TÉMA prednášky č. 16: Postupy sondovania

Meta prednášky: formovanie odborných znalostí o metódach vývoja sondážnych postupov.

Plán prednášok

1. Procedúry sondy - pochopte pojem, označte vykonané procedúry, pozri sondy.

2. Etické a deontologické ošetrovateľské intervencie na hodinu sondovania

3. Bezpečnostné pravidlá pre postupy sondy

4. Algoritmus pre frakčné bočníkové snímanie.

5. Algoritmus pre frakčné sondovanie sondou s parenterálnou kapsulou.

6. Algoritmus duodenálneho sondovania

7. Algoritmus na premývanie odtoku

8. Pomoc sestry pri zvracaní

9. Slovník.
Lіkuvalnі postupy sondovania

Zalezhne sesterská vtruchannya v prípade korekcie nepriaznivých їzhі, tvárí, chemické prejavy- Tse promyvannya shlonk. Postup v likuvalnej hypotéke sa vykonáva za pomoci sondy.

Sondovanie - znamená z'yasovuvati, otrimuvati vіdomosti o prítomnosti alebo prítomnosti niečoho - alebo pre ďalší objekt pozorovania - sondu.

Účel postupov sondy:

• 
  Likuvalne - detoksikatsiyna - pripinennya nasiaknutie krehkých prejavov a odstránenie jogy z trubice;
• 
  Diagnostický - laboratórny - parkan namiesto drénu / čreva na sledovanie.

Oddeľte sondy podľa

duodenálna sonda v kancelárií maє olivová na podloženie goliera vývodu na hodinu prechodu vývodu do dvanástnika na hodinu sondáže.
Sondovanie ( francúzsky follow) - inštrumentálne sledovanie prázdnych a tubulárnych orgánov, kanálikov, rán na ďalšie sondy.

Kontraindikácie:

1) stravochidnі a shlunkovі krvácanie

2) poistky choroby s vinutiami sliznice bylinného traktu

3) výrazná kardiovaskulárna patológia

Etiko - deontologická bezpečnosť sondovania

Pre mnohých pacientov je zlé vydržať plnenie sondy. Príčinou tohto pohybu je reflex kašľa alebo zvracania, časová citlivosť sliznice tekvice a chodca na trávu. Vo väčšine prípadov je tolerancia sondážnych postupov prehnitá kvôli negatívnemu psychologickému postoju pacienta k procesu sondovania, čo je dôvodom „strachu zo sledovania“. Pre prijatie „boja sledovania“ pacientovi vysvetlite meta sledovania, jogovú melanchóliu, hovorte s ním empatickým, pokojným a láskavým spôsobom od klasu až do konca procedúry.

„Poďme teraz na postup. Vaše sebapocit je bohatý na to, prečo je zatuchnutý v dôsledku správania znejúcej hodiny. Po prvé, hlavným pravidlom nie je zlomiť ostré rukhivs. Inokedy za to môžete únavnosť, že kašeľ. Si vinný z relaxácie, dihati, nie je to dosť hlboké. Buďte láskaví, otvorte ústa, ostrihajte si ruky na kolenách. Povіlno, že zhlboka dýchať. Preskúmajte hlboký nádych a prokovtnіt hrot sondy. Ak je pre vás dôležité dýchať nosom, dýchajte ústami a na hodinu v dychu opatrne prilepte sondu.

Keď zabudnete na šproty whilin, die, zvuk, nie hlboko, potom sa zhlboka nadýchni. Ste lepšie kovaní. Dobre, yakbi іnshi patsіenti sfalšoval sondu tak ľahko.

Bezpečnostné pravidlá

Rovnako ako pri manipulácii so sondou v odobratom materiáli krvi – začnite sondovať!

Rešpekt!

Podobne ako pri zavádzaní sondy, pacient začne kašľať, dusiť sa, stane sa cyanotickým, potom sondu nedbanlivo vytiahne, popíjajúc víno z hrdla alebo priedušnice, a nie do stravy.

Rešpekt!

Rešpekt!

V prípade zvýšeného zvracacieho reflexu u pacienta bol koreň jazyka ošetrený aerosólom 10% lidokaínu.

Rešpekt!

Kontraindikácia pre všetky manipulácie so sondou:

Manipulačné algoritmy

Frakčné sondovanie slimákov podľa Leporského metódy

Meta manipulácia:

Nákup shlunkovogo šťavy na neskôr.

Kontraindikácie:

Príprava pacienta:

Teraz klame.

Vybavenie:

Sterilná teplá tavológia, šlunkový sonda - humusová trubica s priemerom 3-5 mm z bočných oválnych otvorov na slepom konci. Na sonde cez kožu 10 cm - znaky. Sterilná striekačka s objemom 20,0 ml na injekciu, Janetova striekačka na zavedenie kapusty.

Riad: 7 čistých fliaš s etiketami.

Podraznik: kapustový vіdvar, pіdіgrіty do teploty 38 0 C, palčiaky, uterák, podnos, rovný:

rovno

do klinického laboratória

analýza slimačej šťavy odobratej pomocou enterálneho puzdra

Pacient: P.І.B., vіk

D.S: potrubie

Podpis (lekár):

1. 
   Vysvetlite pacientom poradie postupu.
2. 
   Vezmite si list.
3. 
   Správne posaďte pacienta: špirálovite na zadnej strane stoličky, s hlavou dopredu.
4. 
   Wimiti ruky, nasaďte si rukavice.

1. 
   
2. 
   Razrahuvat sonda dozhina: veľkosť - 100 cm.
3. 
   Stačí sterilná pinzeta. Vezmite jogu do pravej ruky a ľavou rukou zdvihnite voľný kop.
4. 
   Namočte do teplej vody (prevarenej) a potrite sterilným vazelínovým olejom.
5. 
   
6. 
   Priložte okraj sondy na koreň jazyka, propagujte pacienta, aby pracoval v slabinách, zhlboka dýchajte nosovými dierkami.
7. 
   Zadajte požadovaný znak.

Pamätajte!

Na sonde cez kožu 10 cm značky.

1. 
   Vezmite si na pomoc 20,0 injekčných striekačiek jednu časť prázdneho srdca
2. 
   Pre ďalšiu striekačku by mala Janet vstreknúť 200,0 kapustovej vody zahriatej na 38 °C.
3. 
   Po 10 brkách namiesto toho natiahnite 10 ml shlunkovogo (Janeova striekačka).
4. 
   Po 15 brkách vyberte celý shlunkový vmist (striekačku Janet)
5. 
   Natiahnutie cez 15 prameňov 4 porcie šťavy z lastúr (stimulovaná sekrécia) (striekačka 20,0 ml)
6. 
   Dodávka z pokynov do klinického laboratória I, IV, V, VI, VII - liekovky.

Frakčná insuflácia skúmavky s parenterálnou injekciou
Meta manipulácia:

Otrimannya na doslіdzhennya shlunkovogo šťavy.

Kontraindikácie:

Shlunkov krvácanie, opuch, bronchiálna astma, závažná srdcová patológia.

Príprava pacienta:

Teraz klame.

Vybavenie:

Sterilná, teplá a vodnatá skrčená sonda - humusová trubica, priemer 3-5 mm, s oválnymi otvormi na slepom hrote, na sonde cez kožu 10 cm - znaky. Sterilná striekačka, objem 20 ml na exfoliáciu.

Riad: 9 čistých pohárov s etiketami.

Podraznik: razchin histamín 0,1%, razchin pentagastrin 0,025%.

palčiaky, uterák, podnos, rovné:

rovno

do klinického laboratória

analýza shlunkovogo šťavy získanej za pomoci parenterálneho lieku

Pacient: P.I.B. vіk

Voronezka CRL, ter. výhľad, oddelenie č.

D.S: potrubie

Podpis (lekár):

Algoritmus dії pri vkladaní sondy:

1. Vysvetlite pacientom poradie zákroku.

2. Vezmite si list.

3. Správne posaďte pacienta: špirálovite na zadnej strane stoličky, s hlavou dopredu.

4. Wimiti ruky, nasaďte si palčiaky.

5. Položte uterák na hrudník pacienta tak, aby náhradné protézy vezmi si ich.

7. Sterilná pinzeta je ďaleko. Vezmite jogu do pravej ruky a ľavou rukou zdvihnite voľný kop.

8. Namočte teplou vodou (prevarenou) alebo namažte sterilným vazelínovým olejom.

9. Vyzvite pacientov, aby si otvorili spoločnosť.

10. Priložte okraj sondy na koreň jazyka, propagujte pacienta tak, aby pracoval v slabinách, pričom zhlboka dýchajte nosnými dierkami.

11. Zadajte až požadované znaky.
Algoritmus na prevzatie materiálu na sledovanie:

1. 
   Vezmite si na pomoc 20,0 ml injekčnej striekačky na jednu dávku denne.
2. 
   Natiahnutím roka (cez kožu po dobu 15 minút) si vezmite 4 porcie šťavy z shunkov (nestimulované alebo bazálne vylučovanie).
3. 
   Zaveďte dávku histamínu 0,1 % z dávky: 0,1 ml na 10 kg hmoty, (pred pacientom možno dostať červenú vlajku, zmätenosť, únavu, pentagastrín podávať podľa špeciálnej schémy, božských pokynov ).
4. 
   Ku koncu roka (po 15 minútach) 4 porcie scvrknutého džúsu (stimuluje sa vylučovanie).
5. 
   Smer zo smerov do klinického laboratória.

duodenálne sondovanie

Meta manipulácia:

Otrimannya doslіdzhennya Zhovchi.

Kontraindikácie:

Shlunkova krvácanie, opuch, bronchiálna astma, ťažká patológia srdca.

Príprava pacienta:

Teraz klame.

Vybavenie:

Sonda je pre typ shlunkovogo, ale na okraji s kovovou olivou, ktorá sa dá otvoriť. Oliva je potrebná na krátky prechod cez bránu. Sterilná striekačka, objem 20 ml.

Pomôcky: fľaše na škrupinovú šťavu, stojan so skúmavkami, označené "A", "B", "C".

Podraznik: 40 ml teplého 33% síranu horečnatého alebo 40 ml 40% glukózy.

Rukavice, uterák, tácka, gril, valček, rovné:

rovno

do klinického laboratória

Zhovch

Pacient: P.І.B., vіk

Voronezka CRL, ter. výhľad, oddelenie č.

D.S: potrubie

Podpis (lekár):

Algoritmus dії pri vkladaní sondy:

1. 
   Vysvetlite pacientom poradie postupu.
2. 
   Vezmite si list.
3. 
   Správne posaďte pacienta: opierajte sa o operadlo kresla s hlavou dopredu.
4. 
   Wimiti ruky, nasaďte si rukavice.
5. 
   Dajte pacientovi na krk na hrudník, aby ste mohli nosiť protézy, odoberte ich.
6. 
   Razrahuvat dozhina sonda: zrіst - 100 div.
7. 
   Sterilná pinzeta dosiahne sondu. Vezmite jogu do pravej ruky a ľavou rukou zdvihnite voľný kop.
8. 
   Navlhčite teplou prevarenou vodou alebo potrite sterilnou vazelínou malým.
9. 
   Vyzvite pacientov, aby otvorili spoločnosť.
10. 
    Priložte špičku sondy na koreň jazyka a poučte pacientov, aby bez dychu nosom zapracovali okovy ruhi.
11. 
    Zadajte požadovaný znak.

Pamätajte!

Na sonde cez kožu 10 cm značky.

1. 
   Na pomoc s 20 ml striekačkou odoberte kalamutnú materinu - šlunkový sik. Sonda je teda pri shlonku.
2. 
   Povzbudzujte pacienta, aby chodil správne, obtočte sondu až po 7. značku.
3. 
   Položte pacienta na pohovku na pravej strane, umiestnite ohrievač vpravo pod hrudný kôš a pod panvu - valec (prechod olivy v 12. hrubom čreve je ľahší a zvierač je otvorený).
4. 
   S natiahnutím 10-60 minút pacient obtočí sondu až po 9. značku. Vonkajší okraj sondy opomenutí v nádobe na shlunkovogo šťavu.

Algoritmus na prevzatie materiálu na sledovanie:

1. 
   Po 20-60 minútach, po uložení pacienta na pohovku, musíte nájsť správne miesto - celú časť "A" - dvanástnikovú žlčník, ktorý sa má odstrániť z 12-hrubého čreva a subslunárneho slough (tajomstvo je prejsť do 12-dvojbodovej dvojbodky)) . Skúmavka "A".
2. 
   Zaveďte cez hadičku na pomoc 20,0 ml striekačku 40 ml teplý čajník (40 % glukózy alebo 33 % síranu horečnatého, príp. rozmarínový olej) s metódou identifikácie zvierača ODD.
3. 
   Rešpektujte sondu.
4. 
   Po 5-7 minútach rozviažte: vezmite časť "B" - tmavý olivový koncentrovaný zhovch, ako pochádzajúci zo zhovchny michur. Rúrka "B".
5. 
   Vždy, keď začnete nachádzať otvor zlatožltej farby, porcia "C" - pečeňový zhovch. Rúrka "C". Koža by mala byť natiahnutá po častiach 20-30 minút.
6. 
   Priamo do klinického laboratória.

Umývanie odtoku

Zobrazené:

Problémy: kharchovі, ​​​​likarski, alkoholik a iné.

Kontraindikácie:

Virazki, opuch, krvácanie črevný trakt, bronchiálna astma, závažná patológia srdca

Vybavenie:

Sterilná hrubá sonda, dĺžka 100-200 cm, na slepom konci 2 oválne otvory na otvore 45, 55, 65 cm od slepého konca značky.

Sterilná hadička na žuvačku s dĺžkou 70 cm a sterilná sklenená hadička s priemerom 8 mm.

Sterilná virva, objem 1 liter.

Sterilný vazelínový olej.

Umývadlo na umývanie vody.

Voda z čistej vody pri izbovej teplote na 10-12 litrov a litrovú kuchyňu.

Gumové rukavice, zástery.
Algoritmus dії:

1. 
   Vyberte si systém na umývanie: sonda, dobrá hadička, hadička na ďasná, kanva.
2. 
   Noste na sebe a pacientovi zástery, nasaďte si jogu.
3. 
   Natiahnite si rukavice.
4. 
   Navlhčite sondu sterilným vazelínovým olejom alebo teplou prevarenou vodou.
5. 
   Priložte slepý koniec sondy na koreň jazyka pacienta, propagujte odpor slabín a zhlboka dýchajte nosom.
6. 
   Rovnako ako pacient, ktorý valcuje rolku, vložte sondu do stravochidu.
7. 
   Po privedení sondy na požadovanú značku (dĺžka vloženej sondy: šírka - 100 cm) spustite kanvicu na úroveň kolena pacienta.
8. 
   Orezanie lievika pohilo, nalejte 30 cm vyššie za hlavu pacienta.
9. 
   Zdvihnite virvu o 30 cm vyššie ako je hlava pacienta.

10. Akonáhle voda dosiahne dievča z virvi, znížte ju pod vonkajšiu polohu.

1. 
   Vrhnite sa panvou do pokojnej jedle, kým voda neprejde veselou trubicou, inak sa stratí v tej humóznej v dňoch vírivky.
2. 
   Začnite znovu pripomínať virvu a opakujte všetky kroky.
3. 
   Takto opláchnite, až kým nebudú „čisté vody“.
4. 
   Vymiryayte kolkіst rіdini, scho byť predstavený a videný.
5. 
   Pošlite časť umývacej vody do laboratória.
6. 
   Wiim sondu. Vykonajte predsterilizačné čistenie celého systému.

Poznámka:

Ako pri zavádzaní sondy sa u pacienta objaví kašeľ, začne sa dusiť, vytiahne sondu z nedbanlivosti, tk. s pitím v priedušnici a nie v stravoch.

Pomoc pri zvracaní

Reflexný obrat sa nazýva namiesto stavidla zvracať.

Vybavenie:

Clayonka, uterák, umývadlo, fľaša vody.

Diy algoritmu:

1. Keď pacient leží, otočte hlavu na stranu. Ako je možné zasadiť jogu.

2. Pri ležaní položte pacientovi pod hlavu lepiacu podložku a podnos v tvare krku; v sede naneste lepidlo na hrudník a koleno pacienta a položte panvu nového.

3. Po zvracaní dajte pacientovi vypláchnuť ústa alebo vyprázdniť ústa.

4. Vyčistite umývadlo a lepidlo.

5. Pozrite sa na zvratky a vydezinfikujte ich.

Poznámka:

Do hodiny zvracania (najmä v polohe pacienta v ľahu) môže dôjsť k aspirácii (dosiahnutie masky na zvracanie na dráhe dychu). Z tohto dôvodu je potrebné obov'yazkovo otočiť hlavu pacienta k zobáku.

Bluvotnі masi pre nayavnosti v nich krv matimut hľadá " husté kavoi- tmavo hnedá farba.

Dezinfekcia zvratkových hmôt sa vykonáva cestičkou, ktorou sa k nim pridáva maternicový chlórový kúpeľ s dávkou 1:1 na jeden rok alebo suchý chlórový vaping (200 g na 1 liter zvratkovej hmoty).
Poďme hádať!

Pred sterilizáciou čistenie a sterilizácia sond:

1. 
   Opláchnite vodou v uzavretej nádobe, naplňte vodu na 1 rok 10% chlórovým výparom a potom vylejte do kanalizácie.
2. 
   Umiestnite sondy do 3% roztoku chlóramínu na 1 rok.
3. 
   Opláchnite pod tečúcou vodou.
4. 
   Visushiti
5. 
   Budovy v CSO (kladenie - bixi)

Sterilizácia:

Pre parný sterilizátor:

• 
  zverák - 1,1 atm,
• 
  teplota - 120 0 С,
• 
  hodina - 45 min.

Bezproblémové metódy

Doslidzhennya shlunkovogo šťava. Malo by sa to robiť len vtedy, ak je to kontraindikované, ak po ňom nasleduje sondová metóda, alebo ak je pacientovi odporučený nový spôsob. Jedna z týchto metód "Acidotest" je založená na prítomnosti barvníka v reze, ktorý sa rozpustí v skúmavke, keď sa vnútorná iónomeničová živica (zhovte dražé) odoberie s voľnou kyselinou chlorovodíkovou. Spotreba úsekov rôznej intenzity v úhoroch v závislosti od množstva krajiny kyselina chlorovodíková. Výsledok je mentálne platný.

Vybavenie pracoviska:

1. 
   Šlunkovy sondy.
2. 
   Duodenálna sonda.
3. 
   Rukavice
4. 
   Pinzeta je sterilná.
5. 
   Bix.
6. 
   Grilka, valček.
7. 
   Nádoby na zbieranie analýz:

• 
  čisté suché poháre
• 
  stojan so skúmavkami a skúmavkami (nádoba na shlunkovoy na mieste)
• 
  Formuláre sú priame.
• 
  Upútavky:
• 
  200,0 kapustového záparu
• 
  0,1 % histamínu
• 
  40 ml 40% glukózy.
• 
  Injekčné striekačky:
• 
  20,0 ml
• 
  1,0 - 2,0 ml

• 
  2 hlavice pre súpravu ampuliek a injekcií

1. 
   Hrubá sonda, sklenená trubica, hrubá trubica z gumy.
2. 
   Lievik.
3. 
   Zástery 2 ks.
4. 
   Vietor s vodou.
5. 
   Kukhol, objem 0,5 - 1,0 l.

Rovnaká charakteristika duodenálnej a frakčnej intubácie

	Duodenálny sondovanie	Zlomkový sondovanie
Tsіl	Otrimannya pre ďalší život	Otrimannya na doslizhennya shlunkovogo šťavy
Indikácia	Diagnóza ochorenia pečene	Diagnóza Virazkovo ochorenie, chronická gastritída
Kontraindikácia	Shlunkova krvácanie, opuch, bronchiálna astma, ťažká patológia srdca	Shlunkova krvácanie, opuch, bronchiálna astma, ťažká patológia srdca
Pohľad na sondu	Sonda na typ šlunkovy, ale na okraji s kovovou olivkou, ktorá sa dá otvárať	Tenká šlunková sonda s priemerom 3-5 mm z oválnych otvorov na slepom konci
Príprava pacienta	Teraz klame	Teraz klame
Poloha pacienta pod hodinou sondovania		Sedieť v špirále na zadnej strane štýlu, s hlavou dopredu
Ukážky	40 ml teplého 33% síranu horečnatého alebo 40 ml 40% glukózy	Rozpustenie histamínu 0,1%, rozpustenie pentagastrínu 0,025%
Odstráňte tajomstvo	duodenálny jovch, koncentrovaný zhovch, Pechinkova Zhovch	Šlunkový sik
Počet porcií	3	9
Názvy porcií	časť "A", časť "B", časť "C"	1-9 porcií
Hodina sondovania	1,5 roka	2 roky starý

Slovník pojmov

1. 
   DUODENIM - 12 kolónií.
2. 
   Šlunkovy sondy - Humeova trubica, priemer 3-5 mm, s oválnymi otvormi na slepom hrote, na sonde cez kožu 10 cm - znaky.
3. 
   duodenálna sonda - sonda šlunkového typu, ale na hrote s kovovou olivkou, ktorá sa dá otvárať, cez kožu 10 cm od oka.
4. 
   duodenálne sondovanie – sondovanie na konci 12. palo čreva.
5. 
   Zlomkové znenie - sondovanie, pri ktorom sa zachováva sekrečná funkcia schlubu.
6. 
   bluvota - Mimovilne vykidannya namiesto trubice cez ústa v dôsledku kŕčovitého krátkosti membrán trubice, bránice, brušného lisu.
7. 
   štikútanie - reflexná krátkosť bránice, ktorá sa v dychu hlasno ozýva charakteristickým zvukom.
8. 
   Pechia - profík Vidím pečeň, tá je dôležitejšia pre dolnú stravokhodu.
9. 
   Nudota - ťažký zrak v epifánskej medzere a hrdle.
10. 
    Plynatosť - hromadenie plynov v bylinnom trakte, pri brušnej distenzii, pri veterných, kriedových bolestiach.
11. 
    Zápcha - trivala obštrukcie defekácie alebo ťažkosti pri defekácii, ovplyvnená poruchami funkcie čriev
12. 
    Prenášanie (hnačka) - časti rіdkі vporozhnennya, obumovlenі rozlady funkcie čreva.
13. 
    Bill - zjavne neprijateľné (a neúnosné), čo má na svedomí silné dráždenie citlivých nervových zakončení, usadenín v orgánoch a tkanivách.
14. 
    Vidrizhka - mimovilne wikidanny povіtrya іz shluka cez ust.
15. 
    krvácajúca - krvný obeh cievy zničením ich integrity.
16. 
    Stravohodská stenóza - zvučná osveta do stravokhod.
17. 
    Perforácia odtoku - Prerazte stenu hadice.
18. 
    Asfyxia - poškodená doprava divoké spôsoby.

Hlavná:

1. 
   Mukhina S.A., Tarnovska I.I. Praktická príručka k predmetu „Základy ošetrovateľstva“, GEOTAR-Media, 2012.

Dodatkova:

1. Ostrovská I.V., Široková N.V. Základy ošetrovateľskej pomoci: Kutil na med. uch-shch a vysoké školy ..-M. : GEOTAR-Media, 2008 -320s.

1. 
   Mukhina S.A., Tarnovska I.I. Teoretické základy ošetrovateľskej pomoci: Šikovný majster na med. uch-shch a vysoké školy. -Iný pohľad, Vipr. že dodat.-M. : GOETAR-Media, 2009. -366s. :il.

Manipulácie so sondou

Študent je povinný vedieť:

cili sondovanie bylinného traktu;

technika zavádzania shuntovej sondy bez úst;

technika zavádzania tenkej shuntovej sondy cez ústa;

indikácie a kontraindikácie na preplachovanie odtoku;

metódy odberu sekrécie shrunkovogo vmіstu vyznachennya;

cili duodenálne sondovanie;

univerzálny zapobіzhnі prísť pri práci s odberom vzoriek;

metódy dekontaminácie sond, lyok, striekačiek.

Študent je zodpovedný za:

vložte tenkú sondu do trubíc cez nis a cez ústa;

vložte tenkú sondu do rúrok;

vyčistite hadicu;

vziať promivnі vodi pre doslіdzhennya;

vysvetliť pacientom ďalší priechod dvanástnika na mieste a na mieste dvanástich prstov a zhovchny michur;

Jedlo na samotréning :

cili, svіdchennya, kontraindikácie postupy sondy;

deontologická bezpečnosť postupov sondy;

vybavenie manipulácií so sondou;

algoritmus pre zlomkové ozvučenie Leporského metódou;

algoritmus na rozdelenie frakčnej intubácie s parenterálnym stimulantom;

algoritmus pre duodenálne sondovanie;

algoritmus pre dії promyvannya sluka;

pozitívne a negatívne stránky aplikácie metód následného shuntu namiesto Leporského metódy a parenterálnej injekcie.

taktika sestry v prípade reakcie pacienta na zavedenie histamínu;

taktika sestry v časoch dňa jedna na porciu počas duodenálnej sondáže (dva možné dôvodyčo);

testovanie bezsondových metód, ich pozitívne a negatívne stránky;

vykonávanie umývania odtoku u neznámeho pacienta;

zvracať a pomáhať pri zvracaní.

slovník pojmov

termín

vysvetlenie

Atónia

Oslabený tonus, tobto napätie, podráždenosť tkanív a orgánov

Hypokinéza

Nedostatočný Rukh

intubácia

Zavedenie špeciálnej trubice do hrdla

Cardia

Viddіl slunka, choď po stravokhod

Regurgitácia

Zvorotny strum (radini)

pH-metria

Stanovenie pH v mieste rôznych kanálikov a dvanástich prstov.

Stenóza

Znejúce osvietenie

Podkardinál Viddil

Časť snímky nižšieardia

Teoretická časť

Etiko – deontologické zabezpečenie

Pre mnohých pacientov je zlé vydržať plnenie sondy. Dôvodom je kašeľ alebo reflex na zvracanie, citlivosť spánkovej sliznice hltanu a stravokhod. Najčastejšie je prenosnosť manipulácií so sondou spôsobená negatívnym psychologickým postojom pacienta k procesu sondovania, čo je príčinou "strachu zo sledovania". Pre usunennya "poivannya doslіdzhennya" pacientovi by mala vysvetliť meta doslіdzhennya, jogo melanchólia, rozmovlyat dôrazne, pokojne, láskavo od klasu do konca procedúry.

Priateľský rozhovor medzi lekárom a pacientom pred hodinou vloženia sondy:

„Poďme teraz na postup. Vaše sebavedomie bohaté na to, čo leží v dôsledku vášho správania pod hodinou skúmania. Po prvé, hlavným pravidlom nie je zlomiť ostré rukhivs. Inokedy za to môžete únavnosť, že kašeľ. Ste vinní z relaxácie a dihati povilno a hlboko. Buďte láskaví, upravte si ústa, ostrihajte ruky na kolenách. Povіlno, že zhlboka dýchať. Preskúmajte hlbšie zіtkhannya a prokovtnіt hrot sondy. Ak je pre vás dôležité dýchať nosom, dýchať ústami a hodinu dýchať, opatrne zasuňte sondu. Keď zabudnete na šproty whilin, die, sound, not deep, potom sa zhlboka nadýchni. Ste lepšie kovaní. Láskavo, iní pacienti sfalšovali sondu tak veľmi ľahko.

Bezpečnostné pravidlá

Uvaga !

Ako v procese sondovania manipulácie s odobratým materiálom krvi - sondovaním, aby ste priniesli toto volanie lekárovi!

Aj keď je sonda zavedená, pacient začne kašľať, dusiť sa, stane sa cyanotickým, potom sa sonda nedbanlivo skrúti, pričom má premrhané víno v hrdle alebo priedušnici, a nie v stravoch.

V prípade zvýšeného zvracacieho reflexu u pacienta bol koreň jazyka ošetrený aerosólovým 10% roztokom lidokaínu.

Kontraindikácie pre všetky manipulácie so sondou: shlunkova krvácanie, kŕčové žilyžily stravochodu, opuch, bronchiálna astma, ťažká srdcová patológia.

Sondovanie bylinného traktu sa vykonáva likuvalovou aj diagnostickou metódou. Pre ďalšie sondovanie môžete získať namiesto hadice pre ďalšiu pomoc hadicu. S akútnou expanziou (atónia) skratu, najmä na začiatku pooperačné obdobie, pre vysoké črevná obštrukcia pre pomoc vloženej sondy je tu samostatná miestnosť vrátane plynov. Za pomoci sondy zavedenej do hadičky môžeme použiť jeden zo spôsobov kusu pacienta. Prostredníctvom sondy, úvodov do bylinného traktu, môžete vstúpiť do liečivých prípravkov.

Frakčné sondovanie trubice s parenterálnym cumlíkom

Algoritmus na zavedenie bočníkovej sondy cez ústa.

Meta: dosušenie šťavy zo škrupiny, umytie škrupiny .

Kontraindikácie: kontraindikácie pre všetky manipulácie so sondou: slizničné krvácanie, kŕčové žily, opuchy, bronchiálna astma, patológia srdca.

Vybavenie : Sterilná šlunková sonda - hadička na ďasno s priemerom 3 - 10 mm. s bočnými oválnymi otvormi na slepom (vnútornom) konci. Na sonde sú tri značky: 1) 50-55 cm (rast od rezov po vstup do trubice); 2) 60-65 cm 3) 70-75 cm Rukavice, uterák, glycerín.

Vysvetlite pacientom poradie zákroku, berte ho do úvahy.

Otvorte obal sterilnou sondou. Uvoľnite sa pomocou sterilnej pinzety a vložte ju do sterilného podnosu. Vezmite sondu z podnosu do pravej ruky bližšie k slepému (vnútornému) hrotu a ľavou rukou zdvihnite voľný hrot.

Vysvetlite pacientom, ak je to možné, že:

• keď je sonda vložená, je možné cítiť nevoľnosť a zvracať, pretože sa môžete dusiť, akoby hlboko cez nos;

  nie je možné stlačiť lúmen sondy zubami a šľahať.

Poznámka : pri neadekvátnom správaní pacienta je potrebné dodržať postup za asistencie ošetrovateľa: vedľa víťaznej úlohy fixovať ruky a ruky si figurant fixuje rukou hlavu. Pre spoločnosť utrimannya pacienta vikoristovuyut rotorozshiryuvach.

• Veľkosť - 100 cm.

  Vіdstan vіd lalok vukha až po špičku nosa a až po pupok.

  Až 2 alebo 3 značky.

Namočte vnútorný koniec sondy prevarenou vodou alebo glycerínom.

Postavte sa pravou rukou ako pacient (yakscho ste „pravák“)

Vyzvite pacientov, aby otvorili spoločnosť.

Priložte špičku sondy na koreň jazyka a inšpirujte pacienta k práci a spútaniu, zhlboka a správne dýchajte cez nis (bazhano).

Zaveďte správne a rovnomerne na požadovanú značku.

Algoritmus na získavanie materiálu na sledovanie

(zlomky znejúce)

Vybavenie :

Sterilná šlunková sonda - hadička na ďasno s priemerom 3 - 10 mm. s bočnými oválnymi otvormi na slepom (vnútornom) konci. Na sonde sú tri značky: 1) - 50-55 cm (rast od rezu po vstup do trubice); 2) - 60-65 cm 3) - 70-75 cm

_____

Priamo do klinického laboratória

šlunkový sik, odvykanie za pomoci parenterálneho lieku (pentagastrín)

9 porcií

Pacient: P.I.B.___________________________

Dátum___________ Podpis sestry________

Glycerín je sterilný.

Misky: 9 čistých téglikov alebo skúmaviek s etiketami.

Sterilná striekačka - 20,0 ml na exfoliáciu.

Sterilná striekačka - 2,0 ml

Podraznik: dávkovanie histamínu 0,1% alebo dávkovanie pentagastrínu 0,025%.

Alkoholové vrecká (alkohol - 70 °).

Poznámka: po kožnom defekte potrubia je potrubie vinné tým, že je prázdne!

Zlomkové ozvučenie podľa Leporského metódy

Účel: zachovať šťavu zo škrupín .

Kontraindikácia : kontraindikácie pre všetky manipulácie so sondou: slizničné krvácanie, opuch, bronchiálna astma, ťažká patológia srdca.

Vybavenie :

Tenká sterilná sonda - hadička na ďasno s priemerom 3 - 5 mm. s bočnými oválnymi otvormi na slepom (vnútornom) konci. Na sonde sú tri značky: 1) - 50-55 cm (rast od rezu po vstup do trubice); 2) - 60-65 cm 3) - 70-75 cm

Glycerín je sterilný.

Misky: 7 čistých téglikov alebo skúmaviek s etiketami.

Sterilná striekačka - 20,0 ml alebo vákuové zariadenie na exfoliáciu.

Rukavice, uterák, sterilný podnos, rovný:

________ oddelenie №___

Priamo v laboratóriu kliniky

1, 4, 5, 6 a 7 porcií

Pacient: P.I.B._______________

Dátum_____

podpispani________

Enterálny podraznik - kapustový zápar 200ml, teplota do 38°С.

Poznámka : Kapustový krém môže slúžiť ako enterálny podrazník: mäsový vývar, kofeín a iné.

Algoritmus na odber šťavy z Leporského metódy

Pred večerom vysvetlite pacientovi poradie procedúry, že by sa malo robiť viac sondovania, aby pacient nič nepil, nepil, nefajčil(ako ozvučenie v kancelárii, potom pred pacientom o tých, ktorí si so sebou nezabudnú vziať čistý uterák).

Správne posaďte pacienta: opierajte sa o zadnú časť postoja, s hlavou dopredu, keď je pacient pri posteli, potom Fowlerovu polohu v spánku. Ako pacient je nemožné dať sedu, alebo nap_lezhachi, môžete ležať na nohách bez vankúša.

Wimiti ruky, nasaďte si rukavice.

Dajte pacientovi na krk na hrudi uterák, ako keby mal na sebe protézy, vyberte ich.

Vložte sondu (div. algoritmus na zavedenie bočníkovej sondy cez ústa).

Vityagti o pomoc 20,0 ml injekčnej striekačky namiesto drénu na srdci -pershačasť

Pomocou valca s 20,0 ml injekčnou striekačkou (s pomocným lievikom po dosiahnutí špičky sondy) vstreknite 200 ml kapustového záparu, zahriateho na 38 °C.

Po 10 brkách vezmite spolu 10 ml shlunkovogo.priateľčasť.

Po 15 minútach vytiahnite celý rukáv.tretí časť, trubica môže byť prázdna.

Pretiahnutím roka cez kožu 15 brkov za pomoci 20,0 ml injekčnej striekačky s celkovo 4 porciami na mieste hadičky.štvrtý, p'yata, shosta і soma porcií.

Opatrne vezmite sondu za pomoc uterák alebo veľkú servletu, vložte ju do dezrozchin.

Utrite pacientovu spoločnosť a pomôžte mu dať ju do polohy ruky.

Vyzlečte si palčiaky, vložte ich do dezrozchin, ruky držte von.

Pošlite do laboratória1, 4, 5, 6 a 7 porcie naraz priamo dopredu.

Pri odbere z laboratória je nesprávne nalepiť ho do karty pacienta.

Pamätajte ! Pri akejkoľvek technike to musíte spojiť čo najviac a bez prerušenia! S výskytom významného domu krvi by mali byť hrdinovia pripnutý, zavolaní k lekárovi, ukázať im spolu a deti na jogu.

dodatkovy vіdomosti

Vybavenie procedúr sondou u kožného pacienta je individuálne.

Frakčný výskum metódou Leporsky Ninі vikoristovuєtsya zriedka cez technickú nešikovnosť a vynechanie menej spoľahlivých výsledkov výskumu.

Čiastočné sledovanie pre ďalšie parenterálne pododdelenia:

1. parenteralne davky su fyziologicke, ale silnejsie ako enteralne, su presne davkovane a ked su prekrvene, vzdy je to cisty slukovy sik. So zavedením histamínu je možné vedľajšie účinky vyzeráte zmätene, všimnete si horkosť, pokles krvného tlaku, nevoľnosť, ťažkosti s dýchaním atď. V prípade týchto príznakov by ste si mali pripraviť jedno z antihistaminík na parenterálne podanie: difenhydramín, suprastin, pipolfen. Niekedy, s metódou prevencie alergických reakcií v prípade zástupného histamínu, 30 minút pred prvou injekciou, podať difenhydramín 1% - 1 ml subkutánne.

   s kolapsom anafylaktický šok- div. algoritmy na pomoc pri kolapse a anafylaktickom šoku. pentagastrín vedľajšie účinky Mayzhe nevolať. Má sa podávať subkutánne v dávke 6 mcg (0,006 mg) na 1 kg tela pacienta.

   Dosledzhennya stráviť vrantsі natshe. Večer pred dňom sa pacient neprevinil tým, že žije hrubý, hostroj, vranci pred termínom, neje, nepije, nefajčí.

   V niektorých prípadoch, pre ľahké vloženie sondy do skúmavky, sa 1,5 roka pred zákrokom umiestni sonda do blízkosti mrazničky.

   Po kožnom vynútení šlunkovoy namiesto vonkajšieho konca sondy sa aplikuje svorka alebo sa žila ohne a pacient si sondu odreže na ruke (ako môže žila), alebo sa zauzlí.

   Po vikoristannya, sondy sú dezinfikované varom vo vode, ktorá je destilovaná, s úsekom 30 minút od okamihu varu v plnej zanurenni. Potom prejdeme procesom predsterilizácie, rovnako ako injekčné striekačky (iba tie sa nedajú čistiť kefami) a následne to sušíme vo vyvýšenom, zaslepujúcom bode do kopca, individuálne balenie a sterilizácia parnou metódou, režim, ktorý náhradné diely, prípadne peroxid vody (6% nebaliť).Číslo objednávky 345.

Môžete dezinfikovať pri 3 % maloobchodného samočistenia po dobu 1 roka.

Sondy nie je možné dezinfikovať prípravkami na odstránenie chlóru;

Všetky namerané časti shlunkovogo namiesto priamo v laboratóriu, určujú množstvo, farbu, konzistenciu, vôňu, vzhľad domov (zhovch, hlien a ďalšie.). Pre dodatočnú titráciu scvrknutej šťavy 0,1 N hydroxidom sodným stanovíme celkovú kyslosť v šupke a následne po receptúre zvýšime bazálnu a stimulovanú produkciu (debet) kyseliny chlorovodíkovej.

Žiaľ, v praxi nie je nezvyčajné priviesť matku na pravú stranu s prepáčením zlomkovým ozvučením. Aby ste sa dostali preč, je potrebné zabezpečiť dve zariadenia. V prvom rade môže sonda po vložení do trubice zaujať nesprávnu polohu (zmršťovať sa, meniť v hornej časti trubice príliš tenkú). Preto, keď sa dostanete z okna, nie je dostatok shlunkovogo na mieste, je potrebné povedať o účele lekára. V tomto prípade môžete pomocou rádiologického sledovania zmeniť polohu sondy na skrate. Iným spôsobom odporúčané dávky slabých stimulantov sekrécie štiav (napr. kapustová polievka, mäsový vývar, kofeín a pod.) objektívne nevyvolávajú sekréciu štiav. Ako stimulant sa liečia histamínom alebo (pre zjavné kontraindikácie) pentagastrinom.

Bezsondová metóda a sledovanie skratu

Vnútorne prázdny Ph -metria

Jedna z moderných metód na dosiahnutie kyselinotvorných a kyselinoneutralizačných funkcií trubiceє vnútorná prázdna Ph -metriya - vymenovanie Phnamiesto rôznych kanálikov a dvanástich útrob za pomoci zmiernenia elektrodeštruktívnej sily, ktorú usadzujú ióny vody. Pre túto úlohu, zastosovuyut špeciálnePh- metrická sonda. Normálne indikáciePh zvoniť 1,3 - 1,7.

O Zvyšok skál a u nás aj v zahraničí metóda vnútorného vyprázdňovania (24-ročného) nepretržitého sledovaniaPhveľkoplošné plnenie v špeciálnych hypotékach. V záujme fakhіvtsіv je metóda bohatá tocily. Vimiryuvannya rhpri osvete stavidla, stravokhod alebo dvanásteho hrubého čreva, ktorá sa vykonáva naťahovaním dobi so zlepšením medzibylinných a nočných sekrécií kyseliny - najbezpečnejšie pri virázkovom neduhu - túto metódu zaraďte. rebríčky najinformatívnejších, najpresnejších, fyzických a pozorovateľných.

Rádiotelemetrická metóda

R hshlunkovogo namiesto zaznachayut іnodi і za pomoc špeciálnych “pіgulok” (rádiové kapsuly), zabezpečené miniatúrnym rádiovým senzorom. Po vyrobení takejto rádiovej kapsuly snímač vysiela informáciu oPh, teplota a hydrostatický tlak v lúmene potrubia a dvanástich prstov, ako sú prijímané prijímacím nástavcom.

Pacient vykuje rádiovú kapsulu, spevnenú na tenkej šijacej nite alebo na sonde, aby sa kapsula dala vybrať v požadovanom tráve bylinného traktu. Potom pacientovi nasadia opasok, ktorý má vpredu namontovanú anténu na príjem signálov z rádiovej kapsuly, a zapnú naťahovací mechanizmus.

Rádiotelemetrická metóda sledovania je najfyziologickejším spôsobom sekrečných a rukhových funkcií potrubia.

"Acidotest"

Zastosuvannya ionomeničové živice pre ďalšie shlunkovoi sekrécie založené na vlastnosti živíc vymenených s iónmi v kyslom prostredí. Tento princíp je založený na metodike "Acidotest". Spôsob základov na barvníku, ktorý je odhalený v reze barvníka, ktorý sa rozpúšťa v skúmavke interakciou vnútorne prijatej iónomeničovej živice (žlté dražé) s kyselinou chlorovodíkovou. Ako enterálny podraznik podávame kofeín (viac tabliet). Intenzita infekcie sa meria štandardom (farebná stupnica) v laboratóriu.

Pred dňom obstezhennia nie je pacient vinný z užívania liečivých prípravkov a prežitých produktov, ktoré zastavia porážku. Dosledzhennya opraviť vrants v srdci, nie skôr ako 8 rokov neskôr.

Bez ohľadu na to, že metóda „Acidotest“ nie je sondážnou procedúrou, autori rešpektujú možnosť dať ju v akomkoľvek rozdelení.

Navchannya pacienta metódy "Acidotest"

(Keď sa vykonáva v ambulantných mozgoch)

Vybavenie: dva priestory na rezanie

Informujte sa u pacienta o postupe budúceho sledovania a postarajte sa oň.

Pred začatím zhodnoťte zdravotný stav pacienta.

Vysvetlite metódu "Acidotest":

• vrantsі natshe skrz (9 rokov po zvyšku recepčného) pacient vyprázdňuje sich mіkhur (túto časť neberte);

  po odstránení sich michur ihneď užite 2 tablety kofeínu;

  vyprázdnite sich mіkhur po 1 roku na nádobe s kapacitou (označené štítkom s nápisom „Kontrolná časť“);

  vezmite 3 žlté dražé a zapite ich malým množstvom vody;

  vyprázdnite sich mіkhur po 1,5 roku na druhom єmnіst (označené štítkom s nápisom „Posledná porcia“);

  dodať priamo do laboratória túto kapacitu s kontrolou a konečnými časťami sekcie.

Požiadajte pacienta, aby zopakoval metódu "Acidotest". Change over, čo bol začiatok efektívnosti. Na konzumáciu dajte písomné pokyny.

duodenálne sondovanie

Sondovanie dvanásťprstého čreva sa vykonáva na sledovanie zhovch, čo pomáha pri diagnostike ochorenia zhovchovidnyh priechodov, zhovchnoy mikhur, podvesného hrubého čreva a dvanástich prstov. Duodenálne sondovanie by sa malo zablokovať likérovou metódou (napríklad na vypudenie žuvačky pre zníženú motorickú funkciu žuvacieho michuru).

Ďalšie sledovanie prebieha pomocou špeciálnej duodenálnej sondy s priemerom 4 - 5 mm a dĺžkou až 1,5 m, ktorá môže byť na vnútornom konci kovovej olivy s prieduchmi. Takéto humusové sondy, ale zároveň vypúšťajú sondy z polymérnych materiálov, majú na vnútornom okraji olivku, ktorá slúži ako natavenie mosadze. Všetky duodenálne sondy robia stopy cez kožu 10 cm.

Odstráňte časti dvanástnika namiesto mikroskopického vyšetrenia, pretože to umožňuje odhaliť zápal v žuvanie michuri a živé cesty (leukocyty, bunky a epitel), odhaľujúce rôzne baktérie a tie najjednoduchšie (napríklad lamblia). Krém to môže byť odhalené: atypické bunky, ochorenie zhovchnokam'yanu (pre prítomnosť psa v zhovchі), naznačujú poškodenie koloidného skladu zhovchi (v cholesterole je veľké množstvo kryštálov) tenko.

Počas duodenálneho ozvučenia sa spravidla odoberajú tri časti:

"A" - Vmіst dvenadtsyatipaloї črevá, її sklad - sіk dvenadtsyatipaloї črevá + sіk pіdshunkovoї roklina + zhovch;

"IN" - Mikhurova Zhovch;

"S" - zhovch iz vnutrishnyopechnkovyh zhovchnyh potrubia.

V niektorých depresiách sa objavuje štvrtá časť - „BC“, takže rady michurovho reflexu sú spravidla dostupné u detí s hypokinézou žuvania michuru a u starších pacientov s plošticami.

Pamätajte ! Časť "BC" - celá časť "C" na tretej časti "B" .

Zdravá dôležitá diagnostická hodnota porcií, sestry, ako viesť dvanástnikovésondovanie,pri objednávaní porcií "B" a "C" je potrebné skontrolovať farbu zhovchi. Časť "VS" by sa mala odobrať do skúmavky a naplniť platnou značkou.

V prípade určitých chorôb, napríklad v prípade upchatia potrubia zhovchnoy kameňom, neberte časť "B".

Algoritmus duodenálneho zvuku

(zlomková metóda)

Tsіl : diagnostické .

Vybavenie : sterilná duodenálna sonda v balení, stojan so skúmavkami, stimulátor rýchleho toku muchuru (25 - 40 mm 33% roztok síranu horečnatého, alebo 10% alkoholový roztok sorbitum alebo chilecystokinín), injekčná striekačka 20,0 ml na aspiráciu, injekčná striekačka ), vyhrievacia podložka, valček, palčiaky, uterák, malý obchod.

Informujte sa u pacienta o priebehu zákroku, berte do úvahy oprávnenosť na zákrok(ako vystupovať v kancelárii, potom predbehnúť pacienta o tých, ktorí si so sebou nezabudnú vziať čistý uterák).

Wimiti ruky, nasaďte si rukavice.

Požiadajte pacientov, aby si sadli na pohovku.

Položte pacientovi uterák na hrudník.

Otvorte vrecko sterilnou sondou, pravou rukou vezmite vnútorný hrot sondy pomocou navíjača 10-15 cm, ľavou rukou vezmite vonkajší hrot.

Je dôležité poznamenať, že pacient je zodpovedný za sondovanie sondy, za žily naklonené v podkardiálnom kanáliku (v strede, blízko 45 cm) a v dvanástich hrubých črevách: v ústach pier a dole predná lýtková stena, olivová ruža na pni.

Vyzvite pacientov, aby otvorili ústa, priložili olivu na koreň jazyka, pacient olivu vykoval, sestra mu ju pomôže zabaliť, pričom opatrne prilepí sondu jemnejšie. Pacient pokračuje v zábale. V prípade kožnej ovariálnej vyrážky sa má sonda zasunúť až k odtoku po požadovanú značku (4. alebo 5.). Do hodiny balenia sondy môže pacient sedieť alebo chodiť.

Po dosiahnutí konca injekčnej striekačky skontrolujte miesto sondy a namiesto toho odsajte. Ako by mala striekačka zapadnúť kalamutna rodák zo žltej farby - olivová perebuvaє pri shlonku; yakscho nі - vytiahnite na seba sondu a požiadajte ho, aby sondu znova zabalil.

9. Ako sonda pri skrate - položiť pacienta na pravú stranu, valec pritlačiť pod panvu ku kobercu a pod pravé horné rebrá - nahriať výhrevnú podložku. V tejto polohe pacient pokračuje v omotávaní sondy až do 7 - 8 značiek. Trivalita zakovtuvannya od 40 do 60hv.

Poznámka : stojan so skúmavkami je nainštalovaný nižšie ako úroveň pohovky. V prípade výrazných olív v dvanástich črevách by sa mala do skúmavky vložiť zlatá-zhovta natívna časť - duodenálna dutina A . Na 20 - 30 brkov treba odobrať 15 - 40 ml do priestoru dvanástprstého čreva (2 - 3 skúmavky). Ak sa nechcete priblížiť k skúmavke, musíte skontrolovať nesprávne použitie sondy na dodatočné vloženie do novej striekačky po ďalšej striekačke a preskúmať epigastrickú oblasť fonendoskopom. Ak je sonda v duodenálnom čreve, potom zavedenie sondy nie je sprevádzané normálnymi zvukmi, ak je sonda stále v trubici, potom pri opätovnom zavedení sú indikované charakteristické škrípavé zvuky

10. Pri ovíjaní sondy až po 9. značku (80 - 85 cm) spustite vonkajší koniec skúmavky.

11. Po odbere porcie"A" , injekčnou striekačkou vstreknite stimulant na pôst zhovchnoy michur (25 - 40 ml 33% síranu horečnatého alebo 10% alkoholu sorbitolu alebo zhovchogenny hormonálnej povahy, napríklad cholecystokinín - 75 od. v / m). Presuňte sondu blízko skúmavky.

12. Po 10 - 15 hodinách po zavedení stimulantu časť« IN" – mikhura jovch. Trivalita rozlievanej porcie« IN" - Pre 20 - 30 hv. - 30 - 60 ml živých (4 - 6 skúmaviek).

Poznámka : za včasné predloženie časti " ND" pozor na farbu porcie « IN" . Keď sa objaví svetlá farba, presuňte sondu do inej skúmavky, a keď sa objaví tmavá farba, presuňte sondu znova. Vezmite si časť "Slnko" .

13. Po odbere porcie« IN" presuňte sondu blízko chodidla « S" - Časť sušienok. Trivalita rozlievanej porcie« S" – na 20 - 30hv - 15 - 20 ml (jedna - dve skúmavky).

14. Opatrne ťahajte sondu za pomocou uteráka alebo servítok s viacerými pohybmi dopredu, pričom súčasne šúchajte jogu.

15. Zanurite sondu pri dezrozchinoch.

16. Zložte si ruky, vyzlečte si palčiaky, vložte ich do dezrozchin, nechajte si ich a osušte si ruky.

17. Všetky porcie pošlite priamo do klinických a bakteriologických laboratórií.

18. V prípade otrimannі vіdpovіdі z laborаії negay podklїti її її її її її її її її її patsієntа.

_______ oddelenie #___

Priamo na klinike

laboratórium

Pacient PIB________________

_______ oddelenie #___

Priamo na bakteriologickom

laboratórium

Zhovch - časti "A", "B", "C".

Pacient PIB________________
dátum________ podpísaný m/s_____

Dodané do laboratória

vymenovať Fyzická sila(farba!. čírosť, množstvo" domáceho maznáčika vaga, reakcia);

vykonať chemické sledovanie (funkcia koncentrácie žuvačky, stabilita žuvačky v hrubom čreve (cieľový proteín, bilirubín, urobilín, mastné kyseliny, cholesterol));

Život dcéry je normálny, že nepomstí denné zložky krvi, ale množstvo cholesterolu je zanedbateľné.

V prípade patológie sa prejavujú spoločne leukocytyLeukocyty: Biele krvinky. U dospelého zdravého človeka je v 1 µl krvi 5-9 tisov. l. Počet L. môže byť ako zbіshuvatisya (leukocytóza), tak zmenshuvatisa (leukopénia). U zrelých ľudí sa leukocyty stávajú hlavnou radou cystického mozgu. Leukocyty môžu byť ako améba, podieľať sa na reakciách imunitného systému. Stanoví sa leukocytový vzorec: kіlkіsne spіvvіdnennia mіzh okremi foriem L., čo je uvedené v klinickej analýze krvi, є suttєvim v prípade choroby. V dôsledku toho sa víťazné funkcie L. delia na granulocyty a agranulocyty: granulocyty tvoria 60 % L. Cytoplazma má granulárnu štruktúru. Granulocyty sa delia na tri typy: bazofily (produkujú heparín, ktorý presahuje krvný hltan), neutrofily (vykonávajú fagocytárnu funkciu, hromadia sa v oblasti degradácie tkaniva alebo prieniku do tela mikróbov), eozinofily (zúčastňujú sa zápalu) a skaziť. Agranulocyty (negranulárne leukocyty) sa delia na lymfocyty a monocyty. Lymfocyty sa usadzujú v lymfatických uzlinách, mandlích, slezine a cystickom mozgu. Rôzne skupiny phocytes reagujú rôznymi spôsobmi na cudzie proteín, a to buď viroblyayuschie alebo enzýmy, ktoré ničia proteíny tela (mikróby, vírusy), alebo špecifické protilátky, pôsobia a neutralizujú cudzí blok. Monocyty môžu byť podobné amébám a vyznačujú sa vysokou fagocytárnou aktivitou, ale pre iné, nižšie neutrofily, mozgy, ktoré sa objavujú uprostred zápalu v konečnom štádiu a pripravujú sa na regeneráciu.» | hlien, epitel - príznaky zápalu; erytrocyty, kryštály cholesterolu, bilirubín sú príznaky ochorenia žlčových kameňov.

Výstup časti A z 12-hrubého čreva - patológia v niy potvrdzuje patológiu v častiach B a C alebo patológiu potrubia a 12-hrubého čreva.

Časť C - z vnútorných pečeňových priechodov; choroba - cholangitída.

Aj keď neviete, ako si vziať porciu, môžete uvažovať o hypertonickej forme dyskinézy pečeňových ciest. Ako časť nadprirodzene bohatých, možno uvažovať o hypotonickej forme dyskinézy.

Zdá sa, že najjednoduchšie giardie alebo helminty (opisthorgosp) sú najčastejšie, etiológia ochorenia je možná.

Umývanie odtoku

S nepriateľskými poruchami vo veľkých dávkach liečivé prípravky, Vezmite to v strede, so zlou kyselinou, alkoholom, hubami atď., Umyte skúmavku cez hustú alebo tenkú sondu. (V hodine fahіvtsі na galérii toxikológie vvazhayut umývanie hadice tenkou sondou nie je bezpečný postup).

Pamätajte ! Umývanie drénu pacientovi, ktorý odpočíva v neznámom stave, na prítomnosť kašľa a laryngeálnych reflexov, aby sa zabránilo vdýchnutiu pľúc, sa vykonáva až po prednej tracheálnej intubácii, ako záchranár alebo sanitár.
Aj keď je sonda zavedená, pacient začne kašľať, dusiť sa, stane sa cyanotickým, potom sondu vytiahne z nedbanlivosti - po popíjaní hrdla alebo priedušnice.

Dekontaminácia sond by sa mala vykonávať pravidelne až do najnovších regulačných dokumentov. Kožná sonda je vinná zabalením do okremu vrecka. Toto balenie jogy sa pred zavedením chladí v mrazničke 1,5 roka, čo výrazne uľahčuje postup pri zavádzaní sondy.

Algoritmus na preplachovanie hadice tenkou sondou

Meta: očistite odtok od odstraňovania a toxínov.

Indikácia :

Kontraindikácie:

Vybavenie : systém na umývanie trubice (2 závity - s priemerom do 1 cm. sterilné trubicové sondy, uzavreté sklenenou trubicou, naslepo vhodené do jednej sondy), sklenená nalievačka s objemom 1 - 1,5 litra, a uterák, servítky, sterilné v laboratóriu), objem vody T ° - 18 ° - 25 ° - 10 l, kuchynský kút, kapacita na vyliatie vody na pranie, palčiaky, 2 nepremokavé zástery, glycerín.

Poznámka :

Vіd'єdnati lіyka a vytiahnite sondu o pomoc uterák alebo servvetki. Kontaminované predmety umiestnite do nádoby, ktorá sa nenamočí. Vity promivnі voda v blízkosti kanalizácie.

Zložte si rukavice, vyzlečte ruky.

Prepláchnutie odtoku tenkou sondou

Meta: vyčistite odtok od toxínov .

Indikácia : hospitalizovaný s veľkými dávkami liečivých prípravkov, užívaných vnútorne, so zlou kyselinou, alkoholom a hubami.

Kontraindikácie: organické zvuky do stravokhod, akútne stravné a shlunkov krvácanie, ťažké chemické ópie sliznica hrtana, stravohod, slimák so sľudovými kyselinami a lúky (po roku po pretrhnutí), infarkt myokardu, poškodenie cerebrálneho obehu, zhubný opuch slimáka, stravokhod, tekvica.

Vybavenie : tenká skrčená sonda, Janetova striekačka, uterák, obliečky, sterilná nádoba na umývaciu vodu (ako je potrebné doniesť do laboratória), nádoba s vodou T° - 18° - 25° - 10l, nádoba na umývaciu vodu, palčiaky , zástera, glycerín.

Overte si s pacientom priebeh tej metódy manipulácie (ako pacient u svedka) a ukľudnite sa.

Noste na sebe zástery, pacient.

Udržujte svoje ruky hygienické, nasaďte si palčiaky, natrite ich antiseptikom na palčiaky.

Vložte sondu, kým sa nezavedie značka cez ústa n_c (božský algoritmus na vloženie sondy cez ústa n_c).

Natiahnite 0,5 litra vody do Jeanovej striekačky, priveďte ju k sonde a vstreknite vodu do skúmavky.

Utiahnite piest vіn nasávacia (naťahovacia) voda sa zavádza z hadice.

Poznámka : ak je to potrebné, odoberte vodu na kontrolu (podľa odporúčania lekára):

Znovu zavediem celú časť reďkovky do hadíc;

v prípade podozrenia na otravu otrubami, ktoré sú spájkované, okamžite vezmite prvú časť umývacej vody;

zopakujte body 5 - 6 a vility umyte vodu v sterilnej nádobe, prikryte viečkom.

Poznámka : občas sa v umývacích vodách objaví krv, pomôžte lekárovi z nedbanlivosti bez toho, aby ste vzali sondu, ukážte umývaciu vodu lekárovi!

Zopakujte privádzanie vody do hadičky a odsajte čistú vodu na umývanie (všetkých 10 litrov vody možno vypustiť).

Vіd'єdnati Janet striekačku a vytiahnite sondu za pomoc uteráka alebo servítka. Kontaminované predmety umiestnite do nádoby, ktorá sa nenamočí. Vity promivnі voda v blízkosti kanalizácie.

Vezmite si zástery, zanurit їх na vodotesnú kapacitu

Vezmite pacienta dovnútra, položte jogu na posteľ, schovajte ju.

Zložte si rukavice, vyzlečte ruky.

Napíšte priamo a odošlite výzvu do laboratória.

O manipulácii a reakcii pacienta na ňu urobte záznam do zdravotnej dokumentácie.

Pozrite si stránky:

http://video.yandex.ru/users/nina-shelyakina/collections/?p=1 pri odberePM 04 filmy pre №№ 192, 193, 194 a zopakujte všetky manipulácie na túto tému.

Z internetu

DUODENÁLNE SNÍMANIE

V niektorých prípadoch je chorému človeku zobrazené duodenálne sondovanie?
Duodenálna intubácia sa vykonáva v prípadoch ochorenia pečene a pečeňových ciest na diagnostické aj liečebné účely. Pokiaľ ide o dvanástnik, alebo parenterálne podávať rôzne pododdelenia, keďže stimuluje kontrakciu žlčníka, uvoľňuje zvierač žlčníka a prechod žlčníka zo žlčníka do dvanástnika.
Aký je rečový viktorista ako subrazník, čo treba zaviesť do dvanástnika s duodenálnym ozvučením?
Ako čajová lyžička vinice 30-50 ml teplého 25% síranu horečnatého. Parenterálne podané 2 ml. gastrocepín.
Čo je duodenálna sonda?
Na duodenálnu intubáciu sa používa vikoristická sterilná jednorazová sonda s priemerom 3 ml a dĺžkou 1,5 m. Na sonde sú 3 značky: na stojane 40-45 cm v olivách, 70 cm a 80 cm v olivách. Zostávajúca značka je orientovaná v smere predných zubov k veľkej papile dvanásteho hrubého čreva (Vaterova bradavka).
Ako sa pripraviť pred procedúrou sondovania?
Krém na sondu, pred procedúrou duodenálnej sondy si pripravte svorku na sondu, stojan so skúmavkami, injekčnú striekačku s objemom 20 ml, sterilné skúmavky na očkovanie, tácku, lieky (25% síran horečnatý) .
Ako príprava pre chorého vo večerných hodinách vopred sa predpisujú 2 tablety no-shpi interne. Večera je ľahká; produkty vytvárajúce plyn (čierny chlieb, mlieko, zemiaky) sú vypnuté.
Ako sa vykonáva duodenálna sondážna procedúra?
Dosledzhennya stráviť v budúcnosti. Naznačuje sa na sonde od pupka po predné zuby chorého, ktorá je vo vzpriamenej polohe. Ak je niekto chorý, treba mu dať podnos so sondou do rúk. Hlboko pre koreň jazyka pacienta dať olivu, proponuyuchi robiti kovtalni ruhi a hlboko dihati (pred olivou možno natrieť glycerínom). Nadali neduhy poslušne ukovať sondu, a s výskytom zvratkových rukhіv zatushka s vašimi perami a okradnúť šprot z hlbokých nádychov. Ak sonda dosiahne prvú značku, olivu možno ľahko nájsť v skúmavke. Chorá osoba je položená na pohovke na pravej strane, pod ktorú vloží (na líniu dolných rebier a pravého podrebra) valec so zloženým kobercom alebo vankúšmi. Na hornú časť valca položte horúci gril, zapálený v utierke.
Čo je časť A pre duodenálny zvuk?
Ako oliva napitá do čriev, začína byť vidieť zlatožltý otvor vlasti - časť A (summis črevnej šťavy, tajomstvo slimáka a zhovchi). Vlasť sa voľne navíja z vonkajšieho hrotu sondy, spúšťa sa do skúmavky alebo sa vstrekuje injekčnou striekačkou. Na analýzu si vezmite skúmavku s priehľadnou šošovkou.
Ako vybrať časť pre duodenálne ozvučenie?
Zaveďte jeden z podrazniki cez sondu (často 40-50 ml teplého 25% síranu horečnatého). Sonda je uzavretá zatiskache (alebo zviazaná s uzlom) na 5-10 prameňov, potom sa otvorila, znížila starý koniec na skúmavku a vzala koncentrovaný tmavý olivový mіkhurovu jovch (ďalšia časť -). Ak nič iné, po 15-20 minútach môžete zopakovať zavedenie síranu horečnatého.
Ako vybrať časť C počas duodenálnej sondy?
Po úplnej degenerácii zhovchnoy michur v skúmavkách by mala byť zlatá-zhovta (svetlo pre časť A) medzery, bez domov, časť C - súčet zhovch z vnutrishnyopechinkovy zhovchnyh priechodov a štiav z dvanástich. -prstové črevo. Po držaní časti je sonda viymayut.
Ako prebieha výber materiálu na bakteriologické vyšetrenie?
Na bakteriologické vyšetrenie sa časť pečene z kožnej časti odoberie zo sterilnej skúmavky. Do nasledujúceho dňa sa plnenie skúmaviek v južnej oblasti vykonáva nad polosvetlom palníka a uplatňujú sa všetky ostatné pravidlá sterility.
Odobraté časti duodenálnej zmesi sú čo najskôr dodané do laboratória, úlomky proteolytického enzýmu subduktálnej vrstvy leukocytov. Na vychladnutom mieste duodenálnej lamblie sa prestávajú drobiť črepy smradu. Na ochranu pred chladením skúmavky umiestnite do blízkosti banky horúca voda(39-40 °C).
Ako posúdiť funkčný stav ovariálneho systému na základe údajov z duodenálnej sondy?
Otrimannya zhovchi poukazujú na priechod zhovchny ciest, a časti - zachrániť koncentráciu a krátkodobé funkcie zhovchny michur. Po dobu 2 rokov nemôžete olivu sondy zasunúť do dvanástnika, naďalej ju zvierať.
Čo je také chromatické duodenálne sondovanie?
Pre presnejšie rozpoznanie mikhura zhovchi prechádzajú do chromatického duodenálneho zvuku. Predchádzajúcu noc, približne 12 rokov pred termínom pôrodu (asi 21:00-22:00 a nie skôr ako 2 roky po dátume prijatia, podajte posledných 0,15 g metylénovej modrej v želatínovej kapsule.
Vranci pri sondovaní mikhura zhovch sa zdajú byť zamorené modrozelenými farbami. Označujú hodinu, ktorá po zavedení podrazníka, kým sa objavia porcie, sú pripravené na jedenie.
Aké sú vlastnosti duodenálneho ozvučenia u detí?
U detí je duodenálne sondovanie rovnako dôležité ako výdych šťavy z kanála. Zaveďte sondu s olivovým olejom do hĺbky približne 25 cm, pre deti vo veku 6 mesiacov - 30 cm, 1 rok - 35 cm, 2-6 rokov - 40-50 cm, staršie - 45-55 cm. črevo z rozmarínu 0,5 ml 25% dávka na 1 kg telesného oleja. V inom poradí je technika sondovania rovnaká ako u dospelých.

Štátna rozpočtová inštalácia osvetlenia

stredná odborné vzdelanie

"Labinsky Medical College"

Oddelenie ochrany zdravia na území Krasnodar

SEBAVZDELÁVACÍ SOFTVÉR pre ŠTUDENTOV

pre praktické využitie

z disciplín: "Základy ošetrovateľstva"

pre vіddіlennya "Sestra vpravo" II kurz

podľa témy:

^ "MANIPULÁCIA SONDY"

2012 rik

Vysvetľujúca poznámka

Pomoc je zložená do Štátneho štandardu osvetlenia do minimálnej výšky peňazí a rovná sa príprave absolventa na odbor 060501 „Sestra vpravo“.

Systém prípravy vysokokvalifikovanej lekárskej fakulty má veľký význam pre samostatnú prácu študentov na primárnom materiáli, posilnenie úlohy vikladachiv pri rozvoji nových zručností medzi študentmi, pri rozvoji ich tvorivej činnosti a inštіcіativ.

Vikladach, ktorý bol disciplinovaný od prvých dní učenia od počiatočná hypotéka je zodpovedný za to, aby študent naučil racionálnu postupnosť práce, osvojenie si praxe, plánovanie jogy.

U tohto pomocníka je navrhnutý iný spôsob riadenia asimilácie materiálu. Metodická pomoc zahŕňa vidieť rôzne testovacie hlavy, Plnenie tabuliek, situačné úlohy, krížovky. Tento pomocník povzbudzuje študentov, aby samostatne zostavili algoritmus manipulácií, analyzovali a analyzovali situáciu, odhalili narušenú spotrebu, identifikovali problém, zlepšili prácu sestry.

Pomocník Tsey môže študentov privrieť samostatná práca s knihou, že vminnya vie, že koristuvatisya potrebné informácie pre prezeranie konkrétnej úlohy. Úlohou problémovej postavy je podporovať rozvoj samostatnej kognitívnej činnosti, sebakontroly a sebaosvietenia, ako aj logicky a tvorivo vibrovať.

Príprava a vedenie

shlunovy a duodenalne sondovanie

Primárne ciele:

Študenti musia vedieť:

• 
  Počet indikácií na čiastočné sledovanie duodenálnej intubácie, duodenálnej intubácie, výstelky ductusu;
• 
  Príprava pacienta;
• 
  Príprava sond;
• 
  Manipulačné techniky.

Študenti sú zodpovední za:

• 
  Pripravte pacienta;
• 
  Vykonajte predsterilizačný test sond;
• 
  Pripravte si všetko, čo potrebujete na duodenálne duodenálne duodenálne sondovanie, umývanie dvanástnika;
• 
  Vložte sondu, sondovanie viconati;
• 
  Napíšte priamo do laboratória.

Jedlo na samotréning

1. 
   Tsili, indikácie a kontraindikácie na vykonávanie manipulácií so sondou.
2. 
   Deontologická bezpečnosť postupov sondy,
3. 
   Vybavenie pre postupy sondy.
4. 
   Vlastné algoritmy:

• 
  frakčná analýza škrupinovej šťavy leporského metódou;
• 
  frakčné sledovanie shlunkovogo šťavy s parenterálnym strukom;
• 
  duodenálne ozvučenie;
• 
  umývanie hadice.

1. 
   Pozitívne a negatívne aspekty stosúvany metód sledovania škrupinovej šťavy po Leporského metóde a parenterálnom podrazniku.
2. 
   Normatívne indikácie na dokončenie šťavy z škrupín.
3. 
   Taktika sestry naraz:

• 
  reakcia na zavedenie histamínu;
• 
  prítomnosť jednej časti duodenálnej intubácie (2 možné príčiny);

1. 
   Zastosuvannya bez metód sondy, ich pozitívne a negatívne stránky.
2. 
   Uskutočnenie umývania odtoku u neznámeho pacienta;
3. 
   Zvratky, ktoré nadannya pomáhajú pri zvracaní.

^

Etiko – deontologické zabezpečenie

Pre mnohých pacientov je zlé vydržať plnenie sondy. Príčinou tohto pohybu je reflex kašľa alebo zvracania, časová citlivosť sliznice tekvice a chodca na trávu. Vo väčšine prípadov je tolerancia sondážnych postupov prehnitá kvôli negatívnemu psychologickému postoju pacienta k procesu sondovania, čo je dôvodom „strachu zo sledovania“. Pre prijatie „boja sledovania“ pacientovi vysvetlite meta sledovania, jogovú melanchóliu, hovorte s ním empatickým, pokojným a láskavým spôsobom od klasu až do konca procedúry.

Jasné pochopenie rozhovoru praktického lekára s pacientom v hodine vloženia sondy:

„Poďme teraz na postup. Vaše sebapocit je bohatý na to, prečo je zatuchnutý v dôsledku správania znejúcej hodiny. Po prvé, hlavným pravidlom nie je zlomiť ostré rukhivs. Inokedy za to môžete únavnosť, že kašeľ. Si vinný z relaxácie, dihati, nie je to dosť hlboké. Buďte láskaví, otvorte ústa, ostrihajte si ruky na kolenách. Povіlno, že zhlboka dýchať. Preskúmajte hlboký nádych a prokovtnіt hrot sondy. Ak je pre vás dôležité dýchať nosom, dýchajte ústami a na hodinu v dychu opatrne prilepte sondu.

Keď zabudnete na šproty whilin, die, zvuk, nie hlboko, potom sa zhlboka nadýchni. Ste lepšie kovaní. Dobre, yakbi іnshi patsіenti sfalšoval sondu tak ľahko.

Bezpečnostné pravidlá

Rešpekt!

Rešpekt!

Rešpekt!

Rešpekt!

^

Teoretická časť

Názov manipulácie

Frakčné sondovanie slimákov podľa Leporského metódy

Meta manipulácia:

Nákup shlunkovogo šťavy na neskôr.

Kontraindikácie:

^ Príprava pacienta:

Teraz klame.

Vybavenie:

Sterilná teplá tavológia, šlunkový sonda - humusová trubica s priemerom 3-5 mm z bočných oválnych otvorov na slepom konci.

Na sonde cez kožu 10 cm - znaky. Sterilná striekačka s objemom 20,0 ml na injekciu, Janetova striekačka na zavedenie kapusty.

^ Nádoby: 7 čistých fliaš s etiketami.

Upútavka: kapusta vіdvar, pіdіgіty do teploty 38 0 C, palčiaky, uterák, podnos, rovný:

rovno

V klinickom laboratóriu

analýza slimačej šťavy odobratej pomocou enterálneho puzdra

Pacient: P.І.B., vіk

D.S: potrubie

Podpis (lekár):

1. 
   Vysvetlite pacientom poradie postupu.
2. 
   Vezmite si list.
3. 
   Správne posaďte pacienta: špirálovite na zadnej strane stoličky, s hlavou dopredu.
4. 
   
5. 
   
6. 
   Razrahuvat sonda dozhina: veľkosť - 100 cm.
7. 
   Stačí sterilná pinzeta. Vezmite jogu do pravej ruky a ľavou rukou zdvihnite voľný kop.
8. 
   Namočte do teplej vody (prevarenej) a potrite sterilným vazelínovým olejom.
9. 
   
10. 
    Priložte okraj sondy na koreň jazyka, propagujte pacienta, aby pracoval v slabinách, zhlboka dýchajte nosovými dierkami.
11. 
    Zadajte požadovaný znak.

Pamätajte!

Na sonde cez kožu 10 cm značky.

1. 
   Vezmite si na pomoc 20,0 injekčných striekačiek jednu časť prázdneho srdca
2. 
   Pre ďalšiu striekačku by mala Janet vstreknúť 200,0 kapustovej vody zahriatej na 38 °C.
3. 
   Po 10 brkách namiesto toho natiahnite 10 ml shlunkovogo (Janeova striekačka).
4. 
   Po 15 brkách vyberte celý shlunkový vmist (striekačku Janet)
5. 
   Natiahnutie cez 15 prameňov 4 porcie šťavy z lastúr (stimulovaná sekrécia) (striekačka 20,0 ml)
6. 
   Dodávka z pokynov do klinického laboratória I, IV, V, VI, VII - liekovky.

Názov manipulácie

Frakčná insuflácia skúmavky s parenterálnou injekciou

Meta manipulácia:

Otrimannya na doslіdzhennya shlunkovogo šťavy.

Kontraindikácie:

Shlunkova krvácanie, opuch, bronchiálna astma, ťažká patológia srdca.

^ Príprava pacienta:

Teraz klame.

Vybavenie:

Sterilná, teplá a vodnatá skrčená sonda - humusová trubica, priemer 3-5 mm, s oválnymi otvormi na slepom hrote, na sonde cez kožu 10 cm - znaky. Sterilná striekačka, objem 20 ml na exfoliáciu.

^ Nádoby: 9 čistých pohárov s etiketami.

Upútavka: razchin histamín 0,1%, razchin pentagastrín 0,025%.

Rukavice, uterák, podnos, rovné:

rovno

V klinickom laboratóriu

analýza shlunkovogo šťavy získanej za pomoci parenterálneho lieku

Pacient: P.I.B. vіk

Labinská CRL, ter. výhľad, oddelenie č.

D.S: potrubie

Podpis (lekár):

Algoritmus dії pri vkladaní sondy:

1. Vysvetlite pacientom poradie zákroku.

2. Vezmite si list.

3. Správne posaďte pacienta: špirálovite na zadnej strane stoličky, s hlavou dopredu.

4. Wimiti ruky, nasaďte si palčiaky.

5. Položte pacientovi na krk na hrudník uterák, ako keby mal na sebe protézy, vezmite ich preč.

7. Sterilná pinzeta je ďaleko. Vezmite jogu do pravej ruky a ľavou rukou zdvihnite voľný kop.

8. Namočte teplou vodou (prevarenou) alebo namažte sterilným vazelínovým olejom.

9. Vyzvite pacientov, aby si otvorili spoločnosť.

10. Priložte okraj sondy na koreň jazyka, propagujte pacienta tak, aby pracoval v slabinách, pričom zhlboka dýchajte nosnými dierkami.

11. Zadajte až požadované znaky.

Algoritmus na prevzatie materiálu na sledovanie:

1. 
   Vezmite si na pomoc 20,0 ml injekčnej striekačky na jednu dávku denne.
2. 
   Natiahnutím roka (cez kožu po dobu 15 minút) si vezmite 4 porcie šťavy z shunkov (nestimulované alebo bazálne vylučovanie).
3. 
   Zaveďte dávku histamínu 0,1 % z dávky: 0,1 ml na 10 kg hmoty, (pred pacientom možno dostať červenú vlajku, zmätenosť, únavu, pentagastrín podávať podľa špeciálnej schémy, božských pokynov ).
4. 
   Ku koncu roka (po 15 minútach) 4 porcie scvrknutého džúsu (stimuluje sa vylučovanie).
5. 
   Smer zo smerov do klinického laboratória.

Názov manipulácie

duodenálne sondovanie

Meta manipulácia:

Otrimannya doslіdzhennya Zhovchi.

Kontraindikácie:

Shlunkova krvácanie, opuch, bronchiálna astma, ťažká patológia srdca.

^ Príprava pacienta:

Teraz klame.

Vybavenie:

Sonda je pre typ shlunkovogo, ale na okraji s kovovou olivou, ktorá sa dá otvoriť. Oliva je potrebná na krátky prechod cez bránu. Sterilná striekačka, objem 20 ml.

^ Nádoby: fľaše na šťavu shlunkovogo, stojan so skúmavkami, označené "A", "B", "C".

Upútavka: 40 ml teplého 33% síranu horečnatého alebo 40 ml 40% glukózy.

Rukavice, uterák, tácka, gril, valček, rovné:

rovno

V klinickom laboratóriu

Zhovch

Pacient: P.І.B., vіk

Labinská CRL, ter. výhľad, oddelenie č.

D.S: potrubie

Podpis (lekár):

Algoritmus dії pri vkladaní sondy:

1. 
   Vysvetlite pacientom poradie postupu.
2. 
   Vezmite si list.
3. 
   Správne posaďte pacienta: opierajte sa o operadlo kresla s hlavou dopredu.
4. 
   Wimiti ruky, nasaďte si rukavice.
5. 
   Dajte pacientovi na krk na hrudník, aby ste mohli nosiť protézy, odoberte ich.
6. 
   Razrahuvat dozhina sonda: zrіst - 100 div.
7. 
   Sterilná pinzeta dosiahne sondu. Vezmite jogu do pravej ruky a ľavou rukou zdvihnite voľný kop.
8. 
   Navlhčite teplou prevarenou vodou alebo potrite sterilnou vazelínou malým.
9. 
   Vyzvite pacientov, aby otvorili spoločnosť.
10. 
    Priložte špičku sondy na koreň jazyka a poučte pacientov, aby bez dychu nosom zapracovali okovy ruhi.
11. 
    Zadajte požadovaný znak.

Pamätajte!

Na sonde cez kožu 10 cm značky.

1. 
   Na pomoc s 20 ml striekačkou odoberte kalamutnú materinu - šlunkový sik. Sonda je teda pri shlonku.
2. 
   Povzbudzujte pacienta, aby chodil správne, obtočte sondu až po 7. značku.
3. 
   Položte pacienta na pohovku na pravej strane, umiestnite ohrievač vpravo pod hrudný kôš a pod panvu - valec (prechod olivy v 12. hrubom čreve je ľahší a zvierač je otvorený).
4. 
   S natiahnutím 10-60 minút pacient obtočí sondu až po 9. značku. Vonkajší okraj sondy opomenutí v nádobe na shlunkovogo šťavu.

Algoritmus na prevzatie materiálu na sledovanie:

1. 
   Po 20-60 minútach, po uložení pacienta na pohovku, musíte nájsť správne miesto - celú časť "A" - dvanástnikovú žlčník, ktorý sa má odstrániť z 12-hrubého čreva a subslunárneho slough (tajomstvo je prejsť do 12-dvojbodovej dvojbodky)) . Skúmavka "A".
2. 
   Zaveďte cez hadičku na pomoc 20,0 ml injekčnú striekačku 40 ml teplý podraznik (40% glukóza alebo 33% síran horečnatý, alebo olії) s metódou injekcie zvierača ODD.
3. 
   Rešpektujte sondu.
4. 
   Po 5-7 minútach rozviažte: vezmite časť "B" - tmavý olivový koncentrovaný zhovch, ako pochádzajúci zo zhovchny michur. Rúrka "B".
5. 
   Vždy, keď začnete nachádzať otvor zlatožltej farby, porcia "C" - pečeňový zhovch. Rúrka "C". Koža by mala byť natiahnutá po častiach 20-30 minút.
6. 
   Priamo do klinického laboratória.

Názov manipulácie

Umývanie odtoku

Zobrazené:

Problémy: kharchovі, ​​​​likarski, alkoholik a iné.

Kontraindikácie:

Virazki, opuch, krvácanie z črevného traktu, bronchiálna astma, ťažká patológia srdca.

Vybavenie:

Sterilná hrubá sonda, dĺžka 100-200 cm, na slepom konci 2 oválne otvory na otvore 45, 55, 65 cm od slepého konca značky.

Sterilná hadička na žuvačku s dĺžkou 70 cm a sterilná sklenená hadička s priemerom 8 mm.

Sterilná virva, objem 1 liter.

Sterilný vazelínový olej.

Umývadlo na umývanie vody.

Voda z čistej vody pri izbovej teplote na 10-12 litrov a litrovú kuchyňu.

Gumové rukavice, zástery.

Algoritmus dії:

1. 
   Vyberte si systém na umývanie: sonda, dobrá hadička, hadička na ďasná, kanva.
2. 
   Noste na sebe a pacientovi zástery, nasaďte si jogu.
3. 
   Natiahnite si rukavice.
4. 
   Navlhčite sondu sterilným vazelínovým olejom alebo teplou prevarenou vodou.
5. 
   Priložte slepý koniec sondy na koreň jazyka pacienta, propagujte odpor slabín a zhlboka dýchajte nosom.
6. 
   Rovnako ako pacient, ktorý valcuje rolku, vložte sondu do stravochidu.
7. 
   Po privedení sondy na požadovanú značku (dĺžka vloženej sondy: šírka - 100 cm) spustite kanvicu na úroveň kolena pacienta.
8. 
   Orezanie lievika pohilo, nalejte 30 cm vyššie za hlavu pacienta.
9. 
   Zdvihnite virvu o 30 cm vyššie ako je hlava pacienta.

10. Akonáhle voda dosiahne dievča z virvi, znížte ju pod vonkajšiu polohu.

1. 
   Vrhnite sa panvou do pokojnej jedle, kým voda neprejde veselou trubicou, inak sa stratí v tej humóznej v dňoch vírivky.
2. 
   Začnite znovu pripomínať virvu a opakujte všetky kroky.
3. 
   Takto opláchnite, až kým nebudú „čisté vody“.
4. 
   Vymiryayte kolkіst rіdini, scho byť predstavený a videný.
5. 
   Pošlite časť umývacej vody do laboratória.
6. 
   Wiim sondu. Vykonajte predsterilizačné čistenie celého systému.

Poznámka:

Ako pri zavádzaní sondy sa u pacienta objaví kašeľ, začne sa dusiť, vytiahne sondu z nedbanlivosti, tk. s pitím v priedušnici a nie v stravoch.

Názov manipulácie

Pomoc pri zvracaní

Reflexný obrat sa nazýva namiesto stavidla zvracať.

Vybavenie:

Clayonka, uterák, umývadlo, fľaša vody.

Diy algoritmu:

1. Keď pacient leží, otočte hlavu na stranu. Ako je možné zasadiť jogu.

2. Pri ležaní položte pacientovi pod hlavu lepiacu podložku a podnos v tvare krku; v sede naneste lepidlo na hrudník a koleno pacienta a položte panvu nového.

3. Po zvracaní dajte pacientovi vypláchnuť ústa alebo vyprázdniť ústa.

4. Vyčistite umývadlo a lepidlo.

5. Pozrite sa na zvratky a vydezinfikujte ich.

Poznámka:

Do hodiny zvracania (najmä v polohe pacienta v ľahu) môže dôjsť k aspirácii (dosiahnutie masky na zvracanie na dráhe dychu). Z tohto dôvodu je potrebné obov'yazkovo otočiť hlavu pacienta k zobáku.

Bluvotni masi na prítomnosť krvi v nich vyzerajú ako "kavo husté" - tmavohnedej farby.

Dezinfekcia zvratkových hmôt sa vykonáva cestičkou, ktorou sa k nim pridáva maternicový chlórový kúpeľ s dávkou 1:1 na jeden rok alebo suchý chlórový vaping (200 g na 1 liter zvratkovej hmoty).

Poďme hádať!

Pred sterilizáciou čistenie a sterilizácia sond:

1. 
   Opláchnite vodou v uzavretej nádobe, naplňte vodu na 1 rok 10% chlórovým výparom a potom vylejte do kanalizácie.
2. 
   Umiestnite sondy do 3% roztoku chlóramínu na 1 rok.
3. 
   Opláchnite pod tečúcou vodou.
4. 
   Visushiti
5. 
   Budovy v CSO (kladenie - bixi)

Sterilizácia:

Pre parný sterilizátor:

• 
  zverák - 1,1 atm,
• 
  teplota - 120 0 С,
• 
  hodina - 45 min.

Bezproblémové metódy

Doslidzhennya shlunkovogo šťava. Malo by sa to robiť len vtedy, ak je to kontraindikované, ak po ňom nasleduje sondová metóda, alebo ak je pacientovi odporučený nový spôsob. Jedna z týchto metód "Acidotest" je založená na prítomnosti barvníka v reze, ktorý sa rozpustí v skúmavke, keď sa vnútorná iónomeničová živica (zhovte dražé) odoberie s voľnou kyselinou chlorovodíkovou. Zabarvlennya úsek rôznej intenzity úhorového množstva voľnej kyseliny chlorovodíkovej. Výsledok je mentálne platný.

Vybavenie pracoviska:

1. 
   Šlunkovy sondy.
2. 
   Duodenálna sonda.
3. 
   Rukavice
4. 
   Pinzeta je sterilná.
5. 
   Bix.
6. 
   Grilka, valček.
7. 
   Nádoby na zbieranie analýz:

• 
  čisté suché trámy
• 
  čisté suché poháre
• 
  stojan so skúmavkami a skúmavkami (nádoba na shlunkovoy na mieste)

1. 
   Formuláre sú priame.
2. 
   Upútavky:

• 
  200,0 kapustového záparu
• 
  0,1 % histamínu
• 
  40 ml 40% glukózy.

1. 
   Injekčné striekačky:

• 
  20,0 ml
• 
  1,0 - 2,0 ml
• 
  2 hlavice pre súpravu ampuliek a injekcií

1. 
   Hrubá sonda, sklenená trubica, hrubá trubica z gumy.
2. 
   Lievik.
3. 
   Zástery 2 ks.
4. 
   Vietor s vodou.
5. 
   Kukhol, objem 0,5 - 1,0 l.

Slovník pojmov

DUODENIM - 12 kolónií.

Šlunkovy sondy - Humeova trubica, priemer 3-5 mm, s oválnymi otvormi na slepom hrote, na sonde cez kožu 10 cm - znaky.

duodenálna sonda - sonda šlunkového typu, ale na hrote s kovovou olivkou, ktorá sa dá otvárať, cez kožu 10 cm od oka.

duodenálne sondovanie - sondovanie v čase stolidzhuyut zhovch z 12-prstového čreva.

Zlomkové znenie - sondovanie, pri ktorom sa zachováva sekrečná funkcia schlubu.

bluvota - mimoly vykidannya namiesto odtoku cez ust, po spazmodickej skrate ust, bránice, brušného lisu.

štikútanie - reflexná krátkosť bránice, ktorá sa v dychu hlasno ozýva charakteristickým zvukom.

Pechia - Pečeň vidím, tá je dôležitá pre spodnú do stravokhod.

Nudota - ťažko vidieť v epifánskej medzere a hrdle.

Plynatosť - nahromadenie plynov v bylinnom trakte, pri roztiahnutí brucha, pri vetre, bolesť.

Zápcha - triválna obštrukcia vyprázdňovania alebo ťažkosti pri vyprázdňovaní, ovplyvnené poruchami funkcie čriev

Prenášanie (hnačka) - Časti a rіdkі voporozhnennya, zumovlenі rozlady funkcie čreva.

Bill - zjavne neprijateľné (a neznesiteľné), čo má na svedomí silné podráždenie citlivých nervových zakončení, usadenín v orgánoch a tkanivách.

Vidrizhka - mimovilne wikidanny povіtrya іz shluka cez ust.

krvácajúca - Odtok krvi z ciev nesúcich krv zničením ich celistvosti.

Stravohodská stenóza - zvučná osveta do stravokhod.

Perforácia odtoku - Prerazte stenu hadice.

Asfyxia - poškodenie priechodu dyhalových kanálov.

Úloha na samotréning

№	Jedlo	odporúčaná literatúra
1.	Pozri shunk a duodenal tubes	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska "Spirny watch for neduhs" strana 202
2.	Pomoc pacientom s vracaním, ktorí sa snažia zostať v ordinácii lekára a nepoznať sa	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska Strana „Intenzívne strážiť chorých“. 202 – 203, V.A. L’ova strana „Metodické štandardy ošetrovateľských manipulácií“. 111-112
3.	Umývanie stavidla labkovou sondou	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska Strana „Intenzívne strážiť chorých“. 204 – 206, V.A. L’ova strana „Metodické štandardy ošetrovateľských manipulácií“. 109-111
4.	Následná sekrečná funkcia potrubia s parenterálnou ukážkou	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska "Horlivá stráž nad chorými" strany 208 - 210, V.A. Levina „Metodické štandardy a ošetrovateľské manipulácie“ sv.
5.	Beztrubková metóda sledovania shlunkovoi sekrécie	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska Strana „Intenzívne strážiť chorých“. 211-210
6.	duodenálne sondovanie	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska Strana „Intenzívne strážiť chorých“. V.A. L'ova "Metodické štandardy a ošetrovateľské manipulácie" stor. 114-115
7.	Pomoc pri krvácaní slizníc	S.A.Mukhina, I.I.Tarnovska „Spirny watch for neduhs“ strana 203
8.	Dezinfekcia sond	„Kontrola infekcií. Prevencia VLI. Objednávka č.408, norma Galuzev - OST

Úloha sebaovládania

1. 
   Terminologický diktát

Brífing: propagovať stretnutia, ktoré nahradia lekársku terminológiu.

1. 
   Mimovilne vykidannya namiesto hadicky cez ust, po spazmodickej skrate vredov hadky, bránice, tlaku brucha …
2. 
   Reflexná dýchavičnosť bránice, ktorá sa pri dychu prudko ozýva s charakteristickým zvukom ...
3. 
   Pozrite sa na pečeň, je dôležitá pre spodný veterný mlyn ...
4. 
   Ťažko vidieť ...
5. 
   Hromadenie plynov v bylinnom trakte, pri brušnej distenzii, pri vetre, bolesti ...
6. 
   Trivala obštrukcie defekácie alebo ťažkosti s defekáciou, ovplyvnená poruchami funkcie čriev ...
7. 
   Časti a rіdkі vyporozhnennia, obumovlenі rozlady funkcie čreva ...
8. 
   Evidentne neprijateľné (a neznesiteľné), čo má na svedomí silné dráždenie citlivých nervových zakončení, usadenín v orgánoch a tkanivách ...
9. 
   Mimovilne wikidanny povіtrya zі shlunka cez ust. .. .
10. 
    Odtok krvi z ciev nesúcich krv zničením ich celistvosti ...
11. 
    Sondovanie, s ktorým doslіdzhuyut zhovch іz 12-dvojbodka ...
12. 
    Sondovanie, pomocou ktorého je zachovaná sekrečná funkcia stavidla ...
13. 
    Ozvučenie osvety stravokhod …
14. 
    Prechod steny stavidla ...
15. 
    Poškodenie prechodu divokých ciest …

1. 
   Skúšobná kontrola pre výber správneho rozptylu

Briefing: „Vaša úcta sa šíri úlohou, v ktorej môže byť len jeden správny názor. Označte písmená správnych slov.

1. 
   Bolesť v prípade ochorenia schlubu je lokalizovaná:

a) spodná časť brucha

b) v epigastrickom priestore

c) v oblasti pravého hypochondria

1. 
   Manipulácie so sondou by sa mali vykonávať:

a) po sne

b) v zhone

c) kedykoľvek

1. 
   

a) tenká gumová sonda

b) sonda s kovovou olivou

c) tenká skrčená sonda

1. 
   Pri umývaní trubice sa sonda vloží do otvoru:

a) 100 cm

c) výška pacienta mínus 100 cm

1. 
   Na umývanie hadice je potrebné pripraviť:

a) 10-12 litrov vody

b) 1 - 1,5 litra vody

c) 5 litrov vody

1. 
   Pri zvracaní na prevenciu asfyxie je potrebné hodiť hlavu dozadu:

a) späť

c) dopredu, podtrimuyuchi na čelo

1. 
   Duodenálne sondovanie na vykonanie:

a) používame skrčenú sondu

b) tenká shlonkovoy sonda s olivou

c) tenká shlonkovoy sonda

1. 
   Keď sa získa duodenálny zvuk:

a) zhovch

b) šlunkový sik

c) namiesto hadice

1. 
   Frakčné sondovanie vám umožňuje:

a) sekrečnú funkciu potrubia

b) zhovch 12 dvojbodka

c) zdatnіst perezavlyuvat črevá

1. 
   Pre zlomkové ozvučenie je potrebné pripraviť:

a) tenká shlunkovy sonda s lіykoy

b) 9 pohárov

c) sonda vyrobená z kovovej olivy

1. 
   Na stimuláciu duodenálnym znejúcim viktoristom:

a) 0,1 % atropínu

b) 33 % kyseliny sírovej a horečnatej

c) 0,1 % rozdiel oproti histamínu

1. 
   S duodenálnou sondou sa odoberie časť „C“:

a) zo žuvania mičur

b) zo zhovchnych potrubí

c) z 12. dvojbodky

1. 
   Na konci šťavy zo škrupín pomocou metódy víťazstva bez sondy:

a) skúška kyselinou

b) síran horečnatý

c) zvýšenie histamínu

1. 
   Keď sa v blízkosti umývacích vôd objaví krv, je potrebné:

a) pokračovať v kúpeli

b) priložte mihur s ľadom na oblasť epigastria

c) na epigastrickú oblasť priložte vyhrievaciu podložku

1. 
   S duodenálnou sondou sa odoberie časť „A“:

a) zo žlčových ciest

b) od 12. dvojbodky

c) zo žuvania mičur

1. 
   Stimulácia výroby škrupinovej šťavy by sa mala vykonávať:

a) po 5 porciách

b) po 1 porcii

c) pred 5 porciami

1. 
   Stiahnutie šlunkového sika do réžie:

a) do biochemického laboratória

b) do klinického laboratória

c) do bakteriologického laboratória

1. 
   Huminové sondy sa sterilizujú za nasledujúcich podmienok:

a) 180 natiahnuť 60 brká

b) pri 2,2 atm., T 132 s ťahom 20 prameňov

c) pri 1,1 atm., T 120 s ťahom 45 prameňov

1. 
   Huminové sondy sú sterilizované:

a) v suchých tepelných skriniach

b) v autoklávoch

c) v 3 % chloramíne

1. 
   Farmaceutické prípravky potrebné pri krvácaní:

a) vikasol

b) síran horečnatý

c) glukóza

							Krížovka
	Vodorovne:
	1.			Manipulácia sa má vykonať s prídavnou sondou.
	2.			Rozchin, ktorý vikoristovuєtsya pre dezinfekciu sond.
	3.			Napríklad sonda na duodenálne sondovanie.
	4.			Rúrka na sondovanie.
	5.			Doslіdzhuvany tajomstvo, ktoré je prijaté na
				duodenálne ozvučenie.
	6.			Podrazník, ako viktorista na zlomku
				Sondovanie.
											1.																				4.
																					3 .
														2.
					1.
2.
								3.
																								5.
														4.
								5.
														6.
					Vertikálne:
				1. Sondovanie, kto potrebuje živobytie. 2. Počet porcií pre duodenálne sondovanie. 3. Sondovanie, kto potrebuje slimák sik. 4. Spôsob vloženia podrazníka pod hodinu duodenálnej sondy. 5. Počet porcií pre frakčnú intubáciu s parenterálnym cumlíkom.
			Nastavte správnu postupnosť pre algoritmy: Pomoc pacientom s vracaním (bez choroby)
Pomoc pacientom s vracaním
			Posaďte pacienta a nasaďte zásteru na novú lepiacu časť. Upokojte pacienta. Nasaďte si zásteru a palčiaky. Pod hodinou zvracania orežte pacienta na cholo. Odstráňte modré vody na sledovanie. Pomôžte pacientovi ľahnúť si. Držte sa pri panve pacienta. Po zvracaní nechajte pacienta vypláchnuť ústa. Privítanie pacienta obrazovkou, keďže procedúra prebieha na oddelení.
			Umývanie odtoku Posaďte pacienta. Nasaďte si sterilné rukavice. Pomôžte pacientovi umiestniť panvu. Postavte sa s pacientom na bok. Predstavte sa ako pacienti. Virvu stačí zdvihnúť do kopca. Pred sondu pridajte kanvicu a spustite ju na úroveň kolena pacienta. Zakryte slepý koniec sondy vazelínou. Priložte slepý hrot sondy na koreň pacientovho jazyka a riadne zatlačte sondu na požadovanú značku. Uistite sa, že viete, ako vložiť sondu. Akonáhle sa voda dostane k dievčaťu virvi, znížte ju vo vonkajšej polohe a prevalcujte ju okolo panvy. Pri orezávaní lievika na rieke je pacientovo koleno trochu choré, nalejte trochu vody. Postup opakujte až do čistej vody na umývanie. Po skončení umývania vyberte kanvicu, vložte sondu z hadice a vložte pacienta do lizhka. Nasaďte si na seba a na pacienta lepiace časti zástery.
			Následná sekrečná funkcia potrubia Vysvetlite pacientom meta možnej manipulácie. Prisuňte striekačku k voľnému koncu sondy a zaskrutkujte hadičku. Predstavte sa ako pacienti. Ručne posaďte pacienta. Nasaďte si sterilné rukavice. Zadajte 0,1% histamínu alebo inzulínu, pentagastrínu. Vyzvite pacienta, aby otvoril ústa, priložil slepý koniec sondy na koreň jazyka a potom ju zasunul hlboko do hrdla. S predĺžením roka sa slimák zachytí, čím sa zmení kapacita pre šťavu cez kožu 15 vlákien (bazálna sekrécia). Prejdite sondou na požadovanú značku. V priebehu roka sa slimák zachytí, čím sa zmení kapacita pre šťavu cez 15 vlákien kože (stimuluje sa sekrécia). Všetky porcie budú doručené z pokynov do laboratória.
			duodenálne sondovanie Usaďte pacienta manuálne. Položte uterák na hrudník pacienta. Predstavte sa ako pacienti. Nasaďte si sterilné rukavice. Vysvetlite pacientom meta možnej manipulácie. Postarajte sa o pacienta. Zakryte lepkavý koniec sondy vazelínovým olejom. Vyberte dátum vloženia sondy. Položte pacienta na pohovku na pravej strane, podložte panvu. Podporte pacientov, aby otvorili ústa, priložili olivu sondy na koreň jazyka a pracovali s maternicou. Požiadajte pacienta, aby pokračoval v správnom obalení sondy na 15-20 cm s natiahnutím 20-30 prameňov. Priveďte striekačku k voľnému koncu sondy a vyberte ju namiesto hadice. Vložte cez sondu injekčnou striekačkou 30 - 50 ml teplého 33% síranu horečnatého alebo 40% glukózy, znovu naplňte sondu stlačením. Spustite koniec sondy pri skúmavke a vezmite časť „A“ (dvanástnikový žlčník). Po 5 - 7 minútach odstráňte svorku a spustite sondu po dĺžke do skúmavky "B" a odstráňte ďasno z pozlátka ďasien. Spustite sondu na päte skúmavky a odoberte zhovch zo zhovchnyh potrubí - časť "C". Vezmite sondu, položte pacienta na posteľ.

1. 
   Situačné úlohy

Brífing: u vymenovaných veliteľov je potrebné posúdiť situáciu a zvoliť taktiku zdravotné sestry.

1. Zavedením tenkej shuntovej sondy pacient začne kašľať, dusiť sa. Čo bol trapilos? Aká je taktika zdravotnej sestry?

1. 
   Pacient sa lieči na terapeutickom oddelení. S metódou samovraždy, po vypití veľkej dávky snodіnyh piluliek, nie unavený. Vaše činy v tejto situácii.
2. 
   Pacient prišiel až priimalne vіddіlennya s otruєnyam otstovoy kyseliny. Akým spôsobom je potrebné umývať hadicu?
3. 
   Pri umývaní slimáka za 10 khvilin sa v blízkosti umývacích vôd objavila krv. Aká je taktika zdravotnej sestry?
4. 
   Vecheri, po 18 rokoch, pred duodenálnou sondou, pacient dostal čierny chlieb, zemiakovú kašu, čerstvý ogirkiv. Môžete vykonať následnú kontrolu?
5. 
   Pri duodenálnej sondáži nezahŕňajte časť „A“ namiesto 12-hrubého čreva. Čo bol trapilos? Ošetrovateľská taktika.
6. 
   Pri sondovaní po zavedení parenterálneho podraznika 0,1% histamínu pacientka zmätená v hlave, sčernela na pohľad, začala sa dusiť, v hrudníku sa objavil trocha strachu a odpadkov. Taktika sestry?
7. 
   Pred chergovoi lekárskou sestrou sa pacient odvrátil s jazvami na bіl v epigastrickom dilyantsі, vracanie s čiernou hmotou. čo je pacient? Taktika sestry?
8. 
   Počas hodiny duodenálneho ozvučenia nezaraďujte časť „B“ namiesto žuvania michur. Čo bol trapilos? Taktika sestry?
9. 
   Pacient je videný na chirurgickom oddelení za účelom vykonania nutričnej operácie na pohon opuchnutej trubice. U pacienta otrava jedlom. Je možné spracovať odtok sondovou metódou?

1. 
   Testi

Pokyn: "Doplňte frázu."

1. Účel duodenálnej intubácie – otrimanya……. na sledovanie.

1. 
   Na vykonanie duodenálnej sondáže je potrebné na záver pripraviť ……….. sondu z ………………….
2. 
   Sterilizácia humínových sond sa vykonáva v ………………….. v režime …………………
3. 
   Shlunkový sik na sledovanie sa získa za pomoc ……………… sondovania.
4. 
   Časť "A" s duodenálnym zvukom - tse vmist …………………..
5. 
   Metafrakčné sondovanie do stratena – otrimannya …………………. šťava.
6. 
   Posadnutý Zhovchі utrácať za pomoc ……………… znejúce.
7. 
   Na vykonanie duodenálnej sondy je pacient položený na ………………………… bik, pіdklavshi pіd ……………….. pіdreber′ya ………………………..
8. 
   Na konci šťavy zo škrupín sa pomocou metódy bez sondy odoberie vzorka vikoristu z …………………..
9. 
   S duodenálnym zvukom sa časť „B“ mieša ………………………
10. 
    Pre stimuláciu schule počas frakčného sondovania vikoristu, 0,1% rozdielu ………………..
11. 
    Na umývanie hadice je potrebné pripraviť ……………… pohon.
12. 
    S príchodom ………………….. v procese vykonávania postupu sondovania je potrebná manipulácia ………………
13. 
    Hume sondy sú dezinfikované v ………….% maloobchodu …………………
14. 
    Na stimuláciu počas duodenálnej sondáže zahrejte 33 % odrôd …………………………………
15. 
    Shlunkovy sіk pri …………………..sondovaní cez kožu …………………..hvilin.
16. 
    Časť "C" - tse vmist …………………………
17. 
    Bazálna sekrécia – časti ………………….. pre …………..
18. 
    Na umývanie slimáka viktoristu ………………. shunkovoy sonda.
19. 
    Predbehnite pacienta, ktorý po zavedení histamínu do nového môže obviňovať ………………. shkiri, zamorochennya, nudnosť.

1. 
   Rovnaká charakteristika duodenálnej a frakčnej intubácie

Pokyn: vyplňte tabuľku.

	Duodenálny sondovanie	Zlomkový sondovanie
Tsіl
Indikácia
Kontraindikácia
Pohľad na sondu
Príprava pacienta
Poloha pacienta pod hodinou sondovania
Ukážky
Odstráňte tajomstvo
Počet porcií
Názvy porcií
Hodina sondovania

Jednou z moderných metód odhadu kyselinotvorných a kyselinoneutralizačných funkcií ductusu je interná vyprázdňovacia ph-metria - stanovenie ph namiesto rôznych ductusov a dvanásteho čreva za pomoci elektroškodlivej vody. Pre túto úlohu by mala byť nainštalovaná špeciálna pH-metrická sonda.

Zdieľajte prácu na sociálnych sieťach

Ak sa vám tento robot nezobrazil v spodnej časti stránky, existuje zoznam podobných robotov. Zrýchliť môžete aj pomocou tlačidla vyhľadávania

Orenburz Institute of Ways získať pobočku federálneho štátneho rozpočtu inštalovať osvetlenie vyššie odborné vzdelanie

Samara štátna univerzita spôsoby úspechu"

Orenburg Medical College

PM.04, PM.07

Mladá lekárska sestra

MDK 04.03., MDK 07.03

Riešenie problémov pacienta za pomoci ošetrovateľskej starostlivosti.

Pre špecialitu 060501 Sestra vpravo

Pre špecialitu 060101 Likuvalna vpravo

Téma 3.10. "Manipulácia so sondou"

Prednáška

Rozrobila

Vikladach

Dryuchina N.V.

Uzgodženo

na zasadnutiach CMC

Protokol č._____

zadajte „___“ _______2014

Vedúci ČMK

Tupíková N.M.

Orenburg 2014

Prednáška

Predmet 3.10. "Manipulácia so sondou"

Študent je zodpovedný za vzhľad matky:pozri shlunkovyh a duodenálne trubice.

Študent je povinný vedieť:

pozri shunk a duodenálne sondy;

cili, kontraindikácie a možné komplikácie počas duodenálnej a duodenálnej intubácie;

enterálne a parenterálne pododdelenia schlunkovej sekrécie;

podrazniki, yakі zastosovuetsya počas duodenálneho sondovania;

Plán prednášok

1. Pozri shlunkovyh a duodenálne trubice.

2. Enterálne a parenterálne rozdelenie schlunkovej sekrécie.

3. Ukážky, ktoré sa zaseknú počas duodenálneho ozvučenia.

4. Cili, kontraindikácie a možné komplikácie pri duodenálnej a duodenálnej intubácii.

Prednáška

Predmet 3.10. "Manipulácia so sondou"

1. Pozri shunk a duodenal tubes

Štúdium sekrečnej aktivity potrubia je najdôležitejším spôsobom, ako posúdiť váš funkčný stav. S pomocou metódy deviatej, zvoniť, vikoristovuyut rôzne metódy sondy sledovanie.

Pri metóde sondy sa zavádza tenká shunková sonda (jednorazové zasunutie bagatora). Sonda je zavedená do skúmavky a je pripojená k injekčnej striekačke alebo vákuovej jednotke na nepretržitú extrakciu šťavy zo skúmavky. Spodná časť chrbta je skrútená namiesto drénu prázdneho srdca a potom sa to nazýva stimulovaná sekrécia, po zavedení rôznych rečí, ktoré stimulujú procesy sekrécie.

Na prebudenie sekrécie hlienu je potrebné na zvyšok hodiny zaradiť parenterálne a enterálne podskupiny. Ktorý z podraznikiv vikoristovuvaty v určitom type, virishuє likar-laboratórny asistent. Užitočné odmerané časti škrupinovej šťavy by sa mali poslať do laboratória s uvedením jej množstva, farby, konzistencie, vône, prítomnosti domov (zhovch, hlien atď.)

Jednou z moderných metód na dosiahnutie kyselinotvorných a kyselinoneutralizačných funkcií trubice je vnútorné vyprázdňovanie h -metriya - označenie r h namiesto rôznych kanálikov a dvanástich útrob za pomoci zmiernenia elektrodeštruktívnej sily, ktorú usadzujú ióny vody. Na túto úlohu bol špeciálne r h - metrická sonda. Vimiryuvannya r h pri osvete stavidla, stravokhodu alebo dvanásteho hrubého čreva, ktorá sa vykonáva naťahovaním dobi so zlepšením medzibylinnej a nočnej sekrécie kyseliny - najbezpečnejšie pri virázkovom ochorení - dať túto metódu. v množstve najinformatívnejších, najpresnejších, fyzikálnych štúdií.

pH shlunkovoy namiesto toho, aby sa niekedy používalo na pomoc špeciálnych "ošípaných" (rádiové kapsuly) vybavené miniatúrnym rádiovým senzorom. Po vyrobení takejto rádiovej kapsuly senzor odošle informácie o h , teplota a hydrostatický tlak v lúmene potrubia a dvanástich prstov, ako sú prijímané prijímacím nástavcom. Pacient je kovanie rádiovej kapsuly, zosilnenej na tenkej šijacej nite alebo na sonde (na odstránenie kapsuly v požadovanom tráve bylinného traktu). Potom pacientovi nasadia opasok, ktorý má vpredu namontovanú anténu na príjem signálov z rádiovej kapsuly, a zapnú naťahovací mechanizmus.

Rádiotelemetrická metóda sledovania je najfyziologickejším spôsobom sekrečných a rukhových funkcií potrubia.

Pri duodenálnej intubácii je sonda pripevnená na konci kovovou olivou.

2. Príprava skúšobných vzoriek (enterálne doplnky)

1. Závar z kapusty.7% - 21 g suchej kapusty na 500 ml vody. Varte 30-40 minút, kým sa 300 ml nevyprázdni, potom preceďte cez dve gázy. Uložte z chladničky.

Ak nemáte suchú kapustu, môžete si vziať čerstvú kapustu - 500 g čerstvej kapusty na liter vody. Varte 30 minút, potom preceďte cez dve guľôčky gázy. Uložte z chladničky.

2. Chlieb snack.50 g bieleho chleba sa rozdrví a rozmieša v 400 ml. teplá voda. Po napučaní stačí sumu zohriať do varu a nechať na rane. Vranci prechádzajú cez dve guľôčky gázy.

3. Mäsový vývar. 1 kg. tenké, nízkotučné mäso varte v dvoch litroch vody, kým sa neuvarí. 200 ml teplý vývar zaviesť do škrupín cez sondu.

4. Kávový snack.0,2 g kofeínu alebo 2 ml. 20% kofeínu sa pridáva v 300 ml. prevarená voda.

Poznámka: Vzorové správy pripravuje poštová sestra pred následnou kontrolou.

Parenterálne podrazniki, že vikoristovuyutsya s

čiastkové nadväzujúce stavidlo

1. histamín dihydrochlorid 0,008 mg/kg sc;
2. histamínfosfát 0,01 mg/kg sc;
3. Pentagastrín 0,006 mg/kg s.c.

Parenteralne podrazniki fyziologicke, silnejsie ako enteralne, presne davkovane, so stosuvanni otrimuemo cisty slukovy sik.

4. Podrazniki, scho zastosovuyutsya pіd hodinu duodenálneho ozvučenia.

1. 25% síran horečnatý 40ml.

2. 40% dextróza 40 ml.

3. 10% alkoholový roztok sorbitu alebo cholecystokinínu.

a) ODPORÚČANIE ŠŤAVY Z škrupín zlomkovou metódou.

(shlunkove sondovanie)

META: Vyhodnoťte sekrečnú a motorickú funkciu ductusu a pri ich poškodení rozpoznajte povahu ochorenia.

INDIKÁCIA VISNACHUE LICAR.

Kontraindikácie: opuchnuté krvácanie, bronchiálna astma, ťažké srdcové choroby.

VYBAVENIE: sterilná shlonkovoy sonda (jednorazová alebo bagatoria vikoristannya), 0,5-0,8 cm v priemere, jeden zo stimulátorov sekrécie, injekčná striekačka (ako parenterálna injekcia), alkohol 70%, palčiaky, odmerné liekovky, injekčná striekačka na džús, brunko -ako podnos, uteráky, sterilný podnos (obr. 1a)

b) DOživotnosť 12 kolónií

(Dvanástnikový zvuk)

META: objasnenie skladu zhovchі pre diagnostiku chorôb zhovchny mіkhur, zhovchnyh ciest, pre bakteriologické vyšetrenia, pre posúdenie o funkčnom stave slough.

INDIKÁCIA VISNACHUE LICAR

schlunkova krvácanie, opuch, bronchiálna astma, ťažká patológia srdca.

VYBAVENIE: sterilná sonda s olivou, uterák, striekačka na zavedenie stimulantu, nirk-like tácka, stimulátor (25% síran horečnatý 40 ml. alebo 40% roztok glukózy 40 ml. alebo 10% alkoholový roztok sorbitol alebo cholecystokinín), valček, palčiaky , vyhrievacia podložka, sterilný podnos, servá, rovné. (Obrázok 2-a)

bezplatné: shlunkova krvácanie, nespavosť, kolaps.

1. Rovnako ako pri manipulácii so sondovaním v odobratom krvnom materiáli – začnite sondovať!

2. Aj keď je sonda zasunutá, pacient začne kašľať, dusiť sa, stane sa cyanotickým, potom sondu nedbanlivo vytiahne, pričom si napil žily v hrdle alebo priedušnici, a nie do stravy.

3. V prípade zvýšeného reflexu zvracania u pacienta sa má koreň jazyka ošetriť aerosólovým 10% roztokom lidokaínu.

4. Po zavedení histamínu je možné vyvolať alergickú reakciu u ľudí, ktorí vyzerajú zmätene, cítia teplo, pokles arteriálneho tlaku, únavu a ťažkosti s tenkým dýchaním.Taktika sestry:terminovo viklikatiya lekára a pripraviť parenterálne pred zavedením jedného z antihistaminík: difenhydramín, pipolfen. Nie je známe, že by pentagastrín mal vedľajšie účinky.

5. Komplikované pri subkutánnych injekciách: infiltrát, absces, začervenanie krku v mäkkých tkanivách, olejová embólia, alergické reakcie, hibne úvod pod list iného lieku nahradiť uznaný

Jedlo na sebaovládanie

1. Cili, kontraindikácie pre postupy sondy.

2. Vybavenie pre postupy sondy.

3. Taktika sestry v časoch: reakcia na zavedenie histamínu.

4. Pozri shlunkovyh a duodenálne trubice.

5. Enterálne a parenterálne rozdelenie duktálnej sekrécie.

6. Podrazniki, scho zastosovuyutsya pіd hodinu duodenálneho ozvučenia.

7. Prípadne zložené počas duodenálnej a duodenálnej intubácie.

LITERATÚRA

Hlavná:

1. Mukhina S.A., Tarnovska I.I. Praktická pomôcka k predmetu Základy ošetrovateľstva: asistent. 2. pohľad., opravené. Pridám. M.: Geotar-Media 2013.512c: il.- 271-289s.

2. Prednáška.

3. Príkaz vydaný 31.5.1996 N 222 „O dôslednom výkone endoskopie v zdravotníckych zariadeniach Ruská federácia. Predpisy o sestre v kancelárii, v kancelárii, endoskopickej miestnosti.

Dodatkova:

1. Primer-metodologická príručka "Základy ošetrovateľstva" pre študentov zväzok 1.2 spracovala Shpirna A.I. 582-598s.;

Je ľahké poslať svoj harn do robota k základom. Víťazstvo vo formulári nižšie

Študenti, postgraduálni študenti, mladí dospelí, ako víťazná základňa vedomostí vo svojich vyškolených robotoch, budú vaším najlepším priateľom.

Umiestnené na http://www.allbest.ru/

Ministerstvo školstva Ruskej federácie

Krasnodar Moskovská lekárska fakulta

Ošetrovateľské manipulácie v terapii

Krasnodar

MINISTERSTVO ŽIVOTNÉHO PROSTREDIA

RUSKÁ FEDERÁCIA

Moskovská lekárska fakulta Krasnodar

OŠETROVATEĽSKÁ MANIPULÁCIA V TERAPII

Navchalno-metodická pomoc

pre študentov lekárskych fakúlt

pre špecializáciu 0406 "Sestra vpravo"

Krasnodar 2004

MDT 616 253,53 616 (091): 378,661 (07,07)

Recenzenti: O.S. Adamchik, doktor lekárskych vied, profesor, prednosta. Oddelenie propedeutiky vnútorných chorôb KDMA,

V.V. Kolesnikov doktor lekárskych vied, profesor prednosta. Oddelenie poliklinickej terapie s kurzom FPC a PPP " Shvidka dopomoga»KDMA

Ošetrovateľské manipulácie v terapii a primár lekárska pomoc. Navchalno-metodická príručka pre študentov lekárskych fakúlt pre odbor 0406 "Ošetrovateľstvo vpravo". - Krasnodar. - 2004

Dánska metodická pomoc schôdzok na pomoc študentom lekárskych fakúlt s praktickými zručnosťami pri starostlivosti o terapeutické ochorenia a stavy ošetrovateľský proces

© Mestský zdravotnícky ústav Krasnodar

ošetrovateľské vzdelanie

1. TEPLOTA VIMIR TEEL NA HLOBIKE UNDERMISHKOV

META: diagnostika, kontrola stavu pacienta.

Termín lekára.

VLASTNOSTI: roztomilý, lekársky teplomer, gázové servlety, nádobky na dezinfekciu, teplotné listy, teplotný denník, čierna oliva (alebo pero), ročenka.

TECHNIKA VICONANNYA

Vysvetlite pacientom prekročenie manipulácie.

Pozrite sa na pahvu a ochutnajte ju servletom. Namočte servlet do 3% roztoku chlóramínu na 60 brkov.

Pretrepte ortuť na teplomere na znamenie 35 stupňov.

Otočte teplomer v blízkosti inguinálnej oblasti tak, aby sa zásobník ortuti po stranách úst prilepil k telu.

Nastavte teplotu na 10 hvilin.

Vezmite teplomer a výsledok zapíšte do teplotného denníka, ortuť na teplomere pretrepte na znak 35oC.

Teplomer vydezinfikujte v niektorom z označení - 0,5% chloramín - expozícia 30 quilínov, alebo 2% chloramín - expozícia 10 quilínov, alebo 3% chloramín - expozícia 5 quilínov.

Opláchnite jogu pod tečúcou vodou, zaveste do sucha.

Pohybujte rukami a graficky označte výsledok na teplotnom liste pri pohľade na krivku.

Držte teplomer na suchom mieste (v blízkosti puzdra).

2. OBNOVA PULZU V PROMINENTNÝCH TEPINÁCH

META: hodnotenie parametrov krvného obehu.

CIEĽ: určiť symetriu pulzu, rytmus, frekvenciu, napätie a napätie.

Vymenovanie lekára, urgentná stanica.

VYBAVENIE: stopky (ročenka so sekundovou ručičkou), oliva červenej farby (alebo pero), kartička starostlivosti o pacienta (teplotný hárok).

TECHNIKA VICONANNYA

Predbehnite pacienta ohľadom budúcej manipulácie.

Požiadajte pacienta, aby si sadol na posteľ.

Pripravte si stopky, olivu červenej farby a papier.

Udržujte svoje ruky v teple a suchu pomocou individuálneho uteráka.

Položte 2-3-4 prsty oboch rúk na horný povrch prednej časti a rebrá na predné plochy.

Pohybujte sa tak, aby bol pulz stále na oboch rukách.

Vezmite si druhý časovač (ročný) a rozveselte počet pulzov o 1.

V priebehu palpácie by ste mali určiť: symetriu pulzu, rytmus (pravidelnosť) kolísania pulzu a tlak na pulz (pre ktorý je potrebné zovretie pulzujúcej tepny).

Ukážte pacientovi výsledok.

Pomôžte pacientom prísť alebo si ľahnúť.

Udržujte ruky suché, osušte ich samostatným uterákom.

Zaznamenajte údaje o opatrnosti na karte hodiniek sestry (teplotný oblúk v stĺpci „P“).

3. VIMIR ARTERIÁLNEHO TISKU

META: hodnotenie srdcového výdaja a cievneho tonusu.

CIEĽ: označenie systolického a diastolického arteriálneho tlaku podľa metódy N.S. Korotkov.

spoveď lekára, urgentné situácie.

VYBAVENIE: tonometer, fonondoskop, modrá oliva alebo pero, karta starostlivosti o pacienta (teplotný list).

TECHNIKA VICONANNYA

1. Uveďte pacienta pred možnou smrťou arteriálneho tlaku na 15 minút (so smrťou ZO) alebo pred dňom (so smrťou bazálnej AT) a poučte ho o technike smrti.

2. Pripravte si tonometer, fonendoskop, olivu a papier.

3. Požiadajte pacienta, aby si sadol a ľahol.

4. Nasaďte manžetu na holé rameno 2-3 cm za lakeť a zatvorte ju tak, aby medzi ňou a ramenom prešiel len 1 prst.

5. Položte ruku pacienta do zloženej polohy dlane do kopca, čím uvoľníte m'yazi. Pri viminácii v sede požiadajte pacienta, aby dal zaťatú päsť voľnej ruky alebo valček pod lakeť.

6. Pripojte tlakomer k manžete a otočte polohu šípky k nule (v prípade potreby ju nastavte na 0).

7. Namažte pulzáciu brachiálnej artérie v ulnárnej jamke a aplikujte fonendoskop na acetabulum.

8. Zatvorte ventil a znovu nafúknite manžetu, tlak neuťahujte príliš o 20-30 mm Hg. čl. ten rozpoltený, ktorý má stále tony.

9. Správne otvorte ventil (so šírkou 1-2 mm pre sik), opäť ho uvoľnite z manžiet.

10. Označte systolický kliešť s objavením sa prvých zvukov a s ostrými oslabenými alebo celkovými tónmi - diastolickými. Je potrebné vykonať vimiryuvannya 3 krát s intervalom 1-2 whilins. V prípade akejkoľvek infekcie kože treba manžety opäť uvoľniť.

11. Zaokrúhlite údaje AT na 5 mm Hg. čl. (Pri použití elektronických tonometrov sa zaokrúhľovanie nevyžaduje).

12. Zdvihnite manžetu.

13. Pomôžte pacientom ľahnúť si.

14. Ruky majte v teple, osušte uterákom.

15. Zaregistrujte údaje u strážcu Arkush (minimálne počty systolických a diastolických zverákov sú zaznamenané vo vizuálnom grafe).

4. POZOR NA Dihannyam

META: cieľ funkčného stavu duševného stavu a prejav jeho deštrukcie.

CIEĽ: stanovenie frekvencie dychových ruptúr na 1 whilin, glybin, rytmus, typ dyspnoe, symetria účasti oboch polovíc hrudníka na akte dyhannie.

VYBAVENIE: stopky, oliva, karta starostlivosti o pacienta (teplotný list).

TECHNIKA VICONANNYA

1. Držte ruky s roztomilým a visiacim uterákom.

2. Požiadajte pacienta, aby odkryl hrudník a pohodlnejšie si ľahol.

3. Podivte sa nad hrudnou klitínou a neochvejne ju vyhodnoťte u chorých (je možné prehmatať pulz, aby sa pacientovi vrátil rešpekt). Pre povrchné dýchanie položte ruku na hrudník.

4. Vezmite druhý časovač (ročný) a obnovte množstvo distálneho ruhiv na 1 brko.

5. Určte hodinu opatrnosti:

· Glibin dihannya (povrch, gliboke);

Rytmus dýchania (rytmický, arytmický);

Typ dýchania (hrudný, čierny, zmіshany);

Symetria ruhіv oboch polovíc hrudník.

6. Pomôžte pacientovmu systému a oblečte sa.

7. Držte ruky s roztomilým a visiacim uterákom.

8. Registrujte údaje o opatrnosti s medom. karty pacientov.

5. ÚČEL EXTRA DIURÉZY

META: diagnostika funkčného stavu siechovividného systému.

CIEĽ: vymenovanie dodatočnej povinnosti oddielu a spіvvіdnennia počtu videnej vlasti k počtu predstavených.

VLASTNÍCTVO: mierová banka, sechopriymach s podilom, karta starostlivosti o pacienta (teplotný list).

TECHNIKA VICONANNYA

Vyberte časti sekcie s uvedením počtu sekcií časti kože (pokojová banka). Znamenajú nárast počtu sichov.

Pіdrakhuyte Zagalna kіlkіst rіdini, scho, ktoré sa má podať pacientovi (objem rіdini, zadaný do injekcií, sa vyberie z uznávaného zoznamu).

Rozveselte srdečných kіlkіst z rodnej zeme, že sme chorí pre dobrotu.

Skontrolujte charakter potenia (300-500 ml infúzia, 150 ml - odber), videnie potu s výkalmi - 200 ml, videnie potu s hnačkou - 250-300 ml

Ukladajte indikácie rіdini zavedené do tela a rіdini zavedené.

Spojte dve čísla (rozdiel sa blíži k 250 ml).

Poznámka Poveternostnú diurézu si určujú žiaci sami, čísla zadávajú na pulte opatrovníka. Je nám zle, akoby sme sa pokúšali zastaviť na neznámej stanici, zaviesť katéter, ktorý je na paplóne upevnený lepiacou náplasťou a uzavretý rezačkou (skôr jednorazovou, ale s oblečením).

6. Príprava 10% vyčíreného chlórového kúpeľa (maternice) - 10 litrov

Pervitín: Pripravte hlavné zloženie chlórového vapovania, ktoré sa použije na prípravu pracovných kompozícií v rôznych koncentráciách s metódou dezinfekcie, riadu, sanitárnej keramiky atď.

Vybavenie:

3. Suché chlórové vapovanie v štandardnom obale s uvedeným názvom, dátumom prípravy, termínom pripevnenia, aktivitou pre CL (chlór).

4. Označené nádoby na dezrozchinіv 10 litrov - 2 ks (smaltované, gumy s vekom, ktoré sa silne zatvára, alebo z tmavého záhybu s mletým korkom).

5. Tečúca voda 9 litrov.

7. Dokumentácia: časopis na prípravu 10% chlórového vapovania, časopis na kontrolu suchých prípravkov na aktívny chlór, pero.

Obov'yazkovova myseľ!

4. Osoby mladšie ako 18 rokov so zvýšenou citlivosťou na chlór nesmú pracovať.

technika vikonanny:

2. S metódou bezpečnosti a prevencie vstrekovania toxických prejavov na telo nosiť špeciálne oblečenie:

3. Pripravte si veci: smaltovanú alebo plastovú nádobu s vekom, ktoré sa pevne zatvára, 1 kg suchej chlórovej plsti, drevenú špachtľu.

4. Do nádoby nalejte 1,5-2 litra tečúcej vody.

5. Jemne, vyhýbajte sa pľuvaniu a prskaniu, nakvapkajte 1 kg suchej chlórovej výpary do nádoby s vodou, premiešajte drevenou špachtľou a rozsypte prsia.

6. Doplňte vodou do 10 litrov, zmes miešajte, kým sa nepoužije homogénna hmota.

7. Nádobu uzavrite vekom a položte ju na 1 jamku na tmavé miesto neprístupné pre pacienta.

Poznámka! Chlórové vapno sa rozprestiera na svetle.

8. Poznať overaly. Udržujte svoje ruky v teple a suchu pomocou individuálneho uteráka.

9. Aby ste zabezpečili úplnú distribúciu suchého prejavu v blízkosti vody - zmiešajte odrody šprotov raz na výrobu.

10. Po 24 rokoch. Obliecť si montérky (div. Vishche).

11. Pripravte nádobu na značenie - 10% hlavného čírenia chlórového vapovania (matkovy). Obráťte tesnosť uzáveru veka.

12. Hnev rozchin, scho vіdstoyavsya, v pripravenom єmnіst nemiešajte!

13. Dajte na burzu dátum vyhotovenia, cenu a podpis. Zozbierajte do denníka označenie o dátume a hodine prípravy, podpíšte sa.

14. Poznať overaly. Udržujte svoje ruky v teple a suchu pomocou individuálneho uteráka.

15. Dbajte na odnášanie liekov z tmavého a chladného priestoru, pre pacienta nedostupného a tvrdej kôry, okrem liečivých prípravkov. Lehota použiteľnosti rozdielu - 7 deb.

Poznámka! V prípade neuspokojivých zahraničných návštev je možné zničiť výpary chlóru, ako keby ste povedali:

· Ťažké dýchacie ťažkosti – hrdlo, nos, kašeľ, dýchacie ťažkosti, nemŕtvi a iné.

· Razdratuvannyam sliznice očí - pečeň, rіz, slzenie, sverbіzh, pokashlyuvannya že іn;

· zamorochennyam, nuda, začervenané shkir a іn.

7. Príprava pracovného roztoku pre dezinfekčný prostriedok rôznych koncentrácií

Cieľ: Pripravte si funkčný dezinfekčný prostriedok.

Vybavenie:

1. Sobi špeciálna hygiena: roztomilý, individuálny uterák.

2. Overal: župan s dlhým rukávom, kovpak (alebo cop), nalepovacia zástera, rúška z bavlnenej gázy alebo univerzálny respirátor RU-60M, okuláre PO2 alebo PO3, vymeniteľné alebo návleky, rukavice z PVC.

3. Dezinfekčný prostriedok na pohľad:

· Ruža alebo koncentrát: chlórové vapno (ruža maternice), Lyzetol, Lizoformin 3000, Samarivka, Virkon, Gigasept a in;

suchý prášok: chlóramín B, chlorid vápenatý, vykonajte ta in;

Granule alebo tablety: hydroperit (peroxid vody), clorcept a in.

4. Označenie riadu na pracovné účely - smaltovaný cebro s vekom alebo EDPO nádoba s objemom 10 litrov.

5. Mirnі єmnostі - 2 ks (prvý - do 1 litra, druhý - do 10 litrov).

6. Drevená špachtľa na zmenu farby.

7. Potrebné množstvo tečúcej vody.

Obov'yazkovova myseľ!

2. Na účely prevencie možných ohnísk je potrebné pripraviť sa v priestoroch s prílivovou ventiláciou a dobrým vetraním so špeciálnym vybavením a vybavením na prítomnosť systémov tretích strán.

3. Na prácu s dezinfekčnými prostriedkami sú povolené osoby, ktoré prešli soo Vidpovidniy іnruktazh z obov'yazkіv, tehnіkі seczpeki, zakhodіv і profilaktiki vypadkovy bravo, zatverdzhenih vydpovidnymi pravidlami.

4. Jedince mladšie ako 18 rokov so zvýšenou citlivosťou na chlór nesmú pracovať (v dôsledku šľachtenia sa droga používa na pomstu chlóru).

5. Aby sa zabránilo možnej neprijateľnej infúzii dezinfekčných účinkov na telo, personál a pacienti sa musia postarať o technológiu prípravy pracovných odrôd, normy ich witrati a hodinu vitrimky.

6. Robotické dezinfekčné prostriedky sa pripravujú bez sprostredkovateľa pred implantáciou a sú jednorazové!

Technika stierania:

2. Udržujte svoje ruky v teple a suchu pomocou individuálneho uteráka.

3. S metódou bezpečnosti a prevencie, injekcia toxických prejavov na telo nosiť špeciálne oblečenie:

· Znіmіt župan pre prípravky s dlhými rukávmi;

· Vezmite si chlpatý kabát alebo cop;

· oblečte lepiacu časť zástery, okuláre, masku;

Cez rukávy županu si navlečte palčiaky.

4. Pozorne si prečítajte názov dezinfekčného prostriedku a termín jeho pripevnenia. Zvrátiť fyzickú silu drogy a prejsť z pripútanosti k joge do bodu stagnácie.

5. Zozbierajte zo sveta kapacitu (do 10 litrov) potrebného množstva tečúcej vody (oddelená tabuľka). Do pripravenej nádoby pre pracovníka (EDPO nádoba alebo smaltovaná voda) pridajte trochu vody (1,5 - 2 l).

	názov liek		Pracovný Rozchin
			Droga		Droga
	Chlór vapno (Matkovy Rozchin)
	Chloramín B
	Lyzoformín 3000
	Samarivka
	Nika - dez
	Gigasept
	Hydroperit		tablety

6. Ešte opatrnejšie, bez možnosti striekania a/alebo pílenia, pridajte potrebné množstvo dezinfekčného prostriedku (oddelená tabuľka). Vilite (visipte) v pokojnej kapacite (do 1 litra) v blízkosti vodnej nádrže pre robotníka.

7. Drevenou varechou premiešame, aby sme odobrali rezne, aby sme rozbili prsia. Doplňte vynechanú vodu. Znova premiešajte.

8. Nádobu uzavrite vekom, otočte označenie, uveďte dátum prípravy a podpíšte.

9. Oblečte si montérky a pre horúčku zhoďte medvede.

10. Udržujte svoje ruky v teple a suchu pomocou individuálneho uteráka.

Poznámka: Prakticky všetky pracovné rozdiely (pre lekáreň Gigaseptu - môže ušetriť až 16 decibelov, div. metodické odporúčania by zastosuvannya) vikoristovuyutsya bez sprostredkovateľa po príprave, že jednorazový!

8. Sociálne (zadok) rіven mitt hands

Meta: Infekčná bezpečnosť pacienta a personálu, mechanické odstránenie prechodnej mikroflóry, čistota a hygiena.

Zobrazené:

· Predtým, ako sa pozriem na pacienta.

· Predtým po ukončení ostatných procedúr.

· Pred prípravou a distribúciou їzhi, pred їzhі.

· Sledujte toaletu.

· Po vysmrkaní.

Vybavenie:

5. Zmes s 3% chloramínom na použitie servítok.

TECHNIKA VICONANNYA

1.

2. Otvorte kohútik.

· Dolonya do doloni;

9. hygienická rebrovaná rukavica

Meta: Infekčná bezpečnosť pacienta a personálu, mechanické odstránenie prechodnej mikroflóry.

Zobrazené:

Pred invazívnymi postupmi;

· Pred starostlivosťou o pacienta s oslabeným imunitným systémom;

· Pred a po sa starám o ranu katétrom;

· Do nasledujúceho dňa noste rukavice;

· po kontakte s biologickými pôvodcami tela alebo po možnej mikrobiálnej kontaminácii.

Nevyhnutná myseľ: Zdravá je, že unshkodzhenskaya pokožka rúk, nechty, ktoré vyčnievajú nie viac ako 1 mm za vankúšiky prstov, bez lakovania, na rukách je veľa ozdôb.

Vybavenie:

1. Žeriav: liktovy - na ošetrovni, v šatni, na chirurgickom blote a na plantáži lekárskej sestry pre novorodencov; s baranmi - v osade na oddelení m/s aj ordinácia ambulantnej recepčnej.

2. Roztomilé šmatkove alebo rіdke s dávkovačom.

3. Jednotlivý uterák, ktorý sa nevymieňa skôr, po 6 rokoch nižšie, po podaní.

4. Nadstavec na čistenie nechtov.

5. Kožné antiseptikum: 0,5% chlórhexidín diglukonát, Lyzanin, Octenisept, Octeniderm, Sagrosept, Hospidermin a iné.

6. Zmes s 3% chloramínom na použitie servítok.

TECHNIKA VICONANNYA

1. Obráťte integritu shkiru, vezmite výročie a ozdobte ho rukami. Pіdnіmіt r ukava odeagu rovnejší ako rovný liktya.

2. Otvorte kohútik.

3. Dajte prosím svoje ruky dopredu.

4. Zľahka naneste na dlhú plochu rúk (kúsok sladkého sa dá poraziť len raz!).

5. Modlite sa rukami tak, aby ste aspoň 5-krát opakovali skin ruh v nasledujúcom poradí:

· Dolonya do doloni;

· Právo údolia nad ľavým telom;

· Lіva dolonya nad pravou priehradkou;

· Dlaň k ramenu, prsty jednej ruky v medziprstových medzerách;

· „Zámok“ - bočné povrchy 1. a 2. falangy prstov jednej ruky k druhej;

· Tilna strana prstov k dlani druhej ruky;

· obertálne trenie palcov;

· otvorene si trieť dlaň.

6. Oblasť pod nechtami by sa mala vyčistiť na čistenie nechtov pod tečúcou vodou.

7. Ostrihajte ruky tak, aby boli štetce známejšie ako lekcie, škrupiny nevyčnievali.

8. Opláchnite si ruky tečúcou vodou tak ďaleko, ako je to možné, aby voda mohla voľne stekať po rukách do najčistejšej oblasti.

9. Zatvorte kohútik lakťom alebo uterákom.

10. Osušte si ruky mokrými rukami suchým čistým uterákom alebo jednorazovým servletom.

11. Uterák, servlet zhoďte v miestnosti na spracovávaný materiál.

12. Naneste na povrch rúk 2-3 ml akéhokoľvek druhu kožného antiseptika z dávkovača (0,5% chlórhexidín biglukonátu, Lyzanin, Octenisept, Octeniderm, Sagrosept, Hospidermin a iné).

13. Mäkkými rukami rozotrite prípravok po vrchnej časti pokožky, kým nebude úplne visieť.

Poznámka: Proces rukavíc je trikrát viac ako 1,5 - 2 brká.

10. VIKORISTÁNNY LEKÁRSKY PARACH

Meta: Vytvorenie lišty na rozšírenie a šírenie prenosu infekcie z pacienta na personál a z personálu na pacienta. Zabezpečenie vysokej úrovne čistoty a hygieny. Ochrana zdravia zamestnancov.

pre aseptické postupy. Pri všetkých typoch je možný kontakt s krvou, inými biologickými matkami alebo infikovanými povrchmi, predmetmi. Pri možnom kontakte s chem. prejavy: miyuchimi zasoba, dezinfekcia zabob.

Kontraindikácie: Gnіynichkove alebo inak poškodenie kože, praskliny, rany.

POTREBNÉ ČISTENIE: Dostatočný počet rukavíc, sterilných a nesterilných, jednorazových a naplnených hmyzom; pred invazívnymi manipuláciami a kontaktom so sterilnými materiálmi, predmetmi kontroly a inými postupmi sa nosia iba sterilné rukavice, v ostatných prípadoch - nie sterilné.

vybavenie: faucet, roztomilý, individuálny uterák, hodvábne antiseptikum - 0,5% chlórhexidín diglukonát, Lizanin, Octenisept, Octeniderm, Sagrosept, Hospidermin a iné, sterilné rukavice v štandardnom balení, sterilná pracovná plachta, praktický materiál, 3% rozchiny chloramín na nosenie palčiaky.

TECHNOLÓGIA vikonannya

1. Poznať výročie toho kіltsya, pozri dovgi nіgtіže ich pokrýva lak.

2. Rukávy župana nadvihnite vyššie ako lakte.

3. Udržujte ruky v teple, osušte ich individuálnym uterákom, ošetrujte ich hodvábnym antiseptikom.

4. Obráťte tesnosť balenia palčiakov a ich použiteľnosť na prácu (doba použiteľnosti).

5. Na otvorenie pôvodného balenia rukavice použite nesterilné nožnice.

6. Pomocou sterilnej pinzety vyberte palčiaky z vnútorného obalu bez toho, aby ste sa prilepili rukou, a položte ich na povrch pracovného stola.

7. Bez toho, aby ste spustili ruky nižšie ako je stôl, zhoďte starý obal, rukavicu na tácku na spracovávaný materiál

8. Otvorte sterilnou pinzetou a zaskrutkujte horné okraje štandardného balenia. Položte pinzetu na sterilnú tácku.

9. Veľkým prstom pravej ruky uchopte okraj ľavej rukavice v strede manžety.

10. Zdvihnite rukavicu nad rovný stôl. Jemne vložte ruku do stredu rukavice a jemne ju potiahnite na ľavej ruke.

11. Oblečené do sterilnej rukavice prstom ľavej ruky, vložte ju z vonkajšej strany pod bránu pravej rukavice.

12. Zdvihnite rukavicu nad rovný stôl. Jemne vložte pravú ruku do stredu rukavice a jemne ju potiahnite za pravú ruku.

13. Bez toho, aby ste zmenili polohu prstov, otočte preložený okraj pravej rukavice cez rukáv plášťa. Takže ho len otočte a zarovnajte okraj ľavej rukavice.

14. Prstami ľavej ruky v rukaviciach uchopte povrch pravej rukavice pod zápästím.

15. Zľahka potiahnite pravú rukavicu na povrch koží a buďte opatrní Neporušujte celistvosť palčiakov a nerozptyľujte zrak chorého a pomocou palčiakov otočte palčiaky na vír.

16. Zobrať rukavicu podanú napravo do ľavej ruky.

17. Skvelý prst pravá ruka (bez palčiakov) vstúpte do stredu spodného okraja ľavej palčiaky. Zakopte vnútorný povrch rukavice a opatrne, vibrovaním її navivorіt, vezmite rukavicu.

18. Rukavice vicoristan namočte do nádoby s 3 % roztokom chlóramínu na 60 brkov.

19. Udržujte ruky v teple, osušte ich individuálnym uterákom, ošetrujte ich hodvábnym antiseptikom.

Poznámka:

Rukavice je potrebné vymeniť, napr.

· zničila jeho integritu;

· Po ukončení postupu;

· medzi kontaktmi s pacientmi alebo po kontakte s kontaminovaným predmetom.

11. VIKOR STÁNOK LEKÁRSKEHO RÚLA

Meta: Vytvorenie lišty na rozšírenie a šírenie prenosu infekcie z pacienta na personál a z personálu na pacienta. Zabezpečenie vysokej úrovne čistoty a hygieny. Ochrana zdravia zamestnancov.

Indikácie: Musíte vidieť odbornú činnosť LPZ.

Vybavenie: jednorazový alebo ľanový župan s dlhými rukávmi, látkový oblek, roztomilý, individuálny uterák.

VICONANNY TECHNIKA:

1. Udržujte svoje ruky v teple a suchu pomocou individuálneho uteráka.

2. Oblečte si čistý lekársky plášť tak, aby ste zakryli krivku vášho špeciálneho (domáceho) oblečenia alebo lekárskeho obleku.

3. V čase odchodu z interne (kancelárie) sa vyzlečie lekárske rúcho. Keďže je to nemožné, oblečte si horný župan a potom sa otočte.

4. Napríklad sa prezliecť, alebo si vyzliecť župan v čase zmätku, ktorý trčí len na vnútornom povrchu a vibrujúcim navivoritom sa spáli.

5. Umiestnite rúcho vikoristaniy do vrecka (nádoby) na ďalšie obliekanie.

12. VICORISTAN LEKÁRSKA ČIAPKA A MASKA

Meta: vytvorenie bariéry, ktorá umožňuje rozšírenie prenosu infekcie. Zabezpečenie vysokej úrovne čistoty a hygieny. Ochrana zdravia zamestnancov.

Zobrazené:

V ošetrovni, šatni, operačnej jednotke, šikmej kabínke, v resuscitačnej miestnosti a na jednotke intenzívnej starostlivosti by sa mala nepretržite nosiť lekárska čiapka a maska ​​počas jednej hodiny. Pre postupy vikonannya іnvasivnyh. V krabiciach, infekčné choroby. V období epidémie infekčné a žihľavové infekcie.

Vybavenie: čistá, jednorazová bielizeň, nepúšťa vlákna jeden uzáver; maska ​​je čistá (dezinfikovaná) jednorazová alebo chotirishar gáza, bagatorase zastosuvannya, zrkadlo, bix, sterilná pinzeta v sterilnej kyvete, roztomilý, individuálny uterák, 3% chloramín na dezinfekciu masiek.

TECHNOLÓGIA VICONANNYA

1. Udržujte svoje ruky v teple a suchu pomocou individuálneho uteráka.

2. Čuduj sa zrkadlu, nasaď si jednorazovú alebo ľanovú čiapku a uprac si všetko, čo má na hlave vlasy.

3. Dezinfikujte sterilnou pinzetou alebo sterilnou maskou z bixu a vezmite її na tasmi.

4. V úžase pred zrkadlom si nasadil masku tak, aby sa pevne túlila, krútila nosom a ústami.

5. V prípade potreby nasaďte okuláre.

6. Ak vyhráte, zložte si masku, ktorá trčí menej ako šnúrka.

7. Namočte ho do nádoby s 3 % roztokom chlóramínu.

Poznámka:

· Maska sa mení vo svete ennui a zabrudnennya, ale nie je väčšia pravdepodobnosť, že bude nižšia cez pokožku po dobu 2 rokov.

· Masky sa nedajú uložiť na márnu vikoristannyu, visiacu na krku alebo vnášaní do čriev.

13. Etapy PREDSTERILIZAČNÉHO ČISTENIA ZDRAVOTNÍCKYCH NÁSTROJOV

META: predbežná infekčná bezpečnosť, odstránenie bielkovín, tukov a iných kontaminantov.

POTREBNÉ UMOVA: manipulácia sa vykonáva v banskej miestnosti.

Príprava pred sterilizáciou.

VYBAVENIE: tečúca voda, nádoba s komplexom miyuchim, teplomer na vodu, nádoba s destilovanou vodou, George, kefka alebo tampón z bavlnenej gázy, mandrín, suché teplo shafa.

TECHNIKA VICONANNYA

Náradie opláchnite pod tečúcou vodou natiahnutím 0,5 prameňa alebo dovtedy, kým nebude cítiť zápach dezinfekčného prostriedku.

Namočte náradie na povrch po zanurivy joge v miyuchy komplexe na 15 prameňov.

Poznámka:

· Vserobi zanuryuyte pri komplexe miyuchy je menej ako pri značkovom žiletke.

· Pre vstup do skladu komplexu:

1. Syntetický miyuchy zasib (SMS): "Astra", "Aina", "Lotus", "Progress", "Marichka" - 5 gr.

2. Peroxid vody 3 % - 220 ml, peroxid vody 6 % - 110 ml, perhydrol 33 % - 15 ml, perhydrol 27,5 % - 17 ml alebo 14 tabliet hydroperitu.

3. Voda - do 1 litra

Miyuchy komplex tohto skladu rastie nie viac ako 6-krát až do t 50-55 C0 a môže vikorovať, kým sa neobjaví erysipel, ale nie viac ako jeden.

· Prášok “Biolot” – 3 g a až 1 liter vody je možné zaradiť do skladu komplexu miyuchy. Tsei rozchins sa zahrievajú až na t 40-45 C0 a vikoristovuetsya iba raz.

· Zo súčasných antiseptík na prípravu mierneho komplexu môžete vicorát Lizoformin 3000 - 15 ml, Blanisol - 5 ml a do 1 litra vody a v.

Použite kožený virib na pomoc George, štít, vatový tampón v mäkkom komplexe s úsekom 0,5 brka.

Opláchnite kožu tečúcou vodou po víťaznom komplexe, aby ste sa pomstili SMS: Biolot - 3 quilínov, Progress - 5 quilínov, Lotus - 10 quilínov, Astra - 10 quilínov, Aina - 10 quilínov.

Kožu umyte destilovanou vodou (0,5 min).

Nástroje sušte suchým suchým spôsobom pri teplote 80 - 85o až do úplného vyčistenia vody.

14. OZNAČENIE ACOSTIA pred sterilizačným čistením lekárskych nástrojov:

META: predbežná úprava bezpečnosti infekcie

INDIKÁCIE: kontrola účinnosti predsterilizačného čistenia zdravotníckych nástrojov (sebakontrola v LPZ, kontrola sanitačnej stanice).

PREDMETY ODMIETNUTIA ZODPOVEDNOSTI: 1% na dávku nástrojov, ktoré boli vyčistené pred sterilizáciou, ale nie menej ako 3-5 jednotiek, a v CSO - na 1 výmenu, napríklad valce a piesty striekačiek, ihly na injekcie.

AZOPIRAMOVA TEST (krvná skupina)

tácka, sterilná pinzeta na sterilnej kyvete (sterilita je zachovaná 3 roky), dve odmerné sterilné skúmavky, stojan na skúmavky, sterilná pipeta alebo sterilná striekačka na dávkovanie vzoriek, vatové tampóny, činidlo azopiram alebo peroxidová voda Azopiram 3 %, objemy dezinfekčných prostriedkov, denník overovania kvality predsterilizačného čistenia lekárskych nástrojov.

VICONANNY TECHNIKA:

Natiahnite si rukavice.

Pripravte azopiramové činidlo.

Poznámka: činidlo azopiramu - 1-1,5% riedenie kyseliny chlorovodíkovej anilínu v 96% etylalkohole alebo azopirame C. Vin je možné skladovať v tesne uzavretej fľaši v chladničke pri t 4 C0 2 mesiace a v tme pri izbovej teplote (t 18 - 23 C0) viac ako 1 mesiac. Pomіrne pozhovtinnya činidlo v procese záchrany obliehania bez toho, aby videl obliehanie neznižuje pracovnú kapacitu.

Otočte fľaštičku s činidlom, aby sa objavilo meno, lehota prípustnosti, koncentrácia a prítomnosť znaku neprípustnosti.

Zmiešajte v odmerných vzorkách alebo injekčných striekačkách rovnajúce sa množstvu azopiramu a 3 % peroxidu vody (2-3 ml každý).

Natiahnite činidlo azopiram do pipety alebo injekčnej striekačky. Aplikujte jogu na vatový tampón.

Nakvapkajte činidlo z pipety (striekačky) do valca zostávajúcej striekačky a preneste ho cez striekačku na inú bavlnu (valec striekačky sa prevráti).

Keď je prítomnosť krvavých škvŕn na vatu, valce striekačky sú odfúknuté, alebo úsek 1 whilini je fialový, potom erysipel-bouzkové alebo búrka zabarvlennya. Farebná reakcia, ktorá prišla neskôr, nie je bezpečná!

Zlikvidujte neželezný rozchin azopiram. Skúmavky, striekačky a pipety namočte na 60 minút do 3 % chlóramínu.

Poznámka:

· Pracovné rozchin mozhe buti vikoristaniy strečing 1-2 roky; pri teplote dovkilla viac ako 250 v blízkosti vykurovacích zariadení a pri jasnom svetle sa môže objaviť spontánny erysipel;

AMIDOPYRÍNOVÝ TEST (krvná skupina)

NÁDHERNÉ: roztomilé, samostatné uteráky, palčiaky, sterilné tácka, sterilná pinzeta v sterilnej kyvete (sterilita je zachovaná 3 roky), dve kalibrované sterilné skúmavky, testovací stojan, sterilná pipeta alebo sterilná striekačka na riedenie testu, bavlnené vrecká, fľaštičky 5% značka alkoholu amidopyrín, 30% kyselina oktová a 3% peroxid vody, fľaštičky s choroboplodnými zárodkami, protokol o kvalite predsterilizačného čistenia lekárskych nástrojov.

VICONANNY TECHNIKA:

1. Udržujte ruky s roztomilým, zaveste s individuálnym uterákom.

2. Oblečte si palčiaky.

3. Pripravte činidlo na amidopyrínový test.

Poznámka: amidopyrínové činidlo - 5% roztok amidopyrínu v 95% etylalkohole - možno skladovať v chladničke v liekovke so zabrúsenou zátkou po dobu 1 mesiaca).

4. Obráťte fľaštičku s činidlom, aby sa objavil názov, lehota prípustnosti, koncentrácia a prítomnosť znaku neprípustnosti.

5. Zmiešajte vzorky alebo injekčné striekačky rovnakého množstva 5 % alkoholového amidopyrínu, 30 % kyseliny oktovej a 3 % peroxidu vody (2-3 ml každý).

6. Pomocou sterilnej pinzety umiestnite do blízkosti sterilnej tácky ďalšie nástroje, napríklad valec, piest a hlavicu.

7. Vezmite amidopyrínové činidlo do pipety alebo injekčnej striekačky. Aplikujte jogu na vatový tampón.

8. Pre prítomnosť farebnej reakcie na vatu v priebehu niekoľkých sekúnd ňou utrite piest, valec striekačky a hlavicu z vonkajšej strany.

9. Nakvapkajte činidlo z pipety (striekačky) na valec zvyšnej injekčnej striekačky a preneste ho cez injekčnú striekačku na inú bavlnu (valec injekčnej striekačky je otočený).

10. Zatvorte ihlu na injekčnej striekačke. Znovu som nakvapkal činidlo na valec a prešiel som jogou cez injekčnú striekačku a túto hlavu (hlava sa znovu testuje).

11. Ak sú na vate krvavé škvrny, valce striekačky sa rozfúkajú, inak sa modrozelená náplň ukáže ako modrozelená. Kolorova reakcia, co prislo neskor - neboj sa!

Poznámka:

· podobná farbevannya môžete si dať pozor na prítomnosť prebytku na injekčnej striekačke liečivé prípravky chloramín a odroda potrínu;

· po zmene veštenia neplatí reagent sporenia;

· V prípade pozitívnej vzorky sa celá skupina kontrolných vzoriek podrobí opakovanému prečisteniu.

Fenolftaleínový test (typ miuchyho prejavov)

NÁDHERNÉ: roztomilé, samostatné uteráky, palčiaky, sterilné tácka, sterilná pinzeta na sterilnej kyvete (sterilita je zachovaná 3 roky), dve kalibrované sterilné skúmavky, stojan na skúmavky, sterilná pipeta alebo sterilná striekačka na riedenie vzorky, vatové tampóny, fľaštička s dezinfekčným prostriedkom na báze 1% alkoholu, časopis kontroly kvality, ktorý vykonáva predsterilizačné čistenie lekárskych nástrojov.

VICONANNY TECHNIKA:

Udržujte svoje ruky v teple a suchu pomocou individuálneho uteráka.

Natiahnite si rukavice.

Pripravte fenolftaleínové činidlo

Poznámka: fenolftaleínové činidlo - 1% alkoholový fenolftaleín - možno skladovať v chladničke vo fľaši so zabrúsenou zátkou po dobu 1 mesiaca.

Obráťte fľaštičku s činidlom, aby sa objavilo meno, doba prípustnosti, koncentrácia a prítomnosť znaku neprípustnosti.

Umiestnite sterilnú pinzetu so sterilnou táckou na ďalšie nástroje, napríklad valec, piest a hlavicu.

Natiahnite fenolftaleínové činidlo do pipety alebo injekčnej striekačky. Aplikujte jogu na vatový tampón.

Pre prítomnosť farebnej reakcie na vatu v priebehu niekoľkých sekúnd utrite piest, valec striekačky a hlavicu z vonkajšej strany.

Podľa potreby nakvapkajte činidlo z pipety (striekačky) do valca injekčnej striekačky a preneste ho cez injekčnú striekačku na inú bavlnu (valec injekčnej striekačky je otočený).

Zatvorte hrdlo injekčnej striekačky. Znovu som nakvapkal činidlo na valec a prešiel som jogou cez injekčnú striekačku a túto hlavu (hlava sa znovu testuje).

S prítomnosťou zabrudnen (prebytkov syntetických miyuchy rečí) na vatu, valcoch injekčnej striekačky v rade, alebo s úsekom 1 whilin, sú to erysipel. Kolorova reakcia, co prislo neskor - neboj sa!

Vrecúška z vikoristanu namočte do nádoby s 3% roztokom chloramínu na 60 brkov.

Nesladený amidopyrín zlikvidujte. Skúmavky, striekačky a pipety namočte na 60 minút do 3 % chlóramínu.

Odstráňte palčiaky a namočte do nádoby s 3 % roztokom chlóramínu na 60 pier.

Udržujte ruky s roztomilým, zaveste s individuálnym uterákom.

Zhromažďujte informácie o teste v denníku overenia kvality čistenia predsterilizačných lekárskych nástrojov.

Poznámka: v prípade pozitívneho testu sa musí celá skupina vírusov, ktoré sú kontrolované, prečistiť.

vzorka zo sudánu III (na prebytočný tuk)

VLASTNOSTI: roztomilý, samostatný uterák, palčiaky, sterilná tácka, sterilná pinzeta v sterilnej kyvete (sterilita sa zachováva 3 roky), dve odmerné sterilné skúmavky, sterilná pipeta alebo sterilná striekačka na riedenie vzorky s činidlom Sudan III , s dezinfekčným prostriedkom; časopis opätovného overenia kvality predsterilizačného čistenia lekárskych nástrojov.

VICONANNY TECHNIKA:

1. Udržujte svoje ruky v teple a suchu pomocou individuálneho uteráka.

2. Oblečte si palčiaky.

3. Pripravte činidlo Sudan III.

Poznámka: 70 ml 95% etylalkoholu zahriateho na 60 C0 (vo vodnom kúpeli) sa zmieša s 0,2 g sudánu III a metylénovej modrej. Potom pridajte 10 ml 20-25% amoniaku a 20 ml destilovanej vody. Dánov skladujte v chladničke vo fľaši so zabrúsenou zátkou po dobu 6 mesiacov.

4. Obráťte fľaštičku s činidlom, aby sa objavil názov, doba prípustnosti, koncentrácia a prítomnosť znaku nepoužiteľnosti.

5. Pomocou sterilnej pinzety umiestnite do blízkosti sterilnej tácky ďalšie nástroje, napríklad valec, piest a hlavicu.

6. Natiahnite činidlo Sudan III z pipety alebo injekčnej striekačky. Aplikujte jogu na vatový tampón.

7. Pre prítomnosť farebnej reakcie na vatu v priebehu niekoľkých sekúnd ňou utrite piest, valec striekačky a hlavicu z vonkajšej strany.

8. Vypustite činidlo z pipety (striekačky) na valec zvyšnej injekčnej striekačky a preneste ho cez injekčnú striekačku na inú bavlnu (valec injekčnej striekačky je otočený).

9. Zatvorte ihlu na injekčnej striekačke. Znovu som nakvapkal činidlo na valec a prešiel som jogou cez injekčnú striekačku a túto hlavu (hlava sa znovu testuje).

10. Po 10 sekundách barvník jemne zmyjeme vodou z pokožky, ktorá je prevrátená.

11. Keď je na žilách prítomná tuková obštrukcia, je to okamžite zrejmé, alebo natiahnutím 1 whilini ste zhovte zabarvlennya. Kolorova reakcia, co prislo neskor - neboj sa!

12. Vatové guľôčky vikoristánu namočte do nádoby s 3% roztokom chloramínu na 60 brkov.

13. Nesladený amidopyrín zlikvidujte. Skúmavky, striekačky a pipety namočte na 60 minút do 3 % chlóramínu.

14. Odstráňte palčiaky a namočte ich do nádoby s 3% chloramínom na 60 quilínov.

15. Udržujte ruky v teple, zaveste ich pomocou individuálneho uteráka.

16. Napíšte poznámku o teste do denníka overenia kvality predsterilizačného čistenia lekárskych nástrojov.

15. INŠTALÁCIA BIKSIVU (alebo sterilizačných boxov)

META: bezpečnosť myslí na sterilizáciu, zachovanie víťazstiev lekárske uznanie.

Príprava na sterilizáciu zdravotníckych pomôcok na kov, skladovanie a gumy, belosť pre ošetrovňu.

NÁDHERNÉ: roztomilý, samostatný uterák, palčiaky, bixi rôzne formy táto veľkosť, belosť (poklony, pelušky, tenké plášte), typy lekárskeho rozpoznávania (pinzety, podnosy podobné nirco, injekčné striekačky, tenké palčiaky), obväzový materiál (ubrousky, bavlnené vrecúška), nádoby s dezinfekčnými prostriedkami, ganchir'ya na spracovanie bix , ľanová servítka na vistylannya bixu, servítka na orezávanie rúk sestry, ktorá sa zmestí pod veko bixu, ukazovatele kvality sterilizácie (3 ks. na kožu bix).

TECHNIKA VICONANNYA

Udržujte svoje ruky v teple a suchu pomocou individuálneho uteráka.

Obráťte správnosť bixu a jeho tesnosť.

Oblečte si palčiaky. Bix v strede ošetrite jedným z dezinfekčných prostriedkov (3 % chloramínom, 6 % peroxidom vody, 0,5 % úľom atď.).

Vyzlečte si palčiaky. Namočte palčiaky a vikoristan ganchir'ya v 3% roztoku chlóramínu na 1 rok.

Vyberte typ inštalácie a podľa toho sa pripravte:

· Pre špecifické usporiadanie - materiály alebo nástroje rovnakého typu;

· na účelové kladenie: materiál alebo náradie na jednu operáciu alebo postup;

· Všestranné balenie: všetko, čo potrebujete na nastavenie sterilného stola alebo na celodennú prácu v ošetrovni.

Do stredu zaveste bix s ľanovým servítkom.

Na spodok lôžkovej škatule položte prvý ukazovateľ rýchlosti sterilizácie v režime úhora, ktorý je pre tento druh virobiv víťazný.

Začnite položiť na vrch indikátorových materiálov a dosiek: vertikálne, nadýchané, sférické a sektorové.

Približne polovicu potrebného materiálu položte do blízkosti bixu a ďalší indikátor umiestnite do stredu bixu.

Polovicu hmoty vložte do vrecka a prikryte ho servírkou, ktorá vrecúško zavesí blízko „obálky“.

Na vrch servítka položte servítko na orezávanie rúk a tretí indikátor.

Zatvorte nádobu.

Na rukoväť bixu pripevnite štítok, na ktorom bude uvedený názov kancelárie, typ sterilného materiálu, dátum inštalácie, meno sestry, na čo bola návšteva určená.

Doručte bix malému vodnatému medveďovi na CSO (oddelenie centrálnej sterilizácie). Medveď sa používa aj na sterilizáciu súčasne s bixom a vikórom na efektívny transport krvácania. Po doručení bix do CSO, žily jogy vіdkritі (zobrazené v CSO po sterilizácii).

Poznámka. Ako indikátory víťazí termoindikačná línia "Vinar" ІС 132, ІС 120, sechovin, kyselina benzoová a ďalšie.

16. SANITÁRNE SPRACOVANIE CHORÝCH

META: hygienické hodinky pri chorobe.

1. Povna (vaňa, sprcha).

2. Chastková (umývanie, utieranie, obliekanie, o častiach tela).

3. Vіdkladena (ak je to potrebné, pomoc v núdzi).

ZAVDANNYA: prevencia infekčných komplikácií, spríjemnenie pacienta.

HYGIENICKÝ KÚPEĽ

DOPLNKY: vanička, samostatná žínka a milo, palčiaky, ganchir, sada posteľnej bielizne a bielych uterákov, uteráky na hlavu a kabát, teplomer na vodu, podpera na nohy, nože, hrebeň, doplnok do kúpeľa (kefa , príslušenstvo na čistenie, dezinfekčný prostriedok ), pre brudnoї blizni, єmnostі іz dezasobami.

TECHNIKA VICONANNYA

Naplňte kúpeľ studenou vodou a potom horúcou vodou o 1/2.

Teplotu vody skontrolujte vodným teplomerom (t 37-42 C).

Nainštalujte základňu pre nig.

Umiestnite pacienta do kúpeľa tak, aby voda dosiahla mečovitý výrastok hrudnej kosti.

Roztoč pacienta pri speve: hlava, tulub, horné hroty, koryto, cez, žiť. Trivalita hygienických kúpeľov sa má stať 15-30 min.

Pomôcť pacientom dostať sa z vane a utrieť teplým uterákom alebo natiahnutým.

Pomôžte pacientom obliecť sa, zvesiť vlasy, poškriabať, ostrihať nechty na rukách a nohách (na konzumáciu).

Kúpeľ dolaďte dezinfekčným roztokom (1% roztok chlóramínu alebo 0,5% roztok chlóru).

Dajte pacientovu belosť do práčovne.

Vezmite palčiaky a namočte ich do 3% chloramínu za 60 quilínov a vikoristan ganchir do 1% chloramínu za 60 quilínov (inak dezinfekčný prostriedok).

Udržujte svoje ruky v teple a suchu pomocou individuálneho uteráka.

HYGIENICKÁ SPRCHA

VYBAVENIE: sprcha, individuálna žínka a roztomilý, sada posteľnej bielizne a prírodná belosť, uteráky na hlavu a telo pacienta, teplomer na vodu, láva pre pacienta alebo špeciálna podpora, vybavenie do kúpeľa vak pre deti so žlčníkom, nádobky s dezinfekčnými prostriedkami.

TECHNIKA VICONANNYA

Udržujte ruky v teple, osušte ich samostatným uterákom, nasaďte si rukavice.

Kúpeľ dolaďte 0,5% chlórovým výparom alebo 1% chlóramínom. Urobte si kúpeľ s kefou a špeciálnou na čistenie. Opláchnite kúpeľ. Zhoďte ganchira v miestnosti pre trénovaného ganchira.

Položte lávu k vani alebo špeciálnu podperu a položte na ňu pacienta.

Zmerajte potrebnú teplotu vody, nasmerujte prúd vody na chorého.

Pomôžte pacientovi dodržať rovnakú postupnosť ako pri kúpeli (od hlavy po dno).

Pomôžte pacientom dostať sa z vane, utrieť uterákom a obliecť sa.

Vhoďte belosť pacienta do brušného vaku.

Kúpeľ dolaďte 0,5% chlórovým výparom alebo 1% chlóramínom. Urobte si kúpeľ s kefou a špeciálnou na čistenie. Opláchnite kúpeľ.

Vikoristana ganchira namočte do nádoby s 1% roztokom chloramínu na 60 quilínov. Vezmite palčiaky a namočte ich do 3% chloramínu na 60 quilínov.

Udržujte svoje ruky suché pomocou roztomilého uteráka.

utieranie chorých

Ťažký tábor pacienta.

VYBAVENIE: zástena, palčiaky, nádoba na vodu, kleyonka, peluška alebo vodeodolná peluška, roztomilý, špongia alebo mäkká gázová servletka, 2 uteráky, medvedík na brudno ї blizni, sada blizni príp. natiahnutý, єmnostі z dez.

TECHNIKA VICONANNYA

Udržujte ruky v teple, osušte ich uterákom, nasaďte si palčiaky.

Chráňte pacienta clonou.

Pacientovi podajte lepidlo s peluškou alebo jednorazovú vodeodolnú pelušku.

Zničiť pacienta. Vezmite si oblečenie pacienta od medveďov na horúčku.

Namočte špongiu (servetu) do vody (t 37-42 C), pozorujte, utierajte telo pacienta v počiatočnom slede: tvár, ucho, krk, hrudník, u žien - záhyby pod mliečnymi záhybmi, slabiny, chrbát, ruky, slabiny záhyby, rozkrok, žiť, paplón, gomilki, stop.

Pacienta utrite dosucha (pre nich je potrebné žmurkať uterákom).

Oblečte sa čisto na bielom pacientovi alebo ho zakryte čistým natiahnutím.

Namočte špongiu do nádoby s 1% roztokom chlóramínu, ošetrite papierovú utierku 1% roztokom chlóramínu (a ako keby na nej videli chorého - potom 3% roztok chloramínu).

Zhoďte uterák v blízkosti medvedíka, namočte jednorazovú pelušku do nádoby s 5% roztokom chlóramínu a potom ju zlikvidujte.

Odstráňte palčiaky, namočte ich do 3% roztoku chlóramínu na 60 brkov. Udržujte ruky s roztomilým, zaveste s individuálnym uterákom.

Opravte medveďa z brudnoy belosti doprava.

17. Antropometria

Účel: získať objektívne údaje o stave pacienta.

Indikácia: prvé vyšetrenie pacienta, dynamické videnie v procese radosti.

Kontraindikácia: v ťažkom stave pacienta.

Volanie pacienta

Vybavenie: roztomilý, individuálny uterák, lekárske čižmy, plachta pre tábor pacienta, čisté palčiaky, nádoby s ružami na dezinfekciu, jednorazový servlet pod nohy pacienta (môžete vikoristovať nádherný oblúkový papier).

Potrebná myseľ!

Zvazhuvannya zavzhdi byť vykonávané v rovnakých mysliach - v srdci, v spodnej bielej, po vypustení sich mikhura a čriev, bez žalúdka.

technika vikonanny:

1. Pripravte pacienta:

pred manipuláciou,

· Podporovať vyprázdňovanie sita mіkhur a čriev,

· Vyzvite pacientov, aby sa uvoľnili až po bіznі a obov'yazkovo zuttja.

2. Obráťte správnosť a presnosť robotického lekárskeho vagónu.

3. Položte jednorazovú servletku na maidanchik vag, alebo veľký arkush papier.

4. Položte pacientove nohy na stred vagovho majdanu so spustenou uzávierkou.

5. Zdvihnite uzávierku vagu, nainštalujte páku pre dodatočný výhľad, ktorá sa rozprestrie na horné a spodné lamely vagu - v dôsledku toho odstráňte váhu tela pacienta.

6. Údaje o stiahnutí obov'yazkovo vstúpiť až do konečného grafu na liste opatrnosti za táborom pacienta.

7. Nasaďte si palčiaky a jednorazový servlet vikoristánu, alebo namočte výborný arkúšový papier do dezinfekčného prostriedku (5% chlóramínových riedení na 60 brkov).

8. Navlhčite ganchir čisto v nádobe s dezinfekciou (1% chloramínu na 60 brkov) a dvіchі z 15 khvilinnym intervalom utrite maidanchik vag. Vyhoďte vikoristana ganchir'ya v kapacite 1% rozdielu za 60 khvilin.

9. Pridajte palčiaky a namočte ich do nádoby s 3% chloramínom na 60 quilínov pre vicorous palčiaky.

10. Udržujte ruky v teple, zaveste individuálne.

Vimiryuvannya hruď na kolu

Podobné dokumenty

Hlavná metóda počítania pulzu. Charakteristický arteriálny zverák. Maloobchod medzi systolickými a diastolickými zverákmi. Pravidlá pre vykonávanie AT, upravujú 1. Dopoviddu experti vedeckého partnerstva arteriálnej hypertenzie.

abstrakt, doplnky 16.09.2010


Objektívna sestra vpravo; účel hmotnosti tela a rast pacienta, pulz týchto charakteristík, arteriálny pulz na promeneus tepne a účel jogových autorít. Vimiryuvannya arteriálny tlak, strážený povahou dychu.

ovládanie robota, dodatky 10.01.2011


Pri pohľade na žily shii. Vimiryuvannya arteriálny zverák. Výkon normálneho pulzu. Mechanizmus subvіyny tón nad periférnymi tepnami. Deyakі syndrómy v urazhennы ciev. Pokles medzi storočiami a frekvenciou pulzu. Syndróm arteriálnej hypertenzie.

prednáška, darovanie 06.02.2014


Vlastnosti manuálnych, inštrumentálnych a prístrojových metód na vyšetrenie periférnych ciev. Charakteristika periférnej arteriálnej obštrukcie, pulzácia. Vivchennya rytmicita arteriálneho pulzu. Vimiryuvannya arteriálny a venózny zverák.

prednáška, dar 27.01.2010


Hlavná charakteristika zložiek krvného obehu. Arteriálny pulz, jogový pohyb a sila, rytmus a frekvencia. Arteriálny tlak, faktory, ktoré určujú túto hodnotu. Metódy registrácie a sledovania tepnového pulzu a zveráku.

abstrakt, doplnky 04.10.2009


Evidencia zdravotnej ošetrovateľskej dokumentácie. Vimiryuvannya arteriálny zverák. Vybavenie skrinky na čipy. Obrobka pupočná rana. Bakteriologická štúdia výkalov. Algoritmus na nastavenie girchichnikov. Vízia injekcií vnútorného jazyka.

postreh z praxe, dodatky 25.01.2016


Lisovanie krvný zverákľudí. Arteriálny tlak. Variabilita arteriálneho tlaku. Cirkadiánna arteriálna kolika. Metódy, ako vyhrať krvavý zlozvyk. Oscilometrická technika pre arteriálny tlak.

abstrakt, doplnky 16.02.2010


Kritická charakteristika cievneho systému a metóda vyšetrovania. Frekvencia, rytmus a kvalita tepnového pulzu. Plnenie tepien. Hodnota je tvar pulznej vlny. Napätie arteriálnej steny. Sfygmografia. Vyvchennya arteriálny zverák.

abstrakt, doplnky 01.12.2016


Vychennya prebovogo rytmus arteriálnej hypertenzie u pacientov. Zvýšená arteriálna hypertenzia a obehový diabetes ako hlavná príčina smrti u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami. Povaha dodatočného monitorovania arteriálneho tlaku.

postreh z praxe, dodatky 02.10.2014


Pochopenie krvavého zovretia ako hydraulickej sily, ktorou sa krvou prelievajú steny ciev. Určený tlakom krvi, ktorý približuje hodnotu faktora. Harmonogram zmien arteriálneho tlaku u rôznych pacientov kardiovaskulárneho systému.