mechanikai terápia, kinezioterápia).

· - Masszázs,

- Hagyományos gyógymódok (akupunktúra, fitoterápia, manuálterápia és mások),

- Gyakorlati terápia,

-Pszichoterápia,

- Logopédiai támogatás

- kimerítő testnevelés,

- helyreállító műtét,

- protetikai és ortopédiai segítség (protézisek, ortézisek, összecsukható ortopéd vzuttya),

- szanatóriumi-üdülő kezelés,

- az orvosi rehabilitáció technikai következményei (kaloprimer, szechoprimer, szimulátorok, sztómán keresztüli behelyezéshez szükséges tartozékok, parenterális, egyéb technikai eljárások),

-tájékoztatás és konzultáció az élelmiszer-orvosi rehabilitációval

· -Інші jöjjön be, szolgáltatások, technikai segítségnyújtás.

Orvosi rehabilitációs program a bosszú így megosztott:

Eredmény (jóslatok, visszavonások),

· Értesítés a határidő be nem tartásáról és a be nem tartás okáról.

A szakmai és szociális rehabilitációs programok magukban foglalják a beteg táplálkozását és a programról való tájékoztatását, a kitűzött célok elérésére leginkább reagáló elmék kialakítását, a beteg önkiszolgáló képzését, speciális rehabilitációs melléképületek toborzását.

Könnyű elküldeni a hámot a robotnak az alapokhoz. Győzelem az alábbi űrlapon

Diákok, végzős hallgatók, fiatal felnőttek, mint a kiképzett robotok győztes tudásbázisa, a legjobb barátok lesznek.

Rátette http://allbest.ru

pályarobot

Ápolási folyamat a betegségek rehabilitációjában

Diák: Angela Hakobyan

Specialitás: nővér a jobb oldalon

Csoport: 363

Kerivnik

Gobedzhishvili Olena Olekszandrivna

Sztavropol 2014

Belépés

1. Fő rész

1.1 Betegek rehabilitációja a GNMK-ban

1.1.1 A VHMK etiológiája, patogenezise

1.1.2 A rehabilitációs program tervezésének szakaszai

1.1.3 Lásd a rehabilitációs programokat

1.1.4 A rehabilitáció típusa

1.2 Ápolási folyamat

2. Gyakorlati rész

Irodalom

Stroke Igazságügyi Ápolási Rehabilitáció

Nál nélvedennya

A kutatás relevanciája.

A stroke-on átesett betegek rehabilitációja, fontos orvosi ellátás társadalmi probléma. Ez az agyi agykárosodás gyakoriságától függ, és ez könnyű. Oroszországban általában több mint 450 000 stroke-esetet regisztrálnak, az Orosz Föderációban a stroke incidenciája 2,5-3 eset/1000 lakos folyónként.

Dániában a stroke-ot az agy akut érsérülésének klinikai tünetegyüttesének tekintik. A Vin a keringési rendszer különféle kóros elváltozásainak eredménye: ér, szív, vér. A hemorrhagiás és ischaemiás stroke aránya 1:4-1:5 lesz.

A szélütés gyakran önmagában hagyja maga után a durván kinézők, saját és egyéb sérülések nyomait, jelentősen rokkantságot okozva, rontva maguknak a betegeknek és legközelebbi hozzátartozóiknak az életminőségét. A károsodott funkciók spontán felépülését rehabilitációs látogatások egészíthetik ki és gyorsítják.

Súlyos agyvérzésben (CVA) elszenvedett betegek rehabilitációs segítségnyújtás megszervezésének korszerű, átfogó támogatása, amely a stroke utáni megbetegedések 60%-áig lehetővé teszi a gyakorlathoz vagy más típusú aktív szociális tevékenységhez fordulást. (a betegek 20%-a, akik nem mentek át a rehabilitációs vizitek rendszerén)

Függetlenül attól, hogy milyen pozitív eredmények születtek a stroke-ot átesett betegek belső felemelésének eredményessége és eredményessége, valamint a hasonló kontingens rehabilitációjának megszervezése során, hiszen a rendszer nem biztosítja bennük az összes olyan szükségletet, amelyre szükség lesz. a teljes Alennya szervezeti formák és munkamódszerek.

Az első Lanka orvosnővéreihez és napjainkban a neurológiai szakosodott osztályok nővéreihez hasonló felvilágosító és szakmai képzés segíti az ápolói kar képzésének színvonalát. Mossa a stroke utáni bántalmak szakaszos rehabilitációját az ápolói szerepkör bővítésével, a bejutás főbb irányainak meghatározásával, a jó egészségi állapotú beteg életminőségének javítása érdekében. Mindazonáltal az obґruntovuє nebhіdnіst pokuku mekhanіzmіv, az ilyen alapon nem іntuїtsіya rejlik, hanem az a cél, hogy a tudományos obґrutuvannyam mellett a szisztematikus munkát fektessék a szükségletek kielégítésére és a problémák megoldására. beteg, valamint az orvosnővér szerepének változása a racionálisabb її victoria javulásával, a modern elmék teljes működésével.

Vіdpovіdno a vishchevykladenno úgy fogalmazott, hogy működjön hipotézis azokról, akik beszélnek modern technológiákápolási szupervízió megszervezése agyvérzéses bántalmak rehabilitációjában, a betegek funkcionális függetlenségének legutóbbi javulásával, elősegítve az ápolás hatékonyságát.

Meta robotok:

· Uzagalnennya a kutatási probléma eredményeinek a tudományos irodalomban fellelhető rendszerezését;

· A vitatható elméleti táplálkozás bemutatása a kutatott probléma és a hatalomszemlélet érvelése keretében;

· Az aktuális anyag feldolgozásának megismerése, jóga beküldése táblázatok, diagramok, grafikonok és ezek elemzése formájában.

A vikonannya készleten a jelek így voltak felírva:

Zdiisnyuvati likuvalno-diagnosztikai vtruchannya, vzaimodiyuchi іz résztvevők likuvalny folyamat (PC2.2.);

Spivpratsyuyuchi іz vzaєmodіyuchimi organіzіyami i szolgáltatások (PC2.3.);

Zastosovuvat gyógyszeres zasobi vidpovidno a їх vikoristannya (PC 2.4) szabályaihoz;

Tanulja meg a győztes felszerelés szabályait, birtokában legyen ennek a virobivnak orvosi elismerés a likuvalno-diagnosztikai folyamat során. (PC2.5.);

Zdіysnyuvati rehabilitációs folyamatok (PC2.7.).

1. Fő rész

1.1 Betegek rehabilitációja a GNMK-ban

1.1.1 A VHMK etiológiája, patogenezise

stroke- az agyi véráramlás súlyosabb károsodása.

Agyi funkciók agyi deficitje, nem traumás agysérülés előidézése. Az agyi utóhatásokban véredény, ellentmondás van az információ és/vagy a rossz, mozgó, kognitív károsodás között. Betegség agyvérzés miatt különböző földeket 0,2-3 csepp ingadozás 1000 lakosonként; Oroszországban rikónként több mint 300 000 stroke-ot diagnosztizálnak. Zgіdno zі könnyű statisztika, vіdbuvaє lépésről lépésre megfiatalítja az agyvérzésből származó betegségeket.

Az akut keringési zavarok utáni betegségek rehabilitációja a funkcionális képességek helyreállítására irányul idegrendszer vagy neurológiai hiba pótlása, szociális, szakmai és posztoperatív rehabilitáció. A fekvés rehabilitációs folyamatának trivalitása a stroke súlyosságában, a sérülési zóna tágságában és a sérülés témájában. Jöjjön be, közvetlenül a betegek rehabilitációjához, forduljon tisztelettel a betegség akut időszakához. A bűz bűnös zdijsnyuvatisya szakaszosan, szisztematikusan és hosszú ideig. Károsodott funkciók helyreállítása esetén három egyenlő helyreállítást kell osztani.

Az első hasítás a legfontosabb, ha a funkció megszakad, a következő állapotba, a megfelelő ihlet cárjába fordul. Korrekciós rehabilitáció csak egyszer lehetséges, ha az idegsejtek ismétlődő elhalása nem következik be, és a kóros üreg inaktivált elemek jelenlétével alakul ki. Ez az oka a hiánynak és a hipoxiának, az idegimpulzusok vezetőképességének megváltozásának, a diaschisisnek.

A másik egyenlő kompenzáció a kompenzáció. A „kompenzáció” fogalmába beletartozik az élő szervezet fejlődésének megsemmisítése az élő szervezet fejlődési folyamatában, mivel ez lehetővé teszi, hogy működési zavarok esetén az ebből eredő patológia, legyen szó a lankáról, átvegye az élő szervezet fejlődését. Az érintett struktúrák működése más rendszerekre, mintha nem zavarták volna meg őket a traumatikus tényező során. A stroke esetén a funkciók kompenzációjának fő mechanizmusa a funkcionális visszaesés és beilleszkedés funkcionális rendszerúj szerkezetek. Meg kell jegyezni, hogy a kompenzációs rehabilitáció alapján a funkció teljes helyreállítása ritkán érhető el.

A megújulás harmadik napja az újraadaptáció (adaptáció). Óvatosnak kell lenni abban az esetben, ha a kóros üreg, amely hiba kialakulásához vezetett, a padlóburkolat nagy, nincs lehetőség a károsodott funkció pótlására. A triviális, markáns ruhikus hibához való visszailleszkedés feneke lehet a különféle melléképületek használata nád láttán, tolószékek, protézisek, "sétálók".

Az első stroke periódus elején elfogadott volt az utolsó néhány időszak: korai, három első 6 hónap; a késő éjféli időszak magában foglalja a következő órát éjféltől az 1. napig; azt a hátralévő időszakot, a sors után. Nál nél korai időszak rehabilitáció, a maga módján két időszakot látnak. Ezen időszakok előtt legfeljebb három hónapos időszak megengedett, ha a fő kötelezettség a végek sérüléseinek és szilárdságának helyreállítása és az ütés utáni kefe kialakításának befejezése, valamint 3 hónapon belül. a szünetig, ha három dnovlennya vtrachenyh rukhovyh novicsok. Az újoncok rehabilitációja, a mentális és szociális rehabilitáció több mint három órát vesz igénybe. Viriznyayut a rehabilitáció főbb elvei, amelyekhez a következők tartoznak: a rehabilitációs látogatások korai kezdete; szisztematikus és triviális. A rehabilitációs folyamat, a komplexitás és a multidiszciplina lépésről lépésre történő jó megszervezésével lehetséges, hogy a facilitátorok különböző irányokban vegyenek részt a rehabilitációs folyamatban (neurológusok, terapeuták, bizonyos típusú urológusok, fahivtsiv zoológusok vagy neuropszichológusok, masszázs terapeuták, logopédusok-afázisták a testkultúra), afáziológia-holkoterapeuták, foglalkozási terapeuták, pszichológusok, szociális szakemberek, fahivtsiv z biológiai nyálkapcsolat); a rehabilitációs látogatások megfelelősége; A betegek stroke utáni rehabilitációjának legfontosabb alapelve a betegek, a folyamathoz közel állók sorsa. A hatékony tervezés és végrehajtás a program, az alvás szükségességét, koordinálja a siker különböző fahivtsiv. Bűnügyi orvos-rehabilitátor, agyvérzést elszenvedett betegségek rehabilitációs specialistája, egy ilyen csapat raktárában speciálisan képzett orvosnővérek, orvosok-fizioterapeuták, professzionális rehabilitációs orvos, pszichológus, pedagógus szociális szakember található. Sőt, az orvosi csapat raktára a parlagon változhat a sérülés súlyosságától és változatosságától függően.

1.1.2 A rehabilitációs program tervezésének szakaszai

1. Rehabilitációs és szakértői diagnosztika elvégzése. Retelne obstezhennya gyengélkedő chi іnvalіda és rendeltetési helye yogo rehabilitációs diagnózis є ієyu alapon, a yakіy buduєlsha további rehabilitációs program. Az obstezhennia magában foglalja a hegek kiválasztását és a betegek anamnézisét, valamint a klinikai és műszeres vizsgálatokat. Ennek az obstezhennianak a sajátosságai az elemzés, mint a szervrendszerek javításának lépése, és a fizikai hibák hatása a beteg életére, funkcionális képességeinek szintjére.

2. A rehabilitációs prognózis jelentősége - a rehabilitációs potenciál megvalósításának átadhatósága a rehabilitáció befejezése után.

3. kinevezés technikai segédeszközök rehabilitáció és szolgáltatások, amelyek lehetővé teszik a betegek felépülését a károsodásból és az egészségvesztés kompenzálását az életük végéig, a szociális és szakmai tevékenységek.

1.1.3 Lásd a rehabilitációs programokat

1. álló program. Speciális rehabilitációs osztályokkal dolgozik. A Vaughn-t azoknak a betegeknek mutatják be, akiknek állandó orvosi ellátásra van szükségük. A mások számára hatásosnak hangzó programok száma, kórházi problémák, betegségek, gondozásunk és rehabilitáció típusai.

2. nappali kórház. A rehabilitáció megszervezése a nappali kórház fejében odáig megy, hogy a beteg otthon él, és a klinika kevesebb, mint egy órányi ujjongó és rehabilitációs viziteket tud lefolytatni.

3. ambuláns program. Zdіysnyuєtsya vіddіlennyah vіdnovnoї terapії és polyklіnіkah. A beteg csak egy órányi rehabilitációs látogatásra keresi fel a felelős klinikát, amelyet például masszázs vagy tornaterápia végeznek.

4. Otthoni program. A program segítségével a páciens minden szükséges eljárást és rehabilitációs eljárást otthon kap. Ennek a programnak megvannak a maga előnyei, így a páciens otthon is megtanulja a szükséges készségeket.

5. Rehabilitációs központok. A betegek bűze rehabilitációs programokon vesz részt, elfogadja a szükségeset alkoholos eljárások. A Fahіvtsі z rehabіlіtаtsії a szükséges információk birtokában gondoskodik a betegről és e család tagjairól, örömet ad a rehabilitációs program megválasztásában, a különböző elmék képességében.

Vіdnovne lіkuvannya sіd rozpochinati ugyanaz, ha betegségek még mindig az ágyban. A helyes pozíció, hazugsággá alakítás, szabályos passzív ruhi a kintsivok mocsaraiban, vadul joga van engedni, hogy a beteg olyan kényelembe süllyedjen, mint pl. m'yazova gyengeség, m'yazova atrófia, decubitus fekélyek, tüdőgyulladás, stb. Beteg embernél növelni kell a fizikai aktivitást, hogy ez megbetegítse, és a jóga aktivitás hiánya legyengül.

1.1.4 A rehabilitáció típusa

1. Orvosi rehabilitáció : a WHO szakértői bizottságának kijelölésére - aktív folyamat, a károsodott öröklött betegségek, funkciósérülések teljes helyreállításának módszerével, vagy nem reális - a testi, lelki és szociális optimális megvalósítása. potenciális fogyatékkal élők számára a legmegfelelőbb a jóga integrálása a gyakorlatba

- A rehabilitáció fizikai módszerei (elektromos fürdő, elektromos stimuláció, lézerterápia, baroterápia, balneoterápia);

A rehabilitáció mechanikus módszerei (mechanoterápia, kinezioterápia);

Nem hagyományos gyógymódok (fitoterápia, manuálterápia, munkaterápia)

Pszichoterápia;

Logopédiai támogatás;

Technikai segítségnyújtás rehabilitációhoz;

2. szociális rehabilitáció az eredményt az élet megzavarása, a talajtól való megfosztás és az adott egyén számára normálisnak tekintett társadalmi szerepre való átállás okolják.

Szociális és szociális alkalmazkodás:

Szociális-médiás rehabilitáció:

Őrülten, a betegségek minden nyoma összefügg egymással: ushkodzhennya zumovlyuє tönkretette az életet, jak, feketeségeddel, hogy társadalmi bekerítésbe hozd, amely tönkretette az életet. Sematikusan feltárható a betegség és a jógo következményeinek összefüggése a következő rangban

1.2 Ápolási folyamat

Az ápolási folyamat a beteg és az ápolónő helyzetének és a felrótt problémák szisztematikus azonosítása, mindkét fél számára elfogadható megfigyelési módszer szerint.

Az ápolási folyamat módszere a beteg önállóságának támogatása, megújítása a szervezet alapvető szükségleteinek kielégítésében.

A testvéri folyamat elérését a következő feladatok megvalósításának útja jelöli ki:

a pácienssel kapcsolatos információkat tartalmazó adatbázis létrehozása;

Időpont a beteg ápolási ellátására;

az ápolási ellátás fontossági sorrendbe állítása;

Ápolási segítség;

Az ellenőrzési folyamat hatékonyságának értékelése.

Az ápolási folyamat első szakasza - ápolás

Az ápolás magában foglalja a beteg felmérését, az egészségi állapotra vonatkozó szubjektív és objektív adatok kiválasztását és elemzését.

Miután megszerezte a szükséges információkat az egészségi állapotról, a nővér bűnös:

1. Figyelje meg a beteget.

Értékelje a páciens önvizsgálati képességét.

Hatékony kommunikáció kialakítása a pácienssel.

Beszéljen a pácienssel, és ellenőrizze az eredményeket.

Töltse ki a dokumentációt.

A beteg fizikai állapotának objektív adatainak értékelése:

Fizikai adatok: növekedés, testsúly, redők (lokalizáció);

Viraz megjelenése: fájdalmas, puffadt, vonások nélkül, szenvedő, éber, nyugodt, baiduzh stb .;

Svіdomіst: u сvіdomosti, nem feltűnő, tiszta;

Fekvő pozíció: aktív, passzív, immushene;

Bone-m'yazova rendszer: a csont deformitása, vályog, m'yaziv atrófiája, m'yazovy hang (megtakarítás, előmenetel, csökkentés);

Dychalis rendszer: dychal szakadások gyakorisága, ritmuszavarok jellemzői, tüsszögés típusa (mellkasi, chervilny, zmishany), ritmus (ritmikus, aritmiás), glybina (felületes, mély), tachypnea (gyorsan, felületes, bradhythmiás), normál (rhithmiás, 16-18 dyhal rukhіv 1 tollhoz, felületes, ritmikus);

AT: két karon, hypotonia, hypertonia, normotonia;

Pulzus: ütések száma az 1. ütemben, bradycardia, tachycardia, aritmia, normál (pulzus 60-80 ütés 1 ütemben);

Építés csere előtt: önállóan, harmadik fél segítségére.

A páciens pszichés állapotának objektív adatainak értékelése:

Változások az érzelmi szférában: félelem, nyugtalanság, apátia, eufória;

Pszichológiai feszültség: önmagával való elégedetlenség, szemét, türelmetlenség, depresszió.

Szubjektív adatok egy egészséges betegről, a nővér egy órát beszélget. Az adatok száma a páciens érzelmeinek és érzéseinek típusában rejlik. Tájékoztatást adhatnak hozzátartozók, barátok, kollégák, orvosok különböző kórházakban egy ismeretlen állapotú betegről, ha a beteg tájékozódási zavar, vagy a beteg gyermek.

Az elvégzett obstezhennya és otrimana információk mértéke jelzi az ápolási folyamat következő szakaszainak sikerét.

Egy újabb lépés az ápolási folyamatban -ápolási problémák

Ápolási diagnózis- Leírom egy egészséges beteg állapotát (a legalacsonyabb és a legkisebb potenciális), a nővér obstezhennia eredményeit és a nővér oldalának segítségét.

A testreakciók megnyilvánulására irányuló irányultságok ápolási diagnózisa betegség esetén gyakran változhat a szervezet betegségre adott reakcióinak, a beteg egészségi állapotára vonatkozó kijelentéseinek megnyilvánulása esetén.

Ápolási diagnózisok megszakadt folyamatokhoz:

Ruhi (csökkent rukhovoї aktivitás, károsodott koordináció és mások.);

Dihannia (dihannia nehézség, produktív és terméketlen köhögés, mérgező);

Krovoobіgu (zúzódások, aritmia toshcho);

Evés (élő, ami a test fogyasztását jelenti, az étkezés üres);

viselkedési formák (arcfogadás felkeresése, társas elszigetelődés, hamarosan öngyilkosság);

spriynyattya és vіdchuttya (hallássérült, hajnalban károsodott, élvezettől károsodott, vékonyan bіl);

Tisztelet (szép, mimovil sovány);

Memória (hipomnézia, amnézia, hipermnézia toshcho);

Érzelmi és érzékeny szférában (félelem, nyugtalanság, apátia, eufória, negatív hozzáállás az orvosokhoz, pl. extra segítségnyújtás, olyan manipulációk, amelyeket ilyenkor végeznek);

Higiénés igények változása (nem kellő higiéniai tudás, kezdő és egyéb).

Az ápolási diagnosztika fő módszerei az óvatosság és a rozmov. Az ápolási diagnosztika számára különös tisztelet illeti a pszichológiai kontaktus kialakítását, az elsődleges pszichológiai diagnózis kijelölését.

Nővér poserіgaє, rozmovlyayuchi a pácienssel, a chi jelenlétére a nappali pszichológiai feszültségben, amely kijelöli:

Változtasd meg az érzelmi szférát, érzelmi viselkedést, hangulatokat injektálj a testbe.

Pszichológiai kutatások lebonyolításának órájában, az egyéni páciens tiszteletének elvét követve, a kapott információk bizalmas kezelését garantálva, a beteg türelmes meghallgatásával.

Az összes ápolási diagnózis megfogalmazása után az ápoló határozza meg a prioritást, támaszkodva a beteg elsősegélynyújtással kapcsolatos gondolataira.

Az ápolási folyamat harmadik szakasza - a célok tervezése és az ápolási ellátás kötelezése

A megfigyelési célok kitűzése szükséges:

Egyéni védőnői ellátás kijelölése;

A megfigyelés hatékonyságának legfontosabb lépése.

A beteg aktívan részt vesz a tervezési folyamatban, az ápoló motiválja a kitűzött célokat, meggyőzi a beteget azok elérésének szükségességéről, egyúttal felvázolja a célok elérésének útjait.

A bőrszövet elérése 3 összetevőből áll:

Vikonannya (dієslovo, dіya).

Kritériumok (dátum, óra, dátum).

Umova (segítségért valaki chi chogo).

Például: a beteg vikonuvatime ruhi az ulnaris vályogban új amplitúdóval az egészséges kéz segítségével a tizedik napon.

Az ápolási folyamat negyedik szakasza -ápolási terv végrehajtása

Segítségnyújtás a terv végrehajtása előtt

1. Az ápolási terv szisztematikus követése.

Zdiysnennya a tervezett tevékenységek koordinálása.

Fogadta a pácienst és a yoga sim'ї tagjait a segítségnyújtás során.

Regisztráció átadva a gyámnak.

Nadannya dolikarskoy segítséget nyújt az ápolási gyakorlat normáihoz a beteg egyéni jellemzőinek javításával.

A tervezett városnézés akadályoztatásának megjelenése a helyzet megváltoztatásakor.

Az ápolási felügyelet tervének megvalósítása a gyakorlati terápiában a gyakorlati terápia előnyeinek elérése révén komplex pszichofizikai képzéssel, különféle likuvalnyh lehetőségekben, különböző rukhovo tevékenységi módokban.

Az ápolási folyamat ötödik szakaszaa tervezett ellenőrzés eredményességének értékelése

Metoyu pіdsumkovoї otsіnki є vyznachennya az ápolási segítség eredménye. Az értékelés a beteg regisztrációjáig megszakítás nélkül történik.

A nővér információkat gyűjt, elemzi, visnovkákat rabol a páciens látásra adott reakciójáról, a látási terv lehetőségéről, az új problémákról.

Az értékelés főbb szempontjai:

Látnivalónak kinevezett meti elérése;

a páciens reakciója a látás pontosságára;

Poshuk és az új problémák felmérése, a beteg szükségletei a látványban.

Ha elérte és a probléma megszűnt, a nővér kijelöli, hogyan jutott el a problémához, beállítja a dátumot, aláírást.

Ha az ápolási folyamat nem érte el a problémát, és a páciens megmentette a megfigyelés szükségességét, akkor újra kell értékelni, megállapítani a veszteség okát, vagy az egészséges beteg állapotában bekövetkezett változás pillanatát.

Fontos, hogy a beteg eljusson az okok megállapítására, hogy elérte a célt.

Az ápolási folyamat dokumentálása

Az ápolási folyamat dokumentálásának szükségessége az intuitív megközelítésre való átállás, amely segíti a betegeket a gondolkodásban, gondoskodva a páciens szükségleteinek kielégítéséről.

Az ápolónő szerepe:

Vikonannya orvosi kinevezések

Dinamikus ellátás a beteg táborában:

Az információ ellenőrzése

A funkcionális értékelés beteggé válik

A páciens étkezési és otthoni szükségleteinek kielégítése:

Megfelelő étkezés

A hozzátartozók megfelelő ellátása

A fizikai stressz minimálisra csökkentése:

A légzészavar korrekciója

Hőszabályozás szabályozás

A hemodinamika támogatása

Minimálisra csökkentik az érzelmi stresszt

Mentális zavar korrekciója

A másodlagos kiigazítások kockázatának csökkentése

Az alsó vénák mélyvénáinak trombózisa

Felfekvések

Bіl, hogy nabryak megbénult kіntsіvkah.

A légzészavar korrekciója.

A dyhal járatok áthaladásának biztosítása az obstrukció útján, amely a stroke-os betegek kiemelt feladata:

Perebuvayut a comi

Hányással.

A dyhal-járatok elzáródásának fő okai:

Zakhid gyökér movi

Hányás felszívása

A köhögési reflex sorsa és a köpet felhalmozódása a tracheobronchialis fában.

A dyhal-járatok elzáródásának megelőzése:

A kivehető fogsor látása

Az oropharynx rendszeres fertőtlenítése

Beteg kontroll

Testhelyzet változás

Passzív dichal gimnasztika

A beteg megfelelő étkezése .

A lefekvés utáni vágy módszere a tudás felkészítésének és az ovális reflex megmentésének egy lépése. Bővítése diéta étkezési végezzük a rahunok a tej-fű їzhi іz helyett sejtszövet. A páciens a rukhovo-rezsim világkiterjedésekor egy lizhkuban (Fowler pozíciójának temploma és egy speciális asztal) egy csutkát vesz az asztalnál ülve. Az újonnan érkezők korai bevezetésekor a gyermekek maximális számát leküzdhetik a betegségek.

Hőszabályozás szabályozás

A hőszabályozás működésének javítása érdekében a következőket kell tenni:

A megfigyelés hőmérséklete a gazdaszervezetben 18-20 °C tartományban emelkedik

Szükséges a kórterem szellőztetése

Elfogadhatatlan, hogy a tollágyat és a tovstikh szőnyeget a beteg ágyán nyerjük.

Mentális zavar korrekciója

Függetlenül attól, hogy a pszichés zavarok együtt járnak-e károsodott memóriával, tisztelettel, érzelmi instabilitással, a mentális tevékenység feletti kontroll bemenetével. A pszichés-érzelmi viszály jelentősen megzavarhatja a beteg személy motivációját és viselkedésének megfelelőségét, jelentősen megkönnyítve a rehabilitáció folyamatát. A nővér:

Magyarázza el a pusztítás természetét a hozzátartozóknak

Az időjárás az orvossal, forduljon a pácienshez az érzelmi labilitás és botlás megnyilvánulásával

Ha szükséges, ismételje meg a beteg etetésére vonatkozó utasításokat és utasításokat

Csatlakozzon a likuvannya-hoz és az osib rehabilitációjához, mintha pozitív érzelmeket idézne elő

Ne kapd el a beteget

Amikor sérült tanulási funkciók közölje a betegekkel az órát, a helyet, a jelentős hibákat

Motiválja a pácienst, mielőtt felöltözik.

Bіl ta bryak a bénult kіntsіvkahnál. Bіl ta bryak a lebénult kіntsіvkah örülj:

Mi vinnyatk zvisannya kintsivok

Pneumatikus kompresszió vagy kötözés alkalmazása speciális kötszerekkel

Pіdtrimkoy elég záloga passzív ruhіv

Időszakos nadannyam, lebénult kіntsіvkam pіdnesennogo tábor.

Mélyvénás trombózis megelőzése. Az alsó vénák mélyvénáinak trombózisa és a kapcsolódó thromboembolia legéni artéria hogy komoly problémává váljon a VNMK városnézésében. Az ACVA-val járó betegségek leggyakrabban a magas kockázati csoportba tartoznak, az obov'yazkovoy trombózis megelőzése érdekében. Ágyhoz kötött betegségek esetén az ereken keresztül megnövekszik a véráramlás, ami csökkenti a vér garat növekedését és a vénás trombózis kialakulását. Ez leggyakrabban bénult kintsіvtsі-nél látható

A nővér:

Kösse be a láb betegségét rugalmas kötéssel, mintha betegségek lennének visszér erek

Végezzen kézi masszázst (simogatás és dörzsölés) a lábfejtől a csonkig.

Adjon pillanatnyi pozíciót fekvő helyzetben (hanyatt fekve, további párnák és görgők esetén emelje fel a lábát 30 ° -40 ° -kal).

Felfekvés megelőzése. Leggyakoribb problémának a felfekvések számítanak, amelyekkel a neurológiai profilba beleragadnak a betegségek exaltált exaltációja esetén. A felfekvés hibáztatása olyan szövődmények kíséretében hangzik, mint az epe, depresszió, fertőzés. Beszélgetés folyik a lágy szövetekről a rossz látás miatt: a lágyrészek összeszorítása és a beteg különböző mozgásai során keletkező sérülések.

Ha a beteg ugyanabban a testhelyzetben (ágyon fekve, a széknél ülve ülve) huzamosabb ideig legyengült, akkor a lágyrészekben, mintha a felszíni támasz és a cisztás kiemelkedések közé zúzódnának, a vér és a limfoobigok felhalmozódnak. átázott, az ideg sérült petesejtszövet. Tse termelni, hogy disztrófiás, majd - nekrotikus változások bőr, subshkirno - zsírsejtek és a szél m'yaziv.

Utvorennі decubituses a spryaє vologa, neohayne lіzhko zі redők és sír.

Kerülje el a beteg felfekvésének megszüntetését, hogy a jóga egyes részei különböző pozíciókban mozogjanak az ágynál. A mozgást befolyásolja a bőr test biomechanika szabályainak fejlesztése 2:00.

A páciensek kényelmes, fiziológiás helyzetének biztosításához szükséges: funkcionálisan puha, decubitus matrac, speciális rögzítések. Speciális melléképületek előtt látható: elég sokféle rózsapárna, feszített párnák, pelushok és szőnyeg, speciális lábtámaszok, amelyek segítik a lábon varrott hajtást.

Az ápolónő szerepe a rukhovics megújítása :

Zayattya betegségekben a likuvalnaya testkultúra módszertanának utasítására az esti órákban és hétvégén

Likuvannya válik a

Biomechanika

Dozovana gyaloglás

Szerep egészségügyi nővérek számára film ihlet, levelek olvasása

Betegségekkel van elfoglalva egy logopédus

Vimova hangok és raktárak

Movna torna

Az ápolónő szerepe a megújult önkiszolgáló tanoncokban

Becsülje meg a funkcionális ugar szintjét

Beszéljen orvosával a rukhovo tevékenységéről és az önkiszolgálásról

Gondoskodjon a beteg személyről, hogy segítsen, hogy jobban tudjon gondoskodni magáról

Töltsd ki a hiányt a nap erejével ésszerű határok között

Foglalkozásterápiás komplexum szervezése a páciens napi tevékenységeivel (fenék utáni rehabilitáció állványa, különböző egyenrangú gyermekjátékok)

A beteg állapotának ellenőrzése, a revízió egyedi fejlesztése

Készítsen egyéni interjúkat a betegségekről

Az ápoló szerepe a sérülésveszély csökkentésében

Dovkillya megszervezése

Biztosítsa a kiegészítő támogatást

Ügyeljen az átvitelre

A nővér szerepe a dezorientáció problémájában

Betegtájékoztató

Jóslás szerencsétlen podії-ról

A beteg elkísérése az eljárás időpontjára, їzhi.

Szerep nővér vállízületi fájdalmakkal

A beteg hozzátartozóinak megtanítása a kíméletes mozgástechnikákra és a paretikus kézzel való fékezés szabályaira

Győzelmi pozíció

Az ápolónő szerepe a az ismétlődő stroke megelőzése

Beszélgetés egy robotbetegben az artériás hipertónia protokolljával

A beteg átadása a Hypertonia Iskolába

2. Gyakorlati rész

2014. július 3-án Z. 67 éves betegnél újra diagnosztizálták a CPNML-t. Discirculatory encephalopathia. Magas artériás nyomás, fejfájás, zavartság, fülzaj, memóriakárosodás, koordinációs zavar, trükkös mozgás miatti hegeket mutatott be.

Betegségtörténetből: azon a napon kezdődött, amikor fejfájás, zavartság és AT jelentkezett.

Az élet anamnéziséből: A betegség 3 sorsának nyújtása krónikus hiány agyvérzés, spadkovist nem feszes.

1. NŐVÉR NAGY.

Az igazság világos. Testhőmérséklet 36,6 ° C, pulzus 80 ütés per whilin, AT 150/90 Hgmm. Art., NPV 20 for whilin, FMN különleges tulajdonságok nélkül, bal oldali ütések erejének csökkenése 3 pontig, felületi érzékenység

2. BETEGPROBLÉMÁK FELFELTÁRÁSA.

Referencia problémák: fejfájás, ataxia, zavartság, rossz hangulat, rossz hangulat, alvászavar.

Kiemelt problémák: Zavartság, fejfájás, ataxia.

Lehetséges problémák: sérülésveszély.

Cél: Változás fej bіl, enyhíti a betegségek táborát, javítja az obsyag romokat

3. TERVEZÉSI SZAKASZ

Végezzük a sérülések megelőzését (kerekesszék vagy nád mozgatásakor); beszélni a diétás bevitel szükségességéről és az étrendről, az étrendről és a gyógyászati ​​készítmények beviteléről. Beteg személy felkészítése injekcióra.

4. AZ ÁPOLÁSI KITEKINTÉS TERV MEGVALÓSÍTÁSÁNAK SZAKASZA.

Győződjön meg arról, hogy az éjszaka nyugodt, oltsa el a zajt, világosabb. Zha lehet jól formázott, napіvzhnaya.

Gondolja át a betegnek, hogy szükség van-e szisztematikus gyógyszerek bevitelére az AT csökkentésére. (klofelin, capoten)

A zmіtsnennya számára, hogy a mozgás megbékélése tornaterápia és vikonannya gimnasztika látható. Naponta 2-3 alkalommal költsön 10-15 tolltollat.

Obmezhiti dobovy priyom rіdini 1 literig. Magyarázza el a betegeknek, hogy szükség van egy ilyen kezelésre.

Nyugodt. Post_lniy mód, jel előkészítés: Aeron, dedacon.

Figyelemmel kísérjük a gyógyszerek és az étrend-kiegészítők bevitelét.

Vezényel: prof.ilaktikussérülés(a vikorista mozgatásakor használjon tolószéket vagy nádszálat);

Romovit végeztek az étrendi bevitel szükségességéről és az étkezési rendről, a gyógyhatású készítmények szedéséről.

Készítmény beteg az injekció beadásakor.

Végezze el az ellenőrzést a beteg általi saját felvételéért az egészségügyi ellátásokért (az orvos elismeréséért).

alvászavar: lefekvés előtt szellőztesse meg az időpontot, tegyen orvosi vallomást

Pszichés károsodás megtört memória, tisztelet, érzelmi következetlenség kíséri

Vinna nővér: megmagyarázni elpusztítani a természetet a rokonoknak; az időjárásra a szoba orvosával, a páciens szilánkosodása érzelmi labilitás és stomlyuvanosti megnyilvánulása esetén; az utasítások és a beteg táplálására vonatkozó utasítások megismétlésének szükségességéért; kapcsolódjon az osib rehabilitációjához, mintha pozitív érzelmeket idézne elő.

Visnovki

1. Az ápolási folyamat megvalósítása a stroke-on átesett betegek rehabilitációjában lehetővé teszi az ápolási ellátás minőségének javítását, és valóban növeli a beteg életminőségét, jót tesz az egészségének.

2. Ez az ápolási modell meghatározza az ápolás jellegét az orvosi rehabilitáció formájában, amely kórélettani javulás, a funkcionális egészség, a szociális és szociális aktivitás csökkenése.

3. Az agyvérzésen átesett és valamilyen ápolónővel neurorehabilitációban szenvedő betegek fő problémái, є: a nyújtás folyamatának megzavarása, nadrág, ing, fűző és sál öltöztetése, ієni (arcmosás, tisztítás, fogmosás ), hogy lehetetlen önállóan végrehajtani az áthelyezési folyamatot a kórterem körül, a határok közepén és az út mentén; a pszicho-érzelmi állapot oldaláról - elviselhetetlen gyerekek, tolakodó gondolatok és félelmek, szinte szorongás.

4. Az ápolási szupervízió korszerű technológiáinak megvalósítása lehetővé teszi a rehabilitációs folyamatban résztvevők (ápolószemélyzet - beteg - egészségügyi személyzet) elégedettségének növelését, hatékonyabbá tételét.

5. Kereten belüli tevékenységi kör bővítése szakmai hozzáértésápolók a neurorehabilitációban, az orvosi segítségnyújtás batori rendszerének tudatában - az orvosi és szociális rehabilitáció hatékonyságának javítására.

6. Az ápolói ellátás modellje, amely az emberre és az ő szükségleteikre fókuszál, önmagukban és támogatásban, az ápolók szerepeinek és funkcióinak széles skáláját kínálja nemcsak a beteg betegekkel, hanem a hozzátartozóikkal való együttműködésben is.

Irodalom

1. S.V. Prokopenko, E.M. Arakchaa, hogy in., "Algoritmus a betegségek rehabilitációjára, mintha agyvérzést szenvedtek volna", Elsődleges és módszertani útmutató: Krasznojarszk, 2008 - 40stor.

2. Rehabilitológia: módszeres nyilatkozatok ig tantermi munkavégzés 3-4 szakos hallgatóknak 060109 szakra - ápolónő jobbra / úton. J.Є. Turchina, T.R. Kamaeva-Krasnoyarsk: KrasDMU óvoda, 2009.-134 oldal.

3. Az agyi érkatasztrófa okozta betegségek korai rehabilitációjának alapjai: Neurológia elsődleges és módszertani támogatása orvosi egyetemi hallgatók számára / pid. szerk. V.I. Skvortsova.- M.: Litterra, 2006.-104 p.

4. Ibatov A.D., Pushkina S.V. - A rehabilitáció alapjai: Rovatkalauz. - M: Geotar-Média, 2007.-160 p.

Elhelyezve az Allbest.ru oldalon

...

Hasonló dokumentumok

Vіdnovne lіkuvannya beteg, yakі súlyos agyvérzéses sérülést szenvedett. Az ápolószemélyzet munkájának optimalizálása a neurorehabilitációban. Az ápolási folyamat megvalósításának modellezése a legjobb ellátás nyújtásának gyakorlatában.

tanfolyami munka, adományok 2011.06.17


Az agyi keringés morfofunkcionális ereje. A stroke etiológiája és patogenezise. Klinikai kép, betegségek diagnosztizálása és megelőzése. Fizioterápiás eljárások a fizikai rehabilitáció zasibjaként stroke-on átesett betegeknél.

tanfolyami munka, adományok 2016.03.17


Az agyvérzés akut károsodásának okainak áttekintése. A betegségek etiológiájának, patogenezisének, diagnosztikájának, klinikájának és kezelésének tanulmányozása. Az orvosnővér fiatalkorú-diagnosztikai folyamatban való részvételi szintjének elemzése, a rehabilitáció szerepe.

érettségi munka, adományozás 2015.07.20


A jelenlegi rozpovsyudzhennya sudinnyh betegség tendenciái. Mi az agyi véráramlás legsúlyosabb károsodása, a stroke fő kockázata. A stroke osztályozása, etiológiája és patogenezise. Súlyos agyvérzés diagnosztizálása és kezelése.

absztrakt, kiegészítések 2011.04.28


Stroke és kognitív károsodás. A stroke igazolásának fenomenológiája. A betegek rehabilitációja stroke után. Mérsékelt agyi elváltozásokhoz kapcsolódó fokális kognitív károsodás. A sokkból eredő demencia megnyilvánulása frontális szakadék stroke betegségek.

diplomamunka, adományozás 2017.01.16


Virazkov betegsége: etiológia, klinika. Egyszerűsödött az ápolószemélyzet szerepe bűnösségük esetén. A konzervatív kezelés és a posztoperatív rehabilitáció rehabilitációs módszerei. Az elemzés a rehabilitáció idején egészséges és beteg lesz.

érettségi munka, adományozás 2015.07.20


Súlyos agyi érkatasztrófa a halálozási és rokkantsági okok között Oroszországban. Egészséges betegek rehabilitációja és kockázatai stroke után. Módszerek az agyi erek érelmeszesedésének és az ismételt stroke kialakulásának megelőzésére.

bemutató, adományozás 2014.12.18


Súlyos agyvérzés etiológiája - kóros folyamat az agyban, amely az agy elégtelen vérellátásával (ischaemiás stroke) vagy koponyán belüli vérzéssel jár. Kórház előtti ellátás orvosi segítségért.

absztrakt, kiegészítések 2011.12.08


Globális szempontok rehabilitáció ischaemiás szívbetegség esetén A fizikai kihívás megfelelőségének ellenőrzésének módszerei. Pszichológiai rehabilitáció az öregedés fázisában.

tanfolyami munka, adományok 2012.03.06


Kórházi ellátás súlyos agyi keringési zavarok miatt. A stroke, mint a központi idegrendszer érrendszerének súlyos sérülése, az agyi keringés súlyos károsodása, amely az agyszövet halálához vezet. A stroke főbb megállapításai.