Čo sú kortikosteroidy: zoznam liekov, indikácie na použitie. Kortikosteroidy - názvy liekov, indikácie a kontraindikácie, vlastnosti použitia u detí a dospelých, vedľajšie účinky Kortikosteroidy

Kôra nadobličiek produkuje kortikosteroidné hormóny, ktoré sú prirodzene sa vyskytujúcimi látkami v tele. Podieľajú sa na väčšine biochemických procesov a regulujú základné mechanizmy života, kontrolu imunitný systém, hladinu glukózy v krvi, ako aj metabolizmus uhľohydrátov, bielkovín a vody a soli.

Aké lieky sú kortikosteroidy?

Uvažuje sa o dvoch druhoch látok - glukokortikoidoch a mineralokortikoidoch. Lieky, ktoré obsahujú jeden z typov hormónov, sú kortikosteroidy. Umožňujú dosiahnuť efektívne odstránenie akýchkoľvek zápalových procesov, eliminujú patologický edém a sú účinné proti alergickým reakciám.

Syntetické prípravky obsahujúce kortikosteroidy sú dostupné vo forme kapsúl, tabliet, roztokov pre intravenózne podanie, prášky, masti, gély, spreje, kvapky.

Kortikosteroidy - zoznam tabliet

Zoznam hormonálnych tabliet a kapsúl:

• Celeston;
• Kenacort;
• Kenalog;
• Metipred;
• Medrol;
• Polcortolon;
• Prednizolón;
• Urbazon;
• Triamcilonón;
• Jačmeň;
• Lemod;
• Dekadron;
• Kortineff;
• Florinef.

Vyššie uvedené prostriedky sú účinné pri liečbe väčšiny infekčných a plesňových chorôb, porúch práce gastrointestinálny traktpatológie krvného obehu vrátane mozgových, autoimunitných chorôb.

Lokálne kortikosteroidy

Liečba dermatologických ochorení si nevyhnutne vyžaduje použitie externých liekov v kombinácii so systémovou schémou.

Kortikosteroidné prípravky - masti, krémy, gély:

• Dermozolón;
• Diprosalik;
• Kremgen;
• Mesoderm;
• Abistan;
• Prednizolón;
• Elokom;
• Flucinar;
• Kutiveit;
• Betametazón;
• Triderm;
• Delors;
• Dermovate;
• Sinoflan;
• Ftorocort;
• Hyoxyson;
• Trimistín;
• Triakután;
• Cloveith;
• Latikort;
• Locoid;
• Lorinden.

Tieto lieky môžu okrem kortikosteroidných hormónov obsahovať antiseptické zložky, protizápalové látky a antibiotiká.

Nosové kortikosteroidy

Takéto lieky sa väčšinou používajú na liečbu alergickej nádchy a chronických hnisavých procesov v maxilárne dutiny... Umožňujú vám rýchlo dosiahnuť úľavu nosového dýchania a zastaviť množenie patogénnych mikroorganizmov na slizniciach.

Prípravky do nosových kortikosteroidov:

• Nazonex;
• Fliksonase;
• Nasobek;
• Nazarel;
• Aldecín;
• Rhinoclenil;
• Beklometazón;
• Tafen nazálne;
• Avamis.

Je potrebné poznamenať, že v uvažovanej forme uvoľňovania ich majú kortikosteroidné hormóny menej vedľajšie účinky a negatívne účinky na organizmus ako vo forme piluliek alebo injekcií.

Inhalačné kortikosteroidy

Počas liečby bronchiálnej astmy a dlhotrvajúcich spastických stavov priedušiek je opísaná skupina liekov nenahraditeľná. Najpohodlnejšie je ich použitie vo forme.

Zoznam kortikosteroidov:

Lieky z tohto zoznamu môžu byť vo forme hotového roztoku, emulzie alebo prášku na rekonštitúciu a prípravu inhalačného plniva.

Rovnako ako nosové kortikosteroidy sa tieto lieky takmer neabsorbujú do krvi a slizníc, čo zabraňuje rezistencii na účinnú látku a vážnym následkom užívania liekov.

Kortikosteroidy - hormonálne lieky, určené na liečbu dermatologických ochorení rôznej etiológie. Pomocou masti s kortikosteroidmi sa môžete zbaviť svrbenia a opuchu, zmierniť zápal.

Ukázať všetko

Charakteristika liekov

Kortikosteroidy sú hormóny, ktoré sa produkujú v nadobličkách. Ich hlavnou funkciou je regulovať metabolické procesy bielkovín, sacharidov a vody a soli. Kortikosteroidné masti sa vyrábajú na báze umelých hormónov podobných ľudským, ktoré sa zvyčajne označujú ako steroidy.

Ako externé činidlo sa používajú steroidné masti. Predstavujú jedno z hlavných spôsobov liečby kožných chorôb. Pôsobenie mastí je zamerané na:

• eliminácia zápalových procesov;
• spomalenie procesu množenia spojivových tkanív;
• zníženie edému;
• anestézia;
• odstránenie svrbenia.

Na liečbu sa používajú kortikosteroidy rôzne tvary dermatitída, psoriáza, lišajníky, lupus.



Druhy masti

Steroidy na vonkajšie použitie sú rozdelené do niekoľkých tried. Kortikosteroidy sú rozdelené do štyroch skupín:

• Slabé masti, ktoré zahŕňajú hydrokortizón alebo prednizolón.
• Stredne pôsobiace lieky sa vyrábajú na báze fluokortolónu, prednicarbatu, flumetazónu.
• Ako súčasť silných liekov: budesonid, betametazón, metylprednizolón.
• Najúčinnejšie lieky pozostávajú z klobetazol propionátu.



Okrem hlavných tried existujú kombinované možnosti, do ktorých sa okrem steroidov pridávajú aj ďalšie chemikálie, ktoré rozširujú spektrum účinku lieky.

Pri výbere lieku by sa malo brať do úvahy forma ochorenia a stupeň jeho šírenia. Nepoužívajte samoliečbu. Lekár by mal zvoliť liek a predpísať dávkovanie. Pred začatím liečby si musíte prečítať návod na použitie.



Zaobchádzanie s deťmi

Kortikosteroidné masti sa môžu používať na liečbu kožných ochorení u detí, keď nehormonálne látky neposkytujú požadovaný účinok. Treba si však uvedomiť, že pokožka dieťaťa je citlivejšia na pôsobenie hormónov. Riziko vedľajších účinkov je veľmi vysoké, preto sa deti liečia steroidnými topickými látkami so strednou až nízkou hladinou.



Liečba sa dokončuje postupne, masť sa zmieša s detským krémom, aby sa znížila koncentrácia účinnej látky. Taktiež postupne znižujte dávku.

Dôležité! Nie všetky kortikosteroidy sú vhodné na liečbu detí, takže lekár musí predpisovať lieky. Pred použitím by ste si mali prečítať pokyny a skontrolovať, či je liek schválený na použitie pre dieťa tohto veku.



Vedľajšie účinky

Topické kortikosteroidy, ak sa používajú nesprávne alebo netolerantne, môžu spôsobiť komplikácie. Existuje riziko vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov:

• zvýšenie hladiny cukru v krvi až po rozvoj diabetes mellitus;
• zvyšovanie krvný tlak, choroba v niektorých prípadoch prerastie do hypertenzie;
• na koži sa môžu vytvárať strie alebo strie v podobe červených pruhov;
• atrofia kožných tkanív, keď pokožka v mieste liečby masťou vyschne, sa postupne stáva tenšou;
• vývoj plesňovej infekcie na koži;
• dysfunkcia nadobličiek;
• tvorba akné na pokožke;
• zmena farby kože, vzhľad vaskulárnej siete na nej;
• nervové poruchy.



Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, mali by ste sa poradiť s lekárom a nahradiť liek bezpečnejším. Problémy s fungovaním vnútorných orgánov pri používaní vonkajších kortikosteroidných liekov sú extrémne zriedkavé. Nežiaduce účinky sú možné pri dlhodobej liečbe alebo nesprávnej aplikácii.

Formulácie kortikosteroidov

Vonkajšie kortikosteroidy eliminujú nepríjemné príznaky dermatologických ochorení. Mierne formy kožných ochorení sa úspešne liečia liekmi miernej expozície. Ťažká choroba si vyžaduje silné lieky.



Medzi najbežnejšie typy externých steroidných liekov patria masti s rôznym stupňom expozície, odlišné svojim spôsobom chemické zloženie.

Advantan

Liečivo sa vyrába na báze metylprednizolónu. Advantan je klasifikovaný ako masť s dosť silným účinkom. Liek je predpísaný na odstránenie alergických vyrážok na koži. Advantan eliminuje alergie, zmierňuje zápaly, zmierňuje bolesť a zmierňuje stav, zmierňuje svrbenie a opuch kože.



Liek je ľahko tolerovaný, zriedka sprevádzaný vedľajšími účinkami, takže ho možno použiť na liečbu detí. Pri dlhodobej liečbe alebo nesprávnom dávkovaní sa môže vyvinúť kožná atrofia, môžu sa objaviť problémy s funkciou nadobličiek.

Belogent

Belogent je predpísaný na liečbu alergickej dermatitídy. Liek obsahuje betametazón a gentamicín. Tieto silné látky sú schopné zastaviť vážne zápalové procesy, zastaviť vývoj patogénnych procesov. Ak dôjde k zvýšenej citlivosti na liek, na pokožke sa objaví podráždenie, vytvorí sa akné.



Účinok liečby sa dosiahne po dlhodobom používaní. Ale aj po odstránení príznakov ochorenia by ste nemali opustiť liečbu, inak môže dôjsť k relapsom. Liek je predpísaný pre deti do jedného roka. Dojčatám sa neodporúča používať krém pod plienkou dlho, pretože látky tvoriace túto drogu môžu poškodiť jemnú pokožku dieťaťa.

Beloderm

Krém obsahuje betametazón. Táto droga patrí do skupiny silných liekov. Zmierňuje svrbenie a zápaly. Okrem toho je Beloderm analgetický prostriedok, ktorý sťahuje krvné cievy. Analóg liečiva, Celestoderm B, má rovnaké vlastnosti. Vedľajšie účinky sú extrémne zriedkavé, preto ich môžu tehotné ženy užívať špeciálne pokyny lekár a deti staršie ako 6 rokov.



Liek nie je vhodný na dlhodobé použitie na pokožku tváre. V opačnom prípade existuje vysoké riziko ružovky alebo akné. Je prísne zakázané nanášať krém v blízkosti očí, poškodí to slizničné tkanivá oka. Existuje riziko vzniku katarakty a glaukómu.

Hydrokortizón

Hydrokortizón je zahrnutý v zozname glukokortikosteroidov. Liečivo je hydrokortizón. Masť je kontraindikovaná, ak je pokožka ovplyvnená plesňovými a infekčné choroby... Ďalším liekom na báze hydrokortizónu je Lokoid. Liek je predpísaný na liečbu ekzémov, dermatitíd, psoriázy. Pri dlhodobom užívaní začne kortizol stúpať v krvi, ktorá sa po vysadení lieku vráti do normálu. Oba lieky majú mierne dopad.

Masti na báze kortikosteroidov by mali byť zahrnuté do komplexnej liečby pacientov s reumatickými chorobami za prítomnosti klinických príznakov zápalovej aktivity. Na dosiahnutie úspechu v liečbe je veľmi dôležité správne zvoliť liek, ktorý bude mať súčasne vysokú účinnosť a dobrý bezpečnostný profil.

Variabilita hormonálnych látok a ich generík sťažuje hľadanie optimálneho lieku. Táto publikácia poskytuje zoznam pomenovaných kortikosteroidných mastí, ktoré dostali najpozitívnejšie odpovede od pacientov a lekárov.

Kortikosteroidy - skupina steroidné hormónysyntetizované nadobličkovou kôrou. Pôsobia proti zápalu, svrbeniu, alergiám.

Lieky tejto skupiny nie sú charakterizované priamym analgetickým účinkom, ich princíp účinku je založený na inhibícii uvoľňovania zápalových mediátorov mastocytmi a eozinofilmi.

S ukončením zápalu bolesť súčasne zmizne, opuch ustúpi a obnoví sa motorická aktivita.

Nevýhodou hormonálnych liekov je schopnosť potlačiť imunitu (imunosupresívne pôsobenie), zadržiavať sodné ióny a vodu v tele, zvyšovať úbytok vápnika kostným tkanivom a zvyšovať koncentráciu glukózy v krvi. Výsledkom metabolických porúch bude atrofia svalového tkaniva, oneskorená tvorba kostí u detí a osteoporóza.

Na terapeutické účely sa používajú syntetické hormonálne masti (získané syntézou prírodných hormónov). Ich výhoda spočíva v schopnosti rozvíjať sa farmakologický účinok pri nižších dávkach. Mechanizmus účinku steroidných liekov je podobný. Avšak v dôsledku zahrnutia jednotlivých chemických zložiek do zloženia sa mení závažnosť a trvanie terapeutickej odpovede.

Odkaz. Hormonálne masti sa nepoužívajú na poskytnutie prvej pomoci, pretože iba dočasne eliminujú zápal a zlepšujú stav pacienta. Na vyriešenie problému je potrebné zvoliť lieky patogenetickej terapie.

Aktívne zložky mastí / gélov sa úplne absorbujú z pokožky a vytvárajú terapeutické koncentrácie v ohniskovej oblasti lézie. V systémovom obehu sa hormóny stanovujú v nevýznamnom objeme a po spracovaní sa vylučujú pečeňou a obličkami.

Druhy masti

Kortikosteroidné masti / krémy sú rozdelené do skupín. Distribúcia sa uskutočňuje v závislosti od stupňa prejavu protizápalových a antialergických reakcií.

Celkovo existujú štyri triedy drog:

Existuje samostatná trieda hormonálnych liekov na vonkajšie použitie - kombinovaná. Okrem kortikosteroidov sa do ich zloženia pridávajú ďalšie zložky, ktoré sa vyznačujú antibakteriálnymi a protiplesňovými účinkami. Príkladom takýchto liekov môže byť "Lorinden", "Belosalik", "Flucinar".

Odkaz. Rýchlosť absorpcie hormónov a vývoj farmakodynamickej odpovede sú ovplyvnené hrúbkou epidermy, stupňom vlhkosti a teplotnými podmienkami.

Princíp činnosti

Glukokortikosteroidy sa vyznačujú protizápalovými, toxickými, protišokovými, antialergénnymi, imunosupresívnymi a desenzibilizujúcimi účinkami.

Liečivo spomaľuje vývoj zápalového procesu vo všetkých fázach: inhibuje proces uvoľňovania a hromadenia makrofágov a lymfocytov, inhibuje fagocytózu a syntézu zápalových mediátorov.

Antialergický účinok sa dosahuje zastavením sekrécie a syntézy alergických mediátorov. Protišokový účinok sa dosiahne zvýšením úrovne krvný tlak... Imunosupresívny účinok je spojený s blokovaním uvoľňovania cytokínov z makrofágov a lymfocytov.

Indikácie a kontraindikácie

Hormonálne lieky sú účinné pri šokoch rôzneho pôvodu, alergických a anafylaktoidných reakciách, chorobách z boku dýchacích ciest, endokrinný systém, orgány zraku, pečeň, neurologické poruchy, onkológia.

V vertebrálnej neurológii a reumatológii vymenovanie masti s glukokortikosteroidmi odôvodňuje nasledujúce podmienky:

Vonkajšie použitie kortikosteroidov je neprijateľné ak existujú škrabance, odreniny, rany, dermatózy, ekzémy a iné kožné ochorenia spojené s porušením celistvosti pokožky na pokožke nad problémovou oblasťou.

Absolútna kontraindikácia na použitie mastí / krémov na báze glukokortikosteroidov je individuálna neznášanlivosť zložiek kompozície a plesňové infekcie.

Odkaz. Tehotné, dojčiace ženy a deti mladší vek glukokortikoidy sa predpisujú v osobitných prípadoch, keď prínos hormonálnej liečby preváži nad rizikom vedľajších účinkov.

Všeobecné pravidlá uplatňovania

Hormonálna terapia sa má podávať iba podľa pokynov lekára a pod lekárskym dohľadom. Pacient je predbežne vyšetrený na možné kontraindikácie, hodnotí sa štádium progresie a závažnosť klinických príznakov ochorenia.

Odkaz. Pri náhodnom použití vonkajších prípravkov hrozia v pokožke nezvratné zmeny: strata pružnosti vlákien, zmenšenie jej objemu.

Úspešnosť liečby a vedľajšie účinky závisí od dĺžky prijatia a dávkovacieho režimu glukokortikosteroidov. preto úlohou lekára je zvoliť minimálne účinné dávkovanie.

Odborníci odporúčajú masť / krém nanášať na postihnuté miesta raz alebo dvakrát každých 24 hodín, v závislosti od závažnosti lézie.

Priebeh terapie sa určuje individuálne, na základe diagnostických údajov, faktorov na strane pacienta, základov patogenetickej taktiky. Nemalo by to trvať dlhšie ako mesiacbez ďalšieho hodnotenia uskutočniteľnosti pokračovania liečby.

V prípade opätovného výskytu kĺbových ochorení sa môže kurz opakovať.V prípade neúplného dokovania klinické prejavy po ukončení kurzu môžu byť predpísané kortikosteroidy prvej alebo druhej triedy s menej výrazným farmakologickým účinkom.

Na zvýšenie terapeutického účinku niektorých hormonálnych liekov môžete použiť okluzívny obväz. Problémová oblasť je ošetrená masťou / krémom potiahnutým celofánom na vrchu tak, aby široko pokrýval pokožku okolo lézie. Keď sa dosiahne zamýšľaný výsledok, pokračuje sa v ďalšej liečbe bez zavedenia hermetického obväzu.

Vlastnosti použitia u detí

Pri závažnom priebehu ochorenia a neúčinnosti predtým vykonanej nehormonálnej liečby sa zvažuje otázka predpisovania glukokortikoidov v minimálnych dávkach deťom.

Pri výbere optimálneho lieku je potrebné vziať do úvahy morfologické a fyziologické vlastnosti pokožky dieťaťa. Ich pokožka je veľmi jemná a tenká, nasýtená cievy s hustou sieťou širokých kapilár umiestnených blízko povrchu.

Táto štruktúra pokožky vytvára priaznivé podmienky pre rýchle a aktívne vstrebávanie hormónov do krvi s následkami vo forme nežiaducich účinkov. nežiaduce reakcie... Deťom vo veku od 0 do 12 mesiacov sa predpisujú kortikosteroidy prvej triedy. Od jedného do 5 rokov sa zoznam možných hormonálnych mastí rozširuje, už si môžete vybrať medzi liekmi prvej a druhej triedy.

Dávkovací režim a trvanie liečby sa vyberajú v závislosti od povahy / závažnosti ochorenia. Zoznam kontraindikácií je podobný ako u dospelého pacienta: infekcie, ekzémy, dermatózy, akné, rany, odreniny.

Rodičia by mali dodržiavať celkovú pohodu dieťaťa a stav jeho pokožky. V prípade vyrážky, začervenania, svrbenia, sucha epidermy v oblastiach pôsobenia hormonálnych liekov je potrebné ukončiť liečbu a vyhľadať lekársku pomoc.

Vlastnosti použitia u tehotných žien

Tehotenské obdobie a obdobie dojčenia sťažujú ich príjem hormonálne masti. Toto obmedzenie je spôsobené schopnosť glukokortikosteroidov prekonať placentárnu bariéru vylučovanú do materského mlieka.

Keď účinok liečby na matku preváži nad možnou hrozbou pre vývoj plodu, lokálne sa predpisujú hormóny. Zvolí sa minimálna dávka, pri ktorej sa dosiahne terapeutický účinok a neexistuje riziko nežiaducich reakcií.

Odkaz. Pred predpísaním hormonálnych mastí je lekár povinný informovať pacienta o možných nežiaducich reakciách.

Recenzia populárnych mastí

Zoznam masti s kortikosteroidmi je dosť variabilný, je ťažké ho najviac vyzdvihnúť účinný liek pre všetky prípady.

Výber optimálneho hormonálneho činidla by sa mal vykonať pre konkrétneho pacienta a mal by brať do úvahy mechanizmy, ktoré sú základom nástupu ochorenia, závažnosť priebehu a anamnéza pacienta.

Takéto lieky ako "Advantan", "Belogent", "Beloderm", "Lorinden A" sú obzvlášť populárne pri liečbe zápalových lézií štruktúr muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva.

"Advantan"

Droga má rôzne dávkové formy na vonkajšiu terapiu (masť, krém, emulzia), ktorá umožňuje zvoliť najoptimálnejší a najpohodlnejší spôsob aplikácie.

Pri veľmi suchej pokožke sa odporúča zvoliť masť s mastným základom; pre mastnú pleť je optimálny krém.

Hlavnou aktívnou zložkou je metylprednizolón aceponát v koncentrácii 1 mg / g, ktorého mechanizmus účinku je zameraný na zastavenie zápalového procesu a alergická reakcia, kvôli ktorému klinický obraz, zlepšujú sa subjektívne pocity pacienta.

Liek je pacientmi dobre tolerovaný. Výskyt nežiaducich reakcií je spojený s liečbou vysokými dávkami a náhodným používaním. Maximálna doba trvania kurz je tri mesiace.

Odkaz. V pediatrickej praxi je povolené pre deti, ktoré majú štyri roky.

„Belogent“

Má dvojzložkové zloženie: betametazón (má protizápalový, antihistaminický, protisvrbivý účinok) a gentamicín (má baktericídny účinok).

Pri lokálnom použití preto plazmatická koncentrácia v krvi nepresahuje fyziologickú normu vedľajšie účinky nie je zvlášť výrazný. Z najbežnejších nežiaducich účinkov je potrebné poznamenať kožné reakcie: svrbenie, začervenanie, vyrážka, olupovanie, atrofia.

Nástroj sa používa externe. Na problémové miesto sa nanáša dostatočné množstvo masti / krému dvakrát denne, aby sa prekrylo postihnuté miesto. Priebeh liečby je 3-4 týždne. Môže byť pridelený deťom za krátkodobý v malých dávkach.

"Beloderm"

Aktívnou zložkou v kompozícii je betametazón dipropionát, ktorý sa po kontakte s pokožkou dostane do zamerania zápalu a zastaví bolesť, opuch a stuhnutosť pohybov. Po použití lieku dochádza k zníženiu závažnosti príznakov alergickej reakcie.

Nemôžete použiť "Beloderm"o kŕčové žily žily, ružovka, kožná tuberkulóza, iné infekčné lézie epidermy spojené s aktivitou bakteriálnej a mykotickej flóry. S maximálnou opatrnosťou sa predpisuje kojencom, pretože liek zvyšuje absorpciu.

Pre účinná liečba masť stačí natrieť na postihnuté kĺby 1 - 2 krát denne počas 2 - 4 týždňov, podľa závažnosti ochorenia. Pri štandardnej liečbe sú nežiaduce účinky nepravdepodobné.

Odkaz. Ak sa liek aplikuje vo veľkých dávkach pod hermetickým obväzom, môže dôjsť k systémovému predávkovaniu. Hlavnými kritériami na potlačenie funkcií systému hypotalamus-hypofýza-nadobličky sú hyperpigmentácia kože, asténia, arteriálna hypertenzia, mdloby, depresia.

"Hydrokortizón"

1 g masti obsahuje hydrokortizón acetát v dávke 10 a 25 mg. Z lokálnych foriem lieku je krém a emulzia. Hydrokortizón má podobný mechanizmus účinku ako kortizón, ale je aktívnejší. Rovnako ako všetky hormonálne látky vykazuje protizápalovú, antialergickú, protišokovú, desenzibilizujúcu a imunosupresívnu aktivitu.

Rada. Pretože "Hydrokortizón" narúša metabolizmus vody a elektrolytov a podporuje zvýšené vylučovanie iónov vápnika, pri dlhodobom používaní lieku je paralelne predpísaná strava s dostatočným obsahom bielkovín a sodíka.

V podstate pacienti sú spokojní s výsledkami liečby "hydrokortizónom". Negatívne recenzie sú mimoriadne zriedkavé. Liečivo sa používa zvonka do týždňa 2-3 krát denne.

Ak nedôjde k zlepšeniu, liečba sa zastaví a s lekárom sa dohodnú ďalšie kroky. Predpísané pod lekárskym dohľadom v pediatrickej praxi.

„Lorinden A“

Aktívne zloženie masti je vyrobené z flumetazónpivalátu a kyseliny salicylovej. Vonkajšie použitie hormonálnej masti umožňuje eliminujte príznaky alergie (svrbenie, začervenanie, odlupovanie, vyrážka) a zápalu (bolesť, opuch, opuch).

Kyselina salicylová zlepšuje vodivosť hormónu flumetazónpivalátu, je zodpovedná za inhibíciu rastu spojivového tkaniva v mieste zápalu, zastavenie reakcií z precitlivenosti a exsudatívnych procesov.

Po vymiznutí bolestivých pocitov sa lézia lieči ešte ďalšie 3-4 dni.

Záver

Lokálne hormonálne lieky by mali byť predpísané iba odborníkom po sérii diagnostických testov. Terapeutický účinok bude závisieť od toho, ako dobre sa zvolí lokálny liek a dávkovací režim, v akom štádiu sa liečba začne.

Pacienti boli rozdelení podľa prínosu kortikosteroidov pri liečbe chorôb kĺbov. Niektorí tvrdia, že hormonálna terapia pomohla zmierniť bolesti kĺbov, obnoviť pohyb, zlepšiť kvalitu života a zlepšiť pracovnú kapacitu. Ďalšia časť pacientov hovorí o krátkodobom účinku alebo jeho úplnej absencii.

Pacienti trpiaci závažnými kožnými chorobami, vrátane chronických chorôb, sú si dobre vedomí existencie kortikosteroidov (kortikoidy alebo CS).

Lieky tejto skupiny sú adresované na liečbu alergických vyrážok, rôznych dermatitíd.

Tí, ktorým sú kortikosteroidy predpísané prvýkrát, sa obávajú: odporúča lekár príliš silný liek?

Dr. Myasnikov, ktorý je Rusom známy z populárnych televíznych relácií, je presvedčený, že ak je problém vážny, musia sa užívať lieky obsahujúce hormóny a až potom postupne prejsť na ľahšie lieky. Hlavnou vecou je prísne dodržiavať odporúčania lekára.

Kortikosteroidy sa nachádzajú v každom organizme, sú produkované nadobličkami a sú zapojené do metabolických procesov.

Farmaceutom sa podarilo syntetizovať túto látku a vytvoriť lieky zamerané na potlačenie rôznych bolestivých prejavov v tele.

Kortikosteroidy sa konvenčne delia na dve skupiny, ktorých rozdiel je v sfére ich účinku.

Prvú skupinu predstavujú glukokortikoidné hormóny, sú zodpovedné za metabolizmus sacharidov, bielkovín a tukov. Môžete sa dozvedieť viac o tom, čo sú to glukokortikosteroidy, a oboznámiť sa so zoznamom liekov.

Do druhej skupiny patria mineralokortikoidné hormóny, podieľajú sa na metabolizme voda-soľ. Pri predpisovaní kortikosteroidov pacientovi lekár zvyčajne myslí glukokortikoidy.

Terapia kortikosteroidmi má za cieľ blokovať tvorbu látok v tele zvaných „prostaglandíny“, ktoré vyvolávajú nástup zápalového procesu.

Pri práci farmaceutov bolo zložité, že sa v nich nachádzajú prostaglandíny rôzne bunky a tkanivá tela, sú obdarené všetkými druhmi funkcií, z ktorých nie všetky poškodzujú ľudské zdravie.

Hlavnou výhodou moderných liekov je ich selektívny účinok na telozamerané iba na tie oblasti, ktoré si vyžadujú lekársky zásah.

Mimochodom, injekcie kortikosteroidov sa dnes úspešne používajú vo veterinárnej medicíne pre psy a mačky, ak sa musíte vysporiadať s ťažkým zápalom.

Vzhľadom na schopnosť liekov - kortikosteroidov zmierňovať opuchy a zápaly, zmierňovať svrbenie, sú často predpisované na liečbu kožných ochorení.

Ďalšou oblasťou použitia liekov v tejto skupine je urológia. Používa sa na fimózu (takzvané ochorenie, pri ktorom je otvor predkožky výrazne zúžený) kortikosteroidy pomáhajú pacientovi vyhnúť sa operácii.

Pri ezofagitíde (ochorenie pažeráka) sa poškodená sliznica obnovuje rýchlejšie, eliminujú sa príznaky pálenia záhy a bolesti pri prehĺtaní. Tento liek je tiež účinný pri zápale žalúdka.

Kortikosteroidy sa predpisujú na reumu, s artritídou, so sínusitídou, s bronchiálna astma a zápal pľúc, na niektoré krvné choroby a prítomnosť novotvarov, na liečbu zápalu stredného ucha a očných chorôb (napríklad s konjunktivitídou, iritídou, iridocyklitídou), rôzne vírusové infekcie a neurologické problémy.

Lieky v tejto skupine sú aktívne používaný v zubnom lekárstve, ako aj na liečbu pacientov s diagnostikovanou obrnou lícneho nervu.

Masti a krémy vyrobené na báze kortikosteroidov sú rozdelené do 4 skupín podľa toho, ktoré hormóny sú obsiahnuté v prípravkoch.

Jedná sa o triedy: slabé, stredné, silné a veľmi silné. AT samostatná kategória zdôraznil kombinované lieky.

Slabé

Masti a krémy tejto triedy sa vyrábajú pomocou prednizolónu a hydrokortizónu.

Mierna

Lieky tejto triedy sú založené na takých zložkách, ako je prednicarbat, flumetazón.

Silný

Silné lieky tejto triedy sú založené na syntetických hormonálnych liekoch halometazón, metazón, betametazón, metylprednizolón.

Veľmi silný

Táto skupina liekov je založená na klobetazolpropionite.

Kombinované

Do tejto skupiny (alebo skôr podtriedy) patria lieky, v ktorých je spolu s kortikosteroidmi zaznamenaný obsah látok, ktoré odolávajú bakteriálnym a plesňovým infekciám.

Príklady kombinovaný liek - masti "Flucinar", "Belosalik".

Uvoľnite formuláre

Vzhľadom na širokú škálu použití kortikosteroidov na liečbu rôznych chorôb poskytli farmaceuti dostatočnú škálu foriem týchto liekov:

• perorálne kortikosteroidy (na perorálne podávanie) - tablety, kapsuly;
• na injekcie - tekuté prípravky v ampulkách;
• na miestne použitie (miestne prípravky) - masti, krémy, gély, mastnota, prášky;
• inhalačné kortikosteroidy - aerosól, sprej;
• nosové a intranazálne látky - sprej, kvapky do nosa;
• pre oči - očné kvapky.

Výber z mnohých kortikosteroidov by mal byť ponechaný na lekára: lepšie rozumie zdravotnému stavu pacienta a vie, aký vplyv bude mať tento alebo ten liek na organizmus, aký je mechanizmus jeho pôsobenia, možné následky a komplikácie z užívania liekov v tejto skupine, najmä ak sa majú užívať dlhodobo.

Liečba však môže byť účinnejšia, ak má pacient dostatok informácií o liekoch, ktoré sú mu predpísané.

Tu najlepšie liekynajčastejšie predpísané:

Pri nákupe liekov v lekárni by mal byť ich názov presne uvedený.

Napríklad okrem lieku Fucidín G existuje jednoducho Fucidín. A nejde o náhradné lieky, každá z nich má svoj osobitný účel.

Lekár vám povie, ako správne užívať liek, ako ho používať tak, aby sa maximalizoval úžitok. Ale niekoľko všeobecné pravidlá stojí za to pamätať.

Ak lekár predpísal tabletky, prvý je žiaduce užívať o 6 hodine ráno, ďalší - najneskôr do 14: podľa tohto „harmonogramu“ by sa do krvi dostávali prírodné kortikosteroidy.

Užívanie liekov by sa malo kombinovať s príjmom potravy. Mimochodom, je potrebné urobiť nejaké zmeny v jedálničku, obohatiť ho o bielkoviny. Ale sacharidy a soľ v jedlách by mali byť minimálne.

Ďalej budete potrebovať doplnky vápnika s vitamínom D - to pomôže chrániť telo pred osteoporózou. Kvapaliny by sa mali vypiť do jedného a pol litra denne. Alkohol je kategoricky kontraindikovaný.

Injekcie sa vykonávajú striktne podľa pokynov lekára - v dávkovaní a v množstve uvedenom v recepte. Predávkovanie je obzvlášť nebezpečné, pretože môže viesť k nežiaducim reakciám.

Optimálne trvanie liečby kortikosteroidmi je päť až sedem dní a najdlhšia je až tri mesiace.

Lekári však liečia také dlhé obdobia s veľkou opatrnosťou, aby sa v tele nezačali vyskytovať nezvratné procesy, nenarušili sa funkcie akýchkoľvek orgánov.

Lekár vyberie liečebnú metódu individuálne pre každého pacienta. Môže to byť:

Používanie deťmi a ženami počas tehotenstva

Riziko nežiaducich reakcií na lieky v tejto skupine je obzvlášť vysoké u detí. Ak lekár predpíše dieťaťu kortikosteroidnú masť, potom na minimálnu dobu a na ošetrenie veľmi malých oblastí pokožky.

Deti mladšie ako jeden rok majú povolené lieky, ktoré neobsahujú viac ako jedno percento hydrokortizónu.

Od dvoch rokov sa môže používať masť Metazone - má predĺžený účinok, preto stačí namazať chorú oblasť pokožky raz denne. Pri atopickej dermatitíde je masť Advantan účinná.

Počas tehotenstva hormonálne látky sa používajú iba v situáciách, keď sa očakávaný výsledok liečby „prekrýva“ a výrazne, možné riziko z používania tohto lieku.

Je vhodné používať masti slabej alebo strednej sily, ktoré sú pre budúcu matku menej nebezpečné.

Navrhujeme, aby ste si pozreli video o použití miestnych glukokortikosteroidov na atopickú dermatitídu u detí:

Kontraindikácie pri používaní kortikosteroidov sú:

Problémy možno nájsť aj pri negramotnom užívaní drog, porušovaní dávok a načasovaní liečby.

Medzi vedľajšie účinky: strata pružnosti pokožky, akné, aktívny rast chĺpkov na tvári, tvorba strií, oblasti bez prirodzenej pigmentácie.

Existuje tiež riziko oslabenia imunitného systému, prírastku hmotnosti, opuchov, zvýšeného cukru v krvi a u žien menštruačné nepravidelnosti.

Nekontrolované používanie kortikosteroidov niekedy vedie k ochoreniam očí, depresiám a môže dokonca zmeniť vzhľad pacienta v dôsledku atrofie určitých svalov alebo tukových usadenín na tvári.

Kortikosteroidné masti (a rovnako krémy) patria do skupiny hormonálnych látok. Sú biologicky založené na syntetických analógoch účinné látkyprodukované nadobličkami, potrebuje telo na reguláciu metabolizmu. Ďalšou užitočnou funkciou hormónov tohto typu je blokovanie syntézy prostaglandínov.

Posledne uvedený účinok sa úspešne používa na liečbu alergických aj zápalových reakcií sprevádzaných:

• svrbenie;
• bolestivosť;
• opuch;
• hnisanie.

Na dermatitídu sú účinné aj masti a krémy s obsahom kortikosteroidov.

Pre oči sa používajú hlavne kvapky:

• Dexametazón,
• Parametazón.

Zároveň sú predpísané pre pery (výlučne pre cheilitídu):

• Elokom;
• Beloderm;
• Prednizolón;
• Hydrokortizón;
• Flucinar.

Choroby určitých vnútorných orgánov pomáhajú liečiť orálne látky.

Bez ohľadu na formu lieku by sa malo pamätať na to, že všetky hormonálne lieky majú veľa vedľajších účinkov. Preto sa musia používať s maximálnou opatrnosťou.

Kortikosteroidné masti sa konvenčne delia do niekoľkých kategórií. Takže:

• najľahšie obsahujú hydrokortizón a prednizolón;
• stredne silné krémy a gély sa vyrábajú na báze fluokortolónu, prednicarbatu alebo flumetazónu;
• s najsilnejším účinkom sa vytvárajú s mometazónom, budezonitom, metylprednizolónom, betametazónom.

Existuje tiež skupina výrobkov zmiešaného pôvodu. Okrem skutočných kortikosteroidov obsahujú ďalšie látky.

Patria sem napríklad:

• Lorinden;
• Flucinar.

Prípravky zinku:

• Masť desitin;
• Krém Skin-Cap.

Kortikosteroidné masti predpísané napríklad na fimózu majú zvyčajne zmiešané zloženie.

Ako použiť

Akékoľvek masti, gély alebo krémy obsahujúce kortikosteroidy sa môžu používať iba na odporúčanie lekára.

Väčšinou stačí na problémovú oblasť naniesť tenkú vrstvu miestnych produktov iba raz denne. Trvanie liečby závisí od závažnosti lézie.

Každá škatuľa obsahuje pokyny obsahujúce indikácie na použitie a recenzie na konkrétnu masť sa dajú ľahko nájsť na špecializovaných fórach. Na druhú z nich sa však neoplatí spoliehať kvôli ich nízkej objektivite.

Masti vhodné na liečbu fimózy

Glukokortikosteroidné krémy alebo gély (skrátene GCS) sa aktívne používajú na liečbu takého nepríjemného ochorenia, ako je fimóza.

Najčastejšie je predpísaný Diprosalik. Mať tohto lieku existujú také vlastnosti:

• odstránenie svrbenia a pálenia;
• zničenie baktérií;
• zmäkčenie spojivových tkanív.

V prípravku sú dve látky:

• hlavným je betametazón dipropionát;
• pomocná - kyselina salicylová.

Produkt nanášajte po kúpeli, dvakrát denne. Minimálna sadzba je týždeň, maximálna mesiac. Iné účinný prostriedok nápravy - Clobetasol. Jeho pravidelné používanie poskytuje zvýšenie elasticity tkaniva a elimináciu infekčných lézií. Kompozícia sa aplikuje dvakrát denne počas 2 mesiacov.

Pri liečbe fimózy sa aktívne používa betametazón. Táto masť je vlastne analógom Diprosaliku. Vzhľadom na vyššiu koncentráciu účinnej látky je potrebné, aby kurz bol kratší - nie viac ako 14 dní.

Levomekol je tiež účinný proti fimóze. Tento viaczložkový výrobok obsahuje:

• chloramfenikol (antibiotikum);
• metyluracil (imunostimulant).

Glukokortikoidy - zoznam najlepších

Advantan obsahuje metylprednizolón. Užívanie tohto lieku pomáha eliminovať:

• alergické a rovnako zápalové kožné lézie;
• bolesť;
• podráždenie;
• edém.

Liek nemá prakticky žiadny vplyv na činnosť nadobličiek, aj keď sa používa na 60 percent povrchu epidermy. Nevedie k vzdelaniu:

• strie;
• kožná atrofia;
• erupcie akné.

Schválené na liečbu detí. Avšak iba za prítomnosti malých problémových oblastí je prípustné použiť nápravu v plnom kurze, to znamená po dobu jedného mesiaca.

Belogent má dve účinné látky:

• betametazón;
• gentamicín.

Rovnako účinný je aj proti vyššie spomenutým príznakom a vďaka prítomnosti antibiotika dokonale ničí baktérie.

Má vedľajšie účinky:

• začervenanie v mieste použitia;
• akné;
• pálenie.

Objavujú sa však nie tak často.

Celestoderm B je moderný liek obsahujúci betametazón (starší analóg je Beloderm). Liek sa používa nie viac ako mesiac. Ovplyvnená oblasť je ošetrovaná dvakrát denne. Krém sa nanáša v tenkej vrstve a neotiera sa.

Vhodné pre deti staršie ako šesť mesiacov. Povolené pre tehotné ženy, ale v tomto prípade sa odporúčajú krátke kurzy a jedna aplikácia.

Hydrokortizón bol známa drogaúčinne bojovať proti zápalu a alergickým prejavom. Je však zakázané ho uplatňovať, ak:

• plesňové infekcie;
• vírusové infekcie (herpes).

Kontraindikáciou u detí je tiež obdobie očkovania.

Flumetazón je krém s vazokonstrikčným a protizápalovým účinkom. Bojuje dobre s:

• svrbenie;
• opuch;
• alergické príznaky.

Obsahuje cliochinol. Táto látka ničí:

• kvasinkové huby;
• dermatofyty;
• grampozitívne baktérie.

Sinaflan obsahuje fluocinolón. Úplným analógom lieku je Flucinar. Aktívne pôsobí proti zápalovým a alergickým prejavom. Dobre sa vstrebáva do pokožky. Trvanie prijatia pre deti a dospelých - 15 dní.